Содержание:
- 1 Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания
- 1.1 Разновидности тетрапареза и способы его лечения
- 1.2 Причины патологии
- 1.3 Разновидности заболевания
- 1.4 Диагностика
- 1.5 Лечебная терапия
- 1.6 Заключение
- 1.7 Как проявляется тетрапарез и как вылечить заболевание?
- 1.8 Тетрапарез — что это такое?
- 1.9 Виды тетрапареза
- 1.10 Методы диагностики
- 1.11 Лечение тетрапареза
- 1.12 Возможные осложнения и прогноз
- 1.13 Меры профилактики
- 1.14 Страшный диагноз — тетрапарез
- 1.15 Классификация
- 1.16 Спастический тетрапарез
- 1.17 Диагностика
- 1.18 Осложнения и прогноз
- 1.19 Профилактика
- 1.20 Спастический тетрапарез лечение
- 1.21 1 Признаки недуга у детей
- 1.22 Причины патологии
- 1.23 Разновидности заболевания
- 1.24 Что такое тетрапарез у взрослых и детей
- 1.25 Характеристика
- 1.26 Причины возникновения
- 1.27 Диагностика
- 1.28 Методы лечения
- 1.29 Причины возникновения и лечение спастического тетрапареза
- 1.30 Тетрапарез и его разновидности
- 1.31 Причины возникновения болезни
- 1.32 Клинические проявления
- 1.33 Лечение и массаж
- 1.34 ДЦП спастический Тетрапарез , симптомы, методы лечения.( В третьем абзаце. Первые два отступление.)
- 1.35 ДЦП смешанный тетрапарез
- 1.36 Причины развития
- 1.37 Клиническая картина
- 1.38 Виды тетрапареза
- 1.39 Диагностика
- 1.40 Лечение тетрапареза
- 1.41 Реабилитационный период
- 1.42 Лечение тетрапареза в Челябинске
- 1.43 Что такое тетрапарез?
- 1.44 Самая распространённая форма
- 1.45 Травматическое поражение
- 1.46 Спастический тетрапарез у детей: симптомы и лечение
- 1.47 Определение
- 1.48 Диагностика тетрапареза
Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания
Разновидности тетрапареза и способы его лечения
Тетрапарез — это патологическое состояние, при котором нарушаются двигательные возможности конечностей. К его основному симптому относится спастичность мышечной ткани, провоцирующая болевой синдром в мускулатуре. В результате развития данной патологии возможна полная утрата двигательных способностей и моторных навыков.
Причины патологии
Возникает на фоне появления патологий в головном и спинном мозге, мозговых полушариях и в работе ЦНС. Может быть приобретенным или врожденным заболеванием, поэтому при наличии располагающих факторов формируется как у новорожденных детей, так и у взрослых пациентов.
Приобретенные формы проявляются после черепно-мозговых травм, кровоизлияний в головной мозг, а также из-за развития доброкачественных или злокачественных опухолей в головном или спинном мозге. Другими факторами развития подобной патологии могут стать: энцефалит, полиневрит и нарушения обменных процессов в организме.
Разновидности заболевания
Существует несколько видов данного патологического состояния. Они имеют разные причины возникновения и различные формы течения.
Наблюдаются проявления мышечной дистонии или сочетания гипертонуса и гипотонуса мускулатуры. В этом случае характерно одновременное напряжение, например мускулатуры ног, и ослабление мышц в руках. Причиной чаще становится родовая травма. В большинстве случаев устраняется с помощью консервативных методик лечения и курса массажа.
Центральный
Проявляется вследствие формирования дисфункций в одном из полушарий головного или травм спинного мозга. В большинстве случаев приводит к летальному исходу. Если пациенту удается выжить, то со временем переходит в спастическую форму.
Характеризуется слабостью мышц рук и ног. Двигательные нарушения сопровождаются ухудшением чувствительности.
Рефлекторный
Сопровождается внезапной гиперрефлексией в верхних и нижних конечностях и усилением мышечного тонуса. Несмотря на это сохраняются патологические рефлекторные действия рук и ног.
Спастический
Самая распространенная разновидность данной патологии. Возникает на фоне увеличения внутричерепного давления. Для этого синдрома характерно повышение гипертонуса мышц конечностей и скованность движений, а также задержка физического и умственного развития.
Периферический
По симптоматике течения напоминает вялый тетрапарез. Возникает вследствие повреждения нерва. Нарушения формируются в той группе мышц, которые иннервирует данный нерв. Развивается мышечная слабость, гипотонус, ослабление рефлексов. Со временем мышечная ткань уменьшается в объеме и атрофируется.
Дистальный
Характеризуется ограничением двигательных способностей кистей рук или ступней ног, связанных со снижением мышечной силы в конечности при достаточной силе в проксимальных мышечных группах.
Дистонический
Преобладает повышение мышечного тонуса во всех конечностях, спинных и фарингеальных мышцах. Иногда возникают непроизвольные, неконтролируемые движения частей тела.
Диагностика
Выявить тетрапарез можно в процессе сбора анамнеза и общего осмотра пациента. Невролог определяет рефлекторную деятельность, тонус мышечной ткани и силу мышц. На этом же этапе выявляется причина патологии.
Общей симптоматикой для всех видов патологии являются:
- снижение двигательных функций конечностей;
- недоразвитость или изменения в строении конечностей;
- болевые ощущения в опорно–двигательном аппарате.
При тяжелых течениях таких патологий отмечаются нарушения в работе дыхательной, мочевыделительной и мочеполовой систем. У больного параллельно наблюдаются:
- приступы икоты;
- одышка;
- сильный кашель;
- нарушения сердечного ритма.
Вследствие нарушений процессов метаболизма в головном мозге у пациента могут наблюдаться:
- нарушение мыслительных процессов;
- снижение памяти, логики и внимания;
- нарушение речи.
Иногда клиническая картина дополняется развитием гиперкинезов (непроизвольных движений, не зависящих от сознания больного). По мере развития патологического состояния человек утрачивает способность перемещаться и выполнять простейшие действия. Возникают выраженные когнитивные нарушения.
К современным инструментальным методам диагностики относятся УЗИ, КТ и МРТ для изучения работоспособности головного мозга и позвоночного столба.
Кроме того, могут быть проведены исследования с применением рентгеноконтрастного вещества. Этот вид диагностики называется миелография. Он позволяет определить отток цереброспинальной жидкости, сигналы импульсов нервных окончаний и биоэлектрический потенциал мышц.
Лечебная терапия
При первых симптомах данного заболевания требуется обязательное медицинское вмешательство. В стационарных условиях врачи используют консервативные, нейрохирургические, ортопедические методы лечения и восстановительные процедуры. В случае проведения адекватной терапии и правильной реабилитации возможно частичное восстановление двигательных способностей. В редких случаях пациента можно вернуть к полноценной жизни.
Данное заболевание поддается лечению, но терапия происходит тяжело и длительно. Этапы восстановления могут продлиться не один год. При этом терапевтическое воздействие должно быть комплексным. Основным способом лечения являются консервативные методики. Их цель — максимально снизить вероятность возникновения мышечных спазмов.
В большинстве случаев консервативный подход обеспечивает повышение импульсной проводимости головного мозга, купирует острое течение патологии и способствует увеличению объема пассивных движений.
Традиционно такое лечение сопровождается приемом медикаментозных средств и включает регулярное проведение физиотерапии.
Медикаментозная терапия направлена на улучшение обмена веществ в мозге и тканях организме. Необходим прием лекарственных препаратов, стабилизирующих энергетический обмен. Для этих целей назначаются такие препараты, как Цитофлавин или Цитохром С. Для восстановления окислительных процессов назначают Пирацетам, Мексидол, Картексин, Актовегин и т.д. Понизить мышечный тонус и купировать поток нервных импульсов помогают такие медикаментозные средства, как Баклофен или Ботулотоксин.
В некоторых ситуациях для полноценной коррекции данных патологий необходимо нейрохирургическое вмешательство. Подобные операции проводятся для восстановления зоны поражения.
Ортопедические воздействия позволяют исправить контрактуры и вытянуть мышцы.
В течение реабилитационного периода необходимы процедуры, способствующие улучшению общего физического состояния пациента. Сюда относятся упражнения:
- ЛФК;
- трудотерапии;
- лечебной гимнастики;
- иппотерапии;
- акватерапии и т.д.
В лечебных схемах обязательно применяются техники мануальной терапии и массажа, проводятся занятия с логопедом.
Заключение
При обнаружении симптомов данной патологии требуется незамедлительное врачебное вмешательство. Без адекватной диагностики и своевременного лечения состояние пациента постепенно ухудшается. Чем раньше было проведено соответствующее лечение, тем больше шансов добиться положительных результатов. Но прогноз чаще неблагоприятный. Даже при наличии адекватной терапии и полноценной реабилитации полностью избавиться от проявлений таких патологий практически невозможно.
Приобретенные формы болезни приводят к инвалидности.
При врожденных тетрапарезах ситуация часто усугубляется развитием сопутствующих заболеваний различной степени тяжести, нарушением интеллектуальных способностей ребенка и невозможностью последующей адаптации в обществе. Положительный эффект может быть достигнут при исключении умственной отсталости и грамотно организованном лечебно-восстановительном периоде.
Как проявляется тетрапарез и как вылечить заболевание?
Снижение функционирования конечностей является серьезным видом заболевания, которое приводит к инвалидности.
Многие люди не имеют понятие про тетрапарез – что это такое, каковы первые симптомы болезни. Самостоятельно выявить первые признаки тяжело, для этого необходимо обращаться к соответствующим специалистам.
Тетрапарез — что это такое?
Заболевание, при котором нарушается функционирование верхних и нижних конечностей называется тетрапарезом. Прогрессирование болезни приводит к деформации костей, появлению сильных болевых симптомов. Человек теряет способность нормально передвигаться.
Возникает такой вид болезни в результате повреждений центральной нервной системы, которые постепенно передаются на позвоночник. В результате чего нарушается функционирование позвоночных дисков, что приводит к вялости, деформации конечностей.
Причины заболевания
Специалисты не могут точно указать причины, которые способствуют возникновению такого вида болезни.
Однако следует выделить наиболее частые факторы, которые способствуют проявлению болезни тетрапарез:
- ДЦП (детский паралич);
- воспалительные образования шейных позвонков;
- полинейропатия;
- поражение артерий головного мозга;
- миастения;
- повышенное давление в черепном отделе;
- побочные явления после перенесения хирургических вмешательств на мозге;
- нарушения в центральной нервной системе.
Симптомы и признаки
Тетрапарез имеет свойство проявляться следующими первыми признаками:
- общая слабость;
- слабая подвижность ребенка;
- нарушение походки;
- болевые симптомы в мышцах.
На активной стадии развития тетрапарез могут наблюдаться следующие симптомы:
- снижение функционирования нижних конечностей;
- нарушение процесса дыхания;
- деформация костей конечности;
- болевые ощущения в мышцах;
- отсутствие движения в кистях рук;
- изменение формы тазовых костей;
- отдышка;
- кашель;
- нарушение сна.
Виды тетрапареза
Заболевание имеет следующие виды:
- Вялый – проявляется незначительной слабостью в конечностях, которая может усиливаться в конце дня.
- Смешанный – тонус мышц в конечностях имеет различную степень, может как повышаться, так и понижаться зависимо от особенностей организма.
- Рефлекторный – наблюдается гипертонус мышечной ткани, который сопровождается снижением рефлексов, нарушением нормального функционирования конечностей.
- Центральный –такая разновидность образовываться в результате повреждения обоих полушарий головного мозга.
- Спастический – проявляется скованность. Функционирования верхних и нижних конечностей. Наиболее часто такой вид болезни проявляется снижению развития головного мозга.
Спастичность –особая форма течения болезни
Чаще всего наблюдается спастический парез:
- В результате такой формы болезни увеличивается тонус мышц конечностей, что приводит к снижению нормального функционирования.
- Наиболее часто такая форма приводит к полному отсутствие движения конечностей, изменению суставов и костей.
- Нарушается не только костная система, но и мышечная, наиболее часто можно встретить деформацию мышечной ткани, что приводит к ее деградации.
- Вследствие развития данного заболевания происходит поражение внутренних органов, что приводит к летальному исходу.
Методы диагностики
Для правильного установления заболевания и причин, провоцирующие нарушения, следует пройти диагностику, которая чаще всего заключается в следующих методах:
- визуальный осмотр и консультация специалиста;
- сбор анамнеза;
- МРТ;
- КТ;
- ЭМГ;
- анализ крови;
- рентген.
При необходимости установления точного диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования.
Лечение тетрапареза
Заболевание тетрапарез требует назначения комплексного лечения для достижения видимых результатов. Особое значение имеет выполнение специальной лечебной физкультуры, которая назначается индивидуально для каждого пациента.
Медикаментозное лечение
Для лечения тетрапареза используются следующие препараты:
- Цитофлавин – препарат в форме инъекции запускает процессы энергообмена и насыщения кислородом клеток. Назначается для улучшения функционирования клеток головного мозга, естественной регенерации защитных функциймягких тканей.
- Мексидол – вещество эффективно устраняет судороги и улучшает кровообращение в головном мозге. За счет чего происходит принудительное питание мышечной ткани и снижение ее разрушения.
- Баклофен – вещество направлено на устранение гипертонуса мышечной ткани, улучшает поступление питательных веществ, препятствует блокированию подвижности конечностей.
- Ботулотоксин – снижает поступление нервных импульсов, упорядочивает их. Действует на устранение повышенного тонуса и улучшает общее состояние пациента.
Физиотерапия
С помощью физиотерапии происходит укрепление мышц и восстановление движения конечностей.
К методам физиотерапии относятся следующие методы лечения:
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- массаж;
- использование специальных тренажеров;
- обертывания;
- лечебная терапия;
- электротерапия;
Хирургическое вмешательство
Для сложных случаев очень часто назначается хирургический метод устранения заболевания. Суть процесса заключается в удалении повреждённых участков, которые не подлежат восстановлению.
Также при хирургическом вмешательстве происходит вытягивание мышечной ткани и пластики сухожилий. Такой метод лечения считается наиболее эффективным, особенно при тетрапарезе спастичного типа.
Реабилитация
В период реабилитации необходимо большое внимание уделять правильному выполнению методов, следить за их регулярностью. Именно реабилитационный период считается наиболее главным в лечении и дальнейшее здоровье ребенка.
Наиболее часто назначаются следующие методы реабилитации:
- Трудотерапия – необходимо для развития моторики рук. Наиболее часто применяются различные лечебные игры, во время которых следует выполнять определённый тип работы для развития мелких суставов.
- Занятие с логопедом – назначается для восстановления правильной речи, а также улучшить глотательные процессы, восстановить дыхание.
- Водная терапия – направлена на расслабление всех групп мышц, проводиться в специальных бассейнах с помощью специалистов.
- Иппотерапия – считается одной из наиболее эффективных методов. Суть такого метода заключается в регулярных прогулках верхом на лошади. В период такой процедуры производиться массаж всех необходимых мышц и стимулирует необходимые рефлексы.
Возможные осложнения и прогноз
При своевременном лечении чаще всего удаётся восстановить повреждённые участки и в течение нескольких месяцев устранить заболевание. При отсутствии лечения происходит дальнейшее развития повреждения головного или спинного мозга, что приводит к инвалидности и летальному исходу.
При неправильном лечении могут наблюдаться осложнения, которые чаще всего проявляются умственной отсталостью и деформацией костной системы. В результате чего пациенту становиться тяжело передвигаться, также отсутствует дальнейшее развитие организма.
В случаях если тетрапарез является врождённым диагнозом устранить такой вид заболевания практически не возможно.
Меры профилактики
Для предотвращения развития тетрапареза у детей специалисты рекомендуют в период беременности выполнять следующие профилактические методы:
- отказаться от различных вредных привычек;
- снизить риск получения родового травматизма, для этого своевременно посещать необходимые обследования;
- насытить организм полноценным питанием;
- вести активные образ жизни и отдыхать на свежем воздухе;
- своевременно устранять инфекционные заболевания.
Страшный диагноз — тетрапарез
Тетрапарез — нарушение работы центральной и периферической нервной системы, связанное с уменьшением двигательной активности нижних и верхних конечностей. Появляется как в детском, так и более старшем возрасте.
Заболевание связано с патологиями различных отделов нервной системы. В первую очередь причиной становится травматизация позвоночника, корешки спинного мозга в шейном отделе. Развивается паралич или парез рук и ног, возможно нарушение или угнетение дыхательного акта, сбои в работе органов, находящихся в области тазовых костей. Возможно нарушение структуры позвонков нижнего отдела шеи, например, при авариях, неправильном нырянии в воду вниз головой. Состояние усугубляется при глубоких травмах серого и белого вещества спинного мозга, кровоизлияниях, дальнейшем нарушении метаболических процессов.
В детском возрасте носит врожденный характер, формируется на стадии формировании нервной трубки у плода. Иногда возникает в родах. В таком случае прослеживаются структурные и функциональные нарушения мозжечка, поражение миелиновой оболочки нервных волокон (болезнь Краббе, аномалии Киари). При ДЦП тетрапарез выступает как форма проявления патологии.
В развитии заболевания могут играть роль повреждение продолговатого мозга, двигательных ядер, патологии коры больших полушарий, гидроцефалия.
В некоторых случаях выступает осложнением неправильно проведенной хирургической операции на позвоночном столбе или головном мозге.
Классификация
Тетрапарез делят на основные пять групп:
- Вялый. Имеет самое легкое течение. Слегка нарушается чувствительность и подвижность верхних и нижних конечностей.
- Рефлекторный. Мышечная сила сохранена, но тонус увеличивается. Появляются патологические реакции на внешние раздражители. При обследовании у больного отмечается усиление сегментарных рефлексов.
- Центральный. Последствие нарушения кровоснабжения центральной нервной системы. Поражается головной мозг, верхние отделы спинного мозга.
- Спастический. Резко увеличен тонус мышц рук и ног. Причиной становится детский церебральный паралич, гидроцефалия, повышение внутричерепного давления. Нервные окончания постепенно атрофируются, наблюдается отставание в психическом и умственном развитии.
- Смешанный. Фактор развития — родовой травматизм. Тонус мышц одновременно и повышен, и понижен в разных частях тела.
Спастический тетрапарез
Наиболее частая патология у детей. ДЦП и спастический тетрапарез — два заболевания, которые тесно связаны друг с другом. Патология — следствие родового травматизма и врожденных аномалий внутриутробного развития.
Возможно развитие олигофрении с дебильностью. Тонус мышц носит ассиметричный характер, дополнительно поражаются мышцы спины, грудной клетки, мимические мышцы. В связи с нарушениями развития структур мозжечка, ребенок не способен самостоятельно держать голову, правильно сидеть, ходить и соблюдать равновесие. Тяжелые проблемы в психической сфере наблюдаются при поражении коры головного мозга, в частности лобной доли.
Лечение включает в себя консервативные методы, хирургическое вмешательство и ортопедическое восстановление структур позвоночника, верхних и нижних конечностей.
Общей клинической картиной для всех типов заболевания выступает снижение функций мышц обеих нижних и обеих верхних конечностей. Руки и ноги меняются по форме, деформируются, отстают в развитии, кисти свисают и не шевелятся. Иногда отмечаются гиперкинезы — непроизвольные движения, не зависящие от сознания пациента. При тяжелой степени угнетается дыхание, нарушается работа мочевыделительной системы, почек и мочевого пузыря, половой системы. Человек жалуется на ноющие, давящие, колющие боли в опорно-двигательном аппарате. Атипичными признаками выступает икота, одышка, мучительный кашель, нарушения сердечного ритма. В связи с нарушением обмена веществ в нервной ткани, у ребенка появляются проблемы с мыслительными процессами, снижается память, логика, внимательность. Больной не способен самостоятельно передвигаться, питаться и выполнять элементарные действия.
Диагностика
Тетрапарез можно поставить в процессе собирания анамнеза заболевания и общего осмотра человека. Врач-невролог исследует рефлексы, определяет мышечный тонус и силу конечностей.
Специалист должен определить причину патологии и спрашивать больного о возможных травмах или ушибах головы или позвоночника, о подобных проблемах у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер). У мам необходимо уточнять о течении беременности, о том, как прошли роды. Возможна связь с отравлением солями тяжелых металлов, употреблением лекарственных препаратов в неправильной дозе и долгий период времени.
Из инструментальных современных методов диагностики уместна будет компьютерная и магниторезонансная томография для визуализации головного мозга и позвоночного столба.
Миелография — исследование с применением рентгеноконтрастного вещества. Его вводят в ликворопроводящие пути и изучают отток жидкости. На снимках во всех подробностях можно увидеть нервные окончания и миелиновые оболочки.
Электромиография позволяет определить биоэлектрический потенциал мышц, их сокращение и расслабление с помощью электродов и компьютерной записи сигналов.
Тетрапарез поддается терапии достаточно тяжело и долго. Лечение комплексное, включает в себя применение лекарственных средств, лечебной физкультуры, физиопроцедур, массажа и так далее.
Для улучшения метаболизма в тканях необходимо введение цитофлавина, цитохрома С, которые самостоятельно влияют на энергетический обмен в клетках. Процессы окисления питательных веществ ускоряет «Пирацетам», «Мексидол», «Церебролизин». Уменьшить тонус мышц способен «Баклофен», а прервать поток беспорядочных нервных импульсов — «Ботулотоксин».
Физиотерапия используется для восстановления нарушенных функций центральной нервной системы. Выписываются процедуры седативные, психорелаксирующие. Наибольший эффект дает электросон, электрофорез с транквилизаторами, ванны с высоким содержанием азота, аудиовизуальная и вибромассажная релаксация. Для улучшения метаболических процессов возможно применение дарсонвализации, диадинамических токов, низкочастотной магнитотерапии.
Для восстановления движений лечебная физкультура может проводиться как на воздухе, так и в воде, что более рекомендовано. В воде уменьшается нагрузка на костно-мышечную систему, расслабляются мышечные волокна. Конечности ставятся более послушными, разрабатывается адекватная чувствительность к внешним раздражителям. С каждым больным должен работать тренер индивидуально.
Оздоровительный массаж назначается в лечении и профилактике патологии. Он проводится с помощью разогревающих мазей, масел практически на всем теле пациента. Специалист с помощью поглаживаний, растираний, разминаний добивается улучшения трофики тканей и нормализации двигательной активности.
Для социализации ребенка важно посещать логопеда, который поможет устранить проблемы в речи, скоординировать глотательный рефлекс.
Осложнения и прогноз
При отсутствии правильной диагностики и лечения в сочетании с сопутствующими заболеваниями состояние больного резко ухудшиться.
У лиц пожилого возраста отмечается деформация позвоночника и ухудшение физического состояния. Болезнь приводит к инвалидизации человека, он занимает чаще лежачее положение, что усугубляется развитием пролежней.
В случае, когда развивается врожденный тетрапарез, снижается интеллектуальный способности и нарушается адаптация в обществе.
Прогноз чаще неблагоприятный, полностью избавиться от патологии практически невозможно.
Профилактика
Основными методами профилактики являются:
- Соблюдение всех правил поведения при беременности;
- Исключение ситуаций с возможным родовым травматизмом;
- Полноценное питание с высоким содержанием необходимых микроэлементов и витаминов, особенно группы В;
- Отказ от вредных привычек;
- Своевременное обращение к доктору и лечение травм и заболеваний;
- Ведение здорового образа жизни, адекватный режим труда и отдыха;
- Контроль показателей артериального давления.
Спастический тетрапарез лечение
1 Признаки недуга у детей
Все формы тетрапареза делятся на врожденные и приобретенные. Вторичные чаще всего обнаруживаются у взрослых, их возникновению способствуют инсульты, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, энцефалиты и полиневриты. Повреждение нервных окончаний редко вызывается одной причиной, способствует этому воздействие нескольких неблагоприятных факторов. Повреждение любого участка нервной системы способно привести к двигательным нарушениям.
Тетрапарез классифицируется и на основании характера поражения. Само заболевание характеризуется повышением мышечного тонуса и наличием скованности в конечностях, из-за чего человек оказывается не способным к совершению движений. В некоторых случаях возникает такая форма заболевания, как трипарез — одна из конечностей остается подвижной.
Другой особенностью тетрапареза считается нарушение умственного развития. К приобретенным формам заболевания это не относится. Данная патология у детей нередко сочетается с другими пороками. Наиболее тяжелым из них считается двойная гемиплегия, при которой ограничение подвижности конечностей сочетается с признаками дебильности, имбецильности или идиотии.
Признаки спастического тетрапареза проявляются в первые дни жизни. Нередко вместе с ним обнаруживаются такие пороки, как гидроцефалия и микроцефалия. У детей младше 1 года имеются явные признаки нарушения функций мозжечка. Ярко выражена и задержка умственного развития. Ее степень определяется локализацией пораженного участка головного мозга. Тяжелые степени умственной отсталости наблюдаются при нарушении функций лобной доли. Тетрапарез — основной признак ДЦП.
Причины патологии
Основными причинами возникновения этого заболевания у взрослых являются травмы позвоночника, особенно шейного его отдела. При повреждении спинного мозга вначале возникает вялый тетрапарез. Он может сочетаться с нарушением чувствительности, дыхания и функций органов малого таза. Нередко появляется упорная икота и частая отрыжка.
После получения травмы пострадавший должен быть немедленно доставлен в нейрохирургическое отделение. Даже после операции человек может остаться инвалидом. Никакие способы лечения не дают положительных результатов. Восстановительный период после хирургическое вмешательства может занять долгие годы.
Возникает на фоне появления патологий в головном и спинном мозге, мозговых полушариях и в работе ЦНС. Может быть приобретенным или врожденным заболеванием, поэтому при наличии располагающих факторов формируется как у новорожденных детей, так и у взрослых пациентов.
Приобретенные формы проявляются после черепно-мозговых травм, кровоизлияний в головной мозг, а также из-за развития доброкачественных или злокачественных опухолей в головном или спинном мозге. Другими факторами развития подобной патологии могут стать: энцефалит, полиневрит и нарушения обменных процессов в организме.
Разновидности заболевания
Для выявления врожденных форм спастического тетрапареза ребенка необходимо обследовать у невролога, офтальмолога и ортопеда. Дополнительно проводится УЗИ и МРТ головного мозга. Лечение направлено на снижение тонуса мышц, коррекцию двигательных нарушений, обучение ребенка совершению простых действий.
К лечению приобретенного спастического тетрапареза необходимо приступать как можно раньше. Только так пациент будет иметь шанс на восстановление функций рук и ног. Реабилитация ребенка при ДЦП подразумевает обучение двигательным и речевым навыкам. Без помощи специалистов здесь обойтись невозможно. В настоящее время в продаже имеются игрушки, предметы одежды и приспособления, облегчающие процесс обучения.
Медикаментозное лечение включает прием препаратов, способствующих снижению тонуса мышц и прерыванию потока сигналов, способствующих стойкому сокращению их волокон. Медикаментозная терапия при ДЦП носит симптоматический характер, она облегчает состояние ребенка после хирургических вмешательств и при эпилептических припадках. При травматических формах тетрапареза возможно применение собственных или донорских стволовых клеток.
Хирургическое лечение считается наиболее эффективным способом устранения симптомов спастического тетрапареза. Операция направлена на восстановление пораженного участка нервной системы. С помощью ортопедических приспособлений вытягивают мышцы, устраняют контрактуры, улучшают состояние связок и сухожилий.
Трудотерапия направлена на развитие мелкой моторики, создание определенного двигательного стереотипа. Обучение включает игры, выполнение специальных упражнений, подражание, физические контакты и другие приемы. Развитием речевых навыков занимаются логопеды. Ребенка обучают произношению слов и звуков, необходимых для взаимодействия с окружающим миром.
Лечебная физкультура способствует снижению тонуса мышц, снятию спазмов, формированию сенсорных навыков. Наиболее эффективной считается гидротерапия — выполнение специальных упражнений в воде. Этот метод благотворно влияет как на физическое, так и на психическое состояние ребенка. Он более уверенно совершает различные движения, находясь в воде, температура которой составляет 33-36 °C.
Методика снузелен используется для создания оптимального баланса между трудом и отдыхом. Ребенок пребывает в помещении, где на него воздействует звуковые, цветовые и световые эффекты. В процессе игры маленький пациент обучается движениям, новым словам и действиям.
Существует несколько видов данного патологического состояния. Они имеют разные причины возникновения и различные формы течения.
Наблюдаются проявления мышечной дистонии или сочетания гипертонуса и гипотонуса мускулатуры. В этом случае характерно одновременное напряжение, например мускулатуры ног, и ослабление мышц в руках. Причиной чаще становится родовая травма. В большинстве случаев устраняется с помощью консервативных методик лечения и курса массажа.
Центральный
Проявляется вследствие формирования дисфункций в одном из полушарий головного или травм спинного мозга. В большинстве случаев приводит к летальному исходу. Если пациенту удается выжить, то со временем переходит в спастическую форму.
Характеризуется слабостью мышц рук и ног. Двигательные нарушения сопровождаются ухудшением чувствительности.
Рефлекторный
Сопровождается внезапной гиперрефлексией в верхних и нижних конечностях и усилением мышечного тонуса. Несмотря на это сохраняются патологические рефлекторные действия рук и ног.
Спастический
Самая распространенная разновидность данной патологии. Возникает на фоне увеличения внутричерепного давления. Для этого синдрома характерно повышение гипертонуса мышц конечностей и скованность движений, а также задержка физического и умственного развития.
Периферический
По симптоматике течения напоминает вялый тетрапарез. Возникает вследствие повреждения нерва. Нарушения формируются в той группе мышц, которые иннервирует данный нерв. Развивается мышечная слабость, гипотонус, ослабление рефлексов. Со временем мышечная ткань уменьшается в объеме и атрофируется.
Дистальный
Характеризуется ограничением двигательных способностей кистей рук или ступней ног, связанных со снижением мышечной силы в конечности при достаточной силе в проксимальных мышечных группах.
Дистонический
Преобладает повышение мышечного тонуса во всех конечностях, спинных и фарингеальных мышцах. Иногда возникают непроизвольные, неконтролируемые движения частей тела.
Что такое тетрапарез у взрослых и детей
Неврологические заболевания не редкость. Сегодня патологии этого типа встречаются не только у взрослых пациентов, но и у малышей. В большинстве случаев протекают в лёгкой форме и при своевременной терапии не вызывают серьёзных осложнений. Тяжёлые формы неврологических нарушений встречаются значительно реже. Одна из самых тяжёлых и опасных болезней этой группы — спастический тетрапарез.
Характеристика
Спастический тетрапарез, код по МКБ (международная классификация болезней) которого G80.0 — это не самостоятельное заболевание, а проявление другого, более опасного нарушения. При заболевании у пациента ощущается слабость в нижних и верхних конечностях, движения становятся ограниченными.
В международной медицине различают несколько форм поражения, каждая из которых отличается механизмом развития и симптомами:
- Спастический. Наблюдается повышение мышечного тонуса конечностей. В большинстве случаев поражение развивается как следствие детского церебрального паралича (ДЦП). Опасность болезни кроется в том, что приводит к истончению мозговой коры и негативно отражается на умственном развитии.
- Центральный. Тетрапарез этого типа развивается при нарушении структур левого и правого полушария.
- Рефлекторный. Отличается тем, что, кроме повышенного тонуса, наблюдается избыточные рефлексы.
- Смешанный. Состояние мышц в конечностях младенца будет отличаться. При этой патологии может возникать гипер- и гипотонус мышц.
- Вялый. При таком типе поражения наблюдается чрезмерная слабость мышечных волокон и частичная потеря чувствительности.
- Дистальный. Наблюдается ограниченность подвижности кистей и стоп.
Какой бы формы ни был диагностирован у ребёнка тетрапарез, заболевание в любом случае является крайне опасным, провоцирует множественные осложнения и ограничения, и негативно отражается на дальнейшей жизни. При данной болезни у человека утрачивается способность расслаблять мускулатуру. Из-за постоянного спастического напряжения суставы будут находиться в согнутом либо вывернутом положении. В результате этого человеку будет затруднительно совершать даже элементарные движения.
Опытный врач распознает спастический, центральный и другие формы тетрапареза, отталкиваясь исключительно от внешних симптомов.
Как у новорождённых, так и у взрослых пациентов могут присутствовать такие признаки:
- постоянное напряжение мышц;
- пациент совершает минимальное количество движений руками и ногами;
- возможно появление непроизвольных движений;
- болезненность в мышцах;
- ограничение пассивных движений в сочленениях;
- неестественное положение ног и рук;
- дисфункция органов малого таза;
- нарушение статических и двигательных функций.
На специализированных форумах и медицинских сайтах можно посмотреть фото и видео того, как проявляется эта болезнь.
Более чем в 50% случаев на фоне заболевания наблюдается отставание в умственном развитии. Несмотря на то, что симптоматика существенно выражена, ставить диагноз и назначить схему лечения должен только квалифицированный медик.
Причины возникновения
Поскольку спастический тетрапарез, как и другие формы тетрапареза у ребёнка относятся к нарушениям неврологического типа, первопричина развития всегда кроется в поражении нервной системы, а если говорить точнее — в поражении спинного или головного мозга. Спастический тетрапарез у детей может быть врождённым и приобретённым. Врождённая форма является следствием патологий развития при нахождении в утробе матери. Если у женщины тяжело протекает беременность или она постоянно болеет при вынашивании ребёнка, риск развития недуга существенно возрастает.
Спровоцировать развитие приобретённой формы болезни способны такие причины:
- Травмирование любого отдела позвоночника (особенно с поражением спинного мозга).
- Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся ушибом или отёком мозга.
- Проблемы с кровообращением в области мозга.
- Перенесённый инсульт.
- Грубые аномалии развития мозга.
- Органическое поражение мозга.
- Болезнь Краббе.
- Водянка.
- Некачественно проведённая нейрохирургическая операция.
- Заболевания нервной системы. Спровоцировать развитие спастического пареза может рассеянный склероз.
Часто данный недуг сопровождает такую страшную болезнь, как детский центральный паралич.
Диагностика
Чтобы у ребёнка была возможность вылечиться, требуется провести комплексное обследование, которое поможет выявить клиническую картину и поставить грамотный диагноз. Если не установить первопричину патологии, лечебные мероприятия дадут лишь временный эффект. Стоит отметить, что невролог может определит спастический тетрапарез, только отталкиваясь от физического осмотра. Для этого достаточно оценить работу сухожильных рефлексов и состояние мышечных волокон на руках и ногах.
В качестве дополнительных обследований обычно назначают:
- проведение компьютерной томографии;
- миелография;
- МРТ;
- электромиография.
Подобные обследования проводятся с целью определения причины, которая спровоцировала развитие патологии у человека. Кроме того, для определения первоисточника недуга проводится сбор анамнеза. Врач поинтересуется у родителей как протекала беременность и были ли осложнения во время родов.
А также важно знать не было ли похожих отклонений у кого-то из ближайших родственников, и не получал ли малыш серьёзные травмы. Если недуг проявляется как наследственный, лечить его будет намного сложнее.
Для оценки состояния малыша, определения стадия и формы болезни проводится топическая диагностика.
Методы лечения
Как будет проходить лечение патологии, зависит от степени выраженности болезненного синдрома (лёгкая, средняя, тяжёлая), а также с учётом того, что спровоцировало развитие спастического тетрапареза. Важно понимать, что избавиться от заболевания вряд ли удастся, акцент при лечении делается на уменьшение выраженности симптоматики, коррекцию нарушений работы опорно-двигательного аппарата и улучшение дальнейшего качества жизни маленького пациента. Всемирно известный доктор Комаровский уверяет, что борьба с патологией должна быть комплексной.
Терапия состоит из таких этапов:
- Медикаментозная терапия (пациенту назначается одновременный приём фармакологических средств разных категорий).
- Посещение физиотерапии (решение о том, какие физиопроцедуры будут более подходящими, принимает лечащий врач).
- Регулярное посещение ЛФК. Лечебная физкультура является действенным методом лечения. Если комплекс упражнений будет подобран грамотно и малыш будет регулярно выполнять его, состояние заметно улучшится уже через несколько месяцев.
- Выполнение массажа. Оптимальный вариант — если ручное воздействие будет оказываться опытным медработником с соответствующим медицинским образованием. Регулярное выполнение процедур поможет расслабить мышцы и устранит напряжение.
Стоит отметить, что лечение довольно продолжительное (длится не менее года), при этом родителям вместе с ребёнком придётся проводить немало времени в клинике.
Дальнейший прогноз для пациентов с таким заболеванием зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Заранее стоит понимать, что симптоматика тетрапареза не снимается при помощи народных рецептов. Отзывы подтверждают, что такая терапия является совершенно бессмысленной.
Болезнь негативно отражается на интеллектуальном развитии и физических способностях ребёнка. Из-за ведения лежачего образа жизни начинают появляться пролежни, развивается гипотрофическое поражение мышц. Это приводит к тому, что человек вынужден проводить большую часть времени дома, а адаптация в обществе становится крайне затруднительной.
Причины возникновения и лечение спастического тетрапареза
Комментариев пока нет. Будь первым! 1,017 просмотров
Тетрапарезом (тетра – четыре, парез – ослабление, слабость) называется патология, которая характеризуется ухудшением двигательной активности конечностей. Продолжительное течение заболевания ведет к тому, что происходит изменение состояния рук и ног, развитие контрактур, атрофия мышц, возникает болевой синдром и потеря двигательной функции. Тяжелое поражение центральной (ЦНС) либо периферической нервной системы (ПНС), которое является результатом отклонений в работе головного мозга или шейного отдела спинного мозга, именуется спастический тетрапарез.
Тетрапарез и его разновидности
Парез – болезнь, понижающая активность движений конечностей в результате повреждения нервов. Тетрапарез – заболевание, которое поражает все конечности. Заболевание опасно тем, что ведет к деформации костей и тканей рук и ног.
Одним из симптомов заболевания считается спастичность тканей, которая вызывает болевой синдром. Не исключена потеря двигательной активности, а кисти рук принимают висячее положение. Часто патология развивается в результате отклонений в функционировании ствола головного мозга, шейного отдела позвоночника либо в полушариях мозга. Также тетрапарез может появиться при повреждении ЦНС и ПНС.
Чаще всего острая форма заболевания может возникнуть из-за травмы шеи, кровоизлияния в мозг, ушибов либо нарушения обмена веществ.
При повреждении верхнего отдела позвоночника в острой фазе начинается парез всех конечностей, нарушение функционирования органов дыхания, а также органов таза. При нарушениях в работе спинального центра диафрагмы появляются кашель, икота и одышка.
Поражения шейного отдела ведут к смертельному исходу, потому что происходят отклонения в работе важных органов. В том случае, когда человек выживает, через некоторое время тетрапарез становится спастическим. Травмы нижней части шеи, которые возникли из-за удара о дно водоема при нырянии либо в результате ДТП, также могут спровоцировать развитие тетрапареза. У человека начинается парез конечностей, переходящий в спастический тетрапарез.
Разновидности заболевания
В медицине имеется несколько разновидностей тетрапареза:
- Смешанный тетрапарез характеризуется мышечной дистонией. У пациента может наблюдаться разный тонус мышц (в каких-то тканях он повышен, в других – понижен), который вызывает болевой синдром. Причиной возникновения этой разновидности недуга является родовая травма. Эта форма болезни встречается часто, но лечебный массаж и соблюдение рекомендаций специалиста дают возможность устранить заболевание.
- Центральный тетрапарез является последствием двухстороннего повреждения больших полушарий, повреждением верхней части либо ствола спинного мозга.
- Для вялого тетрапареза характерно ослабление функционирования конечностей, при этом нарушения двигательной активности сопровождаются понижением чувствительности.
- Особенность рефлекторного тетрапареза заключается в гиперрефлексии рук и ног, гипертонусе мышц, сохранением силы и присутствием у пациента рефлекторной патологии.
- Спастический тетрапарез – скованность рук и ног. Эта форма недуга может возникнуть в результате гидроцефалии и высокого давления внутри черепа. Иногда у пациентов может наблюдаться трипарез – такая форма спастического тетрапареза, при которой поражаются только три конечности. Кроме того, в большинстве случаев спастического тетрапареза происходят нарушения интеллекта.
Особенности спастического тетрапареза
Спастический тетрапарез — самая распространенная форма патологии. Различаются несколько разновидностей заболевания, которые напрямую зависят от характеристики поражения. При этом для болезни характерны повышение тонуса мышц и скованность в конечностях, другими словами, человеку очень сложно двигать руками и ногами.
У некоторых пациентов может возникать трипарез, при котором одна из конечностей (как рука, так и нога) остается непораженной. Также следует отметить, что при полном тетрапарезе происходят отклонения умственных способностей. Но в том случае, когда заболевание приобретенное, нарушений интеллекта не наблюдается.
Детский тетрапарез диагностируется вместе с иными врожденными патологиями. Самой сложной формой патологии считается двойная гемиплегия, при которой заболевания рук и ног сочетаются с симптомами имбицильности, дебильности и идиотии. В этом случае страдают верхние конечности. Мышцы рук почти не развиваются, при этом происходит поражение лицевых мышц и мышечной ткани туловища. Ребенок не может разговаривать, у него наблюдаются нарушения интеллекта, а в дальнейшем он оказывается полностью парализованным.
Признаки заболевания можно определить с первых дней жизни ребенка. Объясняется это тем, что тетрапарез часто сочетается с иными болезнями, такими как микроцефалия либо гидроцефалия. В первые годы жизни у деток проявляются отклонения в функционировании мозжечка. Кроме того, прекрасно просматривается задержка в психическом развитии, но глубина отклонения напрямую зависит от того, где расположены очаги поражения мозга.
Как правило, самые тяжелые отклонения в развитии происходят при поражении лобных долей. Также требуется отметить, что спастический тетрапарез – признак развития ДЦП (детский церебральный паралич).
Взрослых заболевание чаще всего поражает после повреждений шейного отдела позвоночного столба. После получения травмы появляется болевой синдром, начинает развиваться тетрапарез конечностей и прочие нарушения в работе органов и систем. В этом случае пациента требуется сразу госпитализировать в отделение нейрохирургии. При этот лечение тетрапареза может затянуться, но не всегда классическая и нетрадиционная медицина дают результат, в большей части случаев пациент навсегда остается инвалидом.
Причины возникновения болезни
Причинами развития болезни являются:
- травмирование головного и спинного мозга, а также костей черепа;
- нарушения кровотока (к примеру, после инсульта);
- рассеянный склероз;
- поражение ЦНС (болезнь Краббе);
- нарушенное функционирование мозжечка;
- неправильно сформированная ямка на задней части черепа;
- осложнения после нейрохирургической операции;
- резкие скачки внутричерепного давления;
- дЦП.
Клинические проявления
Чаще всего симптоматика болезни четко выражена. Дети с такой патологией страдают от отклонений в развитии. Также было отмечено, что малыши не могут сами держать голову, а с возрастом у них проявляются проблемы с двигательной активностью.
В будущем человеку с таким заболеванием невозможно вести нормальный образ жизни или совершать простейшие движения (обслуживать себя), в результате ему присваивается статус инвалида. В самых сложных формах у пациентов наблюдается идиотия, все степени олигофрении и имбецильность.
Лечение и массаж
Для подтверждения диагноза специалисты рекомендуют пройти обследование и у всех врачей, в т ч офтальмолога, ЛОРа, ортопеда и проч. Также не помешает сделать КТ и МРТ.
Лечение заболевания в первую очередь направлено на уменьшение спатичности, корректировку двигательной активности и восстановление функционирования опорно-двигательной системы. К тетрапарезу применяются как классические способы лечения, так и нетрадиционные (массаж, физиотерапия, иглоукалывание и т д).
Лечение недуга требуется начинать как можно скорее, ведь чем раньше происходит лечение патологии, тем больше шансов добиться результатов. В борьбе с болезнью показал свою эффективность и массаж. Выполнять его должен только специалист.
Следует заметить, что важно не только использование всевозможных методик лечения, но и обучение речи, если предоставляется возможность. Для этого требуется обратиться к логопеду. Ребенок с таким заболеванием должен всегда быть под контролем взрослого, который знает особенности и специфику патологии.
ДЦП спастический Тетрапарез , симптомы, методы лечения.( В третьем абзаце. Первые два отступление.)
Кому интересно именно про ДЦП , извини за длинное вступление. Я не могла промолчать. Пост длинный , про симптомы ДЦП тут есть , чтобы вы не теряли время зря , начинайте сразу с третьего абзаца.
1. Предыдущий мой пост , нарвался на жесткую критику. Спасибо адекватным людям за их комментарии и подсказки , что с постом было не так. В посте про сына , я старалась представить публике ребенка как личность , с своими характером и интересами. Я противник того что бы в первую очередь видели диагноз, а потом человека. Писала про сына в ласковой форме , как я с ним и общаюсь дома . Таким образом я хотела дать возможность людям быть в какой-то мере ближе к моей семье и понимаю атмосферы в семье. Все таки я рассказываю о ДЦП и жизни с больными ребенком с точки своей семьи , микроклимата внутри неё. Но при этом я описывала симптомы сына , как проявляется ДЦП в его случае и как сказывается диагноз на его умениях и навыках. К сожалению этот посыл от большинства пикабушников ускользнул, я приняла это к сведению и буду стараться в следующих постах все таки уменьшить эмоциональный окрас , и сделать упор на факты и мед. термины. Но полностью писать сухо факты ,мед. термины и итоги , я не хочу и не буду. Я не профессор который читает лекцию студентам , а человек который рассказывает о проблеме со своего опыта и со своими эмоциями.
2. Отдельно хочу сказать о неадекватных , по другому я их назвать не могу : если вы начитались рассказов о неадекватных яжматерях и они вам мерещатся везде , это ваши проблемы. Обратитесь к врачу . Если вы не уловили смысл поста , я вам его разжевала и объяснила что вот тем то и тем то ,я хотела сказать то- то и то-то , но вы продолжаете биться в эйфории « вот она яжмать ,щас я ей…» , у меня для вас есть только игнор. Не вижу смысла общаться с человеком который даже не старается понять , что ему говорят , любимая тема для ненависти яжмать , пеленой закрывает глаза. То же самое и на счёт все врачи убийцы , если вы не в состоянии даже прочитать пост внимательно, где я пишу что не считаю всех врачей плохими и некомпетентными , не считаю что от медицинской помощи стоит отказываться , что я рассказываю о плохих врачах для того чтоб было понятно что привело к текущему состоянию. ( Извините пруфов не будет. Дело на врачей заведено в прокуратуре , по нем идёт следствие , которое к сожалению затягивают , так что части документов у меня на руках просто нет , а копии я не имею права выкладывать , передавать, или кому то показывать. Почему не знаю, но в прокуратуре настаивают что пока идёт следствие этого делать нельзя.). И при этом я специально уточняю что есть и хорошие врачи , и я их встречала , и они не раз мне спасали сына , да и сейчас с этими врачами мы Вовку восстанавливаем . Но вы это написанное черным по белому ,мной же не, в упор не видите , а кайфуете « агаааа.. яжмать. Все врачи плохие, а не понимает что сын жив благодаря им , а не ее любви и вере» , тут мне даже вам ответить не чего, у вас какая-то своя реальность . И ещё смотрите на теги , по ним ясно о чем пост , и стоит вам его читать или нет.
3.ДЦП. Формы ДЦП есть разные, они отличаются по тяжести , тем какие конечности поражены ( руки или ноги) , какая сторона поражена ( левая или правая) и соответственно восстановительный потенциал при разных формах разный. Про все виды ДЦП я раскатать не могу , непосредственно у моего сына ДЦП спастический тетрапарез, остальные формы я только видела у других.
Спастический тетрапарез: при этой форме поражено все тело. То есть ребенок одинаково чувствует, (, а скорее не чувствует ) руки и ноги. Эту форму ДЦП часто сопровождает повышений тонус мышц, то есть мышцы как деревянные и самовольно их расслабить человек не может , пока мышца в таком состоянии, занятия не дадут ни какого эффекта. Чтоб снять повышений тонус делают расслабляющие массажи , в мышцы колется препарат Диспорт ( ботокс) , в тяжёлых случаях принимаются медикаментозные препараты которые снимают мышечный тонус. Это то что моему малому помогало.Важный момент, многие врачи считают и я с ним согласна , что массаж нужен постоянно. То есть нет такого что вы съездили на реабилитацию, сделали десять курсов массаж, вернулись домой и все. Эффект от массажа нужно поддерживать и постоянно их делать. Я у специалистов отучилась как делать расслабляющий и поддерживающий массаж самой. И Вовке дома делаю массажа каждый день ( исключение когда ребенок болеет , при температуре массаж делать нельзя). К методам реабилитации которые снижают тонус относятся также занятия в воде, катание на лошадях, иглоукалывания . Лично на Вовке , я результатов от этих методов не увидела , но другим детям помогало. Тут все индивидуально и узнать что именно вашему ребенку подойдёт , можно только методом проб и ошибок. Даже два препарата у которых два разных действующих вещества , но и тот и тот для снижения тонуса, и то одному подойдут оба и без разницы какой пить , а для кого-то один не имеет эффекта , а другой подходит.
Часто ДЦП задевает не только руки или ноги но и лицо или даже одну сторону лица. У Вовки спастический тетрапарез , спастика это тот же повышений тонус ,но более медицинским языком.
У сына спастика не только в руках и ногах , но так же в шее и языке. Он не может говорить не из за нарушений интеллекта , то есть он понимает слова , он понимает из значение , но сказать он мало что может , потому что в языке тонус и он ( язык) ему почти не подчиняется. Он почти не может выговаривать твердые , шипящие , и он старается заменять слова на такие же по смыслу ,но которые он может сказать , как пример : отвечает не « да» , а « Ага». Словарный запас пока что всего 7 слов , но и их он употребляет редко. И тут я думаю моя вина , за счёт того что у Вовки очень живая мимика, он очень хорошо интонационно передает свою мысль , и моя семья и мои друзья , и просто мало знакомые люди , его хорошо понимают, и у него нет стимула пользоваться словами. Сейчас я стараюсь прикидываться шлангом , что я его не понимаю , это нужно не для того чтоб поиздеваться над ребенком или его позлить , а мне приходится создавать ситуацию которая будет его вынуждать использовать именно слова. Например: показала Вовке конфету и спросила « дать?» , и все его « ага, ам» игнорировать, делать вид что я не понимаю , чтобы ему пришлось сказать « дай» . Иногда получатся , а иногда просто обижается и сидит с видом « да подавись ,жлобяра».
Пока все. Продолжение в следующем посте.
ДЦП смешанный тетрапарез
Тетрапарез представляет собой двигательную дисфункцию конечностей из-за повреждения центральной и периферической нервной системы. Длительное течение болезни вызывает изменение форм рук и ног, контрактуру, мышечные боли, возможна полная потеря активности конечностей.
Причины развития
Тетрапарез делят на приобретенный и врожденный. Первый вид болезни возникает из-за травмы позвоночника, кровоизлияния в мозг, появления доброкачественных или злокачественных образований, энцефалита и полиневрита. Врожденный — из-за осложнений в период внутриутробного развития. Также причиной могут быть:
- болезнь Краббе;
- синдром Арнольда-Киари;
- ДЦП;
- синдром Гийена-Барре;
- непроходимость сосудов мозга;
- миастения;
- большое внутричерепное давление;
- осложнение после операции на позвоночнике или мозге;
- водянка мозга.
Клиническая картина
К признакам тетрапареза относятся:
- резкое ухудшение работы конечностей;
- расстройство дыхания — в остром периоде;
- изменение формы рук и ног;
- нарушение работы таза;
- мышечные боли;
- нарушение спинального отдела диафрагмы;
- одышка, икота, кашель;
- спастичность мускулатуры;
- свисание рук.
При развитии болезни конечности полностью утрачивают двигательную активность.
Виды тетрапареза
У заболевания несколько форм:
- Спастический. Замечаются высокий тонус мышц конечностей, скованные движения из-за большого внутричерепного давления.
- Центральный. Появляется из-за травмы двух полушарий, верхнего отдела спинного мозга или мозгового ствола.
- Рефлекторный. Наблюдаются гипертонус и гиперрефлексия в руках и ногах при наличии нормальной силы мышц. Патологические рефлексы.
- Вялый. Появляется слабость и нарушение чувствительности в конечностях.
- Смешанный. Для этой формы характерен разный по силе мышечный тонус в конечностях — одновременно бывают и гипотонус и гипертонус.
Некоторые путают смешанный ДЦП и тетрапарез, но это разные заболевания. ДЦП — одна из причин развития тетрапареза. В этом случае у детей поражается мозжечок. Они не могут держать головку, сидеть, стоять и передвигаться без помощи. У ребенка с таким диагнозом задерживается психическое и интеллектуальное развитие.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врачи собирают историю болезни и назначают полный медосмотр, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Также УЗИ, рентген и ЭМГ. При этом важно исключить следующие болезни: синдром Гийена-Барре, идиопатический поперечный миелит, ботулизм, полиомиелит, рассеянный склероз, опухоль спинного и головного мозга.
Лечение тетрапареза
Нужны комплексные меры: сочетание традиционной, ортопедической, нейрохирургической терапии и реабилитации. Цель — уменьшить спастичность, предупредить разрушения двигательного аппарата и сформировать правильный динамический стереотип.
Для лечения применяются:
- прием медикаментов;
- рефлексотерапия;
- гирудотерапия;
- физиотерапия;
- иглоукалывание;
- занятия на тренажерах;
- массаж и лечебная физкультура;
- кинезотерапия;
- иппотерапия.
Реабилитационный период
Задача реабилитации — улучшить состояние ребенка и адаптировать к условиям жизни. Виды реабилитации:
- Трудотерапия. Развивает моторику и осязание, улучшает движения и ориентацию. Для этого используют игровые приему, методы физического контакта.
- Занятия с логопедом. Цель — выработать правильное произношение и устранить нарушение глотания. Также это улучшает слух и координацию, убирает сформированные речевые нарушения.
- Акватерапия. Ребенка опускают в воду температурой 35 градусов с помощью специального кресла. Расслабление спастических областей убирает болевые синдромы и укрепляет мышцы. Метод положительно сказывается на эмоциональном состоянии.
- Иппотерапия. Это обучение верховой езде и общение с лошадьми. Положительно влияет на двигательные рефлексы, активность и психоэмоциональное состояние.
Если тетрапарез врожденный и наблюдается выраженная умственная отсталость, вылечить больного почти невозможно. Когда признаков отставания интеллекта нет, комплексный подход поможет предупредить полное повреждение двигательного аппарата и адаптировать больного к условиям жизни.
Лечение приобретенного из-за инсульта или травмы головы заболевания нужно начать сразу. Иначе работу поврежденных участков нервной системы и двигательного аппарата будет не восстановить. Отсутствие лечения у пожилых людей вызывает необратимые изменения позвоночника и общее ухудшение состояния. Важно начать терапию в первые 1,5—2 месяца после кровоизлияния в мозг. Иначе человек останется инвалидом.
Лечение тетрапареза в Челябинске
Реабилитационный центр «Сакура» специализируется на восстановлении и лечении после травм и инсультов. Мы используем комплексный метод из традиционных и современных техник. Восстанавливаем утраченные навыки и прививаем первичные, которых у ребенка не было. Помогаем адаптировать пациента к условиям жизни.
Чтобы записаться на лечение, отправьте на наш email rc.sakura.med@mail.ru историю болезни. После ознакомления мы пришлем предварительный счет с перечнем процедур, который может быть скорректирован после осмотра невролога. По вопросам обращайтесь по контактному телефону.
Медицинский центра «Сакура» принимает пациентов из всех регионов страны: Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Челябинска, Новосибирска, Уфы, Казани и других.
Что такое тетрапарез?
Содержание:
Тетрапарез – это состояние, при котором происходит нарушение движения верхних и нижних конечностей. Причин этого состояния очень много, но наиболее распространенная – это детский церебральный паралич.
Основная причина – это нарушение работы центральной или периферической нервной системы. Среди причин можно выделить:
- Детский церебральный паралич.
- Поражение шейного отдела спинного мозга.
- Острая полинейропатия.
- Синдром Ландри — Гийена – Барре.
- Окклюзия артерий головного мозга.
- Миастения.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Гидроцефалия.
- Последствия нейрохирургической операции на мозге или позвоночнике.
Что это такое тетрапарез и почему он появляется? Это патологическое состояние можно разделить на две группы – врождённое и приобретённое.
Приобретённый тетрапарез возникает после травмы позвоночника, после инсульта, при развитии опухоли, как доброкачественной, так и злокачественной, при энцефалите, полиневрите. При этом повреждение самого нерва не может быть вызвано какой-то одной причиной. Для этого всегда есть целая масса повреждающих факторов. И любое повреждение на пути от нейрона до самого двигательного нерва может привести к нарушению движения.
Самая распространённая форма
Чаще всего у пациентов наблюдается спастический тетрапарез. Существует несколько клинических форм этого недуга, которые зависят от характера поражения. При этом само заболевание характеризуется повышенным мышечным тонусом и наличием в руках и ногах скованности, то есть человек просто не в состоянии ими двигать. В некоторых случаях может развиться такая разновидность тетрапареза, как трипарез, когда одна из конечностей остаётся здоровой. Ещё одна особенность полного пареза рук и ног – это нарушение интеллекта. Конечно, если болезнь приобретённая, то такого не бывает, но при врождённой интеллект страдает в большинстве всех диагностированных случаев.
Тетрапатез у детей нередко сочетается с другими врождёнными заболеваниями. И самой тяжёлой формой здесь является так называемая двойная гемиплегия, при которой к поражёнию конечностей нередко присоединяются симптомы имбицильности, дебильности и даже идиотии. При этом руки ребёнка страдают сильнее всего. Мышцы практически совсем не развиты, а кроме того, при этом страдают мышцы туловища и лица. Ребёнка невозможно научить говорить, у него сильно страдает интеллект, в дальнейшем он не сможет ни сидеть, ни стоять, ни ходить.
Признаки спастического тетрапареза можно выявить сразу после рождения ребёнка, к тому же нередко это состояние сочетается с другими врождёнными заболеваниями, например, микроцефалией или гидроцефалией. У больных малышей уже на первом году жизни обнаруживаются явные симптомы нарушения в работе мозжечка. Хорошо видна и задержка психического развития, однако его глубина зависит от локализации поражения головного мозга. Наиболее тяжёлая задержка в развитии случается при повреждении лобной доли мозга. К тому же, спастический тетрапарез – это самый первый симптом детского церебрального паралича.
Травматическое поражение
У взрослых тетрапарез чаще всего возникает после травмы, особенно после поражения шейного отдела позвоночника. В результате травмирования в острый период развивается вялый тетрапарез рук и ног. К этому может присоединиться отсутствие чувствительности во всём теле, нарушение дыхания, функции тазовых органов. Может быть постоянная икота или отрыжка. К тому же повреждение спинного мозга на этом уровне нередко приводит к смерти пациента. Если же смерти удаётся избежать, то через несколько недель после травмы на смену вялому тетрапарезу приходит спастический.
Пациент в таких случаях должен быть срочно госпитализирован в нейрохирургическое отделение. При этом лечение бывает очень длительным, а зачастую никакие традиционные и нетрадиционные способы лечения просто не могут поставить человека на ноги. Некоторые специалисты рекомендуют использовать иглоукалывание, скипидарные ванны. Но в большинстве случаев человек на всю жизнь остаётся инвалидом.
Сложно вылечить не только тетрапарез при травме позвоночника, но и врождённое поражение, особенно в том случае, когда есть признаки снижения интеллекта ребёнка. Только в редких случаях удаётся вылечить ребёнка со страшным диагнозом ДЦП, но на это может потребоваться не один год.
Основной метод лечения – это консервативная терапия, которая должна проводиться под наблюдением опытного специалиста. При этом необходимо добиться снижения спастического синдрома конечностей. Здесь используются лекарственные средства, которые помогают восстановить проводимость импульсов по нервам, препараты, восстанавливающие обменные процессы в головном мозге. При помощи массажа можно повысить объём пассивных движений в поражённой конечности. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет полученный результат.
Спастический тетрапарез у детей: симптомы и лечение
Неврологические нарушения – нередкая патология, но, к счастью, большинство этих заболеваний протекает в легкой форме. Среднетяжелые встречаются реже. О тяжелых формах неврологических болезней многие знают лишь понаслышке, потому что большую часть своей жизни эти дети и взрослые проводят дома. К такой патологии относится спастический тетрапарез.
Определение
Тетрапарез — не болезнь, а лишь ее видимое проявление, неврологический синдром. Он обозначает снижение силы во всех четырех конечностях и как следствие, значительное нарушение их двигательной функции, как и при гемипарезе. В отличие от паралича, при парезе нет полного отсутствия движений.
Существует несколько разновидностей этого неврологического синдрома – по механизму образования и проявлениям, однако наиболее частой формой считается тетрапарез спастического типа.
Для него характерно выраженное повышение мышечного тонуса, в результате чего пациент практически не способен расслабить мускулатуру.
Из-за спастического напряжения в мышцах рук и ног конечности и суставы человека постоянно находятся в нефизиологическом – согнутом или вывернутом положении. Даже пассивные движения при этой патологии очень затруднены. Как распознать тетрапарез?
Этот синдром проявляется множеством разнообразных симптомов. Основные из них – это:
- Напряжение мускулатуры.
- Значительное уменьшение произвольных, активных и пассивных движений конечностями.
- Иногда непроизвольные движения – гиперкинезы.
- Косоглазие.
- Болевые ощущения в напряженных мышцах.
- Неестественное положение конечностей и суставов.
- Сложности с передвижением и самообслуживанием.
- Контрактуры.
- Нарушение функции тазовых органов.
- Иногда сочетание с умственной отсталостью (некоторые врожденные формы).
Почему возникает этот тяжелый синдром?
Поскольку тетрапарез спастического типа – неврологическая патология, то причины ее кроются в поражении центральной нервной системы – головного и спинного мозга.
Такой синдром может быть:
Врожденная форма нередко сопровождается пороками развития и другими нарушениями. Иногда это генетическая патология, например, болезнь Келлера. Среди причинных факторов, приводящих к возникновению приобретенного тетрапареза, выделяют следующие:
- Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы с ушибом и отеком головного мозга.
- Повреждения позвоночника, сопровождающиеся различными травмами спинного мозга.
- Острые нарушения кровообращения в головном и спинном мозге – инсульты спинальные и церебральные.
- Осложнения различных нейрохирургических операций, процент которых все еще остается значимым.
- Дегенеративные поражения нервной системы – например, рассеянный склероз.
Тетрапарез нередко сопровождает такое врожденное заболевание, как детский церебральный паралич, или ДЦП.
Детский церебральный паралич – тяжелая болезнь. ДЦП проявляется различными двигательными нарушениями и бывает в следующих формах:
Кроме того, при ДЦП со спастическим тетрапарезом у ребенка отмечаются такие симптомы, как боль в мышцах и суставах, постепенная атрофия мускулатуры, развитие контрактур из-за неестественного положения конечностей.
Из-за чего возникает детский церебральный паралич?
Причины ДЦП
До сих пор точно не установлены причины, которые вызывают у ребенка развитие ДЦП. Как правило, имеются нарушения на всем пути следования двигательного импульса – от его формирования в головном мозге до превращения в собственно движение. Чаще всего возникновение этой патологии связывают с:
- Родовой травмой.
- Пороками развития головного мозга.
- Нарушением циркуляции ликвора – гидроцефалией.
Большая часть детей страдает ДЦП в легкой и среднетяжелой форме. Тяжелые случаи болезни с выраженным спастическим тетрапарезом наблюдаются реже.
Вылечить ДЦП невозможно, но облегчить состояние ребенка, свести к минимуму последствия болезни во многих случаях под силу родителям. Однако это требует интенсивной работы, постоянных упражнений, регулярного приема лекарств.
Диагностика тетрапареза
Для подтверждения спастического тетрапареза неврологу не требуются дополнительные исследования. Этот диагноз устанавливается клинически, во время обычного осмотра. Врач исследует сухожильные рефлексы, оценивает и сравнивает мышечную силу в руках и ногах.
Таким образом можно установить лишь синдромальный диагноз. Чтобы определиться с основным заболеванием, вызвавшим эту патологию, требуется развернутое обследование. Часто в этом помогают данные анамнеза – связь со следующими событиями:
- Травмы в области головы и позвоночника.
- Патология беременности.
- Тяжелое течение родов, стремительные или затяжные роды.
- Высокое давление у взрослых и инсульты в анамнезе.
- Похожие проявления у родственников.
- Отравления лекарствами, тяжелыми металлами.
Кроме того, проводятся и другие исследования. Важное практическое значение имеют:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- миелография;
- электромиография.
Возможно ли избавиться от спастического тетрапареза?
Если синдром тетрапареза развивается у взрослых вторично, усилия лечения будут направлены на борьбу с основным заболеванием – травмой, кровоизлиянием, опухолью. Кроме того, проводятся мероприятия по облегчению состояния больного – ЛФК, медикаментозное лечение, физиотерапия, профилактика контрактур.
Если спастический тетрапарез – проявление ДЦП, борьбу с ним нужно начинать с первых дней установления диагноза.
Поскольку в основе тетрапареза лежит повышенный тонус мышц, важно научиться их расслаблять. Помочь в этом могут как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические методы лечения. Однако с последними нужно быть осторожным, они используются ограниченно при ДЦП с судорожным синдромом.
Массаж – метод, широко применяемый при спастическом тетрапарезе. Регулярные курсы такого лечения помогают справиться с напряженными мышцами и ослабить их тонус.
Для профилактики контрактур ребенок или взрослый с тетрапарезом должен носить специальную ортопедическую обувь, а также ортезы или туторы – устройства, помогающие зафиксировать сустав и конечность в физиологичном положении.
Кроме того, маленьким пациентам рекомендованы разнообразные физические упражнения на особых тренажерах, специально разработанных для этой болезни. Иногда в лечении спастической формы ДЦП приходится прибегать и к хирургическому лечению.
Спастический тетрапарез – тяжелая неврологическая патология. Однако при интенсивных усилиях родителей и врачей можно добиться значительных успехов в лечении и облегчить жизнь больного.
-0 Комментарий-