Среди методов лечения расширения вен и хронической венозной недостаточности (ХВН) в последние десятилетия все большее значение приобретает консервативная фармакотерапия.

Одним из наиболее эффективных направлений терапии является применение флавоноидов – ангиопротекторных и венотонизирующих веществ, которые:

• укрепляют волокнистый матрикс венозных стенок;
• увеличивают сократительную способность мышечных клеток вен;
• активизируют лимфодренаж;
• укрепляют кровеносные капилляры, препятствуя «выпоту» жидкости в окружающие ткани.

Препараты диосмина, в том числе «Флебодиа 600», занимают одну из ключевых позиций в фармакотерапии заболеваний венозной и лимфатической систем.

Флебодиа 600 – препарат, предназначенный для повышения тонуса вен малого калибра, улучшения лимфатического дренажа и венозного оттока крови

Фармакологические свойства «Флебодиа 600» были установлены еще в 1978 году, тогда же он стал появляться в продаже, сначала в Европе. С тех пор были проведены многочисленные исследования и наблюдения за группами пациентов, принимавших «Флебодиа», позволившие установить высокую эффективность и безопасность препарата.

Активным веществом «Флебодиа» является полусинтетический (синтезированный из природного сырья растений рода цитрусовых) флавоноид диосмин, которого в таблетке 600 мг. Это стандартная рекомендуемая суточная доза диосмина при ХВН. Вспомогательными ингредиентами «Флебодиа» являются: целлюлоза МК, тальк, стеариновая кислота, диоксид кремния. Оболочка содержит гипромеллозу, стеарат макрогола 400, воск, Е904, Е1520, Е171, красную кошениль А (Е124),Е172.

Флебодиа при варикозе вен:

1. Повышает тонус вен небольшого диаметра, не производя сосудосуживающего эффекта на артерии.
2. Повышает реактивность мышечных клеток вен к норадреналину и соответственно их сократительную способность.
3. Укрепляет стенки капилляров и уменьшает их проницаемость.
4. Улучшает лимфодренаж и снимает отечность ног.
5. Частично блокирует воспалительную реакцию и уменьшает венозную боль:

• уменьшая способность прикрепления лейкоцитов к эндотелию вены и их миграцию в близлежащие ткани;
• ингибируя синтез свободных радикалов и простагландинов.

6. Угнетает синтез тромбоксанов, уменьшая тромбообразование.

Боль в ногах, отечность и тяжесть постепенно уменьшаются, сосудистые звездочки на коже рассасываются и становятся более редкими

Клиническими исследованиями были зафиксированы значительные уменьшения проявлений ХВН (отеков, венозных болей, судорог, нарушений чувствительности) не менее чем у 85% пациентов на различных стадиях заболевания. Наблюдалась выраженная положительная динамика трофических язв (в 67% наблюдаемых случаев – полное заживление, в 25% – уменьшение площади язв не менее чем вдвое).

Показания:

• симптомы, вызванные венозной и лимфатической недостаточностью (тяжесть в ногах, венозная боль, судороги, отеки, трофические нарушения);
• в составе комплексного лечения при геморрое.

Противопоказания:

• аллергия на вещества медикамента (чаще на краситель «Красная кошениль А»);
• грудное кормление (нет информации о воздействии поступающего в молоко препарата на ребенка).

Возможные побочные явления:

• аллергия (чаще крапивница);
• изжога, тошнота, расстройства стула;
• вегетососудистые симптомы – головная боль, эпизоды головокружения (редко).

Во время приема Флебодиа 600 могут проявиться следующие побочные эффекты: аллергические реакции

Как принимать «Флебодиа» при варикозе

При отсутствии осложнений ХВН (тромбофлебит, трофические язвы) рекомендуется принимать «Флебодиа 600» на протяжении 2 месяцев. В осложненных случаях длительность приема устанавливает врач: так, при трофических язвах курс приема может продолжаться до полугода. Независимо от тяжести ХВН, суточная доза – 1 таблетка 600 мг.

Желательно принимать «Флебодиа» во время еды, что уменьшает вероятность изжоги и тошноты.

Примечание: в аптечной сети продается «Флебодиа» крем – гель с содержанием диосмина, позиционируемый как косметическое средство производства АО «Дзинтарс». Можно попробовать.

«Флебодиа» при варикозе вен малого таза

У женщин достаточно часто встречается расширение внутренних вен малого таза большей или меньшей степени выраженности. Варикоз вен таза часто маскируется гинекологическими заболеваниями, проявляясь постоянными тазовыми болями, нарушениями менструального цикла, болезненностью при гинекологическом осмотре и при половом акте. Боль беспокоит женщину и в постменопаузе. Диагностировать расширение тазовых вен позволяет УЗИ. Критерием диагностики является увеличение диаметра основных вен малого таза.

Важно также отметить, что данный препарат не лечит проявления варикозного расширения вен, он лишь устраняет симптомы венозной недостаточности и поддерживает состояние сосудистых стенок

Клинические исследования применения «Флебодиа» по стандартной схеме (1 таблетка в сутки на протяжении 2 месяцев) показали выраженное уменьшение диаметра расширенных тазовых вен и увеличение скорости потока в них у 75–84% пациенток вне зависимости от стадии болезни, а также субъективное улучшение самочувствия. При варикозе тазовых вен в периоды обострения целесообразно проходить курс лечения, включающий венотоники – в том числе «Флебодиа 600». А разумная физическая активность и выполнение комплекса лечебной гимнастики должны стать правилом жизни пациентки.

Беременность не является противопоказанием к приему «Флебодиа 600». Вредного влияния на вынашиваемого ребенка и на состояние беременной женщины за почти 40 лет применения препарата не зафиксировано. За 2–3 недели до родов прием «Флебодиа» прекращают и не возобновляют, пока женщина кормит грудью.

Особые указания

«Флебодиа» может быть назначен при плацентарной недостаточности, для профилактики кровотечений при контрацепции с помощью внутриматочной спирали, а также после операции по удалению варикозных вен.

Что лучше при варикозе – «Троксевазин» или «Флебодиа»? У «Троксевазина» несколько другой спектр действия – это антиагрегант. Применяется и как венотоник, и для рассасывания тромбов и гематом, профилактики образования тромбов (травмы, тромбофлефит). Может применяться и внутрь, и местно. Целесообразность применения «Троксевазина» определяет врач. Не исключено и совместное применение: «Флебодиа» внутрь, гель «Троксевазин» наружно.

Аналогами «Флебодиа 600» являются двухкомпонентные венотоники (диосмин + геспередин): «Детралекс», «Венарус», а также калька с «Флебодиа» – «Флебофа» (РФ) с минимумом вспомогательных веществ и без красителей. Все эти препараты имеют аналогичный механизм воздействия и сопоставимую эффективность. «Флебофа» является хорошей альтернативой для людей с непереносимостью вспомогательных веществ «Флебодиа 600».

«Флебодиа 600» продается свободно, без рецепта. Цена 30 таблеток от 940 рублей или от 252 гривен. «Флебофа» в России стоит порядка 900 рублей.

Отзывы о «Флебодиа 600» положительные как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. Многие пациенты указывают, что им лучше подходят вышеперечисленные аналоги. Это вопрос индивидуальной переносимости и личных предпочтений, поскольку терапевтический эффект «Флебодиа 600» и «Детралекса», «Венаруса», «Флебофы» практически одинаков.