Содержание:
Стенокардия – это заболевание, которое развивается на фоне ишемической болезни сердца и характеризуется развитием типичных клинических приступов. Стенокардия бывает нескольких видов (стабильная, нестабильная, вазоспастическая). Патология в молодом возрасте чаще развивается у мужчин, однако после 40 лет заболеваемость у женщин значительно возрастает и даже преобладает, особенно на фоне сопутствующих патологий, а именно атеросклероза, сахарного диабета второго типа. Приступы развиваются на фоне кратковременного нарушения кровоснабжения миокарда.
Это также связано с эластичностью сосудов, гормональными перестройками в организме. У мужчины же значительно чаще фиксируют внезапное развитие инфаркта миокарда. Диагностировать стенокардию можно с помощью проведения проб с физическими нагрузками или при помощи других функциональных методик (контрастирование коронаров). Симптоматика у женщин и мужчин несколько отличается в общей клинической картине, но обычно постановка диагноза не вызывает затруднений.
Симптомы стенокардии у женщин
Первые приступы стенокардии у женщин могут развиваться с 30-летнего возраста. Важно зафиксировать появление первого приступа как можно раньше. Приступы по патофизиологическим механизмам у представителей разного пола не имеют отличий, но клинически они могут проявляться по-разному.
Самые частые жалобы у женщин следующие:
- болезненные ощущения, имеющие разную интенсивность, но не меняющие ее во время самого приступа. Боль тупого характера, ощущение сдавления грудной клетки. По описанию боль может опоясывать половину грудной клетки и левое плечо. Нередко это ощущение иррадиирует в область лопатки, плеча, шеи, иногда в нижнюю челюсть;
- потливость во время приступа, выделяется холодный и липкий пот;
- возможен переход болезненности в верхнюю часть живота, дополнительно появляется изжога, тошнота, рвота, ощущение тяжести и сдавленности желудка;
- возможно кратковременное учащение пульса, то есть приступ тахикардии. При этом автоматизм сердца не нарушается, не появляется эктопический ритм, а тахикардия угасает после купирования приступа стенокардии у женщин;
- снижение тактильной и температурной чувствительности верхних конечностей на время приступа, ощущение онемение кисти, пальцев, чувство ползания «мурашек»;
- появление одышки, дыхание становится более поверхностным со сложностью вдоха.
Анамнез составляет важную часть клинической картины, на его основе можно выставить диагноз. Если симптом не характерен для клинической картины стенокардии, то его необходимо дополнительно исследовать и, возможно, связать с другими заболеваниями. Клиническая картина при стенокардии не всегда зависит от пола пациента, больше от его чувствительности и реакции кровеносных коронарных сосудов. Все различия между симптомами у женщин и мужчин заключаются в функционировании нервной системы, а именно ее вегетативного отдела.
Отличия симптоматики стенокардии у разных полов
Согласно данным клинических исследований, стенокардия у женщин чаще протекает в нетипичной форме. Патология так и называется «атипичной стенокардией». Отчасти это связано с лабильностью нервной системы и влиянием уровня женских гормонов. У мужчин стенокардия приобретает типичную форму, соответственно, и симптоматика более характерна для приступов.
Именно женщины чаще мужчин жалуются не только на болезненность во время стенокардии, но еще и на тошноту, приступы паники и злости в момент появления боли, иррадиацию неприятных ощущений на шею и в нижнюю челюсть. Дополнительно боль может локализоваться в животе, во время приступа появляется одышка, потливость и головокружение.
Почему симптоматика патологии у мужчин и женщин отличается?
Симптомы стенокардии у женщин и мужчин незначительно отличаются. Изначально считалось, что это зависит от большей эмоциональной окрашенности ощущений у женщин. Например, на приеме у врача мужчина и женщина опишут боль по-разному, в том числе назовут разную локализацию, разную степень интенсивности. Во время описания болезненности в грудной клетке именно женщины чаще использовали терминологию «грудная жаба», «сдавленность», «тяжесть». А мужчины, наоборот, говорили исключительно о боли тупого или ноющего характера. степень болезненности зависит также от болевого порога мужчин и женщин.
Мужчины чаще жаловались на боль сильной интенсивности, женщины меньше обращали на это внимание, поскольку болевой порог повышен (из-за предварительной родовой деятельности и баланса гормонов). А также женщины чаще отмечали менее значительные симптомы вроде тошноты, зубной боли и дискомфорта в области шеи. Мужчины о таких признаках чаще умалчивали и не связывали с основной патологией. Главное для врача – правильно распознать патологию. Лечение приступов одинаковое у мужчин и женщин, если женщина не беременна или не находится в периоде лактации.
При каких симптомах у женщин стоит задуматься о другой патологии?
Существует и ряд симптомов, которые женщины могут перепутать со стенокардией. Сначала болезненные ощущения кажутся идентичными, но природа их появления разная.
Например, стоит помнить признаки, не указывающие на стенокардию, а именно:
- болезненные ощущения развиваются постоянно;
- приступ имеет длительность более 20 минут;
- во время приступа «Нитроглицерин» не помогает;
- до появления болей физическая нагрузка отсутствовала.
Эти симптомы могут свидетельствовать не только об инфаркте миокарда, но и о других патологиях, связанных, например, с межреберными нервами. Симптоматика стенокардии у женщин также может меняться со временем, с возрастом или с течением болезни. Например, симптомы стабильной стенокардии могут переходить в нестабильные формы и влекут за собой инфаркт миокарда.
Реакция на симптоматику стенокардии у женщин не терпит отлагательства. В любом случае необходима консультация врача, даже если приступ беспокоил не более одного раза. Чем раньше начнется лечение патологии, тем больше вероятность эффективно затормозить развитие ИБС и не допустить появления сердечной недостаточности.
-0 Комментарий-