Содержание:
- 1 Вывих челюсти: симптомы, первая помощь и лечение
- 1.1 Чем отличается вывих от подвывиха челюсти, отличия в симптоматике и терапии травмы
- 1.2 Симптомы и признаки
- 1.3 Первая помощь: что делать
- 1.4 Реабилитация и восстановление
- 1.5 Последствия
- 1.6 Первая помощь при вывихе нижней челюсти
- 1.7 Функции нижней челюсти
- 1.8 Причины повреждения нижней челюсти
- 1.9 Виды вывихов нижней челюсти
- 1.10 Симптомы вывиха
- 1.11 Последствия невправленного вывиха
- 1.12 Первая помощь при вывихе нижней челюсти
- 1.13 Вывих челюсти: симптомы, первая помощь, вправление
- 1.14 Круглосуточное вправление вывиха нижней челюсти в Перми: стоматология София-Дента
- 1.15 Вывих челюсти: симптомы, первая помощь, лечение, последствия
- 1.16 Причины и симптомы
- 1.17 Первая помощь, диагностика и лечение
- 1.18 Прогноз и вероятные осложнения
- 1.19 Первая помощь при вывихе челюсти
- 1.20 Первая помощь и методы лечения при вывихе челюсти
- 1.21 Виды и характерные симптомы травмы
- 1.22 Первая помощь
- 1.23 Лечебные мероприятия
- 1.24 Реабилитация и восстановление
- 1.25 Заключение
- 1.26 Вывих нижней челюсти – классификация и симптомы.
- 1.27 Причины травмы
- 1.28 Классификация вывихов
- 1.29 Симптоматика
- 1.30 Особенности диагностики
- 1.31 Методы лечения
- 1.32 Особенности реабилитации
- 1.33 Профилактика
- 1.34 Вывих челюсти: симптомы и лечение
- 1.35 Симптомы вывиха челюсти
- 1.36 Вправить челюсть сможет специалист
- 1.37 Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге
- 1.38 Вывих нижней челюсти
- 1.39 Как и почему происходит вывих нижней челюсти
- 1.40 Первая помощь
- 1.41 Как лечить вывих челюсти
- 1.42 Симптомы и лечение подвывиха нижней челюсти
- 1.43 Характеристика патологии
- 1.44 Классификация патологии
- 1.45 Перечень возможных причин нарушения
- 1.46 Симптомы патологии
- 1.47 Правила первой помощи
- 1.48 Диагностика
- 1.49 Возможные методы лечения
Вывих челюсти: симптомы, первая помощь и лечение
Чем отличается вывих от подвывиха челюсти, отличия в симптоматике и терапии травмы
Для понимания того, что такое подвывих и вывих челюсти, симптомы и лечение этой патологии, необходимо иметь хотя бы основные сведения об анатомии суставов. Подвижность обеспечивает специальное соединение челюсти с черепом – височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). В нижней части височной кости черепа имеется углубление, называющееся суставной ямкой, которая предназначена для размещения головки нижней челюсти. Внутри находится хрящевой диск для лучшего движения, а крепится все сухожилиями и связками, которые не дают головке слишком смещаться или выскочить из углубления. Это позволяет челюсти двигаться в разные стороны, и обеспечивает человеку возможность жевать и разговаривать.
Анатомическое устройство сустава
В классификации МКБ-10 существует несколько кодов верхнечелюстных и нижнечелюстных патологий. Основное отличие подвывиха в том, что при подвывихе происходит не полное, как при вывихе, а только частичное смещение головки, и вернуть ее на свое место проще, чем при вывихе. Такое случается из-за удара, но чаще при обычных бытовых действиях – при кусании яблок, рвоте, зевании, смехе, лечении зубов.
У некоторых людей уже имеются болезни типа артрита, подагры, ревматизма, и тогда подвывих может быть следствием общего плохо состояния суставов. Если вовремя не обратиться к медикам, то подвывих может перейти в вывих.
Эпилептикам следует быть особенно осторожными, у них предрасположенность к подобным травмам намного выше, чем у других людей.
Симптомы и признаки
Благодаря своей подвижности головка сустава может смещаться в разные стороны. Подвывих височно-нижнечелюстного сустава – это когда головка частично смещается из суставной впадины, а вывих – это полный выход головки нижней челюсти из полости сустава.
Данные патологические состояния подразделяют по времени образования на острые и застарелые – до недели от травмы и позже.
По количеству вовлечения других тканей травма делится на простую и сложную – при осложненной травме дополнительно повреждается суставная капсула, кожа, мышцы, сосуды и нервы.
Вывих и подвывих бывает посттравматический и острый. Первый образуется в результате воздействия на сустав извне, а острый или хронический является уже его рецидивом, когда имеется растяжение связок, либо мышцы верхней или нижней челюсти травмированы.
В зависимости от характера подвывихи и вывихи можно разделить на односторонний, двусторонний, задний, боковой или передний вывихи, в зависимости от направления выхода головки.
Подвывих очень похож по симптоматике с вывихом, просто симптомы проявления травмы выражены не так сильно:
- Проблемы с челюстью. Иногда она закрыта, поэтому пациент не может ее открыть. Зубы сложно сомкнуть полностью, сложно или невозможно говорить и жевать. Челюсть может быть смещена вправо или влево. Меняется привычный прикус, сустав слева или справа может быть как бы «заклинен»;
- Пациент испытывает боль за ушами и в висках, возникает отек тканей;
- Речь сильно затруднена и невнятна;
- Присутствует повышенное слюноотделение, человеку сложно глотать;
- Внешне лицо асимметрично, визуально заметно отклонение в сторону. Наблюдается щелканье в суставе при жевании или разговоре;
- Ощупывание сустава болезненное, бывает ощущение онемения или «мурашек».
Если пострадавший теряет сознание, появляются кровяные выделения, сильная боль и проблемы со зрением, следует немедленно доставить его в медицинское учреждение, поскольку такая травма может потребовать операции.
Первая помощь: что делать
При подозрении на острый подвывих или вывих височно нижнечелюстного сустава алгоритм действий должен быть следующим:
- Отвезти пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую;
- Зафиксировать челюсть бинтами или платком снизу вверх и спереди назад; Если невозможно закрыть рот, то прикрыть его чистой тканью во избежание попадания пыли и чтоб не текла слюна;
- Можно применить анальгетики и спазмолитики внутримышечно;
- Можно приложить холод для уменьшения отека и воспаления, если травма свежая.
Повязка
Чаще всего подвывих челюсти в легкой форме вправляется и вставляется на место сам, как правило, вставить в больнице его бывает нужно лишь при вывихе или при тяжелом подвывихе. Вправление вывиха чаще всего проводят методом Гиппократа. Пациент садится на стул. Вначале делают местное обезболивание пораженной области. Врач оборачивает большие пальцы марлей, вводит их в полость рта, остальные пальцы обхватывают угол нижней челюсти. Челюсть выдвигается вниз и назад резким движением до появления щелчка. После этого накладывается повязка, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Пища должна быть теплой, жидкой и протертой.
Лечение подвывиха нижней челюсти, как правило, направлено на причины развития болезни, пациенту назначают лечебные мероприятия, для избавления от основного заболевания. Показано протезирование для коррекции прикуса.
К какому врачу идти
Больно ли вправлять челюсть? Лучше всего обращаться к врачу хирургу челюстно-лицевого отделения. Вправлением занимаются также стоматологи и травматологи-ортодонты. Если травма произошла в ночное время, нужно обратиться в круглосуточный травмпункт, где специалисты сделают рентген, определят сложность травмы и могут правильно вправить челюсть.
Как протезируют при подвывихе челюсти
Иногда в сложных случаях и повторяющихся подвывихах пациенту назначают ношение специальных аппаратов, ставят челюстные фиксаторы. Специальным шарниром осуществляется регулировка максимального открывания рта, чтобы суставная головка не смещалась за пределы суставной ямки. Действие аппаратов подобного типа нормализует работу сустава и челюстных мышц.
В домашних условиях
При постоянном подвывихе и вывихе больной или члены его семьи должны специально обучиться, как правильно вправить сустав. Для этого необходимо поставить пальцы на подбородок больного, нащупать на сочленении сместившуюся часть нижней челюсти, затем надавить назад и потом вниз до щелчка. После вправления рекомендуется наложение повязки и ограничение движений в течение 5 дней. Но все же настоятельно рекомендуется не вправлять подвывих самостоятельно. Техника вправления, примененная неправильным образом, может привести к полному вывиху, перелому, трещинам или разрыву связок.
Реабилитация и восстановление
После вправления следует перейти к реабилитационным мероприятиям для восстановления сустава и поврежденных тканей. К ним относят:
- Иммобилизацию сустава, ношением бандажа или специальных аппаратов;
- Медикаменты (витамины, хондропротекторы), гидрокортизоновые мази и противовоспалительные гели;
- Физиопроцедуры (электрофорез, лазерная и магнитная терапия);
- Диету и массажи.
Ребенок с яблоком
Подвывих у ребенка очень редко имеет какие-либо осложнения, поэтому уже через 2-3 недели все полностью пройдет. У взрослых же период выздоровления длится дольше и составляет около двух месяцев.
Последствия
Если не лечить подвывих нижней челюсти, с течением времени не исключено, что челюсть будет постоянно болеть, щелкать, возможно расстройство жевательной функции, процесс может перейти в хроническую форму, может развиться артрит и бурсит ВЧНС, тогда может потребоваться и оперативное вмешательство.
Проблемы в челюстном суставе – явление распространенное и малоприятное. Чтобы минимизировать последствия, следует своевременно и правильно лечиться. Специалист вправит челюсть и назначит лечение для быстрого восстановления функции сустава.
Первая помощь при вывихе нижней челюсти
Нижняя челюсть – единственная подвижная кость лицевого черепа. Состоит из тела и отростков, заканчивающихся суставными головками: эти головки входят в суставные ямки парной височной кости, образуя височно-челюстной сустав. Он укрепляется мышцами и связками. Вывих нижней челюсти вызывает ее смещение и, как следствие, ее дисфункцию.
Функции нижней челюсти
Участие в формирование лицевой части черепа.
Пережевывание пищи из-за наличия зубов и прикрепления к челюсти жевательных мышц.
Другие двигательные функции: зевание, возможность разговаривать.
Причины повреждения нижней челюсти
Спровоцировать вывих нижней челюсти может ряд причин:
- Падение вперед или назад при ударе.
- Избыточное расширение полости рта при некоторых медицинских манипуляциях в стоматологии или хирургии.
- Неловкость движений при зевании, крике, пении, смехе и пережевывании пищи, особенно твердой.
- Врожденные аномалии сустава, новообразования, метастазы в кость.
- Неправильный прикус.
- Заболевания, приводящие к дегенерации: артрит, в частности, ревматоидный. Артрозы.
- Чрезмерное сокращение мышц во время эпилептического припадка.
- Растяжение связок.
Факторы риска: изменения в костной и соединительной ткани в связи с возрастом или повышенной нагрузкой на сустав.
Виды вывихов нижней челюсти
По интенсивности повреждения – полный и неполный вывих нижней челюсти, или частичный (подвывих).
По направлению выдвижения челюсти – передний (челюсть вперед) и задний. Передний вывих отмечается гораздо чаще, причем, как правило, двусторонний.
По времени: острый, полученный недавно; застарелый (полученный свыше 2-х недель назад) и привычный – повторяется длительное время, имеет место даже при очень незначительном давлении на сустав, часто вправляется самим пациентом.
По расположению – односторонний и двусторонний.
По последствиям: простой и сложный или отягощенный – сопровождается нарушением целостности связок, сосудов, нервов, мышечной и даже костной ткани.
По моменту возникновения: врожденный и приобретенный.
Симптомы вывиха
Признаки зависят от вида вывиха. Общие симптомы:
- Появление сильной боли около уха.
- Тяжело разговаривать.
- Чрезмерное выделение слюны.
При переднем вывихе – нарушение пропорциональности лица.
При заднем – трудности при дыхании и глотании слюны.
При переднем смещении рот открыт и закрыть его невозможно.
При заднем смещении рот закрыт и открыть его тоже невозможно.
При осложненном вывихе – сильная боль, появление отечности и гематомы в области сустава, кровоизлияния на коже лица и шеи, выделение крови из ушей.
Последствия невправленного вывиха
Результаты игнорирования вывиха нижней челюсти могут быть очень серьезными:
- Возникновение рубцов и формирование «застарелого» повреждения.
- Ослабевание связочного и мышечного аппарата сустава вплоть до полной его атрофии.
- Нестабильность сустава и появление «привычного вывиха».
- Невозможность правильного функционирования.
Первая помощь при вывихе нижней челюсти
В любом случае следует дать аналгетики – Пенталгин, Индометацин, Кетонал. При невозможности проглотить целую таблетку, следует ее измельчить.
Вправление самостоятельно возможно только при наличии достаточного опыта – при привычном вывихе пациенты делают это сами или с помощью уже обученных родных.
При переднем вывихе следует посадить пострадавшего так, чтобы голова его упиралась в стену, а лицо находилось на уровне поднятого предплечья человека, оказывающего помощь.
Обмотать большие пальцы обеих рук полотенцами или салфетками и разместить их на жевательных зубах, остальные пальцы положить на нижнюю челюсть. Аккуратно надавливая, попытаться сдвинуть челюсть сверху вниз и кзади – чтобы суставные головки вошли в сустав.
Свидетельством правильно вправленного вывиха будет характерный лязгающий звук: челюсть встанет на место и обе челюсти сомкнутся. А полотенца на больших пальцах помогающего вправить вывих дадут ему возможность избежать травмы.
При заднем вывихе челюсть выдвигается на себя.
После вправления накладывается иммобилизирующая повязка, которую следует носить в течение недели.
При невозможности вправить вывих самостоятельно – обратиться в травматологический пункт.
Вывих челюсти: симптомы, первая помощь, вправление
Круглосуточное вправление вывиха нижней челюсти в Перми: стоматология София-Дента
Вывих нижней челюсти – это патология, при которой головка нижней челюсти выпадает из суставной впадины височной кости. Чаще встречается в возрасте от 45 лет и старше.
- Впервые возникший
- Застарелый – возникает при отсутствии лечения первичного вывиха на протяжение 1-2 и более недель
- Привычный вывих челюсти – возникает часто (даже по несколько раз в день), с самостоятельным вправлением
Травмы | Не травматические причины |
|
|
Щелчок | Сильная боль | Невозможность закрыть рот |
Когда возникает вывих, пациент ощущает сильный щелчок в области височно-нижнечелюстного сустава. | Возникает острая, нестерпимая боль | Рот остается открытым, больной не может его закрыть из-за механического препятствия |
Нарушение положения челюсти | Сильное слюнотечение | Нарушение речи |
Челюсть выдвинута вперед или западает назад. Зависит от локализации вывиха | Нарушен процесс глотания, слюни скапливаются во рту и вытекают | Больной говорит не отчетливо, либо совсем не может говорить |
Самый опасный – подвывих нижней челюсти. При его возникновении симптомы выражены слабо. Боль терпима.
Пациент часто не обращается к врачу. Это приводит к тому, что нарушается функция нижней челюсти и его невозможно вправить обычным способом – приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
- Необходимо обездвижить больного и его вывихнутую челюсть.
- Во избежание резких движений и возникновения болевого шока нужно сделать обезболивание (парацетамол, анальгин, кетонов).
- Зафиксировать челюсть подручными материалами (платок, бинт, шарф).
Техника вправления состоит из этапов:
- Тело пациента фиксируют в жестком положении. Для этого усаживают в кресло со спинкой и подголовником. Крепко прижимают голову, спину, локти и ноги.
- Проводят обезболивание сустава: местно проводится инфильтрация новокаином, лидокаином и др. Лучше общая анестезия – тогда больной полностью расслабляется и вправление происходит легче.
- Чтобы избежать травматизации рук зубами пациента, врач обматывает большие пальцы марлей.
- Большие пальцы укладывают на молярах во рту пациента, остальные снаружи обхватывают нижнюю челюсть и ее угол.
- Вывих вправляют рядом последовательных движений: челюсть отодвигают вниз и назад. Затем, не отпуская тяги, перемещают челюсть вперед. Последним этапом – перемещают вверх и назад. При этом происходит ее вправление. Во время вправления головка челюсти совершает циркулярное движение вокруг суставной впадины.
- После того, как головка челюсти вошла в сустав – производят шинирование, чтобы ограничить подвижность челюсти на 2-3 недели.
![]() |
|
|
|
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
-0 Комментарий-