Содержание:
- 1 Противосудорожные препараты при невралгии — обзор средств
- 1.1 Противосудорожные препараты при невралгии — обзор средств
- 1.2 Прием противосудорожных препаратов при невралгии
- 1.3 Показания к назначению
- 1.4 Список средств
- 1.5 Особые указания
- 1.6 Противосудорожные препараты при невралгии: список наиболее популярных
- 1.7 О противосудорожных препаратах
- 1.8 Основные группы противосудорожных препаратов
- 1.9 Список препаратов
- 1.10 Противосудорожные препараты, применяемые в комплексной терапии при невралгии
- 1.11 Карбамазепин
- 1.12 Клоназепам
- 1.13 Фенобарбитал
Противосудорожные препараты при невралгии — обзор средств
Противосудорожные препараты при невралгии — обзор средств
Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание, влияющее на тройничный нерв, расположенный по разным сторонам лица в височно-лицевой области.
Заболевание проявляется в эпизодах постоянной жгучей или внезапной боли на одной стороне лица, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут.
Противосудорожные препараты при невралгии тройничного нерва оказывают успокаивающее и расслабляющее действие на лицевые мышцы больного, снижая сильные болевые ощущения.
Что это за заболевание?
Имеется два основных типа невралгии тройничного нерва – типичная и атипичная. Типичные формы проявляются в эпизодической, внезапной, сильной боли, длящейся короткое время.
Серии болевых эпизодов могут повторяться в течение нескольких часов. Атипичные формы невралгии приводит к жгучей, постоянной боли, и являются менее серьезными.
Оба типа невралгий могут проявляться в одном эпизоде заболевания. Эпизоды боли могут быть спровоцированы любым прикосновением к лицу.
Невралгия тройничного нерва – одно из самых болезненных состояний человека, которое может провоцировать длительную депрессию. Точная причина невралгии неизвестна, но, полагается, что она связана с потерей миелина вокруг тройничного нерва.
Боль может происходить из-за пережатия тройничного нерва сосудом системы кровообращения, из-за рассеянного склероза, инсульта, или травмы.
Менее распространенные причины невралгии могут быть вызваны опухолью или артериовенозной мальформацией.
Обычно невралгия этого типа начинается в возрасте старше 50 лет, но может развиться в любом возрастном периоде. Женщины заболевают этим расстройством чаще, чем мужское население.
Лечение невралгии включает в себя медикаментозную терапию или хирургическую операцию. Противосудорожные препараты при невралгии тройничного нерва являются средствами первой линии и эффективны примерно у 80% людей.
Механизм действия антиконвульсантов заключается в расслабляющем действии на прилегающие к тройничному нерву мышцы. В результате этого снижается передача болевых ощущений, что снижает общую болевую активность тройничного нерва.
Разнообразие противосудорожных средств различается по своей эффективности в отношении мышечных судорог у людей. Основа этих различий остается невыясненной, и затрагивает многочисленные механизмы действия антиконвульсантов.
Вальпроаты – производные вальпроевой кислоты. Вальпроаты используются как противосудорожное средство в лечении эпилепсии, мигрени и биполярного расстройства. Они эффективны в профилактике судорог при различных заболеваниях и принимаются внутривенно или перорально.
Побочные эффекты включают сонливость, тошноту, рвоту, и сухость во рту. Серьезные эффекты могут включать нарушения в печени, панкреатит, нарушения при беременности.
Вальпроаты, представленные в группе:
- вальпроевая кислота. Торгового наименование: Depakene. Противосудорожный препарат;
- вальпроевая кислота поставляется в виде натриевой соли и представляет собой жирную кислоту с противосудорожными свойствами, используемыми при лечении эпилепсии. Увеличивает уровень гамма-аминомасляной кислоты (природного релаксанта) в мозге человека, и меняет свойства зависимых натриевых каналов напряжения.
Вальпроевая кислота является безопасным и полезным противосудорожным средством.
Барбитураты находятся в одной группе с бензодиазепинами и выступают в качестве депрессантов центральной нервной системы. Это означает, что они уменьшают возбудимость головного мозга и производят успокаивающее и седативное действие на нервную систему.
В настоящее время барбитураты редко прописывают обычным больным, но они играют важную роль в медицине как анестетики. Барбитураты вызывают привыкание, и имеют плато, провоцирующее увеличивать дозу, чтобы достичь желаемых результатов.
Барбитураты, представленные в группе:
- Амобарбитал натрия. Торговое наименование: Amytal. Седативное, противосудорожное средство;
- Амобарбитал представляет собой лекарственное средство, являющееся производным барбитуратов. Обладает седативными свойствами. Если Амобарбитал принимать в течение длительного времени, может развиваться физическая и психологическая зависимость.
Синдром отмены приема Амобарбитала схож с делирием и может быть опасным для жизни.
Дибензазепин (иминостильбен) представляет собой химическое соединение с двумя бензольными кольцами, слитыми с азепиновыми химическими соединениями.
Дибензазепин используется в качестве промежуточного соединения для синтеза специфических анальгетиков и антипсихотических агентов.
Многие трициклические антидепрессанты, включая Кломипрамин, Дезипрамин, Имипрамин, и др., содержат насыщенные дибензазепиновые фрагменты в их химических структурах.
Иминостильбены, представленные в группе:
- Актинервал. Торговое наименование: Actinerval. Противосудорожное, Противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное средство;
- Актинервал предотвращает приступы невралгии тройничного нерва через снижение уровня активности мышц. Максимальная концентрация препарата в организме человека достигается за 12 часов. Начало действия варьируется от часов до дней (иногда месяца). Анти-невралгический эффект развивается после 8-72 часов.
Производные бензодиазепина являются полициклическими органическими соединениями, в которых бензол соединен с диазепиновым кольцом, и относится к числу психотропных веществ.
Производные бензодиазепина используют как транквилизаторы, центральные релаксанты мышц, седативные и снотворные препараты.
Некоторые бензодиазепины также обладают противосудорожными свойствами. Бензодиазепины имеют высокий потенциал зависимости при длительном приеме.
Бензодиазепины, представленные в группе:
- Карбамазепин. Торговое наименование: Epitol, Mazepine, Tegretol. Противосудорожный, обезболивающий препарат;
- Карбамазепин, среди прочего, используется для лечения нейропатической боли и эпилепсии. Побочные эффекты приема препарата включают сонливость и тошноту.
Проблемы приема препарата могут включать сыпь на коже, снижение функции костного мозга, снижение сознания или суицидальные мысли. Необходимо принимать с осторожностью при беременности, заболеваниях печени или почек.
Сукцинимиды относятся к соединениям, содержащим группы сукцинимидов (имидов карболовых кислот), хотя обычно не производятся из самого сукцинимида.
Соединения используются в качестве противосудорожных средств. Механизм действия препаратов основан на угнетении моторной коры и высоты порога центральной нервной системы на судорожные стимулы.
Сукцинимиды, представленные в группе:
- Этосуксимид. Торговое наименование: Zarontin. Противосудорожный, обезболивающий препарат;
- Этосуксимид привязывается к чувствительным к напряжению кальциевым каналам Т-типа, включающим сокращение мышц и высвобождение гормонов. Каналы T-типа влияют на функцию гладких мышц сосудов, снижая нервно-мышечную боль.
Передозировка приема препарата может вызывать тошноту, рвоту и депрессию ЦНС, включая кому с угнетением дыхания.
Прием противосудорожных препаратов при невралгии
Противосудорожные препараты при невралгии входят в состав схемы лечения заболевания. Содействуют уменьшению болевого синдрома благодаря тому, что снимают мышечные спазмы окружающих тканей, при этом не воздействуют на функционирование центральной нервной системы, предотвращают развитие эпилепсии.
Показания к назначению
Назначение противосудорожных средств рекомендуется пациентам при невралгии тройничного лицевого, седалищного нерва, а также при межреберной невралгии, которая сопровождается сильным болевым синдромом и повышенной судорожной готовностью.
Препараты назначают, когда отсутствует положительный эффект от применения других медикаментозных препаратов (Новокаин, Лидокаин и др.), а также прогрессирует патологический процесс.
Список средств
В зависимости от особенностей течения невралгии лицевого нерва врач подбирает специальные противосудорожные средства, которые бывают в ампулах и в таблетках.
Выделяют несколько групп препаратов.
Вальпроаты
Характеризуются транквилизирующими свойствами, благодаря чему достигается не только противосудорожное действие, но и улучшение общего психического состояния больного. Увеличивают количество гамма-аминомасляной кислоты в тканях головного мозга.
В результате приема вальпроатов возможно развитие побочных эффектов (сухость во рту, тошнота, рвота), поэтому принимать средство нужно только по назначению врача.
К этой группе лекарственных средств относится Ацедипрол.
Барбитураты
Средства выделяют за следующие их свойства:
- Обладают снотворным и успокаивающим действием.
- Снижают возбудимость центров головного мозга.
- Проявляют гипотензивное влияние.
Не рекомендуется длительное применение барбитуратов, поскольку не исключено развитие толерантности и зависимости. Это Фенобарбитал, Амобарбитал и др.
Иминостильбены
Отличаются комплексным действием:
- противосудорожным;
- антипсихотическим;
- антидепрессивным;
- противоэпилептическим.
Терапевтический результат достигается через 10-12 часов после приема препарата (Финлепсин, Карбамазепин и др.). Дозировку нужно увеличивать постепенно, прибавляя каждые сутки по 0,1 г препарата к начальному количеству. Иминостильбены предназначены для длительного применения; при преждевременном прекращении терапии ощущение боли через некоторое время может появиться вновь.
Производные бензодиазепина
- Обладают мощным снотворно-седативным действием.
- Используются в лечении тяжелых случаев невралгии тройничного нерва ноги и других патологий.
- Эффективно расслабляют мышцы и нормализуют сон пациента.
- Восстанавливают тонус мышц.
Не рекомендуются к применению при нарушении дыхания или развитии дыхательной недостаточности, при расстройствах сознания и ночном апноэ. В эту группу препаратов входит Клоназепам.
Сукцинимиды
Чаще всего используются в терапии невралгии тройничного нерва. Способны приводить к возникновению таких побочных реакций, как:
- бессонница;
- ухудшение аппетита;
- тошнота.
К препаратам этой группы относятся Суксилеп, Мезуксимид.
Особые указания
Принимать противосудорожные препараты нужно только по рекомендации врача, придерживаясь назначенных дозировок. Это тяжелые средства, приобрести которые без рецептов невозможно.
В результате длительного применения терапевтический эффект не только ослабевает, но и формируется привыкание организма больного.
Чтобы снизить неблагоприятное влияние противосудорожных средств, необходимо одновременно использовать средства от головокружения (Бетагистин).
Проходить курс лечения нужно под постоянным наблюдением специалиста. Своевременно информировать его о развитии побочных реакций и осложнений. При необходимости врач скорректирует назначения (снизит или увеличит дозировку, подберет другой препарат).
Противосудорожные препараты при невралгии: список наиболее популярных
Противосудорожные препараты при невралгии пользуются большой популярностью в медицине. В первую очередь, они решают главный вопрос – устраняют процессы, провоцирующие приступы организма. Но также они способны оказывать обезболивающее, успокаивающее и иногда даже снотворное действие.
О противосудорожных препаратах
Противосудорожные препараты представляют собой группу лекарственных средств, способствующих устранению спазмов мышц. Их механизм заключается в том, что купируется передача импульсов от мозга к отделам в центрально-нервной системе. Такие лекарства имеют достаточно большой список побочных эффектов и противопоказаний, в связи, с чем могут назначаться только лечащим врачом.
В зависимости от вида заболевания, противосудорожные препараты при невралгии могут применяться только в определенный период времени или, наоборот, на протяжении всей жизни для поддержания необходимых условий жизнедеятельности организма.
Так, например, противоэпилептические таблетки при невралгии тройничного нерва могут быть прописаны для разового приема с целью расслабления лицевых мышц. В то время как, при диагностированной эпилепсии, может потребоваться прием таблеток на постоянной основе.
Главная цель приема противосудорожных препаратов при невралгии – избавление от мышечных спазмов
Противосудорожные препараты могут иметь следующие механизмы воздействия на организм:
- Стимулирование рецепторов гамма-аминомаслянной кислоты. Таким образом уменьшается частота производства импульсов нейронами, а также улучшается процесс торможения;
- Замедление процесса передачи импульсов между нейронами за счет купирования функций калиевых и натриевых каналов в области нервных клеток;
- Снижение активности или полное блокирование рецепторов глутамата. В связи с этим уменьшается количество электроимпульсов в нейронах.
Несмотря на разный механизм действия у препаратов, главной их целью является избавление пациента от непроизвольных мышечных спазмов.
Основные группы противосудорожных препаратов
Противосудорожные препараты могут быть назначены при различных видах заболевания, будь то невралгия тройничного нерва или седалищного нерва ишиас. Но при этом важно, чтобы лекарственное средство было подобрано врачом на основе проведенного обследования.
Противосудорожные препараты
Классификация противосудорожных препаратов, применяемых при невралгии, выглядит следующим образом:
- Вальпроаты. Могут применяться перорально и внутривенно. Они стимулируют процессы гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге. Запрещены при наличии гепатита, порфирии и беременности;
- Барбитураты. Их действие основывается на снижении степени возбудимости мозга и оказании успокаивающего действия на центральную нервную систему. Часто используются в качестве анестетиков. Их минусом считается возможность привыкания организма и необходимость по этой причине увеличения принимаемой дозы;
- Иминocтильбeны. Осуществляют синтез антипсихотических веществ и анальгетиков. Успокаивают нервную систему;
- Препараты на основе бeнзoдиaзeпинa. Попадая в организм, оказывают успокаивающее и снотворное действие. Имеют прямое воздействие на центральную нервную систему, подобно транквилизаторам;
- Cукцинимиды. Они имеют возможность снижать чувствительность центральной нервной системы на поступающие судорожные импульсы от головного мозга.
Список препаратов
Лекарственные средства, направленные на устранение мышечных спазмов во время невралгического приступа, представлены в большом разнообразии.
Карбамазепин – противосудорожный препарат имеющий накопительный эффект
Наиболее часто применяемыми из них являются:
- Карбамазепин. Относится к группе иминостильбенов. Помимо того, что сдерживает процесс судорог в организме, выступает в качестве антидепрессанта. Значительно снижает болевой синдром. Но этот процесс требует немного времени, так как препарат имеет накопительный характер и эффект может наступать через 2-3 дня. Как правило, курс лечения имеет длительный характер. В некоторых случаях пациент может испытывать головокружения и сонливость;
- Клоназепам. Этот препарат является производным от бeнзoдиaзeпинa. Его прием способствует расслаблению мышц, успокоению нервной системы, и как следствие, нормализации сна. Особенно он актуален при невралгии, характеризующейся повышенным тонусом мышц. Побочным эффектом могут стать повышенная раздражительность, вялость и депрессивное состояние;
- Фенобарбитал. Лекарство входит в состав группы барбитуратов. Он также оказывает седативное, успокаивающее воздействие на больной организм и нередко используется в качестве снотворного средства. Принимается в небольших дозах и требует постепенного прекращения приема. Может вызывать повышение артериального давления и нарушение дыхания;
- Фенитоин. Достаточно сильный препарат, действие которого направлено на торможение рецепторов нервной системы, а также на стабилизацию состояния клеточных мембран. Среди побочных эффектов отмечаются приступы рвоты, тошноты, головокружения и дрожь по телу;
- Вольпроат натрия. Имеет широкий спектр действия. Часто применяется не только при невралгии, но и при имеющейся эпилепсии. Препарат нормализует психическое состояние пациента, успокаивая его и избавляя от состояния беспокойства. В некоторых случаях при его приеме могут наблюдаться расстройства желудка.
Представленный список – далеко не весь ассортимент имеющихся на сегодняшний день препаратов противосудорожного действия. Но как видно, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, в связи с чем важно изначально осуществлять правильный подбор лекарственных средств.
Противосудорожные препараты, применяемые в комплексной терапии при невралгии
Довольно часто причиной локализованной боли служит такое заболевание, как невралгия. Эта часто встречающаяся патология поражает нервные окончания, вследствие чего и возникает болевой синдром. Неприятные ощущения появляются внезапно, в виде приступов и могут быть слабовыраженными на первых этапах течения патологии. Но с развитием болезни боль усиливается и становится интенсивнее, доставляя серьезное беспокойство больным.
Лечение невралгии следует проводить как можно раньше, обратившись к врачу при выявлении первых симптомов недуга. Терапия этого заболевания основывается на применении комплекса лекарственных средств, предназначенных для устранения основных признаков и ликвидации главных причин поражения нерва.
Противосудорожные препараты при невралгии занимают одну из ведущих позиций в ее лечении. Прием антиконвульсантов необходим для предотвращения возможных приступов эпилепсии, которые часто становятся следствием невралгических атак и серьезно осложняют состояние. К широко применяемым противосудорожным средствам относятся:
Противоэпилептические лекарственные препараты представлены большим ассортиментом, поэтому в каждом отдельном случае специалист индивидуально подбирает эффективное средство для подавления приступов невралгии.
Карбамазепин
Препарат является антиконвунсальнтом, представителем группы иминостильбены. Карбамазепин оказывает на организм больного выраженное противосудорожное и умеренное антидепрессивное действие, а также способствует улучшению настроения. Применение Карбамазепина при невралгии помогает существенно снизить болезненные проявления, благодаря анальгезирующим свойствам этого лекарственного средства.
Препарат назначают пациентам по 0,1 г по 2 раза в день, но постепенно увеличивают дозу, прибавляя каждые сутки по 0,1 г к начальной норме. Оптимальная суточная дозировка для больных невралгией составляет 0,3 мг, но при необходимости она может быть повышена до 0,6 г. Эффект от приема таблеток наступает в основном через 1–3 дня, но не смотря на быстрое снижение выраженности симптомов, курс терапии Карбамазепином назначают длительный. Продолжительность лечения противоэпилептическим средством обусловлена тем, что после преждевременного прекращения его приема боли могут возобновиться.
Аналогами Карбамазепина являются: Тегретол, Стазепин, Амизепин, Неуротол, Зептол, Финлепсин и другие.
Клоназепам
Препарат является производным от снотворно-седативного бензодиазепина и отличается анксиолитическим, успокаивающим и противосудорожным свойствами. Средство способствует расслаблению мышц и нормализует сон. Назначается при невралгии, которая сопровождается миоклоническими приступами и повышением тонуса мышц.
Лечение Клоназепамом начинают с небольших доз — 1,5 мг в сутки, разделяя таблетки на 3 приема. Каждые 3 дня норму увеличивают для достижения максимального эффекта терапии. Средняя суточная доза — 6 мг, но она может быть изменена по усмотрению лечащего врача.
Такие противосудорожные препараты при невралгии как Клоназепам имеют некоторые противопоказания, поэтому их применение должно быть обязательно согласовано со специалистом. Аналоги данного препарата: Клонопин, Раватрил, Антелепсин, Икторил и другие.
Фенобарбитал
Средство является противоэпилептическим барбитуратом и используется в терапии невралгии как снотворное и успокаивающее лекарство. Фенобарбитал приписывают к приему в небольших дозах — от 0,01 г до 0,03 г в день. Суточная максимальная доза не должна превышать 0,2 г препарата. Аналогами фенобарбитала являются: Эпанал, Гипнотал, Адонал, Барбифен, Седонал и другие.
Противосудорожные препараты при невралгии следует принимать с осторожностью и только по рекомендации лечащего врача, так как антиконвульсанты вызывают побочные эффекты и противопоказаны при различных тяжелых заболеваниях.
-0 Комментарий-