Содержание:
- 1 Гигрома голеностопного сустава: фото, причины, симптомы и лечение
- 1.1 Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10
- 1.2 Причины гигромы
- 1.3 Медикаментозная терапия
- 1.4 Народные методы
- 1.5 Оперативное вмешательство
- 1.6 Как проявляется гигрома голеностопа и чем ее лечить?
- 1.7 Причины возникновения
- 1.8 Как проявляется патология
- 1.9 Лечебные мероприятия
- 1.10 Профилактика
- 1.11 Гигрома голеностопа
- 1.12 Причины развития опухоли
- 1.13 Как проявляется патология?
- 1.14 Диагностика гигромы голеностопного сустава
- 1.15 Методы терапии
- 1.16 Как избежать проблемы?
- 1.17 Гигрома голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение
- 1.18 Причины и опасность заболевания
- 1.19 Клиническая картина
- 1.20 Диагностика гигромы голеностопного сустава
- 1.21 Консервативное лечение
- 1.22 Хирургическое лечение
- 1.23 Лечение народными средствами
- 1.24 Профилактика
- 1.25 Последствия и осложнения
- 1.26 Гигрома голеностопного сустава: фото, причины, симптомы и лечение
- 1.27 Причины развития гигромы голени
- 1.28 Диагностика и ее лечение
- 1.29 Причины возникновения гигромы голеностопного сустава
- 1.30 Причины развития гигромы голени
- 1.31 Диагностика и ее лечение
- 1.32 Гигрома стопы
- 1.33 Диагностика
- 1.34 Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения
- 1.35 Описание и причины возникновения
- 1.36 Видео «Гигрома стопы»
- 1.37 Локализация
- 1.38 Диагностика
- 1.39 Поражение гигромой голеностопного сустава: причины, методы лечения новообразования
- 1.40 Характерные признаки заболевания
- 1.41 Причины возникновения
- 1.42 Диагностические мероприятия
- 1.43 Терапевтические методики
- 1.44 Профилактика
- 1.45 Гигрома голеностопного сустава
- 1.46 Характерные симптомы
- 1.47 Основные симптомы
Гигрома голеностопного сустава: фото, причины, симптомы и лечение
Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10
Гигрома голеностопа – доброкачественное новообразование в виде кисты. Плотная оболочка наполнена серозной жидкостью, из-за чего шишка может иметь желеобразную консистенцию. Развивается гигрома, как правило, долго, поэтому симптомы становятся заметны далеко не сразу. По МКБ заболеванию присвоен код M71.3.
Причины гигромы
Шишка на голеностопе с внешней стороны образуется вследствие изменения строения и развития нормальных клеток соединительной ткани. Из-за этого начинают синтезироваться «неправильные» клетки, приводя к развитию кистообразной опухоли на внешней стороне сустава.
Провоцируют образование гигромы:
- Воспалительные процессы голеностопного сустава — сопровождаются повреждением соединительной ткани и самого сустава. Могут быть результатом растяжения, надрыва или разрыва связок. Вследствие этого образуется рубец, который в дальнейшем может спровоцировать рост образования.
- Генетическая предрасположенность. Особенно часто она появляется среди женщин. Риски ее развития повышаются, если она имеется у близких родственников.
- Травмирование вследствие сильных ушибов, ударов, вывиха щиколотки или падения.
Данная патология встречается очень редко. В основном она поражает молодых женщин. У маленького ребенка и пожилых людей гигрома почти не бывает.
Клиническая картина патологии:
- Болезненные ощущения, которые нарастают по мере увеличения размера опухоли, при сильных физических нагрузках и пальпации стопы.
- Кожные покровы в области шишки гиперемированные, сухие и шелушатся.
- Внешний вид гигромы помогает с точностью поставить диагноз, поскольку киста имеет очерченную границу, на ощупь желеобразна, иногда присутствует уплотнение.
Из-за медленного образования доброкачественной опухоли выявить ее на ранней стадии проблематично.
Размер шишки, как правило, составляет 3 см, но в тяжелых случаях наблюдается быстрое прогрессирование и она увеличивается до 5-6 см.
Медикаментозная терапия
При подборе тактики лечения необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания.
Результативность лекарственной терапии повышается, если патология не запущена, шишка имеет маленький размер.
Назначают противовоспалительные, обезболивающие средства:
Для ускорения регенерации применяют мази и гели Пентанол, Метилурацил.
Удалить излишнюю жидкость и подсушить кожу на месте кисты помогает салициловая или цинковая мазь
В тяжелых случаях, когда уже есть сильная боль, используют инъекции. Применять любые препараты необходимо после консультации врача, у всех препаратов есть противопоказания и побочные действия.
Народные методы
Лечение гигромы голеностопного сустава народными средствами дополнит терапию, назначенную врачом. Используются отвары, настои, компрессы, мази и повязки.
- Спиртовой компресс. Пропитать чистую салфетку 70% спиртом, наложить на конечность. Держать 2—3 часа, накрыв сверху ногу теплым полотенцем. Если возникли неприятные ощущения, компресс снять и спирт перед использованием развести с водой.
- Компресс из меда помогает лечить воспаления, снимает боль. На повязку наложить мед и прикладывать к конечности на всю ночь. Сверху зафиксировать полиэтиленом и полотенцем.
- Лист капусты — обладает противовоспалительным свойством. Лист помыть, отбить до появления сока и наложить на голень, зафиксировав бинтом.
Оперативное вмешательство
Если начать терапию на ранней стадии не удалось, назначается операция. Это самый эффективный метод. При использовании только лекарственных препаратов риск рецидива составляет 90%, а в случае хирургического вмешательства — до 12%.
Перед тем как удалить шишку на правой или левой ноге, пациенту необходимо пройти полноценное медицинское обследование.
Показания к операции:
- Крупный размер новообразования.
- Низкая результативность лекарственных препаратов.
- Рецидив патологии.
- Нарушение двигательной активности.
- Воспаление.
- Образование нескольких гигром.
Пациенту могут назначить срочное оперативное вмешательство, если новообразование стремительно растет, сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды.
- На пораженную ногу накладывают жгут, чтобы прекратить поступление крови, вводят наркоз.
- Конечность фиксируют и обрабатывают антисептическими средствами.
- Удаляют кисту. Действия хирурга должны быть точными и правильными. Если при удалении опухоли допущена ошибка, она обязательно вернется.
- На разрез накладывают швы, дренируют. В заключение накладывают фиксирующую повязку.
Дренаж можно использовать день и больше, в зависимости от показаний. Швы снимают через 10 суток, если не появились осложнения и рана быстро затягивается.
Причины и способы лечения гигромы голеностопного сустава индивидуальны, но в любом случае чем раньше нечато лечение, тем больше шансов на его успех.
Как проявляется гигрома голеностопа и чем ее лечить?
Гигрома голеностопного сустава — полостное новообразование, имеющее плотную оболочку из соединительнотканных волокон и вязкое, желеобразное содержимое. Заполняющая гигрому жидкость имеет фиброзный или фиброзно-серозный характер. Образуется опухоль в местах соединения костных поверхностей с сухожилиями. Новообразование имеет доброкачественный характер, поэтому на ранних стадиях его можно устранить консервативными методами.
Причины возникновения
Появлению гигромы щиколотки способствуют следующие факторы:
- травмы голеностопа, сопровождающиеся разрывом сухожилий и кровоизлиянием в суставную сумку;
- повышенные нагрузки на сустав (при длительной ходьбе, пребывании в положении стоя);
- генетическая предрасположенность (риск появления гигромы лодыжки повышается при наличии подобной проблемы у близких родственников пациента);
- микротравмы, возникающие в процессе занятий спортом или как результат профессиональной деятельности из-за повседневных нагрузок;
- воспалительные процессы в костных и хрящевых тканях (артрит, артроз);
- осложнения хирургических вмешательств (эндопротезирование голеностопа);
- ношение неудобной обуви, приводящее к формированию опухолей на подъеме стопы.
Как проявляется патология
Длительное время опухоль развивается бессимптомно. Проявления заболевания возникают тогда, когда киста достигает крупных размеров. Новообразование отличается медленным ростом, стремительное развитие кисты наблюдается в редких случаях. Клиническая картина заболевания включает следующие проявления:
- Наличие шишки в области голени или лодыжки. Как выглядит гигрома, можно увидеть на фото. Опухоль имеет округлую форму и четкие границы. Размер кисты редко превышает 3 см, в большинстве случаев она имеет единичный характер. Новообразование обладает высокой подвижностью, мягкой или плотной консистенцией, оно не спаивается с окружающими тканями.
- Болевой синдром. Возникает при наличии крупных гигром, имеет различную интенсивность. Чаще всего человека беспокоит резкая боль, возникающая при нажатии на шишку. При ношении обуви кожа пораженной области натирается, поэтому при длительной ходьбе появляются ноющие боли.
- Изменение характеристик кожи. При длительном течении заболевания ткани воспаляются и уплотняются. Кожа, расположенная над гигромой, приобретает красноватый оттенок и начинает шелушиться. При остром течении воспаления повышается температура тела, появляется общая слабость и озноб.
Лечебные мероприятия
Как избавиться от опухоли стопы консервативными методами:
- С помощью физиотерапевтических процедур. При гигроме применяют электрофорез, обеспечивающий быстрое проникновение лекарственных препаратов в пораженную область. Ультрафиолетовое облучение восстанавливает кровоснабжение и уничтожает бактерии, препятствуя присоединению инфекций.
- Путем введения лекарственных препаратов. При наличии признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Диклофенак). Препараты используются в форме таблеток, мазей и внутримышечных инъекций. Для быстрого снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.
- Посредством пункции новообразования. В полость кисты вводится полая игла, с помощью которой откачивают жидкость. Процедура способствует уменьшению размеров кисты и исчезновению болевого синдрома. После очищения полости вводят противовоспалительные и склерозирующие средства. Пункция временно избавляет от неприятных ощущений, через некоторое время опухоль может появиться вновь.
- С помощью народных средств. Наиболее эффективными считаются капустные компрессы. Лист промывают, разминают, смазывают медом и прикладывают к ноге на ночь.
Хирургическое удаление назначается при рецидивирующих и крупных гигромах. Операция проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:
- Наложение жгута. Это делает контуры новообразования более четкими.
- Обработку операционного поля антисептическим раствором.
- Рассечение мягких тканей, удаление опухоли. Разрез делают с помощью лазера или скальпеля. Оболочки кисты необходимо удалить полностью, так как она может вырасти вновь даже из небольших частиц оставшихся тканей.
- Промывание раны, наложение швов. После выполнения этих действий накладывают тугую повязку и гипс, обеспечивающий иммобилизацию конечности.
- Гистологическое исследование тканей. Помогает обнаружить признаки воспаления и злокачественного перерождения.
Операция длится не более 20 минут, швы снимают через неделю после вмешательства.
Профилактика
Профилактика гигромы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний и травм голеностопа.
Необходимо отказаться от ношения тесной обуви, туфель на высоких каблуках. Людям, имеющим генетическую предрасположенность, рекомендуется ношение ортопедических стелек, обеспечивающих равномерное распределение нагрузок на стопу.
Гигрома голеностопа
По статистике, гигрома голеностопного сустава чаще диагностируется у женщин. Такая шишка на ноге, образовавшаяся на подъеме стопы или на щиколотке, является доброкачественной опухолью. На ранних стадиях развития патологию сложно диагностировать. Обычно она проявляется, когда киста достигнет значительных размеров и станет провоцировать дискомфорт. Травмы и сдавливание гигромы обувью могут спровоцировать ряд осложнений.
Причины развития опухоли
Если новообразование не беспокоит пациента, лечение заменяется наблюдением. При развитии болевого синдрома подбирается необходимая терапия.
Основным фактором, провоцирующим формирование кисты с внутренней или внешней стороны лодыжки, является использование неудобной обуви. Кожа становится шершавой, образуется уплотнение. Со временем возникает некий нарост с твердым наполнением. Выделяют следующие причины возникновения гигромы голеностопа:
- Частые нагрузки. К группе риска относят спортсменов и людей, проводящих много времени на ногах.
- Болезни опорно-двигательного аппарата воспалительного характера. Например, артрит или тендинит.
- Старые травмы ног в области голеностопного сустава.
- Использование неудобной обуви, особенно на высоких каблуках, что увеличивает нагрузку. По этой причине гигромы чаще возникают у представительниц прекрасного пола.
- Отягощенная наследственность.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется патология?
Выявить опухоль несложно, несмотря на то, что она не имеет особых ярких симптомов на начальном этапе развития. С развитием гигромы пациент начинает замечать, что у него появилась некая шишка на косточке или лодыжке, прямо под кожей. Клиническая картина патологии имеет такие особенности:
- Общее самочувствие пациента не меняется.
- Кожный покров в районе опухоли не меняет цвет и температуру. Возможно образование уплотнения и шероховатость эпидермиса.
- При пальпации гигромы боль отсутствует.
- Киста зафиксирована на одном месте и не перекатывается под кожей, если на нее нажимать.
- Формирование опухоли занимает продолжительное время, вплоть до нескольких лет.
Вернуться к оглавлению
Диагностика гигромы голеностопного сустава
Гигрома на ноге может образоваться у любого человека, независимо от возраста, даже у ребенка. Киста около голеностопного сустава успешно устраняется только после того, как будет выявлена ее природа. В рамках диагностики проводится общий осмотр пациента и сбор анамнеза. Для уточнения характера новообразования и его влияния на окружающие ткани применяют следующие инструментальные методы:
Образование хорошо визуализируется во время проведения УЗИ.
- Рентген. Используется редко, из-за предоставления нечетко изображения гигромы. Указывает на размещение и размер гигромы.
- УЗИ или МРТ. Дает детальный анализ строения образования.
- Пунктирование. Анализ содержимого кисты позволяет определить ее природу.
Несмотря на то что киста возле щиколотки в большинстве случаев не доставляет дискомфорта, не стоит пренебрегать консультацией врача.
Когда нужно обратиться к врачу?
Осмотр специалиста рекомендуется даже при отсутствии жалоб. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
- Гигрома на голеностопе быстро увеличивается в размерах.
- Сформировавшаяся шишка сковывает движения ноги.
- Развился болевой синдром. Боль может возникать во время ходьбы или беспокоить постоянно, даже в состоянии покоя.
Вернуться к оглавлению
Методы терапии
Для устранения гигромы подбирается комплексное лечение. Зачастую пациенту назначают применение медикаментов и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях прибегают к оперативному методу борьбы с кистой. Этот способ считается наиболее эффективным. Лечить патологию народными средствами без предварительного согласования с врачом может быть опасно.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты способны улучшить состояние только на начальном этапе развития недуга. Применяются средства таких фармакологических групп:
- НПВП. Назначают, если присутствует асептическое воспаление.
- Антигистаминные средства. Прописываются к применению вместе с противовоспалительными препаратами для устранения негативных реакций организма.
- Антибиотики. Применяются в случае развития гнойного процесса.
- Кортикостероиды. Используются в крайних случаях, если не удается добиться необходимого результата.
Вернуться к оглавлению
Когда назначается операция?
Если киста голеностопа крупная или находится в труднодоступном месте, а также когда возраст пациента менее 10-ти лет, то удаление гигромы проводится под общей анестезией. Процедура проводится посредством традиционного иссечения капсулы образования или с помощью лазера. Показания к операции:
- рецидивы после консервативной терапии;
- большой размер гигромы;
- отсутствие эффекта при использовании иных методов лечения;
- болевые ощущения во время движения;
- воспаление кисты;
- возникновение множественных образований;
- нарушение подвижности сустава.
Вероятность возникновения рецидива после консервативной терапии составляет 90%, а после операции ― до 20%.
Лечение народными средствами
Нетрадиционные средства позволяют замедлить развитие гигромы голеностопного сустава, но не могут полностью устранить проблему. Потому пользоваться рецептами народной медицины, как основным методом лечения, нельзя. В рамках комплексной терапии применяют следующие средства:
Лечебный компресс можно делать со спиртом.
- Листья капусты. Их прикладывают к пораженному голеностопу в качестве компресса на ночь, зафиксировав бинтом.
- Мед. Простую ткань, пропитанную натуральным продуктом, прикладывают к опухоли. Эффективно сочетание меда с капустой.
- Спирт. Для компресса используется 70%-й раствор. Если ощущается жжение или обнаружено покраснение кожи, то повязка снимается, а спирт в дальнейшем нужно использовать в разбавленном виде.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Средства физиолечения стимулируют кровоснабжение голеностопного сустава и обеспечивают необходимое питание пораженных тканей. Этот вид терапии применяется на начальных этапах развития кисты. Метод воздействия на образование подбирается индивидуально. Обычно гигрома голеностопа лечится следующими средствами:
- электрофорезом;
- магнитотерапией;
- ультрафиолетовым излучением;
- лечебными грязями.
Вернуться к оглавлению
Как избежать проблемы?
Во избежание развития гигромы голеностопного сустава рекомендуется придерживаться следующих правил:
- избегать травм;
- носить удобную обувь;
- отказаться от туфель на каблуке выше 5 см;
- не пренебрегать врачебной консультацией при возникновении неприятных ощущений в голеностопе.
Важно своевременно лечить любые травмы, растяжения и вывихи до полного выздоровления. Гигрома хорошо поддается терапии, но при условии отказа от самолечения. Самостоятельные попытки устранить проявления травмы или образовавшейся кисты способны спровоцировать ряд осложнений. Ни в коем случае нельзя сдавливать или прокалывать сформировавшуюся на ноге шишку.
Гигрома голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение
Гигрома голеностопного сустава является доброкачественной кистознообразной опухолью, состоящей из соединительнотканной оболочки, наполненной жидкостью серозного или фиброзного характера. Образование располагается в синовиальной оболочке суставной капсулы, малоподвижное, может достигать до 8 см в диаметре.
Заболевание достаточно распространенное, составляет более 50% обращений по поводу новообразований голеностопного сустава. Чаще возникает у женщин от 20 до 50 лет.
Причины и опасность заболевания
Существует несколько причин, способствующих развитию гигромы голеностопного сустава:
- Наследственная слабость суставной капсулы.
- Травма или операция на голеностопном суставе.
- Дегенеративно-дистрофические изменения.
- Постоянные микротравмы сустава у профессиональных спортсменов.
- Воспалительные заболевания связок, сухожилий и капсулы (тендовагинит, бурсит, синовит).
- Ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве.
Все эти причины приводят к травме капсульно-суставного аппарата и метапластической реакции клеток, происходит формирование мелких кист, покрытых одной общей соединительнотканной оболочкой.
Опасность патологии заключается в том, что растущая гигрома оказывает давление на окружающие нервы и сосуды, в результате чего повышается риск невритов и ишемии тканей вокруг опухоли.
Клиническая картина
Длительное время гигрома клинически никак не проявляется. С увеличением размера визуально определяется безболезненная опухоль, кожа над ней утолщена, имеет желтоватый оттенок и шероховатую поверхность. Опухоль малоподвижна, плотно прикреплена ножкой к суставу.
Дискомфорт и болезненность проявляется только в том случае, если гигрома достигла большого размера и сдавливает сосудисто-нервные пучки. Движения в суставе затруднены, происходит анкилоз (замыкание) сустава, что ведет к возникновению хромоты у пациента. Со временем возникает ощущение покалывания и онемения стопы.
Диагностика гигромы голеностопного сустава
Диагноз гигромы голеностопного сустава устанавливается на основании данных инструментальных и гистологических методов исследования.
- Ультразвуковое исследование – визуализируется анэхогенное однополосное образование, заполненное жидкостью, однородной структуры с ровными краями, сообщается с полостью сустава.
- На рентгенограмме определяется однородная полость, по плотности ниже костной ткани, прикреплена к сухожилиям и суставной капсуле голеностопного сустава.
- Пункция образования с дальнейшим гистологическим исследованием – микроскопически выделяется два типа тканей. Первый тип является внутренней оболочкой гигромы, состоит из клеток, продуцирующих муцин, а второй тип – хрящевые и соединительнотканные клетки, которые являются внешней оболочкой.
- Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике гигромы, позволяющий точно определить формы, размеры, содержимое новообразования, спаянность с окружающими тканями, состояние сосудисто-нервного пучка.
Лечение гигромы голеностопного сустава может быть консервативным или оперативным. Тактика ведения пациента зависит от размера опухоли, спаянности с окружающими тканями, влияния на сосуды и нервы. Иногда гигрома лопается сама, происходит резорбция ткани и восстановление нормального кожного покрова.
Консервативное лечение
- Пункция образования с удалением содержимого – производится в стерильных условиях аспирация содержимого, затем вводится системные глюкокортикоиды и склерозирующие средства, способные предотвратить рецидив заболевания. Пациенту назначаются антибактериальные средства – защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим), фторхинолоны (Ципролоксацин, Цефикор). Местно применяются повязки с антисептиками – Хлоргексидин, Бетадин, Левомеколь.
- Раздавливание гигромы давящей повязкой – метод заключается в воздействии давления на опухоль без нарушения целостности кожного покрова, содержимое изливается в близлежащие ткани и со временем рассасывается самостоятельно. При данном способе повышается риск инфицирования и рецидива.
- Физиотерапевтическое лечение – показано на ранней стадии развития заболевания. Наиболее эффективными считаются магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с глюкокортикоидами.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано при гигромах больших размеров, имеющих несколько камер, при воздействии на сосуды и нервы или выраженную болезненность.
- Артроскопическое лечение – через небольшой прокол вводится зонд-манипулятор, напоминающий трубку, через него производится вылущивание образования и удаление его с сустава и сухожилий. Преимущества этой техники в том, что данная операция менее травматична, не оставляет видимых косметических дефектов.
- Классический метод с перевязкой устья. Над гигромой производится разрез, расширяется рана, зажимается верхняя часть опухоли, а снизу браншами отрезается вся остальная часть, с отделением от окружающих тканей. Далее прошивается устье ганглии, чтобы избежать рецидива. Края раны сопоставляются и ушиваются послойно.
- Лазерный метод удаления схож с классическим методом, разница только в том, что вместо скальпеля и ножниц используется лазерный луч, что устраняет кровопотерю и уменьшает травматизацию тканей, косметический дефект при этом отсутствует.
Лечение народными средствами
Несколько способов лечения гигром народными средствами:
- Спиртовые компрессы. Вату смочить 70% этиловым спиртом, приложить к гигроме, укутать полиэтиленовым пакетом, завязать платком и в таком виде держать 4 часа. Процедуру повторять в течение 5 дней.
- Взять медную монету, резко надавить на опухоль и туго прибинтовать. Носить несколько дней, до полного рассасывания.
- Компрессы из глины. Глину размешать с водой, нанести на марлевую салфетку и прибинтовать к гигроме. Обновлять повязку до полного исчезновения опухоли. Глина обладает хорошим рассасывающим и регенеративным свойством.
Профилактика
Специфической профилактики гигромы голеностопного сустава не существует. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении вывихов, переломов, ушибов голеностопа, ношении удобной обуви, нормированных физических нагрузках.
Последствия и осложнения
Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль, имеет длительное доброкачественное течение и хороший прогноз. Осложнения возможны только в случае неправильного лечения или самостоятельной регрессии новообразования. Чаще всего встречается инфицирование с дальнейшим развитием абсцессов и флегмон. В запущенных случаях возможно полное замыкание сустава, приводящее к инвалидности.
Гигрома голеностопного сустава: фото, причины, симптомы и лечение
Причины возникновения гигромы голеностопного сустава
«
Как правило, гигромы голеностопа не приносят больным какого-либо дискомфорта, болезнь может длиться годами, а пациент не будет даже подозревать о ней. Данной патологии подвержены пациенты абсолютно разного возраста, но чаще она встречается у мужчин, которые много работают физически. Какой вид имеет гигрома голеностопного сустава, смотрите на фото ниже.
Причины развития гигромы голени
Нельзя выделить точную причину болезни, но существует ряд факторов, которые располагают к ее появлению:
- Повреждения сухожилий и суставов;
- Усиленные нагрузки на область сухожилий;
- В прошлом воспаления связочного аппарата, тендовагиниты, бурситы;
Симптоматика заболевания
В случае первичного появления, гигрома может не иметь каких-то специфических проявлений, но ее размеры постепенно растут с течением времени. Среди главных проявлений можно выделить:
Наблюдается образование округлой формы, размеры которого варьируются от 3-х до 5-ти сантиметров (видны на фото гигромы голени);
— Отличается гладкой поверхностью и мягкой консистенцией;
— Кожный покров над образованием слегка утолщен, шероховатый, его цвет не меняется;
— При сдавливании гигромы чувствуются неприятные ощущения в суставе-
— Возможно нарушение суставной подвижности-
— Образование с трудом сдвигается с места, оно плотно зафиксировано к своей основе-
— При больших размерах прощупывается движение жидкости в гигроме-
— Прощупывание не вызывает болезненных ощущений (но они возможны при больших размерах образований)-
— Температура тела не повышается, больной чувствует себя нормально-
— Болезнь имеет затяжной характер.
Конкретные разновидности образований могут отличаться по своим особенностям, которые находятся в зависимости от их размеров и области распространения.
Диагностика и ее лечение
Довольно часто врачу хватает просто поговорить с больным и ощупать образование, чтобы подтвердить диагноз. Но с целью исключения прочих нарушений, в частности раковых опухолей, необходимо провести дополнительные исследования:
- Проводят аспирацию гигромы или синовиальной кисты. С этой целью врач берет образец жидкости из кистозной полости.
- Проводится ультразвуковая диагностика.
- Очень хорошо определяются гигромы при помощи магнитно-резонансной томографии. Единственный минус процедуры – ее высокая цена.
Так как гигромы не относятся к злокачественным образованиям и в большинстве своем не причиняют здоровью больного существенного вреда, как правило, гигрома голеностопного сустава лечение – это в основном наблюдение за образованием.
Случается, что образования рассасываются самостоятельно, но поскольку происходит это не всегда, иногда лучшим вариантом будет удаление образования.
Даже в случаях небольших размеров образования необходимо заниматься его лечением, ведь зачастую оно может ограничивать подвижность пациента и ухудшать качество его жизни. При удалении подобных опухолей часто делается пункция — образование прокалывается, из него удаляется все содержимое, а напоследок делают укол стероидами. Благодаря этому можно снизить вероятность повторных появлений опухоли, хотя гарантия и не 100%. Подобная манипуляция делается под местным наркозом.
Хирургические варианты лечения гигром на ногах используются только тогда, когда все прочие способы не имели должного эффекта. Как правило, опухоль удаляется под местным обезболиванием и больной может возвращаться к себе домой спустя пару часов после вмешательства.
Полное восстановление после операции длится от 2-х до 8-ми недель – точный период зависит от размеров образования и способов ее устранения.
Пациент может чувствовать болезненные ощущения, а также некоторую скованность в области, в которой проводилось вмешательство на протяжении еще пары дней после него. Также возможно появление отечности на нижних конечностях. Не смотря на это, в большинстве случаев, медики советуют как можно скорее после операции начинать ходить и делать простые физические упражнения, благодаря этому ткани будут заживать быстрее, а также будет лучше восстанавливаться функция суставов, на которых до этого находилось образование.
После проведения аспирации возможно повторное появление гигромы примерно у 6-8 больных из 10-ти, а после оперативного вмешательства – у 1-4 из 10-ти. Вероятность возрастает, если было проведено открытое вмешательство и уменьшается при проведении лапароскопии.
Причины возникновения гигромы голеностопного сустава
Как правило, гигромы голеностопа не приносят больным какого-либо дискомфорта, болезнь может длиться годами, а пациент не будет даже подозревать о ней. Данной патологии подвержены пациенты абсолютно разного возраста, но чаще она встречается у мужчин, которые много работают физически. Какой вид имеет гигрома голеностопного сустава, смотрите на фото ниже.
Причины развития гигромы голени
Нельзя выделить точную причину болезни, но существует ряд факторов, которые располагают к ее появлению:
- Повреждения сухожилий и суставов;
- Усиленные нагрузки на область сухожилий;
- В прошлом воспаления связочного аппарата, тендовагиниты, бурситы;
- Вынужденное неестественное положение суставов или натяжение сухожилий.
Симптоматика заболевания
В случае первичного появления, гигрома может не иметь каких-то специфических проявлений, но ее размеры постепенно растут с течением времени. Среди главных проявлений можно выделить:
Наблюдается образование округлой формы, размеры которого варьируются от 3-х до 5-ти сантиметров (видны на фото гигромы голени);
— Отличается гладкой поверхностью и мягкой консистенцией;
— Кожный покров над образованием слегка утолщен, шероховатый, его цвет не меняется;
— При сдавливании гигромы чувствуются неприятные ощущения в суставе;
— Возможно нарушение суставной подвижности;
— Образование с трудом сдвигается с места, оно плотно зафиксировано к своей основе;
— При больших размерах прощупывается движение жидкости в гигроме;
— Прощупывание не вызывает болезненных ощущений (но они возможны при больших размерах образований);
— Температура тела не повышается, больной чувствует себя нормально;
— Болезнь имеет затяжной характер.
Конкретные разновидности образований могут отличаться по своим особенностям, которые находятся в зависимости от их размеров и области распространения.
Диагностика и ее лечение
Довольно часто врачу хватает просто поговорить с больным и ощупать образование, чтобы подтвердить диагноз. Но с целью исключения прочих нарушений, в частности раковых опухолей, необходимо провести дополнительные исследования:
- Проводят аспирацию гигромы или синовиальной кисты. С этой целью врач берет образец жидкости из кистозной полости.
- Проводится ультразвуковая диагностика.
- Очень хорошо определяются гигромы при помощи магнитно-резонансной томографии. Единственный минус процедуры – ее высокая цена.
Так как гигромы не относятся к злокачественным образованиям и в большинстве своем не причиняют здоровью больного существенного вреда, как правило, гигрома голеностопного сустава лечение – это в основном наблюдение за образованием.
Случается, что образования рассасываются самостоятельно, но поскольку происходит это не всегда, иногда лучшим вариантом будет удаление образования.
Даже в случаях небольших размеров образования необходимо заниматься его лечением, ведь зачастую оно может ограничивать подвижность пациента и ухудшать качество его жизни. При удалении подобных опухолей часто делается пункция — образование прокалывается, из него удаляется все содержимое, а напоследок делают укол стероидами. Благодаря этому можно снизить вероятность повторных появлений опухоли, хотя гарантия и не 100%. Подобная манипуляция делается под местным наркозом.
Хирургические варианты лечения гигром на ногах используются только тогда, когда все прочие способы не имели должного эффекта. Как правило, опухоль удаляется под местным обезболиванием и больной может возвращаться к себе домой спустя пару часов после вмешательства.
Полное восстановление после операции длится от 2-х до 8-ми недель – точный период зависит от размеров образования и способов ее устранения.
Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.
Пациент может чувствовать болезненные ощущения, а также некоторую скованность в области, в которой проводилось вмешательство на протяжении еще пары дней после него. Также возможно появление отечности на нижних конечностях. Не смотря на это, в большинстве случаев, медики советуют как можно скорее после операции начинать ходить и делать простые физические упражнения, благодаря этому ткани будут заживать быстрее, а также будет лучше восстанавливаться функция суставов, на которых до этого находилось образование.
После проведения аспирации возможно повторное появление гигромы примерно у 6-8 больных из 10-ти, а после оперативного вмешательства – у 1-4 из 10-ти. Вероятность возрастает, если было проведено открытое вмешательство и уменьшается при проведении лапароскопии.
Гигрома стопы
- Боль при надавливании на новообразование
- Мягкая структура новообразования
- Неподвижность новообразования
- Новообразование в области стопы
- Четкие контуры новообразования
Гигрома стопы – округлое образование, которое заполнено прозрачным, или же с желтоватым оттенком, желеобразным секретом. Его консистенция вязкая. Сверху же гигрому покрывает плотная соединительнотканная капсула. Это патологическое образование тесно связано с оболочками сухожилия или же с самой капсулой сустава, поэтому и локализуется оно только около суставов.
Гигрома голеностопного сустава или стопы по своей распространённости находится на 2 месте после гигромы кисти. Особо опасная часть образования – это его капсула. Под воздействием ещё не до конца изученных неблагоприятных факторов, участок соединительно ткани, который формирует оболочку суставов и сухожилий, начинает перерождаться. Вследствие дегенеративно-дистрофических изменений формируется патологическое выпячивание, из которого в дальнейшем начинает расти капсула гигромы.
В капсуле гигромы располагаются два вида клеток:
- веретенообразные. Они «отвечают» за образование самой капсулы;
- сферические — продуцируют экссудат.
По поводу природы патологии постоянно идут споры среди учёных. Но более вероятной называют метапластическую природу гигромы. Это объясняется тем, что образование имеет свойство рецидивировать, если во время лечения полностью не удалить патологические ткани. Поэтому становится понятным, что полностью излечить кисту сухожилия при помощи консервативного лечения и различных народных средств не является возможным.
Ещё точно не установлены этиологические факторы, которые непосредственно провоцируют прогрессирование гигромы стопы. Но уже установлены некоторые факторы риска, из-за которых может начаться формирование данного патологического образования. Более часто киста сухожилия образуется у людей:
- у которых в анамнезе есть различные воспалительные недуги сухожилий и суставов;
- имеющих генетическую предрасположенность к образованию гигромы голеностопного сустава или стопы;
- которые каждый день сильно нагружают стопу. К данной группе людей относят грузчиков, спортсменов, а также тех, кто, ввиду своей профессиональной деятельности, вынужден длительное время пребывать «на ногах»;
- имеющие травмы голеностопного сустава и стопы;
- носят неудобную или не подходящую по размеру обувь. Стоит отметить, что у женщин образование гигромы стопы может быть связано с постоянным ношением обуви на высоком каблуке.
Заболевание может некоторое время себя совершенно не проявлять. Но по мере накопления экссудата в капсуле гигромы, она будет увеличиваться в своих размерах. Как правило, первое, что замечает больной – это образование в области стопы небольшого бугорка (кисты). Чаще гигрома стопы является единичным образованием. Но в медицине известны случаи, когда в данной области возникало сразу несколько кист.
Для гигромы стопы характерны следующие признаки:
- образование имеет чёткие контуры, при ощупывании отмечается мягкая структура. В некоторых случаях сухожильная киста может быть плотной или даже твёрдой;
- размеры гигромы, как правило, небольшие. В диаметре она может быть от нескольких миллиметров до 7 см (максимум);
- если её тщательно прощупать, то можно отметить, что она практически неподвижна. Это обусловлено тем, что по своей природе она плотно соединена с суставной капсулой или оболочкой сухожилий;
- кожный покров над кистой не изменён в цвете и не болезненный;
- если не оказывать на образование физического давления, то оно совершенно не причиняет пациенту дискомфорт. Но если на кисту надавить, то возникает тупая боль;
- в случае локализации гигромы недалеко от нервов, болевые ощущения могут принимать постоянный характер;
- при сдавливании сосудов, «питающих» стопу, отмечается её похолодание, а также она изменяется в цвете (бледнеет).
Диагностика
Диагностика не доставляет особых трудностей, так как этот недуг имеет свои характерные признаки. Но в определённых клинических ситуациях врачи прибегают к дифференциальной диагностике. Как правило, дифференцируют гигрому со злокачественными и доброкачественными опухолями.
В стандартную диагностическую программу входит:
- блокада;
- пункция;
- физиотерапия;
- раздавливание;
- склеротерапия.
- выжигание лазером;
- иссечение;
- эндоскопическое удаление.
Наиболее распространённой методикой лечения кисты является пункция. Суть процедуры состоит в том, что под местной анестезией, при помощи шприца с толстой иглой, хирург удаляет экссудат из капсулы. После, очищенную полость промывают антисептическими растворами или антибиотиками (в случае, если эвакуируемое содержимое было гнойного характера). Сейчас данную методику лечения немного усовершенствовали. После удаления из кисты экссудата, в полость вводят специальные склерозирующие вещества, которые склеивают стенки капсулы.
Метод раздавливания уже давно не применяется, так как он не только очень болезненный, но и опасный для здоровья человека. Также он не является эффективным. Ранее его часто использовали. При раздавливании экссудат выходит в окружающие ткани. Если же он был инфицированным, то в результате такой процедуры инфекция может легко «атаковать» здоровые ткани и привести к развитию флегмоны.
Физиотерапия применяется чаще всего в послеоперационном периоде, но её некоторые врачи используют в качестве основной терапии. Обычно назначаются процедуры:
- лазеролечение;
- УВ-терапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
Хирургическое лечение
Операция является на сегодняшний день наиболее радикальным методом лечения гигромы стопы. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией или же под общим наркозом. Сначала хирург выполняет разрез над кистой, отделяет гигрому от окружающих её тканей и полностью удаляет. На рану накладывают швы, а на саму ногу иммобилизирующую повязку. Её следует носить 7 дней. Швы удаляют на 7–10 день.
Народная медицина
Важно помнить, что лечение гигромы должно быть только комплексным. Применять народные средства необходимо только в тандеме с консервативными методиками лечения. Только в таком случае можно достичь положительных результатов. Стоит отметить и то, что самостоятельно назначать себе различные народные процедуры и лекарства нельзя. Все их следует предварительно согласовать с лечащим врачом.
- свежая полынь. Траву растирают и кладут на поражённый участок, сверху закрепляя повязкой;
- мёд и лист капусты. Делают компресс. Лист смазывают мёдом и фиксируют повязкой к поражённой области. Данное народное средство можно использовать для лечения не только взрослых, но и детей;
- морская соль и красная глина. Делают компрессы. Это народное средство многие считают наиболее эффективным;
- компрессы с говяжьей желчью.
Указанные народные средства применяют в том случае, если гигрома имеет небольшие размеры и не доставляет человеку особого дискомфорта. Если же образование большое (до 7 см в диаметре), то в таком случае прибегают к хирургической методике.
Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения
Описание и причины возникновения
Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.
Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.
Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.
К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:
- воспаления сухожилий в анамнезе;
- артриты и синовиты;
- остеоартрозы;
- генетическая предрасположенность;
- травмы и повреждения голеностопа и ступни;
- длительное ношение неудобной обуви.
Видео «Гигрома стопы»
Из этого видео вы узнаете, как лечить гигрому стопы.
-0 Комментарий-