Содержание:
- 1 Жидкость в коленном суставе: причины и лечение
- 1.1 Жидкость в коленном суставе — лечение
- 1.2 Основные причины и факторы риска жидкости в коленном суставе
- 1.3 Симптомы и диагностика выпота в коленном суставе
- 1.4 Лечение жидкости в коленном суставе
- 1.5 Народные рецепты против воды в колене
- 1.6 Жидкость в колене — что делать, как лечить?
- 1.7 Как выглядит
- 1.8 Диагностика
- 1.9 Методы лечения
- 1.10 Жидкость в коленном суставе: что делать при скоплении под чашечкой
- 1.11 Этиологические факторы синовита
- 1.12 Клинические проявления
- 1.13 Помощь при скоплении жидкости в суставной сумке колена
- 1.14 Как убрать жидкость в домашних условиях
- 1.15 Скопление жидкости в коленном суставе: симптомы, причины и лечение
- 1.16 Функции синовии в суставе
- 1.17 Почему скапливается жидкость в коленном суставе
- 1.18 Лишняя жидкость в суставе колена — симптомы
- 1.19 Лечебные мероприятия
- 1.20 Жидкость в колене: что делать?
- 1.21 Симптомы и причины скопления жидкости в колене
- 1.22 Лечение жидкости в колене
- 1.23 Причины и лечение жидкости в коленном суставе
- 1.24 Откуда берётся жидкость?
- 1.25 Почему скапливается?
- 1.26 Возможные проявления
- 1.27 Хирургическое лечение
- 1.28 Народная медицина
- 1.29 Жидкость в колене: причины, симптомы, принципы лечения
- 1.30 Образование жидкости
- 1.31 Причины накопления жидкости в колене
- 1.32 Симптомы накопления жидкости в колене
- 1.33 Принципы лечения выпота в колене
- 1.34 Сколько жидкости должно быть?
- 1.35 Почему скапливается жидкость в коленном суставе?
- 1.36 Причины появления
- 1.37 Характерные симптомы
- 1.38 Лечебные мероприятия
- 1.39 Факторы риска
- 1.40 Жидкость в коленном суставе — причины и симптомы, лечение и осложнения
- 1.41 Факторы риска
- 1.42 Симптомы жидкости в коленном суставе
- 1.43 Диагностика
- 1.44 Лечение сустава
- 1.45 Профилактика
- 1.46 Что делать при наличии жидкости в коленном суставе
- 1.47 Диагностика
Жидкость в коленном суставе: причины и лечение
Жидкость в коленном суставе — лечение
Внутри синовиальной оболочки находится небольшое количество жидкости (выпота), которая смазывает хрящ и предотвращает его стирание. Из-за нарушений нормального функционирования организма жидкость может менять свою природу (становиться гуще или жидковатей), скапливаться или высыхать. Любое отклонение от нормы приводит к деформации хряща и считается патологией.
Накапливаться в синовиальной оболочке жидкость начинает из-за воспалительного процесса, медики называют такое скопление синовитом. Это происходит из-за удара, ушиба, сопутствующего заболевания суставов, проблем с обменом веществ или переутомления.
Основные причины и факторы риска жидкости в коленном суставе
Следующие состояния могут привести к появлению жидкости:
• Травмирование колена: удары, ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок, переломы.
• Болезни суставов: артриты и артрозы.
• Другие болезни: новообразования, нарушения кровотока.
Среди факторов риска выделяют такие:
• Природное старение. Чаще подвергаются синовиту люди пожилого возраста, так как их суставы уже очень восприимчивы к различным заболеваниям.
• Профессиональный спорт. Футболисты и баскетболисты чаще обращаются с подобными жалобами к врачу. Ведь нагрузки на колени, которым подвергаются ихние ноги, гораздо выше нормы.
• Избыточный вес. Лишние килограммы дают дополнительный перегруз и служат предпосылкой к массе различных заболеваний.
Симптомы и диагностика выпота в коленном суставе
Жидкость в коленном суставе, лечение которой зависит от симптоматики, имеет проявления, характерные для большинства болезней суставов. Это могут быть такие симптомы жидкости в коленном суставе: припухшая коленка, невозможность выполнять большинство движений ногой, сильная боль, краснота и повышение температуры кожных покровов.
Жидкость в колене сама по себе является симптомом, сообщающим о наличии проблем со здоровьем суставов.
Врачу для постановки диагноза недостаточно только осмотра пациента и сбора анамнеза, поэтому будет назначен целый список анализов:
• Рентгенография. Именно снимок дает возможность определить деформацию сустава.
• УЗИ и МРТ. Оба метода имеют одинаковую эффективность, отличаются лишь в стоимости.
• Анализы мочи и крови. Помогают выявить инфекции, воспаления, изменения в составе крови.
• Пункция из сустава. Образец выпота проверяется на наличие инородных вкраплений.
• Артроскопия. Метод заключается в осмотре коленного сустава с помощью артроскопа, который через надрез вводится прямо в ткани.
Лечение жидкости в коленном суставе
Независимо от диагностирования причин появления воды в колене лечение на первом этапе будет состоять из дренирования колена и приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Процедура откачивания жидкости проводится без наркоза или под местной анестезией. С помощью шприца и специальной иглы удаляется излишняя жидкость, а в полость сустава вводят антибиотики для профилактики инфицирования. После коленный сустав обездвиживается при помощи наколенника или ортопедической повязки.
В дальнейшем комплекс для лечения жидкости в коленном суставе может варьироваться. Но приблизительная схема такова:
• Обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил);
• Прием антибиотиков широкого спектра действия.
• Иньекции глюкокортикостероидных гормонов (Дексаметазон, Преднизол).
• Операция. Лечение жидкости в коленке может выполняться с помощью хирургического вмешательства (Артроскопия, Артроцентез или Эндопротезирование).
Кроме вышеперечисленного списка, можно порекомендовать несколько простых мероприятий для облегчения общего состояния:
• Расслабить больной сустав, ограничить нагрузки, избегать переутомления.
• Холодный компресс поможет справиться с болью и уменьшить отеки.
• Нужно знать такую позу, чтобы больная нога была выше уровня тела. Можно использовать подушку или валик.
• Без рецепта в аптеке можно купить самые простое обезболивающее (Ибупрофен, Анальгин). Но их прием тоже нужно контролировать, ведь довольно быстро появляется привыкание.
Чтобы не ждать, пока начнется скапливаться жидкость в коленке, лечение которой трудоемкий и затратный процесс, нужно перестать халатно относиться к своему здоровью, ведь хронические болезни и повреждения суставов напрямую способствуют скоплению выпота. Регулярные походы на прием к врачу и безукоризненное следование его рекомендациям поможет избежать нежелательных последствий. А легкая зарядка укрепит мышцы, улучшит кровоток и снизит возможность появления лишних килограммов.
Народные рецепты против воды в колене
Лавровое масло. Но 100 граммов любого растительного масла нужна столовая ложка измельченного лаврового листа. Настоять неделю в темном месте, затем втирать в больной сустав 3 раза в день.
Ржаная настойка. В пол-литра кипятка добавить четверть стакана ржаных зерен, проварить 15-20 минут. В холодный и процеженный отвар добавить чайную ложку барбариса, 200 граммов меда и стопку водки. Настоять в темном месте не меньше 3 недель, употреблять перед каждым приемом пищи по 40 мл.
Мазь из окопника. 100 граммов травы добавить в растопленный смалец (тоже 100 гр.), пересыпать смесь в стеклянную посуду и выдержать в холодильнике около недели. Использовать для легкого самомассажа утром и вечером.
Жидкость в колене — что делать, как лечить?
Коленный сустав представляет собой сочленение нескольких костей, вокруг которых находится защитная капсула. Между костями расположена суставная щель, в которой находится небольшое количество жидкости. Жидкость в коленном суставе выполняет амортизирующую функцию, обеспечивая плавность движений в суставе. Но бывают патологические состояния, при которых количество суставной жидкости значительно увеличивается, что приводит к нарушению функции коленного сустава.
В норме содержание жидкости в полости коленного сустава не превышает 3 мл. Большее количество является патологическим состоянием.
Избыточная жидкость в коленном суставе собирается при следующих состояниях:
- Различные травмы – переломы, разрывы мениска или связок колена;
- Воспалительные заболевания коленного сустава – синовит, артрит, бурсит;
- Дегенеративно-дистрофические процессы в колене – артроз, кисты, гигромы;
- Аллергические реакции;
- Вирусные и бактериальные инфекции.
Способствуют возникновению патологии пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые сопутствующие заболевания, вредные привычки, малоподвижный образ жизни.
Патология у ребенка образуется несколько чаще, чем у взрослых. Это связано с возрастными физиологическими особенностями коленного сустава.
Как выглядит
Повышенная выработка жидкости в коленном суставе начинается спустя некоторое время после начала воздействия провоцирующего фактора. Клиническая картина патологии во многом обусловлена причиной скопления жидкости в колене. Общими признаками можно считать:
- Отечность коленного сустава;
- Наличие прощупываемой припухлости на колене;
- Боли разной интенсивности;
- Ограничение объема движений в колене.
Если причиной была травма колена, на коже будет заметна гематома. При воспалении сустава наблюдается покраснение кожи, повышение местной температуры. При кистах и гигромах чаще всего образуется жидкость под коленом сзади.
Выраженность отека также зависит от причинного фактора. Наибольшая отечность характерна для травм или гнойных воспалений. Слабовыраженный отек наблюдается при артрозах.
То же касается и болевого синдрома. Если жидкость в колене скапливается вследствие инфекционного процесса, боли будут распирающими, интенсивными. Для асептических артритов и артрозов характерны острые боли, усиливающиеся при движениях.
Нахождение большого количества патологического выпота в полости колена может привести к развитию осложнений — спаечный процесс, разрушение суставных структур.
Ниже представлено фото скопления жидкости в коленном суставе.
Диагностика
Для диагностики и определения причин накопления жидкости в колене используются лабораторные и инструментальные методы:
- При прощупывании колена определяется симптом флюктуации — перемещения жидкости внутри суставной полости;
- На рентгенографии жидкость в суставе колена выглядит как затемнение в суставной полости. Определяется отек мягких тканей;
- Ультразвуковое исследование позволяет определить количество синовиальной жидкости в коленном суставе;
- Артроскопия позволяет визуально оценить состояние суставных структур, взять жидкость на исследование;
- Гистологический метод дает заключение о характере выпота.
При необходимости применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Методы лечения
Основной способ лечения скопления жидкости в коленном суставе — это устранение ее причины, то есть терапия основного заболевания. Чтобы ускорить процесс выведения жидкости, используют компрессионный трикотаж, физиопроцедуры, народные средства, массаж и лечебную гимнастику.
В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация в лечебное учреждение необходима при развитии тяжелого гнойного воспаления.
Компрессионный трикотаж
Иммобилизация коленного сустава необходима для обеспечения покоя конечности, что позволяет снизить выработку суставной жидкости. С этой целью применяются эластичные бинты и специальные бандажи-наколенники. Сустав фиксируется полностью, захватывая часть ноги над и под коленом. Бандаж носят днем, снимая на ночь.
Незначительное скопление жидкости может рассосаться само, если использовать компрессионный трикотаж. Но если количество выпота превышает 20 мл, требуется проводить более серьезное лечение.
Лекарственные средства
Медикаментозное лечение зависит от причины, вызвавшей скопление выпота. Используются разные группы лекарственных препаратов:
- Антибактериальные средства. Лечение ими назначается в том случае, если патология вызвана микробной флорой. Применяют антибиотики широкого спектра действия, в зависимости от выраженности патологического процесса вводя их внутрь или внутримышечно;
- НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Показаны при любом заболевании, сопровождающимся суставным выпотом. Применяют такие препараты, как Нимика, Мелоксикам, Ибупрофен;
- Гормональные средства. Лечение кортикостероидами проводят в случае дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Чаще всего применяют суспензию Дипроспан, которую вводят прямо в межсуставную щель.
Местная терапия предполагает использование рассасывающих мазей – Лиотон, Троксевазин, мазь Вишневского.
Физиопроцедуры
Опухоль колена хорошо устраняется с помощью физиотерапевтических процедур:
- Магнитотерапия;
- УВЧ;
- Импульсные токи;
- Озокеритовые и парафиновые аппликации.
Физиолечение разрешено только при отсутствии острого воспаления.
Народные средства
Лечение народными средствами является вспомогательным, оно не может заменить медикаментозную терапию. Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов.
Мазь с окопником. В качестве мазевой основы берут любой животный жир – 100 грамм. Растапливают его на водяной бане, затем добавляют туда стакан измельченной травы окопника. Тщательно перемешивают, прогревают еще 10-15 минут. Используют для смазывания пораженного сустава перед сном.
Убрать жидкость из колена поможет ржаной отвар. Берут литр воды, засыпают туда стакан ржаных зерен. Доводят до кипения, варят на медленном огне еще 15 минут. Процеживают, добавляют стакан водки и стакан меда. Перемешивают, принимают по 2 столовые ложки перед едой.
Для лечения болевого синдрома применяется масло с лавровым листом. Нужно взять стакан растительного масла, подогреть его и залить им горсть измельченного лаврового листа. Смазывать больные суставы утром и вечером.
Использование народных средств должно быть согласовано с врачом, особенно если лечение проводится у ребенка.
Массаж и ЛФК
Ускорить выведение жидкости из колена помогает массаж, сочетающийся с лечебной гимнастикой. При массировании используют растирающие и разминающие движения, направленные от колена вниз и вверх. Лечебная гимнастика включает такие упражнения, как махи ногами, приседания, выпады вперед. Как и физиопроцедуры, массаж нельзя проводить при остром воспалительном процессе.
Оперативное вмешательство
Не всегда консервативное лечение позволяет полностью избавиться от жидкости в колене. Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству. Оно показано в следующих ситуациях:
- Травма колена с образованием большого количества осколков;
- Выраженный гнойный процесс с образованием спаек;
- Хронический синовит колена;
- Неэффективность консервативного лечения при любых заболеваниях.
Обычно проводится операция артроскопии. С ее помощью можно оценить состояние суставной полости, убрать жидкость и другие патологические элементы. При деформирующих заболеваниях показано эндопротезирование сустава.
Скопление жидкости в коленном суставе – патологическое состояние, связанное с разными заболеваниями. Патология нарушает функцию колена и может привести к тяжелым осложнениям. Требуется неотложное лечение, проводимое консервативными методами.
Жидкость в коленном суставе: что делать при скоплении под чашечкой
Коленный сустав является самым большим по размерам суставом в человеческом организме. На него ежедневно приходится значительная нагрузка и именно в этой области довольно часто возникают различные травматические процессы. Одним из признаков таких патологических состояний считается скопление жидкости в коленном суставе. Кроме того, заподозрить наличие жидкости можно при обнаружении припухлости в данной области, а также при наличии жалоб больного на отечность и присутствие болевого синдрома. Смотрите тут лечение по методу бубновского в домашних условиях.
Жидкость в колене может быть разных видов, выделяют прозрачную, мутную и кровянистую жидкость. Именно от разновидности внешнего вида жидкости будет зависимость выраженность боли, которую будет испытывать пациент.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Суставная жидкость, скапливающаяся в коленном суставе, также называется синовиальной. Это название они получила вследствие того, что накапливается она именно в пределах синовиальной оболочки. А само заболевание, главным признаком которого и является наличие лишней жидкости, обозначается термином «синовит».
Этиологические факторы синовита
Клинические проявления
Помощь при скоплении жидкости в суставной сумке колена
Что делать при скоплении жидкости в коленном суставе должен решать квалифицированный специалист после проведения всех необходимых диагностических процедур. Лечение жидкости в коленном суставе чаще всего заключается в удалении лишнего количество этого вещества из коленного сустава.
p, blockquote 12,1,0,0,0 —>
Лечащий врач проводит процедуру по удалению жидкости в асептических условиях небольшой операционной без проведения общего обезболивания. Чаще всего, для данной манипуляции бывает достаточно местной разновидности наркоза.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Откачка жидкости из колена происходит посредством введения в полость синовиальной сумки тонкой иглы, через которую собравшаяся жидкость эвакуируется из сустава. После завершения процедуры, вместо откачанной жидкости, вводят раствор антибактериального препарата, который препятствует развитию послеоперационного инфекционного процесса. Причем антибиотик вводят в независимости от характера жидкости, удаленной из колена.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
В конце операции, на сустав накладывается давящая повязка или фиксатор с целью обеспечения полной неподвижности для ускорения процессов восстановления функций колена.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Если после операции в коленном суставе сохраняется очаг воспаления, то жидкость может собираться в полости опять, что требует проведения повторного оперативного вмешательства, на котором врач снова будет удалять ее. Для предотвращения этого, пациенту обычно назначают курс противовоспалительных препаратов, например, Вольтарена.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
У пациентов с тяжелыми травмами колена, врачи откачивают жидкость несколько раз, пока не разрешится основное заболевание, приведшее к синовиту.
Как убрать жидкость в домашних условиях
Лечение в домашних условиях возможно лишь в том случае, когда жидкость собирается в коленном суставе медленно и отсутствует тяжелая сопутствующая патология.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
Существует несколько эффективных народных рецептов, позволяющих убрать жидкость из полости колена без проведения хирургических операций.
Применение мази, изготовленной из окопника
Для приготовления данного средства необходимо смешать один стакан мелко нарезанной свежей травы окопника с 250 граммами сала (лучше свиного). Эту смесь следует поставить на неделю в холодное и темное место, а затем использовать в качестве мази, втирая состав в область пораженного сустава. Втирать рекомендуется ежедневно, два раз в сутки (с утра и непосредственно перед засыпанием). Поверх мази, колено плотно фиксируется с помощью обыкновенного эластичного бинта, который можно купить в любой аптеке.
Отвар, изготовленный из ржаного зерна
Для приготовления этого эффективного средства, необходимо вскипятить один литр воды и всыпать туда половину стакана молотого ржаного зерна. Варить средство рекомендуется не менее получаса. После процеживания, в жидкость следует добавить барбарис в количестве двух ложек, полкилограмма цветочного меда и двести граммов медицинского спирта или водки. Средство должно хорошо настояться в течение четырех недель, после чего оно становится готовым к употреблению. Принимать его рекомендуется внутрь по две ложки трижды за день на протяжении двух-трех недель.
Лавровое масло
Данное средство очень хорошо помогает уменьшить количество жидкости в области коленного сустава. Для его приготовления необходимо взять две большие ложки сушеных листьев лавра и залить их одним стаканом оливкового или растительного масла. Настой должен постоять в темном месте минимум семь-десять дней. По завершению настаивания, средство следует тщательно втирать в область поврежденного сустава три пять раз в сутки с равными промежутками.
Скипидарная мазь
Для изготовления берется один желток куриного яйца, который смешивается с одной ложкой скипидара. Туда же добавляется яблочный уксус в количестве одной ложки, все ингредиенты необходимо тщательно перемешать. Мазь должна настояться несколько дней, после чего ее рекомендуется втирать в область больного коленного сустава.
Сок лимона
Если скапливается жидкость в коленном суставе, то при регулярном натирании соком лимона пораженной области, уменьшается количество патологической внутрисуставной жидкости и снижается выраженность воспалительного процесса.Однако, несмотря на наличие действенных народных средств, выяснением причины и лечением жидкости в коленном суставе должен заниматься квалифицированный врач с целью предотвращения развития нежелательных осложнений.
Скопление жидкости в коленном суставе: симптомы, причины и лечение
Колени имеют сложную структуру, потому что каждый день испытывают колоссальную нагрузку. Пока нет боли, человек об этом не задумывается. Любая патология влечет за собой болевые ощущения. Скопление жидкости в коленном суставе — не исключение. Если появился дискомфорт, отек или иные симптомы заболевания, следует обратиться к специалисту, сдать анализы, чтобы вовремя начать терапевтический курс.
Функции синовии в суставе
Околосуставная сумка — капсула из сухожилий и соединительной ткани. Изнутри покрыта слоем эпителия — синовиальной оболочкой. Капсульные клетки вырабатывают секрет – синовиальную жидкость, вязкую массу без цвета или с желтоватым оттенком, которая обеспечивает нормальные функции сустава.
Объем синовии в общей структуре сочленения небольшой, толщина оболочек достигает 2-3 мм. Она плотно выстилает суставы, увлажняет и смазывает хрящи. Это обеспечивает свободное сгибание-разгибание коленей, легкое передвижение. Внутрисуставная секреция – амортизатор, способный защитить коленное сочленение от повреждений.
Важная роль синовии – питание хрящевые ткани. Сам хрящ не имеет собственного снабжения кровью и лимфой, поэтому он может получать все необходимые вещества только путем диффузии синовиальной жидкости.
Жидкость в коленке должна выделяться сбалансировано. Когда по разным причинам синовия выделяется в недостаточном или избыточном количестве, происходит деформация колена, образуется отечность, припухание.
Почему скапливается жидкость в коленном суставе
Травмы, болезни коленей вызывают опухание, отеки близлежащих тканей. Из-за большого количества суставной жидкости возникает воспаление.
К факторам риска относятся:
- большая масса тела, ожирение, дающие перегрузку веса на суставы;
- пожилой возраст;
- высокий риск резких двигательных нагрузок на колени у футболистов, теннисистов, хоккеистов, которые часто подвержены травмам менисков.
Причиной скопления синовии могут стать ушибы колена и серьезные острые воспаления. Уплотняются синовиальные ткани, вырабатывается больше секрета, чем требуется по физиологической необходимости. Сустав опухает, отекает, появляется подкожная гиперемия, проявляется синяк, теряется способность нормально двигаться.
Варианты развития патологии:
- гидрартроз, когда жидкость набирается внутри околосуставного мешка;
- гемартроз, когда скапливается синовия с кровью.
Общие причины избыточного скопления суставной жидкости:
- инфекции, проникшие в структуры колена, размножаются быстро, доходя до гнойных форм;
- асептические воспаления без инфекционного агента, возникающие на фоне переохлаждения;
- иммунные воспаления аллергического или ревматического характера.
Синовиальные полости расположены не только в самом суставе, но и по его внешним сторонам. Они называются бурсами. Скопление в них излишка секрета называется бурситом.
В официальной медицине причины излишнего сбора синовиального секрета, припухания коленей, считаются конкретные заболевания:
- остеоартрозы;
- остеоартриты;
- гонартрозы;
- ревматоидные артрозы;
- артриты ревматической этиологии;
- подагра;
- инфицированный выпот со скоплением гнойного экссудата;
- проявления аллергии;
- артриты инфекционного и реактивного происхождения;
- жидкость серозной этиологии;
- дерматомиозит;
- гемофилия, вызывающая гемартроз.
Когда причину выявить невозможно, используют диагноз из МКБ-10 – идиопатический синовит.
Частыми причинами выпота в пространстве коленей становятся травмирования. Ранение любого из структурных компонентов колена без повреждения целостности кожи, куда скапливающаяся жидкость могла бы вытекать, вызывает скопление синовии в потревоженном отделе.
Лишняя жидкость в суставе колена — симптомы
Синовит обычно затрагивает одно колено. Симптоматика проявляется неожиданно, без видимых причин. Воспаление сразу переходит в острое течение.
Перегрузки, травмы ведут к развитию воспаления, при котором симптомы не ярко выражены, а накапливаются со временем. Жидкость в суставе собирается постепенно и только со временем становится заметной, когда значительно увеличивается общая отечность.
Основные симптомы патологии:
- резкие боли в состоянии покоя и при любом движении, нарастают пропорционально увеличению объема жидкостного секрета в коленных структурах;
- ограничение амплитуды сгибания или разгибания колена;
- заметные внешние изменения – отечность, объемность, сглаживание анатомических изгибов поверхности;
- повышение общей температуры, озноб, жар.
Необходимо срочное лечение. Острый болевой синдром снимают до начала диагностических мероприятий. Основные исследования, помогающие установить диагноз:
- биохимический анализ крови;
- артроскопия для забора суставной жидкости на гистологию и лабораторное исследование;
- рентгеноскопические снимки;
- МРТ.
Результаты анализов и инструментального обследования определяют терапевтическую тактику.
Лечебные мероприятия
Лечение при скоплении синовиальной жидкости в коленном суставе имеет два направления:
Консервативный метод лечения медикаментами предполагает комплексный подход:
- иммобилизация поврежденной ноги; строгое соблюдение постельного режима: коленный сустав находится в полусогнутом положении с упором нижней подколенной части на подушку, валик;
- наложение эластичной повязки, чтобы исключить прогрессирование накопления жидкости;
- прием нестероидных противовоспалительных лекарств для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, стабилизации структуры суставного сочленения, восстановления функций;
- при наличии болезней инфекционного происхождения прием антибиотиков, выбранных в зависимости от чувствительности к конкретному патологическому агенту — это особенно важно в лечении гнойных форм болезни;
- при выявлении аутоиммунного заболевания прием лекарств из группы кортикостероидов – они снижают скорость синтеза синовии на генетическом уровне;
- с целью обезболивания использование мазей, гелей местного действия – Кеторол, Диклофенак, Лорноксикам; их следует втирать непосредственно в место над накоплением синовиального секрета;
- прием или инъекции препаратов гормональной группы – Преднизолона, Метилпреднизолона, Триамцинолона, Дексаметазона;
- при гемартрозе прием кровеостанавливающих препаратов: прямо в суставное пространство вводят лекарство, способствующее свертыванию крови;
- при воспалениях неинфекционной этиологии применение согревающих, рассасывающих компрессов с Ихтиоловой мазью, Димексидом или как альтернатива сухое тепло по рецептам народной терапии.
Когда острое течение заболевания снято, врач назначает плановое реабилитационное лечение: ЛФК, массажи, физиотерапевтические процедуры.
Если консервативное лечение не приносит результатов, используются такие виды оперативного вмешательства:
- Артроцентез – удаление жидкости из сустава посредством пункции, откачивания. В конце каждой подобной процедуры непосредственно в место прокола шприцами вводят антибиотические, антисептические препараты, чтобы снять воспаление. Цель откачки жидкости и инъекций – не давать межсуставному секрету опять накапливаться в пространствах коленного сочленения. Ногу надо забинтовать аптечными бинтами минимальной эластичности или наложить шину. После процедуры исключаются физические и двигательные нагрузки, в течение недели на колено ставят холодные компрессы.
- Артроскопия назначается в качестве экстренной помощи или в плановом порядке. Операцию проводят эндоскопом, посредством которого врач видит, как выглядят внутренние полости. Специальными инструментами в суставные полости вводятся противовоспалительные и кровеостанавливающие препараты.
Жидкость в колене: что делать?
Самым крупным суставом в теле человека считается коленный. Во время ходьбы на него воздействует вся масса тела, поэтому повреждения в этой области встречаются достаточно часто. Как правило, все заболевания коленного сустава – следствие всевозможных травм, падений и чрезмерной нагрузки на сустав. Одной достаточно неприятной, а в некоторых случаях и опасной, патологией коленного сустава является скопление жидкости в колене.
Жидкость в колене может быть прозрачной и мутной, кровянистой и с легким желтоватым оттенком. Даже если травма была незначительной, либо нагрузка давалась на колено небольшая, возможно развитие рассматриваемого состояния. Лечение в таком случае нужно начинать немедленно, а для этого важно знать первые симптомы жидкости в колене.
Симптомы и причины скопления жидкости в колене
Причинами рассматриваемого состояния могут стать:
- гемоартроз – кровоизлияние в коленном суставе;
- переломы костей сустава (например, мыщелков бедра и надколенника);
- повреждение мениска;
- повреждение (растяжение, разрыв) связок.
Нередко жидкость в коленном суставе возникает на фоне артрита, инфекционных заболеваний, аллергической реакции, гемофилии – эти заболевания также могут выступать в качестве причин развития рассматриваемого состояния.
Симптомы накопления жидкости в колене проявляются не сразу, даже если этому состоянию предшествовала травма. Любое повреждение колена сопровождается припухлостью и отеком, сильной болью и кровоизлиянием в особо тяжелых случаях. Но основным, самым первым симптомом появления жидкости в колене является существенное увеличение этой области нижней конечности.
Второй существенный, всегда ярко выраженный симптом – боль тупого характера. Появляется она по причине деформации сустава скопившейся жидкостью. Кстати, увеличение коленного сустава и боль всегда сопровождаются скованностью движения. Кроме этого, рассматриваемое состояние нередко протекает на фоне незначительного повышения температуры тела до субфебрильных показателей.
Врачи выделяют хронический вид синовита – состояния, которое характеризуется медленным скоплением жидкости в колене. Этот процесс сопровождается неинтенсивной болью, пациенты часто просто ее терпят, либо начинают заниматься самолечением. Результатом такого безалаберного отношения к собственному здоровью в большинстве случаев становится деформирующий артроз.
Обратите внимание: в медицине классифицируют реактивный синовит сустава колена, который относится к аллергическим заболеваниям и вызывается механическим/токсическим влиянием провоцирующего фактора. Реактивный синовит выступает в качестве аллергической реакции организма, не подлежит лечению и исчезает самостоятельно, как только прекращен контакт больного с аллергеном.
Лечение жидкости в колене
Единственно возможным и самым эффективным лечением считается удаление жидкости из коленного сустава. Данная процедура проводится в операционном кабинете, анестезия для этого, как правило, не требуется. Врач аккуратно вводит в полость пораженного сустава тонкую иглу (специальная разработка) и с помощью шприца отсасывает всю жидкость.
После того, как скопившаяся жидкость будет удалена, врач обязательно вводит в полость антибиотики, причем, независимо от того, имеются ли у него подозрения на инфекцию. Затем на колено накладывают давящую повязку или наколенник, тем самым обеспечивая прооперированному суставу полный покой. Пациент при этом должен находиться в палате стационара и соблюдать постельный режим.
Дальнейшее лечение проводится терапевтическое и заключается оно в применении различных противовоспалительных средств – чаще всего врачи используют Диклофенак и Вольтарен.
Обратите внимание: в период избавления от жидкости в колене врачи обязательно будут устанавливать причину развития рассматриваемого состояния. Если ее не выделить, то в скором времени случится рецидив проблемы и операцию по отсасыванию жидкости придется повторять снова.
Народная медицина
Жидкость в колене – это не современное заболевание, оно было известно еще нашим предкам. Существует достаточно много рецептов, которые основаны на различных лекарственных растениях. Вот только несколько из них:
- Мазь из травы окопника. Нужно взять стакан травы окопника (предварительно измельчить) и смешать
с 200 граммами свиного сала. Полученную массу ставят в холодильник на 5 дней, а затем втирают в больной коленный сустав два раза в день. Обязательно во время лечения мазью из травы окопника нужно на больной коленный сустав накладывать эластичный бинт.
- Ржаной отвар. В литр воды нужно засыпать половину стакана зерен ржи и прокипятить на небольшом нагреве в течение 20 минут. Далее отвар нужно остудить, процедить и добавить в него 2 чайные ложки барбариса, 200 мл водки (или разведенного спирта) и 500 граммов меда. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, и напиток убирают в прохладное помещение на три недели. Затем он принимается по 2 столовые ложки трижды в день перед каждым основным приемом пищи.
- Масло из лаврового листа. Приготовить 2 столовые ложки измельченного лаврового листа и залить их стаканом (200 мл) растительного масла. Средство должно настояться в течение недели, а затем им нужно смазывать поврежденный коленный сустав три раза в день.
Обратите внимание: в некоторых случаях терапевтические методы, в том числе и из категории «народная медицина», помогают избавиться от жидкости в колене, снять воспаление и уменьшить боль. Но! Во-первых, такое лечение не убирает первопричину развития рассматриваемого состояния. Во-вторых, оказывается лишь симптоматическое воздействие, не предупреждает развитие инфекции. В-третьих, при отсутствии своевременно проведенной квалифицированной медицинской помощи может развиться деформирующий артроз, который вылечить невозможно.
Жидкость в колене – состояние, не представляющее опасность для жизни человека. Но решать эту проблему нужно в срочном порядке, потому что она не только доставляет массу дискомфорта, но и приводит к осложнениям.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
96,333 просмотров всего, 8 просмотров сегодня
Причины и лечение жидкости в коленном суставе
Суставы – это практически основа опорно-двигательного аппарата, поэтому от их функционирования зависит подвижность конечностей. Довольно распространенная проблема – жидкость в суставе, которая чаще всего возникает в области колена. А каковы причины этой патологии, как её устранить? Выясним!
Откуда берётся жидкость?
Сустав имеет довольно сложное строение. Все его части покрыты оболочкой, называемой синовиальной. Эпителиальные клетки такого своеобразного покрытия вырабатывают особый секрет, который предназначен для защиты сустава от повреждений, а также выполняет функции смазки и обеспечивает подвижность.
Синовиальная жидкость синтезируется в определённых количествах, и если объёмы увеличиваются, то возникает скопление. Но также жидкость может вырабатываться при различных патологических процессах, поражающих суставные ткани. Она называется экссудатом, образуется при воспалениях и выделяется из мелких кровеносных сосудов.
Почему скапливается?
Причины скопления жидкости в коленном суставе могут быть следующими:
- Повреждения и нарушения целостности мениска – своеобразной хрящевой прокладки, выполняющей функции амортизации.
- Различные заболевания суставов, такие как артрит, подагра, артроз. Они поражают не только коленный, но и прочие суставы. Артрит характеризуется воспалением, при артрозе запускаются процессы разрушения и деформации суставных тканей, а подагра сопровождается отложением уратов. Так или иначе, все эти болезни могут провоцировать скопление жидкости.
- Переломы костей, образующих коленный сустав, таких как надколенники, мыщелки бедра. Это серьёзные повреждения, которые тоже могут сопровождаться воспалениями и провоцировать скопление жидкости.
- Гемоартроз – это кровоизлияние в сустав, которое развивается в результате тяжёлых механических повреждений. Но в данном случае скапливаться будет не синовиальная жидкость или экссудат, а кровь.
- Бурсит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, локализующимся в суставной сумке и провоцирующим образование и скопление экссудата. Бурсит может развиться из-за инфекций, травм или сопутствующих недугов.
- Синовит – воспаление непосредственно синовиальной оболочки, которое в большинстве случаев приводит к увеличению синтеза синовиальной жидкости и образованию экссудата. Такое заболевание развивается из-за асептических, иммунных или гнойных воспалений.
Возможные проявления
Симптомы скопления жидкости в суставе будут зависеть от её объёма, а также от конкретной причины патологии.
- Болевые ощущения. Их характер может быть разным: от тупого или ноющего до резкого и острого. Часто боли возникают во время движения, а именно при сгибании ноги в колене.
- Увеличение коленного сустава в размерах. Оно может быть незначительным и практически незаметным или же явным, бросающимся в глаза (порой объёмы увеличиваются в два раза, и в таком случае симптом нельзя пропустить).
- Гиперемия – наполнение кровью местных сосудов.
- Повышение температуры тела. Оно может быть местным, локализующимся только в области поражения, или общим, сопровождающимся жаром, ознобом и прочими симптомами.
- Нарушение подвижности колена. Скопление жидкости ограничивает движения, а порой практически полностью сковывает их, что сделает затруднительным или невозможным сгибание ноги.
- Покраснения, отёчность.
- При пальпации будет прощупываться уплотнение, похожее на некий упругий мешок или пузырёк.
Как лечить жидкость в коленном суставе? Терапия будет зависеть от конкретных причин, вызвавших рассматриваемую патологию. В любом случае оно должно быть грамотным, назначенным врачом и комплексным. Ниже рассмотрены основные направления.
Для купирования воспаления и устранения симптомов патологии могут назначаться разные средства, их выбор зависит от конкретной проблемы.
Итак, врач может рекомендовать приём препаратов следующих групп:
- Местные обезболивающие препараты облегчают состояние больного, уменьшают боль.
- Нестероидные противовоспалительные средства широкого спектра действия, во-первых, купируют воспаление, во-вторых, устраняют болевые ощущения.
- При серьёзных воспалениях показаны стероидные средства.
- При сбоях в работе иммунной системы могут рекомендоваться иммуномодуляторы или, напротив, иммуносупрессоры, угнетающие иммунитет.
- Для нормализации функций суставов рекомендуются средства, относящиеся к категории хондропротекторов.
- Для устранения отёчности врачи иногда советуют принимать антигистаминные препараты.
- При бактериальных инфекциях необходима антибактериальная терапия (средства могут приниматься внутрь или вводиться непосредственно в сустав).
Для ускорения процессов выздоровления и восстановления сустава могут назначаться некоторые процедуры, такие как рефлексо- или физиотерапия, акупунктура, лечебная гимнастика, массаж и некоторые другие. Иногда полезны прохладные примочки или компрессы, воздействие сухого тепла.
Важно: те или иные способы должен рекомендовать специалист, так как некоторые при определенных состояниях лишь усугубляют ситуацию.
Хирургическое лечение
К сожалению, далеко не всегда консервативное лечение оказывается эффективным и позволяет решить проблему. Единственным верным способом удаления скопившейся жидкости является хирургическое вмешательство. Но операция несложная, она может осуществляться без обезболивания или под местным наркозом.
В ходе операции в полость заполненного жидкостью сустава вводится игла, с помощью которой патологическое содержимое удаляется посредством вакуума. Далее для профилактики могут рекомендоваться антибактериальные или нестероидные противовоспалительные препараты. Также после хирургического вмешательства в большинстве случаев показана иммобилизация колена, то есть его обездвиживание и фиксация.
Народная медицина
Домашние рецепты желательно применять в качестве дополнительных мер в составе комплексной терапии.
Эффективные народные средства:
- Лавровое масло. Две столовых ложки измельчённых листов залейте стаканом оливкового масла, дайте смеси настояться в течение недели в тёмном месте, а потом дважды в день наносите масло на поражённый сустав.
- Мазь из окопника. Стакан измельчённого растения смешайте с 150-200 г нутряного жира или свиного сала. Уберите смесь на пять дней в холодильник, а потом смазывайте ею колено два раза в сутки.
- Измельчите половину стакана зерён ржи, кипятите в литре воды двадцать минут, процедите, добавьте по стакану водки и мёда, принимайте по две столовых ложки до еды три раза в день.
Если в суставе скопилась жидкость, это ненормально! Такая патология требует обращения к врачу.
Жидкость в колене: причины, симптомы, принципы лечения
Коленный сустав является очень сложной структурой в организме и выдерживает колоссальные нагрузки на протяжении всей жизни. Не смотря на такую усиленную работу, человек не испытывает никаких неприятных ощущений пока колени здоровы. Но при мельчайших травмах или дискомфорте в коленном суставе значительно страдает двигательная функция и качество жизни. Потому важно знать какие, на первый взгляд, не серьезные проблемы могут привести к тяжелым последствиям. На сегодня известно много заболеваний, при которых накапливается жидкость в коленном суставе. Рассмотрим главные из них.
Образование жидкости
Анатомические структуры, которые образуют коленный сустав, окружены соединительнотканной оболочкой, которая называется синовией. Она ограничивает структуры сустава и защищает его от повреждений. Внутренняя поверхность этой оболочки выстелена эпителиальными клетками, которые продуцируют в полость сустава специальную жидкость (синовиальную). Она очень важна для нормальной функции колена. Суставная жидкость (в норме ее 2-3 мл) выполняет амортизационные функции, гасит внешние удары, питает хрящ, осуществляет обмен веществ в коленном суставе. Недостаток или избыток этой жидкости является причиной разных заболеваний колен.
Если по каким-либо причинам синовия воспаляется, то это сопровождается ее утолщением, нарушением проницаемости оболочки и патологическим увеличением продукции синовиальной жидкости, что приводит к накоплению ее в полости сустава. В зависимости от причин, жидкость может быть различного характера (серозная, фибринозная, геморрагическая, гнойная).
Причины накопления жидкости в колене
Скопление синовиальной жидкости в коленном суставе может быть симптомом многих болезней и патологических состояний, от травматических повреждений до хронических заболеваний суставов.
Самой частой причиной выпота коленного соединения является травма. Травматическое повреждение любой структуры колена может привести к скоплению жидкости в его полости. Примеры самых частых травм: разрыв в мениске колена, переломы костей, которые формируют сустав, растяжение и разрыв связок, разрыв капсулы сустава. В большинстве случаев жидкость при травмах имеет геморрагический характер, а такое состояние называется гемартроз. Но если кровеносные сосуды во время травмы не повреждены, то жидкость имеет серозный характер. Возможно инфицирование выпота с образованием гнойного экссудата.
Второй по частоте причиной выпота в колени являются хронические ревматологические заболевания, которые при обострении сопровождаются специфической реакцией синовиальной оболочки с образованием излишка жидкости (синовит). К ним можно отнести:
- Ревматизм.
- Ревматоидный артрит.
- Остеоартрит (гонартроз).
- Реактивный артрит.
- Подагра.
- Системная красная волчанка.
- Болезнь Бехтерева.
- Дерматомиозит.
Следующей по частоте причиной выпота в колени является гнойное воспаление с образованием гонита или бурсита (воспаление синовиальных сумок и заворотов колена). Гнойное воспаление вызвано микроорганизмами, которые могут попасть в полость сустава непосредственно с окружающей среды (проникающие травмы), с очагов гнойной инфекции, которые находятся поблизости (абсцессы, флегмоны, остеомиелит) или с током крови и лимфы при септических состояниях.
Жидкость в коленном суставе может накопиться и в результате аллергической реакции на разные аллергены.
>>> Записаться к врачу можно прямо сейчас на [link]этой странице[/link], либо по телефону +7(499)519-32-22, звонок для вас бесплатный. Мы вам обязательно поможем!
Симптомы накопления жидкости в колене
В каждом конкретном случае симптомы будут отличаться в зависимости от причины накопления транссудата или экссудата в коленном соединении. Но можно выделить общие для всех случаев симптомы, которые будут отличаться только степенью своей выраженности.
Почти всегда скопление жидкости в полости коленного сустава приводит к боли. Острый процесс сопровождается очень интенсивным болевым синдромом, который усиливается при движениях или прикосновениях. При гнойном процессе боль особенно выражена и имеет характерный пульсирующий характер, возникает также чувство распирания в пораженном колене. При хроническом процессе боль постоянная, не очень выраженная, периодически затихает, но опять появляется. Иногда люди просто описывают боль при синовите, как чувство дискомфорта. Многие пациенты и начинают лечение из-за хронической боли в колене.
Характерным симптомом является припухание колена и его отек. Степень выраженности этого признака может варьировать от легкой тестообразности тканей вокруг сустава до резкого его увеличения в объеме в несколько раз. При остром поражении выпот накапливается очень быстро, и колено сильно припухает, вследствие чего теряется его нормальная форма и становится невозможным даже стать на пораженную ногу. В таком случае лечение должно быть начато безотлагательно. При хроническом поражении жидкость накапливается медленно и постепенно, что дает возможность и время для ее частичного обратного всасывания. В данном случае развивается хроническая водянка в коленном суставе, которая проявляется лишь сглаженностью его контуров.
Если воспалительный процесс активен, то может появиться покраснение и повышение местной температуры над пораженным участком. Эти симптомы характерны для синовита любой этиологии.
Из-за накопления секрета в полости коленного сочленения часто наступает ограничение его функции. Больной не может полностью согнуть или разогнуть ногу в колене.
Если не принять меры и не начать лечение, то возможны тяжелые последствия в виде различных контрактур, деформаций конечностей или нагноения содержимого капсулы с развитием сепсиса.
Принципы лечения выпота в колене
Какой бы ни была первопричина этого заболевания, лечение должно быть начато как можно быстрее. В ином случае могут развиться необратимые изменения синовиальной оболочки и хряща, которые приведут к нарушению двигательной функции конечности.
Если присутствуют симптомы наличия свободной жидкости в коленном суставе и присутствует боль, то независимо от причин развития болезни нужно сначала провести обезболивание и удаление экссудата из суставной полости. Дальнейшее лечение будет проводиться, в зависимости от причины накопления секрета.
Возможно 2 варианта лечения: медикаментозное или консервативное и хирургическое. Но чаще требуется объединить эти виды терапии для лучшего результата.
Медикаментозное лечение
Для лечения основных симптомов (боль и отек) используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак и др.). Данные препараты не ликвидируют причину болезни, но хорошо справляются с ее симптомами, что делает их незаменимыми при терапии синовитов, бурситов, артритов. Их используют, как для приема внутрь, так и в виде мазей или кремов. Если процесс носит гнойный характер, то обязательно используют антибиотики. Часто назначают и кортикостероидные противовоспалительные препараты (преднизолон, триамцинолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их применение должно быть строго согласовано с врачом.
Хирургическое лечение
Для ликвидации жидкости, которая накопилась в коленном сочленении, используют процедуру артроцентеза (это откачивание экссудата из суставной полости). Делают эту процедуру с помощью обыкновенного шприца с иголкой, она облегчает отечность и боль. После аспирации выпота врач может ввести в сустав кортикостероидный или антибактериальный препарат, чтобы ликвидировать воспалительный процесс.
Дальнейшая терапия будет зависеть от причины болезни.
>>> Записаться к врачу можно прямо сейчас на [link]этой странице[/link], либо по телефону +7(499)519-32-22, звонок для вас бесплатный. Мы вам обязательно поможем!
Сколько жидкости должно быть?
В любом случае, при появлении описанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением не только противопоказано, но и опасно. Помните об этом.
Почему скапливается жидкость в коленном суставе?
Скопление жидкости в коленном суставе – это аномальная патологическая ситуация, причины которой могут быть разными, и потому последствия и осложнения можно ожидать самые разные. Единственный ключ к успеху при скоплении в коленном суставе жидкости заключается в немедленном обращении за врачебной помощью, без которой заболевание может привести к необратимым последствиям.
Причины появления
В некоторых случаях жидкость собирается в коленной чашечке даже после ушиба или сильного удара, нарушающего целостность внутренних тканей сустава. Из-за этого колено после травмы ощутимо отекает и теряет подвижность, принося боль пациенту. В подобной ситуации последствия для больного не так плохи. Во-первых, причина патологии известна, и не нужно терять время на диагностику, а во-вторых, справиться с однократным повреждением легче, чем с острым или хроническим воспалительным заболеванием.
Именно последние являются самыми распространенными причинами образования лишней жидкости в чашечке, и чтобы вылечить пациента, придется приложить определенные усилия. Чаще всего врачи сталкиваются с синовитом — воспаленным состоянием синовиальной оболочки коленного сустава, и следует быть хорошо осведомленным о том, чем опасна эта патология и как убрать ее первопричину.
Провокационных факторов, ведущих к синовиту, достаточно:
- инфекционный – болезнь в результате попадания патогенных возбудителей из внешней среды (неспецифических — пневмококков, стрептококков, стафилококков; специфических — туберкулезной палочки, трепонемы и других);
- асептический — реактивное воспаление вследствие травмы, повреждения синовиальной оболочки мениском или хрящом, эндокринной патологии, гемофилии;
- аллергический — как следствие острого контакта с конкретным аллергеном.
Даже не слишком сильное, на первый взгляд, переохлаждение может привести к образованию в чашечке синовиального выпота, который не сможет рассосаться сам или после лечения народными средствами, чем часто грешат неопытные больные. В более специфических ситуациях жидкость скапливается в суставе. Например, из-за артроза в результате старения организма и изнашивания тканей, либо по причине гемоартроза — скопления в чашечке не выпота, а крови, которую придется откачивать.
Нередко с проблемой образования избыточной жидкости сталкиваются те пациенты, которые по факту своей работы получают многолетние чрезмерные нагрузки на суставы – спортсмены, работники тяжелого физического труда.
Характерные симптомы
Симптоматика, свойственная скоплению жидкости в колене, достаточно характерна, чтобы опытный специалист мог на основании опроса больного, визуального осмотра и пальпации сделать ключевые выводы. Конечно, большую роль в последующей успешной терапии играет сбор анамнеза, так как мало устранить клинические признаки — необходимо разобраться с причиной патологии, иначе в короткие сроки пациент столкнется с рецидивом.
Определить, что случилось с коленом и что делать в сложившейся ситуации, можно, в первую очередь, по внешнему его состоянию — оно будет отекшее в той или иной степени с флуктуационным уплотнением вокруг костной структуры. Вполне закономерно, что и движение ногой в подобном случае будет сильно затруднено на фоне выраженного дискомфорта, переносимого пациентом. Что касается непосредственно болевого синдрома, то он может быть не слишком явным — все зависит от индивидуального случая и причины скопления жидкости. При травме или ушибе боли будут отчетливыми, как и при воспалительном характере патологии.
В качестве дополнительных диагностических признаков можно рассматривать следующие симптомы:
- локальное или общее повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- покраснение колена в области сустава;
- вероятное присоединение к клинической картине головных болей, тошноты, озноба.
Лечебные мероприятия
Невозможно избавиться от жидкости в суставе иначе, чем лечить заболевание на амбулаторном уровне, и на практике рациональным решением является совмещение двух способов терапии — консервативного и оперативного: жидкость нужно выкачивать.
В первую очередь, необходимо определить, насколько сложной является ситуация, для чего проводится УЗИ, рентгенологическое исследование и, возможно, ряд анализов.
Откачивание проводится по следующей методике:
- В отекшую зону вокруг коленной чашечки хирург вводит иглу, а затем при помощи шприца начинается выкачивание выпота или скопившейся крови.
- Процедура обычно не занимает много времени, и ведется на фоне местной анестезии, поэтому дискомфорт во время ее проведения минимален.
- По завершении откачки и в последующие дни необходимо организовать фармакопунктуру – регулярное введение антибиотиков в коленную чашечку. Это потребуется даже в тех ситуациях, когда причиной заболевания выступила не инфекция.
- Антибиотики параллельно могут быть прописаны для перорального употребления, как и различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, кальций.
Для местной терапии специалист назначит наружное применение противовоспалительных гелей, мазей или кремов.
Не последнюю роль в успешном восстановлении и возвращении былой подвижности играют физиотерапия и рефлексотерапия, комбинируемые с точечным массажем, проходить который понадобится не одну неделю. Наконец, для удаления всех последствий перенесенного заболевания потребуется в течение месяцев практиковать лечебную физкультуру. В ряде специфических ситуаций вероятно использование следующих мер:
- иммобилизация с помощью гипса на продолжительный срок;
- обработка поврежденной области антисептическими средствами;
- проведение курса акупунктуры.
Факторы риска
В первую очередь, столкнуться с подобным заболеванием рискуют те люди, у которых уже диагностирован артрит или артроз суставов, особенно, коленных. К той же категории риска относятся пациенты, хронически испытывающие проблемы с коленями — спортсмены, велосипедисты, любители активного образа жизни. Для предупреждения развития патологии или успешного излечения на ранней стадии специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, беречь свои суставы от лишних нагрузок. А также обращаться за врачебной помощью при обнаружении у себя любых отклонений от нормы.
Жидкость в коленном суставе — причины и симптомы, лечение и осложнения
Жидкость в коленном суставе обычно накапливается в результате воспалительных заболеваний, травм, чрезмерных нагрузок.
Чтобы определить причину накопления жидкости в колене, врачу потребуется взять образец этой жидкости для анализов. Удаление жидкости из сустава также помогает облегчить боль и скованность.
Как только врач определит точную причину выпота, он сможет начать целенаправленное лечение.
Жидкость в колене может быть признаком многих состояний, от травмы колена до хронических воспалительных заболеваний суставов.
Травма любой части колена может вызвать болезненность и накопление избытка жидкости в суставе. Примеры таких травм могут быть следующими: переломы костей, разрыв мениска, разрыв связок, повреждение в результате избыточной нагрузки на сустав.
Кроме того, многие заболевания могут проявляться накоплением жидкости в суставе.
• Остеоартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Септический артрит.
• Подагра.
• Бурсит.
• Кисты.
• Опухоли.
• Псевдоподагра.
• Нарушения свертываемости.
Факторы риска
Известны следующие факторы риска выпота в коленном суставе:
• Возраст. Жидкость в колене чаще накапливается у людей после 55 лет. Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте резко возрастает частота заболеваний суставов.
• Занятия спортом. Люди, которые профессионально занимаются некоторыми видами спорта (баскетбол, футбол), чаще страдают данной проблемой. Это касается любого спорта, который связан с внезапными изменениями направления ног и большими нагрузками на колени.
• Ожирение. Избыточная масса тела означает дополнительную нагрузку на коленные суставы. Со временем этот груз приводит к повреждению хряща и появлению жидкости в колене. Иными словами, ожирение повышает риск остеоартроза – частой причины выпота.
Симптомы жидкости в коленном суставе
Признаки накопления жидкости в коленном суставе включают:
• Отечность. Ткани вокруг коленной чашечки могут отекать. Эта отечность особенно заметна при сравнении больного колена со здоровым.
• Скованность. Когда в коленном суставе скапливается избыток жидкости, больные могут испытывать скованность, они не в состоянии полностью вытянуть ногу.
• Боль. В зависимости от причины выпота, колено может быть очень болезненным, вплоть до того, что больные не могут встать на ноги.
Когда следует обратиться к врачу?
Нужно обратиться к специалисту, если:
• Домашние меры и прописанные лекарства не облегчают боль и отечность.
• Одно колено заметно покраснело и в нем появилось чувство тепла (жара).
Если вовремя не дренировать коленный сустав, то накопление жидкости может существенно ограничить вашу подвижность. Если выпот вызван инфекцией, то без лечения инфекция может разрушить сустав.
Диагностика
Жидкость в колене всегда является признаком какой-то первоначальной проблемы в суставе. Обычно она говорит об артрите, остеоартрозе или травме.
Врач может назначить ряд анализов, чтобы определить точную причину:
• Рентген коленного сустава. На рентгене врач сможет увидеть переломы костей, признаки артрита либо деструкции сустава.
• Ультразвук. Это удобный неинвазивный метод, который очень широко используется в Европе и набирает популярность в США для диагностики причин боли и отечности суставов. УЗИ значительно дешевле, чем МРТ. Этот метод позволяет диагностировать артрит и заболевания связок, сухожилий.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если другие методы не помогли найти причину боли и жидкости в суставе, то врач может назначить МРТ. Этот дорогой, но информативный тест позволяет различить даже незначительные дефекты в суставе и окружающих тканях.
• Анализы крови. В анализе крови можно обнаружить признаки инфекции (болезнь Лайма), воспаления (ревматоидный артрит), нарушений свертываемости крови, подагры и др.
• Аспирация сустава (артроцентез). В ходе этой процедуры врач отсасывает жидкость из колена и проверяет образец на наличие крови, бактерий, кристаллов мочевой кислоты и других патологических включений, которые помогут поставить диагноз.
• Артроскопия. Хирург-ортопед может провести небольшую операцию, в ходе которой в коленный сустав вводится специальный прибор с камерой и подсветкой (артроскоп). Во время артроскопии врач осматривает поверхность сустава и берет образцы.
Лечение сустава
Удаление жидкости из сустава и прием обезболивающих помогут облегчить симптомы. Дальнейшее лечение будет отличаться, в зависимости от точной причины накопления жидкости.
Варианты лечения могут быть следующими:
1. Медикаментозное лечение.
Для снятия симптомов и лечения первопричины могут использоваться такие группы препаратов:
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, работают недостаточно хорошо, врач может назначить более сильные НПВС, включая диклофенак, кетопрофен, лорноксикам и др.
• Антибиотики. Если симптомы были вызваны инфекцией в суставе, то врач проведет анализы и назначит антибиотики для борьбы с микробами. Курс лечения может быть довольно длительным.
• Кортикостероидные гормоны. Глюкокортикостероиды (ГКС) – это вещества с выраженным противовоспалительным действием. К ним относят преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Эти препараты вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому их прием должен быть строго согласован с врачом.
2. Хирургическое лечение.
Для лечения причин выпота могут использоваться минимально инвазивные хирургические процедуры, включая:
• Артроцентез. Удаление жидкости из колена облегчает боль и отечность. После аспирации жидкости врач может ввести в сустав кортикостероидный гормон, чтобы подавить воспалительный процесс.
• Артроскопия. Во время артроскопии хирург может сделать несколько миниатюрных разрезов на коже, через которые в сустав вводят камеру и специальные хирургические инструменты. Операции, проведенные таким способом, оставляют минимум следов, переносятся легче, больные восстанавливаются быстрее.
• Замена сустава. Если нагрузка на коленные суставы чрезмерная, то суставы со временем «изнашиваются». Таким больным может потребоваться пересадка. Это серьезная операция на открытом суставе. Среди возможных осложнений такой процедуры тромбоэмболия, кровотечение, послеоперационная инфекция и др.
Советы для больных
При появлении жидкости в колене можно посоветовать следующее:
• Отдых. Избегайте избыточной нагрузки на суставы, если колено отечное и болезненное. Особенно это касается длительной ходьбы, бега и поднятия тяжестей.
• Холод. Лечение холодом помогает контролировать боль и отечность. Прикладывайте лед к колену на 15-20 минут через каждые 2-4 часа. Вы можете использовать специальный пакет со льдом, мешочек с замороженными овощами или влажное полотенце, предварительно помещенное в морозильную камеру.
• Подъем конечности. Когда вы прикладываете лед к больному колену, лягте и приподнимите ногу выше уровня сердца. Это поможет справиться с отечностью.
• Обезболивающие препараты. Без назначения врача вы можете принять ОТС-препараты, такие как парацетамол, напроксен или ибупрофен. Если вы нуждаетесь в более сильном обезболивающем, обратитесь к врачу.
Профилактика
Жидкость в колене, как правило, является результатом хронического заболевания сустава или травматического повреждения.
Для профилактики этого состояния вы можете сделать следующее:
• Регулярно посещайте врача, особенно если вы страдаете хроническими заболеваниями суставов или профессионально занимаетесь спортом.
• Следуйте всем рекомендациям врача. Принимайте лекарства против артрита именно так, как назначил ваш врач. Занимайтесь с физиотерапевтом, если это необходимо.
• Укрепляйте свои мышцы. Если мышцы ваших ног слишком слабы, врач посоветует вам комплекс упражнений для тренировки ног. Это поможет лучше поддерживать вес своего тела.
• Берегите свои суставы. При ожирении вам следует начать программу по снижению веса. Избегайте тяжелых нагрузок на колени.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Что делать при наличии жидкости в коленном суставе
Коленный сустав самый большой и подвержен максимальной нагрузке при движении. Вследствие этого колено наиболее часто подвержено травмам. Причинами повреждения колена являются травмы, чрезмерные нагрузки, падения, прямые механические воздействия. Нередко на фоне скопления жидкости в колене развивается осложнение синовит.
Анатомическое строение коленного сустава включает оболочку – синовию, которая уменьшает трение и защищает колено от повреждений. Синовиальная жидкость синтезируется клетками эпителия суставной капсулы. Она выполняет защитную функцию, уменьшает трение поверхностей суставов, обеспечивает процессы метаболизма и питание хрящевой ткани. Количество синовиальной жидкости не должно превышать или быть меньше 2-3 мл. Изменение количества продуцируемой жидкости приводит к развитию синовита. Жидкость в коленном суставе может скапливаться у взрослых и детей.
Собирается жидкость в коленном суставе в результате травм или воспалительных процессов в суставной полости.
Жидкость в суставе скапливается в результате:
- ушиба или перелома;
- повреждений мениска;
- воспалительных процессов;
- артроза;
- бурсита;
- нарушения свертываемости крови.
Причинами развития синовита могут послужить ревматологические патологии, обострение которых приводит к синтезу излишней жидкости в полости коленного сустава. К ним относятся:
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- болезнь Бехтерева;
- системная волчанка;
- дерматоизит.
Накопление жидкости в коленном суставе может быть спровоцировано:
- избыточным весом;
- пожилым возрастом;
- эндокринными нарушениями;
- занятиями спортом (волейбол, тяжелая атлетика, баскетбол, футбол и др.).
Фактором развития выпота может стать воспалительный процесс с развитием гонита или бурсита. Воспалительный процесс развивается из-за попадания микроорганизмов в суставную полость в результате проникающих повреждений, из инфекционных очагов гнойного генеза (остеомиелит, флегмона, абсцессы), при сепсисе.
Жидкость в полости сустава может привести к развитию воспалительных процессов в синовиальной оболочке. Воспалительный процесс (синовит) может быть:
- Асептический воспалительный процесс характерен отсутствием патогенных бактерий и гнойного эксудата. Развивается на фоне травм коленного сустава, при переохлаждении, подагре. Причиной развития воспаления может послужить острая вирусная инфекция при артрите.
- Гнойное воспаление проявляется при попадании патогенных бактерий в околосуставную жидкость. Нередко причиной развития такого воспаления служат тяжелые травмы колена.
Воспаление в колене осложняет движение. А в запущенных случаях, когда к воспалительному процессу добавляется бактериальная инфекция, пациенту затруднительно передвигаться самостоятельно.
Симптоматика патологии проявляется не сразу после получения травмы (от нескольких часов до нескольких дней). Непосредственно после получения травмы колено припухает, сильно болит, возможно появление гематом в области мениска.
Жидкость в суставах синтезируется через некоторое время после получения травмы или начала воспалительного процесса. Симптоматика дифференцируется в зависимости от факторов, провоцирующих скопление жидкости в коленном суставе. Общие проявления этой патологии следующие:
- отек и припухлость коленного сустава;
- болезненность;
- покраснение кожных покровов в области колена;
- локальная гипертермия;
- скопление крови в суставной полости или под кожей;
- нарушение двигательной функции колена.
Синовит хронического генеза характерен несильным болевым синдромом. В результате аллергической реакции организма на внешнее воздействие может развиться реактивный синовит. Запущенная патология может привести к развитию деформирующего артроза. Заболевание сопровождается сильными болями, которые увеличиваются при пальпации и при движении.
Артрит характерен интенсивным болевым синдромом, который усиливается при движениях или пальпации воспаленной области. Хроническое течение патологии характерно не ярко выраженным болевым синдромом. Синовит гнойного генеза проявляется пульсирующей болью, чувством распирания коленного сустава.
На фоне общей интоксикации общее состояние больного может ухудшиться.
Отек деформирует область пораженного сустава в различной степени в зависимости от количества жидкости в суставной полости. При травме развивается отечность, сильный болевой синдром, изменение цвета кожного покрова, гематомы. Через пару дней в коленном суставе собирается жидкость.
При переломах костных тканей с повреждением целостности кровеносных сосудов кровь накапливается в полости коленного сустава. Пациент ощущает боль при попытках движения.
Диагностика
При подозрении на скопление жидкости в коленном суставе необходимо обратиться за медицинской помощью. Для установления точного диагноза проводят:
- биохимический анализ крови;
- рентгеноскопическое исследование;
- МРТ;
- артроскопию.
При помощи артроскопического метода исследования определяют состав жидкости бурсы сустава.
После получения всех необходимых диагностических данных лечащий врач определяет методику лечения.
Вне зависимости от причин, спровоцировавших патологию, желательно как можно быстрее начать лечение. Терапия синовита может быть консервативной или хирургической. Наиболее эффективным считается сочетание обоих методов.
Медикаментозная терапия включает: нестероидные противовоспалительные препараты, при наличии гнойного экссудата назначают антибиотики. Нередко в комплекс медикаментозных препаратов включают кортикостероидные средства. Эти препараты имеют множество побочных эффектов и назначаются в крайних случаях.
Суть хирургической терапии при скоплении жидкости в коленном суставе заключается в ее удалении из колена. Мероприятие проводят в стационаре без обезболивания. Пункцию проводят с помощью специального шприца, с помощью которого откачивают лишнюю жидкость в коленном суставе.
После процедуры в полость вводятся антибактериальные или кортикостероидные препараты. Антибиотики применяются во всех случаях как для лечения воспалительного процесса, так и для предупреждения развития инфекции в суставной полости после проведения пункции. После проведения манипуляции больному показан полный покой. Реабилитация проводится в стационаре – колено иммобилизуют специальной повязкой или наколенником. Последующая медикаментозная терапия основывается на причине, вызвавшей развитие синовита.
Положительный эффект от лечения базируется на выявлении точной причины накопления жидкости в суставе. При неточном диагнозе и некорректном лечении жидкость постоянно будет скапливаться в коленном суставе. И лечебные мероприятия придется повторить.
После проведения хирургической манипуляции и необходимой реабилитации можно продолжить терапию народными методами.
- Мазь на основе окопника. 100 г сухого измельченного окопника смешать с 200 г свиного сала, тщательно перемешать. Переложить в стеклянную тару. Держать в холодильнике 5 дней. Смазывают зону коленного сустава дважды в день. Колено фиксируют повязкой (эластичным бинтом). Мазь уменьшает болевой синдром и отеки.
- Ржаной отвар. ½ стакана ржаных зерен заливают литром чистой воды, доводят до кипения и варят 20 минут. Полученный отвар охлаждают, добавляют 2 чайные ложки барбариса, 500 г меда и 200 мл водки. Перемешанные компоненты перекладывают в стеклянную банку, держат 3 недели в темном месте. Лекарство принимают 3 раза в день перед едой по 2 столовые ложки.
- Лавровое масло. 2 столовые ложки лаврового листа заливают 250 мл растительного масла. Настаивают в течение 7 дней. Готовое масло втирают в колено 3 раза в день.
Перед применением средств народной медицины необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.
Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.
-0 Комментарий-