Содержание:
- 1 Перелом пальца на руке: симптомы, первая помощь и лечение
- 1.1 Признаки и лечение перелома пальца на руке
- 1.2 Классификация и от чего возникает?
- 1.3 Как проявляется?
- 1.4 Восстановление и реабилитация
- 1.5 Перелом пальца на руке: симптомы, первая помощь и лечение
- 1.6 Перелом пальца на руке
- 1.7 Этиология и патогенез
- 1.8 Характерные симптомы перелома пальца руки
- 1.9 Разновидности
- 1.10 Первая помощь
- 1.11 Последствия
- 1.12 Диагностика
- 1.13 Как лечить?
- 1.14 Сколько продолжается восстановление после травмы?
Перелом пальца на руке: симптомы, первая помощь и лечение
Признаки и лечение перелома пальца на руке
Перелом большого пальца руки — травма достаточно широко распространенная. В силу строения кисти, пальцы повреждаются часто, особенно подвержены данному явлению маленькие дети. Как определить перелом и отличить его от ушиба? Каковы признаки травмы, и как ее нужно лечить?
Классификация и от чего возникает?
Сломать палец на руке можно в результате ушиба, удара. Такие травмы часто носят бытовой характер. Выделяют также патологические повреждения, возникающие на фоне возрастных изменений и заболеваний костной ткани (артриты, артрозы, остеомиелиты и т.д.)
Согласно установленной классификации, перелом пальцев может быть:
- Закрытый — внутреннее повреждение, при котором целостность кожных покровов не нарушена.
- Открытый перелом — сопровождается наличием раневой поверхности, кровотечением. Кожные покровы повреждены, в них часто видны костные обломки. Данный вид повреждения более опасен, поскольку высоки риски присоединения инфекционных осложнений.
Кроме того, выделяют перелом пальца со смещением и без сопутствующего смещения костных фрагментов.
По локализации повреждения данную травму подразделяют на следующие категории:
- Перелом ногтевой фаланги.
- Перелом фаланги пальца основной.
- Нарушение целостности кости в проксимальной фаланге.
В зависимости от линии излома выделяют краевой перелом, оскольчатый, продольный, поперечный, косой и винтообразный.
Наиболее распространены в медицинской практике повреждения кости мизинца, что обусловлено его анатомическим краевым расположением. Этой травме часто сопутствуют повреждения локтевой кости.
Перелом безымянного пальца считается одним из самых опасных, поскольку при несоблюдении основных правил реабилитации, травмированная кисть может утратить свою функциональность и двигательную активность.
Перелом среднего пальца и указательного имеет широкое распространение и достаточно хорошо поддается лечению. А вот сломанная фаланга большого пальца будет срастаться дольше, и для его восстановления используют сначала аппаратное вытяжение, перед наложением гипса.
Как проявляется?
Врачи-травматологи симптомы перелома пальца выделяют следующие:
- Резкие болезненные ощущения;
- Кровоизлияния под ноготь;
- Деформация;
- Патологическая подвижность;
- Отек;
- Нарушения двигательной активности;
- Отслоение ногтевой пластины;
- Крепитация;
- Гематомы.
Переломанный палец будет выглядеть опухшим и визуально укороченным, он не может разогнуться. Пострадавший испытывает сильнейшую боль даже при попытке пошевелить здоровыми пальцами. В результате человек теряет способность двигать кистью.
Как отличить перелом от других повреждений? Именно деформация, изменение формы и невозможность шевелить кистью позволяют отличить ушиб от нарушения целостности кости. При травмах открытого типа наблюдается кровотечение. Определить перелом пальца с сопутствующим смещением можно по характерному искривлению фаланги.
Если сломан мизинец, то будет болеть и с трудом разгибаться локоть. Наибольший вред представляют сопутствующие повреждения нервных окончаний. При таком осложнении нарушение целостности кости пальца симптомы будет иметь следующие:
- Онемение;
- Снижение показателей чувствительности;
- Судорожный синдром;
- Паралич;
- Рефлекторное мышечное дрожание.
Обнаружив первые признаки перелома пальца, следует оказать потерпевшему необходимую доврачебную помощь, после чего доставить его в травмпункт, где после предварительной диагностики доктор определит, какое лечение требуется в конкретном клиническом случае.
В чем опасность?
При отсутствии лечения травматические повреждения конечности данного типа могут спровоцировать много осложнений. Наиболее распространены такие последствия:
- Посттравматический артроз;
- Остеомиелит;
- Нарушение двигательной активности;
- Воспалительные процессы;
- Осложнения инфекционного, гнойного характера;
- Формирование ложного сустава;
- Костная мозоль.
Неправильно сросшийся перелом грозит нарушениям подвижности и функций не только травмированного участка, но и всей конечности!
Чем помочь?
При повреждениях пальцев руки первым делом следует обездвижить сломанный участок. Если речь идет о травме открытого типа, то перед этим рану обрабатывают антисептиками, накладывают стерильную повязку, останавливают кровотечение.
Как наложить шину при переломе? Для изготовления шины используют любые подручные материалы (например, ручки, карандаши, палочки). Импровизированную транспортную шину прикрепляют к поврежденному участку при помощи бинта или полоски ткани от одежды.
Пациенты интересуются: можно ли шевелить травмированным пальцем? Специалисты делать это категорически не рекомендуют, чтобы не усугубить возможное смещение, не спровоцировать дополнительного повреждения тканей. Нужно обеспечить конечности максимальный покой, избегать любых нагрузок и движений.
Для облегчения общего состояния и купирования болевого синдрома можно принять таблетку анальгетика. На травмированный участок прикладывают лед, холодный компресс — это позволит снять отечность, предупредить появление обширных гематом и немного ослабит боль.
Особенности лечения
Лечение перелома пальца руки предполагает наложение гипсовой повязки. Если у пациента диагностированы повреждения пальца руки со смещением, то сначала проводится репозиция, в ходе которой специалист, используя определенный метод, совмещает костные фрагменты. Операция проходит под действием местной анестезии.
В сложных случаях, если кости не сопоставляются, их фиксируют при помощи специальных спиц. Спустя 3 недели металлические конструкции извлекаются, и снова накладывается гипсовая повязка. При повреждениях ногтевой фаланги и пластины ее край аккуратно обрезают и накладывают гипс в прямом положении, чтобы минимизировать риски возможного расхождения отломков.
Дальнейшая терапия носит, преимущественно, медикаментозный характер. Во избежание возможных инфекционных или воспалительных осложнений, пациентам рекомендуют принимать антибиотические, противовоспалительные нестероидные, обезболивающие препараты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, предписанные индивидуально лечащим врачом.
Восстановление и реабилитация
Сколько срастается перелом пальца? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, таких как вид и степень тяжести травмы, ее локализация, способ лечения. Большое значение имеет и возрастная категория больного. У ребенка костная ткань восстанавливается максимально быстро. У лиц преклонного возраста заживление может занять значительно больше времени.
В среднем, сращение пальцевых костей занимает около месяца. Если перелом осложнен сопутствующим смещением, то наложенный гипс носят 1,5-2 месяца.
Реабилитационный курс после перелома данного типа обязательно предполагает проведение физиотерапии. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:
- Ультрафиолетовое облучение;
- Магнитная терапия;
- Лазерная терапия.
Хороший терапевтический эффект дают теплые солевые или содовые ванночки для рук, позволяющие уменьшить отечность, снять боль, ускорить регенерационные процессы. Делать такие ванночки можно в домашних условиях, по 2 раза на протяжении суток.
Для разминки мышц, предупреждения возможной контрактуры проводят курс лечебного массаж. Чтобы двигательная активность и функции травмированной конечности полностью восстановились, пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на разработку мелкой моторики.
Хороший результаты дает лепка или разминание пластилина, перебирание рисовых зерен, повороты ладонью, сгибание–разгибание суставов, совершение круговых движений, щелчки и т.д.
В рацион рекомендуется включить рыбу, молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Лицам пожилого возраста часто предписывают кальцийсодержащие препараты.
Перелом пальца руки — болезненное и неприятное явление. Однако, своевременное, грамотное лечение, полноценная реабилитация позволят избежать каких-либо осложнений, добившись полного восстановления функциональности конечности в кратчайшие сроки!
Перелом пальца на руке: симптомы, первая помощь и лечение
Анатомия большого пальца руки
В составе каждого пальца руки находятся длинные трубчатые кости, которые в анатомии называются фалангами. Каждый из пальцев руки состоит из трёх фаланг, исключением является большой, в составе которого только две фаланги.
Нижняя часть называется проксимальным концом или основой, а верхняя часть – это дистальный конец или блок.
Фаланга большого пальца состоит из боковых гребешков и верхней спинки, внутри фаланги расположен канал, идущий от основы фаланги к блоку. Нижняя часть имеет утолщение, в котором расположена поверхность сустава, через неё идёт соединение с другими костями.
Признаки и симптомы перелома пальца
Как определить перелом до обращения в медицинское учреждение? При любом переломе самая явная симптоматика – резкая боль. Чуть позже в травмированном месте появятся следующие видимые признаки:
- отёчность и краснота;
- пульсация;
- невозможность сгиба;
- от давления на конец повреждённой фаланги возникает резкая боль.
Следующие симптомы однозначно указывают на перелом:
- при пальпации прощупывается трещина в кости;
- характерный хруст при прощупывании места перелома фаланги;
- палец становится подвижным в тех участках, где физиологически этого не предусмотрено;
- возможно визуальное укорачивание фаланги.
Важно не забывать о том, что сильная пальпация и физическое воздействие провоцируют болевые ощущения, а также могут вызвать смещение кости.
Большой риск задеть и повредить сосуды и сухожилия, тем самым спровоцировав внутреннее кровотечение. Такие травмирования могут спровоцировать серьёзные последствия для пострадавшего.
Как отличить перелом от ушиба
Ушибом называется травма мягких тканей, спровоцированная сильным ударом, а переломом называется травма костной ткани. Различают закрытый и открытый типы переломов, при открытом наблюдается нарушение целостности кожных покровов, выступает кровь, а при закрытом – появляется гематома. Закрытую травму и ушиб очень легко перепутать.
Эти симптомы помогут отличить признаки перелома от ушиба:
- При нарушении целостности кости боль не утихает длительное время, также может быть её усиление. При ушибе мягких тканей боль утихает в течение нескольких часов.
- При нарушении целостности кости отёчность на травмированном месте проявляется в течение 1-2 суток, при ушибе отёк наблюдается сразу после повреждения.
- При нарушении целостности костной ткани появляется сильнейшая боль при движении конечности, например, её нельзя будет согнуть.
- Если перелом большого пальца со смещением, то его длина может стать меньше по сравнению со здоровой конечностью.
- При ушибе фаланга сохраняет свою работоспособность.
- Если перенести конечность на плоскую опору и надавить на травмированное место в продольной направленности, то возникнет резкая боль в повреждённом месте – это явный признак перелома.
Если у пациента имеются вышеописанные симптомы, то ему назначают диагностические исследования для составления полной картины и точного диагноза.
Первично назначается рентгенограмма в боковой и прямой проекциях. Это делается для того, что не просто определить перелом, но и понять в какой из фаланг он присутствует, его серьёзность и вид (со смещением или без). Правильно сделанная рентгенограмма позволит назначит правильное лечение перелома.
Есть ещё один метод диагностики – компьютерная томография, но его использование при переломе фаланги не так широко, как рентген-снимок. Компьютерная томография – дорогое исследование, данная манипуляция проводится при серьёзных травмах и переломах, а при повреждении пальца вполне хватает и рентгенограммы.
Первая помощь при травме
Для начала нужно доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь. Многие полагают, что травма большого пальца – это недостаточное основание для вызова бригады медиков, однако, это важно сделать, так как у травмированного может быть сильный болевой синдром или сложный перелом со смещением.
Что нужно сделать до приезда доктора:
- Приложить холод к месту травмы, обернуть его нужно чистым куском ткани, чтобы не возникло обморожения. Холод снимает отёчность и уменьшает болевые ощущения.
- Наложить импровизированную шину. Используется жёсткий плоский кусок какого-либо предмета, нужно его расположить внизу фаланги и обмотать плотно бинтом. Главное не переусердствовать, чтобы не нарушить приток крови и не усугубить ситуацию.
- По возможности дать анальгезирующий препарат.
- При открытом повреждении нужно обеззаразить рану антисептиком, чтобы исключить заражение инфекцией.
При госпитализации травмированного сразу назначаются противовоспалительные анальгетики, чтобы уменьшить болевой синдром, затем проводится рентгенограмма, если диагностирован перелом без смещения, то накладывают гипс, при трещине рекомендуется бандаж на большой палец руки.
При переломе ногтевой фаланги пальца назначается процедура репозиции костных обломков:
- Закрытая репозиция: делается при закрытом переломе со смещением. Больному вводят обезболивающее, затем начинают тянуть фалангу по оси, чтобы обеспечить срастание отломка с костью. Затем накладывают гипс или бандаж для большого пальца руки, чтобы зафиксировать нужное положение кости.
- Открытая репозиция: проводится при открытом переломе. Пациенту назначается общий наркоз, далее начинается операция. Для правильного сращивания обломков кости используют спицы, после фиксации накладывают гипс. При тяжелых случаях или неправильно сросшихся костях применяют аппарат Илизарова, он не предполагает наличия гипса.
Реабилитация после перелома большого пальца
Восстановление после перелома не трудное, но важное, ведь от этого зависит чувствительность и подвижность кисти руки. Нельзя нагружать палец после перелома, важно пить витаминные комплексы, содержащие магний и кальций.
Для быстрого восстановления назначаются: физиопроцедуры, лечебный массаж, гимнастика.
Как разработать большой палец после перелома:
- растирать ладони, будто пытаясь согреться;
- вращать большим пальцем по часовой стрелке;
- имитировать чирканье зажигалки большим пальцем;
- имитировать сыпанье соли большим и указательным пальцами;
- собирать пазлы для разработки моторики руки.
При переломе важно не паниковать и не пытаться самостоятельно вправить кость. Такой перелом не страшен, важно помнить о важности лечения и соблюдения медицинских рекомендаций. Чтобы перелом не оставил косметический дефект, нужно не перегружать травмированную конечность и выполнять процедуры по реабилитации.
Перелом пальца на руке
Закрытый или открытый перелом пальца является серьезной патологией, при которой нарушается целостность костной ткани, что требует немедленного врачебного вмешательства. Признаки перелома ярко выражены, поэтому врачу несложно будет диагностировать проблему. Сломанные фаланги долго срастаются, поэтому чтобы восстановление прошло без осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и предписания врача.
Этиология и патогенез
Перелом пальца со смещением либо без зачастую является следствием тяжелой травмы, прямого удара, неудачного приземления на кисть руки, производственной травмы или ДТП. Трещина и повреждения фаланги пальца руки — частая проблема, с которой сталкиваются спортсмены, занимающиеся волейболом, баскетболом, спортивной гимнастикой и боксом. Причинами сломанного пальца или суставной трещины могут выступать дегенеративные процессы в костных тканях, такие как остеопороз, остеомиелит или злокачественные новообразования с метастазами.
Чаще всего диагностируется перелом мизинца на руке, потому как этот палец краевой, и он больше остальных подвержен опасности повредиться. Вследствие перелома большого пальца руки фаланга срастается и заживает долго. Если сломан средний или указательный палец, то осложнения могут возникнуть при неправильном их срастании, вследствие чего нарушается мелкая моторика руки.
Характерные симптомы перелома пальца руки
Определить перелом фаланги удастся при помощи диагностического исследования, но распознать нарушение целостности костных тканей можно самостоятельно по таким симптомам:
Признаком такой травмы может быть появление синяка на пальце и его отечность.
- образование гематомы и отечности;
- увеличение температуры кожи в месте повреждения;
- нарушение функциональности фаланги;
- при надавливании сломанный палец сильно болит.
Переломанные фаланги пальца кисти запрещено пытаться вправлять самостоятельно, особенно когда человек далек от медицины и не осознает возможных последствий. Если пытаться самостоятельно прощупывать поврежденные участки, есть большой риск повредить нервные волокна, сухожилия или кровеносные сосуды. В этом случае восстановить целостность повреждений удастся только при помощи хирургического лечения.
Разновидности
Различают такие виды повреждения целостности пальцев:
- В зависимости от линии повреждения:
- линейные;
- краевые;
- оскольчатые.
- По степени повреждения костной ткани:
- Закрытые. В этом случае визуально понять сломан палец или нет, самостоятельно не получится.
- Открытые. Кожные покровы нарушаются, и кость в месте повреждения выходит наружу, поэтому узнать диагноз можно без специального исследования.
Травма пальца может локализоваться внутри сустава.
В зависимости от локализации повреждения различают внутрисуставной перелом пальца руки или нарушение целостности кости. Часто различные виды травм сочетаются. Если определен перелом ногтевой фаланги, то зачастую нарушение носит открытый характер с разрушением ногтя. Основной причиной таких травм является повреждение пальца дверьми либо падение на него тяжелого предмета.
Первая помощь
Если поврежден указательный или большой палец либо есть подозрение на перелом среднего пальца руки, необходимо владеть информацией о том, как помочь себе или близкому пострадавшему при этом, не навредив и не ухудшив состояние. Основные действия после получения травмы:
- Если после перелома у человека развивается сильный болевой синдром, стоит дать ему обезболивающее средство. Подойдет «Нимесил», «Ибупрофен», «Кеторол».
- Иммобилизировать поврежденный участок при помощи подручных средств, в качестве которых подойдет спица, ровная ветка, проволока и т. д.
- При открытом переломе средней фаланги либо кончика пальца необходимо обработать рану антисептиком, после осторожно забинтовать.
- Делать что-либо для того, чтобы вправить кость противопоказано. Нередко неадекватные манипуляции приводят к тому, что разработать сустав не удается, вследствие чего палец больше никогда не сгибается.
От действий во время оказания первой помощи будет зависеть успешность терапии и восстановления.
Последствия
Если не начать своевременно лечить нарушение, развиваются такие осложнения:
Диагностика
Диагностирование начинается в кабинете травматолога, которому необходимо проверить состояние пальца, а также узнать сопутствующие симптомы. Если повреждение выглядит как перелом, а не обычная травма или сильный ушиб, больного отправляют на рентген. Если диагноз подтвердился, назначается оптимальная схема терапии.
Как лечить?
Закрытая репозиция
Если диагностирован закрытый перелом указательного пальца, назначается такой вид терапии. Возле места повреждения вводится обезболивающая инъекция, затем палец начинают тянуть и выгибать суставные соединения так, чтобы получился угол до 120 °. После чего надавливается на место перелома, и отломок вставляется в нужное положение. Гипс при переломе накладывается обязательно, снимать его нужно будет уже после того, как фаланга полностью срастется.
Открытая репозиция
Если у человека сложный многооскольчатый открытый перелом, проводится этот вид терапии. Применяется общий наркоз, после чего в места повреждения вставляются спицы, шурупы или другие конструкции, позволяющие кости правильно срастись. После того как манипуляции будут завершены, больному нужно будет носить гипс. Чтобы уменьшить болевой симптом и избежать воспалительного осложнения, назначаются антибиотики, обезболивающее, анальгетики и противовоспалительные средства.
Сколько продолжается восстановление после травмы?
После того как гипс будет снят, больному предстоит длительная реабилитация, во время которой необходимо будет пройти курс восстанавливающего массажа, физиотерапевтические процедуры и комплекс ЛФК. Если перелом был у ребенка, важно ежедневно развивать с ним мелкую моторику, перебирать небольшие предметы, играть с пластилином, делать развлекательную гимнастику для рук. Уменьшить болевой симптом, снять отечность и ускорить регенерацию тканей поможет специальная заживляющая мазь «Випросал В».
Также в период восстановления важно следить за питанием и разнообразить рацион продуктами, содержащим в составе кальций, фосфор, фолиевую кислоту, цинк. Если после снятия гипса состояние не нормализуется, важно как можно скорее сообщить об этом врачу. Своевременное выявление постреабилитационных осложнений улучшит прогноз на выздоровление и восстановление функциональности.
-0 Комментарий-