Содержание:
- 1 Что такое подагра: как возникает и протекает болезнь?
- 1.1 Что такое подагра
- 1.2 Причины возникновения болезни
- 1.3 Классификация заболевания
- 1.4 Стадии развития подагры
- 1.5 Симптомы болезни
- 1.6 Отзывы о лечении
- 1.7 Диагностика
- 1.8 Отчего появляется подагра?
- 1.9 Факторы, причины, влияющие на развитие недуга
- 1.10 Основные признаки, симптомы
- 1.11 Виды и осложнения заболевания
- 1.12 Методы и способы лечения
- 1.13 Продукты, которые нельзя употреблять при подагре
- 1.14 Профилактика, лечение болезни суставов ног
- 1.15 Лечение народными средствами и другими методами
- 1.16 Рекомендации и советы
- 1.17 Почему подагра может испортить вам жизнь и как этого избежать
- 1.18 Что такое подагра
- 1.19 Почему это происходит
- 1.20 Что приводит к подагре
- 1.21 Как лечить подагру
- 1.22 Что делать, чтобы не заболеть подагрой
Что такое подагра: как возникает и протекает болезнь?
Что такое подагра
Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.
Причины возникновения болезни
Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.
В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:
- злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
- употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
- перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
- продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
- малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.
Классификация заболевания
Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.
В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.
По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:
- Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
- Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.
Стадии развития подагры
Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:
- Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
- Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
- Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
- Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.
Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.
Симптомы болезни
На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.
Симптомы болезни проявляются в период обострения:
- сильный отек пораженного сустава;
- горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
- умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
- ограниченная подвижность сустава;
- ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).
При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.
Отзывы о лечении
Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники «Мастерская Здоровья» Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.
Диагностика
Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:
- Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
- Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
- Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.
Отчего появляется подагра?
Подагра возникает из-за нарушения обмена веществ. Характеризуется тем, что соли мочевой кислоты откладываются в суставах рук, ног. Заболевание появилось в средневековье, в основном болели богатые люди, злоупотреблявшие вином, жирной пищей – причины возникновения подагры.
Факторы, причины, влияющие на развитие недуга
Главная причина развития – много пурина, содержащегося в овощах, жирной пище. В организме пурин необходим для получения мочевой кислоты. Её избыток приводит к нарушению работы обмена веществ, почек.
Факторы, влияющие на развитие подагры, разные, основной – избыток мочевой кислоты, приводящий к отложению микрокристаллов. Болезнь распространена в суставах рук, ног, распространяется на другие органы человека. Микрокристаллы – урат натрия, приводят к воспалению суставов.
Избыток мочевой кислоты возникает по двум факторам:
- Если в организме повышена норма мочевой кислоты, почки не успевают выводить её из организма;
- Нарушена работа почек, кислота не выводится полностью из организма;
Причины возникновения видов подагры часто заключены в наследственности. Возникает с возрастом. В основном подагрой страдают мужчины в пожилом возрасте от 50-60 лет и старше.
Основные признаки, симптомы
Основной симптом – опухший сустав, приступы боли в утреннее время, иногда ночью. В основном воспаляется сустав, находящийся возле большого пальца на ногах, бывает на голеностопе, коленях.
- Воспаление сустава;
- Повышенная температура в той части тела, где воспалён сустав;
- Покраснения.
Приступ сопровождается сильными болевыми ощущениями, продолжается долго. Если вовремя не принять меры, осложнения приводят к полному разрушению сустава. Болезнь распространяется на другие суставы.
Симптомы подагры на ногах, руках – возле суставов появляются наросты или тофусы. Со временем они лопаются, видны белые скопления в виде кристаллов мочевой кислоты. Во время приступов больной ощущает сильную нестерпимую боль.
Виды и осложнения заболевания
Подагра бывает двух видов:
Первичная возникает из-за наследственной предрасположенности. Причиной возникновения вторичного вида часто являются заболевания, например, лейкемия.
Первые стадии развития заболевания часто протекают без симптомов, больной не подозревает о развитии недуга. Если на первой стадии не приняты меры, дальше лечить заболевание сложно, развивается быстро. На следующих стадиях развития заболевание сопровождается первыми симптомами в виде сильных приступов боли в области суставов.
После 6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму. Подагра развивается медленно, на последних стадиях в области суставов возникают дегенеративные изменения.
Обострения заболевания часто приводят к полному нарушению работы почек, их поражению. Осложнения заболевания распространяются на другие органы, стают причиной развития болезней:
- Камни в почках;
- Эрозийно-деструктивный полиартрит;
- Сахарный диабет;
- Нарушение мочевыделительной функции почек;
- Атеросклероз.
Методы и способы лечения
Для лечения, предотвращения заболевания необходимо устранить причины подагры на ногах. После стоит заняться лечением заболевания.
Необходимо обратиться к врачу на осмотр, чтобы он поставил точный диагноз. При обострениях, приступах заболевания применяются противовоспалительные, обезболивающие средства.
Профилактика подагры проводится строго по назначению врача. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:
- Вольтарен;
- Болеутоляющие;
- Индометацин;
- Бутадион;
- Метиндол;
- Колхицин;
- Кортикостероиды.
Для снижения пурина рекомендуется кроме лекарств, придерживаться диет, ограничить приём продуктов, влияющих на развитие заболевания. Чтобы избавиться от недуга, больной должен проявить терпение, самодисциплину, учитывать рекомендации специалистов.
Понижают соль в организме препараты:
- Милурит;
- Оротовая кислота;
- Гепатокаталаза;
- Тиопуринол.
Продукты, которые нельзя употреблять при подагре
Рекомендуется исключить приём продуктов питания, содержащих большое количество пурина:
- Копчёное мясо, колбасы;
- Жареная, солёная рыбу;
- Острая пища;
- Солёные сорта сыров;
- Мясо;
- Консервы;
- Жирная пища (сало);
- Бобовые (фасоль, горошек, соя, чечевица).
Не употреблять спиртные напитки – шипучие вина, шампанское, коньяк, пиво.
При обострениях симптомы подагры колена ярко выражены – необходимо соблюдать диеты, употреблять в день до 2-х литров воды. Если заболевание сопровождается острыми приступами, болями, необходимо отдыхать, сменить одежду, обувь, чтобы не травмировать больной сустав.
Постоянно следить за состоянием здоровья, контролировать себя. Если страдаете избыточным весом, стоит применять программы по снижению веса под строгим контролем врача, так как резкое похудение ухудшит состояние.
Профилактика, лечение болезни суставов ног
Часто встречается подагра на пальцах ног у мужчин от 60 лет и старше. В редких случаях, заболевание развивается у молодых людей, детей.
Полностью избавиться от недуга не удавалось, поскольку он является хроническим. Профилактика заболевания проводится, чтобы ослабить болевые ощущения.
Для этого придерживаются рекомендаций специалистов:
- Ограничить приём белковых продуктов;
- Следить за весом (если страдаете полнотой необходимо снизить вес);
- Заниматься спортом, делать зарядку по утрам;
- В сутки пить до 2-х литров воды, зелёного чая;
- Соблюдать правильный режим питания, диеты.
Лечение народными средствами и другими методами
Иногда медикаментозный метод, лекарственные препараты не излечивают от заболевания. В таких ситуациях люди ищут альтернативные способы лечения. Не стоит экспериментировать, это приведёт к осложнениям заболевания. Рекомендуется использовать проверенные способы, методы.
Для лечения заболевания применяются альтернативные методы:
- Кофе снижает уровень соли, но содержит пурин, поэтому принимать его стоит умеренно.
- Витамин С. Добавлять в еду как пищевую добавку. Способствует снижению мочевой кислоты.
- Вишня снижает уровень соли. Рекомендуется употреблять виноград.
- Помогает при подагре квашеная капуста без соли.
Другие способы – релаксация, медитация. Благодаря применению нормализуется работа обмена веществ, можно избавиться от чувства дискомфорта, болей.
Рекомендации и советы
Чаще подагра коленного сустава появляется, если они сильно травмированы. Особенно касается суставов возле большого пальца на ногах. Не стоит носить обувь, которая жмёт ногу, часто это становится причиной развития заболевания.
Во время приступов желательно поднять ногу вверх. Если воспалённый участок не лопнул, стоит приложить на 10 минут пакет со льдом.
Рекомендуется пить больше воды, жидкости, особенно зелёный чай, отвар из целебных трав:
Летом «промывать» организм арбузами, свежевыжатым яблочным соком.
Почему подагра может испортить вам жизнь и как этого избежать
Эта боль появляется внезапно и столь же быстро исчезает. Но на неё нельзя не обращать внимания.
Что такое подагра
Древние греки, давшие название этой болезни, были метафоричны и в то же время категорически ясны. Подагра Gout. Symptoms and Causes в буквальном переводе — «капкан для ноги». Представили? Да‑да, это оно: резкая сильная боль, пронзающая сустав большого пальца, покраснение, отёк, «горящая» кожа.
«Капкан» может отпустить ступню через час‑два, но может продержать и несколько часов, а то и суток.
Чаще всего от подагры страдает сустав большого пальца ноги — одной или обеих сразу. Но только ступнёй болезнь не ограничивается. Эта форма артрита может затронуть абсолютно любой сустав в вашем теле: колени, лодыжки, локти, запястья, пальцы…
Поначалу приступы довольно быстро проходят и порой могут не повторяться неделями и месяцами. Однако воспаление суставов прогрессирует. Каждый последующий приступ подагры становится дольше и сильнее, затрагивая всё новые и новые части тела. Так возникает хронический подагрический артрит, который однажды может привести к ограничению подвижности и разрушению суставов.
Почему это происходит
В норме организм выводит мочевую кислоту, растворяя её в крови, а затем прогоняя кровь через почки, откуда она удаляется с мочой.
Но иногда в этом отлаженном механизме случаются сбои.
Может, в кровь поступает слишком много мочевой кислоты. А может, почки поражены болезнью и не справляются с фильтрацией. В этом случае кислота может накапливаться в организме, образуя острые игольчатые кристаллы в суставах или окружающих тканях. Именно они вызывают боль, отёк и хроническое воспаление.
Что приводит к подагре
Медики перечисляют наиболее распространённые факторы риска Gout , способные запустить развитие заболевания.
1. Нездоровый рацион
Если вы любите шашлык, да под что‑нибудь горячительное, подагра Gout diet: What’s allowed, what’s not уже косится в вашу сторону. Мясо, особенно красное, содержит большое количество пуринов, а значит, увеличивает концентрацию мочевой кислоты в крови. А алкоголь затрудняет работу почек и не даёт им нормально вывести кислоту из организма.
- Субпродукты — сердечки, желудки и прочие потроха.
- Копчёности.
- Некоторые сорта рыбы.
- Горох, чечевица.
- Сладкие газированные напитки.
2. Пол и возраст
Раньше подагра считалась «мужской» болезнью, поскольку мужчины имели больший доступ к опасным продуктам питания — тому же мясу под пиво. Кроме того, мужской организм производит больше мочевой кислоты.
Как правило, эти два фактора выстреливают Gout. Symptoms and Causes в 30–50 лет — в этом возрасте у большинства пациентов фиксируется первый приступ подагры.
С тех пор же, как женщины получили равный с мужчинами доступ к продуктам питания, подагрический артрит затронул и их. Правда, подагра приходит к слабому полу чуть позднее — после менопаузы, когда уровень мочевой кислоты в женском организме начинает приближаться к мужскому.
3. Лишний вес
Чем больше лишних килограммов, тем выше риски. В этом случае организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а почки вынуждены фильтровать больший объём крови и могут не справляться с задачей.
4. Недавние травмы, операции, физическая перегрузка
В таких состояниях организм повышает выработку мочевой кислоты.
5. Некоторые заболевания
Гипертония, диабет, заболевания почек и сердца — всё это также может повысить уровень мочевой кислоты в крови.
6. Приём некоторых лекарств
К ним относятся отдельные диуретики (в частности, те, что назначаются при лечении гипертонии), а также препараты, содержащие салицилат.
7. Наследственность
Если у кого‑то из ваших близких родственников есть подагра, ваши риски повышаются.
Как лечить подагру
Для начала надо точно установить диагноз. Перепутать подагру с другим заболеванием сложно: уж слишком характерен этот «капкан». Но всё-таки окончательную точку в вопросе «Доктор, что со мной?» должен поставить квалифицированный медик — терапевт, хирург или ревматолог.
Возможно, вам понадобится провести дополнительные исследования:
- Сдать анализ крови, чтобы выяснить уровень мочевой кислоты и креатинина — белка, который является маркером работы почек.
- Сделать рентгенографию сустава — чтобы исключить другие причины воспаления, например травму.
- Провести ультразвуковое исследование, чтобы обнаружить кристаллы мочевой кислоты в суставе.
- Сделать анализ синовиальной жидкости сустава для определения всё тех же кристаллов мочевой кислоты.
Необходимые анализы опять‑таки назначит врач. Если подагра подтвердится, медик выпишет лекарственные препараты. Они делятся на две категории:
- Препараты, которые снимают боль и предотвращают будущие приступы. К ним относятся как безрецептурные обезболивающие (например ибупрофен), так и более серьёзные рецептурные варианты. А также кортикостероиды — в виде таблеток или инъекций.
- Препараты, которые предотвращают осложнения от подагры. Одни из них блокируют производство мочевой кислоты в организме, другие улучшают работу почек.
Лекарства — наиболее эффективный способ вылечить острую подагру и не допустить, чтобы она превратилась в хроническую. Но, чтобы сделать лекарственную терапию более эффективной, необходимо дополнять её и изменениями в образе жизни. Кстати, они же являются профилактикой этого вида артрита.
Что делать, чтобы не заболеть подагрой
1. Соблюдайте здоровую диету
Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов: мяса (особенно красного), субпродуктов, полуфабрикатов (колбас, сосисок), копчёностей. Не злоупотребляйте алкоголем и подслащённой газировкой.
2. Пейте больше воды
Жидкость помогает организму вывести лишнюю мочевую кислоту.
3. Больше двигайтесь и регулярно тренируйтесь
Это важно, чтобы поддерживать нормальный вес. Только не перестарайтесь. Физические перегрузки или слишком жёсткая диета могут навредить, поскольку также заставляют организм производить больше мочевой кислоты.
4. Ешьте кисломолочные продукты с низкой жирностью
По данным Gout. Symptoms and Causes экспертов клиники Майо, такая кисломолочка снижает риск подагры. А значит, может служить альтернативой мясу в плане получения белка.
-0 Комментарий-