Содержание:
- 1 Инфекционный артрит: симптомы и лечение заболевания
- 1.1 Инфекционный артрит
- 1.2 Причины инфекционного артрита
- 1.3 Симптомы инфекционного артрита
- 1.4 Осложнения инфекционного артрита
- 1.5 Диагностика инфекционного артрита
- 1.6 Лечение инфекционного артрита
- 1.7 Прогноз инфекционного артрита
- 1.8 Симптомы и лечение инфекционного артрита суставов
- 1.9 Что такое инфекционный артрит
- 1.10 Причины развития и факторы риска
- 1.11 Симптомы и первые признаки
- 1.12 Диагностика и прогноз для пациента
- 1.13 Лечение инфекционного артрита
- 1.14 Меры профилактики заболевания
- 1.15 Видео «Симптомы и лечение инфекционного артрита»
- 1.16 Инфекционный артрит
- 1.17 Кто подвержен риску?
- 1.18 Причины болезни
- 1.19 Симптоматика
- 1.20 Возможные осложнения
- 1.21 Методы диагностирования болезни
- 1.22 Методы излечения болезни
- 1.23 Медикаментозное лечение
- 1.24 Народные средства
- 1.25 Оперативное вмешательство
- 1.26 Грибковая, вирусная инфекции
- 1.27 Как предупредить болезнь
- 1.28 Инфекционный артрит
- 1.29 Этиология и классификация заболевания
- 1.30 Группа риска
- 1.31 Клиническая картина заболевания
- 1.32 Диагностика заболевания
- 1.33 Как лечить?
- 1.34 Инфекционный артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
- 1.35 Причины инфекционного артрита
- 1.36 Симптомы инфекционного артрита
- 1.37 Как диагностировать
- 1.38 Инфекционный артрит
- 1.39 Причины инфекционного артрита
- 1.40 Симптомы инфекционного артрита
- 1.41 Диагностика заболевания
- 1.42 Лечение инфекционного артрита
Инфекционный артрит: симптомы и лечение заболевания
Инфекционный артрит
Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.
Заболеванию подвержены люди всех возрастов, в том числе, встречается инфекционный артрит у детей. У взрослых болезнь, как правило, поражает коленные суставы или кисти рук. У некоторых пациентов симптомы болезни наблюдаются не в одном, а в нескольких суставах. Инфекционный артрит у детей нередко вызывает полиартрит и поражение коленных, плечевых и тазобедренных суставов.
В группу повышенного риска входят следующие категории людей:
- с хроническим ревматоидным артритом;
- недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
- недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
- с некоторыми видами онкологических заболеваний;
- с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
- с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
- диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
- с алкогольной или наркотической зависимостью.
Причины инфекционного артрита
Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.
В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.
Симптомы инфекционного артрита
Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.
Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.
Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.
Осложнения инфекционного артрита
Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.
Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.
Диагностика инфекционного артрита
Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).
Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.
Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:
- пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
- биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
- посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.
На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).
Лечение инфекционного артрита
Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.
Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.
При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.
Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты. Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.
В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство. Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию. Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.
Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.
После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.
Прогноз инфекционного артрита
Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит. У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.
Видео с YouTube по теме статьи:
Симптомы и лечение инфекционного артрита суставов
Что такое инфекционный артрит
Инфекционный или септический артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое спровоцировано патогенными микроорганизмами. Инфекция может проникнуть внутрь полости сустава вместе с кровью или лимфатической жидкостью, из прочих внутренних имеющихся очагов воспаления (стрептококковая инфекция), а может быть занесена в результате неаккуратного лечения – например, во время пункции жидкости колена.
Септический артрит не имеет возрастных ограничений, и может развиваться у людей разного возраста (в том числе и у маленьких детей). Как правило, септическим воспалением поражается только один сустав, чаще всего довольно крупный. Иногда медики выделяют отдельную разновидность инфекционного ревматоидного артрита – когда хронический септический процесс спровоцирован определенным возбудителем бактериальной природы.
Причины развития и факторы риска
Бактериальный артрит всегда развивается только по одной причине – это реакция на инфекционный агент бактериальной, вирусной или грибковой природы. По сути, любое острое инфекционное заболевание может послужить толчком для развития септического артрита – будь то тонзиллит или даже гонорея.
Традиционная медицина отмечает определенную зависимость характерного возбудителя болезни от возраста пациента:
- септический артрит у молодежи, находящейся на пике сексуальной активности, зачастую вызывается гонококковой инфекцией. Инфекционный артрит у детей также вызывается преимущественно этим возбудителем: дети заражаются им от зараженной матери внутриутробно;
- еще одна форма вирусного воспаления суставов, которая также часто встречается, – это недуг, вызванный бактерией золотистого стафилококка;
- иногда проявления бактериальной формы заболевания могут быть спровоцированы стрептококками;
- реже всего встречаются нетипичные возбудители: грибковые инфекции и условно-патогенные микроорганизмы (в основном у пациентов с иммунодефицитом).
Септический артрит возникает далеко не у каждого пациента, который перенес острое воспаление, является носителем стрептококковой инфекции или пострадал от открытой травмы колена. В здоровом организме срабатывают защитные механизмы, призванные обезопасить органы и ткани от патогенной бактериальной микрофлоры. Но при определенных условиях естественная защита организма не срабатывает, и возбудители все-таки проникают в суставную полость.
- всевозможные состояния иммунодефицита (сахарный диабет, преклонный возраст, онкология, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и т. д.);
- изменения в суставе неинфекционного характера (любые формы ревматоидного или другого артрита, наличие протеза);
- наличие в организме сопутствующего очага воспаления.
Симптомы и первые признаки
Независимо от возраста пациента, септический артрит поражает один крупный сустав, чаще коленный или голеностоп. Именно от того, где локализовано воспаление, и будет зависеть характер и интенсивность симптомов:
- инфекционный артрит коленного сустава характеризуется острой невыносимой болью, которая лишает больного возможности самостоятельно свободно передвигаться. Пациент интуитивно сгибает колени, выбирая наиболее выгодное положение. В результате патологических процессов в полости коленных суставов собирается жидкость;
- если вирусный артрит локализуется в тазобедренной области, пациент также испытывает острую боль, которая распространяется на паховую зону, ягодицу, колено. Самостоятельно передвигаться или просто стоять такие больные не в состоянии: они принимают вынужденное лежачее положение, отводя при этом согнутую в колене ногу. Эта форма вирусного артрита чрезвычайно быстро развивается: если пациент не получает надлежащего лечения на протяжении 1–2 дней, может начаться сепсис;
- септический артрит голеностопного сустава тоже лишает больного возможности самостоятельного передвижения ввиду сильных болей, заставляет удерживать сустав в вынужденном согнутом состоянии.
Отдельно выделяют бактериальный артрит острой формы. В этом случае, независимо от пораженного сустава, у пациента будут наблюдаться общие симптомы:
- высокая температура;
- сильная боль;
- опухание и покраснение кожных покровов;
- признаки общей интоксикации организма.
Иногда вирусный артрит может переходить в хроническую форму.
Отдельно стоит остановиться на том, как протекает инфекционная разновидность артрита у детей. При вирусном воспалении суставов у детей лечение нужно начинать незамедлительно: постинфекционный артрит у них развивается стремительно, протекает крайне тяжело. Особенно опасен постинфекционный артрит у детей тем, что в процессе патологических изменений может пострадать центр роста, в результате с возрастом проявится укорачивание конечности.
Диагностика и прогноз для пациента
При инфекционных формах артритов диагностика проста и понятна, зачастую поставить диагноз можно уже на основании опроса пациента. Доктору необходимо собрать информацию о характере болевых ощущений, обратить внимание на возможные перенесенные стрептококковые инфекционные заболевания, оценить общее состояние пациента.
При вирусном воспалении, прежде чем лечить больного, доктор обязан взять пункцию синовиальной жидкости, чтобы установить возбудителя – стрептококковые или другие патогенные микроорганизмы. Как дополнительная мера применяется общий анализ крови.
Если вовремя начать лечиться, то прогноз в основном благоприятен: более половины пациентов полностью восстанавливаются.
Исключение составляют запущенные случаи или больные с имеющимися изменениями (протезы, ревматоидные поражения и т. д.). При отсутствии надлежащего лечения, а также если имеют место сопутствующие факторы, вероятность необратимых изменений высока – порядка 50%.
Лечение инфекционного артрита
Терапия септического воспаления проводится стационарно. Конечность обездвиживают и проводят комплекс мероприятий для купирования воспаления. Пациенту назначают антибиотики, учитывая чувствительность возбудителя, вызвавшего постинфекционное воспаление (если патология вызвана стрептококком, больной принимает препараты пенициллиновой группы). Как только процесс остановлен, пациенту назначают комплекс ЛФК для восстановления подвижности.
Меры профилактики заболевания
Чтобы не стать жертвой постинфекционного воспаления, следует не допускать инфицирования суставов. Помните: инфекционный артрит не заразен, заразными можно назвать его возбудителей, из-за которых и проявляются симптомы, а впоследствии требуется сложное лечение. Придерживайтесь здорового образа жизни, следите за своим здоровьем, и никакое постинфекционное воспаление вам не грозит.
Видео «Симптомы и лечение инфекционного артрита»
Из этого видео вы узнаете о том, какие симптомы бывают у инфекционного артрита и как его лечить.
-0 Комментарий-