Содержание:
- 1 Вальгусное искривление ног у ребенка: причины и лечение
- 1.1 Вальгусная деформация стопы у детей
- 1.2 Общие сведения
- 1.3 Диагностика
- 1.4 Профилактика
- 1.5 Вальгусное искривление ног у ребёнка
- 1.6 Причины возникновения вальгусного искривления
- 1.7 Симптомы заболевания
- 1.8 Лечение вальгусного искривления ног
- 1.9 Упражнения для укрепления мышц ног при вальгусном искривлении
- 1.10 Профилактика при вальгусном искривлении у детей
- 1.11 Комаровский о вальгусной стопе у ребенка
- 1.12 Вальгусная деформация стопы, что это такое?
- 1.13 Причины недуга, симптомы
- 1.14 Вальгусная деформация голени
- 1.15 Причины вальгусной деформации голеней у детей и взрослых
- 1.16 Симптомы вальгусной деформации голени
- 1.17 Хирургическое лечение вальгусной деформации голени
- 1.18 Искривление голеней: видео-консультация специалиста
- 1.19 Консервативное лечение вальгусного отклонения голени
- 1.20 Ложное искривление голеней
- 1.21 Главное о вальгусной деформации голеней
- 1.22 Варусное искривление голени у детей
- 1.23 Общеклинические аспекты
- 1.24 Что происходит
- 1.25 Кратко о причинах
- 1.26 Стадии развития и симптомы
- 1.27 Диагностика
- 1.28 Тактика лечения
- 1.29 Хирургическое вмешательство
- 1.30 Профилактика и прогноз
Вальгусное искривление ног у ребенка: причины и лечение
Вальгусная деформация стопы у детей
Вальгусная деформация стопы у детей – дефект, характеризующийся снижением высоты сводов стопы и Х-образным искривлением ее оси. При вальгусной деформации отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах. Диагностика вальгусной деформации проводится детским ортопедом на основании внешнего осмотра, рентгенографии стоп в 3-х проекциях, плантографии, подометрии. Лечение проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви, наложения ортопедических шин; при неэффективности – выполняется хирургическое вмешательство.
Общие сведения
Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь. Такая кривизна ног называется Х-образной, в отличие от варусной (О-образной) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы. Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.
Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».
Приобретенная вальгусная деформация связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги. Вальгусная деформация чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями. Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита. Деформация стопы может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.
Иногда деформация стопы развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе. В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации у ребенка могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).
При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.
В большинстве случаев первые признаки деформации стопы у ребенка родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.
С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей; дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка заметно ее неравномерное снашивание — обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы.
Диагностика
Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.
Для окончательного решения вопросов диагностики у ребенка вальгусной деформации стопы проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.
Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети должны быть осмотрены детским неврологом.
Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.
При врожденной вальгусной деформации может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.
На следующем этапе (а в случае приобретенной вальгусной деформации стопы — с самого начала) рекомендуется проведение ножных ванн, курсов массажа (пояснично-крестцовой области, суставов ног, стоп), парафинотерапии, озокеритовых и грязевых аппликаций, электрофореза, диадинамотерапии, магнитотерапии, электростимуляции мышц голени и стопы, ИРТ. Полезны занятия лечебным плаванием и ЛФК.
Дети с вальгусной деформацией стоп нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.
К оперативному лечению прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.
Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.
Профилактика
Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж, полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита, прием витамина D и микроэлементов.
В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом). Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.
Вальгусное искривление ног у ребёнка
Когда малыш начинает делать первые шаги, попытки ходить радуют молодых родителей, но требуется быть внимательным к здоровью ребенка. Если малыш начинает ходить в чересчур раннем возрасте, вероятны неприятные моменты в развитии ног. Большая нагрузка на маленькие ножки ребёнка способна вызвать вальгусное искривление.
Если родители заметили, что ребенок кривит ножки, стоит незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду, помогающему избежать заболевания на ранних стадиях. Изучим полное представление о заболевании, симптомы и методы лечения.
Причины возникновения вальгусного искривления
Заболевание подразумевает два вида причин возникновения.
-
Часто заболевание ног врожденное, происходит за счет нарушения внутриутробного развития ребенка при неправильном расположении ног. В матке матери происходит деформация костей. Определить нарушения у ребенка возможно в первые три месяца жизни, врач распознает заболевание, начинает лечение. Кроме ног происходит деформация ногтей, обращается внимание на указанные признаки.
В группу риска входят недоношенные либо избыточно болезненные дети. Обычная простуда вполне способна спровоцировать ослабления в организме, малыш приобретает осложнения ног.
Часто страдают дети, с рождения болеющие ДЦП, рахитом или полиомиелитом. У подобных деток в первую очередь заметно искривление ногтей, суставы выгибаются в обратную сторону.
Случается, ребенок в маленьком возрасте получает травму и долгое время пребывает в гипсе, подобная ситуация способна спровоцировать искривление ног.
Болезнь вправе возникнуть, если ребенок страдает от ожирения, распространяясь на искривление в области бедра и голени и ногтей.
Болезнь поражает маленьких детей и взрослых, связано это с ношением неправильной и неудобной обуви. К примеру, носить постоянно высокий каблук не рекомендуется по ряду причин, включающих и возможность вальгусного искривления стопы. Как результат, у взрослых и детей развиваются болезни посложнее: плоскостопие, сильные боли в ногах и спине, проблемы с позвоночником, нарушение обмена крови в организме, артроз и остеохондроз. Взрослые отмечают искривление ногтей, связанное с нарушением ногтевой пластины, которая находится в области пальцев. Часто развивается искривление пальца на ноге.
Симптомы заболевания
С первых шагов у ребенка возможно заметить вальгусное искривление. Молодым родителям требуется незамедлительно обратиться к врачу, пока заболевания не перешло в сложную стадию. Для обращения к врачу поводом станут симптомы:
- Маленький ребенок старается наступать на внутреннюю сторону стопы, наружная часть остаётся в воздухе.
- Проверить наличие искривления несложно, прижав ножки ребенка в коленях к голени. Если они расходятся на пять сантиметров и больше, наблюдение означает развивающееся искривление.
- При искривлении ногтей пластины на ноге у ребенка повернуты в сторону, свидетельствуя о заболевании.
- Посмотрите на стопы, пальчики и пятка поворачиваются к внешней стороне, своды ног выгибаются вовнутрь, одновременно ребенок редко их опускает до конца.
- Малыш постоянно жалуется на усталость от ходьбы, у ребенка болят спина и ноги, походка станет неуклюжей.
Если возникают перечисленные симптомы, требуется обращение к врачу. Ортопед сможет провести необходимую диагностику, назначить своевременное лечение.
Лечение вальгусного искривления ног
Чтобы вылечить вальгусное искривление у взрослых и детей, потребуется внимательно изучить симптомы, провести качественную диагностику, устанавливая стадию заболевания, применить комплекс лечебных методов.
Главная цель лечения – восстановить правильное расположение костей и укрепить мышцы связок. Рассмотрим, что включает комплекс:
- Если присутствует искривление стопы, потребуется подобрать специальную ортопедическую обувь. Метод окажется эффективным на начальных стадиях заболевания, причём человек будет носить подобную обувь пожизненно. Для взрослых предусматриваются специальные стельки, супинаторы и пальцевые корректоры. В маленьком возрасте болезнь излечима полностью.
- Важно ежедневно делать гимнастику для ног, усилия направлены на укрепление мышц и связок. Если симптомы исчезнут, факт не означает окончательного излечения. Упражнения стоит делать трижды в день. Родителям требуется помнить, что упражнения легко сделать в виде игры. Малышу понравится занятие, он с удовольствием поддержит маму и папу.
- Назначаются малышу физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие напряжения в ногах, улучшение кровообращения, снятие болевого синдрома.
- Если болезнь находится в сложной форме, следует ноги зафиксировать с помощью гипсовой повязки. Чаще метод назначается при врождённых отклонениях.
- Если заболевание быстро развивается, нельзя обойтись без хирургического вмешательства, между костями стопы меняется угол. Реабилитация после операции проходит быстро, уже через неделю ребенок сможет двигаться.
Иногда у малыша наблюдается вальгусное искривление ногтей, малыш чувствует боль ноги в области пальцев. Врач вправе назначить проводить массажные мероприятия в области ногтей, усиливая кровоток, в дальнейшем пластины придут в нормальное состояние.
Упражнения для укрепления мышц ног при вальгусном искривлении
Разработан небольшой комплекс упражнений, которые благотворно сказываются на ногах, дают возможность человеку быстро восстановить здоровье. Комплекс подойдет для взрослых и малышей.
- Чтобы укрепить мышцы ног, показано делать приседания. Следите, чтобы стопы не отрывались от пола. В подобном случае нормализуется кровообращение от бедра до кончиков пальцев на ногах, человек начинает чувствовать себя комфортно, укрепляются мышцы ног.
- Сесть на коврик по-турецки, чтобы голени лежали на бедре, в принятом положении попробовать встать, не меняя положение ног. Потом ножку поменять, переднюю сделать опорной, распределив нагрузку на вторую ногу. Для маленького ребенка упражнение покажется сложным, родители помогут.
- Родители рисуют на полу узкий мостик, предлагая ребенку пройти. Требуется поставить условие – на края мостика наступать запрещено. Идет равномерная нагрузка на мышцы от бедра до стопы, укрепляя мускулы.
- Известное упражнение, требующее смены нескольких видов ходьбы на носках и на пятках, является очень полезным. К примеру, малыш становится на носочки – крадётся, как лисичка, на пяточках – представляет себя медведем. Подобным образом укрепляются мышцы голени и стопы.
- Научите ребенка ходить босиком по песку либо траве, при вальгусном искривлении босая прогулка считается необходимой. Зимой предложите малышу ходить по рассыпанной крупе, купите массажный коврик. Упражнение помогает укреплять мышцы стопы и голени, улучшается кровообращение в ногах, сосуды и кости укрепляются.
Надеяться на полное выздоровление в скором времени не приходится, болезнь требует продолжительного лечения.Шанс полностью излечиться от заболевания присутствует непременно.
Профилактика при вальгусном искривлении у детей
Искривление ног у ребенка возможно предотвратить, если болезнь не носит врожденный характер. Достаточно выполнять простые правила:
- Молодая мама должна правильно питаться, избегать больших нагрузок на ноги во время беременности.
- Для маленького ребенка важно не допускать лишней нагрузки на бедра и голени в возрасте семи месяцев. Часто родители ставят малышей на ноги в таком возрасте, что опасно для здоровья.
- Обязательно проводить профилактику рахита.
- Когда ребенок начнет становиться на стопы, купите качественную обувь.
- Маленькому ребенку предписывается делать постоянно массаж в области бедра и голени, укрепляя мышцы.
- Следует постоянно следить за состоянием ногтей, не нужно отращивать большие ногтевые пластины, иначе ребенку будет неудобно, он начнёт выворачивать стопу.
Чтобы с малышом не случилось беды, предлагается постоянно ходить на приемы к ортопеду. Когда ребенку исполняется месяц, врач способен выявить проблемы в скелете, проследить расположение бедра. В полгода доктор сможет заметить отклонения в голени и бедре, определить рахит в начальной стадии. В год у ребенка проверяется подвижность суставов, работа позвоночника. В три года проверяется постановка стопы, бедра и походка, измеряется длина конечностей, пальцев, без учета ногтей. Варусное искривление возможно полностью исправить к шести годам, если родители своевременно обратятся за помощью к доктору.
Комаровский о вальгусной стопе у ребенка
Часто годовалым малышам ставится диагноз вальгусное плоскостопие. Избежать патологии можно, если знать, что это за недуг. Е.О. Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей говорит немало. Что советует известный педиатр относительно заболевания, расскажет статья.
Вальгусная деформация стопы, что это такое?
Болезнь связана с неправильной постановкой ноги при ходьбе у ребенка. Она выражается в Х-образной форме, когда малыш упирается на внутреннюю сторону стоп, которые внешне принимают крестообразное положение.
Родители в состоянии самостоятельно диагностировать вальгусное искривление ног у ребенка. Для этого доктор советует поставить малыша прямо, выпрямленные ноги прижать вместе у колена. Если присутствует вальгусное плоскостопие у детей, расстояние между косточек лодыжек будет превышать 3 см.
При такой деформации уменьшается высота свода и деформируется ось ступни. Если провести линию от колена до конца пяток, можно увидеть, как она искривиться в районе внутренних косточек у лодыжки. Если не предпринимать меры по лечению патологии, ноги начнут приобретать форму Х в зоне колен.
Существует два вида вальгусного плоскостопия:
В первом случае стопы располагаются под неправильным углом относительно опоры с рождения ребенка. Врачи могу устранить проблему в 80% случаев только хирургическим путем. Приобретенная форма легче поддается корректировке. Если начать лечение своевременно, патология исчезает с развитием малыша и не беспокоит его при соблюдении правил профилактики.
Детский врач Е. О. Комаровский говорит и о других днформациях стоп малышей:
- Вальгус – патология, проявляющаяся в виде неправильного расположения большого пальца стопы у ребенка, который искривляется в сторону остальных пальцев. Заболевание знакомо больше взрослым из-за ношения неправильной обуви. У малышей болезнь возникает реже. Связана она с развитием плоскостопия, чрезмерной нагрузкой на ножки ребенка, раннему обучению ходьбе;
- Варусная деформация – противоположна вальгусной, когда стопы ребенка принимают неправильную О-образную форму, ножки ставятся при ходьбе на внешнюю сторону стопы. Возникает вследствие костных патологий, ношения некомфортной обуви, рахите.
Вальгус стопы у детей Комаровский, как и другие болезни, связанные с деформацией стопы, относит к проблеме, которая поддается корректировке. Важно начать лечение своевременно.
Вальгусная стопа у ребенка по Комаровскому проходит четыре стадии:
- Первая проявляется в деформации стопы, отклоняющейся от нормы под углом 15 градусов и менее. Вылечить болезнь можно с помощью консервативных методов;
- Вторая предполагает искривление под углом от 15 до 20 градусов. В терапию включаются дополнительные меры: массаж, выполнение специальных упражнений, детская гимнастика, физиотерапия;
- Третья степень проявляется в отклонении угла от нормы до 30 градусов. Могут быть затронуты колени. Лечить недуг гораздо сложнее, но при соблюдении всех рекомендаций врача, положительный результат наступает в 90% случаев;
- Четвертая степень развития – угол отклонения превышает 30 градусов. Консервативное лечение длительное и включает разнообразный комплекс мер. Когда терапия не дает результатов, показано оперативное вмешательство.
Поэтому так важен плановый осмотр ортопеда для выявления первых проявлений вальгусного плоскостопия у детей.
Причины недуга, симптомы
Важно знать, почему возникает плоско-вальгусная стопа у ребенка, Комаровский говорит о наиболее распространенных причинах. Они связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, перенесением тяжелых вирусных инфекций в первый год жизни. Рахит, ожирение, недоношенность, ранняя постановка на ножки, нейромышечные заболевания, наследственность, малоподвижность малыша так же могут привести к развитию деформации стопы.
Комаровский советует не ставить ребенка раньше 7-8 месяцев на ножки. Ранее становление на ножки – причина развития деформации стопы.
Распознать плосковальгусную деформацию стопы легко даже в домашних условиях. По мнению доктора, следует обратить внимание на следующие проявления:
- Во время ходьбы ребенок ставить стопу неправильно, опираясь на внутреннюю ее часть;
- Ноги принимают Х-образную форму;
- Ребенок может жаловаться на усталость в ногах, боли;
- Подошва больше стаптывается по внутреннему краю;
- Неуклюжая походка;
- Отпечаток ноги на бумаге будет более четкий с внутренней стороны стопы;
- Ребенку тяжело ходить в обуви.
При обнаружении первых признаков патологии, следует обратиться к ортопеду. Он сможет поставить точный диагноз.
Терапия зависит от степени поражения и деформации стопы. На первой и второй стадии вальгусные стопы у детей по Комаровскому хорошо поддаются корректировке консервативными методами. Поэтому не стоит доводить до оперативного вмешательства.
Комаровский предлагает следующий комплекс мер:
- Витаминны. Нередко причиной развития деформации становится нехватка витамина D. Рекомендуется включить витамин D в рацион ребенка до 3 летнего возраста;
- Массаж. Он направлен на ослабление мышц внешней поверхности и тонизирование внутренних. Проводить процедуру должен специалист. В среднем курс составляет 10 процедур, которые следует повторять через каждые 3-4 месяца;
- Подбор обуви. Если ребенок маленький и деформация стопы не перешла во 2 степень, Комаровский советует купить хорошие сандалии с высоким задним бортом, из натурального материала, с наличием ортопедической выпуклости в районе свода и надевать малышу ежедневно на несколько часов. Правильная обувь при плоскостопии по Комаровскому:
- Стандартные закругленные носки без зауживания в области пальцев;
- Гибкую подошву, достаточно мягкую;
- Устойчивый и высокий задник;
- Мягкий супинатор, небольшой по размеру;
- Обувь должна идеально подходить по размеру, не приносить дискомфорта;
- У подростков может присутствовать небольшой каблучок (до 4 см);
- Удобство и комфорт, натуральные материалы.
Это поможет скорректировать правильную постановку стопы, держать ногу в правильном положении при ходьбе;
- Хорошо помогает при вальгусном плоскостопии ходьба босиком по траве, песку, камням. Это активизирует работу всех мышц в стопе;
- Лечение вальгусной деформации стопы у детей по Комаровскому не обходится без выполнения специальных упражнений:
- Перекаты с пятки на носки;
- Ходьба на носках, пятках;
- Захватывание мелдких предметов пальцами ног, передвижение их;
- Построение с помощью пальцев ног домика из карандашей, рисунки на песке;
- Попеременное хождение по внешнем и внутренней стороне стопы.
Комаровский советует уделить внимание активности ребенка. Если он много времени проводит сидя за компьютером или при просмотре мультфильмов, следует переключить его внимание на активные занятия и прогулки на свежем воздухе. Такие совместные прогулки могут стать отличным времяпрепровождением для всей семьи.
Вальгусная деформация голени
Кривые ноги – это не только косметический недостаток, но зачастую и серьезная болезнь, проявляющаяся искривлением голени. В зависимости от формы ног различают варусную деформацию голеней (конечности в виде буквы «О») и вальгусную деформацию голеней (конечности в форме буквы «Х»). Есть ли у человека проблема с ногами понять не сложно: всякое отклонение от прямой линии, проведенной через проекции тазобедренного сустава, коленного сустава и первый межпальцевый промежуток указывает на патологию. Еще можно попросить пациента поставить стопы вплотную друг к другу и попытаться сжать колени: при варусе он просто не сможет этого сделать, т.к. коленные суставы будут выворачиваться наружу, наглядно демонстрируя большой зазор между голенями. Если же колени сожмет человек, страдающий вальгусом, то голени разойдутся в стороны, тогда при расхождении более пяти сантиметров говорят о наличии вальгусной аномалии развития конечностей.
Справка. Небольшое отклонение лодыжек наружу (до 7° у мужчин и до 10° у женщин) не считается патологией. Вальгусное искривление характеризуется большим углом кривизны, при котором наблюдается значительное расхождение голеней при сомкнутых коленях. Интересно, что в отдельных случаях обратный подворот стопы, характерный для варусной деформации, приводит к постепенному развитию у пациента вальгусного искривления.
Причины вальгусной деформации голеней у детей и взрослых
Иногда ребенок рождается с наследственным вальгусным искривлением голени, но проявляется патология чаще всего после того, как ребенок встанет на ноги. Кроме того, голени у детей обычно деформируются вследствие быстрого роста костей на фоне замедленного формирования опорно-двигательного аппарата в целом. При вальгусном искривлении голени в первую очередь страдает коленный сустав, что приводит к «переразгибу» ноги в области коленей. Если у ребенка есть вальгусное отклонение голеней, то со временем у него с большой долей вероятности разовьются плоскостопие и сколиоз.
Причины вальгусной деформации голеней у детей:
- наследственное или генетическое заболевание конечностей;
- врожденная аномалия голеней;
- заболевание костной и хрящевой ткани;
- нарушение обмена веществ (неправильное усвоение витаминов и минералов);
- воспалительные процессы;
- рахит в тяжелой форме;
- дефицит в пище кальция и способствующего его усвоению витамина D (возможно из-за недостаточного пребывания на солнце);
- лишний вес.
Причины вальгусного искривления голени у взрослых во многих случаях «родом из детства», так как из-за медленного развития заболевания очевидные симптомы в полной мере проявляются с возрастом, например, вследствие увеличения массы тела. Кроме того, к деформации голени (как правило, одной) приводят травмы нижних конечностей.
Симптомы вальгусной деформации голени
Главный признак вальгусного искривления – это Х-образная форма ног, то есть очевидное смещение осей конечностей. Но только внешними проявлениями дело не ограничивается: человек испытывает боль при любых движениях голени и стопы, в том числе во время ходьбы. Нагрузка на конечность распределяется неравномерно и в основном приходится на коленный и голеностопный суставы, которые из-за этого постепенно разрушаются. Если не начать лечить вальгусную деформацию голени, то человек утратит способность нормально передвигаться и станет инвалидом.
Хирургическое лечение вальгусной деформации голени
Исправляют дефект во время корригирующей (варизирующей) остеотомии – операции, в ходе которой удаляют часть бедренной кости, а затем сращивают оставшиеся части, используя компрессионно-дистракционный остеосинтез, для чего на конечность устанавливают аппарат Елизарова (с его помощью можно при необходимости и удлинить конечность). Если у пациента имеются значительные разрушения коленного сустава, то ему дополнительно делают реконструктивную хондропластику. Хирургическое лечение вальгусной деформации голени не проводится пациентам младше 18 лет, так как опорно-двигательный аппарат у них еще не полностью сформирован.
Искривление голеней: видео-консультация специалиста
Консервативное лечение вальгусного отклонения голени
Если вальгус голени диагностировать вовремя, не дожидаясь изменений в суставах, то искривления конечностей можно избежать. В большей мере это касается детей, которых при первых признаках патологии следует показать врачу-ортопеду. На всех стадиях вальгусного искривления голеней у детей применяют лечебную физкультуру и массаж, кроме того, подбирают ортопедическую обувь, позволяющую снизить нагрузку на суставы. Эти же приемы подходят для профилактики искривления ног у детей. Особое внимание требуется уделять питанию – в рацион рекомендуется включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D (молочные продукты, рыба, яйца, орехи).
Физические упражнения. Специалисты советуют кататься на велосипеде, плавать, играть в мяч и ходить по лестнице. Для больных вальгусной деформацией стопы разработан комплекс упражнений ЛФК. Если патология обнаружена у ребенка, то его нужно научить сидеть по-турецки (стопы прикасаются друг другу, а колени разведены в разные стороны).
Массаж. При вальгусной деформации голени важно не дать расхождению лодыжек прогрессировать, то есть повысить тонус связок и мышц и таким образом укрепить конечность. Для этого пациенту назначают курс массажа, включающий обычно 15-20 сеансов, проводимых через день (можно каждый день). Курсы желательно повторять через две недели или через месяц. Интенсивность процедур постепенно увеличивают, но болезненных ощущений они вызывать не должны. Во время массажа специалист вначале поглаживает, растирает и разминает мышцы ягодичной и поясничной областей, а затем воздействует на мышцы ног, работая с бедрами, голенями, коленями и голеностопными суставами.
Ложное искривление голеней
Вальгусная и варусная – это истинные деформации голени, но бывает и ложное искривление, при котором кости ровные, а конечности кажутся кривыми из-за неправильного распределения или недоразвития мягких тканей, приводящего к несмыканию икроножных мышц.
Ложное искривление голени корректируется физическими нагрузками (при выполнении специальных упражнений можно «накачать», то есть увеличить в объеме икроножную мышцу), контурной пластикой (филлер Макролайн) и установкой силиконовых имплантов (круропластика). Обычно форму голени изменяют пациенты с недоразвитыми, деформированными и асимметричными мышцами голени, среди них немало спортсменов и культуристов, то есть людей, для которых важно иметь пропорциональное тело.
Главное о вальгусной деформации голеней
Вопрос | Ответ |
Отличительная особенность | ноги имеют вид буквы Х. |
Причины | |
На что обратить внимание | боль при ходьбе, проблемы с коленными суставами. |
Как лечится вальгусное искривление голеней |
-0 Комментарий-