Содержание:
- 1 Дорзальная грыжа межпозвонкового диска: особенности лечения
- 1.1 Виды и лечение дорзальной грыжи
- 1.2 Что это за патология и почему возникает?
- 1.3 Виды и симптомы дорзальной грыжи
- 1.4 Какие бывают осложнения?
- 1.5 Диагностические мероприятия
- 1.6 Лечение: как действовать правильно?
- 1.7 Профилактика
- 1.8 Дорзальная грыжа межпозвонкового диска
- 1.9 Особенности заболевания
- 1.10 Диагностика
- 1.11 Дорзальная грыжа диска l5-s1 и l4-l5
- 1.12 Дорзальная грыжа и стадии заболевания
- 1.13 Симптоматика и диагностика
- 1.14 Основные причины заболевания и факторы риска
- 1.15 Дорзальная грыжа межпозвонкового диска: особенности лечения
- 1.16 Причины возникновения заболевания
- 1.17 Симптоматика
- 1.18 Чем опасны дорзальные грыжи?
- 1.19 Комплексная программа лечения
- 1.20 Оперативное вмешательство
- 1.21 Как лечить дорзальную грыжу
- 1.22 Типы и симптомы грыж
- 1.23 Диагностика заболевания
- 1.24 Лечение дорзальной грыжи
- 1.25 Безоперационные методы
- 1.26 Лечебная физкультура
- 1.27 Дорзальная грыжа диска что это такое
- 1.28 Дорзальная грыжа
- 1.29 Причины и факторы риска
- 1.30 Осложнения
- 1.31 Автор: Петр Владимирович Николаев
- 1.32 Симптомы и типы дорзальных грыж дисков
- 1.33 Симптомы и лечение дорзальных грыж дисков
- 1.34 Что такое дорзальная (медиальная и диффузная) грыжа диска позвоночника
- 1.35 Особенности и разновидности грыж
- 1.36 Симптомы дорзальной грыжи
- 1.37 Лечение заболевания
- 1.38 Что такое дорзальная грыжа диска, симптомы и лечение
- 1.39 Дорзальная грыжа – что это?
- 1.40 Разновидности дорзальных грыж
- 1.41 Причины образования
- 1.42 Профилактика
- 1.43 Причины, симптомы и последствия дорзальной грыжи позвоночника
- 1.44 Причины развития болезни
- 1.45 Признаки патологии
- 1.46 Диагностика
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска: особенности лечения
Виды и лечение дорзальной грыжи
Из-за неблагоприятных факторов в позвоночнике происходит выпячивание структур дисков, вследствие чего возникает дорзальная грыжа. Образование имеет несколько видов. Заболевание характеризуется болью, снижением чувствительности конечностей, нарушение функций органов малого таза. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение и даст профилактические рекомендации.
Что это за патология и почему возникает?
Нередко выпячивание бывает врожденным, поэтому консультация ортопеда обязательна.
В здоровом диске находится фиброзное кольцо, заполненное пульпозным ядром. Под воздействием различных факторов хрящевые волокна надрываются и студенистое вещество выходит наружу, наполняя спинномозговое пространство, и возникает дорзальная грыжа межпозвонкового диска. Патология появляется вследствие следующих причин:
- гиподинамия;
- регулярное поднятие тяжестей и занятия силовыми видами спорта;
- травмы позвоночника;
- искривление позвоночного столба — лордоз, сколиоз;
- вредные привычки, особенно табакокурение;
- профессиональная деятельность, связанная с нахождением в зоне вибрации;
- инфекционные заболевания;
- сопутствующие патологии ОДА;
- ожирение;
- недостаток коллагена и кальция вследствие неправильного питания.
Вернуться к оглавлению
Виды и симптомы дорзальной грыжи
Чаще всего выпячивания возникают в области шейного отдела (L3 L4 L5) и поясничного отдела позвоночника (С5—6). Медики различают следующие виды патологии, которые показаны в таблице:
Смещения еще не произошло, но есть ослабление структуры диска из-за химических процессов, возраста, нагрузок. | |
Пролапс (3-6 мм) | Уже появилось выпячивание ядра, но фиброзная оболочка не повреждена, ядро остается внутри диска. |
Экструзия | Ядро пробивает один или несколько слоев фиброзного кольца, но еще остается внутри. |
Секвестрация | Повреждены все слои фиброзной оболочки, и ядро вышло за пределы диска. |
Дорзальная (задняя) грыжа – общее название для той стадии выпячивания диска, когда есть факт или угроза ущемления нервов, расположенных в межпозвоночном канале, а также оболочек и вещества спинного мозга.
При грыже в сегментах l5-s1 и l4-l5 повреждаются только спинномозговые корешки, но не задевается спинной мозг.
По направлению вываливания еще различаются:
- Циркулярная. Диск выпадает со всех сторон.
- Медианная. Направление выпадения – в центр спинномозгового канала.
- Форамильная. Ущемление 5-го поясничного корешка, направлена в межпозвоночный канал.
- Парамедианная l5-s1. Направлена в центр спинномозгового канала и ущемляет 1-й крестцовый корешок. При этом присутствует искривление позвоночника в противоположную сторону от грыжи.
- Диффузная. Неравномерное выпячивание без разрыва фиброзного кольца. Обычно под этим определением подразумевают поражение диска до 50%.
Симптоматика и диагностика
На начальных стадиях больной далеко не всегда подозревает у себя наличие серьезного заболевания, потому что боль бывает не очень сильной, пока выпячивание диска маленьких размеров.
Основные симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:
- боль в пояснице, также часто в ягодице и ноге;
- онемение ноги;
- снижение чувствительности ног, ягодичных мышц;
- при снижении чувствительности и онемении (корешковый синдром) может быть также сухая кожа или наоборот, повышаться потоотделение;
- слабость сгибания стопы;
- снижение или отсутствие коленного и ахиллова рефлекса на пораженной стороне (синдром Ласега).
Выраженность симптомов зависит от размера грыжи или ее близости к спинномозговым корешкам. Если боль сильная и есть снижение чувствительности конечностей, это говорит о серьезной стадии и необходимости срочно начать лечение.
Основной и наиболее точный метод диагностики грыжи – это МРТ. Данный метод позволяет увидеть:
- направление грыжи;
- размеры;
- насколько сдавлен спинномозговой канал.
Альтернативной диагностикой является КТ, но показывает только наличие выпячивания без детальных параметров.
Основные причины заболевания и факторы риска
Самые частые причины межпозвонковой грыжи – это дисплазии и остеохондроз. Дисплазия является врожденной аномалией и представляет собой патологические изменения соединительной ткани, в результате чего она теряет устойчивость к нагрузкам. Обычно грыжи возникают на фоне уже существующих дегенеративных изменений в позвонках.
Среди факторов, приводящих к грыже, стоит также перечислить:
- травмы позвоночника;
- заболевания, нарушающие осанку (например, сколиоз);
- инфекционные заболевания костей (туберкулез);
- поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки (также у спортсменов);
- воздействие вибрации на позвоночник в профессиональной деятельности (например, у водителей);
- избыточный вес (особенно жир в области живота способствует формированию дорзальной грыжи);
- гиподинамия (сидяче-стоячие работы и т.д.);
- возрастное изнашивание позвоночника;
- патологические процессы может спровоцировать и неправильный рацион питания: прежде всего, это дефицит кальция, магния, фосфора.
Широкая распространенность остеохондроза из-за низкой физической активности во всем мире способствует и увеличению пациентов с грыжей поясничного отдела.
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска: особенности лечения
Автор статьи: Надежда Николаевна
Фото: диагностика болезни шейного отдела позвоночника
Дорзальная грыжа дисков шейного отдела представляет собой заболевание, при котором происходит разрыв фиброзного кольца между позвонками. В результате этого образуется щель, через которую содержимое кольца выходит наружу. Оно следует в том же направлении, в котором расположены нервные волокна.
Причины возникновения заболевания
К основным причинам появления дорзальной грыжи относятся:
- Травмы шейного отдела, в том числе удары или повреждения;
- Избыточный вес, ожирение;
- Регулярное изнурение организма, избыток активности;
- Врожденная причина, слабые мышцы;
- Пациент не занимается спортом;
- Наличие заболеваний, оказывающих негативное воздействие на ткани. В частности к таким болезням относится туберкулез.
Грыжевое выпячивание появляется в самом слабом месте, поэтому предупредить это заболевание практически невозможно.
Основным фактором, в несколько раз повышающим возможность развития дорзальной грыжи, является остеохондроз.
Фото:протрузия диска в шейном отделе
Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, нужно всегда делать перерывы при долгом сидении. Зачастую это предусмотрено работой, например, водители, секретари. Однако стоит находить хотя бы десять минут для отдыха.
Также внимание стоит обратить на матрас. Неудачные позы для сна могут стать причиной развития остеохондроза, что приведет образованию грыжи.
Дорзальное выпячивание обладает несколькими особенностями. Например, пациент может испытывать болевые ощущения не только во время ходьбы или совершения определенной активности деятельности, но и во время смеха и даже кашля.
Совет: Если были обнаружены дорзальные грыжи дисков шейного отдела, необходимо сразу же начать лечение. Чем больше выпячивание развивается, тем больше неприятностей она приносит человеку.
Запущенная грыжа может привести к параличу верхних конечностей.
В большинстве случаев дорзальная грыжа наблюдается в сегменте С5-С6. Этот участок больше остальных страдает от травм и остеохондроза.
Заболевание может быть совмещено со спондилезом и протрузией. Вместе с ними вылечить грыжу становится намного сложнее, кроме того при этом наблюдаются ярко-выраженные симптомы.
Симптоматика
Дорзальная грыжа дисков шейного отдела сопровождается следующими симптомами:
- Больной ощущает регулярные головные боли;
- Чувствуется боль не только в шее, но и в руках;
- Пальцы начинают неметь;
- Появляется шум в ушах;
- Присутствуют головокружения;
- Руки начнут медленно терять чувствительность.
Эти симптомы невозможно проигнорировать. При их наличии необходимо сразу же обратиться к врачу. В противном случае это приведет к необратимым последствиям: ишемическому инсульту или параличу верхних конечностей.
Чем опасны дорзальные грыжи?
Такая разновидность грыж, как дорзальная, считается особо опасной. Обусловлено это тем, что вываливание направляется в обратную сторону, поэтому значительно возрастает вероятность защемления спинного мозга. Так как выпячивания практически во всех случаях обладают большими размерами, такое проникновение становится опасным для субарахноидального пространства. Одновременно с этим происходит повреждение продольной связки.
Частым явлением считается диффузное образование. Оно в несколько раз затрудняет заболевание, поэтому необходимо вовремя воспользоваться помощью профессионального врача. Заниматься при этом самолечением запрещено. Это может привести к инвалидности.
Самыми распространенными последствиями дорзальных грыж является паралич или парез. До этого пациент перенесет немало страданий. Он не сможет самостоятельно ходить в туалет и даже одеваться.
Комплексная программа лечения
При обнаружении грыжи на ранних стадиях больному будет назначена комплексная терапия. Она включает в себя:
- Обязательный постельный режим. Это позволит не напрягать просто так травмированный отдел;
- Лечение с использованием лекарственных препаратов. Они оказывают благотворное влияние, снижая болевые ощущения. Медикаментозное лечение назначается только врачом. Категорически запрещено самостоятельно выбирать лекарства. Это может привести к необратимым последствиям;
- Ношение специального корсета. Бандаж также назначается врачом после тщательного осмотра. При их использовании пациент не должен чувствовать неприятные ощущения или боль. Приобретать корсеты необходимо только в специализированных магазинах. Носить его разрешается три часа в день, не больше;
- Гимнастика и физические упражнения. В большинстве случаев они помогают снизить болевые ощущения и предотвратить развитие грыжи. Однако выполнять их рекомендуется по определенной инструкции. В противном случае можно повторно травмировать шейный отдел;
- Массаж. Сеансы массажа можно проводить в салоне или в домашних условиях. Перед началом рекомендуется растереть спину пихтовым маслом. Запрещается прямое воздействие на место расположения грыжи. Движения во время массажа должны быть энергичные, но аккуратные. После него можно воспользоваться натуральной мазью, чтобы улучшить кровообращение.
Оперативное вмешательство
Хирургическое удаление грыжи будет проведено, если:
- В продолжение шести месяцев состояние больного не стало лучше или, наоборот, значительно ухудшилось;
- У больного продолжают ослабевать мышцы, которые располагаются рядом с нервным корешком;
- Если при комплексном лечении происходит улучшение, затем снова ухудшение, и так несколько раз.
Для лечения дорзальной грыжи применяется ламинэктомия. Однако такая разновидность операции имеет множество недостатков, в том числе необходимость совершения крупного разреза для получения доступа к грыже. На заживление требуется большое количество времени, по истечении которого мышечный корсет значительно ослабевает. Это приводит к появлению повторной грыжи.
Именно поэтому стали задумываться о разработке современного способа лечения. Оперативное лечение лазером – одна из доступных методик. Срок проведения такой операции равен десяти минутам, на следующий день пациент может выписаться с больницы.
Полностью отсутствует вероятность рецидива. Однако и у этого способа есть минус – луч, который формируется лазером, непросто контролировать. В некоторых случаях могут быть незначительно повреждены органы, расположенные рядом. Однако 95-97% всех операцией лазером осуществляются успешно.
Микродискэктомия – хирургическое удаление дорзальной грыжи диска шейного отдела. Сегодня она признана одной из самых эффективных и безопасных методик. Такая операция осуществляется под большим увеличением с использованием лупы или специального микроскопа. Микродискэктомия может справиться с любой грыжей, причем травмирование нервной структуры маловероятно. Длина хирургических разрезов не превышает 5 см, поэтому возможность появления осложнений минимальна. После такой операции, пациент может частично восстановить прежний образ жизни через две недели, а начать активный ритм уже через месяц.
Реабилитация
Реабилитационный период – срок после проведения операции, во время которого также требуется придерживаться определенных правил. Если им не следовать, то появляется вероятность развития осложнений и ухудшения общего состояния организма.
В период реабилитации:
- Категорически запрещено курение;
- Пациенту прописан постельный режим, который нельзя нарушать;
- Правильное питание;
- Ношение корсета, но не более двух часов в сутки;
- Запрещаются активные физические нагрузки на организм.
В среднем реабилитация длится до двух недель.
Профилактические меры
Чтобы в будущем избежать повторного возникновения грыжи, на протяжении всей жизни необходимо следовать профилактическим рекомендациям.
Итак, к профилактическим мерам относится:
- Регулярное выполнение зарядки, гимнастики;
- Раз в неделю посещать сеансы массажа;
- Употреблять витамины для укрепления мышц и связок шейного отдела;
- Раз в полгода, а затем раз в год посещать врача для обследования.
Такая профилактика позволяет держать мышцы шейного отдела в тонусе, не дадут им ослабеть.
Как лечить дорзальную грыжу
Дорзальная грыжа характеризуется выпадением межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала. При этом происходит ущемление нервных корешков. Заболевание сопровождается острой нарастающей болью в спине, постепенно перемещающейся в область нижних конечностей.
Дорзальная грыжа считается наиболее сложной формой межпозвоночных выпячиваний. Кроме сильной боли, дорзальная грыжа может привести к параличу.
Типы и симптомы грыж
Существует несколько типов дорзальной грыжи, которые разделяют в зависимости от направления образования:
-
парамедиальная (выпячивание образуется в одну часть спинномозгового канала, зачастую справа); медиально-парамедиальная (образуется к центру спинномозгового канала, уходя немного в сторону); фораминальная (несет наибольшую опасность для здоровья больного, имея размеры около 5 мм, может перекрыть межпозвонковый канал); медиальная (локализируется по направлению центральной части спинного мозга); диффузная (ведет к полному разрушению межпозвоночного диска).
В большинстве случаев, дорзальная грыжа возникает в поясничном отделе, реже — в шейном. Осложняясь сопутствующими заболеваниями, такими как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, грыжа приобретает более ярко выраженную симптоматику, а процесс лечения затягивается.
Симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:
-
нарастающая боль в пояснице; онемение нижних конечностей, боль при длительном стоянии или ходьбе; общая слабость мышц; при кашле болевой синдром отдает в спину; спазмы в области ягодиц и таза.
Симптомы грыжи шейного отдела:
-
боль в области шеи; головные боли, головокружение; слабость в руках, онемение пальцев; шум в ушах; потеря чувствительности рук (при запущенной форме заболевания).
Процесс развития заболевания может тянуться на протяжении нескольких месяцев. На начальных стадиях симптоматика может быть слабо выражена, больной может чувствовать общее недомогание и периодичные боли в позвоночнике, списывая все на усталость и переутомление.
В подавляющем большинстве случаев, дорзальная грыжа является следствием хронической формы остеохондроза и неправильной осанки. Генетическая предрасположенность к этим недугам, может стать причиной возникновения грыжи позвоночного диска.
В медицине существует несколько основных причин возникновения дорзальной грыжи:
-
малоподвижный образ жизни, сидячая работа; избыточный вес; травмы позвоночника; физические нагрузки; заболевания, что провоцируют разрушения мышечных тканей; нарушение метаболизма; курение, алкоголизм; возрастные изменения в организме.
Предрасположенность к заболеванию может проявиться как на генетическом уровне, так и развиться в следствии неправильного образа жизни. Даже физически здоровые люди могут заработать дорзальную грыжу, в следствии спортивных травм и перенесенных ДТП.
Диагностика заболевания
Обследование больных с дорзальной грыжей должно быть комплексным, чтобы исключить развитие сопутствующих заболеваний. Врач выясняет характер боли и наличие рефлексов, ориентировочно определяет ее местоположения. Более точный диагноз ставиться после проведения дополнительных исследований.
Больному следует сделать рентген позвоночника, чтобы исключить наличие других заболеваний. Компьютерная томография выдает трехмерное изображение выпячивания, полностью обследуя область возникновения. Наиболее точным и эффективным методом обследования больных с дорзальной грыжей, является магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный вид исследования покажет не только анатомические особенности выпячивания, но и размеры грыжи и область ее возникновения.
Исходя из полученных результатов, доктор назначает лечение. В некоторых случаях, вовремя выявленная грыжа не нуждается в оперативном вмешательстве, заболевание поддается лечению альтернативными методами.
Лечение дорзальной грыжи
Лечение дорзальной грыжи проходит консервативными методами, среди которых мануальная терапия, лечебная гимнастика, медикаментозные блокады и здоровый образ жизни без нагрузок на позвоночник. К операции прибегают лишь в исключительных случаях, когда на протяжении месяца-двух консервативного лечения боль не уменьшатся и болезнь продолжает прогрессировать.
Операция микродискэктомия широко используется для лечения больных с дорзальной грыжей. Данный метод позволяет удалить образования любого размера и локализации, при этом не травмировав паравертебральные мышцы.
В ходе операции, врач делает разрез 1,5-2 см, через который проводится удаление частиц пораженного пульпозного ядра и фрагментов, которые могут стать причиной рецидива заболевания. Послеоперационная рана ушивается послойно, не прибегая к синтетическим имплантам. При правильном диагностировании и проведении операции, риск задеть нервные структуры позвоночника сводится к нулю.
Среди основных плюсов микродискэктомии отмечают:
-
моментальное снятие болевого синдрома; короткий период пребывания в стационаре; возможность удалить сразу несколько образований; быстрый период реабилитации; минимальные риски возникновения осложнений.
После проведения хирургического вмешательства пациент может чувствовать дискомфорт и боль в области разреза. Для облегчения послеоперационного состояния, больному назначают обезболивающие препараты и антибиотики, чтобы предотвратить воспалительные процессы и инфицирование раны.
В первый месяц после операции нельзя поднимать тяжести больше 2,5 килограмм, выполнять тяжелые физические нагрузки, резкие движения. Первое время, существует запрет на вождение автомобиля. К работе пациент может возвращаться уже через месяц, если его трудовая деятельность не связана с физическими нагрузками. В противном случае, следует выждать еще четыре недели.
Основными противопоказаниями к проведению микродискэктомии являются:
-
беременность; наличие инфекционных заболеваний; острый период инсульта или инфаркта миокарда; почечная, сердечная или дыхательная недостаточность.
Безоперационные методы
Вовремя диагностированное заболевание поддается безоперационному лечению. Правильно подобранная схема физических упражнений, массажей и курс мануальной терапии позволят избавиться от заболевания.
К примеру, медиальная дорзальная грыжа эффективно излечивается консервативными методами. Главный принцип такого лечения заключается в мануальном воздействии на область повреждения позвоночника. Чем сложнее выпячивание, тем слабее должны быть физические воздействия. Проводить массажные процедуры должен специалист по назначению лечащего врача. Сильное давление на грыжу может не только усложнить протекание заболевания, но и привести к необратимым последствиям.
После применения мануальной терапии наблюдается:
-
усиление лимфотока; улучшение микроциркуляции крови и питания тканей; активация внутренних сил человека, способствующих самостоятельному восстановлению организма; уходит напряжение, способствующее регенерации поврежденных клеток.
Лечебная физкультура
Специальные физические упражнения при дорзальной грыже помогут не только укрепить мышечный корсет позвоночника, но и избавиться от заболевания. Все упражнения следует выполнять в медленном темпе, не создавая больших нагрузок на позвоночник. Лечебная физкультура назначается индивидуально каждому пациенту, исходя из особенностей протекания болезни и физиологических особенностей организма.
В домашних условиях можно выполнить несколько несложных упражнений:
1 Стать не четвереньки и обойти комнату по периметру. Четко следите за тем, чтобы руки и спина оставались прямыми.
2 Положить на табуретку подушку и лечь животом так, чтобы изгиб туловища приходился на проблемную зону позвоночника. Расслабившись, дышать верхней частью грудной клетки. Это упражнение способствует растяжению мышц и позвоночника.
3 Лечь на спину и не спеша подтягивать к себе носочки, пытаясь коснуться груди. Регулярно выполняя данное упражнение, удастся укрепить мышцы корсета позвоночника.
4 Лечь на ровную твердую поверхность на бок и перекручивать тело тазом вперед, а грудью назад. После перелечь на другой бок и повторить упражнение. В область образования грыжи можно подложить валик, для большей эффективности тренировки. Перед выполнением этого упражнения, следует проконсультироваться с врачом, так как оно подходит не для всех больных.
Количество подходов на начальном этапе тренировок не должно превышать 5-10 на каждое упражнение. Физкультурой заниматься рекомендуется ежедневно, а физически подготовленным пациентам разминку можно делать два раза на день: утром и вечером.
Читайте так же статью про лечение подушкой Мейрама здесь.
Вместе с физическими упражнениями полезно заняться плаванием. Данный вид спорта позволит активизировать все группы мышц, держать позвоночник в правильном положении и уменьшить компрессию. Плавать рекомендуется на спине или кролем.
Дорзальная грыжа при правильной диагностике и своевременном лечении, не лишит человека привычного образа жизни. Четко выполняя врачебные назначения можно избежать оперативного вмешательства и предотвратить рецидив заболевания.
Дорзальная грыжа диска что это такое
Дорзальная грыжа диска – это тяжелый вариант развития позвоночной грыжи. В этой ситуации пульпозное содержимое хряща выходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому при такой клинической картине выше всего опасность неврологических осложнений. Вплоть до паралича и пареза ног.
Дорзальная грыжа
Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое – вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.
Грыжей позвоночника называется патология, при которой появляется трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В результате вышедшие ткани начинают давить на нервные корешки.
Дорзальной диффузная грыжа называется, если пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов. Вначале это только боль, а затем – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.
Причины и факторы риска
Дорзальные грыжи дисков могут возникать по следующим причинам:
- Травматические воздействия;
- Избыточная масса тела;
- Чрезмерное физическое напряжение;
- Резкие движения, подъем большого груза с неправильной техникой;
- Генетически слабый тонус мускулатуры;
- Недостаток двигательной активности;
- Инфекционные заболевания.
Если пациент предрасположен к грыже и даже постоянно наблюдается у врача, трудно сказать, куда будет направлен разрыв фиброзного кольца. Обычно это происходит в наименее плотном и защищенном месте. Основной фактор развития протрузий, а затем грыж – остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Образ жизни современного человека располагает возникновению сначала остеохондроза, а затем и грыжи. Мы стали мало двигаться, и большой процент населения постоянно сидит на работе с неправильной осанкой. Неудивительно, что мышцы, поддерживающие спину, становятся слабее. Нагрузка при этом на них увеличивается, так как масса тела в такой ситуации имеет тенденцию расти.
Чаще всего назад разрываются фиброзные кольца дисков в пояснице. Обычно между L4 и L5 позвонками, а также L5 и S1. Иногда происходит на уровне шеи, между C5 и C6. В грудном отделе такие разрывы происходят крайне редко, ведь это наименее подвижная и наиболее защищенная область позвоночника. Сопутствующими заболеваниями могут быть инфекционные воспаления, артроз и протрузии дисков. Если они сопровождают грыжу, лечить ее становится еще более тяжелой задачей.
Когда дорзальная грыжа проявляется в области шеи, прослеживаются следующие симптомы:
- Болит голова;
- Болят верхние конечности и шея, плечи;
- Ухудшается чувствительность ладоней;
- Шумит в ушах;
- Кружится голова;
- Темнеет перед глазами;
- Слабеют верхние конечности;
- Повышается давление;
- Могут наблюдаться предобморочные состояния.
Все эти симптомы неврологического типа начинают мучить потому, что грыжа пережимает нервы и сосуды шеи. В результате головной мозг начинает страдать от недостатка кровообращения, и ухудшается иннервация рук.
Дорзальные грыжи поясницы выражаются несколько по-другому:
- Поясничный болевой синдром;
- Резкие боли во время резких движений, чиха, кашля и смеха;
- Боль отдает в ягодичную и бедренную область;
- Ухудшается чувствительность ног, появляется ощущение «бегающих мурашек»;
- Чувствуется слабость в ногах;
- Тяжело длительное время сохранять статичное положение, боль обостряется, когда пациент стоит.
Осложнения
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска вызывает наибольшее количество осложнений. Рискованна ситуация тем, что вышедшая пульпозная ткань может начать давить на спинной мозг. Как правило грыжи подобного типа довольно крупные.
Если грыжа оказывает давление на спинной мозг, осложнениями могут стать нарушения работы тазовых органов, частичный или даже полный паралич ног.
Первое время врачи как правило пытаются использовать только консервативные методы лечения. Пациенту должен быть обеспечен покой и постельный режим. При этом прописываются медикаменты – нестероидные противовоспалительные, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Также помогут обезболивающие, в том числе в форме инъекционной блокады позвоночника.
Чтобы снять напряжение с пораженной области, могут быть использованы ортопедические ортезы. Для шейной области – воротник Шанца, для поясницы – корсеты.
Если улучшение не наступило на протяжении долгого времени либо есть опасность сильного негативного воздействия на спинной мозг, врачи назначают хирургическую операцию. Вышедшие за пределы диска ткани удаляются. После хирургического вмешательства предусмотрен продолжительный реабилитационный период.
После того, как острый период либо реабилитация после операции закончилась, пациент должен подумать над своим образом жизни. Чтобы не допустить рецидива дорзальной грыжи, нужно сбросить вес, укрепить мышцы. А значит – заниматься упражнениями лечебной физкультуры, изменить рацион, плавать в бассейне.
Автор: Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Диффузная протрузия диска l4-l5
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника
Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника
Симптомы и типы дорзальных грыж дисков
Как известно, грыжа межпозвоночного диска сопряжена со смещением (выпячиванием) пульпозного ядра диска в ту или иную сторону. Это смещение вызывается внутренними изменениями ткани диска по ряду причин, куда входят и нарушения в снабжении клеток позвоночника важными минеральными элементами, витаминами и аминокислотами. Все эти явления всегда сопутствуют остеохондрозу, поэтому и грыже чаще всего предшествует именно остеохондроз. Если выпячивание дисков происходят в заднем направлении, в сторону эпидурального пространства и спинномозгового канала, то образуются дорзальные (задние) грыжи дисков.
Симптомы и лечение дорзальных грыж дисков
Давайте рассмотрим, что это такое. Заднее смещение грыжи всегда может вызвать сильные нервные синдромы из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Очень часто такая патология образуется в традиционно «любимых» остеохондрозом позвонках l4, l5, s1, c5, c6:
- l4 — l5 — нижнего сегмента поясничного отдела
- l5 — s1 — пояснично-крестцового отдела
- c5 — c6 — шейного отдела
Если патология находится в позвонках l4 — l5, то наблюдаются
- Сильные боли в спине (люмбаго), усиливающиеся при движении и даже при чихании и кашле
- Боли и парезы в стопах и пальцах, отечность в них
При сдавливании нервных волокон спинного мозга в области позвонков l5 — s1 может появиться синдром «конского хвоста» со следующими признаками:
- Прострелы в области поясницы и таза (ишиас), отдающие в ягодицы и вдоль задней поверхности бедер — в ноги
- Потеря чувствительности ног и затруднения в движениях
- Дисфункции органов таза (мочевого пузыря, предстательной железы )
Все эти явления боли и парестезии в местах, отдаленных от проблемных дисков — это нейро-рефлекторные явления, возникающие при сдавливании нервов в позвонках l4, l5 и s1.
Если поражен шейный отдел c5 — c6, то симптомы будут такими:
- Головные боли и головокружения
- Боли в шеи, отдающие в руку, под лопатку, в плечо
- Парезы в пальцах и руках
- Шумы в ушах, ухудшение зрения
- Гипертония
Типы дорзальных грыж
Дорзальная (задняя) грыжа межпозвонкового диска имеет разный вектор направленности по отношению к спинному мозгу. В зависимости от этого и характера повреждения она подразделяется на следующие типы:
- дорзальная диффузная грыжа диска — не имеет четко выраженной деформации — разрушения наблюдаются по всему диску
- дорзальная медиальная грыжа диска — направлена в центр спинного мозга
- парамедиальная — вектор смещен к определенной половине спинномозгового канала
- медиально-парамедиальная — вектор направлен от центральной оси канала под углом влево или вправо
- фораминальная — с выходом в фораминальный канал, образованный дужками смежных позвонков, в который выходит также нервный корешок спинного мозга
Фораминальные грыжи дисков — считаются наиболее опасными из-за узости фораминального канала: даже маленькая грыжа всего в 5 мм уже способна сдавливать нерв.
При этом возникают следующие симптомы:
- Острый внезапный приступ боли, переходящей в стойкий интенсивный болевой синдром.
Больной не в силах изменить позу, в которой его застал приступ. Боль настолько сильная, что не реагирует на анальгетики и лечение противовоспалительными средствами, так что даже порой приходится обращаться к наркотикам. - Выпадают рефлексы сухожилий, перестают работать сгибательные и разгибательные мышцы стопы, из-за чего невозможно встать на ноги
Наиболее часто фораминальные грыжи сосредотачиваются в на уровне позвонков l4 — l5 и l5 — s1, но также встречаются и на l3 — l4.
Из-за малой результативности медикаментозной терапии в этом случае прибегают к хирургической операции.
Дорзальная медианная грыжа уровней l4 — l5 опасна тем, что в результате давления на спинной мозг, может даже парализовать ноги или вызвать полную потерю чувствительности стоп.
Дорзальная медианная грыжа l5 — s1 может вызвать проблемы с внутренними органами таза, которые неизбежно скажутся на обычных ежедневных физиологических процессах больного.
Когда возникают такие угрозы, предвестником которых обычно являются потери чувствительности в ногах, ягодичных мышцах, копчике, нужно обязательно провести диагностику, и возможно, врач назначит как единственно верное хирургическое лечение.
Однако даже дорзальные медианная грыжа до вынесения подобного вердикта сегодня прежде всего лечится консервативно под тщательным наблюдением врача.
Парамедиальная грыжа диска уровня l5 — s1 может вызвать искривления позвоночника: при этом поясничный лордоз уменьшается и возникает сколиоз в сторону, противоположную грыже.
Если такое изменение осанки приводит к серьезному смещению ТБС, влияющему на работу внутренних органов или прогрессирует дальше, то также может быть рекомендовано оперативное лечение.
Те же явления может вызвать и медиально-парамедиальная грыжа диска.
Неблагоприятной считается дорзальная диффузная грыжа. Так как поврежден весь диск, то под влиянием физической нагрузки или других факторов, может произойти полное разрушение диска и наступить инвалидность. Поэтому при наличии диффузной грыжи преимущественным методом лечения может рассматриваться радикальная дискэктомия.
Консервативное лечение дорзальной грыжи
Консервативное лечение дорзальных грыж дисков должно проводиться врачом-вертебрологом или неврологом.
- Вначале назначается постельный режим, в течение которого проводится симптоматическое лечение болевого и воспалительного процесса и проводятся обследования на КТ или МРТ
Могут быть назначены препараты ибупрофен, нимесил, кортикостероиды, мидокалм. В случае особо сильных болей, что часто бывает при дорзальных грыжах, может быть проведена паравертебральная новокаиновая блокада. - Уменьшение боли не должно обольщать. Надо тщательно дозировать нагрузки на позвоночник, соблюдая в первое время ограничения в режиме активности. Рекомендуется также в помощь позвоночнику периодическое ношение корсетов (жестких и полужестких)
- Попутно проводится общее лечение, по восстановлению костных тканей и улучшения внутреннего обменного процесса (хондропротекторы, витаминно-минеральные препараты )
- Проводится лечебная гимнастика и массаж, физиотерапевтические процедуры
При дорзальных грыжах упражнения обязательно должны исключать осевую нагрузку на позвоночник и наклоны. Они производятся в положении лежа или на специальных наклонных тренажерах. - Ведется постоянный контроль, чтобы не допустить прогресса заболевания
Здоровья вам и успешного лечения!
(109 оценок, среднее: 4,60 из 5)
Что такое дорзальная (медиальная и диффузная) грыжа диска позвоночника
Остеохондроз часто дает осложнения и последствия. Одним из таких осложнений считается грыжеобразование. Любая грыжа, независимо от разновидности, потенциально опасна для двигательного аппарата, чревата проблемами. Но сама сложная и опасная дорзальная грыжа, способная сделать человека инвалидом до конца дней. Для большинства больных все грыжи одинаковы. Однако это ошибочное суждение, поскольку существует несколько разновидностей.
Отличаются они расположением и направлением выпячивания в позвоночнике:
- диффузная;
- медиальная;
- парамедиальная;
- фораминальная;
- латеральная.
Особенности и разновидности грыж
Дорзальная грыжа диска l5 s1 — наиболее частое образование в области поясничного отдела. При такой грыже происходит выпячивание диска в сторону расположения спинномозгового канала. Опасность в том, что при разрушении фиброзного кольца ядро может вытечь в спинномозговой канал. Если такую грыжу вовремя не обнаружить и не остановить прогрессирование, больной неминуемо будет парализован.
Медиальная грыжа диска: что это такое и чем опасна? Медиальная грыжа равнозначна понятию дорзальной. Если выпячивание диска и выпадение содержимого произошло в заднем или центральном направлении к каналу, то это и есть дорзальная медиальная грыжа. Она опасна тем, что может быть большого размера и защемить сам спинной мозг. Это вызывает дестабилизацию, комплексные изменения в работе внутренних органов, иногда защемление настолько сильное, что обратить процесс не удается даже после операции. Чаще всего речь идет о полном параличе ног при сильном повреждении и больших размерах грыжи.
Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1 почти всегда становится следствием остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Тяжелее всего протекает, если в процесс вовлекается «конский хвост». Обычно грыжи формируются в поясничном или шейном отделе, грудной может быть вовлечен вторично при наличии остеохондроза.
Необходимо сказать о диффузных грыжеобразованиях. Диффузная грыжа диска: что это такое? Она может быть двух видов: диффузно-дорзальной и диффузной. Первая встречается чаще всего, расположена по задней стенке позвоночника и выступает к спинномозговому каналу. Обычная диффузная — редкость, выпирает в область внутренних органов за счет расположения по передней стенке. Не относится к опасным, не задевает нервные окончания, даже при внушительных размерах.
Чем дорзальная диффузная грыжа диска опасна? Подобно другим дорзальным образованиям, может привести к инвалидности из-за сдавливания корешков и риска изливания содержимого в канал.
Симптомы дорзальной грыжи
Симптоматика зависит от того, где именно локализована грыжа и к какому типу относится. Все смещения к задней части позвоночника вызывают защемления нервных окончаний. Именно поэтому это провоцирует сильные и непроходящие боли в области поражения.
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»
Дополнительно могут возникать иные неврологические симптомы: слабость, головокружения, обострение остеохондроза.
Если грыжа в области поясничного отдела, то симптомы такие:
- боли в спине;
- увеличение болевого синдрома при незначительной нагрузке;
- онемение конечностей;
- болезненность в костях всего таза;
- растущая боль при рефлекторных процессах: кашле, чихании;
- отказ нижних конечностей.
Дополнительно добавляются прострелы, боль в тазобедренном суставе. Поясничная дорза часто затрагивает работу внутренних органов, поэтому наблюдается нарушение в работе некоторых из них.
Лечение заболевания
Лечение состоит из тех же основ, что и лечение остеохондроза. Для начала необходимо снизить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром. Для снятия воспаления и обезболивания назначаются препараты НВПС: Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен. Как вариант, назначение препаратов нового поколения: Целекоксиб, Валдекоксиб. Разработана большая группа, которую можно применять для купирования воспаления.
При таких грыжах обычно высокий порог болезненности, который сложно поддается купирования препаратами. Поэтому иногда целесообразная новокаиновая-лидокаиновая блокада болевого синдрома.
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»
Миорелаксанты необходимы в лечении, чтобы расслаблять околопозвоночные мышцы и устранять спазмы. Обычно для этого назначается Мидокалм как наиболее оптимальный и проверенный препарат. В тяжелых случаях Мидокалм назначается в двух видах: в инъекциях и таблетках для усиления эффекта.
Восстановительная терапия включает в себя методику Дикуля и гимнастику Бубновского. Эти методики позволяют активизировать и подключить к работе все резервы организма. Это положительно сказывается на выздоровлении.
Дополнительно назначается:
- электрофорез с анестетиками;
- терапия лазерным излучением;
- диадинамические и синусоидальные токи.
Хорошо помогает здесь мануальная терапия, однако нужно понимать, что чем сильнее патология, тем меньше надо воздействовать на позвоночник. В некоторых случаях она запрещена, поэтому надо советоваться со своим специалистом относительно применения массажей.
Оперативное вмешательство применяется, если вся терапия не дала результата. Обязательно оценивается вид грыжи и степень поражения. Операция становится необходимой при тяжелом поражении внутренних органов. Чаще это необходимо при произвольном опорожнении кишечника или мочевого пузыря. После операции требуется длительное восстановление и реабилитация.
Дорзальная грыжа диска чревата осложнениями. Заболевание требует немедленного лечения во избежание инвалидности.
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>
Что такое дорзальная грыжа диска, симптомы и лечение
Что это такое дорзальная грыжа диска и как она лечится? Грыжа позвоночника – достаточно неприятная и болезненная патология, при которой межпозвоночный диск целиком либо отчасти сдвигается с места и происходит сжатие близкорасположенных нервных корешков. Любые грыжи отличаются по типу деформации диска. Наиболее распространенным типом является именно дорзальная грыжа позвоночника.
Дорзальная грыжа – что это?
Это заболевание, при котором случается смещение межпозвоночного диска. В соответствии с тем, куда произошел сдвиг, и поступает градация грыж. Данная патология образуется вследствие выпирания диска в просвет канала позвоночного столба. Заболеванию наиболее подвержены шейный, поясничный отделы.
Дорзальная грыжа не настолько болезненна как секвестрированная. Первоначально боль чувствуется лишь в шейном или поясничном районе, однако развитие патологии способно привести больного к инвалидности. Случается, это как следствие увеличения тела грыжи, и вместе с тем, повышения натиска на вещество спинного мозга, а также выходящие от него нервные корешки. И если не начинать ее лечить, то грыжеобразование становится больших размеров, и в дальнейшем может быть очень опасным.
Разновидности дорзальных грыж
Образование может появиться в любой части позвоночника. По характеру нарушения грыжа бывает:
- Дорзальная диффузная – у нее нет отчетливо проявленной деформации, нарушения могут быть по всему диску.
- Парамедиальная – вектор сдвинут к определенной части спинномозгового канала.
- Фораминальная – выпирание фиброзной ткани захватывает канал, в котором расположено нервное окончание. Оно сильно сдавливается и появляется заметный болевой синдром.
- Дорзальная медиальная – нацелена в середину спинного мозга.
- Медиально-парамедиальная – здесь вектор нацелен от центровой оси к одной или другой стороне позвоночника, другими словами, грыжа находится под углом. Также возможно искривление и боль позвоночного столба.
Причины образования
Чтобы распознать дорзальную грыжу, следует знать причины ее появления. Разрыв фиброзного кольца соединения часто возникает из-за остеохондроза.
Факторами образования грыжи являются:
- травмы позвоночного столба;
- излишний вес;
- эндокринные патологии;
- дегенеративные болезни (сифилис, туберкулез, др.), когда происходит повреждение костной ткани;
- сильные нагрузки на позвоночник;
- осложнение остеохондроза;
- заболевания мышечной ткани, когда замечается понижение тонуса скелетной мускулатуры; системные патологии;
- вредные привычки (алкоголь, курение).
Также неправильное питание может стать причиной развития грыжи. Организм не получает все необходимые витамины и микроэлементы.
Зачастую грыжа образуется посредством совмещения нарушающих факторов и изменения костной структуры. Почти каждый больной с подобным диагнозом страдает остеохондрозом на протяжении долгого времени.
Дорзальное образование диска часто локализуется в шейном либо поясничном отделе позвоночника. Поэтому, симптомы могут немного отличаться.
Симптомы при повреждении шейного отдела:
- повышенное артериальное давление;
- мышечная слабость рук, теряется их восприимчивость;
- головокружение, постоянные головные боли;
- неприятный шум в ушах;
- боль тянется от шеи к рукам;
- изменение зрения.
Симптоматика при нарушении поясничного отдела:
- боль в пояснице, которая отдается на тазобедренную область, ягодицы;
- боль расширяется на ноги, пальцы ног; мышечное бессилие нижних конечностей и их онемение;
- при чихании или покашливании усиливается боль спины.
В случае нарушения задней стенки позвоночника появляются неудобства в интенсивности движений, походка сразу изменяется, невозможно находиться в сидячем положении – боль усиливается. На первых этапах развития образования боль ограничивается лишь на поясничной зоне, чуть позже патология прогрессирует, и болевые ощущения переходят в конечности.
Заболевание обладает нисходящим или восходящим характером перемещения. Когда выпирание происходит от середины позвонка, то это медиальная грыжа. Если выпирание устремлено влево либо вправо – это парамедиальная. Ну, а когда выпячивание направлено в центр и вправо либо в центр и влево, тогда эта грыжа называется медиально-парамедиальная.
Терапия дорзального образования начинается с медикаментозного лечения и выполнения определенного режима. Не должно быть никаких физических нагрузок, человек должен поменьше двигаться.
Назначаются следующие лекарственные средства:
- противовоспалительные препараты (Мидокалм, Преднизолон, Диклофенак, пр.);
- лекарства для упрочнения костной ткани (Глюкозамин, Хондроитин, Кальций-Д3 Никомед, др.);
- физиотерапевтические мероприятия;
- лечебная физкультура;
- понадобится жесткий корсет для закрепления позвоночника в необходимое положение.
Когда дорзальная грыжа межпозвонкового диска прогрессирует и медикаментозное лечение не оказало положительного результата потребуется оперативное лечение.
- При сильном выпячивании производится ламинэктомия. Однако делается она уже в крайнем случае, поскольку это вмешательство сопрягается вероятностью развития рецидива, осложнений.
- Когда образование шейного отдела незначительных размеров проводят микродискэктомию.
- Операцию можно проводить при помощи лазера.
Профилактика
Для того, чтобы этот недуг не появился, следует проводить специальные упражнения для упрочнения мышц, употреблять витамины, исключить алкоголь, курение. При имеющемся остеохондрозе нужно посещать невролога минимум 1 раз за год и выполнять все его предписания.
Причины, симптомы и последствия дорзальной грыжи позвоночника
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска (диффузная) – распространенное заболевание позвоночного столба у людей 30-50 лет, часто развивающееся на фоне уже имеющихся патологий костной системы. Болезнь представляет собой выпадение или частичное выпячивание межпозвонкового диска в пространство позвоночного канала, следствием чего является сдавливание элементов спинного мозга. Нередко недуг развивается в местах физиологических изгибов столба.
Позвоночный столб состоит из ряда позвоночников, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Последние исполняют роль не только связывающего звена элементов позвоночника, но и придают столбу гибкости и прочности. Одна из главных функций дисков – амортизация давления. Диск состоит из периферического и центрального элемента. Первый представляется соединительной тканью, а второй – пульпозным ядром.
При длительном воздействии сильного давления элементы межпозвонковых дисков «выпадают» из своего природного нормального положения и смещаются в сторону меньшего давления, то есть в пространство позвоночного столба. Таким образом происходит формирование грыжи.
Причины развития болезни
Существует довольно большое количество провоцирующих патологию факторов:
- Избыточный вес тела. При повышенной массе происходит увеличение давления на позвоночный столб, а следственно увеличивается нагрузка на межпозвоночные диски. Это приводит к их выпячиванию.
- Инволюционные (возрастные) изменения в организме человека. Организм человека безболезненно может функционировать в течение первых 30-40 лет. Далее наступают закономерные возрастные изменения, в том числе – костной и хрящевой системы. В пожилом возрасте диски и их ограничивающие факторы постепенно разрушаются, после чего они могут выходить за границы своего рабочего положения.
- Травмы позвоночника: прямые удары, неудачные приземления на спину.
- Перенесенные операции на спине.
- Фоновые заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондрозы, остеоартрозы.
- Неконтролируемая физическая нагрузка, вследствие которой происходит постоянное разрушительное действие давления на элементы позвоночника.
- Гормональные заболевания, при которых нарушается обмен минералов в организме (чаще кальция).
- Вредные привычки человека: частое употребление алкоголя, курение, разрушительные зависимости.
Дорзальная грыжа диска – это болезнь, которая развивается чаще всего в результате действия нескольких факторов. Также определяющей причиной возникновения патологии может послужить генетическая предрасположенность.
Признаки патологии
Симптомы болезни разнятся в зависимости от места расположения. В большинстве случаев грыжа образуется в шейном и поясничном отделе, однако выпячивания могут образовываться и в отделе груди.
Проявления грыжи шейного отдела:
- Хроническая головная боль. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер.
- Головокружения вследствие нарушения кровообращения головного мозга.
- Расстройства восприятия кожи (парестезии): онемения пальцев рук, притупление тактильных ощущений.
- Ухудшение зрения и периодические шумы в ушах.
- Повышенное системное давление.
Признаки грыжи поясничного отдела:
- Пациент жалуется на сильные боли в области поясницы. Такой синдром называется люмбаго. Боль может усиливаться во время или после нагрузки на мышцы спины. Неприятные ощущения могут появиться после сильного кашля или чихания.
- Отечность в ногах и их пальцах, также в этих структурах больной испытывает притупление ощущений.
- Мышечные спазмы в области таза или ягодиц.
- Больной быстро устает, когда стоит на ногах. Часто меняет позы.
Симптомы грыжи на уровне между поясничным и крестцовым отделом:
- Ишиас (болевые прострелы). Боль распространяется в область ягодиц и по коже бедер. Дальше – в ноги.
- Парестезии ног.
- Нарушение нормальной деятельности органов таза: нарушение мочеиспускания с ощущением боли, понижение либидо, половая дисфункция.
В клинике различают пять различных типов дорзальных грыж. Первый тип – это диффузная дорзальная грыжа. Она характеризуется повреждением всего межпозвоночного диска. Диффузная означает разлитая, то есть определенные границы развития грыжи не определяются.
Второй тип – медианная грыжа, ее характеристики:
- выпирание опасно: среди последствий этой грыжи различают паралич нижних конечностей или полная утрата чувствительности;
- длительное воздействие грыжи на спинной мозг провоцирует дисфункцию внутренних органов и органов таза;
Парамедиальная грыжа:
- выпячивание образуется ближе к одной стороне спинномозгового канала; это может послужить дальнейшему искривлению позвоночного столба в противную от грыжи сторону;
- смещение тазобедренного сустава; впоследствии такое нарушение ведет к нарушению функции органов таза.
Медиально-парамедиальная:
- эта грыжа направлена в одну из сторон спинного мозга;
- в качестве осложнений могут выступать расстройства мочеиспускания или акта дефекации.
Фораминальная грыжа:
- такое выпячивание выходит в канал, откуда берут свое начало нервные корешки спинного мозга;
- компрессия и долговременное нарушение работы выходящих корешков.
Диагностика
Своевременная диагностика при развитии такого типа грыж играет важнейшую роль: если диагноз будет поставлен тем раньше, тем больше шансов на полное излечение. Ранняя диагностика также дает возможность избежать оперативного вмешательства в позвоночный столб.
Исследование болезни осуществляется с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Эти методы позволяют визуализировать очаг патологии. С помощью таких инструментальных методик врачи могут оценить состояние грыжи, ее расположение, вероятность развития осложнений и адекватно спланировать лечебные мероприятия.
Консервативная терапия проводится врачом-неврологом или специалистом в области вертебрологии. Лечебный процесс заключается в планомерности и последовательности всех терапевтических мероприятий.
Борьба с патологией начинается с назначения постельного режима. На этом этапе врач обращает внимание на клиническую картину болезни и назначает симптоматическое лечение. Препаратами первой лини являются: ибупрофен, мидокалм, нимесил. Это – обезболивающие и релаксирующие мышцы спины средства. При наличии ярко выраженного болевого синдрома целесообразно назначение новокаиновой блокады.
Далее назначается ношение бандажа. Медицинское приспособление не вызывает дискомфорта или любых других неприятных ощущений. Такой бандаж пациенту рекомендуется носить не менее трех часов в день.
После ликвидации ведущих симптомов патологии специалист назначает лечебную гимнастику. Ряд упражнений остановит развитие выпячивания, снимет боли. Важно помнить, что гимнастические задачи следует выполнять под присмотром врача.
Лечебный массаж. Массаж – основополагающий компонент в снятии мышечных спазмов и блоков. Сеансы могут проводиться как в домашних условиях, так и в клиниках. Доверять массаж важно только специалисту-вертебрологу. В противном случае, кроме отсутствия положительного эффекта, будут осложнения.
Хирургическое лечение
Такая тактика применяется тогда, когда эффекта от консервативной терапии мало, или его нет вообще.
Лечение грыжи оперативным вмешательством осуществляется тремя методами:
- Лазерная терапия. Операция под лазерным лучом длится не более 10 минут, имеет ряд положительных эффектов, предотвращает развитие осложнений. Такие пациенты восстанавливаются в течение нескольких дней.
- Ламинэктомия: рассечение тканей, долгое заживление, ослабление мышц, повышается вероятность осложнений.
- Микродискэктомия: операция под микроскопом, малая травматичность тканей, низкий риск осложнений.
Осложнения и последствия
Дорзальная медианная грыжа, несмотря на эффективность лечения, все же имеет определенный риск развития неблагоприятных последствий. Основным таким является протрузия – полное смещение пульпозного ядра, при этом фиброзное кольцо остается целым. Такое состояние проявляется хронической болью, сильными прострелами, серьезным ухудшением чувствительности, ослаблением мышц и возможным искривлением позвоночника. Также к последствиям причисляют защемление спинного мозга, приводящее к параличу. Такое осложнение способно сделать пациента инвалидом.
-0 Комментарий-