Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь Рота

• Боль в бедрах
• Дискомфорт в области бедра
• Онемение ног
• Покалывание в ногах
• Снижение чувствительности кожи ног
• Трудности в ходьбе
• Хромота

Болезнь Рота – это компрессионно-ишемическая невропатия наружного бедренного нерва, что развивается при сдавливании его в области туннеля пупартовой связки, на уровне верхней передней оси, подвздошной области. Попросту говоря, болезнь Рота – это патологический процесс, который развивается при сдавливании бедренного нерва паховой области.

Заболевание встречается у мужчин, которые перешагнули 50-летний возраст и у беременных женщин в третьем триместре. Диагностируется патология после комплексного исследования. Лечение болезни Рота-Бернгардта проводится консервативными методами, но не исключено операбельное вмешательство. Лечение народными средствами рассматривается как дополнительное и в качестве профилактики. Осложненной врожденной формой этого заболевания является патология Эрба-Рота.

Латеральный нерв бедра начинается из передних ветвей спинномозгового нерва, что проходит через подвздошно-поясничную мышцу и появляется в районе бедра, проходит через паховый канал на бедро, а заканчивается недалеко от колена.

Ущемление происходит при наклоне верхней части тела вперед или во время ходьбы.

Основные причины патологии:

• избыточная масса тела – жировые отложения откладываются в бедренной части в связи с анатомическими особенностями строения;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• проблемы с обменом веществ;
• нарушение питания нерва;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• сильно узкое и тесное белье;
• узкий канал в паховой связке;
• неправильное расположение костей таза и сухожилий;
• после родов, когда тазобедренные кости не стали на место;
• ношение корсетов, которые передавливают нижнюю часть тела;
• заболевания позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

В период беременности, когда начинают перестраиваться тазобедренные кости, под давлением может развиться ущемление бедренного нерва, что приводит к возникновению заболевания.

Симптоматика

Болезнь Рота имеет большую временную протяженность, поэтому пациент на первых порах не ощущает никаких изменений, пока не появятся резкие, спазматические боли. Заболевание чаще всего вызывает поражение одной ноги, но очень редко отмечались случаи, когда были вовлечены обе нижние конечности.

У большинства больных снижается чувствительность – при пальпации ствола нерва присутствуют сильные болевые ощущения, которые пропадают при сгибании ноги. Во время движения возникает хромота.

Симптомы болезни Рота следующие:

• дискомфорт в области бедра;
• чувство покалывания и онемение ног;
• исчезновение чувствительности кожных покровов;
• резкие боли при ущемлении нерва;
• перемежающаяся хромота.

Недуг может прогрессировать вплоть до хромоты и потери чувствительности в патологическом участке. При ярко выраженной симптоматике, когда человек испытывает затруднения в ходьбе, могут быть назначены оперативные мероприятия.

Диагностика

Сначала врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы больного, после чего ставится предварительный диагноз, а пациента направляют на дополнительные исследования, чтобы его подтвердить и установить причины.

Проводятся следующие процедуры:

• электронейромиография – на специальном аппарате исследуется биоэлектрическая активность мышц, проверяется способность сокращаться и передавать нервные импульсы;
• магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – позволит обнаружить участки, где травмируется нерв, определяется степень поражения, а также наличие или отсутствие воспалительного процесса, в который может вовлекаться нерв;
• УЗИ – дает возможность увидеть сдавливание нерва и уровень его повреждения.

После подтверждения диагноза назначается соответствующая терапия.

При диагнозе болезнь Рота основное лечение будет направлено на устранения причин возникновения заболевания:

• устраняются внешние факторы, вызывающие повреждение – меняется тесное белье, снижается масса тела, лечатся хронические заболевания, которые могут способствовать развитию сжатия нерва;
• назначается медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и отека, что позволит снизить боль и восстановить структуру поврежденных волокон;
• прописывается физиотерапия, если нет противопоказаний;
• проводятся специальные упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют улучшению кровообращения, укрепляют мышечный каркас, снижают вес – упражнения заключаются в сгибании ног и туловища, движения носят плавный характер;
• в тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.

Дополнительно могут назначаться средства для улучшения кровообращения, витаминные комплексы, может быть назначена гормонотерапия.

Лечение болезни Рота-Бернгардта проводится также с помощью физиотерапевтических мероприятий:

• Иглоукалывание. Этот метод нашел широкое распространение в китайской медицине. Суть его заключается в точечном воздействии иглой на определенные участки на теле, что позволяет улучшить кровообращение, снять спазм.
• Электронейростимуляция через кожу. Заключается в воздействии на кожу электрическим током низких частот. Данные импульсы достигают центральной нервной системы, блокируют боль, улучшают кровоток.
• Электростимуляция внутритканевая, когда врач вводит в тело пациента тонкую иглу, через которую и поступает импульс. Участки для ввода расположены недалеко от позвоночника.
• Магнитно-лазерная терапия – воздействует на место поражения нервных волокон.
• Электрофорез – в мягкие ткани вводятся противовоспалительные и витаминные средства.
• Аквааэробика. Проводится в воде, состоит из группы упражнений, хорошо снимает напряжение, уменьшая давление.
• Массаж – способствует равномерному разгону крови по мягким тканям, улучшает поступление кислорода и питательных веществ по всему организму.

Операция назначается тогда, когда другими методами лечить болезнь Рота не представляется возможным, что мешает нормальной жизни, при этом пациент испытывает сильные боли и практически не ходит. Часто в таких случаях болевые ощущения сопровождаются и в состоянии покоя.

Возможные осложнения

Основными осложнениями заболевания является потеря двигательной активности, онемение нижних конечностей, нарушение кровообращения, хромота. Если не предпринимать активных лечебных мероприятий, то заболевание может привести к инвалидности пациента.

Профилактика

Пациентам, которым был поставлен диагноз болезнь Рота, после курса терапии назначаются профилактические мероприятия, чтобы избежать рецидивов.

Необходимо выполнять следующие рекомендации:

• следить за своим весом, используя диету;
• вести подвижный образ жизни;
• носить удобную одежду, не сковывающую движения;
• не допускать чрезмерной нагрузки на позвоночник;
• избегать переохлаждений.

Не исключается и профилактика народными средствами:

• отвары из коры белой вербы;
• настои перечной мяты, цветков бузины;
• лечебные ванны с травами;
• эфирные масла для массажей;
• делать мази (из почек сирени).

Все вышеперечисленное поможет оставаться здоровым, усилит иммунитет и предотвратит рецидивы. Самолечение в данном случае исключено.

Болезнь Рота: симптомы и лечение

Болезнью Рота страдают мужчины от 50 лет. Чаще всего причиной становится невропатия латерального кожного нерва бедра с проявлением чувствительных симптомов, которые требуют незамедлительного лечения.

Болезнь Рота-Бернхардта — компрессия латерального кожного нерва бедра на участке между передней верхней подвздошной остью и паховой связкой с появлением чувствительных нарушений на коже передней поверхности бедра снаружи в его средней трети. Является частой разновидностью туннельного синдрома.

Как правило, болеют мужчины средних лет, но встречаются и семейные случаи заболевания. В 1895 году M. Бернхардт предложил инфекционно-токсическую теорию поражения нерва, а В. К. Рот — компрессионную. В результате сдавления нерва изменяется проведение нервного импульса и нарушаются обменные процессы в нервном волокне, возникает атрофия нерва, воспаление, боль, отек.

Сдавление нерва в естественно-анатомических каналах-туннелях

Выделяют несколько таких участков с наибольшим риском компрессии нерва:

1. При выходе нерва из полости таза под паховой связкой он резко изгибается под углом и проходит насквозь подвздошную фасцию. Здесь вероятно сдавление и трение нервного волокна острым краем фасции нижней конечности в области тазобедренного сустава при выполнении наклона туловища вперед;
2. Чаще всего процесс происходит на участке между точкой прикрепления паховой связки и передней верхней подвздошной остью крыла подвздошной кости. При выходе на бедро нерв имеет скудное кровоснабжение — это может явиться следствием ишемии данной области.
3. Существуют случаи, когда часть паховой связки раздваивается, образуя, тем самым, канал для прохождения нерва, где он также может сдавливаться;
4. Невропатия нерва может происходить по причине его прохождения близко с неровной костной поверхностью края верхней подвздошной кости;
5. Ущемление нерва волокнами портняжной мышцы на бедре;
6. Поражение может произойти в области туннеля, образованного широкой фасцией бедра и при выходе из него.

Другие причины Болезни Рота

• Ношение тугого ремня или сдавливающей одежды;
• беременность, когда углубляется поясничный лордоз — прогиб в пояснице, таз при этом наклоняется вперед и увеличивается разгибание тазобедренного сустава, в результате этого паховая связка натягивается и сдавливает нерв, но при условии, что он проходит по каналу, образованному в результате раздвоения этой связки;
• скопление жировых отложений на животе и бедрах ведет к натяжению нерва и появлению чувствительных симптомов;
• опухоль внутренних органов любого генеза (паховая грыжа);
• скопление асцитической жидкости в брюшной полости;
• забрюшинная гематома;
• воспалительные заболевания и операции в брюшной полости;
• сахарный диабет, брюшной тиф, малярия, опоясывающий лишай, авитаминоз.

Симптомы поражения

Заболевание развивается постепенно, чаще с одной стороны. В 68 % случаев преобладают чувствительные нарушения (парестезии): онемение, покалывание или ползание мурашек в зоне иннервации нерва. Реже отмечается появление зуда и нестерпимой жгучей боли по типу каузалгий. На конечных стадиях болезни может возникнуть анальгезия (нарушение болевой чувствительности) в зоне, снабжаемой данным нервом. Возникновение симптомов, в некоторых случаях, проявляется в положении стоя, в вынужденной позе лежа на спине с выпрямленными ногами или при длительной ходьбе. Болевой эффект усиливается при максимальном отведении бедра, уменьшается при сгибании.

В случае отсутствия эффекта или плохой переносимости данных препаратов при среднем или сильном болевом синдроме назначают монотерапию опиоидным анальгетиком (трамадол), но это чревато появлением множества побочных эффектов со стороны центральных структур нервной системы и развитием лекарственной зависимости.

• Противоотечная терапия диуретиками — лазикс, фуросемид, диакарб;
• Для улучшения микроциркуляции, питания кожного латерального нерва бедра применяют сосудистые препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин, винпоцетин);
• Препараты-антиоксиданты (актовегин, мексидол, эспа-липон) — улучшают микроциркуляцию поврежденных тканей и нерва, повышают устойчивость клеток организма к воздействию повреждающих факторов внешней среды и дефициту кислорода в результате ишемии нерва;
• Антихолинэстеразные средства — способствуют восстановлению передачи нервного импульса (нейромидин, прозерин);
• Для улучшения метаболизма (обменных процессов) в нерве и поврежденных тканях применяют витамины группы В (комбилипен, мильгамма, нейромультивит);
• Физиотерапия — ультразвук, электростимуляция, электрофорез с местными анальгетиками, иглоукалывание, бальнеотерапия, грязелечение.

Если все же болевой синдром купировать не удалось, то облегчить состояние может инъекционное введение гидрокортизона или преднизолона с местным анестетиком непосредственно в сам туннель или окружающие его ткани.

1. К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности вышеизложенной терапии и появления грубых неврологических симптомов. Операционные манипуляции производятся в области паховой связки и направлены на освобождение нерва и профилактику его дальнейших компрессий.

Для выбора способа лечения необходимо учитывать индивидуальные соматические особенности человека и причину невропатии. В любом случае все лечебные манипуляции назначает врач.

О болезни Рота-Бернгардта в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Как лечить синдром Рота-Бернгардта

Зачастую, пациенты стационарного отделения посещают медицинское учреждение с заболеванием, не зная его этиологии. По медицинской статистике, за последние несколько лет у людей, занимающихся активной физической деятельность или спортом, наблюдается синдром Рота-Бернгардта, классифицирующийся как недостаток питательных веществ для нерва в результате неоднократного сжатия и растяжения мышц.

Этиология заболевания

Итак, что такое синдром Рота, и чем опасна болезнь? Синдром Рота-Бернгардта выступает в качестве неврологического заболевания. В медицинской терминологии у недуга присутствует иное название – туннельный синдром. По определению, болезнь представляет собой неоднократное растяжение или напряжение мышц, что в свою очередь приводит к защемлению нерва.

Как правило, недуг возникает на бедрах. Подобное нарушение приводит к иннервации кожного покрова, вследствие чего проявляется характерная симптоматика. Опасность недуга состоит в том, что вылечить синдром Рота-Бернгардта крайне тяжело, а также придется отказаться от любых физических нагрузок.

Причины развития

Заболевание классифицируется как ишемическое поражение нерва кожного покрова. Подобное явление может возникнуть при сдавливании мышц, что приводит к защемлению нерва и ограничению в поступлении питательных веществ. Помимо этого, выделяют следующие провоцирующие причины:

1. Паранормальное расположение нервного канала в результате повреждение тазобедренных костей.
2. Сужающий канал в области паха.
3. Врожденные отклонения в развитии тазобедренной области.

Важно. Любые повреждения или отклонения в области таза зачастую оборачиваются развитием синдрома Рота-Бернгардта.

Также болезнь могут спровоцировать инфекционные поражения половых органов, злоупотребление спиртосодержащей продукцией и сахарный диабет. У некоторых женщин в положении или послеродовой период может развиться данный синдром в результате деформации и растяжения мышц в тазобедренной области.

Симптоматика

Главным симптомом выступает дисбаланс чувствительности в области таза и верхней части бедра. Могут присутствовать резкие болевые позывы или напротив полностью отсутствовать чувствительность.

Пациент может продолжать привычную трудовую деятельность, не обнаружив развивающейся патологии.

В более развитой форме синдрома Рота-Бернгардта пациент ощущает сильные боли в результате движения или принятия вертикального положения, так как происходит натяжение нервного канала.

Помимо внутренних симптомов, присутствуют наружные проявления в виде истончения кожного покрова, отсутствия характерного волосяного покрова (у мужчин), резкой бледноты в пораженной области.

Как применять Нурофен при болях?

Узнайте, чем полезна магнитотерапия для суставов.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить наличие синдрома Рота-Бернгардта, достаточно провести рентгеноскопию тазобедренной области. По результатам инструментальной диагностики будет понятно, присутствует ли защемление нерва.

Но исходя из медицинской статистики, в 30% случаев требуется проводить полный неврологический осмотр, включающий в себя проверку на чувствительность в пораженной области, внешний осмотр пациента (не выделяется пот, отсутствие характерного волосяного покрова и т.д.). В подобных случаях назначаются электроэнтеромиографию и УЗИ для подтверждения или опровержения установленного диагноза.

Как только были установлены симптомы и началось лечение синдрома Рота-Бернгардта, пациенту необходимо оставить все физические нагрузки вплоть до выздоровления.

Способы лечения

У многих пациентов возникает вопрос, как лечить синдром Рота? Лечение синдрома Рота-Бернгардта осуществляется комплексно, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Между врачом и больным должны быть доверительные отношения, в противном случае, терапевтический курс пройдет впустую.

Первоначально необходимо устранить застой мышц и одновременно с этим восстановить поток питательных элементов в защемленный нерв. Осуществить это можно при помощи комплексной медикаментозной терапии.

Медикаментозное

Основная задача медикаментозной терапии – снять воспаление, устранить отеки в мышцах для возможности прохождения питательных веществ к пораженному нерву. Исходя из этого, специалисты назначают следующие лекарственные препараты:

Вольтарен. Лекарственное средство с противовоспалительным эффектом. Устраняет болевые ощущения в тазобедренной области, стимулирует подачу питательных веществ в нервный канал. Вольтарен принимается курсом. Терапевтический сеанс длится 2-3 недели.

Иногда в качестве вспомогательной терапии, пациенту назначают Кетопрофен, устраняющий спазмы и судороги в поврежденной области. Стоит отметить, что вышеописанные лекарственные средства агрессивно воздействуют на пищеварительный тракт, поэтому настоятельно рекомендуется принимать таблетки строго по рекомендации специалиста.

Народные средства

Лечение синдрома Рота народными средствами в домашних условиях позволит ускорить выздоровление, а также увеличить эффективность медикаментозной терапии. Наиболее популярными средствами выступают следующие рецепты:

1. Компресс из герани. Для приготовления потребуются свежие лепестки этого цветка, перемолотые в кашицу. После завернуть кашицу в марлевую повязку и приложить к больному месту. Держать на протяжении 20-30 минут.
2. Чтобы устранить боль и дискомфорт в бедре, рекомендуется использовать настой из перечной мяты. Для приготовления потребуется 150 грамм молотой перечной мяты. Далее траву размещаем в термосе и заливаем кипятком. Оставляем настояться на 12 часов. По окончанию приготовления, перелить в стеклянную емкость и хранить при температуре 18-20 градусов. Принимать по полстакана дважды в сутки.

Важно. Средства народной медицины позволяют продуктивно и в короткие сроки устранить болевые ощущения и дискомфорт при передвижении.

Физиотерапия

В качестве физиотерапии выступают средства, в основе которых лежат природные или искусственные компоненты. Для лечения синдрома РоТА-Бернгардта используют следующие методы:

Иглотерапия. Благодаря воздействию тонких игл, размещаемых на пораженном месте, восстанавливается обменный процесс, а вместе с ним расслабляются мышцы.

Важно. Физиотерапия назначается лечащим врачом в качестве дополнительной комплексной терапии.

Лечебные упражнения

Вспомогательный комплекс упражнений предназначен для возобновления координации и подвижности пораженной конечности. В качестве лечебной физкультуры выступают упражнения, позволяющие разгонять кровь в застоявшемся канале, укрепить мышечный каркас и снять застой с онемевшего бедра.

Для каждого пациента упражнения подбираются в индивидуальном порядке.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий лечащие врачи рекомендуют следить за собственным весом, не доводить состояние до критического, а именно – паралича конечностей. Для этого следует ежедневно проводить легкую разминку.

Если имеется возможность, рекомендуется заниматься водными процедурами или ежедневно осуществлять недолгую прогулку. Очень важно избегать переохлаждения, в противном случае, это может спровоцировать рецидив синдрома Рота-Бернгардта.

Заключение

В заключение стоит добавить, что синдром Рота-Бернгардта может сильно испортить жизнь активному, подвижному человеку. При первых непривычных ощущениях в бедре необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для прохождения лечебного курса.

Общая информация о симптомах и лечении болезни Рота

По поводу симптомов и лечения болезни Рота задумывается каждый пациент, столкнувшийся с данным недугом. Эта болезнь со странным названием является одним из проявлений так называемого туннельного синдрома. Причиной ее служит сдавленный наружный боковой кожный нерв бедра в районе подвздошной кости либо связки паха. Данный синдром приносит жуткий дискомфорт его владельцу. Пострадавший нерв сформирован из некоторых ветвей, исходящих из самого спинного мозга, пройдя длинный путь, оканчивается в области колен. Его функция заключается в обеспечении осязания передней поверхности бедра.

Данное состояние чаще наблюдается среди беременных женщин и мужчин старше 50 лет. Причиной синдрома является своеобразное расположение нерва, возле паховой связки — возникает сгиб при наклоне тела или ходьбе, что и может сдавить его. К тому же и другие анатомические особенности являются неким препятствием на его пути, например, широкая бедренная фасция.

Факторы, способствующие развитию болезни, делятся на внутренние и внешние. Как отмечалось выше, это:

• беременность;
• ожирение;
• неудобное нательное белье, тесная одежда;
• неактивный образ жизни;
• при переохлаждении организма.

Наличие хронических патологий: асцита, онкологического образования, воспаления брюшины, осложнения после хирургического вмешательства, травмы, заболевания позвоночного столба и др. Все эти факторы нарушают правильный обмен веществ в нерве, из-за чего нарушается его функция передачи импульса. Импульс искажен, что приводит к неправильному осязанию кожи, возможна резкая боль или полное отсутствие чувствительности.

Клиника этого состояния очень специфична. Каждый пациент по-своему трактует свои ощущения, все зависит от типа личности. Для болезни характерно постепенное развитие. Основные жалобы пациента — это мурашки на коже бедра, чувство покалывания и онемения. Иногда словно жжет пораженную область, или наоборот, становится холодно. Наблюдается потеря чувствительности и ухудшается питательная функция кожи. После этого через некоторое время больного начинают беспокоить боли в пораженной области. Характер боли у всех разный: от ноющего постоянного до колющего и острого. На двигательную функцию конечности заболевание не влияет. Симптомы усиливаются при стоянии и после хождения. Объясняется это тем, что нерв натягивается в таком положении. Соответственно, если снять натяжение, то симптомы проходят, то есть при сгибании ноги в бедре, покое и горизонтальном положении.

Если процесс длится долго, заболевание прогрессирует, питание кожи ухудшается, и она теряет свою эластичность, истончается. В запущенной стадии могут развиться изъязвления трофического характера. Из-за болевого симптома возникает сужение сосудов в ноге, вследствие чего появляется хромота.

Основная диагностика заключается в полном осмотре и детальном опросе пациента. Изучив все нюансы, врач назначает прохождение некоторых лабораторно-инструментальных методов обследования: ЭНМГ (метод электронейромиографии), магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенологическое исследование и УЗИ. Наиболее часто используют рентгенологические снимки для подтверждения диагноза, в спорных ситуациях — томографии.

Прежде чем начать основное лечение, следует устранить причины патологии. Рекомендовано:

• ношение удобной, не стесняющей движений одежды;
• при наличии лишнего веса — сесть на диету, заняться спортом;
• при наличии образований в брюшной полости — оперативное удаление и т. д.

Далее переходят на симптоматическое и патогенетическое лечение. Тактику и схему лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

При положительной динамике от лечения приступают к лечебно-профилактическим занятиям. Больному рекомендуется проводить специальную гимнастику для улучшения кровотока по сосудам нижних конечностей, укрепления мышечного каркаса. Все упражнения направлены на снижение натяжения нерва — это сгибание ног, их разведение. Например:

• регулярное повторение сгибания и разгибания ног сидя на коврике;
• разворот конечности вовнутрь бедра и обратно несколько раз;
• в положении лежа на животе сложить руки под туловище и аккуратно приподниматься головой вверх, держаться несколько секунд и расслабляться.
• еще помогает такое упражнение: в положении стоя положить руки на пояс, ноги на уровне плеч, постепенно раздвигать ноги на полушпагат и снова соединять их, повторяя действия до 10 раз;
• лечь на живот и делать плавательные движения руками, слегка приподнимая корпус;
• затем повернуться на здоровую сторону, головой опереться на согнутую руку и двигать в разные стороны страдающей ногой, стараясь при этом расслабить мышцы.

У пациента с ожирением проводят специальные курсы спортивных упражнений для снижения веса, рекомендован и специальный массаж. После исчезновения симптомов заболевания пациенту лучше всего заняться плаванием, ездой на велосипеде, стараться больше двигаться и меньше находиться в одной позе.

Физиотерапевтические процедуры назначают только после исключения острых состояний или других противопоказаний. Хороший эффект наблюдается от процедур: иглоукалывания, чрескожной электронейростимуляции, УВЧ, электрофореза с витаминными препаратами, терапии Дарсонваль, водных процедур, в том числе аквааэробики и гидромассажа. Снять боль помогают грязевые и радоновые, сероводородные ванны. Этот вид лечения способствует восстановлению кровообращения и питания нерва.

Лекарственные препараты являются основной частью в лечении. Широко применяются противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак натрия, Индометацин и Ибупрофен. Однако, применяя их, пациент должен использовать препараты для защиты слизистой желудка, так как эти лекарства могут вызвать острую боль в желудке. Еще они повышают артериальное давление и сгущают кровь. Длительно принимать их не рекомендовано. Часто используют анальгетики в виде инъекций, например, препарат Трамадола. Группа витамина В хорошо восстанавливает нервные структуры, особенно Тиамина бромид и Цианокобаламин. При отсутствии патологий сердца назначают препараты, улучшающие кровоснабжение, это Трентал, Никотиновая кислота и др. При тяжелых состояниях прибегают к гормональным препаратам, способствующим устранению воспаления, к примеру, Преднизолон, Гидрокортизон и др.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда происходит постоянное механическое сдавливание органом или тканью, или патологическим объектом, и при неэффективности консервативного лечения.

Лечение народными средствами иногда помогает снизить неприятное ощущение в ноге. Так, в домашних условиях многие прикладывают медовый компресс с добавлением в него 15 г натертого хрена, или ночной компресс из поваренной соли, редьки и уксуса.

Что такое синдром Рота (Рота-Бернгардта)

Синдром Рота представляет собой компрессионно-ишемическую невропатию латерального кожного нерва бедра. Если сказать проще – это следствие сдавления и последующего нарушения питания нерва, вследствие чего нарушается иннервация кожи наружной поверхности бедра и возникают характерные клинические проявления заболевания.

Причины и патогенез болезни Рота

Причиной возникновения патологии является давление на нерв извне, которое может быть связано:

• с ношением тугой одежды (ремней, белья);
• давлением на нерв внутренних органов при беременности;
• ожирением с накоплением большого количества подкожно-жировой клетчатки в нижних отделах живота;
• давлением на нерв опухолевидным образованием любого генеза;
• сдавление латерального кожного нерва бедра при асците (скоплении жидкости в брюшной полости).

Патогенез заключается в обменных изменениях в ткани нервного волокна, вследствие чего нарушается нормальная передача нервного импульса. А поскольку нерв является исключительно чувствительным, то проявления этих нарушений заключаются в «неправильном» поступлении информации от иннервируемого участка.

Проявления заболевания и как его диагностировать?

Основным симптомом болезни Рота является нарушение чувствительности в области наружной части бедра, в ее верхней половине. Здесь могут возникать парестезии («чувство ползания мурашек»), неприятные или болевые ощущения. Двигательных нарушений при этом не наблюдается. Если имеют место выраженные изменения в нерве, то со временем возникают трофические изменения кожи (истончение и дряблость).

Характерным симптомом заболевания является усилением боли или выраженности парестезий в вертикальном положении и после движения, что объясняется натяжением нерва. Боль уменьшается в покое, положении лежа и при сгибании ноги в тазобедренном суставе.

Специфические клинические проявления позволяют поставить диагноз без использования дополнительных методов обследования. Выполнение лабораторных обследований, компьютерной или магнитно-резонансной томографии может быть назначено врачом для установления причин появления синдрома Рота и определения возможности проведения лечебных процедур.

Лечение синдрома Рота

Основным направление в лечении болезни Рота является устранение факторов, которые могут вызывать появление компрессионно-ишемической невропатии, а именно:

• необходимо носить просторную одежду;
• при ожирении следует прибегнуть к специальной диете и лечебной физкультуре;
• при наличии объемных образований показано их удаление;
• необходимо проводить лечение асцита консервативными методами или пункцией, если он является причиной появления синдрома Рота.

Для патогенетического лечения используется:

1. Рефлексотерапия. Воздействие на специальные биологически активные точки позволяет нормализовать обменные процессы в латеральном кожном нерве бедра и улучшить иннервацию кожи.
2. Физиотерапевтическое лечение. Применяют диадинамические токи, черезкожную электронейростимуляцию, внутритканевую электростимуляцию, магнито-лазерную терапию и другие. Задача всех физиотерапевтических методов заключается в улучшении кровоснабжения нервного волокна и восстановлению его естественной функции по передаче нервного сигнала. Противопоказаниями к физиотерапевтическим методам могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования, изменения в лабораторных анализах, тяжелые системные заболевания.
3. Лечебная физкультура и ношение корсета могут служить как лечебными, так и профилактическими мероприятиями. Они помогают избавиться от лишнего веса, улучшить трофику нерва, а также укрепить мышцы, и нормализовать работу фасциальных структур, внутри которых проходит нервное волокно, в связи с чем уменьшается вероятность появления трофических и дегенеративных изменений.
4. Нестероидные противовоспалительные средства. Использование этих препаратов (ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.) позволяет уменьшить болевой синдром и устранить воспалительный процесс. Лечение назначается курсами, длительный прием данных препаратов является опасным ввиду возможного повышения артериального давления, высокого риска тромообразования и появления язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Витамины и сосудистые препараты. Эти вещества позволяют улучшить образование миелина нервного волокна, восстановить его структуру, обменные процессы, кровоснабжение и функции.
6. Оперативное лечение. Проводится в редких случаях, когда имеет место выраженный болевой синдром, а консервативное лечение оказывается неэффективным.

Профилактические мероприятия

Профилактика болезни Рота-Бернгардта заключается в отказе от избыточного питания, поддержании нормальной массы тела. Сбалансированное питание играет большую роль не только для поддержания нормального веса, но и для поступления в организм достаточного количества витаминов.

Немаловажное значение имеют занятия физической культурой, а также отказ от сдавливающей и обтягивающей одежды (ремней, белья). При необходимости возможно ношение разгрузочного корсета.

Проявление болезни Рота и способы ее лечения

Болезнь Рота — патологический процесс, который является разновидностью туннельного синдрома. Возникает на фоне сдавливания нерва бедра паховой области и характеризуется не выраженным болевым синдромом, а неприятными ощущениями.

Причины возникновения заболевания

К сдавливанию латерального кожного бедренного нерва справа или слева могут привести следующие внешние и внутренние факторы:

• травмы спины, позвоночника;
• дегенеративные изменения в позвоночнике;
• воспаление в брюшной полости;
• новообразования;
• невралгии;
• растяжение связок;
• асцит брюшной полости;
• гематомы забрюшинного пространства;
• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• переохлаждение;
• ношение корсетов и тесного белья;
• частое ношение ремня;
• длительное нахождение в одной позе;
• последствия операции.

Все вышеперечисленные причины развития патологии ведут к изменению обмена веществ и нарушению питания в нервных тканях. Такое состояние характеризуется сбоями в передачи нервно-мышечного импульса. Пораженный участок начинает получать «неправильную» информацию, что приводит к расстройству чувствительности.

Характерные признаки

Болезнь сопровождается характерными симптомами, но каждый пациент их описывает по-разному. Чаще жалуются на следующие проявления в пораженной области:

• постоянное ощущение жара или холода;
• онемение;
• чувство мурашек;
• сильное жжение локализуется на внутренней поверхности бедра;
• утрата чувствительности.

Боль проявляется при максимальном отведении бедра и исчезает при сгибании ноги. При длительном течении патологии кожа не получает необходимого количества питания. Бедренная кожа утрачивает эластичность, становится дряблой и истонченной. Нередко на ней появляются трофические язвы.

В запущенных случаях может появиться хромота и затруднение движений. Эти признаки развиваются в результате болевого синдрома. Причем хромата развивается в нижних отделах ноги, а не в верхних.

Методы диагностики

Диагностировать болезнь бывает сложно, т.к. ее классические симптомы характерны для многих других патологий: остеохондроза, неврита, грыжи, различных невропатий, заболеваний костей.

Сначала врач выслушивает жалобы пациента, изучает историю заболевания.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз и установить причину болезни, специалист назначает ряд обследований:

1. ЭНМГ (электронейромиография). Метод аппаратного исследования активности мышц (способность мышц к возбуждению и сокращению).
2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Помогает определить область сдавливания или травмирования периферического нерва. Также с помощью этого метода можно выявить возможное вовлечение нерва в рубцовый или воспалительный процесс.
3. КТ (компьютерная томография). Метод относится к разновидности рентгеновского обследования.
4. УЗИ (ультразвуковое исследование). Способ дает возможность определить степень сдавливания нерва.

Специалист выбирает тактику терапии только после окончательного подтверждения диагноза.

Способы лечения

Терапию болезни Рота Бернгардта подбирает невролог. Прежде чем начать лечение, необходимо устранить провоцирующие факторы, которые нарушают питание нерва. Лечение заболевания носит комплексный характер с применением медикаментозных и немедикаментозных средств.

Для купирования боли назначают обезболивающие, противовоспалительные и анестезирующие лекарства. Используют таблетки, мазь или гель. Чтобы восстановить питание нерва, применяют препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. Хороший положительный эффект оказывают витамины группы В. Они способны восстановить кожный покров и предупредить мышечную атрофию.

В тяжелых случаях, когда болезнь сопровождается сильной болью и воспалением, могут быть назначены инъекции анальгетиков и глюкокортикостероидов непосредственно в туннель или соседние ткани.

Физиолечение является важной составляющей терапии болезни Рота. Назначает их врач, но только после исключения всех возможных противопоказаний.

Для лечения применяют следующие процедуры:

1. Иглоукалывание. Точечное воздействие медицинских игл на пораженный участок позволяет снять спазм и улучшить кровообращение.
2. Электронейростимуляция через кожу. Процедура заключается в воздействии низкочастотных токов на кожу. Импульсы тока достигают ЦНС, уменьшая боль и улучшая кровоток.
3. Сероводородные и радоновые ванны. Принятие таких ванн оказывает положительное влияние на мышечные ткани, улучшает работу сердца.
4. Грязевое лечение. Способствует снижению воспалительного процесса, протекающего в организме.
5. Электрофорез. С помощью процедуры к пораженному нерву на ноге доставляются витаминные и противовоспалительные лекарственные средства.
6. Массаж и лечебные упражнения. Помогают равномерно распределить кровь по всем мягким тканям, а также способствуют проникновению кислорода и питательных веществ внутрь организма.

К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, когда подобранная терапия не дает желаемого результата, и развиваются грубые неврологические симптомы. Цель операции — освобождение нерва и профилактика возможного последующего сдавливания.

Допускается лечение в домашних условиях с помощью отваров или компрессов на основе лекарственных растений. Все лечебные манипуляции и народные методы должны подбираться только врачом, который учитывает индивидуальные особенности организма пациента и течение заболевания.

Заключение

Заболевание практически всегда хорошо поддается лечению и не приносит опасных последствий, приводящих к потере трудоспособности. Но запущенная форма болезни способна ухудшить качество жизни больного и привести к развитию осложнений в виде трофических язв и хромоты. Вылечить эти вторичные симптомы будет уже сложнее.

Если терапия своевременная и правильная, то выздоровление наступает через 2 недели. Симптомы исчезают и больше не беспокоят пациента. Ремиссия может длиться несколько лет. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо укреплять иммунитет.

Болезнь Рота – симптомы и лечение, фото и видео

Автор: Новости медицины

/ 06 Июн 2018 в 05:02

Болезнь Рота – основные симптомы:

• Онемение ног
• Покалывание в ногах
• Боль в бедрах
• Хромота
• Трудности в ходьбе
• Дискомфорт в области бедра
• Снижение чувствительности кожи ног

Что такое болезнь Рота

Болезнь Рота – это компрессионно-ишемическая невропатия наружного бедренного нерва, что развивается при сдавливании его в области туннеля пупартовой связки, на уровне верхней передней оси, подвздошной области. Попросту говоря, болезнь Рота – это патологический процесс, который развивается при сдавливании бедренного нерва паховой области.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Заболевание встречается у мужчин, которые перешагнули 50-летний возраст и у беременных женщин в третьем триместре. Диагностируется патология после комплексного исследования. Лечение болезни Рота-Бернгардта проводится консервативными методами, но не исключено операбельное вмешательство.

Лечение народными средствами рассматривается как дополнительное и в качестве профилактики. Осложненной врожденной формой этого заболевания является патология Эрба-Рота.

Причины болезни Рота

Латеральный нерв бедра начинается из передних ветвей спинномозгового нерва, что проходит через подвздошно-поясничную мышцу и появляется в районе бедра, проходит через паховый канал на бедро, а заканчивается недалеко от колена.

Ущемление происходит при наклоне верхней части тела вперед или во время ходьбы.

Основные причины патологии:

• избыточная масса тела – жировые отложения откладываются в бедренной части в связи с анатомическими особенностями строения;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• проблемы с обменом веществ;
• нарушение питания нерва;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• сильно узкое и тесное белье;
• узкий канал в паховой связке;
• неправильное расположение костей таза и сухожилий;
• после родов, когда тазобедренные кости не стали на место;
• ношение корсетов, которые передавливают нижнюю часть тела;
• заболевания позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

Болезнь Рота

В период беременности, когда начинают перестраиваться тазобедренные кости, под давлением может развиться ущемление бедренного нерва, что приводит к возникновению заболевания.

Симптомы болезни Рота

Болезнь Рота имеет большую временную протяженность, поэтому пациент на первых порах не ощущает никаких изменений, пока не появятся резкие, спазматические боли. Заболевание чаще всего вызывает поражение одной ноги, но очень редко отмечались случаи, когда были вовлечены обе нижние конечности.

У большинства больных снижается чувствительность – при пальпации ствола нерва присутствуют сильные болевые ощущения, которые пропадают при сгибании ноги. Во время движения возникает хромота.

Симптомы болезни Рота следующие:

• дискомфорт в области бедра;
• чувство покалывания и онемение ног;
• исчезновение чувствительности кожных покровов;
• резкие боли при ущемлении нерва;
• перемежающаяся хромота.

Недуг может прогрессировать вплоть до хромоты и потери чувствительности в патологическом участке. При ярко выраженной симптоматике, когда человек испытывает затруднения в ходьбе, могут быть назначены оперативные мероприятия.

Диагностика

Сначала врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы больного, после чего ставится предварительный диагноз, а пациента направляют на дополнительные исследования, чтобы его подтвердить и установить причины.

Проводятся следующие процедуры:

• электронейромиография – на специальном аппарате исследуется биоэлектрическая активность мышц, проверяется способность сокращаться и передавать нервные импульсы;
• магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – позволит обнаружить участки, где травмируется нерв, определяется степень поражения, а также наличие или отсутствие воспалительного процесса, в который может вовлекаться нерв;
• УЗИ – дает возможность увидеть сдавливание нерва и уровень его повреждения.

После подтверждения диагноза назначается соответствующая терапия.

Лечение болезни Рота

При диагнозе болезнь Рота основное лечение будет направлено на устранения причин возникновения заболевания:

• устраняются внешние факторы, вызывающие повреждение – меняется тесное белье, снижается масса тела, лечатся хронические заболевания, которые могут способствовать развитию сжатия нерва;
• назначается медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и отека, что позволит снизить боль и восстановить структуру поврежденных волокон;
• прописывается физиотерапия, если нет противопоказаний;
• проводятся специальные упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют улучшению кровообращения, укрепляют мышечный каркас, снижают вес – упражнения заключаются в сгибании ног и туловища, движения носят плавный характер;
• в тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.

Дополнительно могут назначаться средства для улучшения кровообращения, витаминные комплексы, может быть назначена гормонотерапия.

Лечение болезни Рота-Бернгардта проводится также с помощью физиотерапевтических мероприятий:

• Иглоукалывание. Этот метод нашел широкое распространение в китайской медицине. Суть его заключается в точечном воздействии иглой на определенные участки на теле, что позволяет улучшить кровообращение, снять спазм.
• Электронейростимуляция через кожу. Заключается в воздействии на кожу электрическим током низких частот. Данные импульсы достигают центральной нервной системы, блокируют боль, улучшают кровоток.
• Электростимуляция внутритканевая, когда врач вводит в тело пациента тонкую иглу, через которую и поступает импульс. Участки для ввода расположены недалеко от позвоночника.
• Магнитно-лазерная терапия – воздействует на место поражения нервных волокон.
• Электрофорез – в мягкие ткани вводятся противовоспалительные и витаминные средства.
• Аквааэробика. Проводится в воде, состоит из группы упражнений, хорошо снимает напряжение, уменьшая давление.
• Массаж – способствует равномерному разгону крови по мягким тканям, улучшает поступление кислорода и питательных веществ по всему организму.

Электронейростимуляция

Операция назначается тогда, когда другими методами лечить болезнь Рота не представляется возможным, что мешает нормальной жизни, при этом пациент испытывает сильные боли и практически не ходит. Часто в таких случаях болевые ощущения сопровождаются и в состоянии покоя.

Возможные осложнения

Основными осложнениями заболевания является потеря двигательной активности, онемение нижних конечностей, нарушение кровообращения, хромота. Если не предпринимать активных лечебных мероприятий, то заболевание может привести к инвалидности пациента.

Профилактика

Пациентам, которым был поставлен диагноз болезнь Рота, после курса терапии назначаются профилактические мероприятия, чтобы избежать рецидивов.

Необходимо выполнять следующие рекомендации:

• следить за своим весом, используя диету;
• вести подвижный образ жизни;
• носить удобную одежду, не сковывающую движения;
• не допускать чрезмерной нагрузки на позвоночник;
• избегать переохлаждений.

Не исключается и профилактика народными средствами:

• отвары из коры белой вербы;
• настои перечной мяты, цветков бузины;
• лечебные ванны с травами;
• эфирные масла для массажей;
• делать мази (из почек сирени).

Все вышеперечисленное поможет оставаться здоровым, усилит иммунитет и предотвратит рецидивы. Самолечение в данном случае исключено.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Болезнь Рота и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, терапевт.

Что нужно знать о болезни Рота

Несмотря на то, что болезнь Рота неопасна для жизни больного, ее симптомы достаточно неприятны для пациентов. Лечение заболевание возможно и народными средствами, но пренебрегать профессиональной медицинской помощью все равно не стоит.

Признаки заболевания

Причиной заболевание является компрессия нерва.

Болезнь Рота проявляется себя следующими признаками:

• нарушение чувствительности бедра, в том числе онемение, чувство жжения, покалывания, холода, ползанья мурашек;
• резкая сильная боль, мгновенно возникающая и также мгновенно исчезающая;
• хромота в запущенных случаях.

Как правило, пациент не испытывает слишком больших неудобств, но на запущенных стадиях боль может появляться все чаще, мешая нормальному образу жизни больного.

Врач подтверждает диагноз, вводя в место предположительного сдавливания нерва местное обезболивающее. Если дискомфорт сразу же проходит, то диагноз подтверждается.

Методы лечения

Лечение болезни Рота должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причины, вызвавшей заболевание:

• физиотерапевтические процедуры;
• рефлексотерапия. Рефлексотерапия состоит в воздействии на биологически активные точки. Курс составляет не менее 10 сеансов, при необходимости через несколько недель его можно повторить;
• массаж. Данный метод считается одним из наиболее эффективных, но важно, чтобы массаж проводил опытный массажист, который сможет устранить защемление нерва;
• лечебная гимнастика. Физические упражнения пациент может проводить и самостоятельно у себя дома, но технику их выполнения должен показать врач.

Также для поддержания работы нерва допускается инъекционное введение витаминов. В случае появления сильных болей может потребоваться использование анестезирующих препаратов.

Доктор может порекомендовать санаторное лечение. При болезни Рота особенно хороший эффект дают радоновые и сероводородные ванны, а также грязевое обвертывание.

Народная медицина

Народная медицина предлагает немало эффективных методов лечения. Рецепты нетрадиционной медицины направлены на уменьшение дискомфорта и ликвидацию воспалительного процесса.

В этом очень хорошо помогает мед. Нужно взять столовую ложку меда, белок куриного яйца и столовую ложку тертого хозяйственного мыла. Ингредиенты следует смешать и нанести на кусочек хлопчатобумажной ткани. Положите ткань на больное место и закрепите с помощью эластичного бинта. Желательно повязку утеплить. Компрессы следует делать на ночь в течение 7-10 дней.

Такой же эффект дает компресс из смеси меда и хрена.

Уменьшить воспалительный процесс помогаю ванны с отварами лекарственных трав, особенно из лекарственной ромашки и шалфея.

Для недопущения дальнейшего развития заболевания следует носить специальные бандажи, которые можно приобрести в магазине медицинской техники.