Содержание:
- 1 Секвестрированная грыжа диска L5 S1: лечение без операции
- 1.1 Секвестрированная грыжа L5-S1. Очень нужен совет
- 1.2 Секвестрированная грыжа диска
- 1.3 Диагностика
- 1.4 Секвестрированная грыжа диска
- 1.5 Классификация секвестрированных грыж
- 1.6 Клинические проявления секвестрированной грыжи
- 1.7 Диагностика секвестрированной грыжи
- 1.8 Лечение секвестрированной грыжи
- 1.9 Секвестрированная грыжа позвоночника
- 1.10 Симптомы секвестрированной грыжи позвоночника
Секвестрированная грыжа диска L5 S1: лечение без операции
Секвестрированная грыжа L5-S1. Очень нужен совет
Julia_1008
Пользователь
добрый день! Нашла этот форум и очень надеюсь, что поможете с рекомендацией.
История такая. Сразу скажу, что живу в Польше, врачи и обследования проходила тут по месту.
Около 3 недель назад начала тянуть левая голень, потом плавно пошло вверх к бедру. Увидела, что движение стопы ограничилось. Не сильно, но быстро ходить и бегать не очень удобно. Нога немного слабовата.
Пошла к неврологу, факт ослабления стопы был отмечен. Дальше — МРТ. Вывод по МТР — очень большая грыжа L5S1. Точно в мм нет. Спрашивала, но сказали больше 10 мм. Точный размер не говорят, объясняя, что в моем случае нет значения. Есть показания — слабая стопа. В заключении МТР написано, что в фазе экструкции.
Дальше 3 нейрохирурга консультировали. Все говорят, что нужно оперироваться. Что грыжа секвестрированная. Есть невралгические признаки — слабая стопа (Lovett 4/5). Тянет нерв левой ноги. Назначили дату на следующей неделе. Никакого консервативного лечения ни один не предлагает.
Я в полной растерянности. помогите, пожалуйста, господа врачи, подскажите.
Болей у меня нет нигде. в целом самочувствие хорошее, слабость есть немного и ногу тянет, и стопа чуть слабее. При долгой хотьбе усталость и более ярковыраженную усталость и нерв в девой ноге чувствую.
Есть ли надежда обойтись без операции? Есть ли консервативные методы в моем случае?
Нужно ли идти на операцию?
Снимки прилагаю, сделаны с диска. Просьба к Администратору подсказать, если что не так.
Спасибо большое. Очень надеюсь на ваш ответ.
@Доктор Ступин, @AIR, уважаемые врачи, специалисты, посмотрите, пожалуйста, если можете. Спасибо!
Julia_1008
Пользователь
@vbl15, @Владимир Воротынцев, посмотрите, пожалуйста. Очень благодарна за ответ.
@vbl15, @Владимир Воротынцев посмотрите, пожалуйста. Очень благодарна за ответ!
Активный пользователь
Julia_1008
Пользователь
Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Julia_1008
Пользователь
Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Julia_1008
Пользователь
Доктор Ступин
Julia_1008
Пользователь
Доктор Ступин
Julia_1008
Пользователь
Доктор Ступин
Есть у меня заготовочка. имхо.
НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ В СПИНЕ
Лечением боли в спине, занимаются неврологи и отртопеды, все чаще более узкий специалист — вертебролог, обладающий знаниями смежных специальностей невролога, ортопеда, мануального терапевта, физиотерапевта, рефлексотерапевта, врача лечебной физкультуры. Врач осматривает и назначает первичное лечение и обследование, по результатам которого проводит уточнение лечения. Лечение может быть и амбулаторным и стационарным. К сожалению, в обычных стационарах и поликлиниках, многим эти два вида не отличаются (хотя и должны), в основном в стационар отправляют, когда пациент не может ходить или не помогает амбулаторное лечение. Именно поэтому желательно найти стационар, поликлинику, клинику, центр, специализированные по лечению этой проблемы и где есть специалист — вертебролог.
Теперь о том, как рекомендовано лечить.
При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.
Условно можно выделить три основных направления лечения:
1. Уменьшение боли;
2. Уменьшение травматизации невральной структуры;
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания.
Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения
1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;
1.3. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
1.4. Физиотерапия;
1.5. Рефлексотерапия.
2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия, массаж и вытяжение позвоночника для восстановления подвижности в непораженных сегментах;
2.4. Вытяжение позвоночника в пораженном сегменте;
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
3.1. Хирургическая декомпрессия, как метод с доказанной эффективностью;
3.2. Время и весь набор методик не имеющих доказанной эффективности, но помогающих организму бороться с проблемой самостоятельно за счет улучшения кровоснабжения в зоне поражения.
3.2.1 Методики рефлекторно расширяющие сосуды:
— рефлексотерапия (иглотерапия, аппликаторы Ивана Ивановича Кузнецова, «Колючий врачеватель», «Ляпко» или «Редокс», инъекционная рефлексотерапия в том числе и гомеопатических средств);
— «поверхностные» — рефлекторные методики физиотерапии (электротерапия, в том числе электрофорез препаратов возможно размягчающих и уменьшающих грыжу диска (Папаин), теплотерапия);
— лечебная физкультура, поскольку ее основной задачей, при межпозвонковой грыже диска, является восстановление подвижности не в месте поражения, а выше и ниже, что приводит к расширению сосудов как вокруг, так и в месте поражения;
— биологически активные методики — пиявки, пчелы, мумие и БАДы.
3.2.2 Методики прямого воздействия на место поражения:
— в основном это «глубокая» физиотерапия — ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, особенно высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL терапия), ударно-волновая терапия. Именно эти методики, пожалуй, и являются наиболее перспективными.
В предлагаемом списке перечислены методики с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, методики с «авторским» уровнем доказательности и без всякого уровня доказательности, но разрешенные к применению в нашей стране.
Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где — три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е. специализированный стационар или центр. В домашних условиях: таблетки, уколы, корсет, уже хорошо. Если в поликлинике добавляют физиотерапию, то совсем хорошо. То же, но с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления — ЛФК — это стационар. Всё то же, но уже вместе с рефлексотерапией и мануальной терапией — специализированный стационар.
Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или толлько иголорефлексетрапией. Тут все зависит от причины, клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и «полегчает», но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему!
Набор методик из каждого направления определяет врач на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.
Например:
1. Противовоспалительная и анальгизирующая терапия, для устранения боли и отека.
2. Миорексирующая терапия для уменьшения спастического напряжения мышц.
3. Метаболическая терапия, при наличии признаков корешкового страдания.
4. Физиотерапия
5. Рефлексотерапия.
6. Массаж в той или иной технике.
7. Мануальная терапия в той или иной технике.
8. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям).
9. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.
10. ЛФК.
Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики скелетно-мышечных заболеваний позвоночника
Секвестрированная грыжа диска
Секвестрированная грыжа диска
Секвестрированная грыжа диска. Вопрос-ответ.
Секвестрированная грыжа диска
Грыжи диска классифицируются на основе степени разрыва и расположения по отношению к задней продольной связки. Задняя продольная связка проходит вертикально вдоль позвоночника и проходит около каждого диска по задней части. Задняя продольная связка отделяет заднюю часть диска от эпидурального пространства, которое окружает некоторые корешки спинномозговых нервов.Нарушение целостности фиброзного кольца подразделяют на протрузию, экструзию и секвестрацию.
При протрузии происходит выпячивание фиброзного кольца, но без повреждения и воздействия на продольную связку и сохранением пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца. Протрузия может быть без болевого синдрома или сопровождаться болью в зависимости от воздействия на нервы. Экструзия диска (грыжа диска) представляет собой полный разрыв фиброзного кольца, что позволяет веществу пульпозного ядра просачиваться в эпидуральное пространство. Симптоматика при экструзии диска также зависит от воздействия на нервные структуры.
Секвестрация диска означает, что пульпозное ядро вывалилось из диска целиком и отделилось от диска из-за контакта с продольной связкой. Материал пульпозного ядра может попасть в эпидуральное пространство и считается свободным фрагментом. Секвестрация диска часто сопровождается сильными болями в спине, в ногах. В тяжелых случаях у пациента может развиться синдром конского хвоста, который проявляется нарушением деятельности мочевого пузыря и кишечника и нарушением чувствительности в нижних конечностях. Синдром конского хвоста является показанием к экстренному оперативному лечению, так как без операции могут быть необратимые повреждения нервных структур. В большинстве случаев, секвестрация грыжи диска возникает на фоне выраженных дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Но секвестрация грыжи диска может возникнуть как от систематических интенсивных нагрузок, так и при избыточных разовых нагрузках. Хотя большинство пациентов с грыжей диска не нуждаются в оперативном лечении, при секвестрации грыжи диска вероятность хирургического вмешательства значительно увеличивается, особенно в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика.
Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль или неврологическую симптоматику и нередко протекает бессимптно. Поэтому, само по себе, обнаружение грыжи диска, например при МРТ исследовании, не является доказательством имеющейся симптоматики. Симптомы, обусловленные грыжей диска (в том числе секвестрированной) будут зависеть от возраста пациента, расположения грыжи диска и расположения секвестра. Как правило, при секвестрации грыжи диска в поясничном отделе позвоночника боль будет в пояснице с иррадиацией в ноги, также возможно онемение, покалывание и / или слабость в нижних конечностях. Сначала возможно только наличие локальной боли в пояснице. Позже боль начинает иррадиировать в ягодицу, бедро, в стопу. Боль в ногах может быть острой, колющей и начинаться внезапно. У пациентов с грыжей диска в поясничном отделе болевой синдром может усиливаться при сидении, отмечается боль при наклонах туловища, возможен антальгический сколиоз за счет спазма мышц с одной стороны. Наиболее частыми жалобами пациентов с секвестрированной грыжей диска является невозможность длительного нахождения за рулем автомобиля или невозможность надеть носки утром. Серьезными симптомами, требующими экстренного хирургического вмешательства являются симптомы синдрома конского хвоста.
Диагностика
Врач на основании истории болезни, жалоб пациента, а также проведения неврологического обследования (изучение глубоких сухожильных рефлексов, мышечное тестирование, изучение чувствительности) может поставить предварительный диагноз. Неврологическое обследование позволяет обнаружить нарушения чувствительности, снижение мышечной силы, снижение или отсутствие глубоких сухожильных рефлексов. При наличии необходимых данных врач может назначить инструментальные методы исследования.
Рентгенография позволяет обнаружить структурные изменения в костнотканных структурах позвоночника, но этот метод исследования малоинформативен при диагностике грыж дисков.
Наиболее информативно в плане диагностик грыж дисков (в том числе и с секвестрацией) МРТ исследование, которое позволяет не только визуализировать грыжу диска, но и обнаружить наличие компрессии нервных структур.
ЭНМГ позволяет определить степень повреждения нервного волокна и в определенной степени прогнозировать эффективность лечения.
В некоторых случаях для дифференциального диагноза может быть необходимо КТ или сцинтиграфия.
Лечение секвестрированных грыж дисков зависит от результатов нейровизуализации на МРТ и симптоматики. Секвестрированные грыжи в основном встречаются в поясничном и шейном отделах позвоночника. Консервативное лечение при секвестрированных грыжах диска возможно (физиотерапия, медикаментозное лечение, иглотерапия), но необходимо учитывать, что консервативное лечение далеко не всегда бывает эффективно.
Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС миорелаксантов. Возможно также проведение инъекций кортикостериодов в сочетании с анестетиками в зону повреждения. Анестетики снимают сразу боль, а стероиды уменьшают воспаление, связанное с раздражающим действием веществ пульпозного ядра на окружающие ткани. Физиотерапия также широко применятся при лечении грыж дисков с секвестрацией, позволяя уменьшить отек, воспаление и таким образом снижая болевые проявления.
Иглотерапия помогает улучшить проведение импульсов по нервным волокнам, снять болевой синдром.
Но нередко методы консервативного лечения при секвестрированной грыже диска оказываются не эффективны, и требуется оперативное лечение.
Современные технологии с использованием эндоскопических техник позволяют проводить оперативную декомпрессию малоинвазивно и с небольшим риском послеоперационных осложнений. Наиболее распространенными хирургическим операциями являются дискэктомия и микродискэктомия. При наличии нестабильности двигательных сегментов может быть также проведен спондилодез (фиксация позвонков друг с другом).
Хирургическое лечение в 90% случаев позволяет значительно уменьшить неврологическую симптоматику и восстановить функцию. Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может длительно сохраняться и после операции. Как правило, такое возможно в том случае, если период компрессии в дооперационном периоде был длительный и привел к необратимым изменениям в структуре нервных волокон. Поэтому, оперативное лечение при секвестрированных грыжах должно быть проведено вовремя, особенно при наличии стойкой выраженной неврологической симптоматики. Если же есть признаки симптома конского хвоста, то операция должна быть проведена в течение 24 часов после появления симптомов синдрома конского хвоста
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Секвестрированная грыжа диска
Секвестрированная грыжа диска — это один из наиболее нежелательных вариантов развития этой патологии, который характеризуется нарушением целостности межпозвонкового диска. Секвестрация грыжи диска сопровождается выпадением фрагмента разрушенного диска в спинномозговой канал, т. е. туда, где находятся корешки спинномозговых нервов и спиной мозг.
Факторами, которые провоцируют подобное состояние, могут являться:
- избыточное механическое воздействие на позвоночник при поднятии тяжестей;
- резкие, неподготовленные, без разминки, движения;
- остеохондроз в запущенной форме;
- травмы с воздействием по оси позвоночника или с большой амплитудой
- сильное переохлаждение.
Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска опасна тем, что приводит к нарушениям функционирования внутренних органов, рук и ног и даже к параличу.
операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.
- стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
- желание пациента избавиться от болевого синдрома
- хронические заболевания в стадии декомпенсации
- острые воспалительные процессы в организме
Классификация секвестрированных грыж
В зависимости от месторасположения секвестрированные грыжи могут быть:
Наиболее подвержен образованию грыж поясничный отдел, поскольку на него приходится наибольшая нагрузка. Самыми уязвимыми межпозвонковыми дисками в нём являются расположенные между четвёртым и пятым, равно как между пятым поясничными и первым крестцовым позвонками. Секвестрированная грыжа диска L4-L5 требует хирургического вмешательства ввиду сложного анатомического расположения. Лечение секвестрированной грыжи диска L5-S1 также отличается сложностью из-за прохождения в этой области пучка нервов, которые спускаются от спинного мозга к органам таза.
Появление подобной патологии в шейном отделе позвоночника сопряжено с возможным сдавлением спинномозговых нервов или спинного мозга.
Клинические проявления секвестрированной грыжи
Клинические проявления секвестрированной грыжи напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночника она находится. В случае, если речь идёт о шейном отделе, симптоматика включает в себя:
- болевые ощущения ноющего или острого характера в области шеи и их распространение в плечи, верхние конечности и иногда даже на фаланги пальцев;
- покалывание и онемение в области шеи, рук, кистей, пальцев;
- головные боли в затылке;
- повышение или понижение артериального давления.
Для секвестрированной грыжи поясничного отделка характерны следующие клинические проявления:
- тянущая или ноющая боль в пояснице, которая иррадиирует в ягодицы и нижние конечности, где приобретает резкий характер;
- покалывание и онемение в пояснице, бёдрах, ягодицах, ногах;
- болевые ощущения острого характера в мышцах;
- мышечные спазмы.
Диагностика секвестрированной грыжи
Провести диагностику и лечение секвестрированной грыжи можно в отделении нейрохирургии клиники ЦЭЛТ. Наши медики располагают современным диагностическим оборудованием, которое поможет определить место расположения, размеры и характер влияния грыжи на окружающие ткани. Подобные исследования включают в себя:
Лечение секвестрированной грыжи
Наши медики хорошо знают, насколько сложным может быть лечение секвестрированной грыжи по причине её расположения. Несмотря на то, что единственно доступным способом лечения при этой патологии многие нейрохирурги считают хирургическое вмешательство, мы стремимся применять его только в крайних случаях, если консервативные способы лечения не приносят желаемого результата или ситуация требует немедленного вмешательства.
Применение современных методик и оборудования позволяют сохранить подвижность позвоночника и снизить риск возможных осложнений после оперативного вмешательства. Что касается консервативных методов лечения, то они включают в себя приём обезболивающих препаратов, миорелаксантов или проведения эпидуральных блокад. Их можно комбинировать с физиотерапевтическими методами и применяют мануальную терапию.
Благодаря компетентности наших врачей, их взаимодействию с пациентом, в большинстве случаев это приносит желаемый результат!
Секвестрированная грыжа позвоночника
Наверно вам уже приходилось сталкиваться с понятием «секвестрированная грыжа». В словарях слову «секвестрация» дано следующее определение:
Секвестрация — это отторжение от жизнеспособной ткани отмершего участка.
Применимо к межпозвоночной грыже, расшифровка слова позволяет понять, как образуется секвестрированная грыжа позвоночника.
Секвестрация грыжи — это полный отрыв провисающей за пределы фиброзного кольца грыжи в пространство спинномозгового канала, а также заключительный четвертый этап процесса образования грыжи
Симптомы секвестрированной грыжи позвоночника
Выпавший и пустившийся в «свободное плавание» секвестр, некогда бывший частью такого полезного и нужного диска, превращается в мертвое инородное тело, которое может нанести серьезный вред:
Придавить собой нерв или спинной мозг, а это — сильнейшие корешковые и миелопатические синдромы, зависящие от того, в каком отделе позвоночника находится выпавший секвестр:
В шейном отделе:
- вегетососудистая дистония:
боли в голове и головокружения, метеозависимость (скачки давления из-за погоды) - иррадиирование боли в руку, в плечевую и лопаточную области
- онемение и покалывания в кончиках пальцев
В грудном отделе:
- боли в груди, при попытках вздохнуть, кашлянуть или чихнуть
- вегетативно-висцеральные симптомы, имитирующие болезни:
стенокардию и аритмию, пневмонию, плеврит, панкреатит, холецистит
В пояснично-крестцовом отделе:
- люмбаго и ишиас (сильные боли в области поясницы и крестца, иррадиирующие по заднебоковой поверхности ноги, начиная с ягодицы и до ступни)
- мышечная слабость и нарушение рефлексов сухожилий в нижних конечностях (чаще всего в стопе)
- дисфункции органов большого и малого таза
Характер клинических проявлений секвестрированной грыжи
Секвестрированная грыжа позвоночника может иметь как ярко выраженную клиническую картину, так и сглаженную.
Если грыжа развивается в результате дистрофических процессов, происходящих в организме и позвоночнике, то напоминать о себе она может приступами хронической боли, к которой человек уже привык. (Есть также немало случаев, когда грыжа никак не проявляет себя, если она не задевает нерв).
Что происходит дальше? Не получающий питания диск постепенно из года в год утончается и сохнет, а вышедшая за пределы диска грыжа со временем некротизируется. Наступает момент, когда она может отпасть сама по себе или под влиянием незначительной нагрузки. Если выпавший секвестр, не причинив особого вреда ни нервным волокнам, ни спинному мозгу, где-то удачно «засел» в позвоночном канале, то могут возникнуть довольно умеренные боли и вегетативные симптомы.
Другой вариант: та же грыжа позвоночника, но секвестрация происходит не естественным, а вынужденным путем: при резких движениях и наклонах либо сопряжена с поднятием чего-то тяжелого. Тогда выпадение ядра происходит с большей скоростью, и если при этом задеты нервы или спинной мозг, то:
- боли могут быть внезапными, кинжальными
- ходить становится невыносимо трудно или даже невозможно
- начинаются явные вегетативные нарушения
При травмах же происходит молниеносная секвестрация, которая часто сопровождается полным разрушением диска. При этом последствия непредсказуемые. Самые худшие:
- спинальный и болевой шок
- остановка дыхания
- паралич конечностей и органов таза
- потеря чувствительности
Секвестрированная грыжа позвоночника может также привести к хроническим аутоиммунным воспалительным процессам в позвоночнике и в иннервированных внутренних органах. Это происходит из-за того, что иммунная система воспринимает секвестр как враждебное инородное тело и атакует его своими антителами.
Выбор лечения: хирургическое или консервативное?
Выбор лечения зависит от той угрозы, какую несет выпавший секвестр.
Хирургическое лечение рекомендуется:
- Если размер секвестра превышает 10−15 мм
- Секвестрированная грыжа сильно сдавливает нервный корешок или спинной мозг
- Имеется стеноз спинномозгового канала
- Появляются тревожные симптомы онемения в конечностях
- При серьезных проблемах с внутренними органами, в частности при нарушениях мочеиспускания или дефекации (задержках или недержании)
- При стойких аутоиммунных воспалительных процессах
- При отсутствии результатов длительного консервативного лечения
Первые появившиеся признаки онемения конечностей — сигнал к немедленной операции. Хирургическое лечение, проводимое уже после наступления паралича, увы, не приведет к полному возврату чувствительности
Типы применяемых хирургических операций
При удалении грыжи используют уже известные нам малоинвазивные способы:
Также применяется операция хемонуклеолиз — растворение диска при помощи введения внутрь его особых веществ.
Может возникнуть впечатление, что секвестрированная грыжа — это обязательно приговор к операции. Однако в последнее время медики склоняются все больше в пользу консервативного лечения, так как местоположение секвестра может быть труднодоступным, и операция может привести к нарушениям стабильности позвоночника и новым рецидивам.
Оптимальный вариант консервативного лечения
Консервативное лечение может быть наиболее эффективным, если его начинать проводить на стадии «экструзии», то есть когда ядро фактически уже вышло за пределы диска, но пока еще удерживается силами поверхностного натяжения студенистого вещества
Смысл в том, чтобы удерживать секвестр от выпадения весь период его некротизации и образования на его месте остеофитов, которые в данном случае сыграют добрую роль: запломбируют место выхода грыжи. Главное, чтобы образовавшиеся остеофиты не ранили нервные окончания и не привели к новой проблеме.
Лечение секвестрированной грыжи консервативным путем ведется долго, так как ее обезызвествление может проходить от одного до 2-х лет. Но это именно тот случай, когда результат может оправдать все мучения.
Консервативное лечение производят по следующей методике:
- В течение недели, после того как вышла грыжа, соблюдается постельный режим с применением противовоспалительных и обезболивающих средств:
НПВС, новокаиновая блокада, миорелаксанты - Мануальная терапия и массаж в течение полугода делаются крайне осторожно и только у хорошего специалиста
- Выполняется постизометрическая релаксация (специальные статические упражнения)
- К физиотерапии надо отнестись критично, выбирая такие методы, которые не принесут вреда
- Движение первые полгода осуществляются только в бандаже, предохраняющем выпадение грыжи, затем постепенно начинают его снимать
- По прошествии полугода приемы мануальной терапии и массажа можно расширить. Также начинается ЛФК, но под жестким контролем реабилитолога
Поднимать тяжести и наклоняться нельзя весь период лечения!
Здоровья вам и терпения!
Видео: Лечение секвестрированной грыжи позвоночника без операции
(109 оценок, среднее: 4,79 из 5)
-0 Комментарий-