Образ пожилого человека, время от времени кладущего таблетку валидола под язык, давно потерял актуальность. К сожалению, в двадцать первом веке заболевания кровеносной системы все чаще поражают молодых людей. Хронический стресс, переутомление, чрезмерные физические нагрузки, неудовлетворительные бытовые условия – это факторы, способствующие увеличению риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Цереброваскулярные заболевания, которые включают геморрагический и ишемический инсульт, возникают вследствие нарушения мозгового кровообращения. В некоторых случаях полноценный отдых в комбинации с устранением артериальной гипертензии и атеросклероза способен нормализовать состояние пациента. Часть пожилых людей, страдающих от ишемического инсульта, составляет примерно 75%. На молодых людей приходится около четверти случаев. Запущенная форма болезни сопровождается миомаляцией (размягчением мозговых тканей), что может привести к инфаркту и внезапной смерти.

Состояние инсульта в любой его форме – это всегда состояние соматоневрологической проблемы

Причины развития болезни в молодом возрасте

В результате нарушения кровоснабжения поражаются наиболее чувствительные участки: возникает хроническая ишемия головного мозга и сердечной мышцы. Сопутствующие заболевания кровеносной системы способствуют развитию ИБС в молодом возрасте. Органы и системы поддаются гипоксии, они не получают достаточного количества кислорода, необходимого для обменных процессов в тканях. Инсульт головного мозга возникает вследствие:

• тромбоза;
• гипертонической болезни;
• атеросклероза;
• эмболии;
• гиперкоагуляции;

Происходит закупорка кровяного русла, что приводит к нарушению кровообращения во всем организме. Атеросклеротическая бляшка или оторвавшейся тромб способны выступить в роли препятствия току крови. Местное сужение сосудов становится пусковым фактором в разрушении нервных и мышечных клеток.

Ишемическая болезнь сердца у молодых является мультифакториальным заболеванием, значительную роль в развитии которого играют неблагоприятные факторы внешней среды. При ведении здорового образа жизни, естественное изнашивание сосудов происходит только с наступлением пожилого возраста.

Различные виды ишемического инсульта, настигающего пациентов в достаточно молодом возрасте (20-30-ть лет) отличаются своей этиологической гетерогенностью

Значительно увеличивают риск развития ИБС у молодых:

• сахарный диабет первого типа;
• наследственная предрасположенность;
• стрессовые факторы;
• первичные поражения миокарда;
• недостаточная двигательная активность;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• излишний вес;
• вредные привычки (алкоголизм, курение, злоупотребление кофеином);
• прием высокодозированных оральных контрацептивов.

Некоторые причины являются самостоятельными заболеваниями, другие же вызваны неосведомленностью молодежи. Устранив факторы риска, можно избежать развития инсульта. Ишемическую болезнь сердца у молодых могут вызвать эндокринные нарушения. На сегодня существует коррекционная терапия, которая помогает поддерживать норму глюкозы в крови и способствует избавлению от лишнего веса. В зоне риска находятся люди, возраст которых превышает 60 лет.

Классификация

Цереброваскулярные заболевания могут иметь различную выраженность клинических симптомов, которые зависят от степени поражения мозговой ткани и способа развития патологического процесса.

Это страшное явление обнаруживается у людей в достаточно молодом возрасте и ставит в тупик многих ученых, изучающих такую проблему

Высококвалифицированные специалисты выделяют факторы риска, общие для всех патологий кровеносной системы. Нередко ишемическую болезнь сердца связывают с инсультом головного мозга, так как они имеют несколько общих причин: тромбоз, атеросклероз, гипертонию. Если больной страдает от ИБС в молодом возрасте, необходимо соблюдать все профилактические меры, чтобы этот недуг не усложнился поражением головного мозга.

В связи с патогенетическим развитием выделяют такие формы инсульта:

• ишемический (сопровождается инфарктом, реже бывает проявлением ИБС у молодых);
• геморрагический (имеется гематогенное просачивание, а также субарахноидальные кровоизлияния);
• транзиторная ишемия головного мозга (приступ проходит в течение суток).

В свою очередь, ишемический инсульт делится на подтипы:

• кардиоэмболический (при инфаркте миокарда, мерцательной аритмии, клапанных пороках сердца);
• атеротромботический (при тромбозе, атеросклерозе, гиперкоагуляции);
• лакунарный (вследствие закупорки сосудов малого калибра при артериальной гипертензии).

Морфологические изменения, происходящие в головном мозге, напоминают ишемическую болезнь сердца. Ткань возле артерий отекает, возникают местные кровоизлияния, плазматическое просачивание сосудистых тканей. Особенностью являются мозговые гематомы – образуются полости, наполненные кровью, что приводит к размягчению тканей.

Инсульт у молодых кажется таким маловероятным явлением, что могут диагностироваться рассеянный склероз, инфекции нервной системы

Симптомы ишемического инсульта

Сначала происходит сужение церебральных артерий (сонной и позвоночной) вследствие попадания в кровеносное русло тромба, атеросклеротической бляшки или резкого повышения артериального давления. Острое нарушение мозгового кровообращения вызывает неблагоприятные последствия: ишемию, образование гематом, кровоизлияния, приводящие к инфаркту мозговой ткани.

Основными симптомами ишемического инсульта являются:

• Искаженная улыбка. Лицевые мышцы пациента не могут нормально функционировать, поэтому улыбка выходит некрасивой: асимметричной, часто наблюдается опущение угла рта, состояние губ напоминает гримасу.
• Неспособность поддерживать разговор. Больной растягивает слова, его речь невнятна, напоминает мычание или бормотание под нос.
• Предшественником паралича является слабость в конечностях. Со стороны мозгового поражения происходит снижение мышечного тонуса, человеку тяжело поднять руку и ногу с поврежденной стороны.

Симптомы инсульта проявляются в зависимости от вида поражения: обширное или локальное (очаговое) поражение

Выше были приведены три главных признака, свидетельствующих об острой ишемии головного мозга. Иногда их выраженность значительно ниже, что затрудняет постановку диагноза. Если пусковой точкой при ишемии различных тканей является нарушение работы сердца, возможно появление типичных признаков стенокардии: загрудинная боль, отдающая в левое плечо и лопатку.

К неспецифическим симптомам относятся:

• нечеткая дикция;
• головные боли;
• покалывание и слабость на больной стороне тела;
• головокружение с потерей сознания;
• снижение работоспособности.

При отсутствии соответствующего лечения возможно повреждение нервных клеток. Нарушается работа центральной нервной системы, вследствие чего теряется способность контролировать некоторые участки тела – возникает их паралич. Чтобы предотвратить ИБС у молодых и пожилых людей, которым угрожает сопутствующее поражение головного мозга, необходимо при появлении первых признаков заболевания немедленно обратиться к специалисту.

Какие бывают осложнения

То, как организм реабилитируется после ишемического инсульта, зависит от степени поражения мозговых тканей и длительности недуга. Выделяют так называемый малый инсульт, который имеет менее выраженную симптоматику и исчезает самостоятельно в течение месяца после начала заболевания. Первые 2–4 суток характеризуются стремительным развитием болезни. Если в течение нескольких дней состояние пациента полностью нормализуется, речь идет о транзиторной ишемической атаке. Острейший период сменяется острым, который длится до месяца. Иногда полное восстановление пациента может продолжаться до двух лет.

Очень опасными являются негативные последствия инсульта:

• Кома. Ишемия у больного приводит к нарушению работы головного мозга, первыми симптомами которого являются: общее недомогание, мигрень, ощущение «ползания мурашек» по телу, незначительное нарушение речи. Прогрессирование инсульта приводит к потере сознания, что может привести к коматозному состоянию.
• Парезы. Конечности начинают затекать преимущественно во сне. Со времен приходит постоянная мышечная слабость, прогрессирующая в течение нескольких суток. Без вовремя оказанной медицинской помощи у больного увеличивается риск возникновения паралича конечностей.
  

  При поражении участков, обеспечивающихся кровью через сонную артерию, наблюдаются мышечная слабость, нарушение связанности речи, ухудшение зрения на один глаз

• Нарушение пульса. Теряется симметричность пульса на обеих конечностях, он может быть аритмичным с частотой сердечных сокращений. Наблюдается бледность кожных покровов. Дыхание при этом нормальное или имеется незначительная тахикардия. В связи с нарушением кровообращения может возникнуть инфаркт миокарда, почечная недостаточность, тромбоз различных сосудов, инфаркт или воспаление легких.

При появлении опасных для жизни симптомов стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самолечение в этом случае категорически противопоказано. Особенно опасно заболевание для больных с нарушением работы эндокринной системы. При сахарном диабете, гипертиреозе, сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системы стоит быть очень осторожным, подбирая терапию, обращая внимание на другие болезни в конкретного пациента.