Содержание:
- 1 Мелоксикам таблетки: инструкция по применению, цена
- 1.1 Мелоксикам
- 1.2 Форма выпуска
- 1.3 Фармакологическое действие
- 1.4 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 1.5 Показания к применению Мелоксикама
- 1.6 Противопоказания
- 1.7 Побочные действия
- 1.8 Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)
- 1.9 Передозировка
- 1.10 Взаимодействие
- 1.11 Условия продажи
- 1.12 Условия хранения
- 1.13 Срок годности
- 1.14 Особые указания
- 1.15 Купить Мелоксикам таблетки 15мг №20 в аптеках
- 1.16 Мелоксикам таблетки 15 мг, 20 шт.
- 1.17 Мелоксикам-OBL
- 1.18 Показания к применению
- 1.19 Возможные аналоги (заменители)
- 1.20 Действующее вещество, группа
- 1.21 Лекарственная форма
- 1.22 Противопоказания
- 1.23 Как применять: дозировка и курс лечения
- 1.24 Фармакологическое действие
- 1.25 Побочные действия
- 1.26 Особые указания
- 1.27 Взаимодействие
- 1.28 Условия хранения
- 1.29 Срок годности
- 1.30 Таблетки Мелоксикам: инструкция по применению
- 1.31 Противопоказания
- 1.32 Способ применения
- 1.33 Побочные эффекты
- 1.34 Особые указания
- 1.35 Условия хранения
- 1.36 Мелоксикам
- 1.37 Мелоксикам: инструкция по применению
- 1.38 Мелоксикам: оригинальная инструкция по применению
- 1.39 Мелоксикам-Ксантис (Meloxicam-Xantis)
- 1.40 Владелец регистрационного удостоверения:
- 1.41 Произведено:
- 1.42 Лекарственные формы
- 1.43 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мелоксикам-Ксантис
- 1.44 Фармакологическое действие
- 1.45 Фармакокинетика
- 1.46 Показания активных веществ препарата Мелоксикам-Ксантис
- 1.47 Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Ozon Мелоксикам — отзыв
- 1.48 Мелоксикам таблетки, аналог Мовалис? Помогает ли МЕЛОКСИКАМ ПРИ БОЛИ в спине? Что в составе? Какие побочные эффекты? Быстро ли действуют? + инструкция по применению
- 1.49 Мелоксикам уколы
- 1.50 Форма выпуска и состав
- 1.51 От чего помогает Мелоксикам?
- 1.52 Фармакологическое действие
- 1.53 Инструкция по применению
- 1.54 Противопоказания
- 1.55 Побочные явления
- 1.56 Мелоксикам : инструкция по применению
- 1.57 Основные физико-химические свойства
- 1.58 Форма выпуска
- 1.59 Фармакологическая группа
- 1.60 Фармакологические свойства
- 1.61 Способ применения и дозы
- 1.62 Побочное действие
- 1.63 Противопоказания
- 1.64 Передозировка
- 1.65 Особенности применения
- 1.66 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- 1.67 Условия хранения
Мелоксикам таблетки: инструкция по применению, цена
Мелоксикам
В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев, раствора в ампулах.
Фармакологическое действие
Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.
Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.
Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.
Показания к применению Мелоксикама
Таблетки Мелоксикам — от чего они? Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.
Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.
Противопоказания
Таблетки Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).
Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.
Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза.
Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.
Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Побочные действия
- Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
- Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
- Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
- Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
- Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.
Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.
Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)
Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению
Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.
Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.
Уколы Мелоксикама, инструкция по применению
Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.
Инструкция на свечи
Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).
Передозировка
При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.
Специфический антидот и антагонисты не разработаны.
Взаимодействие
Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.
При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.
Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.
Условия продажи
Обязательно требуется рецепт.
Условия хранения
Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.
Срок годности
Особые указания
Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.
У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.
При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.
Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.
Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.
Купить Мелоксикам таблетки 15мг №20 в аптеках
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.
Код товара: 23175
Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов
Инструкция по применению Мелоксикам
Купить в аптеке Мелоксикам таб. 15мг №20
Лекарственные формы
таблетки 15мг
Синонимы
Амелотекс
Артрозан
Би-ксикам
Мелокс
МЕЛОКСИКАМ АВЕКСИМА
Мелофлекс Ромфарм
Месипол
Мирлокс
Мовалис
Мовасин
Оксикамокс
Группа
Противовоспалительные средства — оксикамы
Международное непатентованное название
Мелоксикам
Состав
Действующее вещество — мелоксикам.
Производители
Канонфарма Продакшн (Россия)
Фармакологическое действие
Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее действие. Хорошо абсорбируется. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов. Выводится с фекалиями и мочой в равной пропорции.
Побочное действие
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, эзофагит, гастродуоденальные язвы, запор или диарея, метеоризм. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, звон в ушах, сонливость. Прочие: отеки, повышение АД, сердцебиение, повышение креатинина и/или мочевины сыворотки крови, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, фотосенсибилизация, аллергические реакции (сыпь, зуд, бронхоспазм, крапивница).
Показания к применению
Ревматоидный артрит, остеоартриты, артрозы и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВС др. групп), язвенная болезнь желудка в стадии обострения, тяжелая печеночная или терминальная почечная недостаточность, беременность, кормление грудью, подростковый возраст (до 15 лет).
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия, введение холестирамина для ускорения выведения.
Взаимодействие
Повышает риск развития кровотечений на фоне непрямых антикоагулянтов, тиклопидина, гепарина, тромболитиков. Увеличивает концентрацию лития в плазме крови. Усиливает токсичность метотрексата (цитопения), циклоспорина (нефротоксичность). Снижает эффективность антигипертензивных препаратов.
Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в т.ч. метотрексатом. Назначение НПВС пациентам с пониженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек. Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии (с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек). При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить прием и провести контрольные лабораторные исследования. С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным.
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день. Рекомендуемый режим дозирования. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг в сутки. Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Беременность и лактация. Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Мелоксикам таблетки 15 мг, 20 шт.
Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.
Наличие в аптеках Москвы
Сеть | Производитель | Цена | Купить |
---|---|---|---|
Вертекс/Россия | 39 | В корзину | |
Вертекс/Россия | 60 | В корзину | |
Вертекс/Россия | 182 | В корзину |
Инструкция по применению
Мелоксикам 15 мг.
НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.
Механизм действия — ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2.
Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.
Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение;
прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтвержднная гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника,
детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.
С осторожностью. Пожилой возраст, ИБС, ХСН, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pуlori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжлые соматические заболевания, одновременный прим пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза — 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, — 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.
Ректально — 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.
Частота: часто — более 1%; нечасто — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: часто — анемия; нечасто — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.
Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — вертиго, шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны ССС: часто — периферические отеки; нечасто — повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.
При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.
У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения;
повышает концентрацию Li+ в плазме при одновременном применении с препаратами Li+; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС;
непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений;
метотрексат усиливает миелодепрессивное действие;
диуретики повышают риск развития нарушений функции почек;
циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.
Мелоксикам-OBL
Показания к применению
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
— обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
— дети в возрасте до 15 лет;
— период грудного вскармливания.
Следует назначать терапию Мелоксикамом-OBL с осторожностью пациентам пожилого возраста, пациентам с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Как применять: дозировка и курс лечения
Таблетки Мелоксикама-OBL предназначены для приема внутрь; принимают во время еды один раз в день.
Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
Анкилозирующий спондилоартроз: 15 мг в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.
Фармакологическое действие
Мелоксикам-OBL — это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Побочные действия
Органы пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности «печеночных» ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость рта, эзофагит.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления, ощущение «приливов».
Дыхательная система: обострение течения астмы, кашель.
Центральная нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.
Мочеполовая система: отёки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, мочевая инфекция, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.
Органы зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.
Кожные покровы: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность.
Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в том числе анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Передозировка Мелоксикама-OBL может проявиться нарушением сознания, тошнотой, рвотой, болями в области желудка, кровотечениями из ЖКТ, острой почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, остановкой дыхания, асистолией.
Специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа, симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата с организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой степени связываемости мелоксикама с белками крови.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении Мелоксикама-OBL у пациентов, в анамнезе у которых имеется язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с почечной недостаточность при клиренсе креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования. У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7.5 мг/сутки.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны употреблять достаточное количество жидкости.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
Применение Мелоксикама-OBL может вызывать возникновение таких нежелательных эффектов, как головная боль, головокружение, сонливость. В случае возникновения вышеуказанных явлений необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов.
Взаимодействие
При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение их эффективности.
При одновременном применении с препаратами лития может происходить кумуляция лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение их эффективности.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитиками (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
Условия хранения
Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Таблетки Мелоксикам: инструкция по применению
Таблетки Мелоксикам представляют собой НПВС, нестероидное противовоспалительное средство. Производное оксикама.
Оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие. Эффект реализуется за счёт селективного ингибирования циклооксигеназы-2, регулирующей синтез цитокинов воспаления. Значительно снижает при этом активность циклооксигеназы-1, участвующей в синтезе простагландинов, защите слизистой оболочки желудка, регуляции ренального кровотока.
Хорошая всасываемость достигается у препарата из ЖКТ при приеме внутрь, одновременный приём еды при этом не влияет на его всасывание. Показатель абсолютной биодоступности Мелоксикама при приеме дозы 30 мг составляет 89%. При приеме внутрь в эритроциты проникает менее 10% препарата.
Метаболизируется преимущественно в печени, причем почти полностью до 4-х фармакологически неактивных производных. При печеночной и почечной недостаточностях вплоть до средней степени тяжести значительного изменения фармакокинетических параметров не обнаружено.
Из организма выводится большей частью в виде метаболитов с мочой и калом. В неизменном виде обнаруживается в моче в следовом количестве. Менее 5% от суточной дозы препарата выводится в неизмененном виде с калом.
Проводилось множество исследований препарата, включая рандомизированные двойные плацебо контролируемые исследования, также проводились исследования в отношении безопасности по влиянию на развитие онкопатологии, фертильности и т. д.
Канцерогенного эффекта препарата не обнаружено при проведении исследований: 104 недели у крыс, которым Мелоксикам вводился внутрь, до 0,8 мг на кг веса в сутки, и у лабораторных мышей, которым 99 недели перорально вводилось до 8 мг на кг веса в сутки, что составляет примерно 2, 2 суточной дозы для взрослого человека весом 50 кг.
При исследованиях не выявлено мутагенности в тесте Эймса, а также не обнаружено кластогенности при проведении теста на хромосомные аберрации в лимфоцитах человека и при проведении микроядерного теста на костном мозге лабораторных мышей in vivo.
Препарат не оказал влияния на фертильность лабораторных крыс при уровне дозы в 4,9 и 2,5 выше суточной дозы взрослого человека весом 50 кг при пересчете на массу животного.
Однако, было выявлено увеличение частоты летальности плода при пероральном введении препарата самкам в дозах, более 0,5 выше суточной для человека, если самочки крыс получали Мелоксикам за две недели до спаривания или в раннем периоде эмбриогенеза плода.
Таблетки Мелоксикам показаны к применению при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождающихся различной степени выраженности болевыми синдромами. Среди них: различные артриты, анкилозирующий спондилит, остеоартрозы.
Также допустимо использовать при радикулопатиях, вертеброгенных болевых синдромах.
Противопоказания
Таблетки Мелксикам противопоказаны в ряде случаев:
- «Аспириновая триада» — бронхиальная астма, непереносимость ЛС пиразолонового ряда и ацетилсалициловой кислоты и рецидивирующий полипоз носа, которые все в совокупности диагностированы у одного пациента;
- Аллергические реакции к препарату, а также к другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
- Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- Геморрагический инсульт, субарахноидальное, эпидуральное, желудочное и другое кровоизлияние, или кровотечение, в том числе по анамнезу;
- Педиатрическая практика до 15 лет;
- Тяжелая сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Возможно использовать во время гемодиализа в минимальных дозах.
Имеется ряд ограничений, о которых не стоит забывать:
- Пожилой возраст пациентов (старше 65 лет);
- Эрозивное и язвенное поражение ЖКТ в анамнезе;
- Женщины, планирующие беременность, а также женщины в период лактации.
Способ применения
Дозу каждому пациенту требуется подбирать индивидуально, наиболее оптимально использовать в течение минимального промежутка времени в наименьшей эффективной дозе.
Таблетки Мелоксикам принимаются перорально во время приёма пищи (или после него), не разжевывая, по 7,5 или 15 мг один раз в сутки в одно и тоже время.
Если требуется комбинированное введение препарата, то есть сочетание таблеток и внутримышечно вводимого раствора, то общая суточная доза мелоксикама должна быть не больше 15 мг, являющимися максимальной суточной дозой.
Внимание: у пациентов, которые находятся на гемодиализе, суточная норма снижается вдвое и составляет максимально 7,5 мг/сутки! Начальная доза при повышенном риске побочных эффектов составляет также 7,5 мг в сутки.
Побочные эффекты
Имеется ряд вероятных побочных эффектов:
- Требуется соблюдать осторожность при поражениях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, а также при использовании в сочетании с метотрексатом и антикоагулянтами – существует риск развития цитопенических изменений;
- Гастродуоденальные язвы, воспаление, кровотечение, изъязвление ЖКТ, вплоть до перфорации. Патологические изменения могут развиваться исподволь, без каких-либо предварительных симптомов. Риск осложнений резко возрастает у пожилых пациентов, а также при длительном приёме (свыше 3 месяцев);
- Индивидуальная непереносимость препарата – крапивница, фотосенсибилизация, зуд служат поводом для обращения к лечащему врачу для решения вопроса об отмене препарата;
- Применение Мелоксикама в таблетках при лечении пациентов с пониженным почечным кровотоком может ускорять декомпенсацию состояния со стороны почек. Велик риск подобной реакции у больных с застойной сердечной недостаточностью, явлениями дегидратации, циррозом печени, нефротическим синдромом, а также у тех, кто получает диуретики. С осторожностью следует назначать Мелоксикам в таблетках после обширного оперативного вмешательства, приведшего к снижению объема циркулирующей крови – с самого начала требуется проведение тщательного контроля функции почек. Имеется информация о ряде случаев развития гломерулонефрита, некроза мозгового вещества почек, интерстициального нефрита и нефротического синдрома при приёме препарата;
- Может вызывать нарушение нормальной работы печени. При выраженном отклонении от нормы сывороточных трансаминаз требуется срочно прекратить приём препарата и провести тщательное обследование пациента;
- Мелоксикам может вызывать (редко) сонливость, головокружение, головные боли. Рекомендуется отказаться от управления транспортом на время курса лечения, а также от иных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.
Передозировка
Симптомами передозировки служит усиление возникающих побочных эффектов.
Терапия симптоматическая: промывание желудка, приём сорбентов, купирование иных симптомов. Ускоряет вывод Мелоксикама колестирамин.
Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками плазмы. Не имеется антидотов и специфических антагонистов.
Особые указания
- Назначать с осторожностью пожилым, истощенным, ослабленным людям;
- Резко возрастает риск осложнений при сочетании с другими НПВС в отношении развития эрозий, кровотечений, язв желудка и кишечника;
- При приёме Мелоксикама одновременно с гипотензивными лекарственными средствами есть вероятность снижения эффективности последних;
- При приёме Мелоксикама одновременно с препаратами лития рекомендовано осуществление контроля концентрации последнего – возможно накопление препаратов в крови;
- При приёме Мелоксикама одновременно с метотрексатом возможно усиление побочного эффекта последнего, требуется проведение периодического контроля общих показателей периферической крови (имеется риск лейкопении и анемии);
- При одновременном приёме Мелоксикама с тромболитическими препаратами, а также с антикоагулянтами растёт риск развития у пациента кровотечений – требуется осуществление контроля свертываемости крови;
- Приём таблеток Мелоксикама одновременно с внутриматочными контрацептивами может снижать эффективность последних;
- Применять с осторожностью в сочетании с диуретическими средствами, а также циклоспорином – возрастает риск развития почечной недостаточности;
- Приём препарата одновременно с колестирамином усиливает выведение Мелоксикама с калом;
- Как и прочие НПВС, препарат может вызывать смазанную картину инфекционных заболеваний.
Условия хранения
Хранить в сухом месте, недоступном для детей, защищенном от света, при температуре, не превышающей 25 °C.
Мовалис является оригинальным препаратом Мелоксикама. Существует огромное количество аналогов с тем же действующим веществом: Мелофлекс, Мовасин, Мирлокс, Мелоксикам с приставкой, указывающей на фирму производитель (Тева, Прана и т. д.) и т. п.
Средние цены на Мелоксикам сильно варьируют в зависимости от производителя и составляют:
- Упаковка 7,5 мг 20 таблеток 80-650руб.
- Упаковка 15 мг 10 таблеток 115-560руб.
- Упаковка 15 мг 20 таблеток 150-780руб.
Самым дорогим (но и самым качественным) препаратом является Мовалис.
Нельзя самостоятельно назначать себе НПВС. Перед использованием Мелоксикама обратитесь к врачу!
Мелоксикам
Мелоксикам: инструкция по применению
- Генферон (Комбинированный препарат местного и системного дейтсвия. Применяется при урогенитальных инфекциях, применяется вагинально или ректально);
- Декарис (Противогельминтное лекарственное средство, вызывающее паралич мускулатуры паразитов. Эффективно при аскаридозе, анкилостомозе, энтеробиозе);
- Фурадонин (Противомикробное лекарственное средство. Применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей, также используется в целях профилактики);
- Глицин (Улучшает обменные процессы в тканях мозга, повышает умственню работоспособность, успокаивает центральную нервную систему, нормализует сон);
- Кандид (Противогрибковое средство. Активное вещество – клотримазол (имидазол). Микоза ногтей, кандидоз кожи, паронихии, эритразмы, пеленочный дерматит).
Применение таблеток Мелоксикам
Мелоксикам – это нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим и жаропонижающим действием. Препарат имеет разные лекарственные формы: таблетки, раствор для инъекций и ректальные суппозитории. Таблетки назначают при обострениях артроза, ревматоидного артрита, полиартрита, болезни Бехтерева. Принимать их надо вместе с едой, 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая любой жидкостью, в дозировке не более 15 мг. Прием лекарства противопоказан больным бронхиальной астмой, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, крапивницей и при почечной недостаточности, беременным и кормящим грудью матерям и детям до 15 лет.
Свечи Мелоксикам
Ректальные суппозитории Мелоксикам применяют при симптоматическом лечении остеоартрита, ревматоидного артрита, спондилита. Выпускаются суппозитории в дозировке 7,5 мг и 15 мг, имеют гладкую поверхность и желтовато-зеленый цвет. Перед применением оторвите по линии перфорации одну свечу, потяните за края пленки, разрывая ее, и извлеките суппозиторий из упаковки. Взрослым и детям старше 15 лет нужно использовать одну свечу в день на протяжении 5-7 дней, а потом переходить на прием таблеток. Суммарная дозировка Мелоксикама в виде свечей, таблеток и уколов не должна превышать 15 мг в сутки.
Уколы Мелоксикама
Инъекции препарата более эффективны и действенны, нежели таблетки, поэтому их назначают в острый период заболевания в первые дни лечения. Далее пациента переводят на таблетки или свечи Мелоксикам или другие противовоспалительные препараты. Инъекции Мелоксикама проводятся только внутримышечно и не предназначены для внутривенного введения. Делать уколы нужно всего лишь 1 раз в день, что очень удобно, так как действие препарата довольно продолжительное. Это лекарственное средство запрещено использовать детям до 15 лет, людям, страдающим аллергическими проявлениями на нестероидные средства, беременным женщинам. Также не следует комбинировать Мелоксикам с приемом лития, иначе произойдет повышение токсичности последнего, что может привести к эрозиям и язвам пищеварительного тракта.
Мелоксикам: оригинальная инструкция по применению
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.
Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
— симптоматическое лечение остеоартроза;
— симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
— симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.
Таблетки принимать 1 раз в сутки, во время приема пищи. Таблетку Мелоксикам необходимо запивать 250 мл жидкости. Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для введения в мышцу. Противопоказано внутривенное применение раствора. Внутримышечное введение используют в первые дни терапии. В дальнейшем переходят на внутреннее использование препарата в форме таблеток.
При обострении артроза назначают по 7,5 мг 1 раз в день. Можно увеличить дозировку до 15 мг, если терапевтический эффект недостаточен.
При болезни Бехтерева и ревматоидном артрите – по 15 мг 1 раз в день. Если наблюдается достаточный терапевтический эффект, то суточную дозировку снижают до 7,5 мг однократно в день. Не рекомендуется превышать дозировку Мелоксикама 15 мг в сутки.
Лечение у особых категорий больных
Для диализных пациентов суточная доза составляет не выше 7,5 мг. При недостаточности почечных функций суточная доза Мелоксикама – 7,5 мг. Можно не уменьшать дозировку препарата, если клиренс креатитина составляет 25 мл/мин и выше (при средних или легких нарушениях почечных функций).
Для больных пожилого возраста с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом при необходимости длительного лечения рекомендуемая суточная дозировка составляет 7,5 мг. Если есть необходимость назначения более высокой дозы, но есть угроза развития нежелательных побочных эффектов, ограничиваются суточной дозой 7,5 мг.
Не требуется снижать дозировку, если у пациента диагностировано среднее или легкое снижение печеночных функций.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Загрузить комментарии
Мелоксикам-Ксантис (Meloxicam-Xantis)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственные формы
Мелоксикам-Ксантис | |
рег. №: ЛП-006211 от 19.05.2020 — Действующее |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мелоксикам-Ксантис
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
1 таб. | |
мелоксикам | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 61.3 мг, крахмал прежелатинизированный — 30 мг, натрия цитрат — 20 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.6 мг, магния стеарат — 0.6 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
1 таб. | |
мелоксикам | 15 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 122.6 мг, крахмал прежелатинизированный — 60 мг, натрия цитрат — 40 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1.2 мг, магния стеарат — 1.2 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное эноловой кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.
Механизм противовоспалительного действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов — известных медиаторов воспаления.
Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВС, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E 2 , стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.
В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.
В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7.5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от дозы.
Фармакокинетика
Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность (90%) после приема внутрь. После однократного применения мелоксикама C max в плазме достигается в течение 5-6 ч. Одновременный прием пищи и неорганических антацидов не изменяет всасывание. При применении внутрь (в дозах 7.5 и 15 мг) концентрация мелоксикама пропорциональна дозе. Устойчивое состояние фармакокинетики достигается в пределах 3-5 дней. Диапазон различий между C max и C min препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет 0.4-1.0 мкг/мл при использовании дозы 7.5 мг, а при использовании дозы 15 мг — 0.8-2.0 мкг/мл (приведены, соответственно, значения C min и C max в период устойчивого состояния фармакокинетики), хотя отмечались и значения, выходящие за указанный диапазон. C max в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается через 5-6 ч после приема внутрь.
После ректального введения C max мелоксикама в плазме в равновесном состоянии достигается приблизительно через 5 ч. Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения в дозе 15 мг в/м C max в плазме, составляющая около 1.6-1.8 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60-96 мин.
Мелоксикам в высокой степени связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. V d после многократного приема внутрь мелоксикама (в дозах от 7.5 мг до 15 мг) составляет около 16 л, с коэффициентом вариации от 11 до 32%. Межиндивидуальные различия составляют 7-20%.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T 1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.
Показания активных веществ препарата Мелоксикам-Ксантис
Симптоматическое лечение: остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилит; другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.
Парентерально применяется в качестве начальной терапии и краткосрочного симптоматического лечения.
Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Ozon Мелоксикам — отзыв
Мелоксикам таблетки, аналог Мовалис? Помогает ли МЕЛОКСИКАМ ПРИ БОЛИ в спине? Что в составе? Какие побочные эффекты? Быстро ли действуют? + инструкция по применению
Приветствую!
Я опять со спиной. Примерно полгода назад мне уже приходилось лечить спину. Тогда я обратился к невропатологу, который мне прописал коврик PRANAMAT ECO, уколы МОВАЛИС, таблетки СИРДАЛУД и что бы я хорошо спал АМИТРИПТИЛИН. Лечение прошло успешно, я сделал 10 сеансов массажа, а после, мне рекомендовали делать дома гимнастику, этот пункт я забыл почем очень зря.
Некоторое время назад я заметил, что у меня появились дискомфортные ощущения в области поясницы, которые я старался игнорировать до тех пор, пока они не переросли в боль. Вот тут-то я решил, что пора вновь идти к врачу. В этот раз я попал к терапевту, которая назначила мне совершенно другие лекарства в отличии от невропатолога. Мне выписали МИДОКАЛМ и мелоксикам таблетки, о котором и пойдет речь, в моем отзыве. Так же вдогонку прописали КОМБИЛИПЕН и отправили домой.
Мелоксикам, это дешевый аналог МОВАЛИСа, уколы которого мне ставили ранее. У этих препаратов одинаковое действующее вещество.
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Состав таблеток Мелоксикам.
В составе ничего необычного, действующее вещество плюс дополнительные составляющие.
Где купить Мелоксикам? Подается он исключительно в аптеках или интернет-аптеках. На упаковке указано, что данный препарат отпускается по рецепту, но мне продали Мелоксикам без него.
Выпускается данный препарат в двух вариантах, в виде таблеток, и в виде раствора для внутримышечного введения. Мовалис мне кололи, а вот Мелоксикам пришлось пить в таблетках, и хочу сказать, что разницы я не заметил совершенно никакой.
Всего в упаковке 20 таблеток. Находятся они в контурных ячейках по 10 штук, помещены в упаковку с инструкцией от производителя.
МЕЛОКСИКАМ ИНСТРУКЦИЯ
Фармакологические свойства.
Мелоксикам ПОКАЗАНИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Данный препарат нельзя принимать детям младше 15 лет, тогда как Мовалис можно принимать лицам старше 18 лет.
Стоимость: таблетки я покупал за 59 рублей. По сравнению с Мовалисом, который я покупал почти за 900 рублей, это более чем бюджетный вариант.
Срок годности: 36 месяцев.
Произведено в России.
Таблетки маленькие, не чисто белого цвета. По середине таблетки с одной стороны имеется риска с помощью которой можно разломить таблетку на две части. Пить их будет легко даже тем, у кого маленькая глотка.
Мелоксикам способ применения и дозы
Мне прописали следующую схему приема данного препарата. Пить по одной таблетке, один раз в день, в утреннее время, во время еды, в течение 5 дней. Но при этом врач сказала, что если боли уйдут на третий день, то можно прекращать его принимать.
Побочные действия
Я слышал, что данный препарат очень негативно влияет на желудок, именно поэтому его рекомендуют пить во время еды. Могу сказать, что у меня с желудком было все хорошо, и Мелоксикам никак не повлиял на него.
Прием данного препарата у меня протекал хорошо, но вот не отметить что все таки один побочный эффект у меня выявился, это сонливость. Естественно мне это не понравилось, но лечение есть лечение.
ПОЛНАЯ ИНСТРУКЦИЯ, убрал ее в цитаты.
Мелоксикам ЛЕЧЕНИЕ
В первый день, когда я выпил таблетку Мелоксикама, я собственно говоря ничего не почувствовал, как будто он на меня слабо действовал. А вот на второй день боль стала проходить. Через 3 дня боль полностью прошла, но я решил пропить еще 2 дня, до полных 5 дней.
Что могу сказать. Результат от приема Мелоксикама мне действительно понравился, хоть и не быстро, но все-таки он убрал боль, побочных эффектов не было, не считая сонливость, но ее я убирал с помощью хорошей чашки кофе. Очень порадовала цена, по сравнению с более дорогим аналогом.
Этот препарат хорошо избавляет от боли в спине, но надо понимать, что я во время приема Мелоксикама принимал еще миорелаксант и витамины, поэтому у меня был целый комплекс, направленный на лечение спины.
Еще немного таблеток
Спасибо за внимание, будьте здоровы!
Мелоксикам уколы
Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и способствует оказанию выраженного обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего действия.
Препарат избирательно блокирует циклооксигеназу второго типа – основной фермент, отвечающий за образование патологических медиаторов воспаления. Способствует уменьшению воспалительного процесса, уменьшает отечность и болевой синдром, улучшает локальный кровоток в зоне поражения.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Мелоксикам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Мелоксикам можно прочитать в комментариях.
Форма выпуска и состав
Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Действующее вещество препарата — мелоксикам. Мовалис выпускается в трёх лекарственных формах:
- таблетки для внутреннего применения (по 10 или 20 штук в пачке, содержащих 15 мг и 7,5 мг мелоксикама соответственно);
- раствор для внутримышечных инъекций в ампулах (по 5 или 3 ампул из прозрачного стекла в упаковке);
- суппозитории для ректального введения (по 6 или 12 штук в пачке).
Биодоступность препарата при внутримышечном введение выше, чем при пероральном приёме, и составляет 100 процентов (мелоксикам достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1 часа). Связь с белками плазмы при внутреннем применении составляет около 89 процентов, а для достижения стойкого лечебного эффекта требуется от 3 до 5 дней.
От чего помогает Мелоксикам?
Данный препарат не показан для пожизненного лечения и длительного приёма.
Показанием для применения в основном является симптоматическая терапия, которая позволяет устранить болевые ощущения, снизить высокую температуру (лихорадка), а также снизить прогрессирование воспалительного процесса. Данный препарат редко назначается самостоятельно, обычно он выступает в качестве составляющего препарата при комплексном лечении.
Основными заболеваниями, которые требуют назначения Мелоксикама в таблетках либо в виде раствора для внутримышечных инъекций являются:
- Спондилит;
- Межпозвоночная грыжа;
- Спондилолистез;
- Межреберная невралгия;
- Радикулит;
- Послеоперационный период;
- Анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева);
- Опухоль позвоночника любого происхождения;
- Перелом позвоночника;
- Остеохондроз;
- Ревматоидный артрит;
- Спондилез;
- Ушиб позвоночника;
- Боль в спине невыясненной этиологии.
Фармакологическое действие
Механизм действияНестероидное противовоспалительное средство способно подавлять активность фермента циклоксигеназы 2 (ЦОГ-2), что в результате ингибирует продукцию простагландинов (ПГД).
Активный компонент Мелоксикама, относящийся к классу оксикамов, оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Всасывается Мелоксикам в пищеварительном тракте полностью, при этом прием пищи на всасываемость не влияет. После однократного внутреннего применения Мелоксикам достигает максимальной концентрации через 5-6ч.
Инструкция по применению
Для тех, кто использует Мелоксикам для уколов, инструкция по применению сообщает что дозировка раствора зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора для взрослых являются следующие значения:
- Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
- Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
- Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
- Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
Рекомендуемый режим дозирования для таблеток Мелоксикам:
- Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
- Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.
- Остеоартроз: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут для таблеток.
Противопоказания
Мелоксикам противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний и физиологических состояний у пациента:
- Возраст до 15 лет;
- Выраженная печеночная недостаточность или активные заболевания печени;
- Выраженная почечная недостаточность у не подвергающихся диализу пациентов, прогрессирующие заболевания почек (включая подтвержденную гиперкалиемию);
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
Дополнительными противопоказаниями к применению раствора для внутримышечного введения являются:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и на протяжении не менее 6 месяцев после нее;
- Кровотечения, в том числе из пищеварительного тракта, кровоизлияние в мозг;
- Аллергические реакции на АСК и иные НПВП: бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, отек Квинке, крапивница.
Состояния/заболевания, при которых таблетки Мелоксикам назначают с осторожностью:
- Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Заболевания периферических артерий;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Пожилой возраст;
- Курение;
- Сахарный диабет;
- Ишемическая болезнь сердца
- Дислипидемия/гиперлипидемия;
- Клиренс креатинина (КК) меньше 60 мл в минуту;
- Инфекции Helicobacterpylori;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Длительный прием НПВП;
- Частое употребление алкоголя.
Одновременный прием с антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Побочные явления
Применение Мелоксикам может вызвать определенные побочные эффекты:
- Аллергические реакции – отек Квинке, анафилактические реакции.
- Со стороны дыхательной системы – бронхоспазм, учащение приступов бронхиальной астмы;
- Со стороны нервной системы – возможно возникновение нервозных состояний и других неврологических расстройств (частые мигрени, сильные головокружения, бессонница, чувство тревоги и беспокойства, вялость, общее недомогание, дезориентация в пространстве, судороги в ночное время, звон в ушах, частые смены настроения и т. д.).
- Со стороны сердца и сосудов – отеки, учащение сердцебиения, ощущение жара в лице, гиперемия кожи;
- Со стороны мочевыделительной системы – повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, развитие интерстициального нефрита, в тяжелых случаях развитие почечной недостаточности;
- Со стороны пищеварительного тракта – довольно часто приём Мелоксикама сопровождается болью в области эпигастрия. Редко случаются обострения язв желудка и 12-перстной кишки. Возможны кровотечения из пищеварительного тракта (желудка, пищевода, кишечника).
- Со стороны кроветворной системы – уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, железодефицитная анемия;
- Со стороны кожных покровов – сыпь на коже, крапивница, гиперемия лица, отек, усугубление атопического дерматита, экземы.
Симптомы передозировки: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастралии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Список аналогов «Мовалиса»:
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Средняя цена МЕЛОКСИКАМ в аптеках (Москва) 200 рублей.
Мелоксикам : инструкция по применению
Основные физико-химические свойства
Таблетки светло-желтого цвета круглые, плоские с обеих сторон, с фаской на одной стороне есть насечка для разделения таблетки;
1 таблетка содержит 7,5 мг или 15 мг мелоксикама;
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия, мальтодекстрин, кросповидон микронизированный, магния стеарат.
Форма выпуска
Фармакологическая группа
Нестероидные противовоспалительные средства.
Код АТС M01A C 06.
Фармакологические свойства
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат с выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Терапевтический эффект объясняется селективным ингибированием фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), который участвует в биосинтезе простагландинов (медиаторов воспаления) в месте локализации воспалительного процесса.
Мелоксикам хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Абсолютная биодоступность составляет 89%. Постоянная концентрация действующего вещества в сыворотке крови достигается на 3 — 5-е сутки после начала применения. Концентрация действующего вещества в сыворотке крови пропорциональна принятой дозе. Длительное применение препарата не влияет на величину его концентрации в сыворотке крови.
Мелоксикам легко проникает в суставную жидкость, достигая концентрации, равной половине его концентрации в плазме крови. Примерно 99% связывается с белками плазмы крови. В организме препарат метаболизируется, и только около 5% дозы выводится в неизмененном виде с калом, следовая количество — в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения составляет 20 часов. Метаболиты выводятся в равных частях с мочой и калом. Умеренная печеночная и почечная недостаточность существенно не влияют на кинетику действующего вещества; у пациентов пожилого возраста скорость выведения препарата из организма несколько снижена.
- Остеоартрит, артроз.
- Дегенеративные заболевания суставов.
- Ревматоидный артрит.
- Анкилозирующий спондилит.
Способ применения и дозы
Мелоксам предназначен для взрослых и детей старше 15 лет. Препарат принимается внутрь во время еды — 1 раз в сутки максимальная суточная доза — 15 мг (в том числе при комбинированном применении препарата в форме таблеток и суппозиториев)
- при остеоартрите применяют 7,5 мг в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 15 мг в сутки
- при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите — 15 мг в сутки, в зависимости от эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг в сутки.
У пациентов с повышенным риском развития побочных действий применение препарата следует начинать с дозы 7,5 мг в сутки.
Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.
Побочное действие
Как правило, препарат хорошо переносится, но иногда могут возникать побочные эффекты:
со стороны пищеварительного тракта — возможные диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, эзофагит, ульцерогенный эффект, желудочно-кишечное кровотечение, гастрит;
со стороны сердечно-сосудистой системы — отеки, редко — тахикардия, повышение АД;
со стороны дыхательной системы — острый приступ бронхиальной астмы
со стороны центральной нервной системы — головная боль и головокружение, шум в ушах и сонливость, дезориентация, спутанность сознания;
со стороны мочевыделительной системы — повышение уровня креатинина и / или мочевины в сыворотке крови;
со стороны органов зрения — конъюнктивит, нарушение зрения;
дерматологические — зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, спорадическое воспаление слизистой оболочки ротовой полости; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
гематологические — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Противопоказания
Мелоксам противопоказан при:
- повышенной чувствительности к мелоксикама и другим компонентам препарата, а также к другим НПВП;
- активной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в период в течение 6 месяцев после обострения, при рецидивах язвенной болезни и желудочно-кишечном кровотечении;
- мозговом кровоизлиянии и других кровотечениях;
- тяжелой почечной недостаточности у пациентов, которым не проводят диализ;
- тяжелой печеночной недостаточности
- детям до 15 лет;
- женщинам в период беременности и кормления грудью.
Передозировка
Антидот мелоксикама не известен. В случае передозировки Мелоксам необходимо промыть желудок и провести симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма.
Особенности применения
Рекомендуемые меры предосторожности. Пациенты, сенсибилизированные к ацетилсалициловой кислоты, также могут быть сенсибилизированные к другим НПВП. Поэтому Мелоксам не следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, полинозним ринитом, отеком Квинке и крапивница, выявленных после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Если анамнеза известно, что пациент болел язвенной болезнью пищеварительного тракта, а также если применяет протитромбозни препараты то возможно: кровотечение из верхнего отдела пищеварительного тракта, изъязвления или перфорация (прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки), которые могут иметь место в любой момент лечения. У пациентов пожилого возраста последствия кровотечения могут быть очень серьезными;
- если у пациентов наблюдается нарушение почечного кровотока, применение препарата может вызвать развитие обратимой почечной недостаточности, особенно у пациентов с симптомами обезвоживания. Опасность нарушения функции почек касается всех пациентов пожилого возраста, пациентов с сердечной недостаточностью и застойными явлениями, циррозом печени, а также в состоянии гиповолемии (уменьшение объема крови в системе кровообращения) после серьезных хирургических вмешательств. В таких случаях необходимо контролировать диурез и биохимические параметры, касающиеся функции почек, особенно в начальной фазе терапии
в случае умеренной почечной недостаточности, если клиренс креатинина 25 мл / мин, нет необходимости уменьшать дозу препарата
— если пациенту проводят диализ, не следует применять дозу больше, чем 7,5 мг в сутки
- если при применении мелоксикама возникают изменения на слизистой оболочке или на коже (зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) — необходимо прекратить применение препарата
- с осторожностью применяют ослабленным пациентам и лицам пожилого возраста. Препарат может вызвать задержку натрия, калия и воды в организме и, таким образом, ухудшить течение застойной сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.
В случае умеренной печеночной недостаточности нет необходимости в снижении дозы препарата Мелоксам.
Применение препарата в период беременности и кормления грудью . Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Управление транспортными средствами, обслуживание подвижных механизмов. При применении препарата Мелоксам иногда могут возникать побочные действия: головная боль и головокружение, сонливость, а также нарушение остроты зрения. Если появляются вышеуказанные явления, необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания движущихся механизмов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Мелоксикам при применении одновременно:
- с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (а также с ацетилсалициловой кислотой) — увеличивает риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений;
- с препаратами, снижающими артериальное давление крови — может снижать эффективность этих препаратов;
- с препаратами лития — может привести к кумуляции лития и увеличить его токсическое действие (рекомендуется контроль концентрации лития в сыворотке крови)
- с метотрексатом — увеличивает его негативное влияние на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль показателей крови)
- с мочегонными препаратами — может приводить к почечной недостаточности
- с протитромбознимы препаратами (гепарином, тиклопидином), а также с тромболитическими препаратами, например, стрептокиназой, фибринолизином — может повысить риск возникновения кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).
Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать эффективность противозачаточных средств. Нельзя исключить взаимодействия с пероральными гипогликемическими средствами.
Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Нестероидные противовоспалительные препараты могут усиливать нефротоксическое действие циклоспорина. Возможно фармакокинетическое взаимодействие с другими средствами на этапе их метаболизма за счет влияния на CYP 2C9 и / или CYP 3A4.
Пациенты, которые одновременно принимают мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать соответствующее количество жидкости.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 ° С в сухом, защищенном от света месте.
-0 Комментарий-