Содержание:
- 1 Мелбек — инструкция по применению, состав, аналоги
- 1.1 Мелбек ® (Melbek)
- 1.2 Действующее вещество:
- 1.3 Фармакологическая группа
- 1.4 Инструкция по медицинскому применению
- 1.5 Цены в аптеках Москвы
- 1.6 Мелбек — инструкция по применению, состав, аналоги
- 1.7 Инструкция по применению
- 1.8 Сравнительная таблица
- 1.9 Мелбек раствор — инструкция по применению
- 1.9.1 Регистрационный номер:
- 1.9.2 Торговое название препарата:
- 1.9.3 Международное непатентованное название:
- 1.9.4 Лекарственная форма:
- 1.9.5 Фармакотерапевтическая группа
- 1.9.6 Фармакологические свойства
- 1.9.7 Показания к применению
- 1.9.8 Противопоказания
- 1.9.9 Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
- 1.9.10 Способ применения и дозы
- 1.9.11 Передозировка
- 1.9.12 Особые указания
- 1.9.13 Форма выпуска
- 1.9.14 Срок годности
- 1.9.15 Условия хранения
- 1.9.16 Условия отпуска
- 1.9.17 Производитель
- 1.10 Мелбек – инструкция, применение, аналоги препарата
- 1.11 Применение Мелбека
- 1.12 Мелбек – состав и форма выпуска препарата
- 1.13 Мелбек: как принимать препарат
- 1.14 Мелбек – противопоказания, побочные эффекты
- 1.15 Аналоги Мелбека
- 1.16 Мелбек (Melbek)
- 1.17 Владелец регистрационного удостоверения:
- 1.18 Произведено:
- 1.19 Лекарственная форма
- 1.20 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мелбек
- 1.21 Фармакологическое действие
- 1.22 Фармакокинетика
- 1.23 Показания активных веществ препарата Мелбек
- 1.24 Мелбек — НПВС при лечении заболеваний суставов
- 1.25 Состав и форма выпуска
- 1.26 Фармакологическое действие
- 1.27 Когда назначают препарат
- 1.28 Противопоказания
- 1.29 Схема лечения
- 1.30 Проявления нежелательных эффектов
- 1.31 Сочетание с алкоголем и лекарствами
- 1.32 Аналогичные средства и цена
- 1.33 Полезные свойства Мелбека
- 1.34 Фармакокинетика
- 1.35 Побочные эффекты
- 1.36 Противопоказания
- 1.37 Взаимодействие
- 1.38 Передозировка
- 1.39 Особые указания
- 1.40 Форма выпуска и цена
- 1.41 Мелбек — инструкция по применению, аналоги, состав, показания
- 1.42 Мелбек — инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав
- 1.43 Мелбек таблетки 7,5 мг, 10 шт
Мелбек — инструкция по применению, состав, аналоги
Мелбек ® (Melbek)
Действующее вещество:
Фармакологическая группа
Инструкция по медицинскому применению
Цены в аптеках Москвы
Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
---|---|---|---|
Мелбек ® таблетки, 30 шт. |
259.00 В аптеку
таблетки, 10 шт.
211.00 В аптеку
раствор для внутримышечного введения 15 мг/1,5 мл, 3 шт.
Оставьте свой комментарий
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Регистрационные удостоверения Мелбек ®
-
ЛП-000963 -
П N015085/01
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Мелбек — инструкция по применению, состав, аналоги
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
Аналоги Мелбек:
Инструкция по применению
Мелбек в форме раствора для инъекций предназначен для внутримышечного введения, глубоко в ягодичную мышцу. Кратность введения препарата составляет 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 15 мг (1 ампула). Длительность курса лечения – не более 5 дней, после чего при необходимости пациента переводят на таблетированные формы выпуска препарата.
В случае выраженной почечной или печеночной недостаточности препарат назначается в дозировке не более 7,5 мг в сутки.
Таблетки Мелбек принимаются внутрь, во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Кратность приема – по 7,5-15 мг, 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 15 мг. При почечной и печеночной недостаточности дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг в сутки. Длительность курса лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания, однако не рекомендовано принимать данный препарат более 1 месяца (увеличивается риск развития побочных эффектов).
При беременности Мелбек принимать запрещено, за исключением наружной формы выпуска. При необходимости использования препарата в период кормления ребенка грудью, рекомендовано перевести малыша на искусственные смеси на весь период лечения женщины, потому что действие препарата на ребенка не изучалось.
Детям до 15 лет препарат противопоказан, потому что исследования о его влиянии на рост и развитие ребенка не проводились.
Первые 1-2 дня лечения данным препаратом вождение автомобиля и выполнение точных работ следует по возможности избегать, потому что может возникнуть головокружение или потемнение в глазах.
При наличии у пациента печеночной или почечной недостаточности и необходимости в лечении Мелбек необходимо регулярно следить за изменениями в анализах крови и мочи и отменить препарат в случае отрицательной динамики.
Сравнительная таблица
Время достижения максимальной концентрации, ч
Мелбек раствор — инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения
Регистрационный номер:
Торговое название препарата:
Международное непатентованное название:
Лекарственная форма:
Описание
зеленовато-желтый прозрачный раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ: М01АС06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Относительная биодоступность составляет почти 100%. После в/м введения препарата в дозе 5 мг максимальная концентрация (Cmax) составляет 1,62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения низкий, в среднем составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP ЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при внутримышечном введении.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
Показания к применению
- Симптоматическое лечение остеоартроза;
- Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
- Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева);
- Симптоматическое лечение др. воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.
Противопоказания
- гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
- противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина от 30-60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- Антикоагулянты (например, варфарин)
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
- пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Способ применения и дозы
Побочное действие
Очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000.
Со стороны органов кроветворения: нечасто — анемия; редко — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит, гастрит; редко — эзофагит, гастродуоденальная язва, колит, гастрит; очень редко — перфорация ЖКТ, гепатит.
Со стороны кожных покровов: нечасто — ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко -крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко — буллезные высыпания, мультиформная эритема.
Со стороны дыхательной системы: редко — у предрасположенных пациентов после назначения ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, сообщалось об остром развитии бронхиальной астмы.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — сонливость, головокружение; редко — смена настроения, кошмары.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД, «приливы» крови к коже лица; редко — сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкалиемия, гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; очень редко — острая почечная недостаточность.
Со стороны органов чувств: нечасто — вертиго, редко — нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах.
Аллергические реакции: нечасто — анафилактоидные/анафилактические реакции.
Местные реакции: возможны жжение и боль в месте инъекции.
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Форма выпуска
Срок годности
Условия хранения
Условия отпуска
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения (РУ):
Нобел Илач Санайи Be Тиджарет А.Ш.
Проспект Инкылап, ул. Акчакоджа, 10
34768 р-н Юмрание, г. Стамбул, Турция.
Претензии потребителей направлять по адресу:
Представительство в Москве: 117335, ул. Вавилова, 83, офис 7
Мелбек – инструкция, применение, аналоги препарата
Препарат с обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим свойствами. Используется, в частности, при ревматоидном артрите, артрозах, зубной боли.
Применение Мелбека
Мелбек назначается для:
- симптоматического лечения ревматоидного артрита;
- купирования болевого синдрома при артрозах, остеоартритах, анкилозирующем спондилите, дегенеративных заболеваниях суставов;
- купирования болевого синдрома различной этиологии (миалгия, дорсалгия, люмбоишиалгия, альгодисменорея, зубная боль, послеоперационные боли, посттравматические боли).
Мелбек – состав и форма выпуска препарата
Мелбек выпускается в форме таблеток на 7,5 или 15 мг. Действующее вещество препарата – мелоксикам. 1 таблетка Мелбека содержит 7,5 (15) мг мелоксикама.
Кроме того, таблетки содержат аэросил 200, повидон К30, лактозу, стеарат магния, кросповидон, цитрат натрия, авицел РН 102.
Мелбек: как принимать препарат
Дозировка препарата должна подбираться индивидуально. Рекомендуется использовать Мелбек в наименьших эффективных дозировках на протяжении минимального периода времени.
Мелбек в форме таблеток принимают во время приема пищи, не разжевывая, однократно в сутки по 7,5-15 мг.
При комбинированном назначении препарата с использованием таблеток и раствора для внутримышечного введения не следует превышать общую суточную дозировку в 15 мг.
Для пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов рекомендуется использовать начальную суточную дозу в 7,5 мг.
Мелбек – противопоказания, побочные эффекты
Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, известной гиперчувствительностью к мелоксикаму и другим составляющим препарата, пептической язвой двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения, с бронхиальной астмой, полипозом носа, крапивницей или ангионевротическим отеком, вызванными приемом АСК или иных препаратов группы НПВП; беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет.
При применении препарата Мелбек возможно развитие ряда побочных эффектов:
- тошноты;
- рвоты;
- запора;
- диареи;
- боли в животе;
- метеоризма;
- отрыжки;
- эзофагита;
- гастродуоденальной язвы;
- гепатита;
- колита;
- гастрита;
- анемии;
- изменений формулы крови (лейкопении; тромбоцитопении; цитопении);
- раздражения кожи;
- зуда;
- крапивницы;
- стоматита;
- головокружения;
- шума в ушах;
- головной боли;
- изменений настроения;
- вялости;
- отеков;
- повышения уровня мочевины;
- креатинина;
- острой почечной недостаточности;
- нарушения функций зрения;
- конъюнктивита;
- реакция гиперчувствительности;
- ангионевротического отека.
Аналоги Мелбека
- Мелоксикам-КВ
- Мелси табл.
- Мелбек форте таблетки 15 мг.
- Мелбек раствор для инъекций 1,5 мл.
- Мелбек суппозитории ректальные 15 мг.
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Мелбек (Melbek)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
![]() |
Мелбек |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мелбек
Раствор для в/м введения прозрачный, зеленовато-желтого цвета.
1 амп. | |
мелоксикам | 15 мг |
Вспомогательные вещества: полоксамер 188 75 мг, глицин 7.5 мг, натрия хлорид 1.56 мг, натрия гидроксида раствор 1 М или раствор кислоты хлористоводородной 1 М до pH 8.4, вода д/и.
меглумин 10.5 мг
гликофурол 500 мг
1.5 мл — ампулы (3) бесцветного гидролитического стекла типа I — поддоны пластмассовые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное эноловой кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.
Механизм противовоспалительного действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов — известных медиаторов воспаления.
Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВС, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E 2 , стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.
В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.
В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7.5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от дозы.
Фармакокинетика
Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность (90%) после приема внутрь. После однократного применения мелоксикама C max в плазме достигается в течение 5-6 ч. Одновременный прием пищи и неорганических антацидов не изменяет всасывание. При применении внутрь (в дозах 7.5 и 15 мг) концентрация мелоксикама пропорциональна дозе. Устойчивое состояние фармакокинетики достигается в пределах 3-5 дней. Диапазон различий между C max и C min препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет 0.4-1.0 мкг/мл при использовании дозы 7.5 мг, а при использовании дозы 15 мг — 0.8-2.0 мкг/мл (приведены, соответственно, значения C min и C max в период устойчивого состояния фармакокинетики), хотя отмечались и значения, выходящие за указанный диапазон. C max в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается через 5-6 ч после приема внутрь.
После ректального введения C max мелоксикама в плазме в равновесном состоянии достигается приблизительно через 5 ч. Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения в дозе 15 мг в/м C max в плазме, составляющая около 1.6-1.8 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60-96 мин.
Мелоксикам в высокой степени связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. V d после многократного приема внутрь мелоксикама (в дозах от 7.5 мг до 15 мг) составляет около 16 л, с коэффициентом вариации от 11 до 32%. Межиндивидуальные различия составляют 7-20%.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T 1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.
Показания активных веществ препарата Мелбек
Симптоматическое лечение: остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилит; другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.
Парентерально применяется в качестве начальной терапии и краткосрочного симптоматического лечения.
Мелбек — НПВС при лечении заболеваний суставов
Препарат Мелбек является противовоспалительным нестероидным медикаментозным средством. Он относится к ряду оксикамов.
Состав и форма выпуска
Мелбек производится в форме таблеток либо раствора для инъекций. Таблетки содержат 7,5 или 15 мг активного компонента. Помимо мелоксикама, в них есть вспомогательные вещества. К ним относится дегидратированная лактоза, повидон, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая.
Раствор для инъекций Мелбек выпускается в ампулах, в каждой из которых содержатся мелоксикам и дополнительные составляющие: стабилизаторы раствора, вода для инъекций, натрий хлор, гидроксид натрия. Уколы должны проводиться только внутримышечно.
Фармакологическое действие
Оксикамами называют нестероидные противовоспалительные препараты последнего поколения, отличительной чертой которых является высокая эффективность и малое количество негативных побочных проявлений.
Рассматриваемое лекарственное средство обладает антипиретическим, анальгезирующим и противовоспалительным свойствами.
Такое воздействие на организм обеспечивает мелоксикам, который входит в состав препарата. Мелоксикам представляет собой избирательный ингибитор изоферментов циклооксигеназ. Это активное вещество способно замедлять темпы выработки простагландинов — клеточных медиаторов воспалительного процесса.
Поскольку мелоксикам оказывает избирательное фармакологическое действие, то количество побочных эффектов довольно небольшое по сравнению с НПВП прошлых поколений. Этот активный компонент может благоприятно влиять на агрегацию тромбоцитов и процесс свертываемости крови.
Мелоксикам обладает превосходной биодоступностью. При пероральном приеме усваивается около 90% действующего компонента, а при внутримышечном вводе — более 95%. Наибольшая концентрация вещества в крови наблюдается спустя 4–5 часов после приема таблеток и через 1 час после введения лекарства в виде инъекционного раствора. График питания никак не влияет на всасывание препарата. Концентрация мелоксикама в крови нормализуется через 3–5 суток после начала лечебного курса. Избыточного накопления данного вещества в организме не происходит даже при долгосрочном приеме препарата (от 1 года и более).
Когда назначают препарат
Лекарство Мелбек имеет следующие показания к применению:
- Для терапии дегенеративно-дистрофических патологий костей и суставов. Они характеризуются развитием воспалительных процессов (артроз, артрит, болезнь Бехтерева).
- При ревматоидном артрите.
- При болевых ощущениях разного происхождения (при масталгии — боли в молочных железах, дорсалгии — мышечной боли, альгодисменореи — болезненной менструации, при посттравматических и постоперационных болях).
Противопоказания
Данный препарат имеет некоторые противопоказания:
- язвенные поражения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта;
- болезнь Крона;
- склонность к желудочному или кишечному кровотечению;
- тяжелая либо средняя почечная, а также печеночная недостаточность;
- высокая чувствительность или полная непереносимость одного или нескольких компонентов лекарственного средства;
- период беременности, а также кормление грудью;
- астма.
Также прием препарата не рекомендован детям, возраст которых не превышает 12 лет.
Схема лечения
Инструкция по применению Мелбека рекомендует различные схемы лечения, которые зависят от разновидности болезни и ее формы протекания. Стоит заметить, что при любых обстоятельствах нельзя повышать суточную дозу препарата выше 15 мг.
Но инструкция приводит только общие схемы лечения. Наиболее подходящий терапевтический курс может подобрать только врач, который основывается на индивидуальных особенностях пациента, рентгеновских фото и результатах анализов. Оптимальное лечение должно занимать минимальное количество времени, но при этом иметь устойчивый положительный результат.
Проявления нежелательных эффектов
Если превысить рекомендованную дневную норму препарата, то велика вероятность возникновения передозировки.
- В таком случае не исключено развитие аллергической реакции, которая в тяжелом случае может перерасти в анафилактический шок.
- Возможно открытие кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта.
- Появление у пациента общей слабости, гипотензии, диспепсии.
- При передозировке повышается вероятность проявления побочных эффектов препарата, они приобретают более выраженный характер.
Антидотом мелоксикама является холестирамин, который способен ускорить вывод действующего компонента из организма. Если лекарство было принято перорально, то назначается промывание желудка. В остальном лечение при передозировке заключается в устранении симптомов.
Большинство пациентов нормально переносят терапию при помощи Мелбека, но у некоторых людей все же проявляются побочные эффекты. Чаще всего они выражаются в виде:
- тошноты;
- рвоты;
- заложенности или шуме в ушах;
- болях в животе;
- анемии;
- возникновении отеков.
Иногда могут происходить нарушения в составе крови и отклонения в показателях печеночных проб. У больного краснеет лицо, учащается сердечный ритм, могут возникнуть язва желудка, сыпь на коже, кровотечения в пищеварительных органах.
В редких случаях может ухудшиться зрение, развиться ангионевротический отек, токсический гепатит, фотофобия, анафилактический шок.
Людям, страдающим хронической почечной недостаточностью либо циррозом печени, стоит соблюдать осторожность при приеме Мелбека. У таких пациентов могут развиться осложнения в виде гломерулонефрита, нефротического синдрома, интерстициального воспаления почек. При лечении таких больных нужно постоянно проверять их суточный диурез, следить за функционированием почек. Данное лекарственное средство не рекомендовано людям, которые вынуждены регулярно проходить процедуру диализа.
Повышенному риску подвержены пациенты с серьезными функциональными расстройствами печени. При печеночной недостаточности есть вероятность резкого повышения трансаминаз, других сбоях в биохимическом составе крови. Обычно состояние пациента приходит в норму при прекращении терапии данным средством.
При проявлении побочных эффектов следует немедленно прекратить принимать Мелбек. Курс лечения можно будет возобновить через некоторое время, понизив дозировку. С повышенной осторожностью препарат назначается людям преклонного возраста или аллергикам.
Действующее вещество лекарственного средства не способно оказывать отрицательного влияния на концентрацию внимания, возможность управлять транспортом и сложными механизмами. Но если у пациента стали проявляться побочные эффекты в виде головокружения или слабости, то все же рекомендуется на время воздержаться от такого рода деятельности.
Сочетание с алкоголем и лекарствами
Во время проведения терапии больному следует отказаться от употребления спиртных напитков. Антикоагулянты и антиагрегатные препараты в сочетании с мелоксикамом повышают риск открытия кровотечений. Мелбек может снизить эффективность приема вазодилататоров, ингибиторов АПФ и мочегонных средств. При назначении препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
Мелбек следует хранить в сухом помещении при температуре не выше +25°С. Медикамент сохраняет свои фармакологические свойства на протяжении 4 лет с момента изготовления.
Аналогичные средства и цена
Стоит выделить ряд лекарственных средств, которые схожи с Мелбеком по составу и терапевтическим свойствам. Аналогичные препараты имеют следующие торговые наименования:
Но все-таки в большинстве случаев врачи предпочитают проводить терапию именно с применением Мелбека. На их выбор влияет высокая эффективность лекарства, его безопасность, хорошие отзывы пациентов, относительно доступная цена. Она варьируется в диапазоне от 200 до 700 рублей. Аналоги же назначают при невозможности лечения данным средством.
Полезные свойства Мелбека
Мелбек — препарат обладаетпротивовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим средством.
Состав: в 1 табл. содержится мелоксикама — 7,5мг./15мг.
Вспамогательные ингридиенты: стеарат магния, цитрат натрия, повидон, кросповидон, лактоза, авицел РН.
В одной ампуле содердит: малоксикам 15мг.
Вспомагательные ингридиенты: меглюмин, глицин, натрия хлорид, гликофурол, вода.
Это производное энолиевой кислоты. Его действие связано с понижением биосинтеза простагламиндов в итоге угнетения ферментативной активности ЦОГ. В связи с этим препарат также влияет на ЦОГ-2, которая участвует в синтезе простагландинов в местах воспалений, а это снижает риск побочных действий на желудочно-кишечный тракт.
Фармакокинетика
При ректальном введении или после принятия внутрь абсорбция препарата из ЖКТ составляет 90%.
Концентрация мелбека в плазме крови зависит от принимаемой дозы. Равновесная концентрация в крови достигает от 3 до 5 дней. Если этот препарат принимать длительное время (около года),то концентрация в сторону увеличения в плазме крови не наблюдается.
При введении препарата внутримышечно,он абсорбируется полностью и биодоступность его достигает почти 100%. Наибольшая концентрация препарата в плазме крови наступает через час. Примерно 98% этого препарата связывается с белками крови и здесь его концентрация в два раза выше, чем в синовальной жидкости. При приеме препарата почти половина дозы выводится с мочой. Экскретируется около 5% кишечником, остальная часть — с желчью.
На фармакокинетику этот препарат при печеночной недостаточности влияния почти не оказывает. Препарат характеризуется низким объемом распределения.
Читайте далее — инструкция по применению Вольтарен геля. Как нужно наносить мазь?
В статье (тыц) инструкция на таблетки Кетонал.
Препарат назначают в следующих случаях:
- Остеоартроз;
- Артрит;
- Миалгия;
- Послеоперационная боль;
- Заболевание суставов;
- Досалгия;
- Зубная боль;
- Ревматоидный артрит;
- Посттравматические боли.
Этот препарат могут назначать внутримышечно, перорально а также ректально. Прием этого препарата следует назначать индивидуально. Рекомендуется назначать препарат минимальными сроками лечения и в минимальных дозах.
Мелбек в виде таблеток принимают один раз в день от 7,5мг. до 15мг.
Внутримышечно препарат назначают, как правило, в начале курса лечения, затем следует переходить на прием препарата в пероральной форме.
Если назначают комбинированный прием препарата и внутримышечно и в виде таблеток, то общая доза суточная должна составлять не более 15 мг.
В виде суппозиториев препарат вводится по 15 мг. (одна суп.) в сутки.
Суточная доза Мелбека не должна превышать 15мг., для больных с нарушением работы почек, печени в тяжелой форме, доза снижается 7,5 мг.
При заболевании почек в легкой форме, циррозе печени в коменсированнойстадии, дозировку не следует корректировать. Больные, которые страдают повышенным риском побочных действий, рекомендуется суточная доза 7,5 мг.
Препарат в виде раствора не подходит для внутривенного применения.
Побочные эффекты
После приема возможны такие нежелательные эффекты:
Изменения формы крови, запор, тошнота, диарея, рвота, метеаризм, колит, гастрит, боль в животе, отрыжка, тахикардия, головокружения, шум в ушах, головные боли, крапивница, нарушение АД, конъюнктивит, нарушение зрения, острая почечная недостаточность, раздражение кожи, стоматит.
Противопоказания
Препарат нельзя назначать больным с нарушением работы почек и печени в тяжелой форме. Не назначают этот препарат лицам с бронхиальной астмой, с язвой желудка в период обострения, детям до 15 лет, беременным и кормящим матерям. Противопоказан препарат пациентам, у которых существует сверхчувствительность к составляющим Мелбека или к Мелоксикаму.
Запрещен также пациентам с ангионевротическим отеком, который вызван приемом АСК или приемом других нестероидных препаратов, с полипозом носа.
Взаимодействие
Из-за синергического свойства этого препарата, при одновременном приеме одного или более нестероидных препаратов, повышается риск ЖК кровотечений.
Препараты нестероидной группы могут снижать выделение лития почками, а это может быть причиной токсичности препарата, поэтому принимать Мелбек и препараты солей лития не рекомендуется.
В сочетании Мелбек может увеличить токсические действия метотрексата на гемопоэз, поэтому следует проводить постоянный контроль в динамике показателя гемограммы.
При сочетании этот препарат усиливает действие гепарина и тиклопидина, а это увеличивает риск ЖК кровотечений.
При совместном применении Мелбека с диуретическими препаратами, больным следует употреблять побольше жидкости.
Не следует принимать препарат с циклоспорином, чтобы избежать эффект нефротоксического действия циклоспорина.
Одновременный прием с фуросемидом, дигоксином фармакокинетическое действие не установлено.
Возможен прием Мелбека с противодиабетическими препаратами.
Передозировка
Если вы случайно приняли увеличенную дозу препарата возможен риск побочных действий мелоксикама.
Лечение: необходимо промыть желудок, следует принять сорбенты. При необходимости назначить симптоматическое лечение. Колестирамин может усилить выведение препарата из организма.
Как показывают наблюдения, что гемодиализ и диурез не дадут желаемого эффекта из-за высокой способности препарата связываться с белками крови.
Обратите внимание — инструкция по применению таблеток Ортофен. Описание полезных свойств и противопоказаний.
В новости (здесь) цены на мазь Индометацин.
Особые указания
Если у вас появились признаки желудочно — кишечного кровотечения или в случае проявления каких-либо других побочных действий, препарат необходимо принимать прекратить. При повышении печеночных ферментов или других нарушений функции печени, прием препарата также необходимо прекратить и провести контрольные анализы.
Форма выпуска и цена
Цена для России
- Мелбек табл.7,5 мг. №10 — 950 руб.
- табл 15 мг. №10 — 1250 руб.
- суппозитории ректал. №15 — 553 руб.
Цена в Украине
- Мелбек табл. 7,5 мг. №30 — 78 грн.
- форте табл. 15 мг. № 30 — 114 грн.
- Мелбек для в/м инъекц. 1,5 мл. №3 — 68 грн.
Хранение в табл. — 3 года.
Хранить при темп. до 25 град. в прохладном, защищенном месте от света и детей.
Отзывов о препарате не много. Комментируя отзывы можно отметить, что помогает Мелбек при болях в суставах, операционных болях, зубной боли. Отмечались также ряд побочных эффектов при применении внутримышечно этого препарата. Поэтому следует быть особо осторожным при лечении препаратом, строго соблюдать схемы лечения и дозировки назначенной врачем.
Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:
Мелбек — инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Торговое название
О препарате:
Мелбек обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим свойствами.
Показания и дозировка:
Данное лекарственное средство назначается для лечения заболеваний, сопровождающихся болевыми синдромами, например, артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит и дегенеративные заболевания суставов.
Препарат Мелбек принимается внутрь (перорально) по одной таблетке в сутки. Рекомендуется принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды.
Для лечения ревматоидного артрита обычно назначают 15 мг препарата в сутки.
При остеоартрите — 7,5 мг препарата/в сутки, но при необходимости доза может быть увеличена до 15 мг.
Пациентам с высоким риском развития побочных эффектов назначает не более 7,5 мг препарата в стуки.
Следует помнить, что максимальная суточная доза мелоксикама составляет 15 мг.
Передозировка:
В случае несоблюдения рекомендаций по дозировке препарата и употреблении слишком высоких доз Мелбека возможно наступление передозировки. Симптомами передозировки мелоксикамом, как правило, являются усиленные проявления побочных эффектов. Поскольку не существует специфического антидота к мелоксикаму, при передозировке рекомендуется провести промывание желудка и симптоматическое лечение.
Побочные эффекты:
Наиболее частыми побочными эффектами, сопровождающими терапию Мелбеком, являются головные боли, головокружения, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, запоры. Возможны проявления анемии. Реже были зарегистрированы случаи побочных эффектов в виде повышения показателей печёночных проб, эзофагита, пептической язвы, лейкопении, тромбоцитопении, стоматита, шума в ушах, нарушений в работе органов зрения (конъюнктивит, нечеткость зрения), нарушения работы вестибулярного аппарата, спутанности сознания и повышения уровня креатинина в плазме крови. Не исключается вероятность наступления аллергической реакции на препарат.
Противопоказания:
Приём данного препарата противопоказан при наличии непереносимости или гиперчувствительности к действующему веществу — мелоксикаму и вспомогательным веществам.
Не рекомендуется применять пациентам с носовыми полипами, ангионевротическим отёком или симптомами астмы в анамнезе.
Кроме того, противопоказанием к применению препарата Мелбек является язвенная болезнь желудка, воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, тяжёлая степень почечной недостаточности и сердечная недостаточность. Препарат противопоказан детям до 12 лет, а также женщинам в период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Одновременный приём Мелбека с ингибиторами АТФ и прочими гипотензивными препаратами может снизить эффективность последних. Не рекомендуется параллельный приём Мелбека и других препаратов группы НПВС (особенно содержащих ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен), так как это в значительной степени может повысить вероятность пагубного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Препарат Мелбек способен усиливать эффект гепарина, повышая тем самым вероятность желудочных кровотечений. Не рекомендуется употребление алкоголя во время использования данного препарата.
Состав и свойства:
В 1 таблетке препарата Мелбек содержится:
7,5 мг (15 мг) мелоксикама.
Вспомогательные вещества: аэросил 200, повидон К30, лактоза, магния стеарат, кросповидон, натрия цитрат, авицел РН 102.
В 1 ампуле препарата Мелбек содержится:
15 мг мелоксикама.
Вспомогательные вещества: гликофурол, меглюмин, полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, вода для инъекций, 1 м HCl или 1 м NaOH.
Мелбек таблетки 7,5 мг.
В упаковке по 10 (5, 30) таблеток.
Мелбек форте таблетки 15 мг.
В упаковке по 10 таблеток.
Мелбек раствор для инъекций 1,5 мл.
В упаковке 10 ампул.
Мелбек суппозитории ректальные 15 мг.
В упаковке 10 суппозиториев.
Препарат Мелбек должен храниться при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Мелбек — инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав
«Мелбек» — лекарственное средство из группы НПВС, обладающее противовоспалительным и иными эффектами.
• Какой у медикамента Мелбек состав и форма выпуска?
Средство производится в таблетках, они светло-жёлтоватого цвета, круглые, на одной стороне можно видеть крестоподобную надсечку, а с противоположной — лекарственная форма гладкая. Активное соединение медикамента — это мелоксикам, его дозировка соответствует 7,5 или 15 миллиграммам.
Вспомогательные составляющие средства Мелбек: лактоза безводная, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, натрия цитрат, кроме того, кремнезем коллоидный безводный, магния стеарат.
Хранить средство Мелбек следует в сухом месте, куда не должен поступать солнечный свет. Годность этого медикамента соответствует трем годам, когда этот срок закончится, от последующего использования лекарства стоит воздержаться.
• Какое у таблеток Мелбек действие?
Препарат Мелбек является ингибитор ЦОГ-2 (циклооксигеназы). Принадлежит к классу так называемых оксикамов. Оказывает противовоспалительное действие, а также анальгезирующее и жаропонижающее. Под влиянием активного соединения происходит снижение биосинтеза простагландинов.
Мелоксикам не воздействует на биосинтез протеогликана. После приема внутрь всасывание лекарства осуществляется на 89 процентов. Концентрация в крови определяется дозой принятого медикамента. В плазме действующее соединение на 99% находится в конъюгированном виде с протеинами.
В синовиальной жидкости концентрация мелоксикама приближается к 50 процентам. Препарат практически полностью метаболизируется до так называемых неактивных метаболитов. Период полувыведения равен 20 часам. Выводится почками, кроме того, со стулом в равной пропорции.
• Какие у препарата Мелбек показания к применению?
Средство Мелбек (таблетки) инструкция по применению разрешает использовать при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов, в частности при артрозах и при остеоартрозах, кроме того, применяют лекарство при ревматоидном артрите, эффективен медикамент при наличии у больного анкилозирующего спондилоартрита.
• Какие у средства Мелбек противопоказания к применению?
Препарат Мелбек инструкция по применению не разрешает использовать в следующих ситуациях:
• Обострение язвенной болезни;
• Нарушения печени и почек выраженного характера;
• Не назначают средство до 15 лет.
Лекарство Мелбек не используют при выявленной повышенной чувствительности к компонентам медикамента.
• Какие у лекарства Мелбек применение и дозировка?
Препарат Мелбек назначают перорально, то есть, таблетки принимают внутрь во время еды, запивая лекарство жидкостью, обычно применяют небольшое количество воды. кратность применения в сутки – один раз.
Например, при выявленном остеоартрите больному рекомендуется использовать препарат в дозировке 7,5 мг в сутки, если терапевтический эффект не будет достигнут, тогда медикамент, в частности его дозу, можно повысить до 15 миллиграммов.
При ревматоидном артрите средство назначают в дозе 15 миллиграммов однократно в сутки, такое же количество лекарства применяют при анкилозирующем спондилите. При повышенном риске развития побочных эффектов, больному рекомендуется начинать лечение с 7,5 мг в день.
Максимальная суточная доза Мелбек – 15 миллиграммов. Продолжительность терапевтического курса определяется течением заболевания, выраженностью симптоматики. При одновременном назначении с антикоагулянтами у больного заметно повышается риск наступления кровотечений.
При одновременном использовании средства Мелбек с диуретиками у больного может повышаться риск возникновения почечной недостаточности. При совместном применении с литием, его концентрации в плазме повышается.
• Какие у Мелбек побочные эффекты?
Перечислю, какие побочные реакции характерны при использовании средства Мелбек, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.rasteniya-lecarstvennie.ru: возможен стоматит, отмечается тошнота, присоединяется рвота, характерен шум в ушах, боли в животе, не исключена головная боль, может быть запор, наблюдается эзофагит, кроме того, кишечная колика, а также диарея.
Среди иных негативных проявлений можно отметить следующую симптоматику: головокружение, характерны эрозивно-язвенные изменения ЖКТ, возможно повышение АД, наблюдается анемия, присоединяется тахикардия, отеки, могут отмечаться приливы, возникают изменения лабораторных показателей, кроме того, лейкопения, а также тромбоцитопения.
Прочие негативные проявления выражаются аллергическими реакциями, когда пациент начинает жаловаться на присоединение сыпи на кожных покровах, характерна крапивница, возможен бронхоспазм, не исключена фотосенсибилизация.
С осторожностью медикамент Мелбек назначают пациентам с диагностированной патологией пищеварительного тракта в анамнезе.
• Чем заменить Мелбек, аналоги какие использовать?
Лекарство Мелоксикам, Мелоксикам Сандоз, Мелоксам, Мелбек форте, Мелофлекс Ромфарм, Амелотекс, препарат Мирлокс, Мелоксикам ШТАДА, Мелоксикам-Тева, Мелокс, Мовасин, Матарен, Мовалис, Мелофлам, Мовикс, Би-ксикам, Миксол-Од, Мелоксикам ДС, медикамент Медсикам, Месипол, Артрозан, Лем, Эксен-Сановель, Мелоксикам-Фармаплант, кроме того, Мелоксикам-СЗ, Мелоксикам-ОBL, Мелоксикам-Прана, Мелоксикам Пфайзер, Оксикамокс, Либерум, а также М-Кам.
Принимать средство Мелбек рекомендуется по назначению опытного специалиста. При развитии побочных реакций на использование медикамента, от его применения стоит воздержаться.
Мелбек таблетки 7,5 мг, 10 шт
Фармакологическое действие
Анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее.
1 таблетка Мелбека включает 7,5 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: безводная лактоза, целлюлоза микрокристалическая, повидон, стеарат магния, кросповидон, цитрат натрия, коллоидный безводный кремнезем.
1 таблетка Мелбек Форте включает 15 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: безводная лактоза, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, цитрат натрия, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
1 ампула Мелбека включает 15 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: гликофурол, меглюмин, полоксамер 188, глицин, хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.
Показания к применению
Остеоартроз и прочие дегенеративные патологии позвоночника и суставов, протекающие с болевым синдромом.
Симптоматическая терапия ревматических болезненных состояний: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), реактивные артриты.
Болевой синдром, развившийся по различным причинам: дорсалгия, боли при бурситах, миалгия, тендинит, ишиас, фасциит, люмбаго, послеоперационные боли, зубные боли, боли при растяжениях и ушибах.
Противопоказания
Сердечная недостаточность выраженного характера;
гиперчувствительность к мелоксикаму или второстепенным ингредиентам препарата;
упоминание о бронхиальной астме, конъюнктивите, полипозе носовой слизистой, ангионевротическом отеке или высыпаниях на кожных покровах, которые наблюдались в прошлом по причине приема прочих НПВС;
фаза обострения язвенной болезни ЖКТ;
геморрагические патологии (кровотечения ЖКТ, цереброваскулярные кровотечения и пр.);
болевой синдром, развившийся после процедуры аорто-коронарного шунтирования;
фаза обострения заболеваний кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.);
тяжелые почечные и/или печеночные патологии;
возраст до 15-ти лет.
Побочные действия
эрозивно-язвенные осложнения ЖКТ;
отклонения показателей почечной функции (повышение мочевины и/или креатинина);
почечная недостаточность (острая);
медуллярный почечный некроз.
зуд и/или сыпь на кожных покровах;
анафилактоидные и анафилактические реакции.
ощущение болезненности и отечность в месте инъекции.
Способ применения и дозировка
Инструкция на Мелбек и Мелбек форте рекомендует прием препарата в форме таблеток или таблеток форте перорально однократно в сутки (лучше всего во время еды), запивая водой. Длительность приема определяется в индивидуальном порядке.
Терапия остеоартрита, как правило, проходит в суточной дозе 5 мг, с повышением суточной дозы, в случае необходимости, до 15 мг.
Лечение анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита начинается с суточной дозы 15 мг, с возможным ее понижением, в зависимости от индивидуальной эффективности, до 7,5 мг.
Терапию болевых синдромов различного генеза начинают с суточной дозы 7,5 мг, с возможным ее увеличением до 15 мг.
Максимально допустимая дозировка в 24 часа равняется 15 мг.
Пациенты, находящиеся в зоне риска развития осложнений и больные на диализе требуют назначения суточной дозировки до 7,5 мг.
Особые указания
С осторожностью применяется для лечения пациентов с заболеваниями ЖКТ и больных, получающих антикоагулянты. В случае возникновения кровотечений ЖКТ терапию отменяют.
Больные с патологиями почек должны находиться под постоянным контролем, в связи с экскрецией метаболитов именно почками.
Пациенты с пониженной циркуляцией крови и кровотоком почек подвержены риску возникновения почечной недостаточности, обратимой после отмены препарата. Как правило, это осложнение проявляется у больных с признаками застойной недостаточности сердца, дегидратации, цирроза печени, заболеваний почек, нефротического синдрома, гиповолемии после серьезных хирургических операций, а также пациенты, применяющие ингибиторы АПФ и диуретики.
Эта категория людей в начале терапии должна тщательно следить за функцией почек и суточным диурезом. В некоторых случаях Мелбек может привести к интерстициальному нефриту, почечному медуллярному некрозу, гломерулонефриту и формированию нефротического синдрома.
При терапии мелоксикамом может отмечаться изменение активности ферментов и прочих показателей печени, которые чаще всего обратимы и незначительны. В случае существенного и стойкого изменения данных показателей терапию необходимо отменить.
Нужно с осторожностью назначать Мелбек пациентам в пожилом возрасте.
Применение мелоксикама, в особенности в виде инъекций, может привести к анафилактоидным реакциям, которые требуют оказания неотложной помощи.
При прохождении лечения Мелбеком изредка может наблюдаться анемия, по причине задержки жидкости, обильных или скрытых кровотечений ЖКТ, эффекта эритропоэза. В случае проявления симптоматики анемии следует проконтролировать уровень гематокрита и гемоглобина.
Мелоксикам увеличивает время кровотечения, путем угнетения агрегации тромбоцитов, а также может расстроить их функцию, в частности подавить коагуляцию. По этой причине, пациенты, параллельно принимающие антикоагулянты должны соблюдать особую осторожность.
У ряда больных были отмечены отеки и задержка жидкости, в связи с чем, назначение Мелбека пациентам с гипертензией, сердечной недостаточностью или отеками, должно проходить с особой осторожностью.
Применение мелоксикама не рекомендуется при постоянном прохождении гемодиализа.
Инъекционный раствор Мелбека не следует мешать с другими препаратами в одном шприце.
При беременности и лактации
При беременности применение Мелбека противопоказано.
При грудном вскармливании нужно отказаться от кормления.
-0 Комментарий-