Серопозитивный ревматоидный артрит: лечение, причины, симптомы

Стадии развития и лечение серопозитивного ревматоидного артрита

Описание и причины появления

Причины развития этой болезни до сих пор не выявлены. Определенную роль играет наследственность: у генетически предрасположенных лиц под влиянием инфекции возникает сбой имунной системы. При этом образуются имунные комплексы, которые откладываются в суставах и повреждают их.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления зависят от степени поражения сустава и стадии артрита.

1. Симптоматика ранней стадии артрита: на начальных этапах серопозитивная форма проявляется утренней скованностью в суставах на протяжении более 1 часа, болью в мелких суставах кистей и стоп, их припухлостью, ограничением подвижности.
2. На развернутой стадии развивается деформация суставов. Это возникает в результате распространения воспалительного процесса на суставной хрящ и кости, такие изменения необратимы.
3. На поздней стадии образуются анкилоз (фиброзное, а затем костное сращение суставных концов), что приводит к неподвижности сустава.

Кроме того, выделяют внесуставные проявления РА: ревматоидные узелки на коже, васкулит, компрессионная нейропатия, изменения со стороны сердца, желудочно-кишечного тракта, почек.

Очень важно диагностировать серопозитивный ревматоидный артрит на ранних стадиях, пока процесс еще обратим.

Лабораторные методы диагностики позволяют подтвердить наличие воспалительного процесса: ОАК (повышение СОЭ), биохимический анализ крови (повышенный уровень СРБ). Биомаркером, на основании которого определяется серопозитивный ревматоидный артрит, является является ревматоидный фактор в сыворотке крови. Наиболее специфичный показатель – анти-ЦЦП-АТ (антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду).

Рентгенологическое методы диагностики играют доминирующее значение в постановке диагноза серопозитивный ревматоидный артрит. В зависимости от степени поражения выделяют 4 стадии.

Какие суставы подвержены

Достаточно сложно различать разные по этиологии артриты. Серопозитивный ревматоидный артрит имеет специфические суставы поражения: лучезапястные, пястно-фаланговые, голеностопные, проксимальные межфаланговые. Дистальные межфаланговые и сустав большого пальца кисти не поражаются практически никогда.

Стадии развития

Выделяют 4 стадии, в зависимости от продолжительности симптомов:

• очень ранняя: до 6 месяцев;
• ранняя: 6–12 месяцев;
• развернутая стадия: более года;
• поздняя: более двух лет.

Методы лечения и осложнения

При заболевании ревматоидный артрит лечение должно быть комплексным:

1. Симптоматическое лечение – препараты, которые снимают болевой синдром. Например, «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам». Их назначают как в виде таблеток, так и в виде гелей и мазей для наружного применения. Но не стоить забывать о том, что само заболевание они не излечивают, только избавляют от симптомов, поэтому увлекаться этой группой препаратов не стоит.
2. Базисная терапия: «Метотрексат», «Сульфасалазин», «Лефлуномид», «Гидроксихлорохин». А также глюкокортикоиды пероральной («Преднизолон») и внутрисуставной («Дипроспан») формы введения. Существуют разные схемы их сочетания.
3. Биологические агенты – ингибиторы фактора некроза опухоли («Хумира», «Симпони») или моноклональные антитела («Актемра»).

Осложнения, которые возникают при заболевании серопозитивный артрит, условно можно поделить на 2 вида: вызванные проводимой терапией (агранулоцитоз, патология желудочно-кишечного тракта) или патогенетически обусловленные самим заболеванием. При длительном торпидном лечении часто встречаются следующие нозологии: вторичный амилоидоз с поражением почек, кардиоваскулярная патология, остеопенический синдром, гематологические нарушения.

Профилактика и прогноз

Неблагоприятный прогноз связан с прогрессирующим необратимым поражением суставов и внутренних органов, а также токсическим влиянием проводимого лечения. Заболевание часто приводит к снижению работоспособности и инвалидизации.

Профилактика серопозитивного артрита сводится к устранению инфекционных факторов, переохлаждения. Для того чтобы вовремя остановить дегенеративные процессы и избежать осложнений, необходимо как можно раньше приступить к лечению. Если придерживаться назначенной терапии, вести здоровый образ жизни, время ремиссии значительно увеличивается и обострения наступают реже.

Видео «Симптомы и лечение ревматоидного артрита»

В этом выпуске Елена Малыше вместе со специалистами обсудит симптомы и методы лечения ревматоидного артрита.

Диагностика серопозитивного ревматоидного артрита

Для более точного установления диагноза — серопозитивный ревматоидный артрит, необходимо провести обследование с диагностической целью:

• общий анализ крови ( лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ), данный тип изменения свидетельствует о наличии воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови ( увеличивается С-реактивный белок, сильно завышен ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, фибриноген;
• исследование внутрисуставной жидкости ( изменен цвет, наблюдается увеличение количества лейкоцитов).

Инструментальные методы исследования:

1. Рентгенологическое обследование: изменения и деформация сустава, сужение околосуставной щели.
2. УЗИ сустава (определяют объем содержащейся жидкости, наличие воспалительного процесса). УЗИ внутренних органов с целью раннего выявления аутоиммунного поражения органов.
3. Контрастное томографическое обследование
4. МРТ

Дифференциальную диагностику проводят с острыми инфекционными заболеваниями ( грипп, краснуха, болезнь Лайма), серонегативный спондилоартрит, остеопороз, системные васкулиты.

Методы лечения

Выделяют два типа: лекарственная и нефармакологическая терапия.

Нефармакологическая терапия

• отказ от курения и других предрасполагающих факторах, указанных выше;
• диетотерапия (ограничить употребление животных жиров и легкоусвояемых углеводов, отказаться от аллергенных продуктов);
• умеренные физические нагрузки (постоянные занятия лечебной физкультурой);
• физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, дарсонваль);
• санаторно-курортное лечение, показано только в стадии серонегативной.

Медикаментозное лечение

Чаще используют не стероидные противовоспалительные препараты ( Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Анальгин и многое другое). Для достижения лучшего результата, можно сочетать противовоспалительные препараты с глюкокортикостероидными (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон). При выборе данных препаратов, необходимо подходить с осторожностью, с учетом показаний и противопоказаний.

Ко всему вышеперечисленному лечению, добавляют также противоревматические препараты (Сульфасалазин, Метатрексат, Азатиоприн).

На фоне лечения ревматоидного артрита проводят эффективный контроль за течением заболевания, под контролем лабораторных и рентген методов исследования.

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии пациент обратился к врачу. Если лечение начато с ранних признаков, прогноз может быть благоприятный, в поздних — может привести к инвалидности.

Серопозитивный ревматоидный артрит — что это такое? Как лечить?

Согласно данным статистики, аутоиммунными заболеваниями суставов страдают около 2% населения планеты. К наиболее часто диагностируемым патологиям соединительной ткани относится серопозитивный ревматоидный артрит, поражающий людей преимущественно среднего и пожилого возраста. Болезнь имеет хроническое течение и почти в 70% случаев заканчивается инвалидностью.

Причины и механизм развития

У специалистов до настоящего времени нет точного ответа на вопрос, что такое серопозитивный ревматоидный артрит (РА) и каков его механизм развития. Патологию связывают с нарушением функций иммунной системы, клетки которой по неустановленным причинам начинают продуцировать антитела к тканям суставов, приводя к их повреждению. Образующиеся в организме иммуноглобулины получили название ревматоидный фактор (РФ).

Заболевание сопровождается патологическим разрастанием капилляров и воспалением соединительной ткани, в результате чего происходит перерождение пораженных клеток в паннус – агрессивную грануляционную ткань с опухолеподобным развитием. Под действием структурных изменений разрушается сустав, а также окружающие его мышцы, хрящи и кости. Болезнь может развиваться в течение длительного времени, при отсутствии своевременного лечения поражая опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему и внутренние органы. У большинства пациентов диагностируется серопозитивный ревматоидный полиартрит, сопровождающийся одновременным воспалением нескольких суставов.

Возможными причинами патологии являются:

• Генетическая предрасположенность;
• Перенесенные вирусные заболевания (гепатит В, корь, эпидемический паротит, герпес, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция);
• Гормональные сбои (нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, климакс);
• Склонность к аллергическим реакциям;
• Регулярные переохлаждения;
• Тяжелая интоксикация в анамнезе;
• Травмы нижних конечностей и заболевания костной ткани;
• Неправильное питание, приводящее к накоплению мочевой кислоты в организме;
• Стрессы, нервные потрясения.

Классификация

В классификации по МКБ-10 аутоиммунная патология имеет код М05. Выделяют несколько форм серопозитивного артрита:

• Синдром Фелти (М05.0) – вариант заболевания, сопровождающийся поражением кожных покровов, анемией и тромбоцитопенией;
• РА с поражением других органов (М05.3);
• Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненной этиологии (М05.9).

Симптомы и стадии

Выделяют четыре стадии развития серопозитивной формы артрита:

• Начальная (длительность болезни менее 6 месяцев). Очаг поражения локализуется преимущественно в мелких суставах верхних и нижних конечностей. Симптомы серопозитивного РА могут отсутствовать или носят слабовыраженный характер. Некоторые пациенты отмечают отечность, незначительное ограничение подвижности и умеренную боль, чаще в области пальцев и голеностопа. Дискомфорт обычно нарастает к вечеру и проходит после непродолжительного отдыха;
• Вторая (6-12 месяцев с начала заболевания). Отмечаются структурная деформация хрящей и деструкция костей, отчетливо видимые на рентгеновском снимке. Формируются ревматоидные узелки – образования в подкожной клетчатке диаметром до 3-4 см, локализующиеся преимущественно на кистях рук и предплечьях. Происходящие изменения сопровождаются выраженной отечностью мягких тканей и болевым синдромом. Развитие серопозитивного ревматоидного артрита 2 степени характеризуется поражением внутренних органов. Пациенты жалуются на мышечную боль и покалывание в сердце, на ЭКГ диагностируются нарушения сердечной функции;
• Развернутая (12-24 месяца). Изменения формы мелких суставов видны невооруженным глазом: пальцы на руках и ногах искривлены, отклонены в стороны, их подвижность значительно ограничена. Воспалительный процесс распространяется на крупные суставы (коленные, тазобедренный) и позвоночник. В результате патологических изменений нижних конечностей развивается плоскостопие, многие пациенты теряют способность к самостоятельному передвижению. Продолжается нарушение работы сердечно-сосудистой системы, развивается аритмия;
• Поздняя (продолжительность артрита более 2 лет). Хрящевая ткань в пораженных областях исчезает, происходит сращивание костей с полной потерей подвижности конечностей. Прогрессирует разрушение внутренних органов: селезенки, печени, участков кишечника, развивается почечная недостаточность, атрофируется кожа.

Специфическим симптомом серопозитивного РА является симметричность поражения суставов на обеих руках и ногах. Болезнь часто сопровождается упадком сил, субфебрильной температурой тела, потерей веса, повышенным потоотделением.

Диагностика

Для установления точного диагноза проводится комплексное обследование, включающее:

• Беседу с пациентом для сбора анамнеза;
• Визуальный осмотр пораженных участков тела;
• Рентгенографию конечностей, легких и сердца;
• Анализ крови с определением показателей СОЭ, количества тромбоцитов, ревматоидного фактора;
• ЭКГ и эхографию сердца.

Лечение патологии

Комплексная терапия направлена на подавление аутоиммунной реакции и воспалительного процесса, а также облегчение болевого синдрома. Медикаментозное лечение серопозитивного ревматоидного артрита включает в себя прием таких препаратов:

• Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметозон);
• Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак);
• Препараты золота;
• Цитостатики и иммунодепрессанты (Метотрексат, Арава, Ремикейд).

К другим методам терапии серопозитивного артрита относятся:

• Плазмаферез (очистка крови);
• Физиопроцедуры;
• Лечебная гимнастика, направленная на предотвращение дальнейшей деформации конечностей и сохранение их подвижности;
• Диета с высоким содержанием кальция для профилактики остеопороза (молочные и кисломолочные продукты, орехи).

Следует помнить, что все перечисленные методы терапии эффективны на ранней стадии серопозитивного ревматоидного артрита. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое восстановление пораженных тканей, установка имплантов.

При появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться к ревматологу, артрологу или иммунологу. Своевременно начатая терапия позволит предотвратить дальнейшее развитие болезни и опасных осложнений.

При начале терапии на ранней стадии заболевания прогноз благоприятный, примерно в 10-15% случаях воспалительный процесс полностью купируется. Чем позже начато лечение, тем выше риск появления тяжелых последствий и инвалидизации. О неблагоприятном прогнозе можно говорить в следующих случаях:

• Одновременное поражение множества суставов;
• Формирование костных эрозий и узелков;
• Устойчивые высокие показатели ревматоидного фактора и СОЭ;
• Ограничение подвижности конечностей;
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Средняя продолжительность жизни пациентов сокращается на 5-7 лет. Основной причиной смерти становятся различные инфекции, тяжелые патологии почек и печени, желудочно-кишечные кровотечения, побочные эффекты из-за длительного приема или передозировки лекарств. Однако строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволяет избежать многих негативных последствий болезни и ухудшения качества жизни.

Серопозитивный ревматоидный артрит

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Серопозитивный ревматоидный артрит — в медицине подразумевается заболевание, имеющее хронический характер и поражающее мелкие суставы. Часто оно также становится причиной изменений в работе органов и их систем в организме. При диагностике ревматоидного артрита результаты биохимического анализа крови показывают наличие в ней ревматоидного фактора. Как правило, он обнаруживается у 80% пациентов с данным заболеванием. В таком случае диагностируется особый вид ревматоидного артрита – серопозитивный. Ещё одна разновидность болезни – серонегативный артрит. Он встречается гораздо реже.

Женщины страдают ревматоидным артритом чаще мужчин, причем развивается он у лиц старшего возраста. Обычно первые симптомы начинают проявляться после 35 лет. Суставы становятся тугоподвижными, возникает боль при совершении простых движений. Болезнь существенно осложняет жизнь пациентам.

Причины серопозитивного ревматоидного артрита

Этиология данного заболевания до сих пор вызывает сомнения у ученых. Однако выделен ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания. Прежде всего, это вирусы и микоплазмы. В группу риска попадают пожилые пациенты и лица после 40. У них суставы и хрящевая ткань изношены и в большей степени подвержены изменениям, чем у молодых людей. На основе опытов было выяснено, что существует и некоторая генетическая предрасположенность к серопозитивному ревматоидному артриту.

Причиной заболевания могут быть и различные инфекции, а также аллергия и стрессы. Поэтому важно следить за своим физическим и психоэмоциональным состоянием. Нельзя допускать переохлаждения. Это тоже приводит к развитию серопозитивного артрита. Он считается аутоиммунным заболеванием. Это значит, что в ходе его развития организм вырабатывает антитела, но они рассматриваются иммунной системой как инородные. В связи с этим срабатывает защитная функция. Иммунная система атакует выработанные иммуноглобулины, что приводит к воспалению сустава, разрушению его тканей.

Симптомы серопозитивного ревматоидного артрита

Основной симптом при серопозитивном ревматоидном артрите – ревматоидный фактор, который обнаруживается в ходе биохимического анализа крови. Однако ещё до проведения лабораторных исследований можно заметить другие признаки заболевания. Именно благодаря им и возникает подозрение на артрит. Ведь он не проявляется сразу в острой форме. Обычно при серопозитивном артрите пациенты испытывают характерную боль в суставах. Её сила и характер зависит от стадии заболевания. На начальных этапах дискомфорт возникает по утрам, после того как конечности долгое время находились в покое. По мере развития заболевания боли появляются уже не только по утрам и во время движения, но и в состоянии покоя.

Серопозитивный артрит проявляется в поражении соединительной ткани и сосудов. Такое явление известно, как васкулит. Оно представляет собой патологическое изменение сосудов, артерий, капилляров и вен. В результате васкулит может привести к серьезным нарушениям в системе кровообращении организма. Кроме сердца, у пациентов с серопозитивным артритом поражаются легкие. Это в свою очередь приводит к развитию фиброзирующего альвеолита, плеврита и интерстициального фиброза. Пациент страдает одышкой, кашляет.

Печень, селезенка и лимфатические узлы часто увеличиваются в размерах. Со временем может развиться почечная недостаточность, появиться проблемы с пищеварением. Если провести пальпацию кожи, то можно обнаружить под ней небольшие образования – ревматоидные узелки. Внешние изменения суставов становятся заметны на развернутой стадии серопозитивного артрита. Они могут выражаться в изменение привычного положения стопы или кисти, плоскостопии или подвывихах. В каждом конкретном случае заболевание протекает с разной скоростью. Однако итог всегда один: сильное поражение соединительной, хрящевой и костной ткани, что становится причиной неподвижности сустава.

Диагностика

Для точной постановки диагноза проводится биохимический анализ крови. При серопозитивном артрите в сыворотке крови обнаруживается ревматоидный фактор, повышенная скорость оседания эритроцитов, уровень гемоглобина ниже нормы, зато повышено количество С-реактивного белка. С помощью рентгенографии определяются поражения суставов и хрящевой ткани. На основе снимка врач устанавливает степень развития заболевания.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита подразумевает замедление процесса разрушения суставов и хрящевой ткани. Вовремя приостановленное воспаление позволяет ослабить поражения. Наилучшего результата в лечении можно достичь, сочетая медикаментозные методы, физиотерапию, соблюдение диеты, выполнение лечебной гимнастики. На поздних стадиях развития серопозитивного артрита требуется хирургическое вмешательство. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание.

Использование медикаментозного метода направлено на снятие боли и устранение причины артрита. Чтобы устранить неприятные ощущения в суставах используются обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства. Они вводятся непосредственно в сустав в форме инъекций. При отсутствии положительного результата в некоторых случаях прибегают к помощи стероидных препаратов. Однако их применение вызывает серьезные побочные эффекты.

Облегчить течение серопозитивного ревматоидного артрита помогает физиотерапия: массаж, иглоукалывание, использование противовоспалительных мазей. В стадии ремиссии врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой, чтобы восстановить подвижность суставов. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом. Выполнять гимнастику следует аккуратно, при возникновении болей сразу прекратить заниматься. Усилить эффект от различных методов лечения позволяет соблюдение диеты. Пациентам в серопозитивным ревматоидным артритом рекомендуется отказаться от жирной, соленой и слишком тяжелой пищи, отдав предпочтение простым натуральным продуктам.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы, стадии развития и лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит считается аутоиммунным заболеванием. Этиология его развития до конца неизвестна.

Способствуют развитию болезни такие факторы:

• вирус герпеса и другие вирусные инфекции;
• микоплазма, различные бактерии;
• стрессы;
• переохлаждения;
• травмы и механические повреждения суставных сочленений;
• аллергия;
• нарушение работы эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность.

Любой вышеперечисленный фактор воспринимается иммунной системой, как инородный, поэтому запускается выработка антител. Иммуноглобулины вызывают воспаление суставов.

Серопозитивный артрит чаще встречается у женщин в возрасте после 35 лет. В этот период появляются первые симптомы. На них, как правило, пациент не обращает внимания. Первыми признаками может быть слабовыраженная боль в суставных сочленениях.

Другие симптомы:

• слабость;
• утренняя скованность движений в суставах рук или ног;
• повышение потоотделения и температуры тела;
• припухлость в области сустава;
• снижение массы тела.

Такая симптоматика схожа с простудой, а не с проявлениями ревматизма.

Артритом чаще поражаются челюстно-лицевые, голеностопные и тазобедренные суставы, возможна деструкция позвоночника.

Клинические признаки зависят от стадии болезни. Выделяют 3 этапа:

• Скрытая или ранняя стадия. Заболевание на начальном этапе протекает скрытно. Артрит развивается раньше, нежели появляются первые симптомы, но болезнь быстро прогрессирует. Уже через полгода пациенту ставится диагноз «серопозитивный ревматоидный полиартрит», поскольку в процесс вовлекаются несколько суставов.
• Развернутая стадия или ревматоидный артрит 2 степени.Данный этап длится до года. Развернутая фаза сопровождается симптомами остеопороза, запускаются деформирующие процессы, которые приводят к подвывихам, изменению формы пальцев, плоскостопию и контрактурам.
• Поздняя. Эта стадия устанавливается, если с момента развития болезни прошло более 2 лет. Лечить данную форму очень тяжело, поскольку появляются тяжелые изменения – эрозии костей, сращение хрящевых и костных структур, сужение межсуставных щелей. В результате этого наблюдается полное ограничение подвижности.

Какой врач занимается лечением серопозитивного ревматоидного артрита?

Диагностика

На начальной стадии диагноз ставится на основании исследования крови. В плазме обнаруживается ревматоидный фактор, С-реактивный белок, гемоглобин понижен, а СОЭ повышена.

На более позднем этапе на рентген-снимках видны суставные изменения. Информативной является пункция суставной жидкости.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на торможение развития патологического процесса и развитие осложнений.

Комплексная терапия включает:

Ревматоидный артрит серопозитивной формы лучше поддается лечению, нежели серонегативный. При выраженной деформации суставных сочленений, нарушении движения и других осложнениях болезнь лечится только при помощи хирургического вмешательства.

При полном разрушении сустава применяются такие виды операции:

• артродез – манипуляция по сращиванию суставных сочленений;
• синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
• эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным протезом.

После оперативного вмешательства показан длительный период восстановления.

Медикаменты

Медикаментозная терапия предполагает уменьшение воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Серопозитивный ревматоидный артрит лечится при помощи таких медикаментов:

• Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.Это Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Можно подбирать системные или препараты местного действия. В острой стадии лекарства вводятся непосредственно в суставную полость.
• Препараты золота. Это Тауредон или Миокризин.
• Цитостатики.Это Метотрексат, Азатиоприн.
• Сульфаниламиды. Оказывают противомикробное действие. Эффективны Сульфасалазин или Салазопиридазин.
• Антималярийные препараты.Подойдет Делагил или Плаквенил.

При тяжелом течении болезни назначаются Д-пеницилламины, например, Кинерет или Хумира. Эти препараты имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их нужно принимать только после консультации с врачом.

Физкультура

Для восстановления подвижности и нормального функционирования суставного сочленения важна двигательная активность. ЛФК подбирается специалистом индивидуально под каждого пациента.

Упражнения простые, не должны вызывать болезненных ощущений. Комплекс может выглядеть так:

• сгибание, разгибание пальцев рук и ног;
• махи ногами вперед;
• разгибание и сгибание рук в локтях;
• ходьба на месте;
• полуприседания с опорой;
• разведение рук в стороны;
• упражнение «ножницы».

Заниматься нужно регулярно, не пропускать гимнастику. При появлении боли необходимо прекратить занятие.

Физиотерапия

Процедуры проводятся только в период ремиссии. В острую фазу предпочтение отдается медикаментозной терапии. Эффективны:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• иглоукалывание;
• УВЧ;
• криотерапия;
• массаж;
• грязелечение.

Народные методы

Серопозитивный ревматоидный артрит можно лечить народными средствами, но только на начальной стадии. Применяются мази, настойки для растирания и приема внутрь.

Эффективны такие средства:

• настойка цветов каштана;
• скипидарная мазь;
• спиртовая настойка меда и сока редьки для растирания;
• отвар ростков пшеницы (подходят ростки не более 3 мм в высоту).

Возможно продолжительное использование данных средств, так как противопоказания отсутствуют.

При ревматоидном артрите важно соблюдать диетическое питание. Диета не только повысит эффективность терапии, но и позволит пациенту улучшить самочувствие.

Из рациона нужно исключить жирную, жареную, острую и пряную еду. Лучше готовить пищу на пару, тушить или варить. В список запрещенных продуктов также входит цельное молоко, пшеничная, кукурузная и овсяная крупа, цитрусовые, томаты и картофель.

При составлении диетического меню важно следить за реакцией организма на каждый продукт. Если наблюдается обострение болезни, то его нужно исключить из рациона.

Осложнения

При серопозитивном ревматоидном артрите поражаются не только суставные соединения, изменения происходят во всем организме. Из-за этого болезнь сопровождается такими заболеваниями:

• лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
• плеврит (воспалительное поражение легких);
• миокардия, перикардия, эндокардия;
• васкулит (системное поражение сосудистой системы);
• увеличение печени и селезенки;
• поражение глаз (катаракта, конъюнктивит, склерит);
• почечная недостаточность.

Нередко артрит сопровождается расстройством пищеварения.

Также возникают достаточно тяжелые поражения суставных сочленений, который могут стать причиной инвалидности пациента. Это плоскостопие, синовит, анкилоз, деформация кистей пальцев и стопы.

Профилактика

Поскольку достоверная причина болезни неизвестна, профилактические меры не разработаны. Важно устранить действие провоцирующих факторов. Нужно вовремя лечить воспалительные болезни суставов, отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения и стрессов.

Для поддержания защитных сил организма нужно принимать витаминно-минеральные комплексы. Данное заболевание может в короткий срок сделать человека инвалидом. Замедлить дегенеративные процессы можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про серопозитивный ревматоидный артрит

Что нужно знать при лечении серопозитивного ревматоидного артрита, факторы и симптомы

Серопозитивный ревматоидный артрит (код по МКБ-10: М05) относится к ревматическим заболеваниям и нередко нарушает не только функцию суставов, но и поражает другие органы. Это нарушает образ жизни пациента, но не все обращаются за помощью вовремя, что способствует развитию патологических изменений, со временем сустав становится полностью неподвижным. Поэтому стоит обратиться к доктору как можно раньше. Чтобы сделать это, необходимо знать больше про саму патологию и ее симптоматику.

Причины заболевания

Симптомы заболевания

Самый верный способ определить у себя заболевание – диагностика АЦЦП. С его помощью стало возможным найти артрит за несколько лет до появления основных симптомов. Если у человека наблюдается АЦЦП положительный, лечение назначается доктором сразу после обнаружения дефекта.

АЦЦП при патологии

При таких нарушениях биохимический анализ крови указывает на наличие ревматоидного фактора, уровень гемоглобина понижен, чего не скажешь про С-реактивный белок.

Отличие нормального и больного суставов

Благодаря клиническим проявлениям можно определить стадию патологии:

Ранняя – это та стадия, которая подразумевает:

• Повышение температуры тела;
• Отёки пальцев на конечностях;
• Боль в суставах;
• Трудности передвижения;

При 2 степени повреждения болевой синдром становится более выраженным, при попытке поработать больными конечностями, боль усиливается.

Больной, у которого третья степень повреждения, больная конечность имеет заметную сильную деформацию:

• Плоскостопие;
• Невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность;
• Молоточкоподные пальцы;
• Изменение направления кисти;

Стадии патологии

Возможные осложнения

В первую очередь, речь идёт о влиянии на другие органы. К ним относятся:

1. Сердце и сосуды;
2. Почки;
3. Печень;
4. Селезёнка;
5. ЖКТ;
6. Лимфатические узлы;

У больного нередко появляется аллергия, которая сопровождается высыпаниями на кожном покрове, человек более подвержен инфекционным заболеваниям.

Кроме этого, способны возникать:

1. Ревмокардит;
2. Прогрессирующий ревматический полиартрит (способен вызвать ревматизм, сепсис и подагру);
3. Нарушения работы почек (эритроцитурия, гломерулонефрит, протеинурия), лёгких (пневмония, отёки, застойные лёгкие).

Методы лечения

Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление. Только их сочетание поможет замедлить разрушение суставов и хрящей.

Медикаменты

Их применение помогает избавиться от болевых ощущений и причин болезни. К ним относятся:

1. Противоревматические средства;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты;
3. Кортикостероиды;
4. Антималярийные средства;
5. Витамины и иммунодепрессанты.

С их помощью можно положительно повлиять на качество жизни пациента, снять боль, предотвратить деформацию суставов.

Физиотерапия

К физиотерапии относятся некоторые процедуры, эффект которых направлен на улучшение состояния пациента. С их помощью можно усилить эффект медикаментозных препаратов.

1. Фонофорез;
2. Бальнеотерапия;
3. УВЧ-терапия;
4. Электрофорез;
5. Грязевое лечение;
6. Лечебный массаж.

Лечебная физкультура

Этот вид лечения поможет пациентам с любой стадией, ведь программа занятий подбирается тренером индивидуально. Заниматься можно как одному, так и с другими людьми, что поможет найти новые знакомства и обменяться опытом. Тренер составит программу упражнений, которые можно легко выполнять дома.

Начинается комплекс упражнений с расслабления, специалист учит всю группу (или одного человека) правильно дышать. Это длится около десяти минут, а весь первый этап занимает порядка двух дней. После этого наступает основной период, который включает комплекс специальных упражнений. Время – приблизительно 30 минут. Данный этап занимает две недели. Перед выпиской пациента из стационара доктор показывает упражнения, которые больной сможет выполнять, невзирая на домашний покой. На видео показан пример таких занятий.

Очень широко практикуются занятия в бассейне. Это помогает поддерживать мышцы в форме и избегать болевого синдрома. В воде можно не только плавать, но и попробовать выполнять различные упражнения. К примеру, выпрямить ногу и отвести её в сторону, развернуть стопу наружу.

Питание может существенно повлиять не только состояние организма, но и на течение заболевания. Поэтому так необходимо следить за тем, чтобы оно было правильным и исключить вредные продукты.

Меню во время диеты должно содержать:

1. Овощи;
2. Рыбу на пару;
3. Орехи;
4. Бобовые;
5. Крупы, которые не входят в список запрещённых;

Продукты, которые способствуют изменению иммунного ответа

Лучше всего питаться часто, но небольшими порциями, это поможет лучше совмещать приём таблеток и пищи. Нужно следить за своим весом, поскольку из-за избыточного веса возникает сильная нагрузка на суставы, что делает процесс лечения очень трудным.

Профилактика

Нет особого перечня мероприятий, который мог бы гарантировать человеку защиту от заболевания. Несмотря на это, благодаря некоторым мерам предосторожности можно снизить вероятность его образования у себя.

Нельзя забывать о регулярных визитах к врачу в профилактических целях. Это поможет вовремя выявить опасный недуг и своевременно начать его устранение. Также в профилактических целях можно сделать АЦЦП. Эта диагностика помогает выявить ревматоидный артрит задолго до появления первых симптомов (приблизительно за год-два), что гарантирует быстрое и несложное лечение. Стоит регулярно сдавать кровь на развёрнутый анализ.

Важное условие – не запускать воспалительные процессы или инфекции. Они могут вылиться нежелательными осложнениями и спровоцировать различные ревматические заболевания. Стоит постараться не переохлаждаться и лечить даже самую мелкую простуду, не пуская её на самотёк.

Нужно следить за питанием и помнить, что алкоголь и курение оказывает разрушающее влияние не только на ослабленный, но и на здоровый организм.

Важную роль играет физическая активность. Она должна иметь своё место в жизни каждого человека, чтобы тот мог чувствовать себя здоровым. Не нужно падать из крайности в крайность. Излишние силовые упражнения будут ещё более вредными, чем бездействие. Хватит обычной пешей прогулки или поездки на велосипеде три-четыре раза в неделю. Нужно избегать травм конечностей.

Заключение

Нельзя прерывать лечение и пренебрегать советами доктора. Чтобы обезопасить себя от заболевания, важно следить за своим здоровьем во всех аспектах и не пренебрегать им, забывая лечить «мелкие» недуги. Если возникают какие-либо жалобы на самочувствие или подозрения на патологию, важно посетить врача, чтобы вовремя принять меры. Чем раньше поставлен диагноз – тем более быстро и с меньшей степенью вмешательства проводится лечение.

Серопозитивный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническая болезнь, приводящая к поражению мелких суставов, изменению сосудов, органов. Если в крови обнаруживают ревматоидный фактор, врачи устанавливают заболевание серопозитивный ревматоидный артрит.

Чаще болезнь протекает вначале бессимптомно, не каждый человек знает, что он болен. Для болезни характерно быстротечное развитие – несколько недель. Суставы ног, рук, в основном мелкие, симметрично поражаются артритом. Со временем приводит к разрушению, изменению их структуры. Часто серопозитивный ревматоидный полиартрит развивается в крупных суставах, находящихся в шейном, позвоночном отделе.

При болезни в организме возникают антитела, способствующие разрушению суставной оболочки, хрящей. Постепенно разрушается хрящевая ткань, поражается ткань, окружающая кости.

Симптомы заболевания

Большинство людей с артритом жалуются на:

• затрудненность движения поврежденных суставов;
• общую слабость;
• появление опухолей, преобразование в тканях суставов;
• резкую потерю веса;
• увеличение выделения пота;
• температуру тела.

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще протекает без явных признаков, во время усиления болезни появляются признаки, указывающие на заболевание. Для врачей поставить диагноз не составит труда, независимо от вида артрита.

В большинстве случаев болезнь развивается в организме раньше, чем появляются первые признаки болезни. История заболевания пациента – первый документ, который изучает врач перед постановкой диагноза. Значительные симптомы проявляются на определенном этапе заболевания.

В основном врачи ставят больному заключение – ревматоидный серопозитивный полиартрит. При болезни происходит поражение не одного сустава, нескольких одновременно.

Почему возникает заболевание?

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще диагностируют у людей старше 40 лет. Причины, приводящие к заболеванию, не известны полностью, также как история возникновения болезни.

Перенесенные заболевания в молодости наносят сильный ущерб иммунитету человека. Чаще это было началом, послужившим развитию заболевания.

Существуют причины, приводящие к артритам:

1. Частые заболевания вирусного, грибкового характера;
2. Большая история заболеваний;
3. Поражение организма бактериями;
4. Перенесенный микоплазмоз;
5. Перенесенные стрессы, нервные перенапряжения;
6. Генетическая предрасположенность;
7. Аллергия подрывает иммунную систему;
8. Перенесенные травмы суставов;
9. Воздействие вредных веществ на организм;
10. Переохлаждение ног, рук.

У людей с диагностированной развернутой стадией болезни, поражаются суставы, другие внутренние органы: сердце, легкие, сосуды, околосуставные соединения. Во время артрита в организме протекают воспалительные процессы. Лечение проводится при помощи противовоспалительных препаратов, плохо действующих на пищеварительную систему.

Острая стадия приносит изменение в работе печени, селезенки. Увеличиваются лимфатические узлы. Иммунная система подвергается изменению из-за артрита. Снижение иммунитета способствует изменению обмена веществ, приводящее к сбою в работе почек. В моче появляется белок.

Постоянная форма воспаления ведет к разрушению сустава. В измененных участках накапливается паннус. Образуются эрозии. Со временем снижается двигательная активность.

История заболевания полностью не изучена, понять, что послужило появлению изменений суставов, воспалительных процессов, невозможно.

Методы исследования заболевания

Для постановки заключения стоит сдать анализ крови. Полученный материал лаборанты проверяют на наличие ревматоидного фактора. При наличии такого элемента в крови, врач может быть уверен в диагнозе. Врачи отправляют пациента на исследование с применением рентгеновского излучения. Ассиметричное расположение суставов, анкилоз, эрозии можно увидеть на снимке. У больного падает гемоглобин, увеличивается число лейкоцитов, уровень СОЭ поднимается. Изменения в анализах пациента указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

В моче больного обнаруживается белок в умеренном количестве. Лимфатическая система изменяется, происходит снижение Т-лимфоцитов, рост количества криоглобулина, антикератиновых тел. Во время исследования для анализа берется жидкость из суставов. Анализ позволяет определить признаки воспаления.

Суставы, подверженные заболеванию

Ревматоидный серопозитивный полиартрит часто поражает суставы нижних, верхних конечностей человека. В основном это суставы:

• челюстно-лицевые;
• тазобедренные;
• голеностопные.

Для серопозитивного заболевания суставов характерна деструкция суставов позвоночника. Отличие этого заболевания от ревматоидного – тяжесть протекания болезни, преобразование в органах.

Во время болезни поражаются суставы, ткани, во всем организме происходят изменения. Подвергаются изменению главные системы организма человека. Поэтому у больного обостряются, появляются другие болезни. У людей при серопозитивном артрите возникают заболевания:

• лимфоузлы увеличиваются в размерах;
• расстройства пищеварения;
• легкие поражаются – плеврит;
• сосуды поражаются системно – васкулит;
• перикардия, миокардия, эндокардия, другие изменения в мышце сердца.

Стадии серопозитивного артрита

Выделяют четыре этапа заболевания: скрытый, развернутый, хронический, острый. Самая опасная стадия – развернутая. Каждая стадия проявляется внешними изменениями, сбоем функционирования организма в целом.

Из-за воспаления в тканях, протекающего в организме постоянно, возникает деформация, атрофия. Если вовремя не начать лечение, запустить полиартрит на этой стадии развития, восстановиться будет невозможно.

Неверно выбранное лечение может привести к:

• нарушению в процессах организма;
• болезням в тяжелой степени внутренних органов;
• инвалидности;
• нарушению движения;
• хирургическому вмешательству.

В мире существует международная классификация МКБ 10, в которой собраны все болезни. По этой классификации серопозитивный полиартрит подразделяется на несколько групп. Окончательный диагноз ставят согласно факторам: симптомы, степень разрушения в организме, продолжительность заболевания, сколько органов затронул воспалительный процесс.

В МКБ 10 выделяют два вида ревматоидного полиартрита, отличающиеся степенью поражения организма, возможности восстановления. Первый вид – серонегативный, вызывающий небольшие преобразования в организме. Последствия чаще обратимые. Серопозитивный ревматоидный артрит поражает важные внутренние органы, воспаление возникают снаружи, глубоко в организме.

При постановке диагноза серопозитивный полиартрит лечся народными средствами не рационально. Врачи считают, комплексное лечение традиционными, народными средствами будет эффективно.

Методы лечения

Существует много методов лечения серопозитивного артрита: массаж, упражнения, компрессы, мази, отвары, примочки, бальзамы, ванночки, эликсиры, обертывания. Лечение только народными средствами заболевания неэффективно, глупо. Поэтому каждый должен обратиться к врачу для проведения полного обследования.

После сдачи анализов, проведения необходимых исследований врач поставит диагноз пациенту, что позволит подобрать правильное лечение. Больного отправляют на диагностику в полном объеме всех важных органов. По результатам исследования врач определит форму, стадию полиартрита.

Лекарственные средства остановят развитие, распространение воспалительного процесса по организму. При лечении снижаются болевые ощущения, замедляется преобразование в тканях. Комплексное правильное лечение позволит восстановить системы, пострадавшие от болезни, укрепит иммунитет человека.

Кроме принятия противовоспалительных препаратов больной должен изменить образ жизни. Стоит питаться правильно, закаляться для укрепления иммунитета, избегать воздействия вредных веществ, факторов внешнего мира (вирусы, стрессы, токсины), больше отдыхать. Правильный образ, комплексное лечение жизни позволит быстрее поправиться, быть здоровым.

Симптомы серопозитивного ревматоидного артрита и его лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит – это болезнь, поражающая суставы, сосуды и внутренние органы и системы человека. Болезнь носит аутоиммунный характер и развивается на фоне:

• наследственности;
• старения;
• травмирования;
• длительного пребывания в стрессовых ситуациях;
• аллергических проявлений;
• болезней, носящих инфекционный характер;
• эндокринных нарушений;
• продолжительного пребывания на холоде;
• неблагополучной экологической ситуации.

В основе развития заболевания лежит патологически измененный ответ иммунной системы на те или иные внешние или внутренние воздействия. Рассмотрим, что такое серопозитивный ревматоидный артрит, и начнем с симптоматики этой болезни.

Прежде всего, стоит отметить, что серопозитивный ревматоидный артрит, в подавляющем большинстве случаев характеризуется затяжным течением. Болезнь развивается постепенно, а ее признаки практически не беспокоят заболевших.

Сначала патогенный процесс затрагивает небольшие суставы рук и ног, затем – все остальные и шейный отдел позвоночного столба. По мере развития патологии у больного:

• пропадает аппетит;
• снижается вес;
• появляются повышенное потоотделение, усталость, скованность в суставах в утренние часы или после продолжительного отдыха.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к появлению:

• ревматоидных узелков;
• точечных некрозов.

При остром течении болезни к указанной симптоматике присоединяется лихорадка.

В зависимости от тяжести симптоматики ревматоидный артрит серопозитивный подразделяется на следующие степени:

• первую, сопровождающуюся околосуставным остеопорозом;
• вторую, характеризующуюся присоединением сужения суставной щели;
• третью, проявляющуюся добавлением к вышеперечисленной симптоматике эрозии костных тканей;
• четвертую, осложняющуюся анкилозом сустава.

Прежде всего, стоит отметить, что течение заболевания может быть различным. Болезнь способна протекать как в легких, характеризующихся продолжительными ремиссиями, так и в тяжелейших суставно-висцеральных формах.

При этом в организме больных могут отмечаться следующие изменения:

• поражение суставов, соединительных тканей и сосудов;
• появление ревматоидных узелков, представляющих собой плотные образования округлой формы, прощупывающихся под кожей;
• увеличение размеров лимфоузлов, а также печени и селезенки;
• разрушение легких, сопровождающееся кашлем и одышкой;
• поражение сердца и почек;
• нарушения в работе ЖКТ – диспепсические явления, расстройства стула;
• поражение органов зрения;
• нарушения обмена веществ.

Начало болезни отличается волнообразным течением — периоды обострений сменяются ремиссиями. Вначале у больного поражаются один – два сустава, однако, по мере прогрессирования заболевания патологический процесс затрагивает все новые и новые элементы, что, в конечном итоге приводит к серьезнейшим переменам в организме человека, сопровождающимся нарушениями его функционала и последующей инвалидизацией.

Внимание! Основной особенностью серопозитивного ревматоидного артрита являются выраженные боли, не зависящие от других симптомов болезни.

Развернутая стадия болезни характеризуется сильными деформациями и разрушением суставных тканей, сопровождающимися:

• приобретением пальцами молоточковой формы;
• подвывихами фаланг;
• отклонением кисти наружу;
• плоскостопием.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на приостановление деструктивных процессов в суставных тканях и снятие воспаления. С этой целью больным могут быть рекомендованы:

• лекарственные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• определенное питание;
• оперативное лечение.

Указанные мероприятия, производимые на начальных стадиях болезни и на регулярной основе, помогают не только уменьшить боль в пораженных суставах, но и:

• приостановить их разрушение и деформацию;
• замедлить развитие патологического процесса;
• восстановить подвижность.

Для устранения боли в суставах и иной симптоматики артрита применяются:

• обезболивающие препараты в таблетированной форме;
• нестероидные противовоспалительные средства, вводимые непосредственно в сустав.

В случае если указанные препараты не оказывают должного эффекта, больным назначаются гормональные средства, принимаемые короткими курсами, что позволяет избежать развития побочных эффектов, связанных с их применением.

Противоревматические средства, используемые при этой болезни, характеризуются направленностью на причину, приведшую к расстройству и постепенным накоплением терапевтического действия. Именно поэтому результаты терапии становятся видимыми только через несколько месяцев после ее начала.

Если традиционные терапевтические схемы не помогают, больным могут быть назначены моноклональные антитела, блокирующие освобождение веществ, поражающих сустав.

Физиотерапевтические процедуры при ревматоидном серопозитивном артрите представляют собой важнейший этап терапии и включают в себя:

• массаж;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• криотерапию;
• накладывание мазей, носящих противовоспалительный характер;
• иглоукалывание.

ЛФК назначается больным, находящимся на стадии ремиссии. Физические упражнения в данном случае способствуют восстановлению утраченных суставных функций.

Диета при серопозитивном ревматоидном артрите подразумевает ограничение:

• молока;
• кукурузы;
• свинины;
• ржаного хлеба;
• лимонов, апельсинов, мандаринов;
• жирного и копченого.

Оперативное лечение назначается при запущенном течение болезни, сопровождающемся полным разрушением суставов и прекращением их функционала. Больным в этом случае назначаются:

• синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки сустава, направленное на предотвращение его полного разрушения и перехода воспаления на близлежащие ткани;
• артродез – фиксация сустава, заключающаяся в уменьшении его размера и сращивании двух костей;
• протезирование – замена разрушенных суставов или их частей протезами, произведенными из безопасных для человеческого организма материалов.
• Эффективность выбранной терапевтической схемы оценивается по следующим параметрам:
• уменьшению боли;
• сокращению периода утренней скованности;
• улучшению трудоспособности.

А сама она как, правило, подразумевает стационарное, амбулаторное и курортное лечение.

Несмотря на то, что серопозитивный ревматоидный артрит представляет собой серьезное заболевание, своевременное и адекватное ситуации лечение, позволяет замедлить развитие деструктивных процессов и значительно улучшить качество жизни больного.

И, естественно, при малейших признаках воспаления суставов, следует определить, что это такое.

Серопозитивный ревматоидный артрит: что это, симптомы и лечение

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание суставов. Поражает мелкие суставы, а также и другие системы человеческого организма. Имеет две формы, у каждой из которых есть свои особенности.

В большинстве случаев диагностируется серопозитивный ревматоидный артрит. Он поражает суставы, окружающие ткани, а также другие органы и системы. Долгое время заболевание может себя не проявлять, поэтому часто это приводит к серьезным последствиям и инвалидности.

Причины, способствующие развитию серопозитивного артрита до конца не изучены. Однако многие ученые считают, что главной причиной является герпетический вирус Эпштейна-Барра. Немалую роль играют вирусы и бактерии. Кроме этого, выделен ряд факторов риска:

1. Аллергические агенты.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Токсическое воздействие.
4. Травмы.
5. Переохлаждения.
6. Частые стрессы.

При серопозитивном артрите организм воспринимает антитела, как чужеродные агенты. Поэтому включает защитную реакцию и начинает их устранять. Это провоцирует появление воспалительного процесса в мелких суставах.

Синовиальная оболочка воспаляется. Далее патогенные ткани прорастают в хрящи, что приводит к деформации и нарушении подвижности суставов. Данные изменения могут происходить и за короткий период, но чаще всего такие процессы развиваются в течение нескольких лет.

Клиническая картина и стадии

На начальных стадиях болезнь практически не проявляет себя. Если и появляются какие-либо симптомы, то они быстро исчезают. Поэтому пациенты часто обращаются к врачу уже с запущенными случаями, когда имеется хроническая форма и необратимые изменения.

Главными симптомами заболевания являются:

• Суставные боли.
• Слабость.
• Снижение веса.
• Увеличенное потоотделение.
• Повышение температуры тела.
• Ограничение подвижности суставов по утрам.
• Отечность суставов.

При первой стадии болезнь практически не проявляет себя. На рентгеновских снимках изменений не наблюдается. Имеется незначительный болевой синдром.

При второй стадии на рентгене имеется сужение суставной щели. Боль имеет достаточно интенсивный характер и волнообразное течение. Чаще на этой стадии пациент решается обратиться к врачу. Появляется отечность и ломота в суставах.

При третьей стадии на рентгене видны значительные изменения. Боль в суставе практически не прекращается. Имеются кисты, эрозии и деформация суставов.

Симптомы редко доставляют дискомфорт. Серопозитивный артрит отличается симметричностью пораженных суставов. Чаще страдают следующие суставы:

• Кистей рук.
• Стопы.
• Голеностопные.
• Тазобедренные.
• Суставы позвоночника.
• Челюстно-лицевые.

Поражение суставов происходит в нарастающем порядке. Сначала поражаются маленькие суставы, а затем происходит их увеличение.

Диагностика и лечение

Главным диагностическим методом является биохимический анализ крови. С помощью него можно определить наличие ревматоидного фактора. Также проводится рентгенография, по результатам которой доктор сможет определить степень поражения суставов.

Лечение серопозитивного артрита должно быть комплексным. Необходимо совмещать прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, диетотерапию, ЛФК и при желании использование народных рецептов. При своевременной диагностике есть вероятность получить длительную ремиссию.

Медикаментозное лечение

В лечении ревматоидного артрита применяются следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные.
2. Кортикостероиды.
3. Антималярийные препараты.
4. Средства базисной терапии.
5. Витаминные комплексы.
6. Иммунодепрессанты.

НПВС применяются для устранения болевого синдрома и воспаления. Они выпускаются в различной форме. Однако данная группа препаратов имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Их употребление должно продолжаться короткий промежуток времени. Особенно данная группа препаратов влияет на ЖКТ, поэтому принимать их следует только по назначению врача.

Физиотерапия

Для усиления лечебного эффекта проводятся физиопроцедуры. Их нельзя проводить во время обострения болезни. Физиопроцедуры снимают воспаление и боль. Также усиливают эффект медикаментозных препаратов и способствуют улучшению подвижности суставов. Применяются следующие процедуры:

• Фонофорез.
• Бальнеотерапия.
• УВЧ.
• Электрофорез.
• Грязелечение.
• Парафино- и озокеритолечение.

Лечебная физкультура проводится также при отсутствии обострения. Упражнения подбираются индивидуально и отрабатываются вместе со специалистом. Начинать необходимо с простых упражнений для разогрева мышц. Далее нагрузка постепенно увеличивается, но нельзя перегружать суставы.

Важным элементом в лечении артрита является соблюдение диеты. Для достижения длительно ремиссии нужно питаться согласно диете. В таком случае значительно уменьшается потребление соли.

Также необходимо исключить жирную, копченую пищу и маринады. Мясо и рыбу можно употреблять только нежирных сортов. Вместо исключенных продуктов в рацион следует добавить больше фруктов и овощей в любом виде.

Хирургическое лечение

Проведение операции необходимо в том случае, если неэффективны консервативные методы лечения или изменения приобрели необратимый характер. Обычно применяются следующие методики:

1. Артродез – проводится при сращении суставных поверхностей и уменьшении суставов.
2. Синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки.
3. Протезирование – замена сустава на качественный процесс. После операции все функции сустава восстанавливаются.

Профилактика и прогноз

Если заболевание уже имеется, то полностью вылечить его не удастся. Нужно соблюдать назначения врача и тогда удастся предотвратить появление обострения.

При своевременном обращении к врачу прогноз заболевания благоприятный. Если игнорировать назначения врача, то есть вероятность появления осложнений. Также в большинстве случае запущенная форма провоцирует необратимые дегенеративные изменения, что приводит к инвалидности. В таком случае пациент не сможет жить полноценной жизнью и поможет только хирургическое вмешательство.

Серонегативный ревматоидный артрит

Системная воспалительная патология соединительной ткани, при которой поражаются преимущественно мелкие суставы, называют ревматоидным артритом (полиартрит). Это заболевание аутоиммунного характера, для которого характерно наличие ревматоидного фактора (белки, которые вырабатывает иммунитет) в крови. Эти аутоантитела ошибочно принимают собственные ткани организма за чужеродные и атакуют их. Различают 2 вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный.

У 20% пациентов диагностируют серонегативный ревматоидный артрит (СНРА), при котором в организме отсутствует ревматоидный фактор (РФ), в отличие от серопозитивного. Но на общую симптоматику патологии эта особенность не влияет. Однако из-за отсутствия РФ выраженность заболевания на разных ее стадиях отличается. Чтобы улучшить состояние больного, нужно начинать лечение на ранней стадии. Терапия при СНРА должна быть комплексной.

Что это такое

Как упоминалось, различают серонегативный и серопозитивный полиартрит. Они незначительно отличаются симптоматикой и течением. Но главное отличие этих двух форм в том, что при СНРА в сыворотке крови отсутствует специфический маркер – РФ. Это антитела, которые организм выделяет при заболевании в суставной оболочке. Их действие направлено против собственных тканей. Ревматоидный фактор имеет свойство связываться со своим антигеном и формировать иммунные комплексы.

Судя по всему, эти специфические антитела не являются обязательным условием развития ревматоидного полиартрита. Однако РФ имеет важное диагностическое значение. Эти белки участвуют в формировании твердых округлых бугорков под кожей и внесуставных осложнений, которые характерны для любого вида ревматоидного артрита.

Вообще, полиартрит отличается тяжелым течением, которое проявляется постоянными болями, ограничением подвижности и разрушением суставов. При отсутствии РФ воспалительная патология имеет более легкое течение. При серонегативном полиартрите реже деформируются костные соединения, поэтому адекватное лечение дает шанс на сохранение их функциональности. Схема терапии при СНРА отличается от таковой при серопозитивной форме недуга.

Серонегативный артрит имеет более острое начало: больной страдает от внезапной слабости, перепадов температуры, снижения веса и т. д. Сначала поражается одно костное соединение, а потом патологический процесс распространяется на другие суставы. Считается, что СНРА имеет более непредсказуемое течение, чем серопозитивный полиартрит. Во время патологии чаще поражают крупные сочленения, потом патологический процесс становится менее активным, но продолжает распространяться на мелкие суставы.

При СНРА отсутствует утренняя боль и ограничение подвижности, которая характерна для других форм болезни. В некоторых случаях эти симптомы присутствуют на раннем этапе патологии, но они слабо выражены. Прогноз при серонегативной формы полиартрита более благоприятный, чем при более распространенном серопозитивном. И также для нее характерно менее сильное нарушение функциональности костных соединений. Кроме того, при СНРА на поздней стадии реже искривляются пальцы, и возникает контрактура (тугоподвижность), чем при других формах болезни.