Содержание:
Некротический фасциит: причины и симптомы
Что такое некротический фасциит: причины и лечение
Некротизирующий фасциит – это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление фасции (система соединительной ткани, образующая связь между пяточной костью и фалангами пальцев ног) через открытые раны анаэробными бактериями или гемолитическим стрептококком.
Что такое и особенности заболевания
Фасциит – болезнь, которую сложно диагностировать и лечить в запущенной стадии. Она редко встречается, хотя может возникнуть из-за малейшего пореза на коже.
Микроорганизмы стремительно размножаются в подкожной жировой клетчатке и начинают разносить инфекцию по всему телу. Помимо конечностей, чаще всего поражается паховая область, от которой болезнь распространяется на бедра и живот. На развитие этого вида фасциита могут повлиять внутренние язвы и наличие в организме бактерии стрептококка, которая быстро расходится по кровотоку.
Причины и симптомы
Главной причиной возникновения некротического фасциита являются порезы и раны, которые становятся благоприятной средой для болезнетворных бактерий. Остальными факторами, определяющими риск развития заболевания, являются:
- пожилой возраст;
- сахарный диабет;
- кожные заболевания;
- алкоголизм;
- наркомания;
- лишний вес;
- вич-инфицирование;
- отсутствие стерильности игл для нанесения тату, проколов для пирсинга, хирургических операций.
Этиология осложняет диагностику, первичными симптомами являются только повышение температуры тела и боль в центре пятки. Лишь когда заболевание начинает прогрессировать, появляются остальные признаки:
- кожа на ноге начинает краснеть, затем приобретает синеватый или серый оттенок;
- возникают отеки, при пальпации прощупываются пузыри, наполненные жидкостью;
- лихорадка;
- нестерпимая боль при надавливании;
- учащенное дыхание;
- падение артериального давления;
- крепитация (в месте воспаления лопаются пузырьки газа, являющиеся результатом жизнедеятельности бактерий, появляется характерный звук);
- интоксикация организма;
- рана увеличивается в размере, начинается процесс гниения;
- некротизирующий тромбоз возникает на конечной стадии, сосуды разрушаются, кожа начинает чернеть и появляется трупный запах;
- человек может терять сознание.
Формы и виды
Фасциит некротический различается от вида возбудителя:
- Стрептококковый.
- Полимикробный тип развивается от контакта с грязной соленой водой.
- Мионекроз характеризуется присутствием анаэробных бактерий, которые обладают диффузным эффектом, могут спровоцировать образование газовой гангрены.
Фасциит имеет две формы, в зависимости от степени тяжести:
- легкая стадия заключается в ишемии подкожной клетки, когда возникает воспаление, нарушено кровообращение;
- средняя стадия характеризуется трофическими изменениями кожи;
- тяжелая степень обозначена тем, что клетки начинают некротизировать, возникает гангрена ступни.
Малейшее промедление в лечении может угрожать жизни, не стоит самостоятельно искать причины появления недуга, использовать средства народной медицины или купленные в аптеке, особенно если это касается здоровья ребенка. Следует немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы вовремя начать комплексное лечение.
Диагностика и лечение
Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти полное обследование, при котором врач проводит визуальный осмотр, выясняет клиническую картину заболевания. Необходимо сделать развернутый анализ крови, чтобы отследить поведение эритроцитов и лейкоцитов. Дополнительно проверяется чувствительность к антибиотикам. Для уточнения диагноза применяется биопсия среза поврежденной ткани, чтобы определить тип возбудителя, измеряется уровень газов в подкожном слое.
Современная хирургия применяет ультразвуковую кавитацию, химическую некрэктомию, прием антибактериальных препаратов (Бензилпенициллин, Диоксидин) направлен только на уничтожение болезнетворных бактерий. Оперативное вмешательство нужно, чтобы остановить заражение здоровых клеток, путем удаления погибших фрагментов тканей. Хирург проводит санацию, пока не отделит от здоровой кожи все пораженные участки. Разрезы делаются глубокими, заходят за пределы некротизированной области, чтобы максимально сократить риск рецидивов. Послеоперационное восстановление проходит в условиях стационара, заключается в регулярной смене стерильных повязок, нанесением антисептических и ранозаживляющих препаратов. Если после осмотра продолжается инфицирование тканей, проводится повторная операция. Продолжается лечение антибиотиками, чтобы не допустить заражения дополнительной инфекцией, этиотропными средствами для полного уничтожения возбудителя в организме.
Возможные осложнения и прогноз выздоровления
Медики называют эту болезнь «пожиратель плоти» за скорость распространения инфекции по телу и риск ампутации конечностей в запущенной стадии. Осложнения могут появиться в виде почечной недостаточности, проблем с сердцем, пневмонии, холецистита. Люди с пагубными пристрастиями, игнорирующие медицинскую помощь, могут скончаться от сепсиса.
Благоприятный прогноз полного выздоровления существует лишь при своевременном обращении к специалистам на ранней стадии заболевания, когда инфекция не успела охватить большую площадь поверхности тела. На эффективность лечения влияют возраст, физиологические особенности больного, локализация, наличие хронических заболеваний.
Следует внимательно относиться к собственному здоровью, соблюдать меры предосторожности:
- лечение хронических заболеваний;
- соблюдение диеты для снижения веса;
- отказ от вредных привычек;
- избегать появления кровавых мозолей на ногах, путем ношения качественной обуви;
- экстренная обработка ран, порезов антисептическими средствами;
- принимать витамины, чтобы повысить защитные функции организма.
Некротический фасциит считается редким заболеванием. На данный момент зафиксировано более 500 случаев возникновения болезни по всему миру, 30 % из которых оказались смертельными.
Некротический фасциит или как я покушал пельмешек.
В силу занятости веду сидячий образ жизни, и, как следствие, страдаю от нехватки острых ощущений (ну, знаете, эдакой «лемминговой лихорадкой», которой, например, страдают малолетние дауны руферы). И недавно, кушая пельмешки со сметанкой, наткнулся в WWW на очередной жестяк, который, в отличие от прочего дерьма, заставил попотеть ладошки и поурчать желудок. Собственно, не для слабонервных сей пост,хотя, всем пофиг.
Итак, называется этот жестяк, а, если быть точным, инфекция — Некротический фасциит.
Некротический фасциит — инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pyogenes (смешанной аэробной и анаэробной микрофлорой) или Clostridium perfringens, которые поражают поверхностную и глубокую фасции и подкожную клетчатку
Люди, знакомые с медициной, уже поняли, что это за дерьмо и почему это плохо. Для тех, кто в медицине мыслит по-меньше, чем в квантовой физике, объясню на пальцах (как двусмысленно).
Некротический фасциит вызывают плотоядные бактерии, которые проникают не только в мягкие ткани человеческого организма, но и в фасцию, которая в свою очередь является тканевой оболочкой и покрывает все мышцы человеческого тела. То бишь, в n-ный организм проникает некая дрянь, которая пожирает его без зазрения совести.
Всё это весело, но ещё веселее — посмотреть на причины возникновения данной болячки.
1) В первую очередь, инфекция может развиться из-за проведения хирургических процедур в нестерильном помещении и/иди из-за необработки/ недостаточной обработки области проведения процедур дезинфицирующими средствами.
2) Дла радость противников технологичной медецины / сторонников гомеопатии — внутримышечные инъекции и внутривенные вливания, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, например, могут привести к некротическому фасцииту.
3) Спешал фо инсектофобос — незначительные укусы насекомых могут заложить основу для развития некротический инфекции (и это отнюдь не «ужасные и поганые») таракашки,нет-нет. )
4) Граждане алкоголики-тунеядцы — цирроз печени также является независимым фактором риска развития некротического фасциита.
Также огромному риску подвержены анкобольные и диабетики, но это, я считаю, уже «побочные действия» других болячек.
Итак, причины рассмотрели, поглядим на самый смак — симтомы.
Отличительная черта некротического фасциита – местный отек, эритема, повышение температуры кожи и интенсивная боль, не соответствующая местным изменениям кожи (часто напоминает повреждение мышц или их разрыв).
Первичная форма некротического фасциита сразу начинается поражением фасции и проявляется:
припухлостью кожи на изолированном участке;
болезненными ощущениями в месте поражения;
При стрептококковой инфекции быстро появляются:
темные пятна с образованием пузырей, которые наполнены темной жидкостью;
участки поверхностного некроза кожи, которые могут сливаться.
На месте раны наблюдается грязно-серый оттенок фасции, присутствует мутный, часто коричневатый экссудат, а подкожную клетчатку при инструментальном исследовании можно легко отделить от фасции (говоря «человеческим языком» — «снять шкурку» )
Некротический фасциит сопровождается:
высокой температурой, при которой возможны резкие подъемы и спады на 3-5 С;
Мышечный слой обычно не затрагивается, но при отсутствии лечения может развиться миозит или мионекроз.
В отдельных случаях симптомы проявляются на участке, который удален от места травмы.
Описаны также случаи молниеносного прогрессирования некротического фасциита и
летальный исход при отсутствии изменения цвета и температуры пораженных участков.
Вот, собственно,и всё.
Рассказывать о диагностике/лечении не стал (хоспадде, кому это интересно?!)
В следующем посте расскажу о гангрене Фурнье.
Чуть ниже будут выложены фоточки для таких же отбитых, как и я.
Кстати, да, мой первый пост. Судите строго, люблю критику и бомбящие пуканы.
Здоровья Вам и вашим близким, и помните, шутки шутками, но паталогоанатомы всё ещё получают зарплату.
-0 Комментарий-