Содержание:
- 1 Вывих пальца на руке: симптомы, первая помощь и лечение
- 1.1 Вывих пальца
- 1.2 Симптомы вывиха пальца
- 1.3 Вывих пальца руки — симптомы и лечение
- 1.4 Описание и причины травмы
- 1.5 В чем опасность?
- 1.6 Как проявляется травма?
- 1.7 Оказание первой помощи
- 1.8 Методы лечения
- 1.9 Реабилитация
- 1.10 Как лечить вывих пальца руки
- 1.11 Немного анатомии
- 1.12 Виды вывихов
- 1.13 Признаки и симптомы
- 1.14 Диагностика
- 1.15 Первая помощь при вывихе
- 1.16 Реабилитационный период
- 1.17 Первая помощь при вывихе большого пальца кисти
- 1.18 Причины вывиха
- 1.19 Классификация вывихов большого пальца
- 1.20 Симптомы вывиха большого пальца руки
- 1.21 Первая помощь при вывихе большого пальца
- 1.22 Вывих пальца на руке – лечение, симптомы, что делать в домашних условиях
- 1.23 Первая помощь
- 1.24 Народные методы
- 1.25 Вывих пальца на руке
- 1.26 Классификация
- 1.27 Диагностика
- 1.28 Возможные осложнения
- 1.29 Первая помощь
- 1.30 Что делать при вывихе пальца на руке. Рекомендации по вправлению, а так же по диагностике и первой помощи при выбитых суставов
- 1.31 Как лечить вывих пальца руки
- 1.32 Немного анатомии
- 1.33 Виды вывихов
- 1.34 Признаки и симптомы
- 1.35 Диагностика
- 1.36 Первая помощь при вывихе
- 1.37 Реабилитационный период
- 1.38 Вывих пальца и особенности лечения
- 1.39 Обзорная классификация вывихов пальца
- 1.40 Выраженные симптомы и диагностика травм
- 1.41 Купирование боли и первая помощь пострадавшему
- 1.42 Самочувствие и реабилитация после травмы
- 1.43 Вывих сустава пальца руки
- 1.44 Почему происходят вывихи пальцев рук?
- 1.45 Разновидности патологии
- 1.46 Какие симптомы проявляются?
- 1.47 Возможные последствия
- 1.48 Необходимая диагностика
- 1.49 Первая помощь: как оказать?
- 1.50 Эффективное лечение
Вывих пальца на руке: симптомы, первая помощь и лечение
Вывих пальца
Вывих пальца можно получить при любом неосторожном движении: неудачно упали на руки, случайно обо что-то ударились (именно так чаще всего получают вывихи пальцев ног). Часто вывихи случаются при занятии спортом – особенно опасен в этом плане волейбол. Травму можно получить даже при крепком рукопожатии! Чаще всего страдают большие пальцы и мизинцы.
Вывих – это смещение сустава с разрывом суставной сумки. При этом могут повреждаться связки и сухожилия. Травма очень болезненная, потому что в районе пальцев много нервных окончаний, а кости тонкие и хрупкие.
Симптомы вывиха пальца
Они проявляются сразу же после вывиха:
-
резкая, очень сильная боль – если пальца дотронутся, становится еще больнее;
деформация пальца – головка сустава выскакивает из суставной сумки, и палец принимает неестественное положение;
палец не получается согнуть и разогнуть, им трудно шевелить;
кожа в месте вывиха краснеет, а сам палец бледнеет;
ткани вместе вывиха быстро отекают;
Первое, что нужно запомнить – любые неправильные действия могут привести к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям.
А вот что можно и нужно сделать:
-
освободите место вывиха от посторонних предметов – одежды, обуви и носка (если вывихнут палец ноги), украшений (колец, браслетов, часов) и перчаток (если вывихнули палец руки);
зафиксируйте палец в неподвижном положении, например, примотайте его (только не туго) к здоровому пальцу – бинтом или носовым платком;
приложите к месту вывиха лед или любой продукт из морозилки;
поднимите конечность вверх – это уменьшит отечность;
После этого нужно как можно быстрее отвезти пострадавшего в травмпункт – только там смогут оказать профессиональную помощь.
Вывих пальца руки — симптомы и лечение
Вывих пальца на руке — довольно сложная травма с сопутствующим смещением сустава, сопровождающаяся повреждением связок и разрывом суставной капсулы. Наиболее широким распространением отличается вывих большого пальца руки. Как проявляются такие повреждения, и какая помощь требуется пострадавшему?
Описание и причины травмы
Вывих пальца руки — достаточно распространенная травма. Спровоцировать повреждение могут удары кистью, резкие движения, падения. Привести к травме может и специфическая привычка некоторых людей сжимать пальцы до появления характерного хруста. Именно такая травма часто встречается у профессиональных спортсменов, в связи с чем перед занятиями боксом, баскетболом и др. кисти рекомендуют обматывать эластичным бинтом.
К сожалению, от данной проблемы не застрахованы даже люди, ведущие спокойный и размеренный образ жизни. Ведь пальцевые суставы могут вывихиваться и в бытовых ситуациях, например, при падении на кисть, сильном рукопожатии и т. д.
В чем опасность?
Вопреки распространенному и в корне ошибочному мнению, такая травма является очень серьезной. Ведь если не лечить вывих, то возрастает вероятность развития весьма неблагоприятных и нежелательных осложнений:
- Нарушение трофики, с последующей атрофией и утратой функциональности поврежденного пальца.
- Повреждение нервных окончаний, чреватое утратой чувствительности и даже параличом пальца.
- Развитие воспалительных процессов, локализованных в области сустава.
При данном повреждении пострадавшему требуется адекватное, профессиональное лечение! Поэтому важно распознать характерные клинические признаки, умело оказать первую помощь и оперативно доставить пациента в травмпункт!
Как проявляется травма?
Симптомы при повреждении пальцевого сустава во многом зависят от локализации вывиха:
- Вывих мизинца — сопровождает болевыми ощущениями, отечностью и нарушением подвижности поврежденного сустава.
- Вывих и подвывих большого пальца на руке проявляется ярко выраженным болевым синдромом, деформацией, отсутствием двигательной активности. Также характерны такие симптомы, как сильная отечность, припухлость, покраснение или синюшность кожных покровов.
- Вывих указательного пальца и среднего — довольно частая и тяжелая травма, которая часто сопровождается повреждением сухожилий, суставной деформацией.
В целом же, по мнению специалистов-травматологов, для данного травматического повреждения характерны следующие симптомы:
- Резкие и ноющие боли.
- Побледнение пораженного пальца.
- Покраснение кожных покровов в области травмирования, с сопутствующим повышением местной температуры тела.
- Отечность мягких тканей.
- Фаланговая деформация.
- Онемение и легкое ощущение покалывания, снижение или абсолютная утрата чувствительности.
При этом пострадавший либо вовсе не может пошевелить поврежденным пальцем, либо такие попытки доставляют ему сильную, невыносимую боль. Перечисленные выше симптомы во многом схожи с переломом, поэтому первое, что необходимо делать при вывихе — это оказать пострадавшему первую помощь и обратиться к специалисту, не пытаясь самостоятельно вправить палец!
Оказание первой помощи
Что делать в первую очередь при вывихе пальца на руке? Нужно постараться снять сильную боль и облегчить состояние пострадавшего. Для этого необходимо снять с травмированной конечности украшения, расстегнуть манжеты стесняющей одежды, закатать рукав, придать ей приподнятое положение, после чего приложить к поврежденному суставу лед, холодный компресс. При очень выраженном болевом синдроме можно дать пациенту таблетку обезболивающего препарата.
Далее, чтобы предотвратить дальнейшую суставную деформацию, необходимо зафиксировать палец, который вывихнул пострадавший, в правильном положении при помощи повязки или бинта. Пациента необходимо доставить в травмпункт, где после предварительной диагностики, ему будет предложено оптимальное, эффективное лечение.
Методы лечения
При поступлении пациента с вывихнутым суставом первое, что делает специалист после проведения осмотра и дополнительных диагностических исследований — это вправляет палец. При отсутствии ущемления сухожилий и других тяжелых сопутствующих травм применяется закрытая методика вправления. Специалист аккуратно, но резко, тянет поврежденную фалангу к себе вдоль других пальцев, в результате чего кость возвращается на место, об этом свидетельствует характерный хруст.
Процедура вправления достаточно болезненная и потому должна осуществляться опытным доктором, под действием анестезии.
При осложненных и застарелых вывихах может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства. Как вправить палец, специалист решает в индивидуальном порядке, ориентируясь на степень тяжести травмы и другие особенности конкретного случая.
На завершающем этапе вправленный сустав фиксируется при помощи наложения гипсовой повязки или лейкопластыря. Дальнейшее лечение включает в себя назначение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также препаратов — хондропротекторов, для ускоренной регенерации и восстановления хрящевой ткани.
Реабилитация
Реабилитационный период проводится в домашних условиях. Пациенту рекомендуется избегать резких движений кистью и поврежденной пальцевой фалангой, постараться временно ограничить свою двигательную активность.
Как лечить вывих пальца дома, если он сильно болит? В первые дни устранить болезненные ощущения и отеки поможет наложение ледяных компрессов. Кроме того, по назначению лечащего врача рекомендуется дважды на протяжении суток обрабатывать поврежденный участок, используя мази и гели, обладающие противовоспалительными свойствами.
В среднем, продолжительность восстановительного периода составляет около полутора-двух месяцев. Для скорейшей реабилитации, нормализации суставной подвижности и предотвращения возможных осложнений, пациентам после снятия гипсовой повязки могут быть рекомендованы следующие методики:
- Лечебный массаж.
- Занятия лечебной физкультурой.
- Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез, лазерная и магнитная терапия).
Кроме того, для того чтобы разработать мелкую моторику, будут очень полезны такие доступные каждому занятия:
- Печатание на компьютерной клавиатуре.
- Собирание пазлов.
- Игра на музыкальных инструментах.
В качестве дополнительного элемента комплексной терапии можно использовать и рецепты из арсенала народной медицины.
Хороший терапевтический эффект дают примочки, приготовленные из запеченного репчатого лука, перетертого с сахаром. Их рекомендуется прикладывать к больному месту утром и в вечерние часы. Снимает боль, припухлость и активизирует регенерацию компресс из подогретого молока. Его лучше всего делать перед отходом ко сну, надев на руку теплую варежку, для поддержания оптимальной температуры.
Если наблюдается воспалительный процесс, то для его устранения народные лекари рекомендуют приготовить тесто из муки с уксусом, а затем наложить его на пораженный участок, как аппликацию.
Вывих сустава пальца руки — болезненное травматическое повреждение, от которого никто не застрахован. Поэтому, при подозрении на данную травму, необходимо обязательно обращаться к специалисту, который грамотно проведет вправление и даст рекомендации относительно последующей реабилитации. Только таким образом можно полноценно восстановить пальцевой сустав и избежать нежелательных последствий.
Как лечить вывих пальца руки
Почти с каждым взрослым или ребенком может случиться вывих пальца на руке. Травма не угрожает жизни, однако суживает границы действий человека. При повреждениях разрываются связки, и смещаются костные суставы. Пострадавший ощущает резкую боль, потому что в кисти расположены нервные окончания.
Немного анатомии
Пальцы – это части тела, которые расположены на концах конечностей. Каждый из них имеет трубчатые кости, которые являются фалангами. Четыре имеют по три фаланги, а большой палец – две. Возле ногтя находится дистальная фаланга, у основания – проксимальная, а между ними – средняя. В конце конечности формируются межфаланговые суставы, которые укреплены коллатеральными связками.
Вывих пальца руки выглядит как видоизмененные фаланги, на концах которых появляются шарообразные утолщения.
Виды вывихов
Главной причиной травмы является сильное действие на сустав, которое превышает возможности мышц и связок. Замечено, что чаще всего происходит вывих большого пальца руки. Разделяют несколько видов повреждений:
- вывих указательного пальца совершается по причине сильного удара по фаланге,
- вывих большого пальца и кисти происходит при резком разгибании конечности, или когда человек во время падения пытается упереться на ладонь,
- вывих безымянного пальца на руке практически не отличается от остальных видов перелома,
- вывих среднего пальца руки приводит к ограничениям в движении,
- вывих мизинца происходит из-за слабых суставов, которые травмируются при небольшом ушибе.
Травмы диагностируются как открытые, закрытые и краевые. Самая сложная в травматологической практике – травма со смещением. Открытый вывих сопровождается повреждениями мягких тканей. В этом случае может образоваться характерный кожнопокровный дефект. Для обнаружения закрытого перелома проводят рентген, так как диагностировать его сложно. Интересная информация по теме перелом пальца на руке.
Признаки и симптомы
Вывихи пальца на руке имеют характерные симптомы, которые помогают самостоятельно определить вид травмы. Пострадавший во всех случаях чувствует острую боль, а также наблюдаются следующие симптомы:
- усиление боли во время шевеления,
- появление отека,
- покалывания,
- искривление,
- гематома,
- онемение,
- покраснение области ушиба,
- посинение кожного покрова,
- невозможно свободно двигать конечностями.
Из-за смещения косточки проявляются такие симптомы вывиха пальца, как изменение его длины. Многие пациенты, подвернув или вывихнув палец на руке, не знают, что делать. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу-травматологу.
В группу риска входят спортсмены и пожилые люди, страдающие остеопорозом, а также маленькие дети с неокрепшей костной тканью.
Диагностика
Диагностировать, когда пациент вывихнул палец, не сложно, опираясь на внешние признаки. При установлении самостоятельного диагноза можно перепутать травму с переломом. Поэтому для того, чтобы определить вывих пальца на руке, назначают рентгенологическое исследование.
Врач проводит процедуру, прощупывая палец на руке, и решает, что делать, если пациент вывихнул его. В случае тыльного смещения происходит разрыв боковых связок. Штыкообразная деформация протекает при ладонном смещении. Для ее обнаружения прощупывается основание конечности.
Первая помощь при вывихе
Подозревая вывих фаланги пальца, больному нужно обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то при вывихе пальца поможет первая помощь:
- снимите все кольца, сжимающие фаланги,
- отодвиньте рукава с одежды,
- при открытой ране обработайте рану антисептиком,
- зафиксируйте конечность для обездвиживания.
Для фиксации нужно не слишком туго привязать больную конечность к здоровой, используя вату и бинт. Если пострадавшего сильно беспокоит боль, предложите обезболивающие препараты. Можно приложить лед к ране, но проследите, чтобы не произошло обморожение.
Многих волнует вопрос, как вправить вывих пальца самостоятельно. Врачи предупреждают, что такую процедуру должен выполнять специалист. Поэтому нужно как можно скорее госпитализировать пострадавшего.
Читайте также вывих пальца на ноге.
Если у больного произошел вывих пальца руки, врачи проводят репозицию. Вправление фрагментов проходит под воздействием местной анестезии. Доктора умело вставляют фаланги до щелчка, который свидетельствует о том, что кости встали на свое место. Затем надевается гипсовая повязка на несколько недель.
После того как врач исправил вывих пальца на руке, следует продолжить лечение в домашних условиях. Для этого подойдут следующие способы:
- травяные настойки,
- чесночные компрессы,
- влажные повязки из поваренной соли.
Домашнее лечение вывиха пальца руки необходимо проводить под наблюдением врача, чтобы не получить осложнений. Поэтому как лечить вывих пальца, лучше спросить у специалиста, чтобы вылечить травму до конца и без негативных последствий.
Закрытое вправление
Закрытое вправление проводится под наркозом, так как операция довольно ответственная. Внутривенная анестезия обеспечивает полное расслабление мышц. Чтобы улучшить отток крови от раны, приподнимают и фиксируют руку. Для выравнивания суставов врач отводит пострадавшую конечность в сторону и поднимает вверх.
При защемлении сухожилия конечность разворачивают к локтю, сгибая кончик верхней фаланги. После процедуры больному устанавливают гипсовый лонгет на три недели. Трудоспособность пациента возвращается спустя месяц.
Хирургическое лечение
При открытом повреждении больного необходимо срочно госпитализировать. Хирургическое вмешательство проводят под местной или проводниковой анестезией. Врач делает доступ к лучевой кости и старается разъединить ущемленную капсулу околосуставных тканей. Хирургическим инструментом отодвигается сухожилие, и вправляются фаланги. Затем доктор сшивает и дренирует рану. Спустя неделю швы снимаются.
Хирургическую операцию проводят, когда больной долго ходит с проблемой без оказания медицинской помощи. В таких случаях развивается ложный сустав, который нужно удалить и восстановить связочный аппарат.
Реабилитационный период
После того как врач вправил вывих сустава пальца, сразу после снятия гипсовой повязки назначается реабилитация. Программа включает:
- лечебную физическую культуру,
- проведение массажа,
- физиотерапевтические процедуры.
После вывиха пальцев руки используют местные антисептические препараты:
- Фастум гель,
- Кетопром,
- Диклофенак,
- Ортофен и другие мази.
Невылеченный вывих пальца можно разработать как с помощью ортопедического аппарата Волкова-Оганесяна, предназначенного для разработки движений в разгруженном суставе, так и с помощью физиотерапии. К такой относятся:
- СВЧ и УВЧ,
- электрофорез,
- лазерное облучение,
- биостимуляция.
Конкретная реабилитация после вывиха пальца руки назначается индивидуально каждому пациенту.
После того как пациент вылечил вывих пальца кисти, нужно проводить ряд упражнений.
Основные | Дополнительные | Разработка мелкой моторики | ||||||
растирание, | занятия с эспандером, | собирание пазлов, конструктора,
работа с нитками, Проводя лечебную гимнастику, можно избежать многих проблем:
Разрабатывать нужно всю руку, так как она долго была без движения. Реабилитация займет около месяца.
Первая помощь при вывихе большого пальца кистиВывих большого пальца на руке относится к довольно часто получаемым повреждениям. Большой палец кисти состоит из трех фаланг, как и все остальные, и трех суставов, соединяющих эти фаланги между собой и с кистью. И вывих может произойти в любом из трех суставов. Наиболее часто повреждается основной сустав, соединяющий большой палец с ладонью. Вывихом называется патологическое смещение суставных поверхностей внутри сустава. Часто вывиху сопутствует разрыв связок и капсулы сустава. И если вовремя не оказать соответствующую помощь, это в дальнейшем приведет к серьезным и длительным осложнениям. Причины вывихаСамыми распространенными причинами вывиха большого пальца руки смело можно назвать:
Часто эта травма случается у спортсменов. Ее вызывает пальцевое смещение на руке во время принятия мяча в некоторых видах спорта (волейбол, баскетбол) или неправильного удара по мячу. Классификация вывихов большого пальцаПо степени выраженности: полный и неполный (смещение). По направлению смещения: тыльный (вывихнутая головка прощупывается на тыльной стороне ладони), ладонный (соответственно, на ладонной стороне) и боковой (сбоку). По месту локализации: вывих основного сустава, средней фаланги или ногтевой. По времени получения травмы: свежий (до 2-х дней), несвежий (до 3-х недель) и застарелый (более 4-х недель). По типу повреждения: открытый с повреждением мягких тканей и закрытый (на коже нет внешних дефектов). По присоединению осложнений: неосложненный и осложненный (открытый вывих). Привычный вывих: неоднократное смещение в одном и том же суставе. Симптомы вывиха большого пальца рукиИз симптомов следует выделить:
Характерен для травмы и такой симптом, как изменение формы ладони: смещение пальца в сторону при ладонном вывихе и укорочение при тыльном. В обоих случаях можно прощупать головку вывихнутой пястной кости. Вывих остальных суставов происходит чаще всего в тыльном направлении. Первая помощь при вывихе большого пальцаВажно. Не пытаться ни в коем случае вправить вывих самому!
Для купирования болевого синдрома и избежания риска воспаления пострадавшему следует принять любые аналгетики и противовоспалительные, имеющиеся в наличии:
Хороший эффект отмечается от местного применения крема Аэртал, который обладает противовоспалительным и одновременно аналгезирующим действием. Если травма получена в холодное время года, следует обмотать поврежденную кисть чем-нибудь теплым. Вывих пальца на руке – лечение, симптомы, что делать в домашних условияхПадение или сильный удар может стать причиной вывиха пальца на руке. При этом суставные поверхности костей смещаются, разрывается суставная сумка и из нее выводится часть кости. Капсулы и связки сустава, отвечающие за удерживание костей и мышц, повреждаются. Это не смертельно, но в связи с огромным количеством нервных окончаний в кисти, приятного в вывихе фаланги пальца мало. Чаще всего происходит вывих мизинца, так как он имеет самые слабые и тонкие кости. Самостоятельно диагностировать вывих пальца на руке несложно, ведь поврежденный сустав имеет деформированный вид. Но при получении травмы нужно обратиться к специалисту для исключения разрыва связок или перелома. У человека, получившего вывих сустава, отмечаются следующие симптомы:
В отдельных случаях, возможно повреждение кожных покровов, разрыв мышц и связок. Даже в случае полной уверенности, что нет перелома, необходимо сделать рентгенографию и в кабинете травматолога, вправить палец, после чего сделать повторный снимок. Первая помощь
При вывихе указательного или любого другого пальца, до момента посещения врача и назначения лечения, нужно оказать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:
Если вывих пальца руки случился у ребенка, следует успокоить его, наложить фиксирующую повязку, приложить холод и доставить малыша к травматологу. Лечение вывиха у детей ничем не отличается от взрослой терапии, кроме использования препаратов и мазей, разрешенных к применению в детском возрасте. Лечиться вывих сустава пальца достаточно просто, но болезненно. Поэтому вправление проводится под местной анестезией. Заключается оно в возвращении сустава на свое место. Для этого врач оттягивает конец пальца до той поры, пока не услышит щелчок, свидетельствующий о том, что большой палец руки (или другой вывихнутый) вправлен. После вправления следует наложение фиксирующей повязки и назначение мазей, имеющих обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Благодаря им, припухлость спадает, болевой синдром купируется и вскоре конечность обретает прежнюю подвижность. Если вывихнут средний или другой палец и параллельно повреждено сухожилие, то, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство, после которого накладывают гипс или шину для фиксации конечности. В случаях сильного вывиха происходит разрыв связок. Если у пациента произошел вывих большого пальца руки, то хороший результат дают физиопроцедуры и щадящие упражнения, направленные на восстановление естественного функционирования конечности. Если не начать своевременно лечение возможны осложнения. Одним из них является образование ложного сустава по истечении недели после травмы. Ложный сустав мешает нормальному функционированию фаланги, ограничивает подвижность, делает сустав кривым. Это отклонение требует лечения не только фалангового сустава, но и всего связочного аппарата. Народные методыВылечить вывих фаланги пальца можно с помощью примочек, настоек, компрессов и различных отваров. В народной медицине собрано много рецептов, эффективных в момент реабилитации после вывиха.
Кроме этого, хорошо помогают восстановиться после вывиха на пальце: капустный лист, подорожник, хвоя, листья орехов и иные растения, использующиеся для снятия отечности, воспаления и болевого синдрома. Проходя терапию в домашних условиях, не нужно забывать о других дополнительных способах быстрого восстановления подвижности конечности:
Предотвратить появление вывиха невозможно, ведь никто не застрахован от падений, ударов и прочих несчастных случаев. Спортсменам во время тренировок и соревнований рекомендуется использовать эластичный бинт, который мешает выходу сустава из суставной сумки, предотвращает растяжение и разрыв связок и сухожилий. Человеку, который не занимается спортом, нужно просто быть аккуратнее и не забывать о том, что вывих любого из пальцев хоть и не относится к тяжелым травмам, но причиняет немалую боль и дискомфорт. Ведь полное выздоровление происходит через полтора месяца. Вывих пальца на рукеВывих пальца руки – одна из наиболее часто встречающихся травм верхних конечностей. Опасности для жизни такая травма не представляет, однако существенно снижает качество жизни человека из-за значительной болезненности и ограничения работы кисти. Вывих пальца – это патологическое состояние, характеризующееся смещением головок костей, образующих межфаланговое или пястно-фаланговое сочленение. Такая травма сопровождается растяжением или разрывом связок сустава и суставной сумки. Вывих происходит из-за сильного механического воздействия, превышающего возможность связок удержать сустав в физиологическом положении. В результате чего происходит надрыв или разрыв связок, и выход суставных поверхностей кости из суставной сумки. Наиболее частыми причинами такого механического воздействия являются:
КлассификацияВывихи классифицируют в зависимости от того в какую сторону произошло смещение суставных поверхностей: Тыльные вывихи встречаются чаще, чем остальные. Также в зависимости от местоположения выделяют вывихи: основной фаланги, ногтевой фаланги, средней фаланги. Вывих и подвывих – в чем разницаПри вывихе шаровая часть сустава выходит из суставной сумки полностью. При этом связки, удерживающие сустав, разрываются. При подвывихе разрыв связок не происходит, и головки кости смещаются не полностью. Подвывих можно вправить и без участия врача, тогда как вывих требует квалифицированной медицинской помощи. Признаки вывиха: резкая болезненность в месте травмы, увеличивающаяся при прикосновении и попытках движения, отек и деформация сустава. Кожа вокруг поврежденного сустава выглядит красной и становится горячей. Реже наблюдается бледность кожных покровов. Нередко во время травмы слышен хруст в суставе. ДиагностикаДиагноз врач ставит, учитывая характерные симптомы и данных осмотра. Обязательно проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях. На рентгеновском снимке можно определить место повреждения, состояние окружающих тканей, а также выявить проявления возможного перелома кости. Если трактовать рентгеновский снимок однозначно не удается или есть подозрение на травму или ущемление сухожилия, то больному назначается компьютерная томография. Возможные осложненияК ним относятся:
Первая помощьЕсли есть признаки вывиха, то следует, как можно раньше обратиться в травмпункт, а до этого оказать пострадавшему первую помощь. Чем раньше такая помощь будет оказана, тем меньше риск развития осложнений. Главные цели первой помощи это обездвиживание сустава и снижение отечности тканей в месте травмы. Что нужно делать сразу после травмы:
Тактика вправления поврежденного сустава определяется после рентгенологического исследования. Различают консервативный (закрытый) и хирургический (открытый) методы вправления. Консервативный методЭтот метод применяют при вывихе без осложнений. Процедура простая, но довольно болезненная. Поэтому перед началом вправления больному проводят местную анестезию и дают миорелаксанты (для снятия мышечного спазма). Врач фиксирует предплечье руки в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек в месте повреждения. Затем травмированный палец аккуратно отводят в бок и тянут за кончик в направлении оси. При возвращении сустава в нормальное положение слышен характерный щелчок. Вывих большого пальца руки чаще других сопровождается ущемлением сухожилия. В этом случае для вправления проводят его поворот в локтевую сторону с одновременным сгибанием в ногтевой фаланге. После того как репозиция была проведена сустав иммобилизуют с помощью гипсовой лонгеты. Полное восстановление неосложненного вывиха составляет в среднем 4–5 недель. Хирургический методОперативное лечение используют в случае ущемления сухожилия, когда закрытый метод вправления применить не удается. Также операция проводится, если вывих сопровождает открытый или закрытый перелом кости. Оперативное вмешательство чаще всего проводят под местным или проводниковым обезболиванием. При ущемлении сухожилия большого пальца проводится рассечение капсулы, затем травматолог сдвигает сухожилие и вправляет сустав. Вывих мизинца, указательного, среднего, безымянного пальца могут осложниться ущемлением сухожилия разгибателя. Во время операции травмированное сухожилие специальными швами фиксируется к кости и после этого проводится вправление. Сустав также иммобилизуется на 3 недели с помощью лонгеты. Что делать при вывихе пальца на руке. Рекомендации по вправлению, а так же по диагностике и первой помощи при выбитых суставов
Пальцы на руках имеют три суставных сочленения, одно пястно-фаланговое и два межфаланговых. Вывих пальца руки – это смещение суставных поверхностей костей в одном или нескольких сочленений. Вывих пальцев часто сочетается с разрывом связок и суставной капсулы, повреждением кожных покровов, что без своевременной помощи может вызвать серьезные осложнения в виде инфекционного заражения. В зависимости от степени смещения вывихи разделяют на два типа: полный (при которых суставные поверхности между собой не контактируют) и неполный (подвывих). Так же вывихи классифицируют и по направлению смещения костей: тыльный, ладонный, и боковой.
Внешняя деформация пальцев встречается не только при переломах, но и при вывихах. И для точной диагностики в первую очередь делают рентген. К основным симптомам вывиха относятся:
Вывих основных фаланг остальных пальцев, как правило, случается в тыльном направлении. При попытке движения ощущается резкая болезненность и пружинистое сопротивление. Вывихи средних и ногтевых фаланг ІІ-V пальцев наиболее часто бывают тыльными и боковыми. Стоит отметить полное обездвижение в суставе. Может осложняться отрывом сухожилия мышцы-разгибателя (иногда – вместе с небольшой частью кости). Если вы заподозрили вывих или перелом пальца руки, то следует как можно скорее отправить пострадавшего в ближайший травмпункт. Там ему проведут первичный осмотр, сделают рентгеновский снимок и окажут необходимую медицинскую помощь. Перед транспортировкой желательно иммобилизировать пострадавшую руку. При разрыве суставной капсулы и сухожилий, возможно, понадобиться операционное вмешательство.
С пострадавшей руки необходимо снять украшения и одежду, для предотвращения нарушения кровообращения на фоне увеличения отека. Конечность следует держать слегка приподнятой, это позволит улучшить отток лимфы и кровообращение. Если нет аллергии, можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Если нет индивидуальной непереносимости препаратов для уменьшения боли можно использовать следующие препараты: Даже несущественные открытые раны следует основательно промыть, обработать антисептиком. Об этих ранах следует сообщить врачу, так как в некоторых ситуациях это служит поводом для введения столбнячного анатоксина. Чтобы не вызвать еще большие осложнения, необходимо самостоятельно, крайне, осторожно обездвижить травмированный палец, прибинтовать к соседнему пальцу. Повязка не должна быть сильно тугой, чтобы не нарушать микро-циркуляцию в травмированном участке. Не стоит проводить иммобилизацию, если имеется серьезная деформация или быстро нарастает отек. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно вправить больной палец. Вы можете разорвать суставную капсулу, что приведет к болевому шоку.
Вывихи без осложнений лечат путем обычного сопоставления суставных поверхностей. При наличии повреждения костей или мягких тканей прибегают к хирургическим операциям. Для закрытого вправления применяют как местную, так и общую анестезию. При применении местного обезболивания, чтобы уменьшить тонус мышц используют мышечные релаксанты. Руку ненадолго фиксируют или короткое время придают ей приподнятое положение с целью снятия отека. Довольно часто для вправления достаточно отвести палец вбок и потянуть его за конец по осевому направлению. С возвращением сустава в анатомическое положение прозвучит характерный щелчок.
После вправления палец иммобилизируют при помощи лангеты, сроком около 3 недель. Если осложнений не возникнет, то полное восстановление достигается через 4-5 недель. Открытое вправление – это оперативное вмешательство, которое проводят в случаях тыльного вывиха большого пальца с ущемлением сухожилия и невозможности вправить сустав закрытым методом. Операцию проводят как под местным, так и под общим обезболиванием. Ущемленную капсулу рассекают тыльно-лучевым доступом, затем сухожилие возвращают в исходное положении, при помощи специального инструмента. После чего операционная рана зашивается и дренируется. Швы снимаются через 10 дней, а повязку для обеспечения неподвижности следует носить на протяжении 3 недель. Так же операции проводят в случаях давних вывихов, когда давность травмы свыше одной недели, а спонтанного вправления не случилось. Такие вывихи могут осложняться появлением ложного сустава, для удаления которого необходимо проводить пластику связок и суставных поверхностей. После операции накладывается жёсткая лонгета, сроком до 1 месяца. После снятия повязки с травмированной конечности, для улучшения восстановления двигательных функций рекомендуют комплекс упражнений для кисти и тренировки с использованием резинового эспандера. Так же применяют лимфодренажный массаж, пассивную разминку и физиотерапию (УВЧ, электрофорез). Для уменьшения болевых ощущений и снятия отечности применят различны мази ( Диклофенак, Фастум-гель, Вольтерен-эмульгель и т.д.). Из народных средств, применяют ванночки с отварами и настоями листьев ореха и хвои. На отечные участки прикладывают свежие листья подорожника или белокочанной капусты. Как лечить вывих пальца рукиПочти с каждым взрослым или ребенком может случиться вывих пальца на руке. Травма не угрожает жизни, однако суживает границы действий человека. При повреждениях разрываются связки, и смещаются костные суставы. Пострадавший ощущает резкую боль, потому что в кисти расположены нервные окончания. Немного анатомии Пальцы – это части тела, которые расположены на концах конечностей. Каждый из них имеет трубчатые кости, которые являются фалангами. Четыре имеют по три фаланги, а большой палец – две. Возле ногтя находится дистальная фаланга, у основания – проксимальная, а между ними – средняя. В конце конечности формируются межфаланговые суставы, которые укреплены коллатеральными связками.
Виды вывиховГлавной причиной травмы является сильное действие на сустав, которое превышает возможности мышц и связок. Замечено, что чаще всего происходит вывих большого пальца руки. Разделяют несколько видов повреждений:
Травмы диагностируются как открытые, закрытые и краевые. Самая сложная в травматологической практике – травма со смещением. Открытый вывих сопровождается повреждениями мягких тканей. В этом случае может образоваться характерный кожнопокровный дефект. Для обнаружения закрытого перелома проводят рентген, так как диагностировать его сложно. Интересная информация по теме — перелом пальца на руке. Признаки и симптомы Вывихи пальца на руке имеют характерные симптомы, которые помогают самостоятельно определить вид травмы. Пострадавший во всех случаях чувствует острую боль, а также наблюдаются следующие симптомы:
Из-за смещения косточки проявляются такие симптомы вывиха пальца, как изменение его длины. Многие пациенты, подвернув или вывихнув палец на руке, не знают, что делать. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу-травматологу.
ДиагностикаДиагностировать, когда пациент вывихнул палец, не сложно, опираясь на внешние признаки. При установлении самостоятельного диагноза можно перепутать травму с переломом. Поэтому для того, чтобы определить вывих пальца на руке, назначают рентгенологическое исследование. Врач проводит процедуру, прощупывая палец на руке, и решает, что делать, если пациент вывихнул его. В случае тыльного смещения происходит разрыв боковых связок. Штыкообразная деформация протекает при ладонном смещении. Для ее обнаружения прощупывается основание конечности. Первая помощь при вывихеПодозревая вывих фаланги пальца, больному нужно обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то при вывихе пальца поможет первая помощь:
Для фиксации нужно не слишком туго привязать больную конечность к здоровой, используя вату и бинт. Если пострадавшего сильно беспокоит боль, предложите обезболивающие препараты. Можно приложить лед к ране, но проследите, чтобы не произошло обморожение.
Если у больного произошел вывих пальца руки, врачи проводят репозицию. Вправление фрагментов проходит под воздействием местной анестезии. Доктора умело вставляют фаланги до щелчка, который свидетельствует о том, что кости встали на свое место. Затем надевается гипсовая повязка на несколько недель. После того как врач исправил вывих пальца на руке, следует продолжить лечение в домашних условиях. Для этого подойдут следующие способы:
Домашнее лечение вывиха пальца руки необходимо проводить под наблюдением врача, чтобы не получить осложнений. Поэтому как лечить вывих пальца, лучше спросить у специалиста, чтобы вылечить травму до конца и без негативных последствий. Закрытое вправление Закрытое вправление проводится под наркозом, так как операция довольно ответственная. Внутривенная анестезия обеспечивает полное расслабление мышц. Чтобы улучшить отток крови от раны, приподнимают и фиксируют руку. Для выравнивания суставов врач отводит пострадавшую конечность в сторону и поднимает вверх. При защемлении сухожилия конечность разворачивают к локтю, сгибая кончик верхней фаланги. После процедуры больному устанавливают гипсовый лонгет на три недели. Трудоспособность пациента возвращается спустя месяц. Хирургическое лечениеПри открытом повреждении больного необходимо срочно госпитализировать. Хирургическое вмешательство проводят под местной или проводниковой анестезией. Врач делает доступ к лучевой кости и старается разъединить ущемленную капсулу околосуставных тканей. Хирургическим инструментом отодвигается сухожилие, и вправляются фаланги. Затем доктор сшивает и дренирует рану. Спустя неделю швы снимаются. Хирургическую операцию проводят, когда больной долго ходит с проблемой без оказания медицинской помощи. В таких случаях развивается ложный сустав, который нужно удалить и восстановить связочный аппарат. Реабилитационный периодПосле того как врач вправил вывих сустава пальца, сразу после снятия гипсовой повязки назначается реабилитация. Программа включает:
После вывиха пальцев руки используют местные антисептические препараты:
Невылеченный вывих пальца можно разработать как с помощью ортопедического аппарата Волкова-Оганесяна, предназначенного для разработки движений в разгруженном суставе, так и с помощью физиотерапии. К такой относятся:
Конкретная реабилитация после вывиха пальца руки назначается индивидуально каждому пациенту. После того как пациент вылечил вывих пальца кисти, нужно проводить ряд упражнений.
Проводя лечебную гимнастику, можно избежать многих проблем:
Разрабатывать нужно всю руку, так как она долго была без движения. Реабилитация займет около месяца.
Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем. Вывих пальца и особенности леченияВывих любого пальца — это явление пугающее и серьёзное, характеризуется оно смещением суставных поверхностей костей, формирующих затронутый сустав. В результате такого повреждения утрачивается возможность совершать привычные движения; человек не может работать и заниматься повседневными делами. К сожалению, от бытовых и спортивных травм люди не всегда могут защититься, поэтому важно научиться опознавать проблему и оказывать первую помощь пострадавшему человеку. Обзорная классификация вывихов пальца Известно, что конечным отделом кисти являются пальцы, медики обозначают их римскими цифрами от I до V. Большой палец образован двумя фалангами, в то время как остальные состоят из трёх. Между собой фаланги скреплены суставами и очень уязвимы. Распространённый случай — вывих I пальца кисти Вывих большого пальца руки возможен в нескольких вариантах: неполный или полный, ладонный или тыльный . Так, ладонный вывих предполагает смещение травмированного пальца в сторону ладони, при ощупывании врач прощупывает на тыльной поверхности кисти головку I пястной кости. При тыльном повреждении палец укорачивается, головка I пястной кости пальпируется на ладонной поверхности. Нередко указанные вывихи имеют осложнения — отхождение сухожилия длинного сгибателя и ущемление его между суставными поверхностями, что осложняет вправление сустава пальца. Описание вывихов проксимальных фаланг II–V пальцев Эти вывихи обычно бывают тыльными. Признаки, свидетельствующие о травме такого характера, — это резкая боль, отёк и видимая деформация пальца. Человек не может двигать им, а при любой попытке пассивного сгибания пальца испытывает пружинящее сопротивление. При этом с тыльной стороны медик определяет головку основной фаланги ударенного пальца. Часто боль после вывиха настолько сильна, что человек теряет работоспособность и немедленно обращается в медицинское учреждение. Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кистиПри ударе указанных пальцевых отделов часто наблюдаются тыльные вывихи, реже врачи диагностируют боковые. Так, травма мизинца на руке вызывает его полную неподвижность, а в некоторых случаях сухожилие отрывается вместе с частью кости, что грозит проблемой в будущем. Если врач подтвердил диагноз и предупредил о риске развития осложнения, пациент направляется в стационар для дальнейшего лечения. Редкий случай — вывихи пальцев стопы Травмы такого характера иногда встречаются у спортсменов, при этом врачи особое внимание уделяют вывиху большого пальца ноги, гораздо реже страдают остальные пальцы стопы. Как правило, человек получает повреждение во время удара о твёрдый предмет, падения с большой высоты или физических упражнений. При травме мизинца на ноге пациент жалуется на выраженный отёк, резкую боль, укорочение пальца и невозможность движений им — при обнаружении этих признаков необходимо обратиться в больницу. Выраженные симптомы и диагностика травм
Внешне травма хорошо различима, однако определить повреждение или целостность кости способен только специалист. Существуют общие симптомы, характеризующие вывихи пальцев:
Открытый вывих сопровождается всеми перечисленными симптомами, но еще и нарушением целостности кожи, связок или мышц. Врач не только визуально осматривает больную конечность, но и уточняет детали травмы. При постановке диагноза он руководствуется рентгенографией , снимок позволяет определить наличие вывиха. В сложных случаях применяются такие диагностические методики, как МРТ суставов, компьютерная томография. Купирование боли и первая помощь пострадавшему После того, как произошла травма, важно уменьшить отёк тканей и обезболить конечность посредством прикладывания к ней льда. Его можно заменить небольшим продуктом, лежащим в морозильной камере холодильника — холод успокоит человека, снизит неприятные ощущения и предотвратит лишние движения. С травмированного указательного или любого другого пальца обязательно снимите кольцо, устраните сжимающий кисть рукав и старайтесь фиксировать руку в приподнятом положении.
Гораздо правильнее выпить обезболивающий препарат и дождаться помощи врачей. Среди анальгетиков рекомендуется выбирать такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал , т.е. нестероидные противовоспалительные средства. Если ничего другого нет, можно принять таблетку Парацетамола, Анальгина. Если у человека имеются открытые раны, то их следует обработать антисептиком, затем на конечность накладывается стерильный бинт. Для того чтобы максимально обездвижить палец до приезда в больницу, допускается прибинтовать его к здоровому при условии отсутствия значительной деформации. Иногда человек не жалуется на сильную боль, его беспокоит дискомфорт и затруднение движения конечности. Этот признак характерен для подвывиха или неполного вывиха , что не отменяет визита к травматологу. Приступать к лечению можно сразу же после получения рентгеновских снимков. Врач разъяснит порядок действий или направит на хирургическую операцию (в случае повреждений костей или разрывов связок). Врачебная манипуляция — закрытое вправлениеЭта процедура считается крайне неприятной, оттого врач заранее обговаривает с пациентом способы обезболивания (внутривенный наркоз или местная анестезия). Руку приводят в приподнятое положение для того, чтобы обеспечить отток крови, а затем больной палец смещают в сторону и тянут за его конец вдоль оси пальца до появления особого щелчка. Нюансы манипуляции напрямую зависят от состояния сухожилия, при его защемлении сгибается ногтевая фаланга.
В целях уменьшения болевых ощущений пострадавшему назначают обезболивающие препараты в виде таблеток, мазевые противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры (УВЧ).
Хирургическое лечениеГоспитализация потребуется людям, имеющим осложнённые вывихи с ущемлением сухожилия. В этом случае осуществляется открытое вправление вывиха. Как правило, хирургическое вмешательство проводится под локальной анестезией и включает в себя рассечение ущемлённой капсулы сустава, после чего совершается вправление вывиха и дренирование созданной раны. На пальце должен пребывать лонгет в течение нескольких недель, а также пациент приходит в кабинет врача для снятия послеоперационных швов. Самочувствие и реабилитация после травмыПосле проведения манипуляции закрытого вправления или хирургического вмешательства конечность должна находиться в состоянии покоя , боль в этот период купируется назначенными медикаментами. После снятия лонгета сустав необходимо разрабатывать . Для этого требуются лечебная гимнастика, физиотерапия или несколько сеансов массажа. Медики советуют в домашних условиях делать упражнения в ванночке с теплой водой, так как это расслабляет пальцы и помогает им снова полноценно двигаться. Для укрепления средней фаланги полезно складывать конструктор, заниматься рукоделием или печатать на клавиатуре.
Замедляет выздоровление несвоевременный визит к медикам, а также вредны самостоятельные попытки вправления сустава.
В отличие от обыкновенного ушиба вывих пальца сопровождается смещением костей внутри сустава, а это грозит повреждениями кровеносных сосудов, кожи и нервных узлов. При ушибе подвижность пальца не нарушена, чего нельзя сказать о вывихах. Немедленное обращение к врачу — залог восстановления без каких-либо последствий для организма. Вывих сустава пальца рукиПовреждение фаланги мизинца и других пальцев верхней конечности происходит по разным причинам. Вывих пальца руки характеризуется смещением кости, которая нарушает целостность сумки сустава. Вывихнутый участок настолько сильно болит, что человек не может им пошевелить. При травмировании требуется срочное лечение, которое подбирается для каждого больного индивидуально, и зависит от локализации и степени вывиха. Почему происходят вывихи пальцев рук?Вывихнуть палец на руке возможно при силовом воздействии на конечность. Из-за усиленного давления мышцы и связки не удерживают суставные составляющие в необходимом положении. Вывих происходит по таким причинам:
Вернуться к оглавлению Разновидности патологииПризнаки повреждения пальцев рук отличаются, что зависит от вида травмирования. Принято разделять вывихи по давности. Так, если пациент только вывихнул палец и сразу же обратился к врачу, то травма считается свежей. Застарелый вывих отмечается в том случае, если первая помощь и лечение не было оказано вовремя. В таблице приведены основные разновидности вывихов, учитывая разные параметры. |
-0 Комментарий-