Оссифицирующий миозит — причины, симптомы и типы

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит – это группа болезней, поражающих соединительную ткань.

Выделяют три подтипа оссифицирующего миозита:

Каждая из этих разновидностей миозита имеет определенные симптомы, отличается характером течения и степенью тяжести. Установлено, что чаще всего от оссифицирующего миозита страдают мужчины в возрасте от 30 до 40 лет.

Симптомы оссифицирующего миозита

Симптомы оссифицирующего миозита будут различаться в зависимости от формы болезни:

Симптомы травматического оссифицирующего миозита. Заболевание может манифестировать спустя несколько месяцев и даже спустя год после полученной травмы. Нередко наблюдается скрытое течение болезни с незначительными болями, которым люди не придают значения.

Обращаться за врачебной помощью пациенты начинают чаще всего после обнаружения плотного твердого подкожного образования, которое причиняет дискомфорт. Чем ближе к поверхности располагается участок окостенения, тем сильнее будут боли.

Нарастание мышечной слабости для этой разновидности миозита не характерно, отсутствуют общие симптомы миозита, такие как: боль, похудание, лихорадка, снижение веса.

Симптомы прогрессирующего оссифицирующего миозита . Это заболевание также называют оссифицирующей фибродистрофией, болезнью Мюнхмайера, опухолью Стернера. Это наиболее редкая форма миозита, которая характеризуется частыми рецидивами.

Болезнь выражается в появлении на теле участков окостенения. Они формируются из соединительной ткани межмышечных прослоек, сухожилий и связок.

Появление участков припухлостей в районе шеи, спины, плечевых мышц.

Участки склонны к формированию отеков. Часто наблюдается их покраснение, гипертермия, местная болезненность. Возможно повышение температуры тела.

Со временем припухлости становятся менее плотными, а мышца затвердевает.

Не все участки склонны к окостенению, но болезнь, несмотря на это, продолжает прогрессировать.

По мере развития миозита, присоединяются мышечные атрофии, видоизменяется походка человека, страдает его внешний вид (голова наклонена вперед, мимика нарушена).

Болезнь влечет за собой нарушение функции жевания, что приводит к проблемам в питании. Происходят деформации грудной клетки, что способствует развитию пневмонии и иных легочных болезней.

Оссификаты могут формироваться в скелетной мускулатуре, в жировой ткани, в сухожилиях, в связках и в суставных капсулах.

Симптомы трофоневрологического миозита. Оссификаты при данной разновидности болезни образуются рядом с суставами и костями по всему скелету. Исключение составляют лишь кости черепа. Для образований характерна симметричность, преимущественно они располагаются в близлежащих к телу отделах конечностей.

Симптомы, указывающие на манифестацию трофоневрологического оссифицирующего миозита, следующие:

Уплотнение тканей, их отечность.

Гиперемия зоны воспаления, местное повышение температуры тела.

Кожа становится глянцевой, малоподвижной, либо, напротив, утолщается и склерозируется.

В прилегающих суставах нарушается подвижность, возможна их деформация.

Форму образования могут иметь разнообразную: встречаются оссификаты игольчатые, пластинчатые, трубчатые, ветвистые, в форме арок и т. д. Такие формирования не озлокачествляются и не несут угрозы для жизни человека. Возможен их регресс, либо сохранение в той форме, в которой они появились изначально.

Причины оссифицирующего миозита

Причины оссифицирующего миозита также зависят от формы болезни:

Причины травматического оссифицирующего миозита. Этот вид миозита возникает в результате однократной или хронически получаемой травмы. Это может быть вывих, перелом, проникающее ранение, растяжение и пр. В результате травмы происходит кровоизлияние в мышечную ткань. Если кровь не распадается полностью за 10 дней, то на этом месте начинает постепенно формироваться участок окостенения, который и приводит к развитию воспаления, а затем участка окостенения.

Причины прогрессирующего оссифицирующего миозита. Ведущей причиной развития, прогрессирующего оссифицирующего миозита ученые называют наследственность. Считается, что нарушения костеобразовательной функции происходит еще во время формирования эмбриона. Заболевание дебютирует в детском возрасте. Поэтому врачи все увереннее утверждают, что генетическая предрасположенность является ведущей причиной развития болезни. Эта форма миозита является достаточно редкой и поражает 1 человека из 2 млн.

Причины трофоневрологического оссифицирующего миозита. Ученые считают причиной развития данного вида миозита сдвиги в физиологических процессах, отвечающих за денервирование мышц. Предположительно, эти сдвиги возникают на фоне остеомиелита, при пролежнях, по причине рожистого воспаления. Не исключена роль острого цистита с формированием камней в мочевом пузыре. Если место поражения дополнительно травмируется, то риск развития трофоневрологического миозита возрастает.

Лечение оссифицирующего миозита

Лечение оссифицирующего миозита напрямую связано с этиологией заболевания:

Лечение травматического оссифицирующего травматического миозита. Имеются убедительные доказательства того, что данный вид миозита никак не реагирует на консервативную терапию. В связи с этим, врачи рекомендуют придерживаться выжидательной позиции. Следует дождаться окончания процесса оссификации и определить, влияет ли образование на качество жизни пациента. Если ответ положительный, то необходимо удалять его хирургическим путем.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

Пережатие крупных нервов или сосудов.

Нарушение функционирования располагающихся в непосредственной близости суставов.

Хроническая травматизация мышцы.

Как правило, после удаления оссификата, рецидивов болезни не возникает.

Лечение прогрессирующего оссифицирующего миозита. При этой разновидности миозита хирургическое вмешательство является прямым противопоказанием, так как грозит еще большим разрастанием оссификатов.

Для терапии прогрессирующего оссифицирующего миозита внутривенно вводят этилендиаминтетрауксусную кислоту, используют биофосфаты, йодистый калий, витамины группы А, С, В, а также биостимуляторы. Внутримышечные инъекции нежелательны, так как способствуют формированию новых очагов.

Из физиотерапевтических методов используют электрофорез с калий-йодом, УЗ, йодо-бромные ванны, выполнение комплекса ЛФК.

Прогноз на выздоровление неблагоприятный, продолжительность жизни таких больных варьируется. Гибель наступает по причине легочной инфильтрации, либо из-за истощения на фоне окостеневания глотательных и жевательных мышц.

Лечение трофоневрологического оссифицирующего миозита. Терапия этой формы миозита тесно переплетается с терапией нервных расстройств. Если качество жизни больного в результате формирования оссификатов нарушается, то их нужно убирать хирургическим путем. Показания для проведения операции аналогичны показаниям при травматическом миозите. Прогноз для жизни благоприятный.

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Признаки оссифицирующего миозита у человека

Оссифицирующий миозит — заболевание, способствующее частичному окостенению мышц. На ранних стадиях проявляется в виде ограничения подвижности суставов. Посттравматический тип патологии развивается через некоторое время после получения травмы. В некоторых случаях его возникновению способствуют многократные повреждения. Фрагменты надкостницы могут отрываться и проникать в толщу травмированных мягких тканей. Именно это приводит к их окостенению.

Чаще всего диагностируется оссифицирующий миозит икроножной мышцы, тазобедренного сустава, плечевого пояса. При поражении последнего подвижность верхних конечностей существенно ограничивается, вплоть до полного паралича. При окостенении среднего отдела четырехглавой мышцы развивается разгибательная контрактура коленного сустава.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов рентгенологического исследования пораженной области. На снимке участки оссификации представляют собой тени с кораллоподобными очертаниями. В области сустава обнаруживается своеобразное облако. При пальпации этой зоны ощущаются уплотнения, а пациент жалуется на боль. По мере развития патологического процесса подвижность пораженной области снижается, облако на снимке принимает вид плотной ткани.

После обнаружения первых симптомов миозита необходимо исключить факторы, ускоряющие процессы окостенения. Нельзя назначать массаж и некоторые физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется:

• выполнение специальных упражнений;
• радоновые ванны;
• тепловое воздействие;
• электрофорез.

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое рассечение очага оссификации.

Причины и характерные признаки

Оссифицирующий миозит чаще всего диагностируется у молодых мужчин. Основные причины его возникновения — травмы и чрезмерные физические нагрузки. Очаги располагаются в глубоких областях скелетной мускулатуры. Иногда уплотнения обнаруживаются возле надкостницы, которая при этом патологически утолщается. Чаще всего болезнь затрагивает руки и ноги, особенно плечи, бедра и ягодицы.

Выраженность клинической картины оссифицирующего миозита локтевого сустава во многом зависит от причины его возникновения. Если имели место серьезные травмы, прогрессирование болезни будет быстрым. Уплотнение появится через несколько дней. В таких случаях показано срочное хирургическое вмешательство.

Если миозит развивается на фоне постоянных микротравм, он может принимать скрытую форму. Появляется незначительная отечность, которая становится единственным симптомом заболевания. В таких случаях начинать лечить пациента необходимо в первые 4–15 месяцев.

В ходе хирургического вмешательства производится удаление очага оссификации. Проводится оно только при возможности определения локализации пораженных областей. Чаще всего размеры уплотнения не превышают 5 см. Узел окружает плотная желеобразная масса, образующаяся в результате распада мышечных тканей. Длительно существующие очаги имеют четкие границы, что связано с формированием фиброзной оболочки.

Мягкие ткани полностью замещаются костными. В редких случаях в состав уплотнения входят хрящевые включения, переплетенные с фиброзной тканью.

При раннем удалении очагов оссификации могут образовываться гематомы. Врачи считают, что хирургическое вмешательство необходимо проводить после полного созревания оссификата, то есть через 60–90 дней после его обнаружения.

Болезнь крайне редко возникает повторно. Чаще всего рецидив бывает обусловлен послеоперационными осложнениями.

Типы заболевания

Травматическая форма заболевания отличается быстрым развитием, наличием уплотнений в толще мышцы. При биопсии они распознаются как саркомы. Именно поэтому может быть назначено неправильное лечение, не способствующее выздоровлению пациента.

Нейротрофический миозит возникает при повреждении спинного мозга и крупных нервных окончаний. Чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы. Прогрессирующие формы заболевания диагностируются в основном у мальчиков.

• постепенно нарастает чувство скованности в мышцах;
• изменяется осанка;
• объем движений уменьшается.

Признаки прогрессирующего миозита могут появляться еще в период внутриутробного развития, однако чаще всего заболевание обнаруживается на первом году жизни ребенка. На ранних стадиях окостеневают мышцы, расположенные вблизи плечевого сустава и бедра. Периоды обострения сменяются ремиссией, однако затем болезнь продолжает развиваться. Пораженные мышцы утолщаются, отекают, возникает болевой синдром.

Процесс оссификации охватывает сухожилия и связки, припухлость распространяется на близлежащие области.

Окостенение может протекать с различной скоростью, у некоторых развитие болезни длится годами. В патологический процесс вовлекается вся мышца, со временем он захватывает все больше тканей. Окостенению не подвержены:

На поздних стадиях миозита человек становится неспособным двигать головой, поворачивать туловище, ходить. Летальный исход наступает в первые 10 лет. Его причиной становится окостенение брюшных и межреберных мышц, в результате чего нарушается дыхание. Кроме того, пациент становится неспособным к приему пищи.

Прогрессирующий миозит — крайне редкое заболевание, при котором наблюдается затвердевание мышечных тканей. Причиной его возникновения чаще всего становится генетическая предрасположенность.

Эффективных терапевтических схем не разработано, поэтому заболевание считается неизлечимым. Патологический процесс отличается спонтанным началом, со временем поражение охватывает все большие объемы мышечных тканей, в результате чего они превращаются в кости. Смерть пациента наступает при полной оссификации мягких тканей грудной клетки и брюшной стенки.

Оссифицирующий миозит

Миозит – заболевание, которое возникает по ряду причин и приводит к возникновению в мышечных тканях воспалительного процесса. В зависимости от того, чем вызван недуг, его классифицируют на различные типы. Одна группа патологических состояний условно неопасна и поддается лечению, другая же, вызывая серьезные нарушения в организме, может приводить к летальному исходу. В статье мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся данной патологии. Здесь же читатель узнает, в каких случаях возникает миозит, какие прогнозы на лечение при оссифицирующем миозите существуют сегодня, как защитить себя от данного заболевания.

Что такое оссифицирующий миозит?

Миозит – это группа воспалительных заболеваний мышечной ткани, развивающихся на фоне травматических повреждений, инфекционных патологий и хронических дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевых структур. Воспаление, сопровождающееся кальцификацией (отложением солей кальция) и окостенением мышцы, называется оссифицирующий миозит (код по МКБ-10 – М61).

Оссификация мышечной ткани относится к наиболее тяжелым разновидностям миозита и в большинстве случаев относительно успешно лечится только при помощи хирургических методов.

Причины оссифицирующего миозита кроются в патологических физиологических процессах денервирования мышечных волокон.

• Заболевание может развиваться из-за воздействия различного рода токсических веществ. Токсический миозит появляется при алкоголизме и наркотической зависимости.
• Прием определенных медикаментов, также способен вызвать нестойкое поражение мышц. Но точный патогенез заболевания не известен. Оссификаты могут образовываться в течение нескольких недель, а то и лет.
• Очень часто болезнь возникает на фоне остеомиелита, рожистого воспаления кожи, цистита с камнями в мочевом пузыре. Различные вирусные заболевания, бактериальные и грибковые инфекции, также провоцируют миозит.
• Миозиты средней и легкой степени тяжести возникают после различных травм, переохлаждения, мышечных судорог, интенсивных физических нагрузок.
• Риск развития миозита возникает у людей определенных профессия – музыкантов, водителей, операторов ПК.
• Длительные нагрузки на определенные группы мышц и неудобное положение тела провоцируют патологию.

Классификация

Основные формы миозитов:

• Оссифицирующий – возникает после травм, но может быть и врожденным, характеризуется отложением кальцинатов в мышцах.
• Полимиозит – воспалительное заболевание мышц, вызванное цитомегаловирусом и вирусом Коксаки.
• Инфекционный (негнойный) – возникает при бактериальных и вирусных поражениях, венерических заболеваниях.
• Гнойный – может появиться в результате хронического остеомиелита или септикопиемии.
• Дерматомиозит – поражению подвержены не только мышечные ткани, но и кожный покров.
• Паразитарный – возникает при токсико-аллергической реакции организма на паразитарное инфицирование.

Первый вид недуга проявляется быстро. Характеризуется прогрессивными твердыми образованиями в мышцах, нередко при диагностике травматический миозит путают с саркомой. Таким образом, ошибочный диагноз и несоответствующее лечение приводят к серьезным осложнениям.

Симптомы и признаки

Симптомы оссифицирующего миозита будут различаться в зависимости от формы болезни:

Симптомы травматического оссифицирующего миозита. Заболевание может манифестировать спустя несколько месяцев и даже спустя год после полученной травмы. Нередко наблюдается скрытое течение болезни с незначительными болями, которым люди не придают значения.

Обращаться за врачебной помощью пациенты начинают чаще всего после обнаружения плотного твердого подкожного образования, которое причиняет дискомфорт. Чем ближе к поверхности располагается участок окостенения, тем сильнее будут боли.

Нарастание мышечной слабости для этой разновидности миозита не характерно, отсутствуют общие симптомы миозита, такие как: боль, похудание, лихорадка, снижение веса.

Пациент с врожденным оссифицирующим миозитом

Другими клиническими симптомами также являются:

• инфильтрация мягких тканей;
• изменение оттенка кожи в области пораженного участка;
• усиление болей во время движения, а также в состоянии длительного покоя (например, во время ночного сна);
• уплотнение и отечность тканей;
• утолщение кожного покрова в месте локализации оссифицированной мышцы;
• ограничение пассивной подвижности и деформация суставов в зоне иннервации пораженной мышцы.

Диагностика

Почувствовав слабость в мышцах, тупые болезненные ощущения, дискомфорт и прочие характерные признаки миозита, пациент обращается к врачу. Для постановки диагноза применяются методы инструментальных и лабораторных исследований. Диагностика пациента состоит из:

1. Первичный осмотр. Заслушав жалобы больного, специалист расспросит его о том, когда появились первые беспокоящие симптомы, какие были перенесены травмы, имеются ли другие патологии и т.д.
2. Далее проводится осмотр. Врач исследует беспокоящие участки. Если недуг прогрессировал в течение длительного времени, с большой долей вероятности будет определена атрофия пораженных мышц. Кожа над подобными участками бледнеет. При пальпации отмечается уплотнение мышц. Болезненные ощущения, при этом, в большинстве случаев умеренные.
3. Далее придется сделать ревмопробы. Это специфические анализы, необходимые в качестве дифференциальной диагностики, и помогающие увидеть системные и локальные изменения при ревматических заболеваниях. Они дают возможность установить первопричину патологического процесса, исключают аутоиммунные заболевания и указывают на интенсивность воспалительного процесса.
4. Компьютерная томография, благодаря которой врач получает трехмерное изображение исследуемой области и может определить причину недуга.
5. И в завершения врач назначит биопсию, которая заключается во взятии кусочка поврежденных тканей для последующего тщательного изучения.

Главной задачей диагностики является определить наличие дегенерации структур мышечных и соединительных тканей, которые находятся вблизи сосудов. Однако при таком большом списке процедур, оссифицирующий миозит, зачастую, диагностируют только по рентгенографии.

В лечении можно добавлять подзаголовки (лекарственные препараты, хирургические методы, физиотерапия, упражнения и т.п. – смотрите по ситуации, нужен тот или иной подзаголовок в данной статье)

Способы лечения миозита зависят от диагностированной формы заболевания. Но в любом случае сразу же исключаются факторы, способные вызвать раздражение. Это массажные процедуры, парафинотерапия, воздействие электрическим полем. Полезной оказывается дозированная лечебная гимнастика, электрофорез, радоновые ванны.

Консервативная терапия на ранней стадии после травмы:

• Холод на очаг гематомы.
• Противовоспалительные препараты;
• Давящая повязка;
• Аппликации озокерита;
• Ультразвук с гидрокортизоном.

Прогноз при травматическом миозите почти всегда благоприятен.

Операции применяются как крайняя мера, когда все возможности медикаментозного лечения исчерпаны. Хирургия проводится в области оссифицированной мышцы в обширных пределах неповрежденных тканей. Операция оправдана, когда образовавшаяся костная ткань механически ограничивает деятельность суставов, при длительном течении заболевания, не ранее 1 года после дебюта. При проведении хирургического вмешательства важно понимать, что возможны рецидивы заболевания при удалении патологических тканей. Рецидивы обусловлены и самой операционной травмой с зонами кровоизлияний, размозжением мышц.

Для успешного лечения больному нужен отдых и покой. Противопоказаны нервные переживания и физические нагрузки. В комплексе с процедурами необходимо также соблюдать специальную диету, которая включает в себя витамины, злаковые и фрукты. Под строгим запретом находится употребление алкоголя, жаренной и соленой пищи.

В зависимости от причин развития миозита, выделяют лекарственные средства различной направленности. При бактериальных проявлениях назначают антибиотики. Гнойные воспаления лечатся лишь хирургическим путем с последующей реабилитацией.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в полноценном питании, разумной двигательной активности, своевременном лечении любых заболеваний.

• Нежелательно вести сидячий образ жизни, регулярно находиться на сквозняках и переохлаждаться.
• Очень важен питьевой режим, при котором в день следует употреблять около двух литров воды. Не следует пренебрегать морсами и компотами, полезен также зеленый чай. Для устранения отечности рекомендуется принимать отвар шиповника.
• Для профилактики миозитов полезно проводить время на свежем воздухе.
• Многих больных часто волнует такой вопрос: можно ли при оссифицирующем миозите делать зарядку? Можно, однако нагрузки должны быть легкими и дозированными. Помимо гимнастики при данном заболевании рекомендованы закаливания, плавание, велоспорт.

Профилактика миозита включает в себя также постоянное движение, важно не допускать гиподинамии и переохлаждения организма. Конечно же, лучшей профилактикой патологии будет отсутствие любых травм.

Оссифицирующий миозит

Под оссифицирующими миозитами подразумевают группу заболеваний, которые поражают соединительную ткань, то есть такого рода оссификация является патологической. Принято выделять 3 разновидности оссифицирующего миозита, а именно:

• Трофоневрологический.
• Травматический.
• Прогрессирующий.

Разные варианты миозита формируются по различным причинам. Развитие травматической оссифицирующей формы связано с травматизацией, однократной или хронической. Например, проникающее ранение, вывих, растяжение и т.п. Как следствие, кровь изливается в мышечную ткань. Именно на этом месте может начаться процесс оссификации.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит, как правило, связан с врожденными аномалиями. Дебют – в раннем детстве в связи с нарушением костеобразовательной функции в пренатальном периоде. Таким образом, наследственная предрасположенность – основная причина развития такого варианта миозита. Встречается данная форма крайне редко.

Трофонефрологический оссифицирующий миозит является следствием физиологических нарушений, связанных с денервированием мышечных тканей. Формируются такие нарушения чаще всего на фоне остеомиелита. Также они могут быть следствием рожи. При повышенной травматизации пораженного участка увеличивается риск формирования такого варианта миозита.

Для разных форм миозитов характерны разные клинические проявления.

Схема лечения подбирается с учетом этиологии заболевания, то есть его первопричины. Лечение оссифицирующего миозита должно осуществляться под контролем врача.

Травматический оссифицирующий миозит

Данный тип заболевания практически не поддается консервативным методам лечения, поэтому, как правило, лечащий врач занимает выжидательную позицию. После того как завершится процесс оссификации, необходимо определить, оказывает ли влияние на самочувствие больного это образование. Если страдает качество жизни, то ставят вопрос об оперативном вмешательстве.

Итак, хирургическая операция показана в следующих случаях:

• травмирование близлежащих сосудов и нервов;
• влияние на близлежащие суставы;
• постоянная травматизация мышечной ткани.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит

В таких случаях хирургическое лечение противопоказано, ибо может спровоцировать прогрессирование миозита из-за стремительной оссификации. Показано консервативное лечение. Внутривенно вводят инъекции ЭДТА, бифосфатов, витаминов, йодида калия. Внутримышечно инъекции противопоказаны, ибо могут привести к возникновению новых очагов заболевания.

Также широко используются физиотерапевтические методы, хорошо себя зарекомендовавшие. Не помешает лечебная физкультура, но нагрузки должны быть строго дозированными. В целом прогнозы неблагоприятные, особенно при отсутствии адекватного лечения. Причиной летального исхода может стать легочная инфильтрация.

Трофоневрологический оссифицирующий миозит

Прогноз благоприятный. Вопрос об оперативном лечении ставят в тех случаях, когда речь идет о значительном ухудшении качества жизни больного. При этом показания к хирургическому вмешательству следующие:

• травмирование близлежащих сосудов и нервов;
• влияние на близлежащие суставы;
• постоянная травматизация мышечной ткани.

В целом прогноз зависит от этиологии заболевания, адекватности лечения и от заботы пациента о своем здоровье. В любом случае патологию лечить необходимо. Затягивать с лечением ни в коем случае нельзя.

Симптомы и лечение оссифицирующего миозита

Оссифицирующий миозит относится к патологическим процессам, проявляющимся в частичном окостенении мышечных волокон. На начальном стадии развития возникают незначительные ограничения во время движений мышцами и суставными сочленениями. Патология возможна после перенесенной спортивной травмы. А в некоторых случаях вследствие многочисленных повреждений. В редких случаях небольшой кусок надкостницы может отслоиться и проникнуть внутрь поврежденной в результате травмы мышцы, а в последствие формируется костная ткань.

Диагностирование совершенно не затруднено, диагноз выставляется на основе результатов рентгенисследования – появление в мышцах теней кораллообразной формы. Последняя подобна своеобразному легкому «облачку», при надавливании на него чувствуется уплотнение с болевым ощущением у пациента. Далее это облачко превращается в плотную ткань.

В случае выявления начальных симптомов патологии необходимо тотчас же исключить условия, усиливающие раздражение в зоне окостенения. В этом случае категорически запрещается применять массаж, парафиновые аппликации и пр. Рекомендовано проводить облегченную ЛФК, легкое тепло, электрофорез с NaCl, радоновые ванны, рентгенлечение. В случае стойкого прогрессирования расстройства функции мышечной системы на фоне проведенного лечения следует прибегать к хирургическому методу терапии очага оссификации.

Симптоматическая картина и терапия

Патологический процесс зачастую поражает молодых мужчин после перенесенной травмы. Главным образом очаг поражения размещается в глубоких частях поперечно-полосатой мускулатуры. В некоторых вариантах очаг располагается в непосредственной близости с надкостницей, которая на этом фоне резко утолщается. Зачастую поражаются верхние и нижние конечности в плечевой, бедренной и ягодичной области.

Зачастую в процесс вовлекаются плечевая мышца, приводящая бедренная мышца, 4-главая мышца. В случае оссификации средней головки четырехглавой мышцы бедра происходит нарастание разгибательной контрактуры в коленном суставном сочленении.

Базисное лечение предусматривает хирургическое удаление оссификата.

В проявлении симптоматики огромную роль играет характер травмирования:

• В случае тяжелой травмы с повреждением сосудистой системынаблюдается быстрое прогрессирование симптоматической картины, и спустя неделю (максимально 30 дней) возникает болезненная отечность. В описанном варианте показано хирургическое лечение в начальные три месяца после перенесенной травмы.
• В случае развития патологического процесса на фоне повторных микротравмирований возможно бессимптомное течение, за исключением незначительной припухлости (единственная жалоба больного). Тогда хирургическое иссечение осуществляется в период от 4 до 15 месяцев, даже позже.

На начальном этапе возникает мягкая тестообразная припухлость, далее происходит уплотнение ткани из-за оссификата.

Операция назначается при условии выявления самого очага поражения. Последний зачастую не превышает 50мм в диаметре. Узелковое образование окружено желеобразной массой, образованной вследствие дегенеративных изменений окружающих мышечных волокон. Длительно существовавшие очаги обычно с четкой границей из-за фиброзного разрастания. Узелок замещается костной тканью либо может быть выполнен костно-хрящевыми включениями, которые пронизаны фиброзной тканью с кистозными образованиями.

В случае раннего удаления узлов возможно развитие гематом в самом очаге. По мнению многих специалистов операцию необходимо проводить по истечении созревания оссификата – спустя 60 дней после выявления. Рецидивное проявление возможны и возникают редко, обуславливаются самим оперативным вмешательством, результатом которого стали кровоизлияния, полости, зоны тканевого размозжения.

Классификация

В практической хирургии такой миозит подразделяется на:

1. Травматический.
2. Прогрессирующий.
3. Трофоневротический.

Травматическая форма характеризуется стремительным прогрессом, существованием периостального составляющего (твердой части в мышечной массе), похожую при гистологическом исследовании на саркому. По этой причине и проводится неадекватное лечение.

Нейротрофическая форма возникает вследствие травмирования спинного мозга, крупных нейростволов и в основном имеет проявления в поражении тазобедренного и коленного суставов.

Прогрессирующая форма формируется в раннем детстве главным образом у мальчиков. Происходит постепенное нарастание мышечной скованности, изменение осанки, ограничивается производство активных движений.

Прогрессирующая форма может начаться даже во время внутриутробного развития, но зачастую проявит себя в первые годы жизни малыша. Первоначально оссифицируются мышцы у плечевого и тазобедренного сустава, трапециевидная и бедренные мышцы. В некоторых случаях отмечаются периоды ремиссии, но по истечении последних наблюдается прогресс патологии. Вовлеченные в процесс мышечные волокна отекают, местами возникает болевое ощущение. Постепенным образом начинается оссификация, мышечные и сухожильные волокна окостеневают, отек распространяется далее.

Быстрота окостенения различается – от нескольких месяцев, до нескольких лет. Окостенение перемещается по ходу поврежденной мышцы.

Важно отметить, что в процесс окостенения не вовлекаются сердце, диафрагма, язык, мышечные пучки глаза и гортани. Постепенно становится затрудненным движение головой и во всех больших суставных соединениях, ограничивается подвижность позвоночного столба и лопаток.

Летальный исход возможен из-за костной трансформации межреберных мышц, брюшных мышц, вследствие чего нарушается процесс дыхания. Окостенение мышечных групп нижней челюсти происходит затруднение жевания и глотания.

Прогрессирующая форма – это генетически обусловленный миозит. До настоящего времени адекватного лечения до конца не разработано. Оссификация начинается внезапно, непредсказуемо, с течением времени она поражает все больше мышечных групп, трансформируя их в костную ткань. Болезнь оканчивается летальным исходом после окостенения мышечных волокон грудной клетки и глотательных мышц.

Лечение и причины оссифицирующего миозита

Миозит представляет собой воспалительный процесс, который поражает мышцы скелета. Миозит оссифицирующий характеризуется частичным окостенением мышц. Развитию болезни способствуют травмы, растяжения связок, переломы. Известны случаи, когда оссифицирующий миозит является врожденным заболеванием.

Причины и формы

Недуг проявляется в виде деформации конечностей, что вызывает сильные боли и уменьшает активность человека. В начале болезни у пациента наблюдается отечность и покраснение кожи, явление сопровождается болезненными ощущениями. На следующем этапе происходит уплотнение в мышечной ткани. При осмотре врач выявляет твердые участки, которые по ощущениям не отличаются от кости. Это деформированные области.

Оссифицирующий миозит развивается в основном в мышцах плеча и бедра. В случае поражения плечевого сустава происходит постепенное обездвиживание.

Патология мышцы бедра порождает собой деформацию коленного сустава.

Оссифицирующий миозит делится на несколько форм, в зависимости от которых врач назначает лечение. Итак, название и характеристика каждой формы:

1. Травматический – это самая быстроразвивающаяся форма, которую трудно диагностировать. При взятии образца воспаленного участка специалист может поставить ошибочный диагноз – саркома. Важно правильно и своевременно выявить болезнь, поскольку запущенное состояние может вызвать тяжелые осложнения.
2. Трофоневротический – характеризуется повреждением нервных стволов. Заболевание приводит к деформации коленного и тазобедренного сустава.
3. Прогрессирующий – диагностируется в основном в первый год жизни. Может развиться во время внутриутробного состояния. Прогрессирующий оссифицирующий миозит вызывает поражение мышц, частичное обездвиживание и искривление осанки.

Миозит способен развиваться на фоне токсического поражения организма – алкоголизм и наркомания. Также болезнь возникает после приема определенных лекарственных препаратов, которые вызывают локальное поражение мышц. Однако врачи не называют точных причин недуга, ведь она может развиваться в течение нескольких недель или лет.

Сопутствующими заболеваниями миозита оссифицирующего бывают остеомелит, рожистое воспаление кожи, камни в мочевом пузыре. Врачи отмечают развитие миозита у пациентов с вирусными заболеваниями, инфекциями. Легкая степень болезни провоцируется переохлаждением, травмами, физическими нагрузками. Любопытно, что развитию миозита больше всего подвержены музыканты, водители и люди с сидячими профессиями. Связано это с тем, что в период работы необходимо находиться в одном положении довольно продолжительное время.

Симптомы миозита

Болезнь развивается по нарастающей линии. Наиболее подвержены заболеванию мужчины, возрастом до 40 лет. Во многих случаях причинами возникновения миозита являются травмы и другие виды повреждений. Как говорилось выше, болезни подвержены область бедер, плеч, ягодиц и другие конечности.

Основные симптомы миозита можно разделить на следующие группы:

• прежде всего, больной замечает небольшую припухлость в поврежденной области;
• по прошествии определенного времени пораженные ткани уплотняются. Именно на этой стадии болезнь поддается выявлению и обследованию;
• мышцы теряют свою упругость и становятся обмякшими.

В зависимости от характера и степени поражения, врач назначает лечение миозита. К примеру, при повреждении сосудов будет наблюдаться быстро развивающаяся картина. Через пару недель человек может заметить припухлость и покраснение на поврежденном участке. При таком течении болезни необходимо срочное хирургическое вмешательство, иначе болезнь даст серьезные осложнения.

Травматический миозит

Оссифицирующий травматический миозит возникает как остаточное явление от перенесенных травм. Он характеризуется частичным окостенением мышечных тканей. В основном болезни такой формы подвержены спортсмены, поскольку их профессия травмоопасна.

Оссификация мышц бедра чаще всего диагностируется у футболистов из-за полученных травм (ушибы, вывихи). Подводя итог, можно составить перечень симптомов:

1. Болезненные ощущения через 2-3 недели после полученной травмы. Кроме этого, проявляется отечность и покраснение, а еще через пару дней возможно появление уплотнений. Спустя пару месяцев уплотнение окостеневает. Причиной обездвиживания пациента является то, что новая кость располагается близко к суставу.
2. Для выявления заболевания используется дифференциальная диагностика. Этот метод необходим, чтобы точно поставить диагноз и начать эффективное лечение.
3. На поврежденную область необходимо наложить гипс, чтобы не допустить прогрессирования оссификаций. В случае отказа от такой меры, через пару месяцев возможно окостенение поврежденного участка. Лечение тогда придется проводить с помощью хирургического вмешательства.

Прогрессирующий миозит

Чаще всего диагностируется у новорожденных, поскольку носит наследственный характер. Болезнь поражает опорно-двигательный аппарат, что вызывает инвалидность. Подвержены такой форме заболевания в основном мужчины. Симптоматика представлена болевыми ощущениями и постепенным окостенением мышц. Оссифицирующий миозит такого вида вызывает полное обездвиживание пациента.

К сожалению, лечение прогрессирующего миозита неэффективно. Врачи могут дать лишь рекомендации для того, чтобы замедлить развитие болезни. Прежде всего, человек должен поддерживать определенную диету с достаточным уровнем кальция. Хирургический путь не поможет решить проблему, он может только усугубить болезнь и привести к еще худшему состоянию, вызвать рост новых оссификат.

В случае когда болезнь не имеет осложнений, для лечения используют различные поддерживающие витамины, биостимуляторы. При осложнениях назначают гормональные препараты и стероиды. При прогрессирующем миозите нужно отказать от инъекций, поскольку они могут спровоцировать появление оссификат.

Поражение мышц бедра

Миозит по своей природе вызывает потерю пластичности мышц. При этом болезнь может развиваться несколько месяцев. Способствуют ей вывихи, ушибы, и другие травмы. Оссифицирующий миозит бедра бывает трех видов:

• соединение оссификата с бедренной костью;
• контакт оссификата с бедренной костью;
• широкое основание оссификата.

Обычно заболевание диагностируется не сразу, а спустя несколько недель. Обследование проводится с помощью рентгеноскопии, которое может показать степень деформации. Поводом для обращения за медицинской помощью может быть покраснение, припухлость и краснота кожи.

Если болезнь обнаружена на раннем этапе, то нужно прибегнуть к консервативной методике, физиопроцедурам.

Методы лечения

Для диагностики заболевания необходимо обращаться к терапевту. Он назначит больному консультацию у невролога и ревматолога и рентгеноскопию. По результатам обследования устанавливается степень заболевания. На ранних стадиях для лечения применяются физиотерапевтические методы: электрофорез и ультразвук. Это поможет обезболить пораженное место и поспособствует рассасыванию образований.

Для успешного лечения больному нужен отдых и покой. Противопоказаны нервные переживания и физические нагрузки. В комплексе с процедурами необходимо также соблюдать специальную диету, которая включает в себя витамины, злаковые и фрукты. Под строгим запретом находится употребление алкоголя, жаренной и соленой пищи.

В зависимости от причин развития миозита, выделяют лекарственные средства различной направленности. При бактериальных проявлениях назначают антибиотики. Гнойные воспаления лечатся лишь хирургическим путем с последующей реабилитацией.

Оссифицирующий миозит возможно вылечить медикаментозно лишь на раннем этапе. Для более позднего развития показана хирургическая операция.

Предупредить появление болезни можно с помощью полноценного питания, ведения активного образа жизни и уменьшения травматизма.

Как лечат оссифицирующий миозит

Сильные или невыраженные боли, ограничение двигательной активности и деформация конечностей &#8212, такие симптомы свидетельствуют об оссифицирующем миозите. Заболевание, связанное с воспалительными процессами в мышцах, может привести к полному обездвиживанию.

Именно поэтому важно вовремя обратить внимание на первые симптомы болезни и приступить к ее лечению.

Что такое оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит &#8212, патология, возникающая на фоне уплотнения участков мышц. Чаще всего болезнь затрагивает области бедер и плечей. В первом случае постепенно деформируется коленный сустав, во втором &#8212, обездвиживается локоть.

На первом этапе больной испытывает неприятные ощущения, появляется покраснение кожи на пораженном участке, отечность. Постепенно мышечный рубец окостеневает и уплотняется, лишая человека радости движения.

Чем полезна магнитотерапия для суставов?

Причины развития

Главной причиной травматического оссифицирующего миозита является травма. Заболевание может возникнуть из-за разового повреждения сустава, а может развиться на фоне хронических нагрузок, например, поднятия тяжестей.

Любой перелом, вывих или растяжение приводит к кровоизлиянию в мышечную ткань.

В норме за 10 дней кровь распадается. В случае, если этот процесс нарушен, на месте травмы начинает формироваться участок, который постепенно окостеневает и воспаляется.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит &#8212, это нарушение костеобразовательной функции еще на этапе развития эмбриона. Причиной возникновения патологии становится наследственный фактор.

Впервые симптомы заболевания заявляют о себе еще в дошкольном возрасте. Со временем ситуация только усугубляется, нередко приводя к инвалидности.

Проблема относится к числу редких &#8212, всего 1 новорожденный из 2 миллионов рождается с данной патологией.

Следующая форма заболевания &#8212, трофоневрологическая. Развивается болезнь на фоне нарушений физиологических процессов, ответственных за денервирование мышц. Это остеомиелит, рожистые воспаления, пролежни, камни в мочевом пузыре. Дополнительным фактором становятся травмы, усугубляющие состояние мышечной ткани больного.

Формы заболевания

Характеристика форм оссифицирующего миозита:

Оссифицирующий травматический миозит отличается скоростью развития и образования окостенений внутри мышц. Нередко при диагностировании проблемы периостальный компонент принимается за саркому. Это приводит к некорректному лечению, в том числе оперативному. Но заболевание поддается терапии в отличие от прогрессирующей формы, способы эффективного лечения которой на сегодняшний день не найдены.

Как применять Нурофен при болях?

Узнайте, что такое артропатия коленного сустава.

Методы диагностики миозита

Ни один врач не поставит диагноз «оссифицирующий миозит бедра» или «прогрессирующий миозит» только на основании жалоб пациента на самочувствие. Диагностика длительная, комплексная и включает в себя следующие методики:

осмотр и сбор данных анамнеза, в том числе опрос больного о травмах и патологиях,

Характерные симптомы

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от его формы.

Для травматического оссифицирующего миозита характерно скрытое течение заболевания, при котором явные симптомы начинают мучить больного через месяцы и даже годы после полученной травмы.

Чаще всего к специалисту обращаются на этапе возникновения подкожного твердого образования, причиняющего дискомфорт во время движения. Для данной формы нехарактерны симптомы, присущие обычному миозиту. Человек не худеет, температура тела не повышается, боли не выражены.

Распознать прогрессирующий миозит можно уже на начальном этапе. В районе спины, шеи и плечевого пояса появляются припухлости, покраснение, болезненность и гипертермия.

Постепенно пораженные участки твердеют, боль усиливается. Начинается атрофия мышц, меняется походка, нарушается мимика, что можно заметить, сравнивая фото пациента до болезни и во время развития патологии.

Со временем появляются проблемы, связанные с нарушением жевательной функции и деформациями грудной клетки. Для больных прогрессирующим оссифицирующим миозитом характерны частые легочные заболевания, в том числе пневмонии.

При трофоневрологическом миозите оссификаты образуются вокруг суставов и костей по всему скелету. Не затрагивается только череп. Образования симметричны, уплотнены и воспалены. Подвижность суставов резко нарушается, что приводит к их деформации.

Кожа на патологических участках становится малоподвижной и утолщенной. Иногда образования пластинчатой, трубчатой, игольчатой или арочной формы регрессируют или же остаются в неизменном виде.

Что такое полимиозит, и как его лечат?

Методы лечения

Способы лечения миозита зависят от диагностированной формы заболевания. Но в любом случае сразу же исключаются факторы, способные вызвать раздражение. Это массажные процедуры, парафинотерапия, воздействие электрическим полем. Полезной оказывается дозированная лечебная гимнастика, электрофорез, радоновые ванны.

Лечение прогрессирующей формы заболевания

Прогрессирующий оссифицирующий миозит хирургическим путем не лечится. При данной форме заболевания любые вмешательства, в том числе внутримышечные уколы, приводят к разрастанию оссификатов.

При лечении используют витаминотерапию, введение этилендиаминтетрауксусной кислоты, биофосфатов, йодистого калия, биостимуляторов.

Лечебный прогноз неблагоприятный. Больные чаще всего погибают от легочной инфильтрации или истощения на фоне окостеневания жевательных и глотательных мышц.

Лечение оссифицирующего травматического и трофоневрологического миозита

Травматический или трофоневрологический оссифицирующий миозит практически не реагирует на консервативную терапию. Врачи предпочитают придерживаться выжидательной позиции, чтобы определить, как образование влияет на качество жизни пациента.

В случае пережатия крупных нервов или сосудов, нарушения функционирования суставов оссификат удаляется хирургическим путем.

Узнайте, как лечат миозит грудной клетки.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в полноценном питании, разумной двигательной активности, своевременном лечении любых заболеваний. Нежелательно вести сидячий образ жизни, регулярно находиться на сквозняках и переохлаждаться.

Заключение

Оссифицирующий миозит &#8212, тяжелое заболевание, требующее немедленного обращения к специалисту при появлении первых же симптомов. Чем раньше будет поставлен диагноз и составлена схема терапии, тем вероятнее полное восстановление двигательной активности.

Оссифицирующий миозит — причины, симптомы, типы

От чего возникает миозит

Наиболее распространенные причины:

1. К миозиту мышц плеча и предплечья может привести переохлаждение тела и такие инфекционные заболевания, как ревматизм, ангина или грипп.
2. Часто такое заболевание случается у спортсменов из-за сильной нагрузки в спортивном зале.
3. К такой же проблеме приводят и травмы, на первый взгляд, даже самые незначительные.
4. У пловцов и теннисистов при частых и резких взмахах руки часто происходит воспаление двуглавой мышцы, которая соединяет плечо и верхнюю часть бицепса. После длительных силовых тренировок воспаляется и дельтовидная мышца, находящаяся между плечом и ключицами. Вращение руками при таких воспалительных процессах будет затруднительным и очень болезненным.
5. Причиной могут быть и длительные судороги, например, во время плавания, особенно часто это случается в холодной воде.
6. Такая проблема с плечами возникает часто и в том случае, когда люди длительное время находятся в неудобной позе. Нередко спазмы мышц и переутомления появляются у водителей, музыкантов, операторов ПК.
7. Миозит мышц может возникать после инфицирования паразитами и после интоксикации организма вредными веществами.

Миозит мышц плеча бывает острым или запущенным, если вовремя не начато лечение. Иногда при открытой травме, если в рану попадает инфекция, развивается гнойный миозит. Лечить такое заболевание довольно сложно, часто выздоровление в этом случае наступает только после удаления гноя оперативным путем.

Признаки миозита прежде всего сводятся к очень сильным болям в области плеча, часто отдающими в область шеи и на всю руку.

В некоторых случаях могут возникать отечность плеча и покраснение кожи, сопровождающееся повышенной чувствительностью и напряжением мышц. При каждом движении симптомы могут усиливаться, поэтому надо вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить мышечной слабости, а в дальнейшем — поражения соседних мышц и их атрофии.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Медикаментозное воздействие

Лечение медикаментозными препаратами в домашних условиях проводится строго по назначению врача. Как правило, назначаются лекарства системного характера для приема внутрь и наружные средства для местной терапии. Наиболее распространены следующие группы препаратов для перорального приема и инъекций:

• противовоспалительные препараты нестероидного типа: Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Кеторолак, Индометацин, Пероксикам;
• анальгетики для устранения болевого синдрома: Анальгин, Антипирин, Миолгин, Фенацетин, Парацетамол;
• антибиотики при инфекционном миозите, назначаются только врачом с учетом конкретного возбудителя.

Важным этапом лечения является использование согревающих и противовоспалительных мазей. При миозите рекомендуется применение следующих средств: