Содержание:
- 1 Остеоидная остеома — симптомы, виды и лечение
- 1.1 Остеома — что это такое?
- 1.2 Причины остеомы
- 1.3 Симптомы остеомы
- 1.4 Диагностика остеомы
- 1.5 Лечение остеомы
- 1.6 Профилактика
- 1.7 Остеоид-остеома
- 1.8 Остеоидная остеома
- 1.9 Симптоматические проявления
- 1.10 Этиология явления
- 1.11 Диагностические мероприятия
- 1.12 Принципы лечения
- 1.13 Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
- 1.14 Что такое Остеоидная остеома (остеоид-остеома) —
- 1.15 Что провоцирует / Причины Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
- 1.16 Патогенез (что происходит?) во время Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
- 1.17 Симптомы Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
- 1.18 Диагностика Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
- 1.19 Лечение Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
- 1.20 К каким докторам следует обращаться если у Вас Остеоидная остеома (остеоид-остеома):
- 1.21 Остеоид-остеома
- 1.22 Рентгенологическая картина
- 1.23 Макроскопическая картина
- 1.24 Гистологическая картина
- 1.25 Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
- 1.26 Что такое Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
- 1.27 Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
- 1.28 Что такое Остеоидная остеома (остеоид-остеома) —
- 1.29 Что провоцирует / Причины Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
- 1.30 Патогенез (что происходит?) во время Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
- 1.31 Симптомы Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
- 1.32 Диагностика Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
- 1.33 Лечение Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
- 1.34 К каким докторам следует обращаться если у Вас Остеоидная остеома (остеоид-остеома):
- 1.35 Остеоид-остеома кости: симптомы, диагностика и схема лечения
- 1.36 Остеоид-остеома
- 1.37 Классификация
- 1.38 Диагностика
- 1.39 Хирургическое лечение
- 1.40 Медикаментозная терапия
- 1.41 Лечение народными средствами
- 1.42 Прогноз и профилактика
- 1.43 Чем опасна остеома?
- 1.44 Виды остеом
- 1.45 Причины возникновения
- 1.46 Виды, диагностика и лечение остеомы кости
- 1.47 Основные виды опухоли
- 1.48 Дифференцировани е новообразования по Вихрову
- 1.49 Остеофиты – твердые остеомы
- 1.50 Остеоидная остеома
- 1.51 Сиптоматика заболевания
- 1.52 Диагностика заболевания
- 1.53 Лечебные мероприятия при патологии
Остеоидная остеома — симптомы, виды и лечение
Остеома — что это такое?
Остеома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Характеризуется медленным ростом и не перерождается в злокачественное образование. Может протекать бессимптомно либо сопровождаться болями.
Чаще остеомы развиваются в детском и юношеском возрасте. Они образуются на костях скелета и могут поражать височную, бедренную, лобную и ключевую кости, полости и орбиты лицевых костей. Доброкачественная опухоль клиновидной и лобной кости может происходить из зародышевых хрящевых остатков.
- солитарными (одиночными);
- множественными.
По типу строения их разделяют на:
- твердые (образованы компактным плотным веществом, которое по структуре схоже со слоновой костью и не содержит костного мозга);
- губчатые (образованы губчатым пористым веществом);
- мозговидные (состоят из широких костномозговых полостей).
По критерию происхождения остеомы классифицируют на:
- гиперпластические (развиваются из костной ткани);
- гетеропластические (образуются из соединительной ткани).
К гиперпластическим остеомам относятся:
- Остеомы. Имеют такую же структуру, как нормальная костная ткань. Появляются на лицевых костях, костях черепа, в стенках придаточных пазух носа (гайморовой, лобной, клиновидной, решетчатой). Могут сдавливать соседние анатомические образования, приводят к нарушениям зрения, эпилептическим припадкам и пр.;
- Остеоидные остеомы. Представляют собой высокодифференцированные костные опухоли, которые по структуре отличаются от нормальной костной ткани. Состоят из богатой сосудами остеогенной ткани, хаотично расположенных костных балочек, зон остеолиза (участки разрушенной костной ткани). Как правило, не превышают в диаметре 1 см. Могут образовывать везде, кроме костей черепа и грудины. 50 % остеоидных остеом — это опухоли большеберцовых костей.
К гетеропластическим остеомам относятся остеофиты. Они бывают:
- наружными (эктостозы) — растут на поверхности кости, поражают кости таза, черепа, лица;
- внутренними (эностозы) — растут в костномозговой канал.
Гетеропластические остеомы могут вырастать не только на костях, но и в местах прикрепления сухожилий, в плевре, диафрагме, мозговой ткани, сердечной оболочке.
Причины остеомы
Остеома — это наследственное заболевание, но считается, что его образованию способствуют:
Лучшие врачи по лечению остеомы
Симптомы остеомы
Симптоматика остеом определяется их расположением:
- остеома на задней стенке лобной пазухи приводит к повышению внутричерепного давления, непроходящим головным болям;
- остеома на нижней стенке лобной пазухи провоцирует сильное выпячивание глазного яблока;
- остеома полости носа характеризуется затруднением носового дыхания, исчезновением обоняния, опущение века, двоением в глазах, снижением остроты зрения, выпучиванием глазного яблока. Если она локализуется в области околоносовых пазух, ухудшается зрение, возникает болевой синдром, происходит деструкция позвоночника;
- остеома лобной кости, расположенная на внутренних пластинах свода черепа, выражается нарушением памяти, головными болями, повышением внутричерепного давления, судорожными припадками;
- остеома затылочной кости провоцирует частые головные боли, может стать причиной эпилептических припадков;
- остеома большеберцовой, таранной и бедренной костей проявляется припухлостью ног, нарушением походки, мышечными болями при ходьбе. Дискомфорт усиливается в ночное время;
- остеома теменной и височной костей не причиняет никаких неудобств. Это только косметический дефект;
- остеома коленного сустава вызывает сложности при передвижении, мешает ходить;
- остеома ребра проявляется болью за грудиной;
- остеома, локализующаяся в области позвонков, способствует формированию сколиоза.
Болевой синдром при остеоме, остеоидной остеоме и остеофитах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика остеомы
Диагностика остеом направлена на выяснение природы опухоли. Обычно для выявления доброкачественного образования достаточно проведения клинико-рентгенологических исследований. Простая остеома на фото выглядит как округлость однородной структуры с четкими границами, остеоидная — как очаг деструкции в виде нечетко очерченного дефекта. Кость вокруг остеоидной остеомы имеет широкую область остеосклероза и заметно утолщена.
В ходе клинической диагностики врач определяет:
- болезненность опухоли при пальпации,
- локализацию новообразования,
- скорость роста (соотносятся размеры остеомы с длительностью заболевания),
- функциональность пораженной ткани/конечности.
Также учитывается формула крови.
С помощью рентгена можно узнать:
- степень деструкции пораженной кости;
- единичное образование или множественное;
- строение остеомы;
- локализацию в кости.
О том, что опухоль доброкачественная, говорит:
- медленный темп роста;
- правильная геометрия/структура образования;
- минимальная степень обызвествления;
- хорошо очерченный контур.
Если остеома очень маленькая, рентген-диагностика может оказаться недостаточно информативной. Тогда дополнительно проводится компьютерная томография. 3D-реконструкция дает возможность выявить даже крошечные детали структуры остеомы, измерить размеры повреждений.
Обязательна дифференциация остеоидных остеом с рассекающим остеохондрозом, склерозирующим остеомиелитом, хроническим абсцессом Броди, остеогенной саркомой, остеопериоститом.
Лечение остеомы
Лечением простой остеомы занимаются врачи челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги или травматологи. Операция показана при:
- значительном косметическом дефекте (например, если остеома расположена на голове и сильно выступает над здоровым участком черепа),
- проявлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований.
Лечение остеоидных остеом также только хирургическое. Во время операции врач удаляет и пораженный участок, и окружающую его зону остеосклероза. Что касается остеофитов, то их лечение состоит в хирургическом удалении экзостоза.
Если доброкачественное образование никак себя не проявляет, пациенту рекомендуют динамическое наблюдение. Никакого специального лечения опухоли в этом случае не проводится.
Остеомы не трансформируются в злокачественные образования и обычно не мешают больному вести привычный образ жизни. Осложнения возникают лишь тогда, когда опухоль сдавливает соседние анатомические структуры. Тогда симптомы заболевания становятся ярко выраженными, пациент оказывается на операционном столе.
Также необходимо знать, что остеомы головы могут привести к абсцессу мозга.
Профилактика
Остеома передается по наследству, поэтому специальной профилактики данного заболевания не существует. Между тем врачи рекомендуют:
- избегать физических травм;
- своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата;
- при выявлении новообразований неясной этиологии проходить медицинское обследование.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Остеоид-остеома
Остеоид-остеома относится к доброкачественным новообразованиям. Встречается редко, но располагается на любом участке тела в костной ткани. Опухоли небольших размеров могут остаться незамеченными, так как не отличаются ярко выраженной симптоматикой. Крупные опухоли давят на стенки сустава и проявляются болевыми ощущениями. Подобные новообразования нужно удалять. Давайте подробнее поговорим про остеоид-остеому — что это такое, причины и симптомы, методы лечения, какой врач лечит патологию.
Что это такое
Остеоид-остеома — это медленно развивающееся доброкачественное новообразование без распространения метастазов. Опухоль располагается в носовой полости, лобной, затылочной, височной, теменной, коленной, реберной, большеберцовой, позвоночных костях. При этом, не затрагивает соседние ткани и не метастазирует. Появляется обычно в детском и подростковом возрасте.
Остеоид-остеомы относятся к высокодифференцированным костным образованиям, основание которых состоит из сосудистой остеогенной костной ткани, костных балочек, зон разрушенных костей. Опухоль достигает размера в 1 см. В 50% случаев вырастает на большеберцовой кости, из-за чего сильно страдает походка больного.
Виды опухолей
Остеоид-остеома бывает одиночной и множественной. По типу строения новообразования различают:
- Твердые — образованы из плотного вещества, которое по внутренним особенностям напоминает слоновую кость.
- Губчатые — имеют пористую структуру.
- Мозговидные — образованы широкими костномозговыми полостями.
Обычные остеомы и остеоид-остеомы относятся к гиперпластической разновидности, то есть имеют сходную структуру с костной тканью.
Причины возникновения
Причины развития остеоид-остеом связывают с интенсивным ростом детей и генетической предрасположенностью. Адекватных факторов, влияющих на возникновение опухолей, не выявлено. Медики предполагают, что новообразование может развиваться по причине:
- переохлаждения;
- инфекционных заболеваний;
- частого травмирования;
- воспалительного процесса;
- депрессивного состояния.
Однако, на данный момент ни одна причина не подтверждена клинически.
Симптомы и признаки
Симптомы остеоид-остеомы зависят от локализации опухоли. Существует ряд признаков, характеризующих заболевание:
- болевые ощущения в месте расположения;
- припухлость в пораженной области;
- безболезненность при надавливании;
- опущение века;
- ухудшение зрения;
- хромота;
- кровотечение из носа;
- трудности дыхания;
- головная боль;
- бледность лица;
- непривычная походка;
- гормональные нарушения;
- эстетический дефект.
Обычно маленькие опухоли, даже если диагностируются, то не лечатся, если новообразование не мешает в повседневной жизни. Если появляется косметический дефект, или остеоид-остеома давит на участок в месте поражения, то ее придется удалить.
Какой врач лечит
Остеоид-остеому лечит микрохирург или травматолог. До этого вам нужно будет посетить своего терапевта. Врач выдаст направление на анализы и инструментальную диагностику. Обследование займет некоторое время. Нужно отделить остеоид-остеому от иных новообразований и заболеваний.
Диагностика
Диагностика остеоид-остеомы включает тщательный опрос пациента. Далее больному назначают общий, биохимический, гормональный анализ крови. Перед доктором стоит задача — дифференцировать остеоид-остеому от саркомы, остеомиелита, хронического абсцесса Броди, остеохондроза.
Если остеоид-остеома располагается на костях нижней конечности, то маленький пациент, щадя больную ножку, слегка прихрамывает. У больного появляется неестественная походка. Если патология наблюдается на костях позвоночника, то пациент принимает неправильную позу, когда сидит. Часто такие изменения списывают на сколиоз.
Переходящий болевой синдром нередко расценивается как ревматоидный и транзиторный артрит либо, моноартрит неясной этиологии. У больного также может диагностироваться невралгия и плексит.
Самым надежным и точным способом диагностики является магнитно-резонансная томография. На снимках виден очаг деструкции — опухоль округлой формы с четкими границами. С помощью МРТ можно определить однородность или множественность разрастаний.
Как правило, доброкачественная опухоль медленно растет. Структура остеоид-остеомы с правильной геометрией и четкими контурами. Даже опухоль крошечных размеров можно определить посредством сканирования.
Дополнительно проводят риноскопию носа, исследуют слух и глаза, в зависимости от места расположения опухоли. Также забирают ткань новообразования на гистологический анализ.
Методы лечения
При диагностировании доброкачественного новообразования, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Оценивается значимость опухоли в обычной жизни пациента. Если размеры остеоид-остеомы малы, новообразование не растет и не мешает человеку, тогда оставляют все как есть. Пациенту необходимо периодически проходить обследование и следить за симптоматикой.
Показания к удалению остеоид-остеомы:
- большой размер;
- сдавливание соседних органов;
- сильная боль;
- изменение формы костей;
- ограничение движения;
- падение уровня слуха и зрения;
- невозможность дышать;
- косметический дефект.
Подготовка к операции стандартная. Пациент сдает анализы и электрокардиограмму. Обычно вмешательство проводится следующими способами:
- Кюретаж — самая простая операция. Патологический очаг выскабливается снаружи.
- Удаление лазером — на опухоль направляют лазерный луч и выжигают ее.
- Эндоскопия — проводится при малых размерах новообразований и нахождении опухоли в труднодоступных местах. Операция осуществляется под контролем УЗИ.
- Хирургическая операция — проводится в случае, если другие методы бессильны.
Важно, чтобы не осталось кусочков новообразования. Оставшиеся фрагменты в 10% случаев приводят к рецидиву.
Результат и прогноз
Несмотря на то, что остеоид-остеома является доброкачественной опухолью, выбирайте опытного врача для операции. Отсутствие рецидивов — самый лучший результат для пациента. Прогноз после операции, как правило, благоприятный. Послеоперационный период лучше провести в стационаре. Возможные осложнения — это инфекции, поэтому несколько дней нужно наблюдаться у специалиста.
Специальных профилактических мероприятий не существует. Необходимо беречь себя от травмирования и своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата. При симптомах неясной этиологии лучше подстраховаться и записаться на диагностику. В наше время диагностирование проводят в частных клиниках по желанию. Вам не придется сидеть в очереди и ходить из кабинета в кабинет.
Остеоидная остеома
На костных тканях может образоваться доброкачественная опухоль — остеоидная остеома. Она отличается от обычной остеомы своим клеточным составом. Характерна она также самоограничивающимся ростом и иннервированостью. Новообразование никогда не превышает более 1 см в объеме. Чаще всего страдают от нее дети и молодые люди мужского пола, поэтому возрастные ограничения варьируются от 5 до 25 лет.
Симптоматические проявления
Болезнь начинается с боли в области поражения. Чаще всего остеома остеоидная располагается в костях ног и рук. Это локтевые и коленные сгибы, лучевые кости, голень, бедренные кости и плечевая область. Случаев поражения костей черепа и грудины не наблюдалось. Первое место по числу поражений занимает бедренная кость, затем плечевой отдел и большеберцовая костная ткань.
Этиология явления
По поводу причин возникновения болезни у врачей сложилось два мнения:
- Первая группа ссылается на то, что патология развивается на фоне хронического очагово-некротического негнойного остеомиелита.
- Другая категория медиков утверждает, что заболевание относится к разновидностям опухоли.
Существует мнение, что спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:
- Перерождение тканей кости в другие виды.
- В утробе матери на организм ребенка могут оказать влияние химикаты, облучения или физические факторы.
- Наличие инфекционных воспалительных процессов в организме.
- Генетическая предрасположенность.
- Наличие такого заболевания как подагра.
- Воспаление хронического плана в придаточных пазухах носа.
Диагностические мероприятия
Симптоматика болезни скудная и не всегда больной обращается за врачебной помощью. При возникновении боли проводится рентгенография, которая выявляет остеоидную остеому. При рассмотрении снимков с данной опухолью врач может обнаружить небольшое светлое пятно размером не больше 1 см. Вокруг него имеется уплотненный костно-тканный слой.
Опухоль может быть расположена как на поверхности кости, так и внутри нее. Так как симптомы болезни могут быть схожи с другими патологиями, например остеомой, костным абсцессом, кистой или остеохондрозом, в этом случае проводится более тщательная дифференциальная диагностика.
Чтобы поставить окончательный диагноз, даже после проведения рентгенографии рекомендуется пройти еще и компьютерную томографию.
Зачастую некоторые врачи путают данное заболевание с хроническим негнойным остеомиелитом. Так как схожа симптоматика и данные рентгенологического исследования.
Принципы лечения
Врачи на сегодняшний момент знают лишь один верный способ избавить пациента от остеоидной остеомы – это хирургическое вмешательство. Операция будет зависеть от локализации опухоли. Выборочная хирургия предусматривает удаление части кости, так называемого «гнезда» опухоли, а также прилегающих ее частей.
Если операция была проведена не правильно, то впоследствии появляются рецидивы. Это может быть связано с частичным удалением новообразования. При правильной хирургии с полным удалением опухоли, рецидивы исключаются.
Остеоидная остеома не перерождается в онкологию. Поэтому лучевая терапия при данном заболевании не проводится. После радикального удаления нароста, как правило, наступает полное выздоровление.
Прогноз на выздоровление при данном виде опухоли благоприятный. Даже если остеома была удалена не полностью, проводится повторная операция. В любом случае такое новообразование не грозит переходом в рак.Меры профилактики болезни отсутствуют, так как не установлена точная причина возникновения остеоидной остеомы.
Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
Что такое Остеоидная остеома (остеоид-остеома) —
Остеоидная остеома (син. остеоид-остеома) — доброкачественное, как правило, одиночное новообразование, не превышающее I см в диаметре, имеющее четкие контуры и располагающееся в любой кости скелета, кроме костей черепа и грудины.
По статистическим данным остеоидная остеома составляет 9-11 % от всех доброкачественных опухолей скелета. Остеоидная остеома преимущественно диагностируется в возрасте от 5 до 25 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще.
Обычно остеоид-остеома — солитарная опухоль, локализующаяся в любом отделе скелета (чаще в длинных трубчатых костях). На первом месте по частоте поражения стоит бедренная кость, затем большеберцовая и плечевая кости.
Что провоцирует / Причины Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
Патогенез (что происходит?) во время Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
Симптомы Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
Диагностика Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
Рентгенографически выявляют очаг деструкции костной ткани овальной формы с чёткими контурами. Вокруг очага — зона остеосклероза за счёт периостальных и в меньшей степени эндостальных изменений. Для уточнения характера поражения и более чёткого выявления очага показана КТ.
Дифференциальный диагноз остеоидостеомы проводят с костным абсцессом Броди.
Лечение Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
Единственным методом лечения остеоидной остеомы является оперативное вмешательство. Объем операции целиком зависит от варианта опухоли и локализации. Операцией выбора следует считать резекцию кости с удалением «гнезда» опухоли и прилежащей зоны склероза единым блоком. К рецидивам заболевания приводят, как правило, неадекватные оперативные вмешательства, заключающиеся в частичном удалении опухоли. Радикальное удаление остеоидной остеомы ведет к полному выздоровлению. Случаев озлокачествления не наблюдается. После радикального удаления, как правило, остеоид-остеома не рецидивирует.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Остеоидная остеома (остеоид-остеома):
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Остеоид-остеома
Остеоид-остеома – это небольшое, поразительно болезненное, доброкачественное неоплазматическое костное поражение, имеющее характерную рентгенологическую картину. Впервые оно было описано под названием «оссифицирующий фиброид доброкачественного характера».
Лица обоего пола заболевают одинаково часто. В большинстве поражаются люди 20-30-летнего возраста. Локализуется остеоид-остеома обычно в зоне диафизов длинных трубчатых костей: большеберцовой, бедренной, малоберцовой, плечевой, лучевой, затем следуют плоские кости.
Основным признаком остеоид-остеомы является ограниченная боль. В начале заболевания боль скорее напоминает мышечную, но не сухожильную. Спонтанная боль становится выраженной позже. После того как человек расходится или примет анальгин, боль ослабевает, но в спокойном состоянии вновь усиливается. Типичной является ночная боль, от которой больной просыпается. Любое физическое лечение не дает результата. В начале заболевания не заметно какого-либо утолщения или припухлости. Несколько позже образуется тонкий плоский болезненный инфильтрат.
При локализации остеоид-остеомы на костях нижних конечностей у больного проявляется стремление щадить ногу, осторожно двигаться. Иногда появляется хромота.
Рентгенологическая картина
Остеоид-остеома имеет бросающуюся в глаза патогномоничную структуру. На снимке определяется небольшой очаг просветления округлой формы, окруженный зоной склероза. Очаг деструкции имеет размер 0,5-2 см. Очаг может лежать на поверхности в костном кортикальном слое или же располагаться глубже. Зона реактивного склероза иногда имеет форму узкого ободка.
Остеоид-остеома в ряде случаев может напоминать признаки ограниченного хронического остеомиелита. Значительные затруднения в диагностике возникают при локализации опухоли в теле позвонков.
Дифференцировать остеоид-остеому чаще всего приходится от ограниченного склерозирующего остеомиелита, остеопериостита, хронического абсцесса Броди, рассекающего остеохондроза и в редких случаях от остеогенной саркомы и опухоли Юинга.
Макроскопическая картина
Если распилить тонкими параллельными срезами удаленный во время операции участок кости, можно отчетливо видеть очаг («гнездо»), который своим цветом и консистенцией выразительно отличается от окружающей склеротически измененной кости. Цвет и консистенция самого гнезда могут быть различными в зависимости от степени развития. Гнездо на разрезе чаще всего имеет гранулированную поверхность, щебневой консистенции, красно-бурого цвета, иногда с беловатыми или желтоватыми пятнами.
Гистологическая картина
При гистологическом исследовании очага находят васкуляризованную, богатую клеточными элементами остеогенную ткань. Остеобластические клетки имеют разную величину, иногда видны признаки митоза. Среди этих клеточных элементов располагаются балочки остеоидной ткани, некоторые из них обызвествленные. Так возникают неправильные балочки новой кости.
Гистологическую картину «гнезда» остеоид-остеомы характеризует остеогенная ткань, остеолиз и балочки новообразованной кости. Количественные соотношения между этими компонентами бывают различны.
Лечение остеоид-остеомы заключается в резекции «гнезда», по возможности вместе с кортикальным склерозом. После резекции пораженного участка исчезают боли. Резекция должна быть произведена технически тонко и тщательно. Только как исключение прибегают к сегментарной резекции.
Рентгеновское облучение при лечении остеоид-остеомы применяется очень редко. Большая часть больных с остеоид-остеомой после оперативного вмешательства полностью излечивается, поражение навсегда ликвидируется. Однако следует не забывать о возможности не только ранних, но и поздних рецидивов.
Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
- Что такое Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
- Что провоцирует Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
- Патогенез (что происходит?) во время Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)
- Симптомы Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)
- Диагностика Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)
- Лечение Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
Что такое Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
По статистическим данным остеоидная остеома составляет 9-11 % от всех доброкачественных опухолей скелета. Остеоидная остеома преимущественно диагностируется в возрасте от 5 до 25 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще.
Обычно остеоид-остеома — солитарная опухоль, локализующаяся в любом отделе скелета (чаще в длинных трубчатых костях). На первом месте по частоте поражения стоит бедренная кость, затем большеберцовая и плечевая кости.
Что провоцирует Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
В настоящее время существует два мнения относительно природы остеоид-остеомы. Одни авторы рассматривают остеоид-остеому как хронический очагово-некротический негнойный остеомиелит, другие относят остеоид-остеому к опухолям.
Патогенез (что происходит?) во время Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)
Под микроскопом граница остеоидной остеомы хорошо определяется на фоне окружающей склерозированной костной ткани с большим количеством сосудов. Центральная (остеоидная) часть опухоли состоит из причудливо переплетающихся тяжей и трабекул остеоида. окруженных скоплениями остеобластов и рыхлой, богато васкуляризованной фиброзной стромой. Остеобласты в опухолевой ткани крупные, как бы набухшие, с округлыми большими ядрами. Часто встречаются фигуры митоза. В остеоидной части опухоли остеобласты располагаются в виде ободка вдоль формирующихся костных балок. Гемопоэтические клетки и включения жировой ткани в остеоид-остеоме не определяются. Общий вид остеоида напоминает затейливую вязь. Местами в опухоли встречаются остеокласты — единичные или образующие небольшие группы. В более «молодых» опухолях остеоид составляет преобладающую часть новообразования, но по мере «старения» в опухолевом узле появляются участки обызвествления, а в зрелых опухолях, наряду с остеоидом, видна и настоящая волокнистая кость, состоящая из компактных трабекул. В тех случаях, когда в месте расположения остеоид-остеомы возникает перелом, среди остеоида можно встретить и хрящевую ткань. Последняя обнаруживается и в опухолях, растущих под суставным хрящом. Вообще же метаплазия остеоидной ткани в хрящевую для остеоид-остеомы не характерна. Такова структура остеоид-остеомы в центральной зоне. Вокруг нее в виде полоски шириной 1-2 мм располагается фиброзная ткань, богатая сосудами, в которой трабекулярный рисунок уже не определяется. Еще дальше кнаружи обнаруживается слой склерозированной кортикальной пластинки. В редких случаях он отсутствует.
Симптомы Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)
Ведущим клиническим симптомом остеоид-остеомы служит боль, интенсивность которой нарастает по мере развития опухоли. Диагностически важным признаком является изменение боли в ночное время, чаще усиление последней. Нередко боли носят иррадиирующий характер, затрудняя тем самым диагностику и симулируя другие заболевания. Одним из характерных клинических симптомов остеоидной остеомы является купирование болей приемом анальгетиков. Кроме того, отмечается нарушение походки, ограничение движений в суставах, припухлость. Чем очаг опухоли располагается ближе к суставу, тем больше страдает функция сустава. При поражении позвоночника симптомы заболевания заключаются в ограничении движений, усиления болей при движении. Трудность диагностики остеоид-остеомы заключается в малых размерах опухолевого очага, которые не превышают 1,5 см., а также отсутствием специфических симптомов заболевания. Это затрудняет постановку правильного диагноза. Нередко больные годами лечатся без эффекта.
Диагностика Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)
Рентгенографически выявляют очаг деструкции костной ткани овальной формы с чёткими контурами. Вокруг очага — зона остеосклероза за счёт периостальных и в меньшей степени эндостальных изменений. Для уточнения характера поражения и более чёткого выявления очага показана КТ.
Дифференциальный диагноз остеоидостеомы проводят с костным абсцессом Броди.
Лечение Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)
Единственным методом лечения остеоидной остеомы является оперативное вмешательство. Объем операции целиком зависит от варианта опухоли и локализации. Операцией выбора следует считать резекцию кости с удалением «гнезда» опухоли и прилежащей зоны склероза единым блоком. К рецидивам заболевания приводят, как правило, неадекватные оперативные вмешательства, заключающиеся в частичном удалении опухоли. Радикальное удаление остеоидной остеомы ведет к полному выздоровлению. Случаев озлокачествления не наблюдается. После радикального удаления, как правило, остеоид-остеома не рецидивирует.
Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
Что такое Остеоидная остеома (остеоид-остеома) —
Остеоидная остеома (син. остеоид-остеома) — доброкачественное, как правило, одиночное новообразование, не превышающее I см в диаметре, имеющее четкие контуры и располагающееся в любой кости скелета, кроме костей черепа и грудины.
По статистическим данным остеоидная остеома составляет 9-11 % от всех доброкачественных опухолей скелета. Остеоидная остеома преимущественно диагностируется в возрасте от 5 до 25 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще.
Обычно остеоид-остеома — солитарная опухоль, локализующаяся в любом отделе скелета (чаще в длинных трубчатых костях). На первом месте по частоте поражения стоит бедренная кость, затем большеберцовая и плечевая кости.
Что провоцирует / Причины Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
Патогенез (что происходит?) во время Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
Симптомы Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
Диагностика Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
Рентгенографически выявляют очаг деструкции костной ткани овальной формы с чёткими контурами. Вокруг очага — зона остеосклероза за счёт периостальных и в меньшей степени эндостальных изменений. Для уточнения характера поражения и более чёткого выявления очага показана КТ.
Дифференциальный диагноз остеоидостеомы проводят с костным абсцессом Броди.
Лечение Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):
Единственным методом лечения остеоидной остеомы является оперативное вмешательство. Объем операции целиком зависит от варианта опухоли и локализации. Операцией выбора следует считать резекцию кости с удалением «гнезда» опухоли и прилежащей зоны склероза единым блоком. К рецидивам заболевания приводят, как правило, неадекватные оперативные вмешательства, заключающиеся в частичном удалении опухоли. Радикальное удаление остеоидной остеомы ведет к полному выздоровлению. Случаев озлокачествления не наблюдается. После радикального удаления, как правило, остеоид-остеома не рецидивирует.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Остеоидная остеома (остеоид-остеома):
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Остеоид-остеома кости: симптомы, диагностика и схема лечения
Кости, как и другие органы, могут подвергаться негативному воздействию внешней среды. Это провоцирует образование злокачественных и доброкачественных опухолей с разным пусковым механизмом и вариантами клинического течения.
Остеоид-остеома
Остеома – это морфологически наиболее зрелая доброкачественная опухоль, развивающаяся, как правило, в диафизах длинных трубчатых костей. Она образуется из остеокластов и по своей структуре напоминает обычную кость. Чаще всего заболевание выявляется еще в детстве, и обычно это случайная находка при рентгенологическом исследовании по другой причине.
По локализации лидирует большеберцовая кость, затем идут бедренная, плечевая, кости предплечья и плоские кости черепа. В здоровой кости остеобласты образуют концентрический рисунок. Такое расположение позволяет лучше распределять вес при нагрузке на кости. В измененном участке скелета клетки расположены хаотично, между ними находится рыхлая соединительная ткань.
Остеоид-остеома может возникнуть по целому ряду причин.
- Метаплазия костной ткани, то есть ее перерождение в другой вид клеток.
- Нарушение закладки кости в эмбриональном периоде из-за воздействия радиации, физических или химических средств.
- Наследственная предрасположенность к такого рода заболеваниям.
- Наличие у пациента хронических инфекционных заболеваний или очагов воспаления (ревматоидный артрит, волчанка, сифилис).
- Нарушение обмена кальция или выведения мочевой кислоты (подагра).
- Длительное вялотекущее воспаление в придаточных пазухах носа (гайморовой, лобной).
К сожалению, все приведенные факторы лишь косвенные. Ученые пока не могут до конца объяснить, что именно вызывает развитие этого заболевания.
Классификация
Остеоид-остеома может быть нескольких видов. Выделяют классификации по происхождению, гистологическому строению и расположению.
- По происхождению:
- гиперпластическая остеома. Сформирована из костных клеток, которые располагаются по всей окружности кости или скапливаются только с одной ее стороны. Опухоль может расти как наружу, так и вовнутрь органа. Типичное расположение: лицо, череп, предплечье, бедро, голень;
- гетеропластическая остеома. Представляет собой соединительную ткань, которая нарастает на кости из-за продолжительного механического раздражения участка. Чаще всего локализуется на сухожилия плеча или бедра.
2. По строению и локализации:
- твердые, имеющие концентрически расположенные плотно прилегающие друг к другу остеоциты. Как правило, появляются в плоских костях;
- губчатые, напоминающие здоровые кости. Между остеоцитами расположена жировая ткань, сосуды и костный мозг. Встречаются в трубчатых костях;
- мозговидные, обильно заполненные костным мозгом полости. Встречаются редко, обычно в воздухоносных пазухах лицевого черепа.
Наиболее часто встречается остеоид-остеома большеберцовой кости, поэтому на ее примере мы и будем разбирать клинические проявления заболевания. Как правило, опухоль данной локализации долгое время никак не проявляет себя, поэтому пациенты могут даже не подозревать наличие у себя новообразования. Остеоид-остеома бедренной кости (вторая по частоте) тоже не стремится обнаружить себя.
Со временем у пациентов начинают появляться слабые ноющие боли, которые по локализации и интенсивности похожи на дискомфорт в мышцах после физической нагрузки. Через пару месяцев болевые ощущения становятся невыносимыми, они усиливаются к ночи и немного стихают днем, но тем не менее перманентно причиняют дискомфорт человеку.
По мере роста опухоли она начинает контурироваться под кожей, особенно в тех местах, где мало подкожно-жировой клетчатки. Если патологический очаг расположен глубоко в кости, то пальпация пораженного участка не вызовет негативной реакции. Но расположение опухоли внутри полости сустава или под надкостницей вызовет усиление боли.
Остеомы, расположенные в костях черепа могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, вызывая локальную неврологическую симптоматику в виде парезов, параличей, нарушения зрения, обоняния, появления головных болей или судорожных приступов.
Диагностика
Остеоид-остеома кости выявляется случайно на рентгеновском исследовании. А уже после того, как новообразование было обнаружено, врач назначает дополнительные тесты для выяснения характера опухоли, ее гистологического строения, размеров и наличия метастазирования.
Прицельная рентгенография позволяет определить структуру тканей вокруг опухоли: плотное (компактное) вещество или пористое (губчатое), в зависимости от того, где расположена остеоид-остеома. Фото пораженной кости дает возможность рассмотреть подробнее расположение опухоли, размеры и плотность.
Снимок напоминает таковой при хроническом негнойном остеомиелите, что может смутить специалиста, который ранее не сталкивался с подобными диагнозами. Кроме того, сложность состоит в том, что очаг патологического процесса достаточно мал (менее сантиметра в диаметре), а так же отсутствуют специфические симптомы, которые бы указывали на наличие заболевания.
Если есть возможность, врач направляет больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Обязательно проводят пункцию новообразования для проведения гистологического исследования. Это позволяет исключить злокачественное течение процесса. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие метастазов, необходимо сделать сцинтиграфию.
Хирургическое лечение
Как же лечится остеоид-остеома? Операция при таком диагнозе считается необходимой, только если опухоль влияет на рост кости, деформирует ее или вызывает сильный болевой синдром. Показаниями для проведения хирургического лечения считаются:
- размеры остеомы больше сантиметра;
- нарушение функции соседних органов;
- задержка роста или деформация кости;
- эстетический дефект.
Существует несколько способов удаления новообразования. Выбор зависит от локализации опухоли, опыта и возможностей хирурга. Как правило, поражение костей конечностей оперируют травматологи или ортопеды, остеомы черепа, лица или пазух – челюстно-лицевые хирурги, ЛОР-врачи или нейрохирурги. Обязательное условие для любой локализации патологического процесса – удаление участка кости производится вместе с надкостницей и участком здоровых тканей. Это делается для исключения рецидивов.
Медикаментозная терапия
Остеоид-остеома не поддается консервативному лечению. Но при помощи него можно снять симптомы заболевания. В первую очередь, конечно, избавить пациента от боли. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, кремов или гелей местно, а так же в виде таблеток для достижения комплексного эффекта.
При маленьких размерах опухоли операция не показана, так как она сопровождается дискомфортом для пациента и может быть более травмирующей, чем новообразование. Поэтому за пациентом устанавливается диспансерное наблюдение, чтобы в случае увеличения размеров патологического очага были вовремя предприняты соответствующие меры. Специфически лекарственная терапия не проводится.
Лечение народными средствами
Поддается ли терапии народными средствами остеоид-остеома? Лечение подобного рода можно начинать только после консультации со специалистом, потому что оно может усугубить симптомы и спровоцировать рост опухоли.
Существуют рецепты по снятию болевого синдрома, например отвары из цветов боярышника или настойка из бузины. Но лечебный эффект от данных снадобий неизвестен, поэтому следует помнить, что принимая их, вы берете на себя определенный риск. Существуют некоторые предубеждения против официальной медицины, а так же много примеров, когда компрессы или прицельное ультрафиолетовое облучение уменьшали размеры остеомы. Не стоит этим себя обнадеживать. Лучше сходите к квалифицированному врачу.
Прогноз и профилактика
Небольшая величина опухоли и ее доброкачественность позволяют дать пациенту благоприятный прогноз. После хирургического лечения рецидивы наблюдаются крайне редко. Причинами их появления может быть недостаточная резекция опухоли из-за нечетких рентгеновских снимков.
Операции на лице, как правило, не приводят к видимым косметическим изъянам. Если же остеома большая по размеру, то после основного лечения, пациенту рекомендуют сделать реконструктивную пластическую операцию.
Специфической профилактики не существует. Ежегодные профилактические осмотры дают возможность вовремя обнаружить и удалить опухоль.
Чем опасна остеома?
Такое новообразование, как остеома, относится к типу доброкачественных. Она характеризуется медленным ростом, не переходит в злокачественную форму и не проникает в близлежащие ткани и органы. В большинстве случаев остеома не опасна, поскольку никак себя не проявляет и не мешает полноценной жизни пациента. Однако в некоторых случаях это заболевание способно нанести значительный вред здоровью. Разберемся поподробнее с теми опасностями, которые таит в себе остеома.
Прежде всего, это новообразование, хоть и медленно, но растет. И от его локализации зависит, как болезнь может повлиять на окружающие органы и анатомические области организма.
Доброкачественные опухоли при достижении значительных размеров повышают риск сдавливания близлежащих тканей и органов, а их близкое расположение к нервным корешкам может стать причиной появления болевых ощущений.
Остеома лобной кости
Виды остеом
Лобной и гайморовой пазухи
Представляет собой одиночную опухоль. В данной локализации может появиться у пациентов мужского пола как детского, так и более зрелого возраста (до 40 лет). Это новообразование располагается в стенках гайморовой и лобной пазух, в также в костях черепа.
В начале развития заболевания его внешние симптомы или весьма малочисленны, или отсутствуют совсем. Наличие костного нароста в форме бугорка (без болевых ощущений) на лобной пазухе может быть внешним симптомом этого заболевания.
В случаях, когда остеомы быстро растут в области околоносовых пазух, появляется специфическая картина патологий глаз в результате раздражения веточек и компрессии.
Опасность такой остеомы проявляется:
- опущением века (птозом);
- ухудшением качества зрения;
- разным размером зрачков (анизокория);
- раздвоением окружающих предметов (диплопия);
- заметным выпячиванием глазного яблока (экзофтальм).
Если остеома локализуется на внутренней поверхности лобной кости, появляется риск компрессий структур мозга. Внешним проявлением этого фактора могут служить следующие признаки:
- головная боль на протяжении долгого времени, которая сопровождается тошнотой и рвотой;
- судорожные приступы;
- ухудшение памяти, психические нарушения, снижение уровня критики, пациент начинает дурачиться и грубить;
- проявление болезней оболочек мозга воспалительного характера, развитие абсцессов мозга.
При появлении перечисленных симптомов врачи обычно рекомендуют удаление остеомы путем хирургического вмешательства. Другого метода лечения на данный момент не существует.
Длинных трубчатых костей конечностей (бедренной, большой берцовой, плечевой)
Чаще всего начальная стадия заболевания не сопровождается какими-либо внешними симптомами, но в дальнейшем в пораженной остеомой области появляются болевые ощущения, которые могут отдаваться в близлежащих суставах.
Остеоидная остеома в диафизе бедренной кости
На первом этапе эти болевые ощущения не столь сильны, но с развитием опухолевого процесса постепенно усиливаются.
Другими внешними признаками остеомы данного вида являются:
- усиление болевых ощущений в ночное время, которых снимаются при помощи анальгетических препаратов;
- появление припухлостей мягких тканей;
- атрофия мышц;
- дискомфорт и странные ощущения во время движения (возможна даже хромота);
- участившиеся переломы конечностей.
Если остеома имеет локализацию в области сустава, то у больного развивается симпатический синовит. На фоне этого заболевания у многих больных начинаются нарушения в гормональной системе.
У пациентов детского возраста в период роста костей на фоне этого вида остеом могут появляться удлинения конечностей, а в случае поражения позвоночника – сколиоз.
Так же этот вид остеом опасен тем, что при давлении на кость конечности происходит ее деформация, что может привести к ограниченности в движениях, нарушениях походки и даже к хромоте.
Остеомы других локализаций также представляют опасность, но они встречаются гораздо реже.
Причины возникновения
В настоящее время однозначного ответа на вопрос о первопричине появления этого заболевания медицинская наука дать не может.
Среди факторов, которые способны повлиять на появление остеомы, прежде всего выделяют генетическую предрасположенность. По данным статистики, примерно в 50 процентах всех диагностированных случаев появления этого новообразования у родителей пациентов был такой же диагноз.
Помимо этого, существует еще ряд факторов, которые, по мнению специалистов, могут спровоцировать появление остеомы:
- наследственность;
- передача заболевания от матери к ребенку;
- болезни соединительной ткани;
- разного рода инфекционные заболевания;
- травмы (особенно повторные);
- трещины и переломы;
- переохлаждение.
-0 Комментарий-