Содержание:
- 1 Ушиб тазобедренного сустава: первая помощь, лечение
- 1.1 Ушиб тазобедренного сустава
- 1.2 Причины ушиба
- 1.3 Первая помощь при ушибе тазобедренного сустава
- 1.4 Комплексная терапия ушиба
- 1.5 Лечение народными средствами
- 1.6 Проявление и лечение ушиба тазобедренного сустава
- 1.7 Клинические проявления и признаки
- 1.8 Оказание первой помощи
- 1.9 Методы лечения
- 1.10 Сроки восстановления
- 1.11 Профилактика и прогноз
- 1.12 Ушиб тазобедренного сустава
- 1.13 Первая помощь: что делать
- 1.14 Ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей
- 1.15 Последствия
- 1.16 Симптомы, диагностика и лечение ушиба тазобедренного сустава
- 1.17 Механизмы развития
- 1.18 Осложнения
- 1.19 Диагностика
- 1.20 Реабилитационное лечение
- 1.21 Причины возникновения ушиба тазобедренного сустава, методы лечения, симптомы, диагностика, профилактика и потенциальные последствия
- 1.22 Причины и факторы риска
- 1.23 Первая помощь: что делать
- 1.24 Диагностика
- 1.25 Последствия
Ушиб тазобедренного сустава: первая помощь, лечение
Ушиб тазобедренного сустава
Ушиб – частая травма, результат удара тупым предметом по области тела. Травмы от удара бывают разные: начиная от простых кровоподтёков и заканчивая наличием повреждений мышц и костей, сосудистой и нервной систем.
Травма, исходя из уровня тяжести, подразделяется на три степени:
- Первая степень: ушиб первой степени относится к повреждению маленьких сосудов. Кровь, выходящая из капилляров, проникает в ткани, скапливаясь у поверхности кожи, образует синяк (пятно голубого либо лилового цвета, постепенно становится бледно жёлтым и исчезает). Боль в ушибленном месте увеличивается при активном движении либо если надавить на ушибленный участок.
- Вторая степень: симптомы – опухоли, гематомы от повреждений, вызванные разрывом большего количества кровеносных сосудов. Часто встречаются сгустки, изменяющиеся на ощупь.
- Третья степень: если ушиб оказался слишком сильным, пост-состояние способно носить тяжёлый характер. Симптомы проявляются, как ухудшение жизнеспособности кожи, вызванное интенсивностью сжатия при ушибе. Образуется некроз, отдельные слои тканевых клеток отмирают. Кожа после ушиба обнаруживает тенденцию к бледному цвету, постепенно почернеет. Некроз кожи в действительности приводит к образованию струпной ткани, носящей тенденцию к почернению и концентрации в поражённых участках. Постепенно ткань высыхает и отпадает, проявляя язвы, при заживании оставляющие шрамы.
Ушиб тазобедренного сустава провоцирует появление повреждений, гематом, чаще в верхней области тазобедренной кости, именуемой подвздошным гребнем, наружной части бедренной кости, в области седалищного бугра.
Хотя ушиб считается серьёзной травмой, не стоит игнорировать лечение повреждений сустава, вероятны серьёзные осложнения. Из-за сильного отёка способно произойти защемление мышц в костно-фасциальных ложах, подобное состояние впоследствии перейдёт в некроз.
Частые ушибы определённого места (в отсутствии надлежащего лечения) повлекут появление оссифицирующего миозита. Состояние характеризуется появлением костного образования в повреждённых тканях. Если повреждение образуется в близкой к суставу повреждённой мышце, способно ограничивать работу участка тела.
Ушиб способен спровоцировать перелом либо травму тканей и мышц, находящихся в повреждённой области, что потребует обязательного хирургического вмешательства, способен вызвать артроз.
Причины ушиба
Ушиб тазобедренного сустава – последствие прямого либо направленного удара по области, вероятно причинение в контактных видах спорта (футбол, хоккей), когда игрок наносит удар в область бёдер или таза. Травма способна произойти при неудачном падении в спорте либо повседневной жизни.
Симптомы ушиба тазобедренного сустава легко распознать: гематомы, опухоль, боль во время физической активности, мышечные спазмы. В случае сильной боли и ощущения трудностей при ходьбе необходима помощь медика, который диагностирует ушиб, исходя из клинической картины, направит на эхографию для определения наличия мышечных и тканевых повреждений, на МРТ и рентген – если возникли подозрения на перелом.
Обычно при наличии повреждений мягких тканей в области тазобедренного сустава не применяют хирургического вмешательства, обходятся консервативной терапией. В зависимости от уровня тяжести лечение варьируется.
Первая помощь при ушибе тазобедренного сустава
Лёгкому ушибу обычно не требуется специальное лечение. Собравшаяся под кожей кровь в виде гематомы постепенно рассасывается. Изменение гематомы по цвету (от красного до синего, переходящего в бледно фиолетовый, потом в жёлтый) даст верный сигнал, что гематома абсорбируется. Стоит воспользоваться отдельными методами лечения, ускоряющими процесс рассасывания. Поможет криотерапия.
Немедленно после травмы приложите на область травмированного сустава компресс со льдом. Холод сузит сосуды, редуцируя выход крови из повреждённых сосудов. Не прикладывайте лёд на травмированный участок, не завернув предварительно в полотенце либо специальный материал для компресса, чтобы не получить повреждений в виде обморожения. Помимо способности сужать сосуды, лёд обладает мягким анестезирующим эффектом, уменьшающим болевые ощущения.
Поместите компресс со льдом непосредственно на область ушибленного сустава, оставьте на 10 мин. Снимите и повторите компресс два раза в течение часа. Потом повторяйте процедуру несколько раз на протяжении дня.
Используйте эластичный бинт, помогающий задержать отёк. Рекомендуется отказаться в первые дни после травмы от физической активности. Если ушиб оказался сильным и болезненным, возможно принять противовоспалительные средства в таблетках, целебрекс, нурофен.
Комплексная терапия ушиба
Когда пройдет острый период, отёк чуть спадёт, допускается приступать к физиотерапии. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс выздоровления травмированного сустава, прибегают к лечебной гимнастике.
Подборка упражнений, выполняемых в рамках гимнастики:
- Лягте на спину. Начинайте медленно выполнять круговые движения больной ногой сначала внутрь, потом наружу. Сделайте 7-8 раз.
- Лёжа на спине, начинайте поднимать и опускать попеременно ноги. В медленном темпе повторите 7-8 раз.
- Лягте на бок. Больное бедро находится сверху. Начинайте отводить ногу назад. Повторите упражнение 5-6 раз в медленном темпе.
- Примите вертикальное положение, стойте прямо, ступни поставьте вместе. Начинайте наклоняться вниз, стараясь дотронуться пальцами либо ладонями до пола. Сделайте упражнение 5-6 раз.
- Найдите устойчивую поверхность для опоры. Встаньте к опоре здоровой стороной. Больную ногу начинайте медленно поднимать в сторону. Одноименную руку держите выпрямленной в сторону. Сделайте упражнение 8-10 раз.
Ускорить выздоровление помогут физиопроцедуры. К примеру, лечение лазером, хорошо борется с болевыми синдромами травмированного сустава магнитотерапия, уменьшая отёки, способствуя рассасыванию гематом.
К сожалению, не все ушибы поддаются очевидной диагностике: отдельные гематомы, образующиеся глубже поверхности кожи, не видны, но крайне опасны. Чтобы констатировать повреждения, требуется обратиться к врачу. Бороться с подобной гематомой нужно с помощью ультразвуковой терапии, оказывающей спазмолитическое и противовоспалительное действие.
Часто в ткани, травмированной гематомой, развивается фиброз, наблюдается непропорциональное увеличение компонента соединительной ткани за счёт мезенхимальных клеток. Ситуация, характерная для мышц и подкожной гематомы, способна привести к кальцификации, ответственной за боль и утолщение поражённой ткани. В этом случае лучшим лекарством для снятия гематомы становится экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
Смысл назначения: ударная волна распространяется в ткани, воздействует на них, сжимая и растягивая. Мягкие ткани обладают малым уровнем сопротивления, беспрепятственно пропуская волну, а кальциевые отложения, твёрдые по структуре, начнут сопротивляться. Волна окажет на подобные ткани максимальное разрушающее воздействие. Ударная волна поспособствует росту клеточного метаболизма, нормализации кровотока в мышцах и восстановлению тканей.
При сильном ушибе способно произойти кровоизлияние в область тазобедренного сустава – гемартроз. Если вовремя не вылечить, постепенно клетки излившейся крови начнут распадаться, образуя пигмент – гемосидерин, который в дальнейшем окажет негативное влияние на эластичность составляющих сустава – капсулу, хрящ и связки, приводя к развитию артроза.
Диагностировать гемартроз допускается с помощью рентгенографии. Если существуют подозрения на прочие травмы сустава, возможно прибегнуть к МРТ. Кровоизлияние большого количества крови потребует проведение пункции. При малом кровоизлиянии обычно подходит консервативное лечение.
Лечение народными средствами
- Реповая мазь. Измельчите 100 г репы, смешайте с 50 г мёда, добавьте 50 мл водки, снова смешайте до получения однородной массы. Втирайте полученную смесь в область тазобедренного сустава несколько раз в день на протяжении недели.
- Солевая ванна. Смешайте в тёплой ванне 1 кг соли, несколько клубней топинамбура, несколько сосновых веток. Погрузитесь в ванну и оставайтесь до остывания воды. Для полного исчезновения гематомы и болевых эффектов рекомендуется проделать до 10 процедур. Важный совет: не делайте горячую ванну в первые дни после травмы, чтобы не провоцировать увеличение гематомы и повреждений.
- Мятная мазь. Измельчите 50 г мяты и 50 г эвкалипта, добавьте 50мл сока алоэ. Хорошенько перемешайте. Втирайте мазь в травмированный сустав дважды в день.
- Медовый компресс. Смешайте в равных пропорциях мёд, спирт и глицерин. Хорошо перемешайте, поставьте настаиваться на несколько часов. Увлажните кусок марли полученной настойкой, наложите на область сустава. Держите 30мин. Делайте компресс один раз в день на протяжении 5-7 дней, чтобы травма быстрее излечилась.
Осуществляя лечение ушиба в домашних условиях, помните, визит к врачу не бывает лишним, при малейшем сомнении в определении диагноза лучше обратиться за компетентной помощью к профессионалу. Выздоровление наступит быстрее, а осложнения не осложнят жизнь.
Проявление и лечение ушиба тазобедренного сустава
Ушибы тазобедренного сустава — распространенная травма, вызванная множественными факторами. Среди основных причин выделяют падение, удары, последствия аварии. Способствовать ушибам может и возраст пациента, анатомия тазовых костей и особенности походки.
Ушибы могут сопровождаться видимыми повреждениями кожных покровов или внутренними гематомами. В легких случаях последствия травмы проходят самостоятельно, но в случае выраженного повреждения суставов требуется помощь специалистов.
Клинические проявления и признаки
При ушибе тазобедренного сустава различной интенсивности повреждаются мягкие ткани, сухожилия, связочный аппарат. При сильных ушибах возможны признаки перелома тазобедренной кости. При пальпации болезненной области обычно не возникает выраженных болезненных ощущений, так как повреждаются, преимущественно, мягкие ткани. Обычно пациенты ощущают следующие симптомы:
- отечность и покраснение кожных покровов в области ушиба;
- образование багрово-синюшной гематомы;
- затруднение привычной подвижности суставного сочленения;
- появление хромоты в области ушиба.
Осложненные ушибы характеризуются присоединением пульсирующих болей при воспалении, нарушение функциональности соседних крупных суставных сочленений (коленный, голеностопный) при деструкции костной ткани. Отдаленными последствиями ушибов имеет место увеличение паховых лифмоузлов, онемение, иррадиирующие боли в нижние конечности, спину.
Осложнения травмы
Важным аспектом симптоматической диагностики является дифференциация травмы от перелома, трещин, вывиха тазовых костей. Дальнейшее развитие симптомов без адекватного лечения может привести к серьезным последствиям:
- развитие подкожной гематомы с кровоподтеками (увеличиваются риски некротизации и воспаления);
- ущемление ягодичных и бедренных мышц в локализации фасциального ложа;
- формирование оссификатов — очагов окостенения в области мышечных волокон с последующим развитием оссифицирующего миозита.
Тяжелым посттравматическим осложнением является отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки. В области отслоения формируется полостное образование, наполненное кровяным экссудатом.
Отдаленными последствиями травмы считается развитие артроза — серьезного дегенеративно-деструктивного расстройства костно-хрящевой ткани с последующим ограничением подвижности суставных компонентов бедра.
Оказание первой помощи
При ушибе тазобедренного сустава пострадавшие испытывают сильную боль, онемение в области поражения. Чтобы облегчить состояние пациента при сильном ушибе необходимо соблюдать следующие правила:
- Обеспечение иммобилизации пораженной конечности (не исключено нарушение целостности костной ткани, вывих).
- Приложение льда для облегчения боли и уменьшения гематомы.
- При поражении поверхности кожи следует обработать ранку анестетиками во избежание инфицирования.
- Смазать обезболивающими средствами область поражения (при отсутствии повреждения кожных покровов).
Если симптомы стихают уже через несколько дней, можно пробовать постепенные активные движения суставом для исключения окостенения тканей. При легких ушибах можно применять народные методы для облегчения неприятных ощущений, боли:
- компресс из капустного листа или сока алоэ;
- компрессы из спиртовых настоек трав, лечебных растений;
- мятная мазь;
- линимент Вишневского.
После уменьшения симптомов следует обратиться к врачу-травматологу или хирургу для исключения повреждений кости, отслоения мягких тканей, предупреждение осложнений. Обратиться к врачу следует и в случае нарастания неприятной симптоматики, неэффективности обезболивающих средств, при ухудшении общем самочувствии.
Методы лечения
В превалирующем большинстве, для лечения ушибов применяются консервативные методы лечения. Основным аспектом успешной терапии является соблюдение охранительного и постельного режима. Допустимо передвигаться, проявлять активность в отношении пораженной конечности для обеспечения лучшего кровоснабжения, питания тканей. Выделяют следующие эффективные методы:
- наложение шины (лангеты, фиксирующих повязок);
- ношение бандажа;
- наложение компрессов с согревающими составами (при отсутствии воспаления);
- применение нестероидных противовоспалительных средств при воспалении.
На 3–4 сутки после травмы и при нормальном состоянии пострадавшего необходимо начинать лечебную физкультуру.
Все упражнения рекомендуется проводить под руководством специалиста.
Во время занятий не должно возникать острых болей, недомогания, резкого ухудшения самочувствия. При помощи лечебной гимнастики можно укрепить все мышцы тазобедренного сустава.
Хирургическое лечение
В редких случаях применяют методы радикального лечения — хирургическую операцию. Основными показаниями к лечению являются неэффективность консервативной терапии, осложненный ушиб, отдаленные последствия с трудноконтролируемым течением. Выделяют несколько методов вмешательства:
- пункция для извлечения экссудативного компонента и расслабления связочного аппарата;
- извлечение крупных отслоений при расхождении жировой ткани;
- оссификация — хирургическая операция по удалению окостеневшей ткани, сформированной на фоне ушиба.
На фоне любых хирургических методов возможно перерезание фасций для уменьшения внутримышечного давления. Обычно после операции все симптомы заметно стихают.
Хирургическое лечение требует определенного периода восстановления и нахождения в стационаре.
Сроки восстановления
Нельзя точно определить продолжительность восстановительного периода. Устранения последствий травмы и реабилитация напрямую зависят от общего клинического анамнеза пациента, его возраста и степени тяжести ушиба.
Особенности восстановления
Для полноценного восстановления очень важно носить утягивающий трикотаж, корсет или белье для уменьшения нагрузки на больную конечность. Дополнительно могут назначить массаж, физиотерапевтические процедуры (УВЧ-прогревания, электрофорез, инфракрасные прогревания).
Тепловые обертывания, согревающие компрессы позволяют усиливать растяжение связок, увеличивая амплитуду движений бедренных костей.
Для ускорения восстановления следует разнообразить рацион студенистыми блюдами и напитками: холодец, фруктовые желе, заливные, ягодные кисели. Такие продукты являются естественными хондопротекторами, обеспечивают восстановление синовиальной жидкости в суставах, способствуют питанию и улучшению всех суставных тканей.
Полноценное же восстановление тазобедренного сустава после ушиба может продлиться несколько месяцев. За это время восстанавливаются мягкие ткани, сухожильные и связочные структуры в области поражения.
Профилактика и прогноз
Важно понимать, что боли, тянущие ощущения и другие неприятные проявления проходят уже через несколько дней. Симптомы ушибленного сустава долго проходят у следующих категорий пациентов:
- у пожилых людей;
- у лиц с отягощенным анамнезом в отношении болезней костей, суставов, хрящей;
- у пострадавших с вдавленным глубоким ушибом, сопряженным с осложнениями.
Специфической профилактики против ушибов тазобедренного сустава не существует. Травме могут подвергнуться пациенты любого возраста, пола. Неспецифической профилактикой является соблюдение здорового образа жизни, коррекция избыточного веса, контроль над общим состоянием здоровья.
Прогноз при ушибах тазобедренного сустава благоприятный в отношении здоровья и сохранности трудоспособности при своевременном лечении и правильной диагностике. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно ускоряет восстановительный процесс, снижает риск развития осложнений и повышает качество жизни пациента.
Ушиб тазобедренного сустава
Ушибом называется повреждение тканей, а так же органов человеческого организма, которые не сопровождаются разрывами кожного покрова. При ушибе тазобедренного сустава сухожилия и связки остаются целыми, но при этом происходит разрыв сосудов, из-за чего под кожей образуются синяки.
Образование синяка после ушиба происходит в результате повреждения кровеносных сосудов и капилляров. Сначала подкожное новообразование имеет сине-багровый цвет. Затем цвет меняется на зеленый цвет, а затем светлеет и становится желтым.
В случае ушиба таза при падении в первую очередь страдают ткани, которые находятся в зоне костных выступов. Чаще всего удар припадает в область большого вертела бедра. Так же страдает гребень подвздошной кости, ветвь лонной кости, седалищные бугры и наружная часть бедра.
- Причиной ушиба становится банальный удар. Он может произойти во время:
- Падения;
- Сильного столкновения в спорте;
- ДТП;
- При производственных травмах.
При ушибе верхней части бедра у человека возникают следующие симптомы:
- Появляется ощущение сильной боли в области удара;
- При болевых ощущения исчезает возможность двигать конечностями. При этом, во время пассивного движения, боль не ощущается;
- Во время пальпации места повреждения, у больного возникает боль;
- После ушиба у человека возникает хромота при ходьбе;
- По истечению незначительного времени в зоне удара начинают проявляться синяки и ушибленное место опухает.
Первая помощь: что делать
Ушиб таза по силе получения удара делится на несколько ступеней тяжести:
- Первая степень тяжести ушиба возникает при незначительном ударе, во время которого происходит разрыв капилляров и в месте локализации повреждения образуется синяк. Болевые ощущения появляются только во время ходьбы или при пальпации места повреждения;
- При второй степени тяжести у человека происходит разрыв более крупных сосудов, и в этом случае возникают значительные опухоли, и большие гематомы. Иногда во время пальпации можно нащупать сгустки крови;
- При третьей ступени тяжести возникают более серьезные последствия. Во время сжатия или ушиба происходит некроз. В этом случае отмирают некоторые участки кожи. При этом возникают изменения цвета кожи. Поначалу она становится белой, а вскоре чернеет. В процессе заживления эта часть кожи высыхает и отпадает. На теле образуется рана, после которой остается шрам.
В случае первой степени ушиба человеку не нужно оказывать первой помощи, так как синяк сходит постепенно сам по себе. Когда цвет кровоподтека начинает меняться, это свидетельствует о том, что травма проходит. Но кроме этого можно воспользоваться некоторыми медикаментозными препаратами, для того, чтобы процесс заживления проходил быстрее.
Сразу же после получения ушиба необходимо к больному месту приложить лед или холодный компресс. Лед необходимо положить в мягкую ткань или в специальный материал для компресса. Это предотвратит обморожение и так поврежденных тканей. С помощью этого компресса снимается болевое ощущение и останавливается кровоизлияние.
С помощью эластического бинта можно приостановить образование опухоли в месте ушиба. Впервые дни после получения травмы, рекомендуется не перенапрягаться и больше отдыхать. При сильном ушибе следует принимать противовоспалительные средства.
Ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей
Данная травма происходит в большинстве случае во время падения человека на бок или во время занятия спортом. В это время пострадавший ощущает такие же болевые симптомы, как и при других ушибах. В этом случае в области удара образуется опухоль и возникает кровоподтек. При пальпации, а так же во время передвижения у человека возникают сильные боли. Насколько сильно сковываются движения, зависит от степени травмы.
Ушиб бедра у пожилых людей происходят изменения в клетках костных и мягких тканей. Во время ушиба исчезает ротация стопы, и нет симптома прилипшей пятки. При рентгеноскопии кость бедра остается целой. Лечение проводится традиционным методом. В особых случаях пожилым людям рекомендуется передвигаться с помощью костылей или трости.
При ушибе тазобедренного сустава следует направить на восстановление функций в суставе. Кроме того, необходимо провести комплекс мер по восстановлению функциональности самой ноги и амплитуды ее движения. Для этого используют:
- В первые дни после получения травмы пострадавшему человеку нужно предоставить полный покой;
- Если человек получил сильную травму, то ему необходимо наложить шину, для фиксации поврежденного сустава;
- В последующих действиях нужно применить компрессы, чтобы снять опухоль и приостановить кровотечение под кожный покров;
- Кроме того больному человеку необходимо принять средства, которые снимают воспалительный процесс. Чаще всего это бывает Вольтарен или Ксефокам;
- По прошествии некоторого времени больному назначают ЛФК. Это необходимо для того, чтобы не терялась функциональность мышечной массы. С его помощью она полностью укрепляется;
- При лечении ушиба хорошо помогают народные средства.
Сроки восстановления тазобедренного сустава зависят от организма человека. В этом случае никто не может предугадать, как быстро произойдет полное восстановление всех его функций. Это в большинстве случаев зависит от того, насколько вынослив организм, а так же от степени ушиба.
Чаще всего ушибы не лечатся с помощью хирургического вмешательства. Но бывают случаи, когда возникает необходимость вскрыть гематому, и очистить ее от сгустков крови. Это необходимо делать в том случае, когда кровь в ушибленном месте самостоятельно не рассасывается.
Последствия
После ушиба в большинстве случаев не возникает никаких осложнений и последствий. Появление большого отека свидетельствует об ущемлении мышц, иногда могут образоваться омертвения кожного покрова. В ином случае происходит окостенение некоторых покровов. Только в этом случае применяется оперативное вмешательство, для их удаления.
В том случае, когда у человека возникает отслоение кожи и жировых тканей возникает болезнь Морель-Лаваллье. В этом случае в месте ушиба происходит образование полости, которая впоследствии наполняется кровью и жидкостью. На конечности она выглядит как припухлость, которая бегает при пальпации.
Симптомы, диагностика и лечение ушиба тазобедренного сустава
Ушибом называется тупое повреждение (не сопровождающаяся ранением кожи) мышц и соединительной ткани, при котором происходит повреждение мелких сосудов. При этом возникает истечение крови из них с последующим её скоплением в окружающих тканях. Наиболее подвержены этому процессу мышечная и жировая ткани.
Повреждения тазобедренного сустава занимают в общей структуре около 6%, но по своей значимости выходят на первое место. Травмы главного опорного сочленения, наряду с позвоночным столбом, приводят к выраженным симптомам и резкому ограничению подвижности человека.
Ушиб тазобедренного сустава возникает вследствие воздействия двух механизмов травмирования – падения с основным действием веса человека и удара тяжелым предметом извне. Размеры «ударяющего» предмета могут резко колебаться от камня или кирпича до транспортного средства (авария). Как правило, эта травма возникает в результате:
- Занятий спортом (обычна для игровых видов спорта, фигурного катания, гимнастики и акробатики, единоборств).
- Падения (в основном подвержены дети и пожилые люди).
- Травмы на производстве (все рабочие специальности, особенно строители).
- Автомобильные аварии.
Механизмы развития
Так как в организме кровь в норме не выходит за границы кровеносного русла, появление её извне вызывает воспалительный процесс. Он имеет характерные особенности: протекает без присоединения микроорганизмов и несет оздоравливающую функцию (удаление синяка). Но в остальном процесс типичен, поэтому его сопровождают характерные симптомы.
Такое крупное образование, как тазобедренный сустав, надежно защищено со всех сторон мягкотканными и костными образованиями. К ним относятся:
- бугор седалищной кости сзади;
- гребень тазовых костей сверху;
- ягодичные мышцы сбоку.
Поэтому, в зависимости от расположения повреждения, симптомы будут наиболее выражены в одном или нескольких перечисленных анатомических ориентирах.
Характеризуются достаточным однообразием, основными различиями являются только интенсивность проявления и расположение очага. От объема поражения и применения лечения их длительность может колебаться от 4 суток до 2 недель. Типичными проявлениями являются:
- Ноющая боль различной интенсивности, которая в начальные моменты после травмы распределяется на всю конечность/бедро, а через сутки локализуется в основном вокруг ушибленного образования.
- Гематома (кровоподтёк) в месте травмирования, максимальных размеров и характерной бордово-синюшной окраски достигает на 1–2 сутки.
- Отёк, формирующийся одновременно с гематомой (синяк) и проявляющийся уплотнением и «лоснением» кожи над очагом.
- Покраснение участка кожи (связано с расширением сосудов кожи).
- Повышение температуры на ощупь.
- Нарушение функциональной активности конечности (неприятные ощущения и отечность резко ограничивают привычную подвижность – появляется хромота).
Сами по себе проявления не являются угрожающими жизни, но в некоторых случаях (дорожная авария) возникают в сочетании с другими, более тяжелыми травмами. Это влияет на продолжительность лечения и восстановления.
Осложнения
При обширном повреждении или несвоевременном обращении возможно развитие осложнений. Почти все они характеризуются вторичным присоединением инфекции:
- Нагноение кровоизлияния и формирование гнойника.
- Воспаление пропитанных кровью мышц – миозит.
- Замещение мышечной ткани соединительной – фиброз (сопровождается уплотнением и уменьшением сократительной активности).
- Флегмона бедра – разлитое гнойное воспаление.
Данные состояния являются поводом для проведения экстренного хирургического вмешательства.
Диагностика
Основными мероприятиями являются опрос (для выяснения причины травмирования) и тщательный осмотр врачом. Внешнее обследование включает выявление большинства проявляющихся признаков заболевания. Определяется объем и характер движений в тазобедренном сочленении, которые осуществляются самостоятельно или с помощью врача.
Зачастую для опытного врача этих методов будет достаточно, но в целях снижения риска развития осложнений и выявления более тяжелых травм используются инструментальные исследования:
- Обзорный рентгеновский снимок в 2 проекциях, позволяет наиболее быстро исключить переломы или вывихи, а также дает представление о наличии воспалительного процесса, которым осложнился большой кровоподтёк.
- Компьютерная томография, являющаяся также методом лучевой диагностики, исключает повреждения костей (отличается большей точностью, так как делает послойные снимки выбранного участка).
- Магнитно-резонансная томография, которая является наиболее информативным исследованием, поскольку дает оценку всех тканей сустава, а также гематом (её использование оправдано только при неэффективном консервативном лечении или по желанию пациента).
Правильно подобранный объем диагностических исследований позволяет вовремя отличить ушиб от травм с функционально-анатомическими нарушениями целостности (вывихов и переломов), требующих незамедлительных действий со стороны врачей-травматологов.
Целью всех разновидностей лечебного процесса является устранение основных симптомов и быстрая адаптация пациента к объёму функциональных нагрузок.
Консервативное лечение
В неосложненных случаях является методом выбора и включает стандартную схему, состоящую из организационных мероприятий и применения медикаментов:
- Создание функциональной разгрузки (приподнятое положение ноги, постельный режим до 3 суток с последующим применением костыля или трости).
- Приложение холода (пакет со льдом) на место ушиба для уменьшения объема кровоизлияния в течение 1 суток.
- Применение противовоспалительных препаратов в формах таблеток (Диклофенак, Кетопрофен), мазей и гелей (Ортофен, Вольтарен).
- Использование обезболивающих средств (Кеторолак, Темпалгин).
- Противоаллергические лекарства для уменьшения отёка (Супрастин, Диазолин).
Обосновано применение лекарственных средств до исчезновения основных симптомов (боль и опухание).
Хирургическое лечение
Применяется только в случае развития воспалительного процесса и других осложнений. Включает в себя 2 вида вмешательств:
- Рассечение и дренирование воспалившейся гематомы проводят при её нагноении.
- Рассечение оболочек мышц проводят при пропитывании их кровью и сильной отёчности.
Реабилитационное лечение
Включает в себя применение физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры. Применяется электрофорез с анальгетиками и ферментами, магнит и лазеротерапия на область бедра, токи высоких частот.
ЛФК рекомендовано применять после исчезновения болевого синдрома. Они направлены на восстановление тонуса мышц и повышение их силы.
Причины возникновения ушиба тазобедренного сустава, методы лечения, симптомы, диагностика, профилактика и потенциальные последствия
Ушиб тазобедренного сустава и верхней части бедра – закрытое повреждение сочленений костей таза и бедра. В статье мы разберем симптомы, лечение ушиба и профилактику.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патологическое состояние обозначается кодом S70.
Причины и факторы риска
Ушиб вызван прямой тупой внешней травмой – ударом, падением или высоким давлением. Очень часто синяки возникают во время занятий спортом, особенно в футболе или хоккее. Но даже в спорте, где отсутствует прямой контакт с другими игроками, можно получить такую травму.
Специальная защитная одежда может снизить риск ушибов или других, более серьезных (спортивных) травм. Рекомендуется носить шлем во время езды на велосипеде, катания на лыжах и на коньках. Защитить спину от травм рекомендуется сноубордистам и горным велосипедистам.
Синяк вызывает сильную боль в месте повреждения. Однако кровотечение или отек не характерны для такой мелкой патологии. Такие симптомы возникают только при сильном кровоподтеке (ушибе).
В зависимости от местоположения могут возникать дополнительные симптомы. Таким образом, сильный ушиб глазного яблока может не только привести к отеку и кровотечению век и конъюнктивы, но и ограничить зрение. В случае контузии головного мозга возникают неврологические симптомы (эпилептические припадки, аномия, нарушения речи и зрения).
Если ушиб влияет на сустав, может образоваться выпот – больше жидкости выделяется в полость сустава. Если кровеносные сосуды были затронуты, кровь собирается в суставе (синяк).
Первая помощь: что делать
Если возникла гематома на руках, ногах или голове, желательно надавить на поврежденную область в течение нескольких минут своей рукой или прохладным твердым предметом. В идеале, это может уменьшить утечку крови из кровеносных сосудов и свести к минимуму последствия синяков – отек и боль.
Следующие меры помогут быстро устранить последствия:
- прекратить заниматься физической активностью;
- пораженный участок должен быть охлажден. Не кладите лед прямо на кожу, а положите его в ткань. Окутайте пораженное место прохладными пакетами в течение 20 минут;
- после холодной повязку можно нанести эластичную. В результате этого можно избежать больших синяков, которые могут привести к дальнейшему разрушению мышечных волокон.
При кровотечении в сустав, обычно плечо, колено или лодыжку, прокол может быстро улучшить ситуацию и ускорить заживление. Если есть подозрение, что на внутренние органы также влияет синяк, например, падение с большой высоты, с врачом всегда следует проконсультироваться. В редких случаях большой внутренний синяк должен быть удален хирургическим путем.
В первые дни после синяков несколько раз в день на поврежденную область можно наносить охлаждающие мази или смешанные гели с ментолом. Чтобы уменьшить отек, можно применять настойки арники и орехов. Они обладают противоотечным эффектом. Гомеопатические препараты также используются для лечения синяков, однако они неэффективны.
Ментол
Когда боль и отек полностью исчезают, пациент может вернуться к занятиям спортом. Слишком раннее начало тренировок усиливает кровообращение, вследствие чего опухоль может снова увеличиться.
Диагностика
Простой синяк обычно не требует посещения врача. При тяжелых или постоянных симптомах, или для исключения дальнейших травм (таких как перелом кости) требуется посетить врача. В случае краниальных синяков обычно следует обратиться сразу за медицинской помощью.
Врач сначала спросит о симптомах и их развитии. Возможные вопросы:
- Как возникла травма? Вызвана ли она падением?
- Где именно возникал боли?
- Имеются ли какие-либо другие симптомы?
Затем следует физическое обследование. Врач проверяет поврежденную область. Он обращает внимание, например, на отек, нежность и ограниченную подвижность сустава.
Ушиб костей возникает особенно в частях тела, где кость покрывается только тонким слоем кожи – на голове, ребрах и голени. Однако болезненная, тупая травма на таких участках может быть не только синяком, но и переломом костей. Для проведения правильной дифференциальной диагностики рекомендуется провести рентгенографическое исследование.
Для получения более детального диагноза (например, для исключения травм связок или ушиба мозга) врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Меры терапии основаны на 5 основных столпах:
- перерыве (прерывании спортивных занятий);
- прикладывании льда (поместить кубики льда, завернутые в ткань или холодную мочалку, чтобы охладить место);
- сжатии (при синяках конечности требуется обвязать эластичной повязкой);
- ограничении движений.
Травяные добавки, такие как мазь или гель на основе арники, могут помочь в борьбе с болью и отеком. При сильной боли врач может назначить болеутоляющие средства (такие как Ацетаминофен).
Лечение также зависит от типа и степени синяков. В случае ушиба глазного яблока может потребоваться введение лекарственного средства, которое уменьшает повышенное внутриглазное давление. Если синяк привел к отслойке сетчатки, требуется операция. Ушиб мозга обычно нужно лечить в больнице.
Последствия
Синяк обычно заживает сам по себе и без последствий. То же самое можно сказать и о сильном ушибе. Только в исключительных случаях могут произойти травмированные изменения в области кровоизлияния.
Если дискомфорт быстро усиливается (особенно у пожилого человека) при банальном кровоподтеке, обязательно нужно обратиться к врачу.
Многие спрашивают: как долго проходит ушиб? Время заживления банального синяка обычно составляет от двух до трех недель, в легких случаях – всего несколько дней. При ушибе с рубцами исцеление может занять четыре недели или больше. Период заживления может широко варьироваться в зависимости от травмы как у женщин, так и мужчин. При любых серьезных осложнениях требуется незамедлительно обращаться к соответствующему специалисту. При отсрочивании лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Если поднимается температура тела, появляется сильная болезненность мышц, покраснение или отек растет, нужно вызвать неотложную помощь.
Фебрильная температура
Совет! В домашних условиях заниматься лечением бедренного ушиба народными лечебными методами не рекомендуется. Избавляться от последствий рекомендуется локальными средствами (симптоматическими), которые помогают снять симптоматику – проявления патологии.
В пожилом возрасте и при сильно выраженных признаках рекомендуется посетить врача. Ребенка следует отвести к педиатру. Если рана медленно заживает и возникают подкожные патологии, рекомендуется срочно пройти обследования, чтобы выяснить причину.
-0 Комментарий-