Содержание:
- 1 Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава
- 1.1 Бурсит гусиной лапки коленного сустава: причины развития и лечение заболевания
- 1.2 Причины возникновения бурсита
- 1.3 Заболевания гусиной лапки коленного сустава и их лечение
- 1.4 Синдром гусиной лапки
- 1.5 Гусиная лапка коленного сустава: что это, симптомы и лечение
- 1.6 Описание болезни
- 1.7 Почему возникает анзериновый бурсит
- 1.8 Возможные осложнения
- 1.9 Профилактика
- 1.10 Как лечить бурсит гусиной лапки коленного сустава
- 1.11 Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава
- 1.12 Причины развития
- 1.13 Диагностика
- 1.14 Первая помощь
- 1.15 Профилактика
- 1.16 Заключение
- 1.17 Признаки бурсита гусиной лапки и методы лечения
- 1.18 Причины появления
- 1.19 Симптоматика
- 1.20 Диагностика
- 1.21 Бурсит гусиной лапки: причины, симптомы, лечение колена
- 1.22 Из-за чего возникает воспалительный процесс
- 1.23 Клиническая картина заболевания
- 1.24 Как избавиться от заболевания
- 1.25 Как лечить бурсит народными средствами?
- 1.26 Симптомы, лечение и причины бурсита гусиной лапки
- 1.27 Основные причины развития анзериновой синовиальной сумки и факторы риска
- 1.28 Характерные признаки заболевания
- 1.29 Диагностика воспаления анзериновой сумки
- 1.30 Первая помощь при болезненности сочленения
- 1.31 Консервативная терапия заболевания
- 1.32 Другие способы терапии
- 1.33 Как лечить бурсит гусиной лапки коленного сустава
- 1.34 Что такое бурсит гусиной лапки
- 1.35 Причины появления
- 1.36 Как проявляется
- 1.37 Диагностика
- 1.38 Принципы оказания первой помощи
- 1.39 Профилактика
- 1.40 Заключение
- 1.41 Бурсит гусиной лапки коленного сустава (анзериновый бурсит)
- 1.42 Причины и симптомы бурсита гусиной лапки
- 1.43 Диагностика воспаления анзериновой сумки
- 1.44 Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава
- 1.45 Профилактика
- 1.46 Симптоматика и лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава
- 1.47 Причины возникновения
- 1.48 Основные признаки недуга
- 1.49 Виды и стадии развития патологии
- 1.50 Диагностика
Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава
Бурсит гусиной лапки коленного сустава: причины развития и лечение заболевания
Бурсит гусиной лапки – это воспаление синовиальной сумки (бурсы) коленного сустава.
Чаще всего недуг встречается у лиц пожилого возраста. У молодых людей патология диагностируется редко.
Причины возникновения бурсита
Сумка гусиной лапки находится на внутренней части голени примерно на пол сантиметра ниже суставной щели колена.
В этом месте тонкая, портняжная и полусухожильная мышцы образуют единое сухожилие и крепятся к берцовой кости.
Анатомическое расположение околосуставного кармана защищает его оболочку от ушибов, травм, ссадин.
Поэтому бурсит гусиной лапки обычно развивается как вторичное заболевание.
Как показывают исследования, главной причиной возникновения анзеринового бурсита коленного сустава является деформирующий артроз. Поэтому пожилые люди чаще страдают от этого заболевания.
Другие катализаторы развития болезни:
- разрыв мениска;
- плоскостопие;
- сахарный диабет;
- артрит;
- избыточная масса тела;
- частое травмирование коленей;
- постоянная нагрузка на суставы.
В зоне риска находятся бегуны и люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Отмечена генетическая предрасположенность к анзериновому бурситу.
Риск появления патологии возрастает в 1,5 раза, если один из родителей страдал от воспаления бурсы гусиной лапки.
Симптоматика анзеринового бурсита коленного сустава
На патологию бурсы гусиной лапки указывают следующие признаки:
- Болевой синдром чуть ниже колена на внутренней части ноги. Для гусиного бурсита характерна тупая боль, вызванная давлением избытка синовиальной жидкости.
- Затруднения при сгибании и разгибании колена.
- Болезненность усиливается при ходьбе и физических нагрузках.
- Дискомфорт в области коленной чашечки. Пациенты могут чувствовать наличие инородного предмета.
- Пальпация колена усиливает болевые ощущения.
- Возможен небольшой отек, опухоль на задней части ноги.
- Гиперемия кожной поверхности.
- Повышение общей температуры.
Симптомы бурсита сумки гусиной лапки схожи с другими патологическими процессами суставов. Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист после тщательного осмотра больного, а при необходимости – проведения более глубоких исследований.
Диагностика патологии
Симптоматика воспаления бурсы могут указывать на артрит, артроз и другие заболевания коленного сустава.
Для установления диагноза ортопед проводит осмотр и опрос пациента. Предварительные выводы нужно подтвердить инструментальным обследованием.
Для диагностики пациента назначают следующие виды исследований:
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию.
Рентген исключает патологии хрящей и суставных полостей. С помощью УЗИ можно найти место воспаления.
МРТ и КТ дают возможность рассмотреть область поражения в разных проекциях.
В обязательном порядке всех больных отправляют сдать кровь. Результаты анализа должны подтвердить наличие воспалительного процесса. Для лабораторных исследований экссудата синовиальной сумки в стерильных условиях проводят пункцию.
Лечение бурсита гусиной лапки
При появлении симптомов анзеринового бурсита коленного сустава лечение лучше начать как можно скорее. Первую помощь можно оказать еще до похода к врачу.
Она заключается в прикладывании льда к больному месту и фиксации сустава. Это поможет снять боль.
Лекарственные препараты до посещения ортопеда или травматолога принимать не следует. Не рекомендуется греть сустав. При гнойном бурсите положение только ухудшится.
Медикаменты
В лечении гусиного бурсита коленного сустава основной упор делают на консервативные методы.
Они включают прием лекарственных препаратов, проведение физиопроцедур, восстановление подвижности сустава с помощью лечебной гимнастики.
Терапия направлена на снятие признаков заболевания и исключение рецидивов.
Традиционная методика лечения начинается с приема нестероидных противовоспалительных лекарств.
К ним относятся:
- Ибупрофен;
- Аспирин;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Ацеклофенак;
- Мелоксикам и др.
Медицинские препараты купируют воспаление и снимают боль. В период лечения важно иммобилизовать сустав. Для этого на колено накладываются фиксирующие повязки.
На начальном этапе терапии можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази – Кетонал, Быструмгель, Вольтарен, Дип релиф.
Крем наносится на место поражения несколько раз в день. Для наружного обезболивания можно применять Ледокаин.
Антибиотики назначаются пациенту при выявлений вирусов и инфекций, в зависимости от вида болезнетворного микроорганизма.
При туберкулезе рекомендуется Стрептомицин, если обнаружен бруцеллез, врач выпишет Левомицетин. Ампициллин и Цефазолин эффективны против целого ряда болезнетворных бактерий.
Вместе с антибиотиками пациенту назначают пробиотики и пребиотики. Они предупреждают развитие негативных последствий, вызываемых противобактериальными препаратами, — дисбактериоза, колитов, снижения иммунитета.
Оперативное вмешательство
При гнойном бурсите сухожилия гусиной лапки экссудат выкачивается из околосуставной сумки.
Полость бурсы обеззараживается при помощи антибактериальных средств.
Антисептические лекарства вводятся в полость синовиального кармана и уничтожают возбудителей болезней.
Другие виды операций:
- иссечение анзериновой сумки;
- удаление части бурсы, например, слизистой;
- удаление околосуставного кармана без вскрытия.
Современные хирургические методы позволяют пациенту быстро восстановиться после операции, и пойти домой уже через несколько часов.
Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава более результативно при соблюдении больным специальной диеты.
Она нужна для устранения недостатка витаминов и минералов, нормализации обмена веществ. В каждом случае рацион обговаривается индивидуально.
Полезно включить в пищу продукты богатые цинком:
- устрицы;
- печень;
- кедровые орехи;
- мясо;
- пшеничные отруби;
- тыквенные семечки.
Благодаря этому минералу суставы быстро восстанавливаются.
Для выработки коллагена нужно употреблять:
Цинк, магний, калий восстанавливают мягкие и костные ткани. Чтобы усваивался кальций необходим витамин D. Пациентам подойдут витаминные добавки, содержащие данные элементы.
Сбалансированная и полезная еда поможет восстановлению организма. Основные приемы пищи следует сочетать с перекусами.
При бурсите больным противопоказаны:
- алкоголь;
- фастфуд;
- кофе и газированные напитки;
- острая, соленая пища;
- колбасные изделия.
Вредны для здоровья продукты с красителями и пищевыми добавками по коду Е.
Народные способы
Народные методы – прекрасное дополнение к основному лечению бурсита гусиной лапки коленного сустава.
Широко распространены отвары, противовоспалительные компрессы, ванны на настоях трав.
Для снятия боли и воспаления рекомендуются компрессы из капусты, свеклы и картофеля.
Овощи нарезают тонкими ломтиками и накладывают на пораженное место через тонкий слой марли.
Листья капусты перед применением рекомендуется отбить до появления сока. Сверху овощи обматывают пленкой и тканью.
Компресс оставляют на ночь. Овощи чередуют между собой. Противоотечное действие оказывают компрессы из сборов таких трав как календула, листья лопуха, подорожник, цвет липы и др.
Заключение
Только врач определяет, как лечить бурсит гусиной лапки. При появлении признаков болезни необходимо обратиться в клинику.
Терапия включает комплекс процедур. Прием лекарств полезно сочетать с физиотерапией, физическими упражнениями и народными методами.
Видео: Бурсит «гусиной лапки». Анзериновый бурсит
Заболевания гусиной лапки коленного сустава и их лечение
Гусиная лапка коленного сустава – область на внутренней стороне колена, может страдать от различных патологий. Хотя эта зона конечности менее подвержена таким заболеваниям как тендинит или бурсит, тем не менее без правильного лечения не обойтись. Что означает термин синдром гусиной лапки коленного сустава и каково его происхождение? Своевременное лечение наиболее частых патологий поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.
Синдром гусиной лапки
Гусиная лапка условно разделена на глубокую и поверхностную. Сухожилия трех мышц – тонкой (нежной), портняжной и полусухожильной в области прикрепления к большеберцовой кости образуют глубокую. Пластинка в форме треугольника из коллагеновых волокон, находящаяся в 5-6 см от щели коленного сустава называется поверхностной. Это слияние сухожилий несет функцию стабилизатора и предохранения от неправильных движений – вращения, деформации вовнутрь или в сторону сустава.
Также в этой области расположена бурса, необходимая для защиты и нормального функционирования этих сухожилий.
В некоторых случаях человек начинает испытывать неприятные ощущения в этой области. Ревматолог ставит диагноз «синдром гусиной лапки», если присутствуют такие симптомы:
- При пальпации четко определяется своеобразный валик под коленом, что мешает скольжению.
- Ограничения функции, в большей степени при сгибании или разгибании колена.
- Невозможность выполнения действий с нагрузкой или без нее, без ощущения дискомфорта.
Синдром, сочетания симптомов, может указывать на несколько заболеваний, а может быть следствием оперативного вмешательства. При проведении некоторых диагностических мер специалисты определяют патологию и проводят лечение.
Синдром может быть различен по области образования:
- внутрисуставной;
- внутримышечный или внутрисухожильный;
- внесуставной.
Кроме этого совокупность симптомов может быть хронической или острой.
Для справки! Для выявления диагноза используют УЗИ и МРТ, иногда могут понадобиться общие анализы крови и мочи.
В первую очередь ревматолог проводит иммобилизацию конечности, производит блокады с кортикостероидами или анестезирующими веществами, затем, в зависимости от диагноза, терапия может отличаться.
Также читайте другую статью о ревматизме и как с ним справится.
Воспаление гусиной бурсы носит название анзеринового бурсита. Из-за воспалительного процесса по причине травм, реакции на любое инфекционное заболевание, происходит переполнение бурс синовиальной жидкостью, что в свою очередь, вызывает болевые ощущения при пальпации чуть ниже подколенной ямки.
Кроме таких ощущений анзериновый бурсит коленного сустава можно узнать по следующим признакам:
- повышенная чувствительность;
- отечность, покраснение;
- дискомфорт при сгибании и разгибании колена.
Дискомфорт может усиливаться при нагрузке, далее происходит частичная или полная ликвидация функции колена.
Лечение патологии производят путем эвакуации чрезмерного количества жидкости из бурсы с помощью артроскопа. Далее производят лечение кортикостероидами, НПВС. Могут понадобиться витамины и препараты, улучшающие кровоток.
В случае с развитием инфекционного бурсита гусиной лапки применяют антибиотики.
Для справки! Спровоцировать развитие бурсита может постоянное ношение неудобной или меньшей по размеру обуви.
Некоторые специалисты относят кисты к отдельным патологии, однако большинство их считают кисту разновидностью бурсита, поскольку механизм образования один и тот же – воспаление бурсы. Бурса в «гусиной» области, которую переполняет жидкость, выходит за пределы суставной капсулы.
При кисте, которую иначе называют грыжа, под коленом можно увидеть выпуклое образование, которое при сгибании или разгибании не меняется.
Симптомы проявления кисты, которая начинает сигнализировать о существовании только при увеличении ее более 3 см, такие:
- отек;
- онемение голеностопа, покалывание;
- дискомфорт при сгибании.
Болезненных ощущений, как правило, не наблюдается.
Киста, которая развилась до критических размеров (более 10 см), может серьезно навредить – она, надавливая на сосуды, может послужить причиной образования тромбов.
При таком заболевании сустава, лечение сводится обычно все к той же пункции суставной жидкости и использованию внутрисуставных инъекций кортикостероидами. В сложной ситуации, когда киста может привести к нарушению кровотока, проводят экстренную операцию по ее иссечению.
Тендинит – воспалительный процесс в области сухожилия, в данном случае, сухожилия, соединяющих все три мышцы. Поскольку они мало обеспечены кровоснабжением, разрушительное действие в них не редкость. В результате повреждений целостности сухожильных волокон происходит воспаление.
Тендинит человек может заподозрить, если заметит такие симптомы:
- боль, которая приходит внезапно;
- частичная дисфункция сустава;
- покраснение участка поражения;
- местное повышение температуры;
- хруст и скрип при ходьбе.
Симптомы могут усилиться при смене погодных условий. При отсутствии лечения вероятен разрыв сухожилия.
Лечить патологию будут с помощью НПВС и хондропротекторов. Такое заболевание поддается консервативному лечению даже при сильном развитии.
Для справки! Чаще всего воспаление начинается в области прикреплении сухожилия к кости – энтезопатия.
Тендевагинит
Тендевагинит – воспаление внутренней оболочки сухожилия гусиной лапки. При такой патологии воспалительный процесс наиболее острый, возможно не только местное увеличение температуры, но и общее. Высока вероятность развития лихорадки.
Боль резкая, острая, увеличивается при движении, потому функция коленного сустава резко снижается. Кроме таких признаков человек может заметить своеобразные щелчки при резком сгибании или разгибании колена.
О подагре и как с ней справится читайте здесь.
Лечение проводят в большинстве случаев с помощью физиотерапии – после снятия болевых ощущений необходимо прогревание с помощью УВЧ и парафинотерапии.
Паратенонит
Паратенонит – синдром гусиной лапки внесуставного характера, при котором поражается околосуставная клетчатка. Заболевание развивается в результате тендинитов, надрывов или разрывов связок, сухожилий.
При пальпации сбоку можно обнаружить некое утолщение связки. Кроме этого паратенонит сопровождается такими симптомами:
- острая нарастающая боль;
- невозможность нормального движения;
- отечность.
В спокойном положении человек не испытывает дискомфорта.
Терапия сводится к использованию противовоспалительных средств.
Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения всех заболеваний этого комплекса сухожилий, применяют также массажи пораженной конечности, ЛФК.
Факт! Синдром гусиной лапки – редкая патология, как и заболевания с ним связанные. Чаще поражается эта область из-за травм.
Специалисты отмечают успешный результат лечения в 87% случаев. Полностью удается купировать боль и достаточно быстро, в сравнении с остальными патологиями суставов, восстановить двигательную функцию.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Гусиная лапка коленного сустава: что это, симптомы и лечение
Анзериновый бурсит или бурсит гусиной лапки – один из самых редких видов воспалительного процесса в синовиальных сумках коленного сустава, чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте. Болезнь доставляет сильный дискомфорт в повседневной жизни, при длительном развитии появляется острая боль, отечность, ходьба затрудняется. Чаще воспалительный процесс бурсы появляется как вторичное заболевание или как следствие сильной травмы колена. Лечение недуга непростое и длительное. Терапию рекомендуется проводить на ранних сроках развития, когда риск осложнений или деформации сустава минимален. В статье мы расскажем, что это такое бурсит гусиной лапки и как избежать этого заболевания.
Описание болезни
Анзериновый бурсит – заболевание, которое характеризуется воспалением бурсы в зоне «гусиной лапки». Сумка находится во внутренней части колена чуть ниже сустава, в месте, где три сухожильные мышцы соединяются на большой берцовой кости. Мешочки служат для нормальной работы сустава, снимая лишнюю нагрузку и трение. Синовиальные сумки – это полые органы, внутри которых накапливается жидкость. Когда жидкость в бурсах чрезмерно накапливается, а синовиальная оболочка воспаляется, возникает бурсит. Около коленного сустава находится три сумки, в каждой из которых может случиться воспалительный процесс. Но в случае гусиной лапки, воспаление появляется не во всей гусиной бурсе, а лишь частично. Некоторые исследователи считают анзериновый бурсит частным случаем кисты Бейкера, поскольку заболевание поражает одну и ту же бурсу.
Наиболее часто бурсит встречается у людей возрастом от 40 лет. Причиной этому служит предшествующее заболевание колена – остеоартроз.
Почему возникает анзериновый бурсит
Определить точную причину появления гусиного бурсита не всегда возможно. Чаще он возникает по причине не вылеченного вовремя артрита коленного сустава или прогрессирующего деформирующего остеоартроза. Под коленом происходят дистрофические изменения в соединительных и хрящевых тканях. Именно они влияют на воспаление бурсы и появления бурсита. Кроме этого врачи выделяют другие факторы, провоцирующие появление недуга:
- сахарный диабет;
- плоскостопие;
- разрыв мениска;
- ушиб колена или сухожилий;
- деформация стопы;
- нарушения гормонального фона;
- чрезмерный бег;
- резкие нагрузки на суставы;
- длительные прогулки в неудобной обуви или по неровной местности;
- сверхчувствительность подколенных сухожилий;
- работа в неудобной для колена позе.
В группу риска возникновения бурсита, входят следующие люди:
- профессиональные спортсмены, особенно легкоатлеты;
- работники, деятельность которых связана с продолжительными нагрузками на коленный сустав;
- зрелые и пожилые люди в силу дегенеративных поражений суставов, на фоне общего снижения здоровья.
Появление болезни по причине травм, ушибов или растяжений происходит крайне редко потому, что эта синовиальная сумка находится глубоко и практически не подвергается трению.
Бурсит гусиной лапки не отличается специфическими признаками. Поэтому больные часто не обращают на них внимания, списывая на усталость или другие болезни. Воспаление характеризуется следующей симптоматикой:
- по время пальпации колена появляется острая боль;
- припухлость на задней части коленного сустава;
- острая боль при сгибании и разгибании ноги;
- болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, бега, при этом локализуется в одной точке;
- повышенная чувствительность колена;
- незначительное повышение температурытела.
Если болезнь сопровождается тендитом (воспаление сухожилий), то может появиться отечность колена с внутренней стороны. Во время физических нагрузок, боль и дискомфорт усиливаются внутри сустава чуть ниже коленной чашечки, ходьба становится невозможной. Если проигнорировать течение болезни на ранних стадиях развития, есть риск перехода бурсита в хроническую форму. В таком случае терапия может затянуться на несколько месяцев и даже лет.
Схема и курс терапии назначаются врачом после проведения диагностики. Лечение начинают с устранения воспалительного процесса в синовиальных бурсах. Для этого назначаются противовоспалительные препараты стероидной и нестероидной группы. Вместе с ними проводится комплексная терапия вместе с лечебными физиопроцедурами, также назначаются витаминные добавки. Для устранения сильных острых болей, назначаются обезболивающие препараты, мази. При гнойном течении – антибиотические средства. Тяжелое течение болезни можно остановить только с помощью хирургической операции. Для предотвращения распространения инфекции по всему организму, бурсу удаляют. Подробнее про лечение бурсита колена вы можете почитать в нашей статье.
Первое время терапии больной ноге нужен полный покой, физические нагрузки можно проводить только спустя неделю с момента начала лечения. В это время рекомендуется фиксация области с помощью тугих повязок, для предотвращения его травмирования.
Возможные осложнения
В случае отсутствия или неправильного лечения, могут возникнуть следующие осложнения:
- переход в хроническое течение болезни;
- постоянное трение сустава, что приведет к его стиранию;
- травмирование мягких тканей, появление рубцов;
- подвижность ноги ухудшается.
Вовремя не вылеченное инфекционное заболевание может привести к заражению крови, остиемиелиту и появлению свищей. В тяжелых случаях развивается гангрена, единственным способом устранения которой – хирургическая ампутация ноги. Потому врачи рекомендуют не задерживаться с обращением к специалисту при малейших недугах коленей.
Лечение намного лучше поддается на ранних сроках, при этом риск развития осложнений минимален.
Профилактика
Профилактика нужна для сведения риска появления или развития бурсита к минимуму. Особенно она необходима тем, у кого болезнь была у родственников и есть риск возникновения по наследственной причине. Меры профилактики воспаления гусиной лапки очень простые:
- носить только удобную мягкую обувь;
- заниматься спортом или другими физическими нагрузками нужно постепенно. Перед тренировками обязательно проводить разминку, растягивать мышцы до и после занятий;
- избегать переохлаждения коленей. В прохладное время года они должны быть обязательно прикрытыми;
- в случае работы на коленях или других физических упражнениях, нужно использовать специальную защиту – мягкие наколенники. Они снимают лишнюю нагрузку.
- дома рекомендуется проводить несложную лечебную зарядку, которая укрепит мышцы и суставы.
Все инфекционные болезни в организме нужно лечить до конца, иначе, по кровеносной или лимфатической системе инфекция сможет проникнуть в любую часть тела, запустив серьезные осложнения.
Профилактика – это не лечение, а лишь способ избежать и снизить риск развития бурсита коленного сустава. Подобные меры не заменяют консервативной терапии в случае появления болезни.
В данном видео рассказывают про особенности бурсита гусиной лапки коленного сустава.
- Бурсит гусиной лапки – один из самых редких видов этого заболевания. Чаще всего встречается в пожилом возрасте.
- Причинами болезни являются инфекционные заболевания, травмы колена и продолжительная нагрузка на сустав.
- На ранних стадиях бурсита определить патологию крайне сложно. При первом появлении дискомфорта, отечности и боли следует обратиться к врачу.
- В рамках терапии применяют медикаментозное лечение, усиливая его действие физиотерапией. Болезнь в запущенных стадиях поддается лечению только оперативно.
- Запущенная форма бурсита коленного сустава привести к таким тяжелым последствиям, как сепсис и гангрена.
Как лечить препателлярный бурсит коленного сустава
Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как его лечить
Как лечить бурсит гусиной лапки коленного сустава
Гусиная лапка коленного сустава — важное место, расположенное под коленом в средней части голени и создающее возможность активного движения ногой. В процессе жизнедеятельности человека данный участок тела может подвергаться патологиям различного характера. Одна из таких патологий —, анзериновый бурсит (бурсит гусиной лапки) коленного сустава. Симптомы и лечение, а также меры профилактики данного заболевания рассмотрим ниже.
Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава
Что такое синдром гусиной лапки коленного сустава? Это воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку (бурсу), находящуюся в месте прикрепления трех мышц: тонкой, портняжной и полусухожильной к большой берцовой кости.
Данный синдром одно из проявлений такого заболевания, как энтезопатия «гусиной лапки» коленного сустава.
Причины развития
Основным фактором, который провоцирует развитие анзеринового бурсита коленного сустава, является деформирующий остеоартроз.
Также данное заболевание может появиться по причине:
- сахарного диабета,
- артрита коленного сустава,
- полного либо частичного разрыва мениска,
- плоскостопия,
- излишней массы тела,
- регулярных травм сухожилий либо коленного сустава,
- существенного заворачивания стопы внутрь.
Повышенный риск развития заболевания наблюдается у профессионалов-бегунов, а также у людей, длительно находящихся в стоячем положении либо имеющих повышенную чувствительность сухожилий гусиной лапки, расположенных под коленом.
К основным симптомам воспаления сумки гусиной лапки коленного сустава относятся:
- болезненные ощущения под коленом,
- повышенная чувствительность в области самого колена,
- небольшая отечность,
- повышенные болевые ощущения при сгибании, разгибании ноги в колене, а также при физической нагрузке,
- покраснение (при инфекционном характере заболевания),
- снижение подвижности коленного сустава,
- возникновение судорог при значительных нагрузках,
- ощущение инородного предмета в области коленной чашечки.
Важно! Вышеуказанные симптомы также могут наблюдаться при других заболеваниях.
Диагностика
В процессе диагностирования анализируются симптомы и история болезни пациента, производится внешний осмотр, пальпация проблемного места. С целью определения характера воспалительного процесса делается биохимический анализ крови.
Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. В случае необходимости, с целью исключения других заболеваний, осуществляется рентгенография (КТ, МРТ).
При наличии подозрений на инфекционный бурсит проводят пункцию синовиальной жидкости.
Первая помощь
В случае острого приступа, с целью снятия боли следует выполнить следующие действия:
- обеспечить пациенту полный покой,
- обездвижить пораженный участок ноги,
- периодически к больному месту прикладывать холод (держать не более 20 минут),
- создать компрессию в области колена с помощью эластичных бинтов,
- придать конечности приподнятое положение.
Лечение заболевания производится консервативным путем. Для повышения эффективности такого лечения допустимо также применение народных средств.
При отсутствии острого либо инфекционного характера заболевания лечение может проводиться в домашних условиях (амбулаторно). Для успешного излечения следует выполнять следующие рекомендации:
- обеспечение покоя ноги c максимальным ограничением движений. Любое передвижение допустимо только с использованием средств опоры (костылей, других подручных средств),
- применение холодных компрессов (при наличии отека),
- использование обезболивающих препаратов (при наличии болевого синдрома),
- применение гелей, мазей с растительными экстрактами.
При наличии инфекции, дополнительно назначаются антибиотики.
При запущенности заболевания проводится инъекция с использованием гормональных препаратов. Укол делается прямо в пораженную область и только высококвалифицированным врачом.
При большом скоплении синовиальной жидкости, повышенной болезненности и ограничении подвижности сустава, производится дренирование (вывод лишней жидкости путем специального прокола). Такое хирургическое вмешательство также проводится врачом в условиях полной стерильности.
При лечении заболевания эффективны также физиотерапевтические методы: магнитотерапия, криотерапия, ударно-волновая терапия, прогревание и ультразвук,- и ЛФК. Правда, занятия лечебной физкультурой можно начать лишь после угасания симптомов болезни.
Лекарственные препараты
Консервативный метод лечения заключается в применении следующих медикаментов:
- нестероидных противовоспалительных препаратов: Ацеклофенака, Этодолака, Диклофенака, Аспирина, Нимесулида и др. (при неинфекционном характере заболевания),
- Левометицина (при наличии бруцеллеза: инфекционного заболевания, передающегося человеку от домашних животных),
- Стрептомицина (при выявлении туберкулеза).
Внимание! Во избежание нарушений работы кишечника принимать антибиотики (Левометицин, Стрептомицин) следует одновременно с пробиотиками и пребиотиками.
Нетрадиционное лечение
При лечении воспаления гусиной лапки в колене, наряду с приемом лекарственных препаратов, можно использовать следующие народные средства:
- Компресс из различных сырых овощей: картофеля, свеклы, листьев капусты. Для этого берем, к примеру, свеклу и нарезаем тонкими ломтиками. Выкладываем ее на ткань и всем этим обворачиваем место, где идет воспаление. Для получения согревающего эффекта обматываем пленкой и теплым шарфом. Держим компресс всю ночь.
- Компресс сахаром. Для этого на сковороде разогреваем (но не плавим) сахар, высыпаем его в плотный тканевый мешочек, который на всю ночь прикладываем к больному месту. Для поддержания тепла укутываем колено пленкой и теплым платком.
- Компресс из хозяйственного мыла, лука и меда. Берем мыло и измельчаем его на терке. Мед растапливаем и смешиваем с мылом. Готовую смесь выкладываем на плотную ткань и покрываем сверху измельченной луковицей. Всем этим обворачиваем сустав. Далее обматываем пленкой и теплым шарфом.
- Чай из сельдерея. Для его приготовления берем одну столовую ложку семян данного растения и заливаем 250 мл кипятка. Настаиваем около двух часов. Принимаем два раза в день в течение двух недель.
- Ванна с эвкалиптовым маслом, отваром тимьяна либо зверобоя.
- Растирание с использованием эвкалиптового либо оливкового масла.
Профилактика
В целях предупреждения заболевания следует соблюдать следующие правила:
- физическую нагрузку при занятиях спортом увеличивать постепенно,
- производить растяжку мышц вначале и по окончании тренировки,
- носить комфортную обувь.
Заключение
При отсутствии адекватного лечения бурсита, заболевание может осложниться тендинитом гусиной лапки коленного сустава (воспалением сухожилий мышц, прикрепленных к большой берцовой кости).
Кроме того, могут начаться различные дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе и окружающих его тканях. Поэтому не стоит игнорировать симптомы заболевания и откладывать свой визит к врачу.
Признаки бурсита гусиной лапки и методы лечения
Абсолютно каждый человек может подвергнуться появлению воспалительного процесса или какого-либо серьезного заболевания другого характера. Защититься от этого практически невозможно, но при соблюдении мер профилактики, большая часть из которых заключается в ведении здорового образа жизни, можно добиться значительного уменьшения подобных ситуаций. Бурсит гусиной лапки представляет собой воспаление, локализующееся в анзериновой околосуставной сумке. Отметим, что подобное заболевание поражает данную околосуставную сумку реже остальных, имеющих отношение к коленному суставу.
Отметим, что анзериновая бурса находится на внутренней части голени, когда синовиальную сумку подколенного характера можно обнаружить ниже суставной щели сбоку от берцовой кости. Такая околосуставная сумка располагается рядом с местом крепления многих мышц, объединяющихся в единое сухожилие и крепящихся к большеберцовой кости. Упомянем и то, что бурсит гусиной лапки крайне редко встречается у молодых, а подвергаются такому воспалительному процессу в первую очередь люди в возрасте.
Причины появления
В превосходящем большинстве случаев бурсит гусиной лапки тревожит пациента из-за деформирующего остеоартроза, поэтому подобные повреждения очень часто встречаются у спортсменов, а именно — у бегунов.
Также специалисты другие факторы, которые могут привести к болезни:
- Механическое повреждение, которое привело к разрыву хряща в колене, он выполняет функции амортизации и стабилизации движений;
- Проблемы, связанные с инсулином, а именно — его нехватка или даже полное отсутствие;
- Получение каких-либо других травм колена, в результате которых повреждается данная околосуставная сумка;
- Изменения, связанные с формой стопы, а также характеризующиеся опущением сводов;
- Избыточная масса тела пациента из-за увеличения количества жира, что приводит к значительному повышению нагрузки на коленный сустав;
- Заворачивание стопы во время ходьбы внутрь, то есть пронация;
- Проблемы, связанные с походкой, из-за чего вес во время ходьбы распределяется неправильно, а на сустав приходится очень серьёзная нагрузка (подобные проблемы могут наблюдаться и при ношении каблуков, ведь в этом случае нагрузка также будет распределяться неправильно);
- Бурсит, поразивший другое коленное сочленение, который не был вылечен до конца.
Стоит понимать, что у бурсита гусиной лапки есть и свои факторы риска, причём одним из наиболее значимых является генетическая предрасположенность, то есть при наличии подобной проблемы у кого-либо и ваших ближайших родственников знайте, что риск столкнуться с такими нарушением для вас довольно велик.
Дело в том, что так вы только потеряете время, которое можно потратить на полноценную диагностику и на начало грамотной комплексной терапии. Незамедлительно обращайтесь к квалифицированному специалисту, который поможет вам избавиться от этой проблемы.
Симптоматика
Воспалительный процесс, поражающий данную околосуставную сумку, имеет свои характерные симптомы, по которым специалист может поставить предварительный диагноз, а после этого, его необходимо будет подтвердить или опровергнуть при помощи инструментальных диагностических процедур. В любом случае рассматриваемая проблема сопровождается следующими проявлениями:
- Сильные болевые ощущения, которые локализуется внутри коленного сустава;
- Появление судорог в результате сильной нагрузки на коленный сустав;
- Повышенная чувствительность при пальпации и даже при простом прикосновении к области данной околосуставной сумки;
- Серьезное ограничение подвижности коленного сочленения;
- Дискомфорт даже в состоянии покоя, который можно сравнить с ощущением, будто в колене находится некий посторонний предмет;
- Приобретение болевыми ощущениями тупого характера при избыточном скоплении синовиальной жидкости;
- Покраснение кожи в районе рассматриваемой околосуставной сумки, если проблема заключается в выявлении инфекционного поражения;
- Повышение температуры тела (чаще всего такое проявление носит незначительный характер);
- Отечность.
Многие люди игнорируют дискомфорт, но потом он переходит в постоянно усиливающуюся боль, которая уже будет свидетельствовать о появлении необратимых изменений, такие проблемы не проходят самостоятельно!
Диагностика
Как уже было сказано ранее, диагностика имеет очень важное значение, потому что именно она позволяет специалисту получить подробную информацию о проблеме, без которой грамотно назначить терапию невозможно. Сначала всегда проводится простой осмотр пациента, после чего собирается анамнез и делаются предварительные выводы, на их основе назначаются инструментальные методы обследования, а именно:
- Рентгенография. Подобное исследование проводится практически всегда, ведь оно является самым доступным и простым, конечно, речь идет про те ситуации, когда у пациента отсутствуют противопоказания к нему. В некоторых ситуациях рентгена может даже хватит для назначения лечения, но чаще всего он носит обзорный характер, а также позволяет исключить повреждения, связанные с костной тканью.
- Компьютерная или даже магнитно-резонансная томография. Такие исследования, несмотря на свои также дороговизну, в некоторых случаях необходимо проводить в обязательном порядке. Дело в том, что именно они позволяют получить масштабирование трехмерный снимок колена, позволяющий выявить все проблемы, связанные с мягкими тканями. Ни в коем случае не экономьте на здоровье.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). В некоторых случаях приходится отдавать предпочтение такому методу, ведь он практически не имеет противопоказаний. Но не стоит думать, что он полностью бесполезен, ведь ультразвуковое исследование позволяет получить информацию об объеме, а также о содержимом бурсы, что достаточно важно.
В первую очередь проводится именно развернутый анализ крови, дающий информацию о многих проблемах. Также в некоторых случаях незаменимым вариантом обследования является пункция, то есть прокол синовиальной сумки с целью взятия экссудата для его исследования. Таким образом, удаётся выбрать наиболее подходящее медикаментозное средство.
Специалисты всегда стремятся отдать предпочтение консервативной терапии, потому что хирургическое вмешательство имеет массу рисков, связанных с возможным развитием опасных осложнений. Консервативная терапия включает в себя нестероидные противовоспалительные средства с целью снижения воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений, среди них выделяют Аспирин, Мелоксикам, Диклофенак и Ибупрофен.
Также лечение должно быть направлено на устранение самой причины развития бурсита гусиной лапки. Медикаментозные средства от такого рода всегда выбирают в зависимости от суставной жидкости, которая может быть гнойной, серозной или какой-либо ещё. Также обязательно назначается специальное диетическое питание, основной целью которого является употребление достаточного количества микроэлементов, макроэлементов, а также витаминов, белков и прочего.
При реабилитации используются физиотерапевтические процедуры, которые включают электрофорез, магнитную терапию и другие эффективные варианты воздействий. Любая из них поможет пойти пациенту на поправку, сняв отёчность, воспаление, а также уменьшив боли.
Хирургическое вмешательство, скорее всего, поможет вам пойти на поправку, но даже оно не решит проблему полностью, ведь вам придется проходить долгую реабилитацию, включающую в себя всё те же медикаментозные средства, а также физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
Суть хирургического вмешательства заключается в откачке воспаленного экссудата, а также во введении специального антисептического вещества внутрь околосуставной сумки. Операция поможет снять воспалительный процесс и предотвратить саму причину возникновения болезни. В дальнейшем выслушайте все рекомендации врача, касающиеся профилактики, что очень важно при перенесении бурсита гусиной лапки или чего-либо ещё.
Бурсит гусиной лапки: причины, симптомы, лечение колена
Бурсит гусиной лапки — воспалительный процесс, затрагивающий определенную часть синовиальной оболочки коленного сустава. Чаще всего обнаруживается у людей пожилого возраста, заболевание считается осложнением деформирующего артроза. В редких случаях эта патология диагностируется в молодом возрасте. Связано это с длительным пребыванием в неудобном положении или частым получением травм колена. Специалисты выделяют и другие причины, по которым может возникать анзериновый бурсит коленного сустава.
Из-за чего возникает воспалительный процесс
Сумка гусиной лапки расположена в области передней поверхности голени. Этот отдел окружен сухожилиями и мышечными тканями. Причем гусиная лапка пролегает в месте соединения этих элементов с большой берцовой костью. Наиболее распространенными причинами возникновения бурсита считаются следующие:
- ожирение;
- травмы мениска;
- неправильное распределение нагрузок на колени;
- сахарный диабет;
- плоскостопие;
- артрит.
Анзериновый бурсит встречается несколько реже, чем воспалительный процесс в оболочке тазобедренного сустава. Дело в особом расположении этой области, из-за которой она практически не подвергается трению.
Воспаление суставной сумки коленного сустава связано с ее травмированием, область гусиной лапки подвергается повреждениям реже. Подобные состояния практически всегда сопровождаются воспалением тканей. При поражении гусиной лапки нередко возникает тендинит — изменение в состоянии сухожилий и мышц, соединяющихся с берцовой костью.
Не вылеченный вовремя артрит коленного сустава становится причиной дистрофических изменений в соединительных и хрящевых тканях. Выявить патологический процесс, предшествующий бурситу, сложно.
Клиническая картина заболевания
Характерными признаками воспалительного процесса в области гусиной лапки являются боли во внутренней части колена, которые усиливаются во время ходьбы и физических нагрузок. Подобные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях опорно –двигательного аппарата.
Любой воспалительный процесс, в том числе и бурсит, сопровождается незначительным повышением температуры тела и ознобом.
В редких случаях в пораженной области появляется отечность. Обследование пациента начинается с внешнего осмотра, с помощью которого выявляются диагностические признаки заболевания. Обращаться к врачу необходимо при появлении даже незначительных неприятных ощущений в области коленей.
Как избавиться от заболевания
При бурсите коленного сустава лечение необходимо начинать с устранения инфекций, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. К ним относятся сифилис, гонорея, бруцеллез.
В период проведения терапии необходимо иммобилизировать сустав. Для этого используются тугие повязки и согревающие компрессы.
Для избавления от неприятных ощущений используют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Антибактериальные средства применяются при гнойных формах бурсита. Препарат вводится в полость сустава, что способствует быстрому снятию воспаления.
На ранних стадиях могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные средства наружного действия. Мази и кремы наносятся на чистую кожу несколько раз в сутки.
Для восстановления подвижности пораженной области используется специальная гимнастика. Комплекс упражнений разрабатывается с учетом стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. ЛФК является вспомогательным способом лечения анзеринового бурсита. Облегчению общего состояния способствуют физиотерапевтические процедуры. По мере восстановления суставной оболочки нагрузки на колено необходимо постепенно повышать. Для этого рекомендуется заняться спортом, например, плаванием.
Хирургическое лечение назначается при хронических формах бурсита. Во время операции из полости сустава откачивается воспалительный экссудат, после чего она обрабатывается специальными препаратами. Это предотвращает переход бурсита в гнойную форму. При посттравматической форме заболевания ставятся внутрисуставные инъекции гидрокортизона, который быстро избавляет от боли и отечности.
Лечение бурсита гусиной лапки становится эффективным только при своевременном начале. Возможность полного выздоровления зависит от следующих факторов:
- степени выраженности патологических изменений в тканях;
- распространенности воспаления;
- скорости развития заболевания и его способности захватывать новые здоровые участки;
- состояния иммунной системы.
Как лечить бурсит народными средствами?
Средства альтернативной медицины направлены на:
- избавление от болевых ощущений;
- восстановление подвижности сустава;
- улучшение общего состояния организма.
Их применение не подразумевает отказа от традиционных терапевтических методик. Для наружного применения готовятся компрессы из овощей — картофеля, свеклы, капусты. Их нарезают тонкими ломтиками, выкладывают на марлю, которой оборачивается больное колено. Сверху компресс покрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Средство оставляют на ноге на всю ночь. Лечение помогает избавиться от боли и воспаления.
На следующий день картофель заменяют свежей свеклой, далее используется нарезанная капуста. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов заболевания.
Не менее эффективным считается компресс с сахаром. Его нагревают на сухой сковороде до размягчения. Горячий сахар насыпают в холщовый мешок, который привязывают к больному суставу на несколько часов. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань. Процедуру проводят ежедневно вплоть до полного выздоровления.
Хорошо помогает в лечении бурсита чай из сельдерея. Этот напиток улучшает общее состояние организма и устраняет хронические воспалительные процессы. 1 ст. л. семян заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 2 часов.
Симптомы, лечение и причины бурсита гусиной лапки
Берегите себя, при первых же симптомах незамедлительно посетите своего врача
Анзериновая околосуставная сумка меньше всего подвержена травмированию, которое становятся причиной воспаления остальных бурс в коленном суставе. Подколенная синовиальная сумка расположена в боковой части берцовой кости на расстоянии 0,5 см. ниже суставной щели. Анзериновая бурса располагается с внутренней стороны голени. Она находится в области крепления портняжной, полусухожильной и тонкой мышцы. Эти мышцы объединяются в одно сухожилие, крепятся к большой берцовой кости, они защищают синовиальную сумку от повреждений. Бурсит гусиной лапки является патологией воспалительного характера. Этот вид недуга не так часто диагностируется у молодых людей. В основном от данной патологией страдает пожилое население.
Основные причины развития анзериновой синовиальной сумки и факторы риска
Воспалительный процесс анзериновой бурсы часто сопровождается воспалением части сухожилий, которые крепятся к костям (тендинитом). Бурсит сумки гусиной лапки чаще всего формируется на фоне прогрессирующего деформирующего остеоартроза. Повреждение анзериновой бурсы распространено среди профессиональных бегунов. Кроме того, медицинские работники называют и другие катализаторы, приводящие к развитию бурсита:
- разрыв хрящевой прослойки коленного сочленения, выполняющей стабилизирующую и амортизирующую функции;
- изменение формы стопы, которое характеризуется опущением продольного и поперечного сводов;
- недостаток или отсутствие в организме инсулина;
- отложение жира, увеличение массы тела за счет жировой ткани;
- механическое травмирование коленного сустава;
- сильное заворачивание стопы во внутреннюю сторону (пронация);
- неправильное распределение веса при ходьбе;
- невылеченный бурсит другого сочленения.
К развитию заболевания приводит врожденная предрасположенность. Риск развития болезни составляет 50%, если у одного из родителей было обнаружено воспаление анзериновой синовиальной сумки.
Характерные признаки заболевания
Воспаление бурсита гусиной лапки характеризуется симптомами, которые могут указывать на другое заболевание. Поэтому пострадавший должен точно описать характер появления признаков, локализацию болезненности и указать на место где впервые появилась припухлость. Бурсит гусиной лапки проявляется такими признаками:
- появляется повышенная чувствительности при пальпации и прикосновении к больному месту;
- болевые ощущения во внутренней части коленного сустава;
- боль носит тупой характер, когда синовиальная жидкость начинает скапливаться в избыточном количестве;
- ограниченная подвижность сочленения;
- дискомфорт, пациент ощущает инородный предмет в районе коленной чашечки;
- после сильной нагрузки возникают судороги;
- обострение заболевания приводит к гиперемии, покраснение появляется, если существует инфекционный характер поражения.
Воспалительный процесс анзериновой синовиальной сумки сопровождается незначительным повышением температуры тела, которому характерно появление озноба. Повреждение гусиной лапки вызывает появление отечности. При повреждении коленных суставов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Любые неприятные ощущения могут говорить о серьезных нарушениях в опорно-двигательном аппарате.
Диагностика воспаления анзериновой сумки
Диагноз зачастую тяжело поставить, потому что симптоматика болезни может указывать на артрит колена. Отечность синовиальной сумки не всегда появляется. Точный диагноз врач может поставить только после комплекса обследований. Обследование пострадавшего начинается с пальпации больного участка. Одновременно с ощупыванием коленного сустава врач детально расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах. Для подтверждения предполагаемого диагноза требуется пройти следующие инструментальные обследования:
- Ультразвуковое исследование покажет расположение поврежденной бурсы, объем, содержимое.
- Рентгенография помогает исключить другие заболевания.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет сделать масштабированный снимок коленного сустава. МРТ и КТ позволяют разглядеть патологию ноги в разных проекциях.
Развернутый анализ крови проводится в обязательном порядке. Это лабораторное исследование помогает определить характер белкового обмена, активность иммунных клеток и характер воспалительного процесса. Также необходимо провести пункцию. Она проводится в стерильных условиях. Врач делает прокол пораженной синовиальной сумки, пункция необходима для определения характера экссудата. Он может быть асептической, гнойной или серозной природы.
Первая помощь при болезненности сочленения
Первая помощь предпринимается самостоятельно, если нет возможности посетить лечащего врача. Для купирования болезненности прикладывайте холодный компресс несколько раз в день на 20 минут. Пероральные препараты лучше не принимать самостоятельно, необходимо знать точную дозировку, которую может указать только лечащий врач. Одновременно с применением холодных компрессов можно использовать мази. Чтобы купировать боль и немного снять воспаление используйте следующие средства для наружного применения:
- «Ибупрофен»;
- «Диклофенак»;
- «Вольтарен Эмульгель»;
- «Быструмгель»;
- «Индометациновая мазь»;
- «Долгит»;
- «Найз»;
- «Кетонал»;
- «Дип рилиф».
Горячие компрессы ставить нельзя. Если присутствует гнойное воспаление, горячий компресс усугубит положение пациента. Больному колену необходим отдых. Необходимо снизить нагрузки на травмированное колено.
Консервативная терапия заболевания
Консервативная терапия заключается в использовании лекарственных препаратов. Неинфекционный коленный бурсит лечат традиционными методами. Базовое лечение начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС уменьшают болевые ощущения и воспаление. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов происходит после назначения лечения врачом. Представителями нестероидных противовоспалительных медикаментов являются такие препараты:
- «Аспирин»;
- «Индометацин»;
- «Этодолак»;
- «Мелоксикам»;
- «Напроксен»;
- «Диклофенак»;
- «Мовалис»;
- «Ксефокам»;
- «Целекоксиб»;
- «Нимесулид»;
- «Ацеклофенак»;
- «Фенилбутазон» и др.
Дальнейшие действия врача определяются в зависимости от типа синовиальной жидкости, болевых проявлениях. Скопление гнойного экссудата вынуждает пациента принимать антибактериальные препараты. Антибиотики помогают устранить возбудителя инфекционного заболевания. Если был выявлен бруцеллез, назначают «Левомицетин». При туберкулезе следует принимать «Стрептомицин». Одновременно с антибактериальными медикаментами необходимо принимать пробиотики и пребиотики, что предотвратить дисбактериоз и другие осложнения, возникающие в результате применения антибиотиков. При заболевании коленного сустава лечение включает лечебную диету, которая способна нормализовать солевой и водный баланс, ликвидирует дефицит белков и минералов в костной ткани.
-0 Комментарий-