Гиперкифоз позвоночника: причины, симптомы и лечение

Гиперкифоз: плохая осанка или серьезное заболевание?

Осанкой называется то положение тела, которое по привычке занимает человек. Она оценивается по совокупности факторов: положению головы, прямоте позвоночника, позиции таза и силе участвующих в удержании равновесия мышц.

Осанка начинается формироваться с первых месяцев жизни, когда новорожденный младенец учится держать голову и приподниматься на руках. Правильность формирующейся осанки зависит от бытовых привычек и регулярности физических нагрузок.

Что такое кифоз?

Ежедневно позвоночник человека подвергается колоссальным нагрузкам. Именно по этой причине он не совершенно прямой, а имеет несколько физиологических изгибов. Их задача – амортизировать удары при ходьбе, беге и других физических нагрузках. Существует два вида естественных изгибов: кифоз и лордоз.

Физиологическим кифозом называют выпуклость определенных отделов позвоночника назад. У здорового человека всегда обнаруживается нормальный кифоз грудного и крестцового отделов позвоночника.

Что это такое гиперкифоз?

При нарушениях осанки кифоз может быть избыточным. В этом случае его считают патологическим и называют гиперкифозом. Обычно первые признаки гиперкифоза появляются в детском или подростковом возрасте во время резких скачков роста. Это связано с тем, что мышцы и связки не успевают подстраиваться под быстрое изменение размеров костей и позвонков и перестают удерживать их в правильном положении.

В зависимости от этиологии различают следующие виды гиперкифоза позвоночника:

1. Врожденный. Он возникает из-за внутриутробного нарушения формирования костей.
2. Приобретенный. В этом случае искривление позвоночника развивается в течение жизни по какой-либо причине.

Приобретенный гиперкифоз в свою очередь делится на:

1. Возрастной. Он является результатом естественного процесса старения организма.
2. Посттравматический. Чаще всего развивается после компрессионного перелома позвоночника.
3. Функциональный. Возникает из-за постоянного нахождения в неправильном положении.
4. Рахитический. Как следует из названия, встречается только у больных, страдающих дефицитом витамина Д. Сопровождается выраженной гипотонией мышц.

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

90% людей, столкнувшихся с гиперкифозом, страдают именно от искривления грудного отдела позвоночника. Другие виды почти не встречаются.

Врач диагностирует грудной кифоз на основании жалоб больного, визуального осмотра и рентгенологических снимков. Визуально гиперкифоз выглядит, как излишне скругленная и выпуклая спина. На рентгенологических снимках искривление должно иметь угол более 30 градусов.

Больные жалуются на ряд неприятных симптомов (подробнее):

• выраженные боли в спине,
• спазмы мышц,
• покалывание и онемение в руках и ногах,
• астению,
• быструю утомляемость,
• головные боли,
• головокружения.

По мере того, как болезнь прогрессирует, симптомы становятся все более выраженными и начинают сказываться на качестве жизни и трудоспособности больного.

Степень гиперкифоза определяют на основании снимков грудного отдела позвоночника. Выделяют 4 степени заболевания.

Гиперкифоз 1 степени. На этой стадии угол искривления не превышает 40 градусов. При визуальном осмотре обнаруживается легкая сутулость, больной почти не испытывает неприятных симптомов.

2 степень. Угол искривления не превышает 50 градусов. На этой стадии сутулость уже достаточно выражена и видна даже в свободной одежде. Больные постоянно ощущают боль в спине.

3 степень. Угол искривления не превышает 70 градусов. У больных обнаруживается горб. Ощущаются сильные боли, онемение конечностей и слабость.

4 степень. Угол искривления выше 70 градусов. Наблюдается тотальная деформация скелета. Страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и сердечно-сосудистая, дыхательная и пищеварительная системы.

Гиперкифоз значительно ухудшает качество жизни больного, поэтому, если вам поставлен такой диагноз, не стоит откладывать лечение. Метод лечение подбирается квалифицированным специалистом в зависимости от степени заболевания.

При 1 и 2 степени бывает достаточно комплекса из ЛФК, физиолечения и массажных процедур. Упражнения подбираются таким образом, чтобы укрепить слабые мышцы спины.

Сеансы массажа также должны быть направлены на повышение тонуса мышц. Широко применяются такие физиопроцедуры, как электростимуляция и магнитная терапия.

Если 3 и 4 степень, то консервативное лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника бывает неэффективно. Чтобы радикально исправить ситуацию, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции решаются две задачи: непосредственное устранение искривления позвоночника и укрепление мышечного корсета с применением трансплантационных техник.

Заключение

Гиперкифоз – не просто нарушение осанки, а серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое негативно влияет на внешний вид и снижает трудоспособность. Своевременное начало терапии гиперкифоза – залог его успешного излечения.

Гиперкифоз: симптомы и лечение заболевания

Одним из тяжелых заболеваний позвоночника является гиперкифоз. Эта патология встречается достаточно часто, наблюдается у пациентов различного возраста и может быть как врожденной, так и приобретенной. Чтобы эффективно бороться с ней, важно знать, почему возникает эта болезнь, какую симптоматику она имеет, а также, какого лечения требует.

Описание болезни

Гиперкифоз — это чрезмерный изгиб позвоночника в грудном отделе. В зависимости от типа искривления может быть дугообразным или же углообразным. Часто данная патология сопровождается различными сопутствующими деформациями, к примеру, сильным расширением спины. Представленному заболеванию в равной степени подвержены и мужчины, и женщины.

В медицине различают несколько степеней развития данного заболевания:

• Патология 1 степени. На данном этапе развития заболевания дуга искривления не превышает 30-ти градусов.
• Искривление 2 степени. У пациентов с таким диагнозом наблюдается дуга искривления до 40-ка градусов.
• Гиперкифоз 3 степени. Эта стадия заболевания характеризуется наличием дуги до 70-ти градусов.
• 4 степень болезни. На этой стадии развития угол искривления превышает 70 градусов.

Установить ту или иную стадию гиперкифоза можно только в ходе полноценного обследования, включающего рентгенографию. Без исследования определить точно тип патологии, а также стадию ее развития практически невозможно.

В запущенных стадиях гиперкифоз в грудном отделе приводит не только к деформации позвоночника, осложнением является анатомическое смещение органов грудной клетки, формирование горба на спине.

Грудной гиперкифоз может развиваться у человека по различным причинам. К таковым относятся:

• Врожденные аномалии развития тел позвоночника. Имеется в виду недоразвитие или отсутствие собственно тела позвонка.
• Болезнь Шейермана-Мау. Генетическая патология, которая чаще возникает у мальчиков. Проявляется в период полового созревания. Второе название — дорзальный кифоз.
• Кифоз, передаваемый в роду из поколения в поколение. Говорить о нем можно только в том случае, если среди ближайших родственников пациента есть люди с установленными случаями кифоза. Если же таковых нет, нужно искать другие причины развития патологии.
• Рахит. Эта деформация скелета развивается у человека на фоне дефицита в организме витамина D. При ней отмечается нарушение самой структуры костной ткани. Начинается в раннем детстве, требует своевременного лечения и коррекции.
• Травмы, в том числе компрессионные переломы.
• Инфекционные заболевания. В первую очередь туберкулез костей.
• Старческие изменения в организме. В эту категорию можно справедливо отнести гормональные изменения в организме, остеохондроз, нарушения питания костной ткани.

Также гиперкифоз может развиваться у пациентов, у которых отмечается быстрый рост организма, слабость мышечного корсета, неправильная осанка. Чаще всего из-за этих факторов болезнь развивается у подростков. Гиперкифоз, вызванный перечисленными причинами, хорошо поддается коррекции.

Симптоматика

Болезнь в той или иной степени развития несложно диагностировать по ряду характерных симптомов:

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

• Выступающий впереди живот, сочетаемый с округлой спиной и опущенными плечами.
• Неправильную походку. Передвижение пациента на полусогнутых ногах из-за неправильного распределения веса.
• Боли в спине, вызванные мышечным спазмом. Эти боли будут усиливаться по мере прогрессирования болезни.
• Повышенную утомляемость, слабость. Чаще всего она наблюдается на фоне нарушения обменных процессов в организме из-за неправильного положения позвоночника.

Если у человека наблюдается кифоз выше 2 степени, у него также может наблюдаться появление горба на спине. На более ранних стадиях этого симптома обычно нет.

Диагностика

Постановка диагноза гиперкифоз грудного отдела позвоночника предусматривает проведение комплексной диагностики. В ее рамках проводят:

• Общий осмотр и опрос пациента. Изучение анамнеза больного. Такие исследования позволяют установить происхождение болезни, а также определить возможные сопутствующие патологии.
• Рентгенография. Позволяет определить степень заболевания, а также установить сопутствующие патологии развития позвоночника, если они имеют место. Считается одним из основных диагностических методов, необходимых для постановки диагноза кифоз, независимо от степени его развития.
• МРТ. Данный вид диагностики позволяет не только установить степень искривления позвоночника, но и определить наличие сопутствующих патологий, в том числе, межпозвоночных грыж, проанализировать состояние тканей, сосудов, нервов.

По необходимости пациенту также могут назначить консультации у невропатолога, хирурга и других узких специалистов. Полный перечень исследований для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке в зависимости от данных первичной диагностики.

Лечение заболевания

Лечение гиперкифоза для пациента подбирают в зависимости от степени развития болезни. Если у человека диагностирована первая или же вторая степень патологии, ему будут назначены терапевтические мероприятия:

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

• Лечебная физкультура. В зависимости от показаний пациенту могут быть рекомендованы занятия в бассейне, йога, специальная гимнастика. Комплекс упражнений для каждого человека должен быть подобран индивидуально с учетом его возраста, стадии развития болезни, а также общей физической подготовки.
• Курсы физиотерапевтических процедур, сеансы лечебного массажа. Проходить их больной может в поликлинике по месту жительства. Необходимо отметить, что массаж при данной патологии позвоночника можно проходить только у профессиональных медицинских специалистов. Салонные массажисты, не имеющие медицинского образования, могут сильно навредить здоровью по незнанию особенностей заболевания.
• Медикаментозная терапия, направленная на купирование болевых ощущений и снятие мышечного спазма.

В комплексе все представленные меры позволяют влиять на степень выраженности патологии. Они позволяют укрепить мышечный корсет человека и улучшить его общее самочувствие. Наиболее эффективными упомянутые терапевтические меры оказываются при лечении кифоза, возникшего у подростков из-за слабого мышечного корсета или бурного роста.

Если у пациента диагностирована 3-я или же 4-я стадия заболевания, ему может быть назначено оперативное лечение, предусматривающее укрепление позвоночника при помощи специальных имплантов. Чаще всего операцию рекомендуют пациентам, у которых присутствует выраженная неврологическая симптоматика или нарушение функций внутренних органов.

После лечения больному назначают специальные восстановительные процедуры. Рекомендована гимнастика, использование ортопедических матрасов. От выполнения всех рекомендаций в реабилитационном периоде часто напрямую зависит эффективность лечения, потому игнорировать их нельзя ни в коем случае.

При своевременном обращении к врачам, а также выполнении всех медицинских рекомендаций прогноз при гиперкифозе обычно благоприятен.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Степени прогрессирования и методы устранения гиперкифоза грудного отдела позвоночника

Одним из самых сложных заболеваний скелета является гиперкифоз грудного отдела позвоночника. Патология может носить врожденную или приобретенную форму, а ее прогрессирование нарушает кровоснабжение мозга и тканей, а также работу внутренних органов.

Определение заболевания

Анатомия человеческого скелета предполагает некоторое искривление позвоночника – кифоз. При нарушениях осанки данное явление может быть чрезмерным. В этом случае развивается гиперкифоз, при этом около девяноста процентов случаев приходится на аномалии в строении грудного отдела позвоночника.

Первые признаки заболевания, как правило, возникают в детском и подростковом возрасте. В эти периоды из-за скачков роста скелета мышцы и связки не успевают подстраиваться под изменение размеров и не могут удерживать кости и позвонки в правильном положении.

Выделяют четыре основных стадии прогрессирования гиперкифоза:

1. При первой степени искривление позвоночника составляет не более тридцати градусов.
2. Дуга искривления второй стадии составляет не более сорока градусов.
3. Дуга искривления при прогрессировании третьей стадии может достигать семидесяти градусов.
4. На четвертой стадии искривление превышает критическую отметку в семьдесят градусов.

Классификация и причины

Выделяют два основных вида гиперкифоза грудного отдела: врожденный и приобретенный. В первом случае к развитию проблемы приводит аномальное строение и неправильный рост хребта, костей, связок и мышц, заложенные генетикой.

Приобретенное искривление, в свою очередь подразделяется на:

1. Функциональное. Возникает вследствие слабости мышечного корсета, из-за которой позвонки не удерживаются в нужном положении.
2. Компрессионное. Формируется в результате травматического повреждения позвоночника.
3. Рахитическое. Деформация костей и позвоночника появляется вследствие недостатка витамина D, часто закладывается в младенческом возрасте.
4. Дугообразное. Развивается как осложнение других заболеваний (сколиоза, артроза, остеохондроза, болезни Бехтерева).
5. Старческое. Дистрофические изменения проявляются в результате недостатка витаминов и минеральных компонентов, плохого кровообращения.
6. Паралитическое. Развивается в результате перенесенных патологий нервной системы и паралича.

Классифицировать гиперкифоз также возможно по типам:

• Первый тип характеризуется нарушением развития позвоночного столба;
• Второй – возникает в результате неправильной сегментации самих позвонков;
• Третий – смешанный, сочетает в себе признаки первого и второго типа;

Факторы риска развития заболевания

Помимо основных причин формирования искривления позвоночника также выделяют факторы, способные значительно увеличить риски появления болезни:

1. Травматические повреждения позвоночника, переломы;
2. Травмы, полученные во время родов;
3. Неправильное положение тела во время сна;
4. Неправильная осанка во время работы или обучения;
5. Систематическая сутулость;
6. Генетическая предрасположенность;
7. Плоскостопие, постоянное ношение обуви на каблуках;
8. Сидячий, малоподвижный образ жизни;
9. Недостаток витаминов и минералов в питании.

Симптоматика и признаки

Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени прогрессирования:

• Гиперкифоз первой степени характеризуется только патологическим искривлением. Побочной симптоматики не наблюдается.
• На второй стадии, при более выраженном искривлении также возможна боль в спине слабой интенсивности, носящая постоянный характер. Патологическое изменение положения позвонков слегка заметно под одеждой.
• На третьей стадии хорошо виден небольшой горб, возможна постоянная слабость и онемение конечностей. Интенсивность боли в спине увеличивается.
• Деформация скелета на четвертой стадии приводит к нарушению работы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также затруднению дыхания.

Диагностика

Для того, чтобы обнаружить патологическое искривление позвоночника и исключить возможные осложнения и другие патологии, врач проводит осмотр с прощупыванием спины и шеи, мягких тканей. Также в число обязательных процедур включается опрос и изучение истории болезни. В случае, если перечисленных мероприятий оказывается недостаточно, возможно включение в процесс диагностики рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, УЗИ.

Методы лечения

Основными методами лечения являются использование медикаментов для купирования симптомов, а также лечебная гимнастика. При запущенном гиперкифозе грудного отдела позвоночника лечение может требовать хирургического вмешательства.

Медикаменты и диета

В случае возникновения сильной боли назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты (Ибупрофен, Диклофенак). Кроме этого, в курс терапии включается прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций, витамины В и D. При риске возникновения кровотечений в органах пищеварительной системы требуются также ингибиторы протонной помпы.

Сбалансированная диета важна для улучшения общего состояния пациента и работы ЖКТ, а также для укрепления костной, мышечной и хрящевой ткани. В основу рациона должны входить белковые продукты с низким содержанием жира, овощи, фрукты и злаки.

ЛФК и массажи

Лечебная гимнастика важна для вытягивания позвоночника и укрепления мышечного каркаса. Курс подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей каждого пациента.

Мануальная и точечная терапия способна помочь при гиперкифозе первой и второй степеней. Процедуры массажа также помогут укрепить мышечный каркас и выровнять позвоночный столб.

Хирургическое воздействие

Хирургическая операция, как правило, требуется для устранения гиперкифоза третьей и четвертой стадий прогрессирования. В этом случае используется метод трансплантации. В ходе операции искривленный позвоночный столб выпрямляется и закрепляется специальной конструкцией.

Прогноз и последствия

Гиперкифоз ранних степеней развития довольно просто устранить при помощи ЛФК и корсетов. Для того, чтобы не допустить рецидивов, потребуется проводить профилактические методы, включающие гимнастику и поддержку правильной осанки. Патологию третьей и четвертой стадий важно устранить как можно скорее, поскольку запущенный кифоз способен привести к сердечной недостаточности из-за смещения сердца, а также болезням дыхательной системы. Кроме того, заболевание может повлечь за собой развитие деструктивных изменений костей, позвонков и межпозвоночных дисков.

Заключение

Развитие гиперкифоза грудного отдела позвоночника не только вызывает дискомфорт, но и увеличивает риски возникновения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем в связи со смещением внутренних органов. Между тем, лечение патологии важно начинать уже на ранних стадиях. В этом случае достаточно применение консервативной терапии и лечебной гимнастики.

Как протекает гиперкифоз грудного отдела?

Позвоночный столб человека имеет 4 изгиба, способствующих правильному распределению нагрузок на позвоночник: шейный и поясничный лордоз (выпуклость вперед), грудной и крестцовый кифоз (выпуклость назад). Но иногда изгиб позвоночника в грудном отделе превышает норму, провоцируя нарушение функционирования внутренних органов. В таком случае диагностируется гиперкифоз. Данное заболевание чаще всего возникает у детей и подростков во время интенсивного роста организма, сопровождаясь неврологической симптоматикой. Своевременная терапия позволит предотвратить появление сутулости, горбатости и ряда других осложнений.

Определение

Гиперкифоз грудного отдела – это распространенная патология позвоночного столба, характеризующаяся значительным усилением грудного изгиба назад. Искривление позвоночника может быть углообразным (в области груди образовывается острый угол – горб) или дугообразным (равномерно увеличивается верхняя часть спины), часто совмещается со сколиозом, сильным расширением спины.

Гиперкифоз чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. В группе риска находятся школьники и студенты, которые неправильно сидят за партой и носят тяжелые портфели. В зависимости от причины возникновения, гиперкифоз бывает нескольких видов.

Врожденный

Чрезмерный изгиб грудного кифоза врожденного характера встречается нечасто, формируется в утробе матери вследствие аномального развития костной структуры скелета: недоразвитость или отсутствие позвоночного тела. Причиной гиперкифоза в данном случае является врожденная аномалия – остеохондропатия. Еще одной причиной врожденного искривления грудного отдела является генетическое заболевание Шейермана-Мау, наследственная слабость мышечного и связочного аппарата спины. Дорзальный кифоз возникает преимущественно у мальчиков и впервые проявляется в подростковом возрасте во время интенсивного роста скелета.

Рахитический

Данная форма гиперкифоза встречается у новорожденных малышей по причине дефицита витамина D, из-за чего костная структура разрежается, позвонки деформируются. Нередко это приводит к развитию болезни Шейермана-Мау. Помимо основных симптомов искривления позвоночника грудного отдела наблюдаются признаки дефицита витамина D: задержка в появлении зубов, их деформация, медленный рост, мышечные судороги и боли в суставах. Ребенок начинает сутулиться, теряет в весе.

Старческий

Возникает у пожилых людей на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, возникших вследствие нарушения кровоснабжения, недостаточного поступления в костную систему питательных элементов или по причине дисгормональных нарушений. С возрастом организм стареет, позвоночные сегменты изнашиваются, что сопровождается болями в грудине, мышечными спазмами, мигренями и нарушенной чувствительностью рук.

Патология возникает на фоне другого заболевания позвоночного столба: сколиоз, болезнь Бехтерева, артроз, остеохондроз. Возникает с детского возраста, но часто впервые обнаруживается после 20 лет. Клиническая картина включает в себя не только симптомы гиперкифоза, но и признаки основного заболевания. Лечение состоит в устранении первопричины и ее последствий.

Компрессионный

Данная разновидность искривления грудного отдела позвоночника является посттравматической, то есть возникает по причине травм, компрессионных переломов грудного отдела позвоночного столба.

Функциональный

Развивается на фоне слабого мышечного корсета спины, который не способен удерживать грудные позвонки в анатомическом положении. Вырабатывается на протяжении нескольких лет вследствие постоянного неправильного положения позвоночника: длительное сидение в одном положении с выгнутой спиной, неправильная осанка.

Это основные виды гиперкифоза грудного отдела. Существуют еще некоторые разновидности заболевания: туберкулезный (при туберкулезном спондилите), паралитический (вследствие паралича или патологий ЦНС). Очень редко встречается лекарственный, радиационный, опухолевый гиперкифоз. Симптоматика всех видов одинаковая. Первым делом происходит нарушение осанки, что проявляется в округлой спине, опущенных плечах, выпяченном животе, увеличенным шейным лордозом и смещении центра тяжести. Пациент постоянно ощущается усталость, головные боли, скованность в движениях. В запущенных случаях появляется выраженный болевой синдром, затрудняется дыхание, возникают мышечные спазмы, онемение спины и рук.

Диагностика

С целью постановки диагноза гиперкифоз грудного отдела позвоночника проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Опрос пациента, сбор медицинского анамнеза, позволяющего выявить причину патологии, обнаружить сопутствующие заболевания.
• Визуальный осмотр, пальпация шеи, спины, определение степени чувствительности тканей.
• Рентген позвоночника. Рентгенография позволяет определить наличие проблемы, сопутствующих болезней. На основании рентгеновских снимков устанавливается степень патологии.
• МРК, КТ. Является более точным методом диагностики, определяет наличие сопутствующих патологий не только в кости, но и мышцах, мягких тканях.

При необходимости врач может назначить УЗИ или денситометрию (определяет наличие остеопороза). Иногда рекомендуется консультация у других специалистов.

Как лечить?

Метод лечения гиперкифоза зависит от множества факторов: вида патологии, степени ее развития, выраженность симптоматики, возраста пациента, индивидуальные особенности больного. На начальных стадиях заболевания врачи рекомендуют физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Высокой эффективностью обладают ортопедические корсеты, которые поддерживают мышцы спины, а также исправляют кривизну, выравнивают осанку. Терапия должна быть комплексной.

Медикаментозная терапия

Для устранения выраженного болевого синдрома, мышечных спазмов, а также с целью укрепления спинных мышц и нормализации обмена веществ, могут назначаться такие лекарства:

• НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен.
• Миорелаксанты: Мидокалм, Мирдалуд.
• Витамины В.
• Калийсодержащие препараты: Аспаркам, Калинор.

При наличии остеопороза дополнительно назначаются средства, укрепляющие и восстанавливающие костную ткань.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективной при гиперкифозе является электромиостимуляция – метод лечения, характеризующийся стимуляцией мышц и нервов при помощи тока. Рекомендуется сочетать ее с массажем и лечебной физкультурой. Это позволяет увеличить силу и выносливость спинных мышц, формируя правильную осанку. При грудном кифозе может назначаться электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, лазеро- или магнитотерапия. В дополнение к этому рекомендуется плаванье, занятия йогой.

При гиперкифозе 3 или 4 степени консервативное лечение оказывается неэффективным, поэтому назначается хирургическое вмешательство. Операция представляет собой устранение деформации позвоночного столба, а также его укрепление при помощи специальных имплантационных конструкций.

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения провоцирует развитие необратимых изменений, способных привести к инвалидности. Патология существенно сказывается на работоспособности и внешнем виде человека. Своевременное обнаружение проблемы позволяет избавиться от искривления консервативным путем, избежав появления осложнений.

Полная информация о гиперкифозе

Гиперкифоз бывает врожденным и приобретенным

Наш позвоночник имеет несколько естественных изгибов, которые выполняют амортизационную функцию, принимая большие нагрузки. При этом их изменение влечет за собой целый ряд различных проблем с позвоночником.

Так, чрезмерный изгиб грудного отдела называется гиперкифоз. Он чаще всего начинает развиваться у детей в период интенсивного роста, что выражается в изменении осанки.

Поэтому чтобы не допустить серьезных проблем, следует при первых же проявлениях недуга обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование.

Классификация

Гиперкифоз может быть двух видов – врожденный и приобретенный. Именно этиология болезни определяет ее тип. Поэтому давайте рассмотрим классификацию гиперкифоза в зависимости от причин его возникновения:

• Врожденный – развивается из-за неправильного развития костной структуры скелета.
• Рахитический – возникает у пациентов с диагнозом рахит. При этом наблюдается слабость мышечного корсета и костной структуры позвонков грудного отдела позвоночника.
• Старческий – это результат естественного старения сегментов позвоночного столба.
• Тотальный – это дугообразный гиперкифоз, который возникает вследствие серьезного заболевания позвоночника.
• Компрессионный – посттравматический, который развивается после полученной травмы грудного отдела позвоночника.
• Функциональный – вызван слабостью мышечного корсета при постоянно неправильном положении позвоночника (неправильная осанка).

Также существуют и другие виды заболевания, которые возникают в результате поражения грудного отдела позвоночника. Это могут быть инфекционные болезни, эндокринные нарушения и новообразования, вызвавшие метастазы на телах позвонков.

Основные проявления болезни

Гиперкифоз проявляется сутулостью

При развитии гиперкифоза изменяется в первую очередь осанка человека. Его плечи опускаются, становится более выраженным шейный лордоз и округляется спина. Кроме этого, гиперкифоз имеет такие проявления, как:

• скованность при движениях;
• общая усталость и быстрая утомляемость;
• головные боли;
• искривляется позвоночник;

В результате искривления позвоночника возникают последующие осложнения болезни, которые могут сопровождаться:

• болями в спине;
• мышечным спазмом;
• затрудненным дыханием;
• онемением верхних конечностей;
• покалыванием в пальцах;
• потерей чувствительности отдельных участков тела;
• общей слабостью;
• нарушением работы внутренних органов.

Все вышеописанные симптомы возникают в том случае, если изменение позвоночника повлекло за собой ущемление нервного корешка, отходящего от спинного мозга.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр – первый этап диагностики

В первую очередь врач проводит внешний осмотр пациента, прощупывает спину и шею, а также проверяет мышцы на чувствительность, чтобы убедиться, или наоборот, опровергнуть неврологические нарушения.

Но для установления точного диагноза недостаточно проведения лишь внешнего осмотра. Хотя изменения грудного отдела позвоночника явно видны, необходимо определить в первую очередь причину болезни, а затем сопутствующие осложнения.

Поэтому врачи назначают рентгенографию, компьютерную диагностику, магнитно-резонансную томографию и УЗИ внутренних органов.

В зависимости от возраста пациента и формы искривления грудного отдела позвоночника определяются методы лечения. Они могут быть как консервативными, так и оперативными.

Консервативное лечение включает в себя прием обезболивающих, витаминов и других препаратов, возобновляющих естественные процессы обмена веществ в тканях. Также могут использоваться специальные ортопедические корсеты, которые не только поддерживают мышцы спины, но и постепенно исправляют кривизну.

Немаловажную роль в восстановлении позвоночника играет массаж спины, мануальная терапия и лечебная гимнастика.

Такие процедуры способствуют улучшению кровообращения в пораженном участке, налаживают обменные процессы, укрепляют мышечный корсет человека и исправляют кривизну грудного отдела.

Заниматься ЛФК надо под руководством специалиста

Но не стоит самостоятельно лечить гиперкифоз, ведь любые неправильные действия могут существенно усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

Если гиперкифоз вызван врожденными аномалиями развития костной структуры, то исправить искривление можно лишь хирургическим вмешательством. Но в послеоперационный период также рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и легкий массаж.

При гиперкифозе, причиной которого являются возрастные изменения, полностью устранить искривление невозможно. При этом лечение направлено лишь на уменьшение болевых ощущений и предотвращение дальнейшего развития болезни. Для этого назначаются специальные обезболивающие мази, гели, а также используются поддерживающие пояса и корсеты.

Гиперкифоз – это очень серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Ведь все негативные процессы, происходящие в позвоночнике, могут привести к необратимым последствиям.

Проявления и терапия гиперкифоза

Содержание:

Позвоночник человека испытывает постоянные нагрузки от хождения на двух ногах. Природой в позвоночном столбе сформировано несколько естественных изгибов, которые выполняют функцию амортизатора при ходьбе, беге, прыжках и гасят избыточное воздействие. Изгиб назад называется кифозом, а выпуклость вперед – лордозом. У человека имеется грудной и крестцовый кифоз. В том случае, если изгиб позвоночника назад явно выражен, речь идет о гиперкифозе. Другими словами, это сутулость или горбатость в особо тяжелых случаях.

Изменение формы позвоночного столба влечет за собой много проблем: грудная клетка сужается, уменьшается подвижность диафрагмы, страдает функция дыхания, нарушается работа сердца. В процессе болезни изменяется состояние позвонков, происходит их деформация и разрушение хряща. А кроме того, выраженная сутулость становится поводом психологических и косметических проблем, особенно у представительниц прекрасного пола.

Искривление на уровне груди часто сочетается с гиперлордозами в шее и пояснице с боковым отклонением позвоночника, что называется кифосколиозом.

Причины искривления позвоночника

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника бывает врожденным или приобретенным.

Причинами развития врожденной патологии являются:

1. Врожденная аномалия развития тел позвонков – остеохондропатия. Они могут отсутствовать вовсе или быть недоразвитыми, а их отростки вызывают искривление.
2. Наследственная болезнь Шейермана – Мау. Часто страдают мальчики. В грудном отделе определяются клиновидные позвонки, поражение сочетается с грыжами Шморля. Болезнь проявляется не с рождения, а в период полового созревания, и носит название «юношеский горб».
3. Генотипический избыточный кифоз передается из поколения в поколение.

Приобретенный гиперкифоз развивается из-за следующих факторов:

• Рахит, при котором из-за нехватки витамина Д нарушается структура костной ткани и развивается деформация скелета;
• Старческие изменения – остеопороз, нарушение питания костной ткани, гормональные перестройки ведут к изменениям в позвоночнике;
• Последствия травмы грудного отдела (компрессионные переломы) могут стать причиной гиперкифоза;
• Слабость мышечного корсета, неправильная осанка, быстрый рост организма;
• Инфекционные заболевания (туберкулез костей).

Классификация

Специалисты различают четыре степени гиперкифоза в зависимости рентгенологического угла искривления:

• 1 степень – дуга искривления составляет не более 30 градусов;
• 2 степень – угол искривления 40-50 градусов;
• 3 степень – угол на рентгенограмме не превышает 70 градусов;
• 4 степень – выраженное искривление, когда угол наклона более 70 градусов.

Симптоматика

Пациенты с гиперкифозом грудного отдела позвоночника имеют характерный внешний вид: спина округлой формы, плечи опущены, а живот выступает кпереди. При наклоне туловища вперед человек с избыточным искривлением позвоночника вынужден сгибать ноги в коленях из-за чрезмерного натяжения задней группы мышц ног. В тяжелых случаях у пациентов отмечается формирование горба.

Для того чтобы выставить правильный диагноз врачу, кроме осмотра, понадобится рентгенография позвоночника. Для более точного исследования, выявления межпозвоночных грыж, остеофитов, опухолей позвонков показано проведение магнитно-резонансной терапии.

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника первой или второй степени включает в себя комплекс мероприятий:

• Лечебная физкультура, йога;
• Плавание в бассейне;
• Курсы массажа;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Симптоматическая терапия, направленная на снятие спазма мышц, обезболивание, лечение остеопороза.

Формирование изгибов зависит от подвижности позвонков, от тонуса мышц спины, плечевого и тазового пояса. Таким образом, посредством гимнастики, пилатеса, йоги или плавания можно влиять на выраженность искривления. Крайне полезны занятия в воде. Занятия в бассейне помогают снять мышечный спазм, влияют на глубокие мышцы спины, укрепляют их, снимают избыточное напряжение.

При выраженном искривлении третьей или четвертой степени, при наличии неврологической симптоматики или нарушении функций внутренних органов показано оперативное лечение – укрепление позвоночника с помощью имплантационных конструкций.

После курса лечения пациентам необходимо соблюдать ряд мероприятий: заниматься физкультурой, спать на ортопедическом матрасе, правильно организовать свое рабочее место.

Патологический кифоз позвоночника

Патологический кифоз позвоночника – искривление позвоночника в сагиттальной проекции, которое может привести к нарушению работы внутренних органов и вертеброгенным заболеваниям. Кифотические изменения чаще наблюдаются у людей пожилого возраста и у детей с врожденными системными заболеваниями. Патологический лордоз у детей легко поддаётся коррекции в случае ранней диагностики и правильного лечения.

Причины и виды искривления позвоночника

Лордоз и кифоз считается нормой в зависимости от отдела. Кифоз , или изгиб позвоночника назад, считается нормой в грудном и крестцовом отделах. Стоит отметить, что при увеличении угла изгиба более 45° в этих отделах так же возникает патологическое нарушение – так называемый гиперкифоз . В остальных же отделах (шейный, поперечный, копчиковый) нормой является лордоз – изгиб позвоночника вперед. Именно такое смешанное расположение лордозов и кифозов равномерно распределяет нагрузку на позвоночник при движениях, предотвращая переломы костей и травмы внутренних органов.

Причины, приводящие к развитию патологического кифоза :

• Длительное нарушение осанки – чаще возникает у детей школьного возраста, которые не соблюдают правил поддержания осанки. Часто на фоне нарушения осанки возникает юношеский кифоз , так как в этом возрасте быстро растут кости и мышцы. Основными факторами, которые приводят к искривлению, в этом случае является неправильное положение за партой или компьютером. У людей старшего возраста может возникнуть на фоне профессиональных вредностей . К примеру, работа плотника требует практически постоянного неправильного положения тела.
• Врожденный кифоз чаще возникает на фоне таких заболеваний как болезнь Шерешевского-Тернера, дисплазия соединительной и костной тканей, ахондролплазия . Так же, врожденных кифоз может быть вызван вредными привычками и несоблюдением диеты матери – раздвоение позвонков при низком уровне фолиевой кислоты, сращивание позвонков при алкогольном синдроме новорожденного и так далее. Может возникать вследствие гипертонуса мышц при детском церебральном параличе или врожденной дистрофии мышечной ткани.
• Болезнь Шейермана-Мау, или остеохондропатический кифоз – наследственное заболевание с невыясненной этиологией. В данный момент считается, что нарушение возникает вследствие экспансивного роста костной ткани плюс воздействие множественных микротравм . Это заболевание, как правило, не диагностируется, а причиной возникновения кифоза считают длительное нарушение осанки. Чаще возникает у детей школьного возраста с большей частотой у мальчиков.
• Послетравматический, возникает вследствие переломов позвонков или воздействия травматических факторов – тяжелые нагрузки на позвоночник при переноске грузов, травмы позвоночника у гимнастов.
• Вторичный, или дегенеративный, возникает на фоне других приобретённых заболеваний, к примеру, остеопороза (минус объёма костной ткани) или остеохондроза, спондилитов (туберкулез позвоночника, остеомиелит), анкилоза при болезни Бехтерева . Так же, сюда можно отнести кифоз пожилых людей, который возникает на фоне необратимых изменений в костной и соединительной ткани позвоночника, приводящих к развитию нарушений.

В международной классификации болезней МКБ-10 кифоз вместе с лордозом размещены под кодом М40. Код М40.0 – кифоз позиционный, М40.1 – другие вторичные кифозы , М40.2 — другие и неуточненные кифозы . В некоторых случаях физиологический кифоз может быть сглажен, что приводит к синдрому прямой спины.

Степени кифоза

В зависимости от угла искривления, все кифозы поделают на 4 степени:

• Кифоз 1 степени – угол изгиба в пределах 35-39°
• Кифоз 2 степени – угол изгиба в пределах 40-49°
• Кифоз 3 степени – угол изгиба в пределах 50-69°
• Кифоз 4 степени – угол изгиба более 70°

Стоит отметить, что при отсутствии адекватного лечения болезнь может прогрессировать, индекс кифоза увеличивается, что приведет к увеличению степени кифоза . Для мониторинга прогрессирования заболевания и увеличения ступени кифоза врачи часто используют фото и видеосъёмку, сравнивая изменения на каждом последующем приеме. В зависимости от ступени кифоза врачи решают, берут ли в армию с кифозом – 2 ступень и выше, тем более осложненный, является законным основанием отклонения от армии.
В зависимости от уровня патологического процесса выделяют: шейный кифоз (чаще такой кифоз возникает на уровне С4-С6 позвонков), гиперкифоз грудного отдела, кифоз поясничного отдела позвоночника, гиперкифоз крестцового и копчикового отделов.

Клиническая картина кифоза и диагностика

Клиническая картина при кифозе очень разнообразная и зависит от возникших осложнений. Поясничный кифоз , который встречается чаще всего, может осложняться ишиасом и люмбаго, тогда как крестцовый кифоз может проявиться нарушением функции репродуктивных органов – олигоменореей , дисменорагией , понижением фертильности и даже бесплодием. Лейкоцитурия неясной этиологии может быть вызвана пиелонефритом, который развился вследствие нарушения физиологического поясничного лордоза. При поражении грудного отдела возникает дыхательная недостаточность, а в более острых случаях – пневмоторакс.

При общем осмотре, в зависимости от степени искривления, сразу же бросается в глаза изменение осанки и ходы. В первую очередь обращает на себя внимание сглаженный лордоз поперечного отдела.

Для выяснения ступени нарушения и возможных причин врач проводит ряд исследований: Общий анализ крови ( ОАК ), Общий анализ мочи ( ОАМ ), биохимический анализ, рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях, УЗД – исследование, Магнитно-резонансную томографию ( МРТ ), спиральную компьютерную томографию ( СКТ ), денситометрию. Чтобы диагностировать осложнения целесообразно использовать спирометрию при грудном кифозе (диагностика дыхательной недостаточности), УЗИ органов брюшной полости (увеличение печени, нефроптоз , желчекаменная болезнь).

Лечение и профилактика кифоза

Терапию кифоза можно условно разделить на лечение причины, лечение искривления и лечение осложнений. Хотя википедия и другие источники информации в интернете дают подробную информацию о диагностике и терапии патологии позвоночника, самолечение может быть не только неэффективным, но и привести к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений.

В зависимости от причины проводят специфическую терапию. К примеру, для лечения остеопороза используют коррекцию диеты и ЛФК , а для лечения туберкулеза позвоночника проводят антитуберкулёзную терапию рифампицином , изониазидом , пирозинамидом и этамбутолом .

Второй на очереди, но не менее важный шаг – исправление искривления позвоночника:

• Гигиена поддержания осанки. В первую очередь необходимо научится правильно поддерживать осанку вне зависимости от сложившейся ситуации – на роботе, за компьютером и так далее. Юношеский кифоз чаще всего поддаётся подобной коррекции.
• Мануальная терапия. Использование мануально терапии позволяет вставить на место смещенные позвонки и увеличить мобильность сегмента, что позволит исправить искривление.
• Лечебная физкультура. ЛФК при кифозе очень эффективно. Чаще используют дозированные нагрузки, нетравматические виды спорта, такие как плавание и бег трусцой.

Упражнения при кифозе назначаются только врачами, самолечение может быть вредно для Вашего здоровья!

• Физиотерапия. За данными многих исследований доказана эффективность рефлексотерапии, магнитотерапии , фонофореза , електростимуляции , электрофореза усиленного местными анестезирующими препаратами. Поясничный кифоз хорошо поддаётся лечению тракционным вытяжением.
• Массаж при кифозе зарекомендовал себя как эффективный метод. В данном случае массажист расслабляет мышечный корсет спины, что увеличивает подвижность позвоночника и дает возможность для исправления его патологического искривления. Увеличение микроциркуляции приводит к улучшению качества костной и соединительной тканей. Массаж при кифозе должен проводиться лишь профессионалами с медицинским образованием!
• Использование поддерживающих бандажей. Корсет при кифозе подбирается в зависимости от отдела позвоночника и физических характеристик человека совершенно индивидуально.
• В случае неэффективности вышеперечисленной консервативной терапии переходят к оперативным вмешательствам. Чаще всего используют операции с постановкой поддерживающих конструкций. В послеоперационном периоде проводится реабилитация одновременно с основной консервативной терапией. Такой метод терапии очень эффективен, и приводит к коррекции даже самых запущенных и осложненных кифозов . Недостаток такого метода – необходимость в повторной операции по снятию металлических конструкций.

Лечение осложнений напрямую зависит от самого осложнения. К примеру, если поясничный кифоз осложнился ишиасом, на первый план выступит выраженный болевой синдром. В таком случае целесообразно провести противоболевую терапию с использованием глюкокортикостероидов , диуретиков и местных нестероидных противовоспалительных препаратов.
Профилактика кифоза заключается в скором устранении его причин, таких как неправильная осанка. Так же стоит поддерживать рациональную диету – есть небольшими порциями 4-6 раз в день, еда должна быть разнообразная и богатая на витамины и микроэлементы. Регулярные физические нагрузки позволят поддерживать адекватный тонус мышечного корсета спины.

Чем отличается гиперкифоз и гипокифоз: особенности патологии позвоночника

Кифоз – искривление позвоночника, которое проявляется в передне-задней проекции. Данное заболевание может быть различных видов. Терапия будет в целом зависеть от типа патологии.

Физиологические изменения в организме

Кифоз в зависимости от его формы проявляется искривлением позвоночного столба.

Результатом такого состояния нередко становятся достаточно серьезные деформации различных отделов корпуса, что приводит к смещению и ущемлению систем органов.

Соответственно симптоматика при болезни нередко может проявляться в областях, казалось бы, не связанных с позвоночным столбом.

Классификация, степени кифоза

Заболевание классифицируют по области проявления на шейный, грудной и поясничный (пояснично-крестцовый) кифоз. Но чаще существуют и другие методики разделения заболевания. В основном по проявлению и степени тяжести. По проявлению это могут быть сглаженный и усиленный. По степени тяжести разделяют в основном усиленный тип кифоза.

Искривление позвоночника при усиленном и сглаженном кифозе

Гипокифоз (сглаженный)

В норме позвоночник имеет форму буквы S с соответствующими участками кифоза и лордоза. Кифоз физиологический составляет приблизительно 15-30 градусов искривления. Эти показатели являются общепринятой нормой. При значениях менее 15 градусов уже говорят о сглаженном типе заболевания.

Проблемой данного искривления является то, что на начальном этапе выявить его визуально тяжело. Человек выглядит здоровым, а его осанка внешне кажется относительно нормальной. Наблюдается такое состояние наиболее часто у людей, ослабленных физически. Вслед за сглаженным кифозом обычно начинает развиваться и сколиоз. В целом наблюдается следующий спектр симптоматики:

• Больной испытывает повышенную утомляемость, ухудшение общего самочувствия;
• Проявляются поясничные и головные боли;
• Наблюдается скованность пораженного участка позвоночного столба;
• Походка кажется более тяжелой;
• Частые мочеиспускания, а со временем – патологии почек;
• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Нарушения в работе ЖКТ.

Гиперкифоз (усиленный)

Гиперкифоз является усиленным видом болезни и может проявиться на любом отделе позвоночного столба. проявляется искривлением более 30 градусов и делится по степеням тяжести.

1. I степень – 31- 40 градусов;
2. II степень – 41-50 градусов;
3. III степень – 51-70 градусов;
4. IV степень – более 70 градусов.

Если сравнивать по проявлениям со сглаженной формой, усиленный кифоз легко распознается визуально даже на начальных этапах. Выглядит как сутулость, которая с течением времени усиливается. В областях, где ранее был физиологический лордоз, патология проявляется реже, чем в грудном или крестцовом отделах. Проявляется заболевание следующими признаками:

• Ослаблением мышц спины;
• Деформацией межпозвонковых дисков за счет сдавления;
• Ослаблением брюшной полости;
• Опущением диафрагмы;
• Болезненность в области пораженного отдела и соседних областях, которая усиливается при разгибании спины;
• Потерей или уменьшением чувствительности рук или ног вплоть до онемения;
• Нарушением работы органов малого таза

Принципы лечения

Лечение кифоза, как и любого другого искривления позвоночника, базируется на нескольких видах терапии:

Если основные методики не помогли или патология находится уже в запущенной стадии, то врач может принять решение о проведении хирургической операции. Как правило, полностью оно не вылечит, но остановит прогрессирование и зафиксирует позвоночник в максимально допустимом правильном положении. Но такие манипуляции требуют серьезных оснований к проведению.

Чем опасно заболевание

Заболевание опасно в первую очередь своими осложнениями. Он может привести к:

• Хроническим сильным болям;
• Нарушению иннервации отделов;
• Сдавлению внутренних органов, что приводит к нарушению их работы и серьезным патологиям;
• Сдавлению кровеносных сосудов, что приводит к гипоксии;
• Межпозвонковым грыжам;
• Плоскостопию;
• Болезням суставов;
• Учащению легочных заболеваний;
• Бесплодию, импотенции, фригидности;
• Учащению сердечных приступов (связано с легочной системой);
• Быстрому развитию различных форм деменций;
• Патологиям ЖКТ.

Лечение кифоза хирургическим методом, фото до и после

Прогнозы положительные при проведении правильного лечения с первой стадии. При начальном проявлении любого типа искривления такого рода удается за несколько месяцев регулярных занятий и физиотерапии, мануальной терапии привести позвоночный столб к физиологической норме. По мере прогрессирования болезнь будет требовать все более длительного и основательного лечения. На четвертой стадии полностью излечить больного, как правило, уже не удается, но заболевание успешно регрессирует при правильно подобранном лечении и применении подручных средств.

О влиянии кифоза на качество жизни, смотрите в нашем видео:

Кифоз: что это такое, признаки, фото

Что такое кифоз?

Здоровый позвоночник имеет четыре физиологических изгиба, которые помогают выдерживать нагрузки на позвоночник. Шейный и поясничный отделы имеют изгиб вперед, который специалисты называют физиологическим лордозом или лордозный изгиб. Грудной и крестцовый изогнуты назад, их называют кифоз или кифозный изгиб. Официальный медицинский термин для патологического изгиба грудного отдела позвоночника — гиперкифоз.

Физиологические изгибы позвоночника позволяют голове держать равновесие непосредственно над тазом. Если один или несколько изгибов больше или меньше нормы, плоскость головы несимметрична тазу, что вызывает боли в спине, ограниченную подвижность и нарушение походки.

Степени кифоза

В зависимости от угла выгнутости по методике Кобба различают 4 степени кифоза:

• кифоз 1 степени: 30—40 градусов;
• кифоз 2 степени: 40—50 градусов;
• кифоз 3 степени: 50—70 градусов;
• кифоз 4 степени: более 70 градусов.

Основными симптомами патологического кифоза являются неправильная осанка, сутулость и наличие выраженного горба. Симптомы также включают в себя:

• боли в спине,
• частые головные боли,
• слабость мышц,
• скованность движений в спине,
• онемение конечностей.

В более тяжелых случаях пациент может заметить усугубление симптомов, так как кифоз может прогрессировать, увеличивая в размерах горб. В редких случаях может произойти ущемление спинного мозга с такими неврологическими симптомами, как слабость, потеря чувствительности, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Тяжелые случаи грудного кифоза могут ограничивать грудное пространство и вызывать проблемы с сердцем и легкими, например, боль в груди, одышку и, как следствие, легочную или сердечную недостаточности. Кроме этого, острый кифоз может нарушать работу желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу и трудности с глотанием.

Причины возникновения и виды

Существует четыре основных вида патологического кифоза: постуральный, болезнь Шейерманна-Мау, врожденный и старческий кифоз.

Постуральный кифоз — самый распространенный вид кифоза, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков в юношеском возрасте. Неправильная осанка (сутулость) и ослабление мышц и связок спины влияют на развитие постурального кифоза. Обычно позвонки нормальной формы при данном виде кифоза. Заболевание медленно развивается и не прогрессирует со временем. У пациентов наблюдаются боли и слабость мышц. Легкий кифоз не ведет к сильному искривлению, риски неврологических проблем, а также сердечных и легочных осложнений минимальны.

Болезнь Шейерманна-Мау также может впервые проявиться в подростковом возрасте. Данный вид кифоза — результат структурной деформации позвонков. Кифосколиоз чаще всего развивается как следствие болезни Шейерманна-Мау. Диагностика включает снимки рентгена для уточнения угла искривления хотя бы на 5 градусов у трех соседних позвонков.

Врожденный кифоз — самый редкий из всех видов патологического кифоза. Патологическое внутриутробное развитие позвонков может проявляться в сращении двух или нескольких позвонков.

Старческий кифоз развивается в результате возрастных изменений в организме, но также существует ряд заболеваний, влекущих за собой развитие кифоза в зрелом возрасте. Самым распространенным является множественное разрушение позвонков вследствие остеопороза (истончения костей), а также дегенеративный артрит, болезни позвоночника или опухоли на нем. Анкилозный спондилит может привести к артродезу позвонков и острому кифозу. Кроме того, кифоз может наблюдаться у людей с раком позвоночника ввиду ослабления позвонков или из-за химиотерапии.

Диагностика

Лечащий врач сначала изучит вашу историю болезни, особенно когда появились первые симптомы или были случаи подобных заболеваний у близких родственников. После изучения истории болезни и осмотра, врач может направить пациента на рентген позвоночника. Это поможет дифференцировать постуральный кифоз с нормальной формой позвонков от болезни Шейерманна-Мау, при которой позвонки имеют клиновидную форму и подскажет как исправить данное состояние.

При подозрении на неврологические проблемы пациенту назначаются тесты на проверку нервной проводимости и плотности костей, а также МРТ обследование, которое помогает выявить защемление спинного мозга или нервов.

Лечение патологического кифоза

Методы лечения зависят от вида кифоза позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапия укрепляет мышцы спины и корректирует осанку пациентов с постуральным кифозом. Слабые анальгетики и противовоспалительные препараты помогают уменьшать симптомы. Иногда могут назначаться лекарства, способствующие укреплению костей.

Изначально болезнь Шейерманна-Мау лечится физиотерапией в сочетании с легкими обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если пациент ребенок, рекомендуется ношение корсета. Рентген назначается для наблюдения за динамикой заболевания. Взрослым пациентам обычно не назначают ношение корсета.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать операцию при болезни Шейерманна-Мау. Ее цели: частично исправить деформацию кифоза, уменьшить болевые ощущения и улучшить общую линию позвоночника. Показателем для операции является угол выгнутости более 75 градусов, а также неконтролируемая боль и жалобы на сердце и легкие.

Операция осуществляется в два этапа: устранение имеющейся деформации позвоночного столба и его стабилизация. Для стабилизации позвоночника специалисты используют конструкции, которые состоят из соединительных стержней и винтов. Все детали стабилизации изготавливаются из прочных, не обладающих магнитным действием материалов (никелид титана или титана), поэтому системы не вызывают отрицательной реакции организма пациента. После установки стабилизирующей системы разрешается делать магнитную томографию без какого-либо риска. Операцию проводят только после прекращения роста человека, то есть детям и подросткам хирургическое лечение запрещено.

Иногда проводится процедура исправления кифоза, называемая кифопластика, при болезненном разрушении позвонков вследствие остеопороза. При кифопластике в пораженный позвонок вводится шарик с жидкостью (метилметакрилат), которая, затвердевая, восстанавливает нормальную высоту позвонка.

Возможные осложнения после операции

Частыми осложнениями после операции являются инфекция и невозможность позвонков восстанавливаться (нарушение сращения костей называется псевдоартроз). Другие осложнения менее распространены:

• повреждения нервов или сосудов;
• осложнения после анестезии;
• образование тромбов в нижних сегментах легких.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза и прохождения курса физиотерапии и лечебной физкультуры пациенту не требуется дополнительных лечебных мероприятий. Лечение в домашних условиях заключается в уменьшении боли с помощью безрецептурных обезболивающих, например, Парацетамола, Ибупрофена и Напраксена. В случае если пациент заметит увеличение изгиба и ухудшение симптомов, необходимо обратиться к специалисту для назначения дальнейшего обследования.

Профилактика

Болезнь Шейерманна-Мау и врожденный кифоз развиваются в результате структурных проблем позвонков, поэтому не существует методов для их профилактики. Ношение корсета и специальные упражнения могут замедлить прогрессирование болезни. Возможно предотвратить развитие постурального кифоза или уменьшить его динамику с помощью укрепления мышечного каркаса спины физиотерапией и лечебной физкультурой.

Большинство пациентов с кифозом грудного отдела позвоночника замечают улучшение после комплексного лечения физиотерапией, ЛФК и медикаментозными препаратами. Даже в тяжелых случаях с хирургическим вмешательством пациенты могут вернуться к полноценной жизни без ограничений и в большинстве случаев они полностью восстанавливаются после операции.

Гиперкифоз грудного отдела | Диагностика и лечение позвоночника

Определение

Этимологически слово «гиперкифоз» происходит из греческого языка и обозначает: hyper-(чрезмерный), kypho– (согнутый) и – sis (болезнь, нарушение).

Грудной гиперкифоз – усиление изгиба грудного отдела позвоночника. Внешне его определяют по выраженному аркообразному изгибу средней/верхней части спины. При крайней степени гиперкифоза развивается так называемый «горб».

В норме уровень грудного изгиба варьируется от 20 до 50 градусов. Несмотря на то что мнения ученых расходятся, если уровень изгиба превышает 50 градусов, то можно говорить о гиперкифозе.

• Неправильные позы, поддерживаемые в течение длительного времени и воспроизводимые изо дня в день, принимаются как постуральный паттерн и приводят к изменению положения грудных позвонков в гиперкифоз (особенно часто это встречается у лиц определенных профессий: швей, офисных служащих и т. д.).

Пожилые люди, имеющие проблемы с поддержанием равновесия или слабостью мышц ног, часто смотрят вниз, чтобы не споткнуться и не упасть. Такая поза приводит к развитию чрезмерного изгиба грудного отдела позвоночника.

• Переломы, обусловленные хрупкостью позвонков из-за остеопороза, возникающие в результате травм (падение с некоторой высоты или несчастный случай).

• Изменение остеогенеза позвоночника у подростков (болезнь Шейермана).

• Реже спондилоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета, незаращение дужек позвонков или опухоль.

Развитие – прогноз

• Если своевременно не принять меры, с каждым годом гиперкифоз будет прогрессировать.

Признаки и симптомы

• При данном заболевании может происходить раздражение связок, а также межпозвоночных грудных дисков, вызывающее боль.

• Гипертонус, возникающий из-за боли и чрезмерной нагрузки на грудные мышцы.

• Неврологические проявления, сопровождающиеся болью, иррадиирующей в боковые отделы грудной клетки, в межреберное пространство (1) ив передний отдел грудной клетки. Боль возникает в результате раздражения нервных корешков вследствие воспаления задней позвоночной связки или соприкосновения корешков с межпозвоночным диском (смотри с. 174).

• Нарушение дыхания в тяжелых случаях.

Профилактика – лечение

• Соблюдение рекомендаций относительно ежедневного двигательного стереотипа, оказывающего негативное влияние на грудной изгиб.

• Профилактика и своевременное лечение остеопороза для снижения случаев гиперкифоза, обусловленных данным заболеванием.

• Постуральное перевоспитание или занятие специальными физическими упражнениями, направленными на восприятие собственного тела, формирование эффективной саморегуляции и изменение осанки. Очень важно, чтобы человек знал и чувствовал свое тело, чтобы он умел определить и изменить ежедневные движения и положения тела, причиняющие вред.

Упражнения, приведенные в главе «Постуральное перевоспитание», служат для укрепления грудной мускулатуры, растяжения грудных мышц и передней позвоночной связки, они могут оказать благоприятное воздействие с профилактической и терапевтической точки зрения.

• Физиотерапевтические средства: термотерапия (для снятия гипертонуса).

• Лекарственные средства: анальгетики и/или противовоспалительные средства при необходимости.

Ортопедия

• Ношение корсета при переломах и заболевании Шейермана.

Хирургическое лечение

• Если угол изгиба превышает 65–70 градусов, выполняется операция артродеза.

• Рекомендовано в некоторых случаях при наличии неврологических симптомов компрессии нервов.

• Если гиперкифоз обусловлен дегенеративными заболеваниями позвоночника или определенными типами переломов, коррекция данного дефекта без хирургического вмешательства невозможна.

Постуральное перевоспитание

Выполнение постуральных упражнений может оказать положительное воздействие как с профилактической точки зрения, так и с точки зрения исправления гиперкифозной осанки.

• Рекомендуются физические упражнения на постуральное перевоспитание, направленные на улучшение растяжения передней общей позвоночной связки и грудных мышц (А-В).

• Растяжение широчайшей мышцы спины (С). В профиль видна траектория данной мышцы. Можно заметить, как она проходит вдоль грудного и поясничного отдела позвоночника. У людей, имеющих усиленный изгиб позвоночника в данных отделах, эта мышца укорочена из-за сближения точки начала и места прикрепления. В данных случаях очень важно делать растяжку широчайшей мышцы спины.

• Поддержание тонуса мышц спины (подвздошно-реберной, длинной мышцы спины, ромбовидных мышц и средней и нижней порции трапециевидной мышцы и (D-E)) способствует укреплению грудного отдела и не позволяет плечам «уходить» вперед.