Содержание:
- 1 Плоско-вальгусная деформация стоп
- 1.1 Вальгусная деформация стопы у детей
- 1.2 Причины вальгусной деформации стопы
- 1.3 Профилактика вальгусной деформации стопы
- 1.4 Полезные статьи
- 1.5 Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей
- 1.6 Вальгусная стопа у ребенка: как исправить?
- 1.7 Что вызывает?
- 1.8 Как обнаружить?
- 1.9 Как лечить?
- 1.10 Плоско вальгусная деформация стопы: причины и лечение
- 1.11 Важный совет от редакции
- 1.12 Основные причины плосковальгусной деформации стоп
- 1.13 Профилактика заболевания
- 1.14 Плоско вальгусная деформация стопы лечение
- 1.15 Что такое, особенности и симптомы плосковальгусной деформации стопы у взрослых
- 1.16 Что такое и код по МКБ-10
- 1.17 Причины появления и симптомы у взрослых
- 1.18 Методы диагностики
- 1.19 Реконструкция стопы при плоско вальгусной деформации
- 1.20 Возможные осложнения
- 1.21 Плоскостопие, плоско-вальгусная стопа
- 1.22 Симптомы плоскостопия
- 1.23 Степени развития плоскостопия
- 1.24 Диагностика плоскостопия
- 1.25 Как избавится от плоскостопия?
- 1.26 LiveInternetLiveInternet
- 1.27 Плоско вальгусная деформация стопы у подростков лечение, Плоско вальгусная деформация стопы у подростков лечение
- 1.28 Лечение плоскостопия у детей
- 1.29 Возрастная особенность или патология?
- 1.30 Как ставят диагноз педиатры?
- 1.31 Когда требуется лечение?
- 1.32 Профилактика — лучшее лечение
- 1.33 Можно ли исправить дефект в подростковом возрасте?
- 1.34 Плоско-вальгусная деформация стоп
- 1.35 В чем суть плоско-вальгусного дефекта?
- 1.36 Эффективное лечение
- 1.37 Профилактика
- 1.38 Плоско вальгусная стопа
- 1.39 Плоско вальгусная стопа у ребенка
- 1.40 Проявления болезни
- 1.41 Плосковальгусные стопы у детей
Плоско-вальгусная деформация стоп
Вальгусная деформация стопы у детей
Причины вальгусной деформации стопы
— Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, — объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.
Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.
— Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» — это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, — поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.
Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:
- заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
- поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
- ВНС может развиться как последствие травм.
Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.
Лечение вальгусной деформации стопы
Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.
— При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, — рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.
Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.
Ортопедическая обувь и стельки
Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.
Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.
— Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, — поясняет Рустам Мустафин.
Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.
Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.
Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.
— При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, — объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.
Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием — инструктор ЛФК в медицинском учреждении.
Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:
- стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
- непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.
Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).
— Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, — уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.
Профилактика вальгусной деформации стопы
Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.
- важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
- спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
- стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.
Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:
- регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
- соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
- правильно подбирать обувь.
— Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, — напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.
Полезные статьи
Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей
«Плоско-вальгусная установка стоп» — именно этот диагноз очень часто слышат родители от детского ортопеда. Если со словом «плоско» все, вроде бы, понятно, то вторая часть этого диагноза — «вальгусная» не так очевидна. Да и в целом, что это за болезнь и что с этим делать требует пояснения.
Вальгусная — проще говоря — Х-образная установка стоп. Все знают, то такое «ноги иксиком» — тоже самое и со стопами. Стопы уплощены и «завалены» вовнутрь — это и есть плоско-вальгусные стопы.
Происходит это оттого, что слабый связочный аппарат стопы ребенка не выдерживает нагрузки тела. Уплощение продольных сводов приводит к провисанию внутреннего края стопы и отведению переднего отдела. Так формируется Х-образная установка стоп.
Какие меры можно принять для того, чтобы не допустить вальгусной деформации стопы:
* Для снижения риска появления у ребенка проблем неврологического характера следует правильно планировать беременность и правильно ее вести;
* Минимизировать нагрузку на ноги ребенка до семи, а то и восьми месяцев;
* Не забывать о профилактике такого заболевания, как рахит;
* Регулярно приходить с ребенком на профессиональный осмотр. Вальгусная деформация стопы лечение этой патологии куда сложнее, чем профилактика;
* Важна и правильная обувь.
Лечебная гимнастика
Проводится несколько раз в день по 2-3 упражнения.
Ходьба по узкой дорожке,в качестве «узкой дорожки» можно использовать любую(10-15 см) доску,полоску на ковре,можно нарисовать ее мелом.
Предложите малышу пройти по этой дорожке,не выходя за ее пределы.
Ходьба на наружных краях стоп(Мишка-косолапый)
Ходьба по различным рельефным поверхностям лучше это сделать летом,когда малыш может бегать босиком по земле,песку и по жестким камешкам.
Захват мелких предметов пальцами ног развивает мелкие мышцы стопы,увеличивает подвижность и ловкость пальцев.Это упражнение можно делать сидя и стоя.
Предложите малышу «поймать» мелкий предмет(карандаш,палочку) и удерживать его некоторое время.
Собирание платочка пальцами ног захватывание и собирание ткани.
Сидение в позе по турецки,помогайте ребенку вставать,поддерживая его за руки.При стоянии стопы должны быть крест на крест,меняйте их поочередно,так чтобы в переди была то правая то левая стопа.
Приседание на полную стопу при выполнение этого упражнения стопы не должны отрыватся от пола.Можно помогать поддерживая малыша за руки или подмышки.
Вставание на носки .Это упражнение можно обьеденить с игрой»стань большим»-ребенок встает на мысочки и тянет вверх руки,»стань маленьким»-приседание на полную стопу.
Массаж
Массаж проводится на фоне общеукрепляющего лечения в соответстви с возрастом ребенка.
Особое внимание удиляется поясничной облости(где берут начало нервы,управляющие мышцами ног),область ягодиц,ноги массируются по спец методике.
Вальгусная стопа у ребенка: как исправить?
Вальгусная деформация – ортопедическая патология, при которой из-за неправильного положения костей в области пятки стопы «заваливаются» внутрь. Установка ног имеет Х-образную форму.
Если одновременно присутствует уплощение сводов, то тогда деформация стопы у ребенка называется плоско вальгусной. Девочки страдают таким отклонением чаще, чем мальчики. Это связано с особенностями строения таза. Чем он шире, тем сильнее выражено искривление ног.
Что вызывает?
Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первом случае вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода. Патология начинается в матке, малыш рождается уже с ней.
Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывает чрезмерная нагрузка на ослабленный мышечно-связочный аппарат. Сюда относится ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес.
Не стоит торопиться учить его ходить. Всему свое время. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу.
Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Усугубляет ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.
Развитию патологии способствуют:
- недоношенность;
- дефицит кальция и витамина D;
- частые инфекционные болезни;
- ослабленный иммунитет;
- нарушения в нервной системе;
- травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
- эндокринные расстройства;
- неправильная обувь.
Как обнаружить?
Признаки вальгусной стопы у ребенка проявляются к 1 году, когда малыш делает первые шаги. Чтобы проверить, есть ли деформация, измерьте расстояние между лодыжками в положении стоя при плотно прижатых друг к другу ногах. Если оно будет больше 5 см в возрасте до 4 лет, значит, у ребенка есть вальгусная стопа.
Кроме этого, характерны такие симптомы:
- жалобы на усталость и боль в ножках;
- отсутствие интереса к ходьбе, ребенок предпочитает перемещаться в коляске или на руках у родителей;
- опора на внутреннюю часть стопы в положении стоя;
- Х-образная установка ног (колени тесно соприкасаются друг с другом, лодыжки широко расставлены);
- стаптывание обуви с внутренней стороны.
Как выглядит вальгусная стопа у ребенка, смотрите на фото ниже:
Как лечить?
При подозрении на вальгусную деформацию стоп у детей обратитесь к детскому ортопеду. Для подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование. Применяют осмотр, опрос, рентген, плантографию (компьютерный анализ деформации), подометрию (оценка распределения нагрузки).
Родителям нужно рассказать доктору свои наблюдения, опасения, подробно описать состояние ребенка. Для исключения патологий со стороны нервной системы показана консультация невролога.
Лечение вальгусной и плоско вальгусной стопы у ребенка зависит от возраста и степени тяжести изменений. Его цель – восстановление нормальной формы и функции ног, укрепление мышечного и связочного аппарата.
Что делать для коррекции вальгусной установки стоп у ребенка? Врачи назначают:
- ортопедические стельки, вкладыши;
- лечебный массаж;
- гимнастику, ЛФК;
- физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц).
К новым методам лечения вальгусной деформации стопы у детей относится тейпирование.
На ранних стадиях хорошо помогают стельки, массаж, ЛФК для детей. Массаж при вальгусной деформации стопы у ребенка выполняет сертифицированный детский массажист. Его делают по всей длине ног, включая таз и поясничную зону.
Он нормализует тонус мышц, состояние соединительной ткани, улучшает кровоснабжение. Обычно рекомендуется курс из 10 – 15 сеансов, который повторяют каждые два месяца. Массажист может научить родителей правильной технике массажа для ребенка при вальгусной стопе, чтобы делать дома, подсказать видео с проработкой стоп.
Особое внимание при лечении вальгусной деформации стопы у детей уделяют обуви. Она должна быть специальной с жесткой фиксацией сбоку и сзади. Покупать ортопедические изделия на свой выбор нельзя, так как есть много разновидностей обуви и стелек.
При вальгусной стопе у вашего ребенка важно учитывать его особенности. Неправильный выбор усугубит состояние. Чтобы не ошибиться, нужно четко следовать указаниям врача.
Как делать ЛФК и гимнастику, можно найти в Youtube по видео.
При вальгусной деформации стопы у детей помогают упражнения:
- ходьба по неровной поверхности (галька, песок, специальные массажные коврики);
- подъем пальцами ног мелких предметов с пола;
- хождение на внешней боковой стороне стоп;
- захватывание и собирание пальцами ног кусочка ткани;
- ходьба вдоль узкой дорожки шириной 10 – 15 см, не выходя за ее пределы;
- сидение в позе по-турецки;
- подъем на носочки;
- приседание на полную стопу с зажатым между коленями мячом;
- езда на велосипеде;
- перекатывание мячика подошвами;
- плавание.
Какие именно упражнения подойдут ребенку, подбирает врач.
Успех коррекции зависит от настойчивости и поддержки родителей, так как часто дети не хотят делать упражнения, капризничают во время массажа.
В тяжелых случаях, когда ситуацию не удается исправить консервативными методами, рекомендуется операция. Наиболее подходящий возраст для хирургической коррекции вальгусной стопы у ребенка – 10 – 12 лет. Оперативное лечение, несмотря на травматичность позволяет совсем избавиться от проблемы.
Вальгусная деформация влияет на развитие опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. Возможны изменения в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, развитие артроза, остеохондроза, искривление позвоночника.
Чтобы предупредить болезнь, периодически показывайте ребенка ортопеду или хирургу, позаботьтесь о хорошем питании, укрепляйте иммунитет, правильно покупайте обувь.
Плоско вальгусная деформация стопы: причины и лечение
Плосковальгусная деформация стоп – это определенное снижение высоты обоих сводов стопы и искривление её оси. При этом пятка и пальцы смотрят наружу, а вот средний отдел стопы завален внутрь.
Такой вид плоскостопия очень распространен, если верить последним подсчетам, то 50 процентов всех деформаций стоп, приходиться именно на плосковальгусную деформацию. Чаще всего это заболевание встречается у детей младшего школьного или дошкольного возраста.
Важный совет от редакции
Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.
Основные причины плосковальгусной деформации стоп
Самой распространенной причиной плосковальгусной деформации является диспластические изменения со стороны скелета стопы и слабость сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей.
Классификация:
Плосковальгусная деформация стоп бывает нескольких видов:
- Статическая
- Паралитическая
- Рахитическая
- Врождённая
- Травматическая
Профилактика заболевания
- Во избежание плосковальгусной деформации у ребенка, необходимо правильно вести и планировать беременность.
- Не нагружать ноги у ребенка до восьми месяцев. Во время ходьбы, малыша необходимо поддерживать.
- Регулярно проводить профилактику рахита. Как ни странно, но даже в современном мире, это заболевание весьма распространено.
- Ежегодно ходить на осмотр к врачу. Ведь всегда проще лечить заболевание на начальных стадиях.
- Носить правильную обувь. Правильная, это не значит дорогая, она должна быть удобной и одобренной ортопедом.
Плоско вальгусная деформация стопы лечение
Если заболевание запустить, то спустя совсем короткое время связки и сухожилья на ногах начнут слабеть или вообще могут прекратить функционировать. Именно это может спровоцировать разнообразные изменения в суставах и костях. Чем дольше игнорировать это заболевание, тем быстрее и больше оно прогрессирует.
Очень большое отклонение большого пальца, скорее всего, приведет к отклонению следующего, поскольку большой палей будет очень давить на соседний и так далее. К тому же, стоит помнить, что шишка на кости будет быстро увеличиваться и в скором будущем может приобрести большие размеры и невероятную форму. Большинство страдающих плосковальгусной деформацией стопы ошибочно считают, что это всего лишь незначительное отклонение, но это совсем не так.
В первую очередь, плосковальгусная деформация стоп может провоцировать очень сильные физические боли, при чем не только в стопах, но и в ногах в целом. Помимо этого, значительно повысится утомляемость, а про каблуки и высокую платформу вообще необходимо забыть. Так что же делать? В том случае, если заболевание находится на первоначальном этапе, то достаточно будет и самостоятельного лечения в домашних условиях. Для этого необходимо регулярно делать нижеуказанные упражнения и носить специальные стельки. А вот в том случае если заболевание уже запущенно, то необходимо обратиться к врачу.
Упражнения для лечения плосковальгусной деформации стоп
- Сесть на удобный стул и положить обе стопы на небольшой мячик. Сильно надавливая на него ногами, необходимо покатать мячик по полу. Такое же самое упражнение можно делать и с механическим массажером, который очень похож на старинные счеты.
- Сидя на стуле, по очереди, сжимать резиновый мяч то правой, то левой стопой.
- Сесть на пол, на коврик по-турецки, то есть, скрестив ноги. После, немного приподняться и стать на наружные края обеих стоп. Во время выполнения этого упражнения необходимо обязательно внимательно следить за тем, чтобы ноги по возможности оставались прямыми, а в сидячем положении, сверху должна быть поочередно, то левая, то правая нога. Повторять это упражнение необходимо по пятнадцать раз.
- Сесть на стул. Ноги прямые. Захватывать пальцами ног всевозможные мелкие предметы (маленькие камушки, палочки, карандаши и так далее) и перетаскивать их с места на место в течении пяти — десяти минут.
- Ежедневно, по пятнадцать минут в день, ходить по мелкодробленой крупе или песку, насыпанному в ящик или в большую миску, туда и обратно.
- Ежедневно ходить в теплой ванне, при этом, на её дно необходимо выложить мелкую гладкую гальку или же положить буклированный резиновый коврик. Стоит помнить, что воды в ванне должно быть столько, чтобы она перекрывала уровень щиколоток, а температура воды должна быть 34-36 градусов. Повторять это упражнение необходимо в течении пятнадцати минут.
- Сидя на удобном стуле, необходимо выполнять движения стопой.
- Поворачивать стопу внутрь.
- Сгибать тыльную часть стопы.
- Сгибать всю подошву.
- Сгибать пальцы ног.
- Вращать стопами, поочередно, то в одну сторону, то в другую.
- Сгибать тыльную часть стоп с захватом маленьких предметов.
Те же самые упражнения можно проделывать и с ребенком, если он страдает этим заболеванием. Но стоит помнить, что не надо ждать от малыша четкого выполнения всех упражнения. Заниматься с ним необходимо играя, для того чтобы не отбить у него положительные эмоции и интерес, только в том случае результат станет заметен. И занимаясь с ребенком, необходимо сократить количество повторений каждого упражнения до пять раз.
Главное условие, чтобы занятия были ежедневными и систематическими. Выполнение упражнений – это самое главное и самое сложное, поскольку это нельзя переложить на кого ни будь другого, а заниматься самому.
Помимо ежедневных упражнений, необходим еще и ежедневный общеукрепляющий массаж, но не только стоп, но и бедер, ягодиц и спины, а также, внутренней группы мышц голени.
Что касается мышц голени, то особое значение здесь играют те мышцы, которые находятся снаружи и спереди, под коленом. Во время массажа, необходимо делать разминательные, растирательные и поглаживающие движения, по три подхода в день, каждый должен длиться не менее пяти минут. При этом заболевании необходимо проходить несколько курсов, с перерывом в четыре недели. Массаж можно доверить специалисту, но можно делать и самостоятельно.
Помимо упражнений и массажа необходимо иметь и специальную корригирующая обувь с подпяточным клином, супинатором и жестким высоким задником.
На сколько быстро появится эффект?
Лечение происходит полностью индивидуально, первые результату станут видны уже спустя неделю регулярных занятий. У некоторых, болезнь проходит спустя месяц, а у некоторых – спустя полгода.
Оперативное лечение
Оперативное лечение от плосковальгусной деформации стоп проводится очень редко и только в очень запущенных случаях. Процент больных, которым необходимо хирургическое вмешательство составляет не более пяти процентов. Если операция действительно необходима, то выполняется пластика внутренней поверхности стопы и сухожилий.
Что такое, особенности и симптомы плосковальгусной деформации стопы у взрослых
Плоско вальгусная стопа – это уплощение продольного и/или поперечного свода ступни, которое проявляется на двух ногах одновременно. Может появиться в детском возрасте или у взрослых – при деформации стоп от неправильно подобранной обуви и внутренних заболеваний человека. Уплощение вызывает дискомфорт при движении, болезненность. Заболевание требует длительной коррекции, процесс лечения может быть трудным, понадобится оперативная репозиция с восстановлением анатомической структуры стопы.
Что такое и код по МКБ-10
Плоско вальгусная деформация стоп (ПВДС) – нарушение строения стоп с отклонением пальцев относительно нормы, расширение межпальцевых промежутков, смещение плюсневых костей. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, заболеваниям подошв с уплощением присвоен код M21.0.
При вальгусе ступни средний отдел смешен вниз (расстояние от пола до возвышения «арки» свода значительно меньше, чем должно быть), а пальцы и пятка компенсаторно изгибаются наружу. При отсутствии лечения прогресс патологического деформирующего процесса осложняется Х-образной деформацией коленных суставов, воспалительной реакцией в голеностопе и тазобедренном суставе, поражением связок, мускулатуры. Изменения происходят вследствие смещения точек опоры, перераспределения давления на суставы.
Причины появления и симптомы у взрослых
Провоцирующие факторы развития уплощения сводов стоп выделяют в следующие категории:
- Врожденный фактор. Внутриутробная патология развития костной системы, мускулатуры может проявиться в зрелом возрасте или у новорожденного.
- Малоактивный образ жизни со слабостью костно-мышечного аппарата, последствие аномального чрезмерного растяжения связок, частой микротравматизацией суставных соединений.
- Травмы в анамнезе: ушибы, переломы, надрыв мускулов, перерастяжение сухожилий.
- Нерациональное питание с дефицитом витаминно-минерального компонента, анемией, результат йододефицитных состояний.
- На фоне основного заболевания инфекционного характера, патологии желез внутренней секреции, с дегенеративно-деструктивными изменениями в костной ткани.
- Часто диагностируют у женщин в связи с ношением высоких каблуков, профессии «на ногах» (парикмахер, учитель, консультант-продавец). У мужчин определяют плосковальгусный изгиб плоскостопия при неправильном подборе спортивной обуви.
- Патология опорно-двигательного аппарата со смещением точек опоры. Как последствие заболеваний: бурсит, артроз, артрит, деформация Тейлора.
- Первично неправильный процесс исправлений патологии варусный изгиб стоп с провокацией вальгуса. Отличие во внутреннем завороте стопы и, наоборот, при вальгусе — во внешнем.
Симптомокомплекс объединяет различные проявления:
- болезненность при беге, длительной ходьбе, а при тяжелых формах боль возникает, если просто встать на ноги;
- иррадиация боли в голеностоп, колени, таз, спинной отдел позвоночного столба;
- быстрая утомляемость;
- отечность, припухлость в области лодыжек, щиколоток, которая самостоятельно исчезает после отдыха;
- нарушения осанки (сколиоз, кифоз, лордоз);
- смещение межпозвонковых дисков с формированием грыж;
- частое появление мозолей, язвочек на подошве, между пальцами (пластырь не помогает);
- тяжелая походка с перекатыванием с ноги на ногу.
Методы диагностики
Диагностический комплекс начинается с предварительной очной консультации у врача общего профиля (педиатр, семейный врач, терапевт) с дальнейшим обследованием у узкопрофильного специалиста – доктора-ортопеда.
Врач обращает внимание на искривление лодыжек, отмечает стадию, уровень уплощения свода ступней, имеются ли в наличии осложнения, смещение внутренней части стопы.
Для постановки окончательного диагноза назначают исследования:
- рентгенография в двух проекциях, на рентген-снимке определяют насколько развит процесс деформации, ортопед намечает дальнейшую тактику лечения;
- классическая подометрия по Фридлянду, с отпечатком стопы на чистом листе бумаги, изучением уровня сглаживания сводов;
- компьютерная плантография с расчетом до миллиметров смещения, определения точек давления на стопу;
- дополнительно могут проводить ультразвуковую диагностику голеностопа, коленных сочленений на наличие осложнений.
Реконструкция стопы при плоско вальгусной деформации
Оперативное вмешательство с целью реконструкции подошвенной части стопы применяют, если нет эффекта от консервативного лечения. Оно включает гимнастику (комплекс для детей рекомендует Комаровский Е.О.) с ездой на велосипеде и занятием на ортобалансире. Практикуется установка отрезов, ношение специальных стелек и супинаторов. Важны занятия хореографией, выполнение упражнений ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Все виды оперативного хирургического вмешательства подразумевают цепочку действий:
- удаление аномального нароста с репозицией плюсневых костей;
- обязательное условие – фиксация в физиологическом положении суставов – межфаланговых, голеностопа;
- при необходимости производится аутотрансплантация сухожилий (пересадки из собственных тканей, воссоздание поддержки стоп);
- имплантация суставных соединений.
Восстановительный период составляет от 21 до 60 дней, в зависимости от регенераторных свойств организма, возраста пациента и сложности операции. Рекомендуется соблюдать домашний постельный режим первое время, наблюдаться у лечащего врача для уточнения степени заживления ступней.
Возможные осложнения
При тяжелых формах и отсутствии лечения вальгусного плоскостопия могут возникать осложнения:
- прогрессирующая слабость мускулатуры, связочного аппарата нижних конечностей;
- деформация пальцев ступней, образование косточек, наростов на большом пальце;
- постоянная боль, которая сковывает, иррадиирует в пах, поясницу, спину;
- возникает прихрамывание, со временем перерождается в укорочение одной конечности по причине спазма мышц, сухожилий;
- отсрочка от службы в армии (призывник не может служить с тяжелыми видами плоскостопия);
- воспаление, отек, деформация суставов нижних конечностей (бурсит, синовиит, миозит различных групп мышц);
- вследствие деформации пальцев возникают мозоли, натоптыши, мокнущие раны, язвы, которые долго заживают;
- повышенный риск травм и переломов по причине дегенеративно-деструктивных процессов, слабости мышечного каркаса.
Необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью, выполнять указания врача-ортопеда и носить удобную ортопедическую обувь. Тогда риск осложнений минимален, излечение эффективно.
Плоскостопие, плоско-вальгусная стопа
Плоскостопие – это деформация, которая приводит к уплощению стопы и потере ее физиологических функций. При плоскостопии костные структуры заднего и среднего отделов стопы постепенно устанавливаются таким образом, что приводит к опущению сводов.
Анатомически стопа имеет два основных свода – поперечный (между основаниями пальцев) и продольный (по внутреннему краю), которые предназначены амортизировать нагрузку и поддерживать вес тела. В зависимости от того, какой свод спадает, выделяют три вида плоскостопия – продольное, поперечное и комбинированное (продольно-поперечное плоскостопие). В большинстве случаев преобладает именно комбинированный вид плоскостопия, потому что если началось развитие деформации, опускаются оба свода стопы. Следствием этой дисфункции, как правило, является плоско вальгусная деформация стоп.
Развитие плоскостопия происходит за счет того, что со временем ослабевают связки стопы, пяточная кость начинает заваливаться кнаружи и вся стопа смещается внутрь, к центральной точке. При этом опускаются своды, и нередко бывает такое, что косточка, которую можно прощупать на внутреннем отделе стопы, практически соприкасается с поверхностью. Возникает перерастяжение определенных структур стопы, связок, что и вызывает боль при ходьбе. Когда человек двигается и много ходит, через некоторое время появляется усталость, дискомфорт и под вечер ноги начинают очень сильно уставать и болеть.
Очень многие не считают это заболевание серьезным, и не задаются вопросом «Как вылечить плоскостопие?» Но, к сожалению, легкомысленное отношение к этой патологии может привести к осложнениям: деформирующему артрозу суставов стопы, коленных и тазобедренных суставов, остеохондрозу, сколиозу, вальгусной деформации стопы.
Плоскостопие развивается очень медленно и постепенно, как правило, с детского возраста. Но если в детстве диагноз плоскостопие не вызывает определенных клинических симптомов (боли, неудобства, усталости) то, к сожалению, через десятки лет, оно начинает проявляться и беспокоить очень сильно. Нередко боли бывают такие, что человек не всегда может пройти достаточно длительное расстояние.
К тому же, при развитии плоскостопия происходит определенное перераспределение нагрузки на кости стопы, меняется биомеханика движения и это вызывает перенапряжение в коленных и тазобедренных суставах, что приводит к пронации таза и, как следствие, к сколиозу позвоночника.
Иногда сколиоз диагностируется у ребенка только в момент, когда он стоит – когда он ложится, позвоночник выпрямляется. Это так называемый функциональный сколиоз, который проявляется только при нагрузке. И если ребенку делают стельки, которые возвращают стопу в нормальное физиологическое состояние и приподнимают свод стопы, нагрузка на проблемные области снижается и сколиоз пропадает.
Симптомы плоскостопия
Основной симптом развивающегося плоскостопия – боль в стопах, лодыжках и голени, особенно после длительного движения. Походка становится тяжелой, «неестественной». Кроме того, плоскостопие является причиной появления шишек на ногах (Вальгусная деформация первого пальца), что приводит к деформации стопы. В связи с тем, что при плоскостопии нарушается естественное распределение нагрузки, болезненные ощущения могут проявляться также в коленных и тазобедренных суставах, часто в пояснице.
Степени развития плоскостопия
1 степень. Слабо выраженная деформация стопы, усталость и болезненные ощущения возникают, как правило, после долгого нахождения на ногах.
2 степень. Деформация (уплощение) просматривается при обычном осмотре. Ступня начинает «распластываться», появляется небольшой завал стоп вовнутрь. Болезненные ощущения возникают уже не только в стопе, а переходят на голень и колено.
3 степень. Ярко выраженная деформация. Начинаются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, боль возникает даже после небольшой прогулки. Часто возникает Вальгусная деформация первого пальца, приводящая к серьезной деформации стопы, появлению натоптышей, «молоткообразных» пальцев.
Диагностика плоскостопия
Врачом-ортопедом проводится визуальный осмотр стопы и назначается проведение рентгенографии. На основании рентгеновских снимков ставится окончательный диагноз – определяется степень развития заболевания и вид плоскостопия. В зависимости от этого специалист выбирает метод лечения (консервативный или оперативный) и разрабатывает терапевтическую программу.
Как избавится от плоскостопия?
Избавиться от плоскостопия консервативными методами лечения достаточно сложно. Это возможно только на очень ранних этапах развития, если плоскостопие выявляется в возрасте, когда ребенок еще совсем маленький (3-5 лет). Если в этот момент получится внушить ребенку, что ему нужно заниматься определенными упражнениями, которые необходимо делать в течение длительного времени, то плоскостопия у него в будущем, скорее всего, не будет. Также, кроме упражнений, плоскостопие у детей можно корректировать стельками, ортопедическими приспособлениями, специальной обувью. К сожалению, чаще всего такого не происходит и плоскостопие, как правило, развивается.
Консервативных методов лечения, которые бы позволили вылечить плоскостопие у взрослых, по сути вещей, не существует. Мы можем применять индивидуальные ортопедические стельки, проводить различные физиотерапевтические процедуры, делать массаж, физиотерапию, иглорефлексотерапию, но все это будет направлено только на приостановку уже имеющейся деформации, для того, чтобы плоскостопие замедлило свое развитие. Но если плоскостопие уже есть и, особенно если оно достигло запущенных стадий, то вылечить его можно только оперативным путем.
Конечно, словосочетание «операция на плоскостопие» вызывает страх, но на сегодняшний день существуют такие хирургические вмешательства, которые позволяют быстро и малотравматично избавить от плоскостопия через маленькие разрезы. Суть этих операций заключается в том, что, костные структуры, при помощи специального импланта, устанавливают в анатомически правильное положение. Пациент ходит так несколько лет, в течение которых связки и мышцы привыкают к такому состоянию, а потом имплант удаляется.
Это небольшая операция имеет очень высокую эффективность и осуществляется при любой стадии развития плоскостопия. Для лечения плоскостопие у взрослых в запущенной стадии, кроме этого метода, могут быть также использованы дополнительные корригирующие техники.
Восстановление после малоинвазивных вмешательств происходит в течение 1-4-х нед. Если же приходится делать более серьезные операции, то восстановление может быть более длительным и зависит от объема проведенного хирургического вмешательства.
Эффективность этих операций настолько высока, что, как правило, если пациент делает операцию только на одной ноге, то он в 99% случаев придет снова, чтобы сделать операцию и на другой.
LiveInternetLiveInternet
—Поиск по дневнику
—Подписка по e-mail
—Статистика
Плоско вальгусная деформация стопы у подростков лечение, Плоско вальгусная деформация стопы у подростков лечение
Пятница, 13 Мая 2016 г. 14:09 + в цитатник
Лечение плоскостопия у детей
Плоскостопие (продольное и поперечное ) у детей беспокоит современных родителей едва ли не с первого сделанного малышом шага. Как правило, лечение назначают, если плоская стопа сохраняется до 5 лет и более.
Возрастная особенность или патология?
Примерно 3-13% детей сталкивается с плоскостопием в младшем возрасте. На самом деле это состояние является физиологическим до 8-9 лет. Если арка исчезает в положении стоя и появляется при подъеме на носки или сидя, то речь идет о гибком плоскостопии. Доктор Комаровский в своих советах молодым матерям рассказывает, что у детей 1 года при большом желании любой специалист найдет уплощение стопы, так как это соответствует нормальному созреванию конечности.
Внимание стоит обратить на детей, у которых имеется наследственная предрасположенность к болезням стопы, а также при появлении сколиоза, косолапости и нарушений походки. Врожденный вывих бедра. мышечная дисплазия могут спровоцировать перенапряжение и искривление ступни. Дети с установленными диагнозами наблюдаются дополнительно.
Травмы ступней, рахит. врожденная слабость мышц формируют предпосылки для плоскостопия. Выявляет болезни хирург еще до года, но после 2 лет укрепление костей и связок продолжается, и его должен контролировать специалист.
Вопрос о том, лечится ли заболевания у детей — решается в зависимости от установленного ортопедом диагноза. Различают следующие виды деформации стопы :
- Гибкое безболезненное плоскостопие не требует срочных мер. Ортопедические вставки могут наоборот ухудшить ситуацию. Гибкое плоскостопие считается патологическим при болях в стопе, а образование мозолей и неравномерный износ обуви являются показаниями к лечению.
- Фиксированное плоскостопие — основание для покупки ортопедической обуви для предотвращения боли. Рекомендуется предупреждать набор избыточного веса и вести здоровый образ жизни.
Тревожится о том, как вылечить ребенка, нужно при дискомфорте или ярко выраженных признаках:
Ребенок может отказываться от прогулок и бега, не участвовать в играх, требующих большой нагрузки на ноги. При жалобах на боли следует обратиться к ортопеду.
Как ставят диагноз педиатры?
Посмотрев на ногу невооруженным глазом, опытный ортопед способен выявить плоскостопие. Он наблюдает за движением стопы во время ходьбы, сидения, стояния или выполнения упражнений, а также изучает обувь ребенка и специфику износа.
В тяжелых случаях понадобится сделать рентген для определения степени деформации. Врач направляет обследовать колени и бедра ребенка у хирурга, чтобы исключить влияние других изъянов конечностей на форму стопы.
Когда требуется лечение?
В большинстве своем дети перерастают проблему, и врач посоветует приходить для контрольных осмотров. Для уменьшения боли используются стельки, вставки и ортопедическая обувь. которую прописывает специалист.
Операции редко проводятся до полного формирования скелета. В таком возрасте пластика сухожилий не приносит результата. Подтаранный артрориз для формирования арки осуществляют только при усиливающем характере боли, поскольку побочным эффектом может стать дегенеративный артрит в будущем.
Профилактика — лучшее лечение
Обеспокоенность тем, как лечить плоскостопие у детей, развеивается ответом врача — укреплять мышцы ног. При явной деформации комплекс ЛФК должен разрабатываться инструктором и выполняться под его руководством.
Однако несколько простых советов можно рекомендовать каждому взрослому, чтобы защитить ребенка:
- Делать с младенчества легким массаж ступней от плоскостопия .
- Выпускать ребенка ходить по гальке, песку, траве или приобрести специальный коврик, который обеспечивает массаж и помогает стопе правильно развиваться.
- Покупать обувь из кожи, с небольшим каблуком и жестким задником.
- Поставить дома спортивный уголок для подвижных игр.
- Купить малышу велосипед, записать на плавание.
Детям с диагностированным плоскостопием категорически запрещено кататься на коньках, посещать балет и заниматься тяжелой атлетикой.
Стоит активно действовать в раннем возрасте, чтобы беспокойство о том, как вылечитьболезнь у подростков не было запоздалым.
Домашняя гимнастика от плоскостопия — основной способ укрепления ног:
- Разведение пальцев на ногах сидя, стоя или лежа. Задерживать максимальной точке разведения на 10 секунд, повторять упражнение 10 раз.
- Указывать на вещи в комнате пальцами ног. Выбрать предмет, направить на него пальцы вытянутой ноги, согнуть колено и продержаться так 5 секунд. Рисовать буквы алфавита каждой ногой.
- Ходить на носочках на протяжении 5 минут каждый день, стараясь не касаться пола пятками. Можно использовать беговую дорожку.
- Ходьба на внешней поверхности стоп. Встать босиком на пол или ковер, поставить ноги на ширине плеч, чуть согнуть в коленях. Перекатить вес тела на внешние края стопы и медленно подняться на носки, ощущая напряжение всего продольного свода. Задержаться на 5 секунд и повторять по 5 раз в день.
- Прогулки по песку босиком. Это позволяет ногам адаптироваться к нагрузкам и укрепляться.
Можно ли исправить дефект в подростковом возрасте?
Все чаще возникают вопросы о том, как лечить плоскостопие у подростков, когда процесс запущен и появились каскадные аномалии: голеностопа, коленей, тазобедренных суставов. К хирургу ведут ребенка по поводу искривления позвоночника или таза, а узнают о деформации стопы.
Чем раньше заняться профилактикой, тем заметнее будет эффект. До 12-13 лет деформация стоп исправима. Опасно плоскостопие тем, что плохая амортизационная функции подошвенной арки приводит к быстрому износу позвоночника, остеохондрозу, а это сказываются на работе внутренних органов.
Далее лечение плоскостопия у подростков заключается в применении супинаторов и оперативном вмешательстве при значительных болях.
Задание родителей — поймать недуг на стадии, когда еще допустима коррекция. Потому визиты к ортопеду не должны быть «для галочки», а физическую активность стоит впустить в жизнь ребенка с детского сада.
Плоско-вальгусная деформация стоп
Достаточно распространенным нарушением является плоско-вальгусная стопа у ребенка, при которой отмечается деформация нижних конечностей. Такая патология чаще диагностируется у новорожденного малыша и кроху первых лет жизни. Стоит обращаться к детскому ортопеду, который проведет осмотр поврежденных ножек и поможет исправить искривление стопы у детей.
В чем суть плоско-вальгусного дефекта?
Эквино-плано-вальгусная деформация ступни характеризуется деформацией суставов, при которой нижняя конечность человека искривляется внутрь или наружу. Патология чаще диагностируется у женщин после 30-летнего возраста и у детей до года и чуть старше, когда они только учатся ходить. Выгнутая конечность внешне похожа на букву «Х», при которой пятка и пальцы обращены наружу, а средняя часть ступни внутрь. Если вовремя не диагностировать проблему, то развивается плоскостопие, нарушается опорно-двигательная функция и возможна инвалидность разной группы.
Почему возникает у взрослых?
Нередко диагностируется врожденная плоско-вальгусная деформация стоп, которая связана с нарушенным формированием суставов и других составляющих нижних конечностей. На вальгусное деформирование влияют также слабые мышечно-сухожильные соединения ступни. Выделяют следующие причины заболевания:
- недостаток в организме витамина группы Д;
- постоянные травмы ног;
- болезни эндокринного характера;
- лишняя масса тела;
- продолжительное пребывание в стоячем положении, из-за чего перегружаются нижние конечности;
- мышечный паралич;
- ношение неудобной обуви или на высоком каблуке;
- инфекционные патологии, при которых нарушается нормальный ток крови.
У малышей плосковальгусные стопы нередко проявляются на фоне генетического нарушения и развития болезни Дауна.
Характерная симптоматика
Обнаружить плоско-вальгусную деформацию возможно по особым признакам, которые могут проявиться еще в раннем детстве. Патология характеризуется такими симптомами:
- Появление натоптышей и мозолей на стопе. Проявление связано с нарушенным током крови в конечностях и постоянными травмами эпидермиса.
- Отеки и быстрая утомляемость ног. Преимущественно подобные признаки беспокоят в вечерние часы. Если у человека вальгусные стопы 2 или 3 степени, то отеки распространяются также на область лодыжек.
- Ноги расположены Х-образно. Носки пациента располагаются во внутреннюю часть, а также отмечается плоскостопие. Искривляются также коленные и тазобедренные подвижные соединения.
- Нарушенная осанка. У ребенка дошкольного возраста и подростка нередко на фоне вальгусной деформации происходит патологии позвоночника.
- Болезненные ощущения при ходьбе или физических нагрузках.
Вернуться к оглавлению
Какие степени болезни бывают?
Плоско-вальгусная установка стоп разделяется на 4 стадии, на каждой из которых происходит разная деформация нижних конечностей. С каждой последующей степенью патологии проблема усугубляется и повреждается большая часть опорно-двигательного аппарата. В таблице представлены основные стадии нарушения и характерные особенности.
-0 Комментарий-