Содержание:
- 1 Сколиоз: виды, причины, признаки, лечение, диагностика
- 1.1 Какие бывают виды сколиоза? Полная классификация
- 1.2 Типы по происхождению
- 1.3 Виды по локализациям
- 1.4 Классификация Кобба
- 1.5 Сколиоз: виды, причины, признаки, лечение, диагностика
- 1.6 Что это такое
- 1.7 Виды сколиоза позвоночника — подробная классификация
- 1.8 Основные типы сколиоза
- 1.9 Формы сколиоза позвоночника
- 1.10 Степени сколиоза
- 1.11 Классификация сколиоза по Коббу
Сколиоз: виды, причины, признаки, лечение, диагностика
Какие бывают виды сколиоза? Полная классификация
Позвоночник имеет изгибы. Это необходимо для того, чтобы выдержать нагрузку во время прямой ходьбы. Такое состояние хребта называют физиологический сколиоз.
В медицине сколиоз – опасное заболевание, которое характеризуется изгибом позвоночника в сторону, скручиванием. Различают много видов деформации. Подробная классификация сколиоза помогает специалисту подобрать правильную терапию.
Типы по происхождению
Первый фактор, за которым определяют болезнь – происхождение. Есть два типа:
- врожденный – отклонение в развитии начинается внутриутробно;
- приобретенный – нарушение осанки происходит под действием негативных факторов окружающей среды или непредвиденных ситуаций;
- идиопатический – особый тип, когда врачи не могут определить причину болезни.
Правильно определить виды сколиоза позвоночника может квалифицированный специалист.
Врожденный сколиоз
Врожденный сколиоз позвоночника – это деформация, которая проявляется на ранних сроках беременности. Хребет формируется на 7-8 неделе. В этот период опасно болеть вирусными или инфекционными заболеваниями.
Причина врожденного сколиоза — прием медикаментов матерью, неправильный образ жизни, вредное питание. Это может повлиять на формирование хрящевой ткани и нормальное развитие малыша. Позвонки приобретают клиновидную форму или срастаются.
Диагностируют в дошкольном возрасте. Поражает пояснично-крестцовый отдел. Ребенок слабо развит, с некрепкой мускулатурой, конечности хрупкие, холодные. Наблюдается психологическое расстройство.
Приобретенный сколиоз
Нарушения формы хребта могут проявиться вследствие травм и операций позвоночника. Самые распространенные виды искривления:
- Рахитический – позвоночный столб искривлен в области 9-12 позвонков. Проявляется у маленьких детей, больных рахитом. Причина – недостаток витамина Д.
- Паралитический – искривление грудного отдела. После полиомиелита в детском возрасте мышцы слабые, не поддерживают позвоночник.
- Первичный – формируется из-за неправильной осанки. Проявляется в школьном возрасте, дети долго и неровно сидят за партой, носят тяжелые портфели.
- Статический – поражает зону поясницы. Может быть осложнением после травм хребта, тазовых костей. Спровоцировать этот вид сколиоза могут туберкулез, плоскостопие, другие нарушения опорно-двигательной системы.
- Рефлекторно-болевой – человек прогибает спину, чтобы облегчить болезненные ощущения. Боли может вызывать радикулит.
- Анталгический сколиоз – это деформация позвоночника в области поясницы и спины. Часто возникает у женщин после родов при постоянном ношении малыша на руках. В этот период у матери не хватает витаминов, минеральных веществ для нормального функционирования, силы мышц спины.
- Ишиатический – искривление таза. Причина – ишиас (воспаление седалищного нерва).
По скорости развития патологии выделяют два типа:
- прогрессирующий сколиоз;
- непрогрессирующий.
Первый вид быстро развивается и переходит в сложные стадии. Если вовремя не диагностировать пойдут осложнения, которые тяжело исправить без хирургического вмешательства.
Степень прогрессирования измеряют по таким параметрам:
- расстояние между позвонками увеличивается каждый месяц;
- активно растут эпифизарные зоны;
- развивается остеопороз.
Второй тип не прогрессирует длительное время. Встречается у людей, которые ведут малоактивный способ жизни.
Чем выше степень деформации, тем опасней болезнь. По углу искривления позвоночника выделяют:
- 1 степень – патология незаметна, не вызывает болевых ощущений, дискомфорта. Угол кривизны 10 градусов.
- 2 степень – визуально просматривается кривой позвоночник, плечи размещены несимметрично. Угол не больше 25 градусов.
- 3 степень – просматривается реберный горб, нарушается дыхание, начинаются симптомы сердечной недостаточности, общая слабость организма. Угол деформирования не больше 40 градусов.
- 4 степень – самая сложная форма. Угол больше 50 градусов. Диафрагма давит на внутренние органы, отекают конечности, сильно выражен болевой синдром. Больному ставят инвалидность, потому что самостоятельно жить и работать он не может.
По изменению степени деформации делят на два вида:
- фиксированный;
- нефиксированный.
Фиксированный сколиоз имеет врожденное происхождение. При нагрузках позвонки практически не меняют положение.
Нефиксированный сколиоз проявляется у людей, которые долго пребывают в неправильном положении (студенты, ученики, офисные работники). Позвонки частично могут смещаться.
Есть три основных формы сколиоза:
- с-образный (характеризуется одной дугой искривления);
- S-образный (выражены две дуги искривления);
- z-образный сколиоз (самый тяжелый, потому позвоночник имеет три дуги деформации).
Самая легкая форма – первая. Позвоночник изгибается в сторону, отклоняясь от оси. Чтобы избежать нагрузки хребет формирует прогиб в другую сторону. Так развиваются два последующих вида.
Виды по локализациям
Болезнь развивается в разных частях спины. В зависимости от области поражения заболевание классифицируют:
- шейный (локализуется на уровне 3 и 6 грудных позвонков, провоцирует кривошею);
- шейно-грудной (деформация начинается на уровне 4 и 5 позвонков, ярко выражена асимметрия плеч, проявляется кривошея);
- грудной (искривление начинается с 7 и 9 позвонков, влияет на дыхание и кровеносную систему, страдает сердце, быстро прогрессирует);
- пояснично-грудной (начинается на 10 и 12 позвонках, быстро прогрессирует, влияет на сердечно-сосудистую систему, дыхание);
- поясничный (проявляется на уровне 1-2 позвонков, медленно прогрессирует, вызывает незначительные боли в пояснице);
- комбинированный (образует две дуги кривизны на уровне 8 и 9 грудных, а также 1 и 2 поясничных позвонков; быстро прогрессирует и вызывает острые боли).
Различают функциональный сколиоз (неструктурный) и структурный сколиоз. Функциональный делят на:
- осаночный;
- компенсаторный;
- рефлекторный;
- мышечный сколиоз;
- воспалительный.
В зависимости от этиологии структурные делятся:
- травматические (как осложнение после повреждения позвоночника);
- рубцовые (вызваны рубцовыми деформациями тканей);
- метаболические (возникают на фоне нарушения обмена веществ);
- миопатические (вызваны мышечной дистрофией);
- нейрогенные (осложнение после полиомиелита, нейрофиброматоза или сирингомиелии).
При неструктурном искривлении позвонки не изменяются, хребет просто отклоняется от оси. Структурная форма заболевания сопровождается изменением позвонков. Образуются разные формы кривизны.
Классификация Кобба
В зависимости от причины деформации делят на группы:
- миопатические (причина – ослабленные мышцы спины);
- неврогенные (протекают как осложнение после паралича, радикулита нейрофиброматоза и других заболеваний);
- врожденные сколиозы, вызванные отклонением развития ребер;
- деформации, которые произошли вследствие болезней грудной клетки;
- идиопатические сколиозы (причину сложно выяснить).
Большинство форм заболевания вызваны перенесенными болезнями, поэтому нужно вовремя лечиться и не запускать патологию.
На ранних стадиях сколиоз хорошо поддается лечению. Его легче обнаружить в более сложных стадиях. Для профилактики и своевременного диагностирования нужно ежегодно ходить на осмотр к специалисту. С помощью классификации врачу легче подобрать лечебную терапию каждому пациенту.
Сколиоз: виды, причины, признаки, лечение, диагностика
Красивая осанка является залогом не только привлекательности, но и здоровья.
При здоровом позвоночнике внутренние органы работают правильно, при расправленных плечах осуществляется полное раскрытия грудной клетки, в организм поступает достаточное количество кислорода.
Если возникают патологические процессы в позвоночнике, нарушается вся работа организма.
Распространенным нарушением является сколиоз.
Заболевание может развиваться как с раннего возраста, так и у взрослых.
Прогноз лечения заболевания зависит от времени его обнаружения.
Что это такое
Сколиоз является патология опорно-двигательного аппарата, это устойчивая деформация позвоночника, при которой искривление оси позвоночного столба происходит в трех плоскостях. Взаимосвязь отделов позвоночника предполагает подверженность изменению каждого из них при искривлении в одном месте.
При сколиозе в патологический процесс вовлекается грудная клетка, кости таза, которые, в свою очередь при деформации способствуют нарушению функционирования внутренних органов: сердца, легких, органов тазовой области.
История протекания болезни
В большинстве случаев первые признаки сколиоза возникают в детском возрасте. Прогрессирует патологический процесс во время активного роста костей: в юности. Искривление позвоночника может происходить вследствие внутренних проблем в организме, а также генетического или гормонального сбоя в развитии (относится к морфологическому типу развития заболевания) или по причине внешнего воздействия на костную ткань позвоночника (функциональная история протекания).
Если сколиоз возникает у взрослого человека, то искривление происходит чаще всего по причине прогрессированной деформации позвоночника из-за неравномерной статической нагрузки на определенный отдел позвоночника, что приводит к структурному изменению позвонков.
На ранних этапах развития бокового искривления деформация позвонков хорошо просматривается по рентгенограмме и подвергается лечению. Если происходит изменение позвонков вследствие постоянных нагрузок на определенные позвонки, то коррекция в таком случае носит тяжелый характер.
Классификация заболевания
Сколиозное заболевание классифицируется несколькими способами. По протеканию заболевания сколиоз бывает прогрессирующим и непрогрессирующим. Определяющим показанием к лечению является степень развития искривления.
Степень | Угол искривления | Лечение | ||
Первая | Присваивается, если искривление позвонков от основной оси позвоночника меньше, чем на десять градусов. | На данной стадии небольшое искривление считается нормой и не подвергается лечению. | ||
Вторая | Предполагает искривление позвоночника более чем, на десять градусов, до 25°. | В данном случае коррекция позвоночника может проходить с помощью специальной гимнастики для позвоночника. | ||
Третья | Присваивается, если искривление происходит с отклонением более, чем от 25° до 50°. | Четвертая | Степень предполагает искривление позвоночного столба более, чем на 50° |
По расположению искривления сколиоз классифицируется следующим образом:
Искривление происходит между третьим и четвертым позвонками грудного отдела. | |
Грудной | Предполагает искривление на уровне девятого, десятого позвонка грудного отдела позвоночника. |
Грудо-поясничный | Искривление происходит на уровне одиннадцатого, двенадцатого грудных позвонков. |
Поясничный | Характеризуется искривлением на уровне первого-второго позвонка поясничного отдела позвоночника. |
Пояснично-крестцовый | Искривление происходит на уровне пятого поясничного первого-второго крестцового позвонков. |
Сколиоз бывает правосторонний и левосторонний. Правосторонний тип сколиоза характерен для детей с рождения, левосторонним страдают чаще вследствие перенесенных заболеваний. При искривлении позвоночника с правой стороны в большинстве случаев вырастает горб.
Кроме того, сколиоз может быть раной траектории искривления:
- С — образный, имеющий одну дугу искривления в левую или в правую сторону относительно позвоночного столба;
- S — образный, имеет две дуги деформации;
- Z — образный, имеет три дуги искривления.
В зависимости от причины возникновения искривление позвоночника разделяют на врожденный — протекает по причине аномалии развития скелета при рождении, приобретенный — результат травм, перенесенных заболеваний, идиопатический — имеет неизвестную этиологию.
Приобретенный сколиоз бывает:
- ревматический. Возникает внезапно, связан с мышечным сужением ткани со здоровой стороны;
- рахитический. Является ранним проявлением патологии опорно-двигательного аппарата;
- паралитический. Обусловлен ранним развитием слабости костной и мышечной тканей;
- привычный. Возникают вследствие привычки неровно сидеть долгое время (например, за партой в школе).
Существуют другие разряды сколиотической болезни, которые зависят от причины возникновения (например, травмы) или влияния на внутренние органы.
Виды сколиоза позвоночника — подробная классификация
Основные типы сколиоза
- Врождённый – характеризуется внутриутробными нарушениями развития костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани.
- Приобретённый – формируется под влиянием неблагоприятных факторов и воздействий окружающей среды (травмы позвоночного столба, слабый мышечный корсет спины, постоянное нахождение позвоночника в неправильном положении и прочие причины).
Врождённый сколиоз
Заболевание выявляется обычно у детей старше 7 лет. Среди всех врожденных видов сколиоза выделяют особую группу миелодисплазий, представляющих собой аномальное развитие пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба. Данное состояние вызвано неправильным формированием нижнего отдела спинного мозга.
В обособленную группу выделены и диспластические виды сколиоза, относящиеся также к врождённым формам. Они характеризуются аномальными процессами формирования костной ткани пояснично-крестцового сегмента позвоночника, что приводит к раннему окостенению этой зоны. Внешне, ребёнок с врождённым диспластическим сколиозом выглядит худым, бледным, имеет узкие плечи и слабо развитую мускулатуру. Спина приобретает овальную форму, область грудной клетки впалая, голова склоняется вперед. Ребёнок растет не развитым, имеет повышенную потливость, конечности зачастую прохладные на ощупь. В запущенных случаях проявляются выраженные расстройства нервной системы.
Приобретённые сколиозы
В медицинской практике встречается много различных видов приобретённых сколиозов, мы рассмотрим лишь наиболее известные из них.
- Рахитический. Для этого вида сколиоза характерно раннее развитие, поэтому наиболее часто его выявляют у детей школьного возраста. Деформационное изменение позвоночного столба находится на уровне 9-12 грудного позвонка.
- Идиопатический. Наиболее часто встречающаяся форма сколиоза, в большинстве случаев представляющая собой аномалию формирующуюся в первые годы жизни ребёнка. Идиопатическим принято называть любой сколиоз имеющий неизвестное происхождение. Выявляется заболевание наиболее часто в возрасте 4-6 лет, а также в пубертатный период развития ребёнка.
- Паралитический. Болезнь является следствием перенесённого полиомиелита. Для этого сколиоза характерно быстрое прогрессирование с деформационными изменениями грудной клетки и формированием рёберного горба. Проявляется заболевание резким ослаблением мышечного корсета, патологической подвижностью позвоночника, в некоторых случаях ослабление ягодичной мышцы, что приводит к изменению походки.
- Первичный. Обычно заболевание развивается в школьном возрасте. Этому способствует ношение тяжелого ранца, длительное сидение в неудобной позе и прочие неблагоприятные факторы, влияющие на формирование осанки. При этом искривление позвоночного столба может быть как боковым, так и сагиттальным (лордоз или кифоз).
- Статический. Недуг развивается из-за травм позвоночника и тазовых костей, туберкулёза тазобедренного сустава, плоскостопия и прочих нарушений опорно-двигательной системы. Местом локализации статического сколиоза обычно является поясничный отдел позвоночного столба.
- Ишиалгический. Возникает в результате тяжёлых форм ишиаса, следствием чего является искривление позвоночного столба в сторону противоположную болезненному участку спины.
Более редкие виды сколиоза развиваются в результате болезни Литтля и при патологически сросшихся позвонках после перелома. Существует также множество других факторов провоцирующих возникновение данного недуга.
Формы сколиоза позвоночника
- С — образный. Для него характерна одна дуга искривления.
- S — образный. Имеет две дуги искривления.
- Z — образный. Обладает тремя дугами искривления.
По месту локализации, сколиоз подразделяется на:
- шейный
- шейно-грудной
- Грудной (торакальный)
- Пояснично-грудной
- Поясничный (люмбальный)
- Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)
Степени сколиоза
- 1 степень. Деформация позвоночного столба практически незаметна. Точный диагноз можно установить только рентгенологически, сделав снимки в нескольких проекциях. Характерный при этом для первой степени угол бокового отклонения составляет не более 10 градусов.
- 2 степень. Деформационные изменения становятся визуально заметны. Наблюдается несимметричное расположение плеч и лопаток, возникает торсия позвонков (поворот вокруг вертикальной оси). На рентгенограмме угол отклонения от нормы не должен превышать отметку в 25 градусов.
- 3 степень. Появляется выраженный рёберный горб, двигательная активность позвоночника сильно снижается. Рентгенологически деформационный угол не превышает 40 градусов. Клинические проявления данной патологии характеризуются сердечной и лёгочной недостаточности, одышкой при незначительных нагрузках, сильным потоотделением и слабостью.
- 4 степень. На данном этапе болезни присутствует выраженная деформация позвонков, заметная даже у одетого человека. Угол бокового отклонения позвоночника для этой степени начинается с отметки в 50 градусов. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, визуально туловище выглядит более коротким, а конечности удлинёнными. Наблюдаются существенные изменения в работе многих внутренних органов, появляются отёки конечностей. Люди с таким сколиозом являются инвалидами, нуждающимися в постоянной помощи и уходе.
Классификация сколиоза по Коббу
Классификация Кобба подразделяет заболевание на пять групп, в зависимости от природы их происхождения.
- 1 группа. Миопатические сколиозы. Развиваются из-за слабо развитых мышц и связок спины. В эту группу относят и рахитические формы недуга, часто поражающие мышечную и нервную ткань.
- 2 группа. Неврогенные сколиозы. В данную группу относят все сколиозы, вызванные изменением нервной ткани в результате радикулита, инфекционных заболеваний (например полиомиелита), спастического паралича, нейрофиброматоза и прочих причин.
- 3 группа. Сколиозы, вызванные патологией развития костной ткани рёбер и позвонков. Обычно такие сколиозы носят врождённый характер.
- 4 группа. Сколиотические формирования появляющиеся в результате разнообразных заболеваний грудной клетки.
- 5 группа. В этой группе собраны все сколиозы, происхождение которых не изучено медициной. Их принято называть идиопатическими.
-0 Комментарий-