Содержание:
- 1 КТ позвоночника: когда назначают и что показывает
- 1.1 КТ позвоночника
- 1.2 Что показывает КТ позвоночника
- 1.3 КТ позвоночника с контрастированием
- 1.4 Показания для проведения обследования
- 1.5 Противопоказания для проведения обследования
- 1.6 Подготовка к КТ позвоночника
- 1.7 Как делают КТ позвоночника
- 1.8 Расшифровка полученных данных
- 1.9 Как часто можно делать КТ позвоночника
- 1.10 КТ поясничного отдела позвоночника, что показывает, подготовка, КТ или МРТ
- 1.11 КТ поясничного отдела позвоночника что покажет
- 1.12 КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника
- 1.13 Показания к КТ исследованию поясницы
- 1.14 Что показывает КТ позвоночного столба – показания для обследования спины
- 1.15 КТ отделов позвоночника – информативность
- 1.16 КТ отделов позвоночника при грыже
- 1.17 Показания к проведению томографии позвоночника
- 1.18 Подготовка к процедуре
- 1.19 Как делают КТ позвоночного столба
- 1.20 Кому противопоказана КТ
- 1.21 Заболевания, при которых рекомендуется томография позвоночника
- 1.22 Как пройти КТ позвоночника
- 1.23 Когда нужна томография позвоночника?
- 1.24 Подготовка к процедуре
- 1.25 Как делают КТ позвоночника?
- 1.26 Что показывает диагностика?
- 1.27 Преимущества и недостатки
- 1.28 Стоимость обследования
- 1.29 Альтернативные исследования
- 1.30 КТ позвоночника
- 1.31 Ход обследования
- 1.32 Преимущества выполнения КТ в клинике ЦЭЛТ
- 1.33 Обследование шейного отдела
- 1.34 Обследование грудного отдела
- 1.35 Обследование пояснично-крестцового отдела
- 1.36 КТ позвоночника — подробно о диагностике
- 1.37 Виды томографии позвоночника компьютерная – КТ магнитно-резонансная – МРТ
- 1.38 Сколько стоит КТ позвоночника?
- 1.39 Противопоказания, показания и подготовка к КТ
- 1.40 Как делают КТ позвоночника? Преимущества и недостатки диагностики
- 1.41 КТ позвоночника: что показывает, показания, отличия от МРТ
- 1.42 Показания к проведению КТ позвоночника и особенности процедуры
- 1.43 Что показывает?
- 1.44 КТ и МРТ: что лучше?
- 1.45 КТ разных отделов позвоночника
- 1.46 КТ позвоночника, показания, противопоказания, что показывает
- 1.47 Показания к КТ позвоночника
- 1.48 Что показывает КТ позвоночника
- 1.49 Подготовка к КТ позвоночника
- 1.50 Как проводится и сколько длится КТ позвоночника
- 1.51 Оборудование для КТ позвоночника
- 1.52 Противопоказания к КТ позвоночника
- 1.53 Где и как записаться на КТ позвоночника
- 1.54 Методы диагностики
- 1.55 Компьютерная томография позвоночника
- 1.56 Оглавление
- 1.57 Что показывает
- 1.58 Подготовка
- 1.59 Как выполняется обследование
- 1.60 КТ позвоночника с контрастом (КТ миелограмма)
- 1.61 Во время исследования
- 1.62 Результаты
- 1.63 Компьютерная томография позвоночника
- 1.64 Отличие КТ позвоночника от обычного рентгена
- 1.65 Что показывает компьютерная томография позвоночника
- 1.66 Отличие КТ и МРТ
- 1.67 Показания к проведению
- 1.68 Противопоказания
- 1.69 Подготовка к исследованию
- 1.70 Как проводится
- 1.71 Как часто можно делать
- 1.72 Где можно сделать
КТ позвоночника: когда назначают и что показывает
КТ позвоночника
Компьютерная томография позвоночника – это современный, информативный, доступный, неинвазивный метод обследования позвоночного столба, сосудов, и окружающих его мягких тканей, который позволяет за одну процедуру получить интересующие врача сведения, необходимые для постановки диагноза.
При помощи компьютерной томографии позвоночника можно получить четкие послойные черно-белые изображения исследуемой области. Каждое такое изображение представляет собой тонкий срез тканей и анатомических образований тела человека. Толщину срезов можно регулировать в зависимости от целей исследования. Минимальная толщина среза может составлять порядка 1 мм. Все это делает КТ позвоночника ценным методом диагностики, который по своей информативности превосходит рентген или УЗИ. Единственным ограничением метода является, то, что КТ позвоночника не позволяет получить качественные изображения спинного мозга.
Что показывает КТ позвоночника
На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть:
- аномалии развития позвоночника (незаращение дуг позвонков);
- сужение спинномозгового канала, причины этого сужения;
- воспаление;
- новообразования в костной ткани;
- дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках;
- кровоизлияние в спинной мозг при артерио-венозной мальформации;
- переломы или смещение позвонков;
- последствия травм и хирургических вмешательств.
КТ позвоночника с контрастированием
Диагностика заболеваний позвоночного столба может проводиться как с использованием контрастного препарата, так и без него. Контраст может не понадобиться в тех случаях, когда обследуются кости, а именно позвонки, их структура, плотность, наличие повреждений и проч. Без применения контрастного препарата исследование может не дать необходимой информации о первичных опухолях и метастазах, состоянии сосудов.
Обследование позвоночника проводится с применением контрастного препарата на основе йода, предназначенных для внутривенного введения.
Контраст может быть введен:
- однократно струйно до начала или во время выполнения обследования;
- болюсно с определенной скоростью в течение всего обследования при помощи специального дозатора — инжектора.
Работа инжектора синхронизирована с работой томографа. Это позволяет получить более качественные и информативные снимки.
Введение контрастного препарата в кровь пациента может вызвать у человека ряд неприятных ощущений, таких как металлический или кислый привкус во рту, тошнота, приливы тепла в теле. Эти реакции не опасны для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжить.
О появлении симптомов непереносимости контрастного препарата, таких как головокружение, отек лица, першение в горле, зуд кожи, крапивница, затруднение дыхания, падение артериального давления необходимо сообщить медперсоналу, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.
Риск развития осложнений в ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов возрастает у пациентов с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов йода и морепродуктов.
Показания для проведения обследования
Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:
- травмы позвоночника;
- искривление позвоночника;
- воспаление межпозвонковых дисков и связок позвоночного столба;
- онкологические заболевания: подтверждение изменений, выявленных на рентгене, определение размеров, расположения опухоли, стадии опухолевого процесса;
- определение плотности костной ткани;
- сужение спинномозгового канала;
- поражение позвоночного столба при ряде заболеваний, таких как болезнь Бехтерева;
- появление неприятных симптомов в спине и конечностях, причины которых неясны (боль, ограничение движения, мышечная слабость, онемение и проч.);
- наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
- подготовка к операции на позвоночнике;
- контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.
Противопоказания для проведения обследования
Компьютерная томография позвоночника не проводится:
- беременность на любом сроке;
- вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).
С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят обследование следующим категориям пациентов:
- детям до 12 лет;
- кормящим женщинам;
- пациентам с почечной недостаточностью;
- при множественной миеломе.
Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:
- беременные и кормящие женщины;
- больные, страдающие сахарным диабетом;
- пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
- лица с непереносимостью препаратов на основе йода.
Подготовка к КТ позвоночника
Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.
Как делают КТ позвоночника
В проекции исследуемого отдела позвоночника не должно находиться металлических застежек, украшений и элементов отделки ни на спине, ни на животе, так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику. Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени.
Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней для того, чтобы избежать произвольных или непроизвольных движений. Полная неподвижность пациента обеспечивает высокое качество и четкость полученных снимков. В случае необходимости врач может просить пациента задерживать дыхание для того, чтобы дыхательные движения не приводили к смазанности снимков.
Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. При болюсном введении контраста в вену на руке пациента вводят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к дозатору.
Когда пациент подготовлен, подвижный стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы исследуемый отдел позвоночника пациента находился на одном уровне со сканером томографа. Медперсонал перед включением аппарата переходит в соседнее с томографом помещение, откуда наблюдает ха пациентом через специальное окно. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи. Некоторые модели томографов оборудованы специальной кнопкой вызова медперсонала.
Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков позволяет выявить патологические изменения в тканях, то процедура обследования считается оконченной.
Расшифровка полученных данных
Расшифровкой занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. В помощь врачу пациент может предоставить результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом или проведенном лечении. На снимках врач находит и описывает патологические изменения органов и тканей и соотносит их с тем или иным заболеванием. Следует понимать, что заключение компьютерной томографии позвоночника не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач, у которого есть возможность провести расспрос пациента и его осмотр, а также различные лабораторные и инструментальные тесты.
По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение. Снимки могут быть переданы в цифровом виде, например, на диске, или их предварительно распечатывают на бумаге или пленке.
Как часто можно делать КТ позвоночника
Для получения снимков используют рентгеновское излучение. Изображение среза тканей тела строится на основе того, насколько интенсивно та или иная ткань поглощает рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, небольшая. Однако существует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения процедур, так как рентгеновские лучи могут оказать на организм человека неблагоприятное воздействие, спровоцировать развитие онкологического заболевания. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять 12 месяцев независимо от того, будет подвергнута обследованию та же область тела, что и в первый раз, или другая.
КТ поясничного отдела позвоночника, что показывает, подготовка, КТ или МРТ
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – неинвазивный информативный метод постановки диагноза, который помогает дифференцировать патологические изменения рассматриваемой области. Позвоночный столб выполняет опорную, защитную и другие важные функции, заболевания или травмы любого его отдела влияют на состояние организма в целом. Отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в тканях позвоночника, что сопровождается стойким болевым синдромом и влияет на работу органов малого таза, иннервацию, кровоснабжение нижних конечностей.
Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника основан на работе рентгеновских лучей, однако, используя томограф, врач получает серию послойных снимков и объемное изображение, на которых четко видны нарушения конфигурации и структуры сканируемого органа. Такой метод называется — мультиспиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела (МСКТ).
КТ поясничного отдела позвоночника что покажет
Фотографии, получаемые в результате процедуры, и 3D-модель дают четкое представление о состоянии поясничных и крестцовых позвонков, помогают оценить строение костной и хрящевой ткани, ширину позвоночного канала, структуру нервных волокон корешков спинного мозга. КТ пояснично-крестцового отдела показывает толщину межпозвонковых дисков, их сохранность, функциональность.
Благодаря послойному сканированию на фото хорошо видны малейшие нарушения формы позвонка, его целостности, наличие патологических пустот в костной ткани и новообразований различного характера. Чем плотнее структура ткани, тем ярче она будет выглядеть на снимке. Поэтому самыми светлыми являются очертания костей и хрящей, рыхлые элементы и участки деструкции выглядят темными пятнами.
КТ показывает состояние связочного аппарата позвоночного столба и окружающих элементов. Для уточнения результата при диагностировании повреждения рыхлых тканей используют контрастную компьютерную томографию. Рентген-контрастное вещество, благодаря ионам йода, поглощает лучи и на снимке проявляется четкая кровеносная сеть. Данный рисунок помогает оценить состояние мягких структур, которые слабо видны в результате нативной компьютерной томографии поясничного отдела.
С помощью КТ диагностируют заболевания:
остеохондроз, остеопороз позвоночного столба;
разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
врожденные аномалии строения позвоночника;
стеноз позвоночного канала;
новообразования и метастазы;
переломы и смещения позвонков;
спинальные эпидуральные гематомы.
Компьютерная томография помогает оценить результат хирургических методов лечения заболеваний позвоночника и контролировать процессы восстановления тканей после вмешательства.
Расшифровку снимков проводит рентгенолог. Он описывает изображения, выносит решение о состоянии исследуемой области.
КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника
МСКТ основана на действии рентгеновских лучей, они поглощаются тканями организма. Интенсивность этого процесса зависит от плотности структуры изучаемого участка. Магнитно-резонансное исследование проводят на основе работы магнитного поля, которое влияет на расположение диполей воды в тканях.
При любом виде томографии получается множество послойных снимков в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Методика помогает получить фото тонких срезов исследуемых тканей, что дает представление о любых изменениях формы и структуры изучаемого объекта.
Если требуется проверить состояние твердых элементов позвоночного столба, целесообразнее использовать КТ поясничного отдела. В результате изучения МСКТ покажет воспалительные процессы, трещины, переломы, смещения, новообразования плотных тканей. МРТ передаст состояние связок, мышц и других мягких элементов исследуемой области.
КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводимые с применением контрастного вещества поможет оценить качество кровоснабжения тканей в этой области, выявить наличие опухолей и морфологических изменений.
Магнитно-резонансная томография безопасна для пациента. Но цены на МРТ гораздо выше, чем стоимость компьютерной томографии, поэтому выбор диагностического метода в каждом случае индивидуален, зависит от наличия противопоказаний и показаний к проведению исследования.
Показания к КТ исследованию поясницы
Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в СПб применяется с целью дифференциальной диагностики травматических, воспалительных, деструктивных поражений рассматриваемой области. Информативность и доступность исследования дают возможность врачам широко использовать компьютерную томографию для уточнения следующих диагнозов:
нарушения осанки — кифозы, лордозы, сколиозы;
Что показывает КТ позвоночного столба – показания для обследования спины
Заболевания позвоночника, особенно, остеохондроз, встречаются у огромного количества людей и занимают значительную долю среди неврологических и опорно-двигательных отклонений. Для диагностики раньше применялась только рентгенография, которая в последние годы с успехом заменяется томографией. В частности, КТ позвоночника – очень точный метод диагностики, позволяющий найти любое нарушение здоровья спины.
КТ отделов позвоночника – информативность
Аппарат для компьютерной томографии позволяет произвести детальное, послойное сканирование нашего главного опорного механизма – позвоночника. Компьютерные томографы используют минимальные дозировки рентгеновского излучения, доза которого не превышает стандартную при рентгенографии, а в томографах последнего поколения – намного ниже ее.
Информативность снимков КТ очень высока. Все дело в том, что сканирование проводится в трех проекциях со срезами в 1-2 миллиметра, поэтому полученная картинка будет точно отражать состояние того или иного отдела позвоночного столба. Дополнительно при КТ позвоночника будут визуализироваться прилегающие к позвонкам:
- Внутренние органы.
- Кости.
- Мягкие ткани.
- Кровеносные сосуды
- Нервные стволы и сплетения.
Что касается самого позвоночника, то после КТ будет четко видно его состояние с детальной информацией о позвонках, межпозвоночных хрящах, остистых отростках, спинномозговом канале.
Преимущества КТ позвоночника несомненны:
- Высокая скорость сканирования
- Точность
- Большой потенциал в диагностике
- Возможность выполнения КТ с контрастированием
КТ отделов позвоночника при грыже
Именно грыжа межпозвоночного диска является основным показанием к выполнению обследования позвоночного столба. Сделать КТ рекомендуется всем, кто мучается от резких болей в спине, не переносит нагрузки на спину, имеет прострелы в ногу, руку и прочие серьезные симптомы. Грыжа является осложнением запущенной формы остеохондроза позвоночника и способна следовать за имеющейся протрузией.
Чаще всего грыжи встречаются в пояснице, поэтому наиболее востребованный вид томографии – КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. В этом случае сканированию подвергается нижний сегмент позвоночника, крестец и копчик. При необходимости, выполняется обследование сразу двух зон позвоночника, но не более – вследствие применения рентгеновских лучей.
Показания к проведению томографии позвоночника
Нередко пациентам рекомендуется КТ на шейный отдел позвоночника. В начальном сегменте размеры позвонков очень малы, как и толщина дисков, поэтому вероятность развития протрузий и грыж тут тоже велика. Также обследование поможет оценить состояние первых двух позвонков и краниовертебрального перехода (стыка с основанием черепа), где порой встречаются переломы и прочие патологии.
КТ на грудном отделе позвоночника чаще всего назначается при разных видах его деформации и искривления. Остеохондроз здесь встречается реже, зато сколиоз и прочие аномалии и отклонения – часто. В целом, основными показаниями к томографии позвоночника по отделам являются:
- Деформации позвонков, отростков
- Спинальный стеноз
- Грыжи межпозвоночные
- Аномалии строения костной ткани
- Деструкция позвоночника
- Травмы
- Гематомы
- Застой в мышцах
Процедура поможет увидеть новообразования на самой ранней стадии, в том числе раковые и доброкачественные опухоли, а также метастазы. Обычно для дифференцирования патологии с доброкачественными опухолями выполняется КТ позвоночника с контрастированием. Контрастное вещество будет необходимо и для выявления проблем с сосудами, например, с позвоночной артерией. Томография нужна для экстренной диагностики – при травмах, ранениях, срочных операциях, а также перед плановой операцией и для контроля ее результатов.
Скрининговое обследование КТ рекомендуют при таких симптомах:
- Регулярные головные боли
- Обмороки
- Боли под лопаткой, в ребрах
- Боли в пояснице
- Иррадиирующие боли
- Онемение рук, ног
- Некоторые виды нарушений со стороны внутренних органов
Подготовка к процедуре
Если КТ проводится с введением контрастного вещества, рекомендуется не кушать за 6 часов до обследования. Томография шейного, грудного сегмента позвоночника без контраста подготовки не требует. Когда пациенту рекомендовано сканирование нижнего отдела позвоночника, следует предпринять следующие меры по подготовке:
- Отказ от пищи, повышающей газообразование, за 2 суток до КТ
- Потребление блюд с рисом
- При необходимости – прием до процедуры препарата «Эспумизан», а также «Но-шпа» (при сильном газообразовании и активной перистальтике кишечника)
- Вечером накануне КТ – постановка очищающей клизмы
- Воздержание от приема пищи в течение 8 часов
Непосредственно на обследование нужно придти в свободной одежде, сняв украшения, часы, убрав в сумку телефон (вещи обычно остаются в специальном подсобном помещении). С собой следует взять предыдущие обследования и амбулаторную карту.
Как делают КТ позвоночного столба
Перед сканированием пациент ложится на кушетку. Если это необходимо, ему через вену вводят контрастное вещество. В течение всей процедуры он не должен двигаться вообще. Стол задвигают под цилиндрическое устройство томографа, после чего врач выходит из помещения. Далее выполняется серия снимков, при этом они записываются на ленту и расшифровываются компьютером.
По снимкам специалист-рентгенолог делает расшифровку состояния обследуемого отдела позвоночника и прилегающих к нему тканей. Распечатки снимков с описанием передаются пациенту, который должен передать их направляющему на КТ врачу.
Процедура КТ занимает всего 5 минут, если речь идет о сканировании одного отдела позвоночника. Обследование двух отделов займет в два раза больше – около 10 минут. Метод очень быстрый, безболезненный, что только увеличивает его достоинства.
Цена на процедуру варьирует в зависимости от типа клиники, вида томографа (мультисрезовая КТ обычно стоит дороже). В среднем, стоимость составляет 2500-3800 рублей за диагностику состояния одного сегмента позвоночника.
Кому противопоказана КТ
КТ с контрастом запрещена при аллергии на йод, гипертиреозе, ряде других соматических заболеваний. КТ как рентгенографический метод исследования воспрещен на любом сроке беременности. При лактации делать процедуру можно, но кормление грудью должно быть приостановлено как минимум на сутки.
Ограниченно проводится КТ спины при:
- Большой массе тела
- Клаустрофобии
- Прочих фобиях и психических расстройствах
- Сильных болях в спине
- Тяжелых болезнях сердца
КТ для детей обычно не рекомендуется (до 12 лет), но при острой необходимости и отсутствии возможности заменить ее МРТ исследование все-таки возможно провести. Маленьким детям делают томографию под седацией или общим наркозом.
Заболевания, при которых рекомендуется томография позвоночника
- Компрессионный перелом позвоночника
- Опухоли позвоночника
- Остеохондроз
- Спондилез
- Межпозвоночная грыжа
- Протрузия
- Сколиоз
- Кифоз
- Патологический лордоз
- Компрессия сосудов и нервов
- Спинальный стеноз
- Спондилоартроз
- Болезнь Бехтерева
- Туберкулез позвоночника
- Болезнь Шейерманна-Мау
- Спондилит
- Остеопороз позвоночника
КТ отделов позвоночника намного эффективнее, чем рентгенография, отразит состояние спины и шеи, позволив установить точный диагноз. Стоимость ее выше, но результаты и безопасность больше несравнимо, что должно стать определяющим фактором для пациента.
Как пройти КТ позвоночника
Компьютерная томография – распространенный и оперативный метод диагностики нарушений костной структуры и мягких тканей. При КТ позвоночника сканируются все отделы позвоночного столба: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. Мощность томографа определяется количеством срезов исследуемой части позвоночника в минуту. Сегодня используются аппараты, которые делают 16, 32, 128, 256 срезов в минуту.
Различают 2 типа строения аппарата КТ, поэтому возникает вопрос, какой способ исследования лучше – на томографе открытом или закрытом. По функциональности выигрывает закрытый томограф: он дает более качественное изображение и полную информацию о сканируемой области позвоночника.
Когда нужна томография позвоночника?
Компьютерная томография позвоночника выявляет множество заболеваний, которые невозможно диагностировать методом рентгенографии, УЗИ или даже МРТ. Главной причиной назначения КТ спины является болевой синдром (в области шеи, грудной клетки или поясницы). Процедура помогает диагностировать:
- степень остеохондроза;
- грыжу межпозвоночных дисков;
- травмы позвоночника;
- разрастание костной ткани на позвонках (остеофиты);
- опухоли;
- очаги воспаления.
КТ дает полное представление о строении скелета человека, состоянии сердечно-сосудистой и лимфатической систем организма.
В зависимости от симптоматики назначают диагностику того или иного отдела позвоночника.
КТ шейного отдела позвоночника назначают при следующих симптомах:
- постоянные головокружения, мигрени;
- появление мушек, пелены, вспышек в поле зрения;
- дискомфорт и боли в шее;
- онемение рук или кожи головы.
КТ грудного отдела назначается при следующих симптомах:
- синусовая тахикардия или экстрасистолии;
- асимметрия плечевого пояса;
- межреберная невралгия.
КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника назначают при следующих симптомах:
- боли в области поясницы;
- парестезии в нижних конечностях;
- паралич нижних конечностей;
- скованность в спине;
- нарушения работы близлежащих внутренних органов – недержание кала или мочи, метеоризм, запоры, диспепсия.
Противопоказания
Для диагностики методом КТ используется рентгеновское излучение, поэтому процедура имеет противопоказания:
- Томография запрещена при беременности, т.к. есть риск выкидыша.
- Избыточная масса тела у больного.
- Невозможность обеспечить неподвижность во время проведения диагностики (встречается у детей или у людей с заболеваниями ЦНР, психическими расстройствами).
- Наличие гипсовой повязки или металлической конструкции в зоне исследования.
Для получения более точных результатов КТ пациенту внутривенно вводят специальный контрастирующий раствор, содержащий йод. В данном случае добавляются следующие противопоказания:
- аллергия на компоненты контрастного вещества;
- заболевания сердца;
- перенесенная бронхиальная астма;
- грудное вскармливание;
- почечная недостаточность;
- миеломная болезнь;
- повышенные показания креатинина и мочевины;
- сахарный диабет любого типа.
Подготовка к процедуре
Перед проведением компьютерной томографии необходимо уведомить врача-рентгенолога о непереносимости каких-либо веществ, имплантатах и т.д.
Сложность подготовки к КТ позвоночника зависит от того, будет ли применяться контраст. В случае проведения КТ без контрастирования подготовительные мероприятия сведены к минимуму и нужны лишь при сканировании пояснично-крестцового отдела. За 3 дня до КТ нужно исключить из рациона продукты, вызывающие усиленное газообразование, сделать очистительную клизму.
Если предстоит КТ с контрастированием, нельзя есть в течение 6 часов до процедуры. При сканировании шейного отдела позвоночника запрещено пить воду за 1 час до процедуры.
Непосредственно перед диагностикой необходимо снять с тела металлические украшения, зубные протезы и др. Если соблюдены все правила подготовки, то можно приступать к сканированию.
Как делают КТ позвоночника?
Томограф состоит из цилиндрической камеры и движущегося стола, на который пациента укладывает врач-рентгенолог. Чтобы сделать КТ, нужно принять удобное положение (время сканирования – 15-30 минут).
Если предусмотрена компьютерная томография позвоночника с контрастом, то больному внутривенно вводят йодсодержащий раствор. При этом возникает чувство жара и металлический привкус во рту. Такая реакция – норма.
Когда подготовка выполнена, стол с пациентом заезжает внутрь камеры, и начинается сканирование. По громкой связи врач дает команды по задержке дыхания. По завершении процедуры стол выезжает из камеры, и человек может вставать.
Что показывает диагностика?
Изображение, которое создается в результате сканирования, анализирует проводивший процедуру врач. Одного снимка (без дополнительных исследований) бывает достаточно, чтобы установить точный диагноз.
На КТ спинной хребет показан в трехмерной проекции, чего достаточно для диагностирования нарушений костных структур (врожденные аномалии, переломы и др.). Кроме этого, на снимках отражаются следующие состояния и заболевания:
- патологии спинного мозга из-за нестабильности позвонков;
- кровоизлияние в спинной мозг;
- опухоли и метастазы;
- воспаление лимфатических узлов;
- посторонние предметы в легких;
- защемление нервных корешков позвоночника;
- грыжи межпозвоночных дисков;
- дегенеративные изменения позвоночника.
Особенно точно передают показания томографы последнего поколения, где один поток рентгеновских лучей улавливает целый ряд детектеров. Благодаря этому одновременно производится несколько сотен срезов, что экономит время. За одно вращение лучевого сегмента сканируется целый орган. Изображения выходят четкими и без дефектов, вызванных подвижностью органов.
Такая многослойная компьютерная томография (МСКТ) безошибочно показывает патологии в костных структурах, что делает ее лучшим способом диагностики в данной сфере. Вредное излучение в МСКТ минимизировано, поэтому процедура практикуется даже для диагностики болезней у беременных женщин.
Преимущества и недостатки
Среди всех диагностических исследований КТ позволяет получить наиболее информационные снимки костных структур позвоночника. Также выделяют следующие преимущества:
- процедура безболезненная, неинвазивная;
- возможность обследования пациентов с имплантированными в организм медицинскими электронными устройствами, чем выгодно отличается КТ от МРТ;
- КТ проста и эффективна в экстренных ситуациях.
Рассуждая о преимуществах такого метода диагностики, можно прийти к закономерному вопросу, хорошо ли видно на КТ грыжу позвоночника. С этой задачей КТ справляется хуже МРТ, которая более точна в исследовании мягких тканей организма. Также к недостаткам относят:
- негативное влияние рентгеновских лучей, риск развития онкологического заболевания из-за радиации;
- риски, связанные с введением контрастного йодсодержащего препарата.
Стоимость обследования
Существует много медицинских центров, которые предоставляют услуги КТ. Стоимость исследования везде разная, но зависит это не от города, а от новизны аппарата, компетентности врача и др. Компьютерная томография позвоночника в комплексе стоит около 10 000 руб., стоимость одного отдела – 4 000 руб. КТ с контрастом будет дороже – 6 000 руб. Почти в каждой клинике есть выгодные комплексные программы, благодаря которым процедура доступна большинству людей.
Альтернативные исследования
Если нет возможности сделать компьютерную томографию позвоночника (противопоказания, отсутствие финансовых средств), то альтернативой этой процедуре будут такие методы диагностики, как рентген, УЗИ, МРТ.
Рентген всех отделов позвоночника можно сделать почти в каждой поликлинике, но это устаревший метод. КТ является усовершенствованной версией классического рентгена. Преимущество УЗИ заключается в том, что оно дешево, доступно и проводится быстро. Но по сравнению с КТ оно менее информативно, т.к. дает размытое изображение. МРТ менее вредная процедура, но плохо визуализирует костные структуры. Врачи часто заменяют КТ на МРТ и наоборот, т.к. эти способы дают схожие по точности показания.
КТ позвоночника
Компьютерная томография – это современный, быстрый и информативный метод диагностики любых заболеваний позвоночника. Благодаря высокой скорости и точности, КТ назначают в самых разных случаях – результат обследования пригодится как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения.
Суть исследования в том, что позвоночник сканируют рентгеновским лучом, слой за слоем, получая данные о структуре костной ткани. Результат сразу выводится на экран, поэтому врач может сразу же провести дополнительное обследование для получения максимально точного результата. Затем можно создать трехмерную реконструкцию интересующего участка или рассмотреть послойные срезы. Важно и то, что результаты хранятся в цифровом виде, и к ним можно обратиться в любой момент. После обследования пациент получает заключение, диск и снимки.
Ход обследования
КТ позвоночника выполняют на компьютерном томографе. От пациента требуется лечь на стол, который затем окажется под сканирующей частью аппарата. Врач укажет, какое именно положение нужно принять. Во время сканирования требуется лежать без движения. Это не очень сложно, учитывая, что аппаратура собирает нужные данные максимум 30 секунд. Специальной подготовки не требуется, все, что нужно знать, врач расскажет прямо в кабинете.
Обычное сканирование называется нативным. Кроме него также применяется исследование с контрастным веществом. Используется реже, чаще при подозрении на онкологические процессы в тканях позвоночника и спинного мозга. Перед исследованием с контрастом могут потребоваться дополнительные анализы. Контрастное вещество абсолютно безвредно и полностью выводится из организма в течение суток после процедуры.
- любые травмы позвоночника и окружающих мягких тканей
- невралгия
- диагностика патологий межпозвонковых дисков
- диагностика опухолей позвоночника
- воспалительные процессы в мягких тканях позвоночника
- диагностика анатомических аномалий развития
- контроль эффективности хирургического лечения
- беременность
- аллергия на контрастное вещество
Преимущества выполнения КТ в клинике ЦЭЛТ
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ обследование проводят на современном 64-срезовом томографе от компании General Electric. Благодаря высокому качеству оборудования все пациенты получают точные результаты исследования.
КТ – абсолютно безопасное и простое обследование, поэтому его часто назначают для уточнения диагноза, при любых жалобах на боли в позвоночнике. Полученных в ходе томографии сведений часто оказывается достаточно для постановки диагноза и начала лечения. В клинике ЦЭЛТ после обследования пациент может получить консультацию опытного специалиста — невролога, нейрохирурга, пульмонолога и других.
Нативная компьютерная томография не требует никакой специальной подготовки – достаточно придти вовремя и выполнять указания врача. Если планируется проведения исследования с контрастом, то могут быть назначены биохимические анализы крови. Это требуется для того, чтобы убедиться в нормальном функционировании почек – организму придется выводить контрастное вещество. Такое исследование также безопасно, если у пациента нет аллергии на компоненты используемого соединения.
Обследование шейного отдела
Компьютерная томография шейного отдела – это одно из самых современных исследований, которое позволяет выявить любые патологии проблемного отдела позвоночника. По характеру жалоб пациента практически невозможно поставить диагноз – многие заболевания, локализованные в области шеи, проявляются одинаково. В анамнезе – типичные жалобы на нарушение кровообращения, боли в спине, конечностях.
КТ шейного отдела позволяет построить трехмерную модель позвонков. При этом за 10 секунд сканирования организм получает минимальную лучевую нагрузку.
Это исследование назначают в таких случаях:
- Травмы шеи – очень часто пациент не в состоянии адекватно оценить тяжесть повреждений. Поэтому при подозрении на переломы и смещения, посетителей травмпунктов направляют на КТ.
- Контроль выздоровления после травм.
- Заболевания, связанные с повреждением межпозвонковых дисков. По статистике именно эта группа болезней чаще всего становится причиной болей в шее, отдающих в руку.
- Опухоли и другие новообразования.
Компьютерная томография позволяет изучить аномалии строения позвонков и межпозвонковых дисков, показывает состояние тел и отростков позвонков, связок и мягких тканей, а также спинного мозга. КТ активно используется для выявления переломов, гематом, воспаления и опухолей, изменения костных структур. Исследования позволяет точно сказать, где локализовано заболевание и какие ткани затрагивает.
Обследование грудного отдела
КТ грудного отдела – исследование, которое используется для выявления самых разных заболеваний, локализованных на уровне грудных позвонков. Позволяет оценить, как анатомические особенности строения позвоночника, так и выявить патологии окружающих тканей. В грудном отделе продолжается спинной мозг, поэтому КТ используют также для диагностики заболеваний, связанных с ним. КТ показывается как костные нарушения, так и патологии других тканей – это позволяет поставить точный диагноз с помощью одного обследования.
КТ грудного отдела назначают в таких случаях:
- Травмы. Как правило, трещины и переломы в этом отделе случаются редко. Если позвоночник все же поврежден, то последствия могут быть очень серьезными. Поэтому своевременная и точная диагностика чрезвычайно важна.
- Новообразования – как доброкачественные, так и злокачественные, а также метастазы.
- Деструктивные процессы в межпозвонковых дисках.
- Остеопороз.
- Оценка последствия при травмах спины.
Кроме того, КТ часто назначают при наличии противопоказаний к проведению МРТ. Или при невозможности быстро отправить пациента на магнитно-резонансный томограф.
Обследование пояснично-крестцового отдела
Компьютерная томография показана и для диагностики самых разных болезней поясничного и крестцового отдела. Высокая детализация позволяет заметить начинающиеся изменения и своевременно начать лечение.
Показания для проведения КТ пояснично-крестцового отдела:
- Инфекционные заболевания.
- Травматическое поражение позвоночника.
- Боли при отсутствии явной причины.
- Нарушений функций органов таза.
- Парезы нижних конечностей.
- Искривление позвоночника.
Также обследование потребуется при подготовке к сложным операциям по устранению искривления или по замене позвонков.
КТ позвоночника — подробно о диагностике
В наше время компьютерная томография позвоночника является одним из самых востребованных исследований и имеет широкое применение в нейрохирургии и неврологии. КТ – уникальный, инновационный аппарат, незаменимый в современной медицине. Благодаря ему врачи могут поставить диагноз, назначить эффективное лечение, определить нуждается ли больной в хирургическом вмешательстве, а также предотвратить возможные осложнения болезней.
В основе компьютерной томографии лежит сложное программное обеспечение, при помощи которого организм человека сканируется рентгеновскими лучами. КТ проводит анализ и составляет информацию о различной степени поглощения лучей человеческими тканями. В результате получается целая серия послойных рентгеновских снимков. После того как обследование состоялось, рентгенолог отдаёт пациенту заключение, которое в дальнейшем будет анализировать лечащий врач. Обследование на КТ предоставляет врачу подробную картину состояния позвоночника больного.
Виды томографии позвоночника
- компьютерная – КТ
- магнитно-резонансная – МРТ
МРТ базируется на исследовании организма при помощи магнитного поля и его воздействия на человеческие ткани, поэтому рентгеновское излучение здесь отсутствует. Благодаря магнитно-резонансной томографии существенно лучше диагностируются мягкие ткани, скрытые под костными структурами. На аппарате МРТ чаще проводят обследование мышц, связок, нервной ткани. Компьютерная томография хорошо детализирует костные и в некоторых случаях хрящевые ткани. Это даёт возможность изучения строения позвонков, позвоночного канала и межпозвонковых дисков.
Сколько стоит КТ позвоночника?
Стоимость компьютерной томографии позвоночника зависит от клиники в которой будет проводиться исследование, а также от самого томографа. Средняя цена обследования на КТ одного отдела позвоночника находится в пределах 4000 — 6000 рублей. При необходимости введения контрастного вещества, стоимость может составить 8000 — 9000 рублей. Если вам нужно исследовать всего несколько сегментов позвоночника, то в этом случае цена будет 2000 — 3000 рублей за 1-3 сегмента.
Противопоказания, показания и подготовка к КТ
Данное исследование длится не более 2 минут (с контрастным веществом до 25 минут) и не нуждается в особой подготовке организма. Оно проводится как у обычных, так и у тяжелобольных пациентов, находящихся на амбулаторном или стационарном лечении. Во время процедуры диагностики человек не ощущает дискомфорта. Осложнения при данном обследовании совершенно исключены, поэтому особых противопоказаний к диагностированию на КТ нет, но в каждом правиле как известно существуют исключения.
Противопоказания к проведению КТ
КТ категорически запрещено проводить беременным женщинам. При использовании контрастного вещества, противопоказания будут следующими:
- Период грудного вскармливания.
- Тяжёлые заболевания почек.
- Сильные аллергические реакции на йод.
- Общее тяжёлое состояние пациента.
Показания к проведению КТ
- Самые разнообразные травмы позвоночника.
- Исследование позвоночника с целью определения причины сильных болевых ощущений.
- Обследование позвоночного столба для определения его состояние до и после операции.
- Определение наличия злокачественных и доброкачественных опухолей.
- Стеноз спинномозгового канала.
- Обследование костных тканей у людей больных остеопорозом.
- Остеохондроз позвоночника.
- Межпозвонковые грыжи (не всегда).
- Абсцессы.
Подготовка к компьютерной томографии
- Исследование проводится исключительно натощак.
- Для лучшей визуализации поясничного отдела желательно не употреблять в течении 2 дней пищу, вызывающую газообразование.
- Пациент должен снять все имеющиеся украшения, цепочки, серьги, браслеты и другие подобные предметы.
Как делают КТ позвоночника? Преимущества и недостатки диагностики
Аппарат КТ выполнен в виде большого цилиндра, в середине которого находится подвижный стол. К аппарату подключён компьютер, с помощью которого происходит управление, а также обработка данных и хранение полученных снимков. При помощи системы датчиков и вращающихся внутри аппарата КТ пучков рентгеновских лучей происходит процесс сканирования пациента находящегося на подвижном столе. В результате сканирования будут получены снимки, которые выдаются через 15-20 минут после обследования.
- Высококачественная чёткость изображения на снимках.
- Отсутствие болевых ощущений при обследовании.
- Быстрая и точная диагностика позвоночника.
- Минимальное излучение (существенно ниже, чем при рентгенографии)
- Ранее установленные импланты из металла или электронные приборы не помешают проведению диагностики.
- КТ менее чувствителен к случайному движению больного во время диагностики, нежели МРТ.
- При обследовании ребёнка существует возможность уменьшения дозы излучения.
- Аппарат не может дать точного снимка спинного мозга человека (для этого лучше подойдет МРТ).
- Пациенты с избыточным весом (более 120кг) не смогут пройти обследование, но в отдельных клиниках существуют более дорогие томографы с ограничением в 200кг.
КТ позвоночника: что показывает, показания, отличия от МРТ
От здоровья позвоночника во многом зависит общее самочувствие человека и функционирование многих органов и их систем, поэтому так важно уделять ему должное внимание.
Если появились какие-либо проблемы, необходимо срочно заняться их устранением – пройти полную диагностику и назначенный на основе ее результатов курс лечения.
На сегодняшний день одним из главных методов исследования позвоночника становится КТ или компьютерная томография.
Это высокоинформативная методика, предполагающая применение современного оборудования – компьютерного томографа.
Процедура длится всего 2-5 минут, не вызывает дискомфортных и болезненных ощущений.
Если требуется более детальная информация и хорошая визуализация незначительных патологий, исследование проводится с использованием контрастного йодсодержащего вещества. Тогда продолжительность увеличивается до 25-30 минут.
Показания к проведению КТ позвоночника и особенности процедуры
Чтобы понимать, когда нужно сделать КТ позвоночника в обязательном порядке, рассмотрим основные показания для проведения этой процедуры:
- травмы;
- систематически появляющиеся боли;
- оценка состояния позвоночного столба до или после оперативного лечения;
- подозрения на наличие доброкачественных или злокачественных образований;
- стеноз спинномозгового канала;
- остеопороз, необходимость обследования костной ткани;
- остеохондроз;
- кровоизлияние в спинной мозг;
- нестабильность любых отделов позвоночного столба;
- защемление нерва;
- врожденные дефекты позвоночника;
- межпозвонковая грыжа;
- абсцесс.
Это лишь часть показаний, при которых доктор назначает прохождение КТ-исследования позвоночника. Они позволяют сделать вывод, что диагностика дает возможность внимательно изучить позвоночный столб, дифференцировать патологические изменения, оценить состояние позвонков и степень деформации, если такая присутствует.
Что показывает?
Диагнгостика позволяет исследовать позвоночный столб и окружающие мягкие ткани под разными углами, полностью просмотрев их вглубь. В результате проведения процедуры переданная томографом информация обрабатывается компьютером, после чего распечатываются послойные изображения исследуемых отделов позвоночника и мягких тканей в разных срезах. Это позволяет детально изучить их, выявить любые патологические образования и смещения, другие нарушения.
Компьютерная томография гарантирует высокую четкость полученных снимков, что отличает ее от менее информативного рентгена.
КТ и МРТ: что лучше?
Наряду с КТ часто рекомендуют прохождение МРТ – магнитно-резонансной томографии. Эта процедура основана на применении магнитного поля, влияющего на атомы водорода, находящиеся в теле человека.
В результате генерируются электромагнитные импульсы, которые улавливают антенны томографа, направляя на компьютер для последующей обработки.
Методики сканируют разные виды тканей. Например, органы с высокой концентрацией жидкости (спинной, головной мозг) лучше показывает МРТ, твердые ткани – кости, позвонки, более тщательно сканирует КТ.
Какую процедуру проводить в конкретном случае – определяет лечащий доктор, опираясь на состояние здоровья пациента.
Несмотря на относительно высокую безопасность для человеческого организма каждая процедура имеет противопоказания. В случае с КТ они заключаются в следующем:
- индивидуальная непереносимость йода;
- беременность и период грудного вскармливания;
- тяжелые болезни почек;
- масса пациента более 200 кг;
- сахарный диабет 2 типа;
- повышенный уровень креатинина в крови;
- тяжелое состояние здоровья.
МРТ запрещено в таких случаях:
- масса тела человека превышает допустимую нагрузку на стол;
- в теле есть электронные имплантаты, например, кардиостимулятор;
- аллергия на йод;
- тяжелое состояние.
По стоимости процедуры не имеют значительной разницы. В любом случае цена исследования зависит от клиники, где оно проводится, характеристик оборудования.
КТ разных отделов позвоночника
Среди всех диагностических процедур первое место по частоте проведения занимает КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На него приходится наибольшая нагрузка, поэтому патологии зачастую локализованы именно здесь, проявляясь грыжами, смещением позвонков.
Случается, что проблемы спровоцированы нарушениями в области грудной клетки. В таких ситуациях дополнительно проводится КТ грудного отдела позвоночника. Это позволяет оценить состояние позвоночного столба, выявить причину возникших заболеваний или деформаций.
Грудной отдел исследуется при наличии опухолевых образований или инородных предметов в легких.
Не реже требуется КТ шейного отдела позвоночника. Исследование актуально при остеохондрозе, травмах данного участка позвоночного столба, онемении рук невыясненной причины и других ситуациях.
Чтобы диагностика была точной, нужно знать, как делают КТ позвоночника и какая подготовка нужна. Особых мер принимать не требуется. Главное – проводить процедуру натощак, снять металлические украшения.
Если исследуется поясничный отдел, за 2 дня до даты обследования исключают из рациона продукты, вызывающие газообразование. Это улучшит обзор тканей, поможет получить точные сведения, поставить верный диагноз.
КТ позвоночника, показания, противопоказания, что показывает
Используем высокоэффективные лечебные аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.
Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут
КТ позвоночника позволяет оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков, выявить воспаления, патологии строения, последствия травм, а также онкологические новообразования. Обследование назначают, чтобы диагностировать остеохондроз, нестабильность позвонков, грыжи и дископатии, переломы.
Показания к КТ позвоночника
- при подозрении на заболевание позвоночника или позвоночных суставов, когда другие методы диагностики, например, УЗИ, не дают точной картины;
- после травм спины, как недавних, так и перенесённых давно;
- перед биопсией костного мозга, хирургическим вмешательством на позвоночнике или суставах.
Что показывает КТ позвоночника
Обследование позволяет выявить следующие болезни и патологии позвоночного столба, позвонков и дисков:
Также на томограмме можно определить наличие и локализацию кровоизлияний, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Подготовка к КТ позвоночника
К обследованию без введения контраста не нужно готовиться заранее. Непосредственно перед началом диагностики нужно только снять все металлические украшения, пирсинг. Если у вас есть протезы или штифты в теле, предупредите об этом врача заранее.
Перед контрастной томографией откажитесь от еды за 4-6 часов до процедуры, пейте только воду и желательно в небольших количествах. Предупредите врача, если принимаете лекарственные препараты, подробно перечислите их.
Как проводится и сколько длится КТ позвоночника
- Врач поможет разместиться на передвижном столе томографа и занять удобное положение.
- Доктор зафиксирует голову, чтобы обеспечить неподвижность.
- Из соседней комнаты с прозрачным экраном запустит томограф, будет следить за ходом обследования и подскажет, когда задерживать дыхание.
Процедура занимает от 10-15 до 30 минут, в зависимости от количества позвоночных отделов, которые нужно обследовать. При введении контраста длительность обследования увеличивается на 10 минут.
Оборудование для КТ позвоночника
Для диагностики позвоночника применяют компьютерный томограф. Аппарат состоит из источника рентгеновского излучения и компьютера, преобразующего данные сканирования в изображение.
Противопоказания к КТ позвоночника
Томографию без контраста не проводят беременным, маленьким детям, которые не могут долго лежать неподвижно, а также пациентам с ожирением весом более 130-150 кг.
Введение контраста противопоказано при аллергии на йод, тяжелой почечной и печёночной недостаточности, сахарном диабете.
Где и как записаться на КТ позвоночника
Компьютерную томографию позвоночника проводят в медцентре ЦМРТ. Запишитесь онлайн или по телефону, чтобы мы провели диагностику и сделали расшифровку в день обращения.
Методы диагностики
Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.
Компьютерная томография позвоночника
07.11.2019 13727 3 ≈ 7 минут на чтение
Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов
Оглавление
Во время исследования вы будете лежать на столе, соединенном с КТ томографом, которое представляет собой большой кольцеобразный сканер. КТ устройство пронизывает тело рентгеновскими лучами. В течение секунды устройство совершает оборот и создает изображение тонкого среза органа или исследуемой области. Одна часть стола томографа может наклоняться, повторяя изгиб вашего позвоночника. Все изображения объединяются в памяти компьютера. Их также можно вывести на печать.
В ряде случаев возможно введение красителя, называемого контрастным средством, в вену на вашей руке или в спинномозговой канал. Эта процедура называется КТ миелограммой. В этом случае краситель позволяет лучше различать структуры и органы на КТ снимках. Его можно применять для контроля кровотока и выявления опухолей, очагов воспаления или повреждения нервов.
Часто вместо КТ миелограммы делается МРТ позвоночника. МРТ может дать больше информации о межпозвоночных дисках и спинном мозге, чем КТ.
Сравнение результатов КТ с результатами позитронно-эмиссионной томографии(ПЭT) часто помогает выявить рак. Новая исследовательская аппаратура позволяет выполнить снимки обоих видов одновременно.
Что показывает
КТ обследование позвоночника делается для:
- Осмотра костей позвоночника (позвонков).
- Выявления таких проблем позвоночника, как опухоли, переломы, деформации, инфекции или сужение спинномозгового канала (спинальный стеноз).
- Выявления грыжи межпозвоночного диска.
- Контроля возможных компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
- Контроля проблем позвоночника, имеющихся от рождения (врожденных).
- Выявления проблем, не определимых обычным рентгеновским обследованием.
- Контроля эффективности проведенной хирургической операции или терапии позвоночника.
Подготовка
Перед КТ обследованием сообщите вашему врачу о том, что у вас:
- Имеется или возможна беременность.
- Аллергия на какие-либо лекарства, включая йодные красители.
- Имеется сердечное заболевание, например, сердечная недостаточность.
- Диабет или вы принимаете метформин (Глюкофаг) для профилактики диабета. Возможно, вам придется прервать прием этого препарата на день до и после обследования.
- Имеются проблемы с почками.
- Астма.
- Была множественная миелома
- За последние 4 дня было рентгеновское обследование с применением бариевого контрастного средства (например, с бариевой клизмой). Барий виден на рентгеновских снимках и затрудняет их чтение.
- Возникает сильная нервозность в небольших помещениях. Вам придется неподвижно лежать внутри КТ устройства, так что вам может потребоваться прием успокоительного препарата, чтобы расслабиться.
В случае приема во время обследования успокоительного препарата позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь помог вам добраться до дома.
Как выполняется обследование
КТ обследование обычно проводится техником-радиологом. Снимки обычно оценивает врач (радиолог). Врачи других специальностей тоже могут охарактеризовать КТ снимок.
Вы должны будете снять все ювелирные украшения. Вам придется снять всю или почти всю свою одежду в зависимости от того, какая область обследуется. При некоторых обследованиях вы можете остаться в своем нижнем белье. На время проведения теста вам выдадут рубашку.
Во время обследования вы будете лежать на столе, соединенном с КТ устройством.
Стол плавно переместится в круглое отверстие сканирующего устройства, и это устройство начнет вращаться вокруг вашего тела. При движении стола сканер будет формировать изображения. Во время движения стола и устройства возможны щелчки или жужжание. В течение обследования очень важно лежать как можно более неподвижно.
При проведении обследования в комнате не будет никого, кроме вас. Но техник будет наблюдать за вами через окно. Вы сможете разговаривать с техником по селекторной связи.
Обследование займет примерно 30-60 минут. Большая часть этого времени уходит на подготовку к обследованию. Выполнение собственно снимка продолжается не более нескольких секунд.
КТ позвоночника с контрастом (КТ миелограмма)
Перед приемом контрастного вещества для выполнения КТ миелограммы может быть проведено стандартное КТ обследование. Краситель обычно вводится в пространство, окружающее ваш спинной мозг. При этом возможно взять на анализ образец жидкости из спинномозгового канала (спинномозговой жидкости) и провести на нем все необходимые исследования.
Во время введения красителя в вашу спину вы будете лежать на столе на животе или на боку. Обычно краситель вводят в нижнюю часть позвоночника, но возможно и введение у основания черепа. Кожу в месте введения иногда бреют. Затем ее дезинфицируют. Область вокруг этого места может быть испачкана лекарством.
Стол наклонится, или вы будете менять свое положение так, чтобы краситель распространился в различные области позвоночника.
Чтобы краситель оставался в правильном положении для обеспечения четкости снимков, вы должны лежать очень спокойно. Во время процедуры будут контролироваться ваши пульс, частота дыхания и артериальное давление.
В ряде случаев возможно также введение красителя в вену (ВВ) на вашей руке.
КТ процедура с контрастным веществом обычно занимает 15-30 минут. Чтобы вывести краситель из организма, в течение 24 часов после процедуры пейте побольше воды.
Во время исследования
Процедура не вызывает боли. Возможно, стол, на котором вы лежите, покажется вам жестким, а помещение — прохладным. Может быть, будет трудно лежать неподвижно во время процедуры.
Некоторые пациенты ощущают внутри КТ устройства сильную нервозность.
Лекарство, помогающее вам расслабиться, или контрастное средство могут быть введены в ваши кисть или предплечье. В начале вливания вы можете почувствовать быстрый укус или укол. Введение красителя может вызвать у вас ощущение прилива тепла и металлический вкус во рту. У некоторых возникают болезненные ощущения в области желудка или головная боль. Сообщайте о своих ощущениях технику, проводящему процедуру, или лечащему врачу.
Если краситель вводится в спину, возможно ощущение укуса или укола при введении иглы.
После процедуры с введением красителя в спину вас попросят держать голову вверх и не наклонять ее или полежать плашмя. Это поможет избежать головных болей и судорог.
Вероятность возникновения проблем после КТ обследования невелика.
- Есть возможность аллергической реакции на контрастное вещество.
- Если у вас диабет, или вы принимаете метформин (Глюкофаг), введение красителя может вызвать проблемы. Врач подскажет вам, когда следует прервать прием метформина и когда возобновить его после обследования, чтобы избежать проблем.
- После процедуры вы можете испытать тошноту или рвоту.
- Есть небольшая вероятность инфицирования места введения иглы в ваш позвоночник или кровотечения в пространство вокруг спинного мозга.
- Инъекция в пространство вокруг спинного мозга может вызвать головную боль. В редких случаях после инъекции контрастного вещества могут случиться судороги.
- Есть небольшая вероятность развития рака вследствие некоторых типов КТ обследования.1 Этот риск повышен у детей, молодежи и людей, часто проходящих радиологические обследования. Если этот риск вас беспокоит, обсудите со своим лечащим врачом пользу и риски КТ обследования и убедитесь, что обследование необходимо
Результаты
Кости позвоночника (позвонки) имеют нормальную форму, количество и положение.
Межпозвоночные диски и суставы, которые скрепляют позвоночник, нормальны.
Размеры и форма спинномозгового канала нормальны.
При использовании контрастного вещества оно равномерно распределяется по спинномозговому каналу. Нет сужений или блокировок спинномозгового канала.
Отходящие от спинного мозга нервы не сжаты и не ущемлены. Нет разрастаний или выбуханий.
Отклонения от нормы:
Кости позвоночника (позвонки) отсутствуют, повреждены или расположены неровно.
Один или более межпозвоночных дисков поврежден (-ы). Обнаруживаются одна или более грыжа дисков.
Ток контрастного вещества по спинномозговому каналу ограничен или заблокирован, что говорит о сужении канала (спинальном стенозе).
На позвонках видны признаки артрита или проблем костей в связи с остеопорозом.
Позвоночник или позвонки изменены от рождения (врожденные изменения).
Обнаружены абсцесс или опухоль позвоночника.
Компьютерная томография позвоночника
Компьютерная томография (КТ) – это современный рентгенологический метод диагностики, позволяющий получить трехмерное изображение исследуемого органа.
Отличие КТ позвоночника от обычного рентгена
При обычном рентгенологическом исследовании пучок рентгеновских лучей проходит сквозь ткани тела под прямым углом, частично поглощается и на выходе фиксируется датчиками. Затем проявляется снимок, дающий 2 – мерное изображение. Недостатком обычного рентгена является то, что на снимке зафиксированы все ткани, через которые проходят лучи, что снижает информативность метода.
При компьютерной томографии лучи проникают в тело человека под различными углами вокруг продольной оси, ослабляются в тканях и затем фиксируются несколькими датчиками. После обработки с помощью специальной компьютерной программы получается четкое 3 – мерное изображение исследуемого органа. Важно то, что получается послойное изображение с величиной шага до 1 мм (величина шага зависит от цели исследования).
Что показывает компьютерная томография позвоночника
На КТ позвоночника можно четко увидеть его анатомические структуры:
- Тела позвонков и их отростки.
- Межпозвоночные диски.
- Спинномозговой канал.
- Реберно-позвоночные суставы.
- Сосудистые и нервные пучки.
Отличие КТ и МРТ
Магнитно-резонансная томография также относится к современным методам исследования, позволяющим диагностировать различную патологию позвоночника. Отличие от компьютерной томографии состоит в том, что при МРТ на организм человека воздействует магнитное поле, а не рентгеновские лучи.
Под влиянием магнитного поля атомы водорода в организме поворачиваются определенным образом, что и считывается специальными датчиками. С помощью компьютерной программы показатели преобразуются в трехмерное черно-белое изображение исследуемой области. Таким образом, главное отличие МРТ и КТ заключается в способе получения изображения. Другие отличия представлены в таблице.
Особенности | МРТ | КТ |
Лучевая нагрузка | Отсутствует | Присутствует, хотя современные томографы позволяют значительно сократить время исследования, и лучевая нагрузка не превышает таковую при обычном рентгеновском снимке |
Время процедуры | От 15 до 60 минут | От 1 минуты до 20 минут |
Наличие противопоказаний | Достаточно большое | Минимальное |
Средняя стоимость (зависит от области сканирования и уровня клиники) | 2500 – 6000 рублей | 1300 – 2500 рублей |
Вопрос о том, КТ или МРТ провести в том или ином конкретном случае, решает врач, иногда необходимы оба исследования. МРТ более информативна для определения патологических процессов в мягких тканях, а КТ позволяет точно фиксировать изменения в состоянии костей и выявлять наличие кровотечений и гематом.
Показания к проведению
Компьютерная томография позвоночника показана в следующих случаях:
- Подозрение на врожденные патологии развития позвонков.
- Заболевания позвоночника, приводящие к изменению структур позвонков и межпозвоночных дисков (остеопороз, остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, болезнь Бехтерева).
- Любые новообразования в области позвоночника (опухоли, гематомы).
- Подозрение на метастазы злокачественных опухолей различных локализаций.
- Уточнение объема повреждения при травмах позвоночника.
- При наличии противопоказаний для проведения МРТ, таких как металлические импланты, кардиостимуляторы.
- Контроль проводимых оперативных вмешательств.
- Болевой синдром в области спины неясного происхождения.
Противопоказания
Метод имеет минимальный перечень противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются беременность, кормление грудью, почечная недостаточность (при необходимости введения контраста).
С осторожностью следует использовать метод, если у пациента есть:
- Декомпенсация хронических заболеваний.
- Склонность к аллергическим реакциям (в тех случаях, когда вводят контраст).
- Перевозбужденное состояние.
- Боязнь замкнутого пространства.
- Детский возраст.
Подготовка к исследованию
При назначении КТ врач проводит с пациентом беседу, где разъясняет особенности проведения процедуры и подготовку к ней, а также берет письменное согласие на проведение. Для того, чтобы исследование прошло максимально эффективно, необходимо в течение 2 – х дней до проведения КТ исключить продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб).
При проведении КТ шейно-грудного отдела такая подготовка не требуется. Если предполагается обследование поясничного отдела позвоночника, то накануне вечером и утром в день проведения нужно сделать очистительную клизму. На обследование нужно прийти натощак. Перед проведением КТ снять очки, цепочки, заколки для волос, ремень и другие металлические предметы.
Как проводится
Обследование проводят в специально оборудованном кабинете. Пациента укладывают на передвижной стол. Во время обследования нужно лежать неподвижно. После того как врач задал параметры исследования, стол плавно начинает двигаться в цилиндрообразную камеру томографа. В это время проводится сканирование исследуемой области позвоночника.
Процедура полностью безболезненна для пациента и длится не более 20 минут. Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог или лучевой диагност. Как правило, заключение можно получить в этот же день, через 3 — 4 часа после обследования. Следует знать, что рентгенологи лишь расшифровывают результаты обследования, а диагноз ставит лечащий врач.
КТ с использованием контрастного вещества
Исследование с контрастом проводят для визуализации сосудов. Это делается при подозрении на наличие кровотечений, гематом или гемангиом (сосудистых опухолей). Если необходима визуализация спинного мозга, то проводят КТ – миелографию. При этом методе исследования контрастное вещество вводят в спинномозговой канал.
Как часто можно делать
Компьютерная томография позвоночника относится к лучевым методам исследования. Современные аппараты позволяют проводить обследования достаточно быстро, но, тем не менее, пациент получает небольшую дозу облучения. Не рекомендуется проводить КТ чаще, чем раз в 6 месяцев, вне зависимости от того, обследуется тот же отдел позвоночника или другой.
При проведении компьютерной томографии головного мозга оптимальным считается перерыв 12 месяцев, так как головной мозг находится в группе органов высокого риска по развитию патологических изменений вследствие облучения. По строгим показаниям количество исследований может быть увеличено до 3 – х раз в год, при отсутствии других процедур, связанных с ионизирующим облучением.
Если необходимо провести обследование нескольких отделов позвоночника (шейного и грудного или грудного и пояснично-крестцового отдела), то проходить обследование лучше одновременно. Это позволит значительно снизить лучевую нагрузку, чем если бы процедуры проводились бы в разные дни.
Где можно сделать
Компьютерные томографы есть только в крупных клиниках. Перечень учреждений, где проводится в КТ в конкретном городе, можно уточнить через интернет.
-0 Комментарий-