Содержание:
- 1 Алостин — инструкция по применению, цена, действие
- 1.1 Показания к применению
- 1.2 Возможные аналоги (заменители)
- 1.3 Действующее вещество, группа
- 1.4 Лекарственная форма
- 1.5 Противопоказания
- 1.6 Как применять: дозировка и курс лечения
- 1.7 Фармакологическое действие
- 1.8 Побочные действия
- 1.9 Особые указания
- 1.10 В каких случаях нужно применять спрей Алостин
- 1.11 Составные компоненты и форма выпуска
- 1.12 Показания к применению
- 1.13 Правила использования
- 1.14 Возможные ограничения
- 1.15 Стоимость препарата
- 1.16 Инструкция по применению
- 1.17 Форма выпуска, состав и упаковка
- 1.18 Фармакологическое действие
- 1.19 Противопоказания
- 1.20 Способ применения и дозы
- 1.21 Побочные действия
- 1.22 Особые указания
- 1.23 Сроки и условия хранения
- 1.24 Алостин (Alostin)
- 1.25 Владелец регистрационного удостоверения:
- 1.26 Произведено:
- 1.27 Лекарственная форма
- 1.28 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Алостин
- 1.29 Фармакологическое действие
- 1.30 Фармакокинетика
- 1.31 Показания активных веществ препарата Алостин
- 1.32 Режим дозирования
- 1.33 Побочное действие
- 1.34 Противопоказания к применению
- 1.35 Применение при беременности и кормлении грудью
- 1.36 Применение при нарушениях функции печени
- 1.37 Применение при нарушениях функции почек
- 1.38 Применение у детей
- 1.39 Применение у пожилых пациентов
- 1.40 Особые указания
- 1.41 Лекарственное взаимодействие
- 1.42 Алостин — инструкция по применению, цена
- 1.43 Действующее вещество
- 1.44 Фармакологические группы
- 1.45 Противопоказания
- 1.46 Применение при беременности и кормлении грудью
- 1.47 Побочные действия
- 1.48 Меры предосторожности
- 1.49 Условия хранения препарата
- 1.50 Срок годности препарата
- 1.51 Алостин аналоги цена отзывы инструкция по применению
- 1.52 Алостин инструкция по применению
- 1.53 Биластин (Bilastine)
- 1.54 Содержание
- 1.55 Русское название
- 1.56 Латинское название вещества Биластин
- 1.57 Брутто-формула
- 1.58 Фармакологическая группа вещества Биластин
- 1.59 Нозологическая классификация (МКБ-10)
- 1.60 Фармакология
- 1.61 Применение вещества Биластин
- 1.62 Противопоказания
- 1.63 Применение при беременности и кормлении грудью
- 1.64 Побочные действия вещества Биластин
- 1.65 Взаимодействие
- 1.66 Передозировка
- 1.67 Пути введения
- 1.68 Меры предосторожности вещества Биластин
- 1.69 Алостин в Москве
- 1.70 Инструкция
- 1.71 Инструкция по применению — АЛОСТИН
Алостин — инструкция по применению, цена, действие
Показания к применению
Постменопаузальный остеопороз, боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией, болезнь Педжета, нейродистрофические заболевания различной этиологии и обусловленные различными предрасполагающими факторами, в т.ч. посттравматический болевой остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгия, лекарственные нейротрофические нарушения.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Спрей назальный дозированный
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
Остеопороз: 200 МЕ/сут (за 1 введение) с одновременным применением адекватных доз препаратов Ca2+ и витамина D/ Лечение — длительное.
Боли в костях на фоне остеолиза и/или остеопении: ежедневно по 200-400 МЕ/сут в течение нескольких дней (до достижения полного анальгезирующего эффекта). Суточная доза 400 МЕ вводится в несколько приемов. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.
Болезнь Педжета: ежедневно, по 200 МЕ/сут, при необходимости повышают до 400 МЕ в несколько введений. Курс лечения — от 3 мес (минимальный) до нескольких лет.
Нейродистрофические заболевания: 200 МЕ/сут (1 введение) ежедневно, в течение 2-4 нед; при необходимости дополнительно назначают 200 МЕ через день, сроком до 6 нед в зависимости от динамики состояния пациента.
Введение рекомендуется производить поочередно в носовые ходы.
Перед п/к или в/м введением рекомендуется подогреть раствор до комнатной температуры.
Фармакологическое действие
Гормон, вырабатываемый C-клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена Са2+ в организме. Уменьшает резорбцию костной ткани, способствует переходу Ca2+ и фосфатов из крови в костную ткань, снижает активность остеокластов и их количество, содержание Ca2+ в сыворотке крови, увеличивает активность остеобластов (краткосрочно). У лиц с медленными резорбционными процессами в костях лишь незначительно снижает концентрацию Ca2+ в крови. Оказывая прямое действие на почки, снижает канальцевую реабсорбцию Ca2+, Na+ и фосфора. Подавляет желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы.
Длительность гипокальциемического действия однократной дозы составляет 6-8 ч.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко — гиперчувствительность; очень редко — анафилактические или анафилактоидные реакции (бронхоспазм, отек языка или гортани, анафилактический шок).
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, нарушение вкуса.
Со стороны органов чувств: нечасто — нарушение зрения.
Со стороны ССС: часто — «приливы»; нечасто — повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: очень часто — болезненность или заложенность носа, отек, эритема, раздражение или сухость слизистой оболочки полости носа, чихание, ринит, аллергический ринит, неприятный запах из носа, образование экскориаций в носовой полости; часто — носовые кровотечения, синусит, язвенный ринит, фарингит; нечасто — кашель.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боль в животе, диарея; нечасто — рвота.
Со стороны кожных покровов: редко — генерализованная сыпь.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия; нечасто — оссалгия, миалгия.
Со стороны мочеполовой системы: редко — полиурия.
Прочие: часто — повышенная утомляемость; нечасто — гриппоподобный синдром, периферические и генерализованные отеки (в т.ч. отек лица), редко — озноб, реакция в месте введения, зуд.
Особые указания
При длительном применении кальцитонина лосося возможно образование антител, что, как правило, не влияет на клиническую эффективность. Формирование резистентности к лечению наблюдается в основном у больных с болезнью Педжета при длительном лечении и может быть следствием насыщения мест связывания и очевидно не имеет отношения к антителообразованию. Терапевтический эффект восстанавливается после перерыва в лечении. При применении синтетического кальцитонина человека формирование антител наблюдается редко, что позволяет проводить длительное курсовое лечение, не приводящее к развитию резистентности.
При болезни Педжета на фоне лечения кальцитонином отмечается уменьшение активности ЩФ в сыворотке крови (отражает снижение остеогенеза) и уменьшение выделения с мочой гидроксипролина (отражает снижение костной резорбции, в частности расщепление коллагена) иногда до нормальных значений. Однако в отдельных случаях, после начального снижения данных показателей, наблюдается их повышение, что может потребовать прерывания лечения.
Опыт применения препарата у детей ограничен, в связи с чем применение препарата у этой возрастной категории в настоящее время не представляется возможным.
Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при работе с движущимися механизмами.
Кальцитонин может привести к гипокальциемической тетании.
Кальцитонин может вызывать формирование в моче мелкозернистых мочевых цилиндров, содержащих канальцевый эпителий.
У больных болезнь Педжета повышается риск возникновения остеогенной саркомы, что следует учитывать прогрессировании заболевания.
В каких случаях нужно применять спрей Алостин
Рассмотрим детальное описание препарата Алостин, его основные фармацевтические характеристики, Информация носит ознакомительный характер. Лекарство не должно использоваться пациентами для самолечения.
Составные компоненты и форма выпуска
В состав действующих веществ Алостина входит синтетический кальцитонин лосося. Этот гормон содержится в щитовидной железе млекопитающих животных и необходим для регулирования процесса обмена кальция. Исследования доказали, что это вещество является подобием анальгетика при боли в костных тканях. Препарат оказывает лечебное действие на очаг боли — центральную нервную систему.
Инструкция по применению Алостина содержит следующие характеристики:
В составе действующее вещество — кальцитонин.
Форма выпуска препарата — назальный спрей 200 мл.
Алостин рекомендуется при:
- повышенной хрупкости костей у женщин после прекращения менструаций;
- остеолизе и остеопении, примыкающих болях;
- болезни Педжета.
Показания к применению
Рассмотрим показания и способ применения лекарства.
Дозировка препарата и продолжительность курса терапии назначается лечащим врачом.
При болезни Педжета начальная доза для взрослых рекомендуется в зависимости от характера протекания патологии. В процессе лечения возможно снижение дозы. Курс лечения остеопороза при постменопаузе подбирается с учетом индивидуальных особенностей проявления заболевания у пациентки. При повышении концентрации кальция в плазме крови необходимо корректировать дозировку.
Использование препарата отдельными группами пациентов требует внимательности и осторожности. У людей преклонного возраста не выявлены отклонения или непереносимость компонентов. Изменения доз не требуются и у пациентов со снижением функции почек или печени. Однако специальные опыты по воздействию на организм таких пациентов не проводились.
Способ применения Алостина рекомендуется врачом. Прежде чем использовать препарат, его нужно некоторое время подержать при комнатной температуре. После первого использования флакона его нужно хранить в помещении с температурой не более +25°С в течение 4 недель. Ни в коем случае не встряхивайте флакон, это спровоцирует появление пузырьков воздуха и нарушит правильную дозировку.
Правила использования
Порядок действий по использованию:
- На фото в инструкции показано, как правильно извлечь пылезащитный колпачок и предохранитель с насоса флакона. Чтобы спрей случайно не начал распыляться, нужен предохранительный зажим. Во время снятия всех защитных элементов с флакона, будьте аккуратны: не давите на кромку насоса.
- Фото демонстрирует правильное положение средства. Зажмите флакон указательным и средним пальцами, которые лежат в это время на выступающей части насоса, а большой палец упирается в дно. Без надрыва нужно нажать на передний край насоса до упора и отпустить. Подготовить назальный спрей к использованию просто: 3 раза совершить вышеописанную процедуру, чтобы воздух вышел из насоса.
- Следует помнить о том, что эти действия по подготовке флакона к работе нужно осуществлять исключительно перед первоначальным применением. При каждодневном использовании нет необходимости заново наполнять насос. Иначе препарат быстро будет расходоваться.
- Для начала сделайте небольшой наклон головы вперед, затем введите конец приспособления в 1 ноздрю. Для более равномерного распределения средства нужно направить аппликатор точно по носовому ходу. Для начала работы достаточно 1 нажатия.
После применения спрея делают пару не слишком сильных вдохов носом (это не позволяет средству вытекать из ноздри). Сразу после впрыскивания не рекомендуют делать глубокие резкие вдохи. Если врач назначил 2 введения препарата за 1 прием, то второе введение делайте во второй носовой ход.
Запрещается расширять отверстие флакона любыми острыми предметами, чтобы не занести инфекцию. Также нельзя разбирать конструкцию устройства. Такие действия нарушают рабочее состояние насоса. Вертикальное положение флакона для хранения наиболее предпочтительно, чтобы обеспечить его целостность и правильную дозировку. Избегайте встряхивания и сильных перепадов температуры. Отзывы пациентов, применявших препарат в соответствии с назначением лечащего врача, в основном положительные.
Врачи призывают осторожно использовать гормон кальцитоцина в лечении детей, так как мало изучен опыт его применения у этой группы пациентов. А лечение таким средством у беременных и кормящих женщин вообще запрещено. Опыты с животными продемонстрировали, что активное вещество лекарства не проникает через плаценту. Однако не доказано, может ли оно попасть в грудное молоко женщины. Поэтому лактация при курсе лечения может быть нарушена.
Возможные ограничения
У препарата имеются определенные противопоказания и побочные действия, которые могут быть выражены:
- Аллергией, вплоть до анафилактического шока.
- Возникают головные боли и головокружения.
- Снижение чувствительности вкусовых рецепторов.
- Редко — нарушения зрения.
- Сердечно-сосудистая система реагирует повышенным АД.
- Часто появляется заложенность или сухость в носу, чихание, не исключены кровотечения, синусит, фарингит.
- Возможны нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, понос).
- Кожная сыпь, дисфункции опорно-двигательного аппарата.
- Иногда наблюдается повышенное образование мочи, редкие проявления зуда, озноба.
Учитывая особенности лекарственного средства, люди с повышенными аллергическими реакциями должны следовать рекомендациям врача.
Необходимо контролировать уровень кальция в организме пациента с остеопорозом. У больных с нарушенным обменом костной ткани могут снова проявиться сбои метаболизма после лечения. Работы, требующие повышенной скорости реакций и концентрации внимания, следует выполнять с осторожностью. Курс приема у детей должен быть минимальным. Нужен контроль над пациентами с хроническим ринитом.
Следует помнить, что у этого препарата много побочных эффектов. Ни в коем случае не прекращайте курс лечения, не меняйте его длительность и дозировку препарата самостоятельно.
Стоимость препарата
Цена упаковки 2 140 рублей. Отпускается только по рецепту врача.
Условия хранения: при температуре от +2 до +8°C в холодильнике, не замораживать. Не исследовано лекарственное взаимодействие препарата с другими медикаментами.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Алостин изготавливается в виде спрея. Действующее вещество – искусственный кальцитонин в количестве 200 МЕ. Вспомогательные компоненты: антисептик – бензалкония хлорид, раствор каустической соды, вода дистиллированная. Содержится в стеклянных емкостях в объеме 2 мл. Предусмотрен дозатор. Аналог Алостина – аэрозоь Вепрена, Миакальцик.
Фармакологическое действие
По описанию медикамент относится к лекарственным средствам, воздействующим на функционал щитовидного органа и околощитовидных желез. Регулирует метаболизм кальция. Полипептидный гормон, продуцируется тканями щитовидной железы у животных. Является блокатором паратиреоидного гормона. Препарат способен подавлять многоядерные клетки, разрушающие костную ткань и стимулировать деятельность молодых клеток – остеоцитов, которые формируют кость. В результате метаболических реакций вещество химпродукта замедляет интенсивность обмена в костях до оптимального состояния при патологически повышенной скорости распада костей. В результате обмена кальция его уровень в сывороточной части крови остается стабильным. Алостин обладает успокаивающим эффектом у лиц с болевыми симптомами, что обусловлено влиянием на ЦНС. Всасывание кальцитонина происходит быстро и в течение одного часа достигает максимального уровня. Усредненное время полувыведения лежит в диапазоне – 16-43 мин. При последующем введении кумуляции действующего компонента не отмечено. Непродолжительное использование назального вещества вызывает падение объема и степени кислотности соляной кислоты желудка, панкреатического секрета и уменьшения количества амилазы и трипсина. Купить Алостин можно в аптеке или интернет-магазине.
Химпродукт назначается при деформирующем отите, остеопорозе. Используется, как вспомогательное средство в результате повышения кальция при лечении карцином, миелом, первичного гиперпаратиреоидизма.
Противопоказания
По инструкции запрещается употребление аэрозоля при анафилактическом шоке или системном ответе иммуномеханизма на его ввод, гипокальциемии, в период вынашивания плода, лактообразования.
Способ применения и дозы
Первоначальная порция для совершеннолетних лиц равняется 500 мкг. Вводят подкожно — для искусственного кальцитонина. Дозировка устанавливается в зависимости от типа заболеваний и реакции организма на введение фармпродукта. Доставка Алостина в Москве осуществляется круглосуточно.
Побочные действия
В результате использования лекарства возможно проявление осложнений со стороны:
- сердца и сосудов – гиперемия дермы лицевой поверхности, кистей рук и подошв ног;
- центральной и периферической нервной организации – кружение головы, цефалгия, астения, парестезия;
- органов ЖКТ – понос, тошнота с рвотой, анорексия, боли в брюшной полости.
Локально наблюдаются отечность в области инъекции.
Особые указания
В начале курса терапии Алостином, по отзывам врачей, возможно снижение уровня кальция. Поэтому для стабилизации содержания микроэлемента необходимо иметь в наличии кальция глюконат. В случае необходимости продолжительного использования средства не исключается появление антител к чужеродному протеину. Такой эффект обнаружен у 60% пациентов, принимавших химпродукт в течение 2-х лет. Лекарственного взаимодействия Алостина с другими фармакологическими материалами не выявлено.
Сроки и условия хранения
Аэрозоль следует сберегать при t° в пределах 2-8°С. Срок хранения – 3 года. Цена Алостина регулируется законодательством РФ.
Алостин (Alostin)
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
![]() |
Алостин |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Алостин
Спрей назальный | 1 доза |
синтетический кальцитонин лосося | 200 МЕ |
2 мл — флаконы аэрозольные стеклянные (2) с дозирующим устройством — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гипокальциемический гормон, продуцируемый С-клетками щитовидной железы. Через специфические рецепторы (в костях, почках) кальцитонин воздействует на цАМФ, в результате чего тормозится резорбция костей (под действием остеокластов и остеолитов), стимулируется минерализация костей (под действием остеобластов), что, в частности, проявляется понижением уровня кальция и фосфора сыворотки и экскреции с мочой гидроксипролина. Кальцитонин оказывает прямое влияние на почки, повышая экскрецию кальция, фосфора и натрия за счет подавления их канальцевой реабсорбции. Эти эффекты также частично опосредуются цАМФ. Однако у некоторых пациентов возможно уменьшение (а не повышение) экскреции кальция с мочой, что связано с преобладанием вызванного кальцитонином эффекта от подавления костной резорбции над эффектом от прямого влияния кальцитонина на почки.
Краткосрочное применение кальцитонина приводит к снижению объема и кислотности желудочного сока, а также к снижению продукции панкреатического секрета и к снижению содержания в нем трипсина и амилазы.
Препараты кальцитонина представлены синтетическим кальцитонином человека (белок с молекулярной массой 3527) и кальцитонином лосося (белок с молекулярной массой 3431).
Фармакокинетика
Биодоступность кальцитонина лосося составляет около 70% как при в/м, так и при п/к введении. C max в плазме достигается в течение 1 ч, а при п/к введении — в течение примерно 23 мин. Кажущийся V d составляет 0.15-0.3 л/кг. Связывание с белками плазмы — 30-40%. До 95 % кальцитонина и его метаболитов выводится с мочой, причем только 2% — в неизмененном виде. T 1/2 составляет около 1 ч при в/м введении и 1-1.5 ч при п/к введении.
При интраназальном применении T 1/2 составляет 16-43 мин. Не кумулирует.
Показания активных веществ препарата Алостин
Остеопороз: первичный остеопороз — постменопаузный остеопороз (как ранние, так и поздние стадии); сенильный остеопороз у женщин и мужчин; вторичный остеопороз, в частности вызванный терапией глюкокортикоидами или иммобилизацией; боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией; болезнь Педжета (деформирующий остеит). Гиперкальциемия и гиперкальциемический криз, обусловленные следующими факторами: остеолиз, вызванный злокачественными опухолями (карцинома молочной железы, легких, почек; миеломная болезнь и др.); гиперпаратиреоз, иммобилизация, интоксикация витамином D как для купирования неотложных состояний, так и для длительного лечения хронической гиперкальциемии — до тех пор, пока не проявится эффект специфической терапии основного заболевания. Нейродистрофические заболевания (альгонейродистрофия, атрофия Зудека), обусловленные различными этиологическими и предрасполагающими факторами, такими как посттравматический болезненный остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии, лекарственные нейротрофические нарушения. Острый панкреатит (в составе комбинированной терапии).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
C34 | Злокачественное новообразование бронхов и легкого |
C50 | Злокачественное новообразование молочной железы |
C64 | Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки |
C90.0 | Множественная миелома |
E21 | Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной [околощитовидной] железы |
E67.3 | Гипервитаминоз D |
E83.5 | Нарушения обмена кальция |
K85 | Острый панкреатит |
M80.0 | Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом |
M80.1 | Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников |
M80.2 | Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью |
M80.4 | Лекарственный остеопороз с патологическим переломом |
M80.5 | Идиопатический остеопороз с патологическим переломом |
M80.8 | Другой остеопороз с патологическим переломом |
M81.0 | Постменопаузный остеопороз |
M81.1 | Остеопороз после удаления яичников |
M81.2 | Остеопороз, вызванный обездвиженностью |
M81.4 | Лекарственный остеопороз |
M81.5 | Идиопатический остеопороз |
M81.8 | Другие остеопорозы (старческий остеопроз) |
M82 | Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках |
M88 | Болезнь Педжета (костей) [деформирующий остеит] |
M89.0 | Алгонейродистрофия (синдром плечо-кисть, атрофия Зудека) |
M89.5 | Остеолиз |
M89.9 | Болезнь костей неуточненная |
Режим дозирования
Применяют в/в, в/м, п/к и интраназально. Дозу, способ и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — приливы; иногда — артериальная гипертензия.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, вкусовые нарушения.
Со стороны органов чувств: иногда — зрительные нарушения.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе; иногда — рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей : редко — генерализованная сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — учащение мочеиспускания.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — артралгии; иногда — боль в костях и мышцах.
Прочие: часто — повышенная утомляемость; иногда — гриппоподобный синдром, отеки лица, периферические и генерализованные отеки; редко — озноб, зуд.
Местные реакции: реакции в месте введения — гиперемия, болезненность, припухлость в месте инъекции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к синтетическому кальцитонину лосося.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кальцитонин противопоказан к применению при беременности.
Кальцитонин выделяется с грудным молоком. В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Разрешено к применению по показаниям у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Возможно применение у пожилых больных по показаниям.
Особые указания
В случае, когда у пациента имеет место повышенная чувствительность к белку (в т.ч. в анамнезе), назначение препаратов кальцитонина возможно только после проведения кожных аллергических проб.
При первом введении кальцитонина (или при нескольких начальных введениях) возможно развитие гипокальциемии, иногда сопровождающейся тетанией, поэтому для экстренной помощи следует иметь в наличии препарат кальция (например, кальция глюконат) для парентерального введения.
При длительном применении кальцитонина лосося, являющегося для человека чужеродным белком, возможно образование антител. При длительности лечения 2 года и менее появление антител отмечено у 30-60% пациентов, при этом формирование резистентности к лечению наблюдается у 5-15%. Проведение более длительного лечения (более 2 лет) возможно только при отсутствии формирования антител.
При болезни Педжета на фоне лечения кальцитонином отмечается уменьшение концентрации ЩФ в сыворотке (что отражает снижение остеогенеза) и уменьшение выделения с мочой гидроксипролина (что отражает снижение костной резорбции, в частности расщепление коллагена). Наиболее выраженное снижение значений этих показателей, отражающих положительный эффект лечения, наблюдается через 6-24 месяца постоянного лечения. Контроль концентрации ЩФ в сыворотке и суточной экскреции с мочой гидроксипролина следует проводить до лечения, регулярно в первые 3 месяца и каждые 3-6 месяцев в процессе длительного лечения.
В процессе терапии пациентов с гиперкальциемией показан систематический контроль концентрации кальция в сыворотке.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения кальцитонина рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При применении кальцитонина одновременно с препаратами лития возможно снижение концентрации лития в плазме, что может потребовать коррекции дозы последнего.
Алостин — инструкция по применению, цена
Автор: Новости медицины
/ 07 Июл 2018 в 07:05
Действующее вещество
H05BA01 Кальцитонин (лосося синтетический)
Фармакологические группы
- Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
- Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
Системные заболевания с перестройкой скелета (болезнь Педжета, несовершенный остеогенез, спонтанное рассасывание костей, асептический некроз головки бедренной кости); остеопороз (постменопаузный, сенильный, стероидный, паратиреоидный и др.), фиброзная дисплазия, травматическое повреждение костей с осложненным течением процесса репарации (замедленное сращение переломов); остеомиелит (травматический, лучевой), зональная патологическая перестройка костей у спортсменов, пародонтоз, синдром Зудека, семейная гиперфосфатемия, гиперкальциемия различного генеза (в т.ч. идиопатическая гиперкальциемия новорожденных), тиреотоксикоз, миелома, костные метастазы, гипервитаминоз D, профилактика костных нарушений в результате длительной иммобилизации; боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией; острый панкреатит (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипокальциемия, детский возраст (опыт применения кальцитонина у детей ограничен).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности вероятно только в случае, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено), применение в виде спрея при беременности не показано.
Категория действия на плод по FDA— C.
Не надлежит использовать в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли кальцитонин в грудное молоко женщин; показано, что кальцитонин ингибирует лактацию у животных).
Побочные действия
По данным Государственного реестра лекарственных средств, 2004
Общие: аллергические реакции— местные или генерализованные, включая анафилактический шок (тахикардия, понижение АД, коллапс), приливы крови к лицу, повышение АД, артралгия, отек (лица, конечностей, генерализованные отеки); неприятный привкус во рту.
При парентеральном применении: головокружение, головная боль; тошнота, рвота, гастралгия, диарея; миалгия, фарингит, повышенная утомляемость, извращение вкуса; кашель, гриппоподобные симптомы, расстройства зрения, полиурия; местные реакции— гиперемия и болезненность в месте введения.
При интраназальном применении: ринит, эрозия слизистой оболочки полости носа, сухость и/или отек слизистой оболочки полости носа, чиханье, образование папул в полости носа, синусит, носовое кровотечение.
По данным Physicians Desk Reference, 2005
При парентеральном применении кальцитонина лосося отмечались следующие неблагоприятные эффекты:
Со стороны органов ЖКТ: тошнота с/без рвоты (где-то у 10% пациентов), были более выражены в начале введения и снижались или исчезали при его продолжении.
Дерматологические/реакции гиперчувствительности: местные реакции— воспаление в месте п/к или в/м введения (около 10%); приливы крови к лицу (где-то 2–5%), кожная сыпь, никтурия, зуд мочек уха, ощущение тепла, боль в глазах, снижение аппетита, абдоминальная боль, отек ступней, извращение вкуса; сообщалось о нескольких случаях серьезных аллергических реакций (бронхоспазм, отек языка или гортани, анафилактический шок), один случай летального исхода в связи с анафилаксией (см. «Меры предосторожности»).
При применении кальцитонина лосося в форме назального спрея у пациентов с постменопаузным остеопорозом отмечались неблагоприятные явления, представленные в таблице.
Побочные явления, наблюдавшиеся у ≥3% пациентов с постменопаузным остеопорозом при длительном лечении кальцитонином (лосося)
* Симптомы со стороны носа, в т.ч. образование корок и сухость в полости носа, покраснение или эритему, болезненность, раздражение, зуд, ощущение уплотнения, бледность слизистой, инфекцию, образование кровоточащих ранок, ощущение дискомфорта и боли вокруг переносицы.
Меры предосторожности
Надлежит соблюдать осторожность при назначении пациентам, склонным к аллергическим реакциям, учитывая пептидную структуру лекарства. Сообщалось о нескольких случаях серьезных аллергических реакций и одном летальном исходе при применении инъекционной формы кальцитонина лосося (см. «Побочные действия»). Для экстренной помощи в случае развития таких реакций нужно иметь соответствующее обеспечение. Аллергические реакции надлежит дифференцировать от генерализованных приливов и гипотензии. В клинических испытаниях и маркетинговых исследованиях кальцитонина лосося в форме назального спрея, серьезных реакций аллергического типа не отмечалось.
До начала лечения проводят кожную пробу, особенно при подозрении на повышенную чувствительность пациента к кальцитонину, а также определяют содержание кальция в крови. Пациентам с низким содержанием кальция в крови (менее 10 мг%) или выраженной кожной реакцией на кальцитонин (эритема, припухлость) лечение не проводят. При повышении АД, приливах крови к лицу надлежит сделать перерыв в лечении на 2–3 дня, а в случае повторных реакций— отменить препарат.
При первом введении кальцитонина (или при нескольких начальных введениях) вероятно развитие гипокальциемии, иногда сопровождающейся тетанией, поэтому для экстренной помощи надлежит иметь в наличии препарат кальция (кальция глюконат) для парентерального введения.
При длительном применении кальцитонина лосося, являющегося для организма человека чужеродным белком, вероятно образование антител. При кратковременном применении (2 года и менее) появление антител отмечено у 30–60% пациентов, однако только у 5–15% как результат сформировалась резистентность к препарату. Проведение более длительного лечения вероятно только у тех пациентов, у которых не отмечено образования антител. Поскольку синтетический кальцитонин человека идентичен естественному, образование антител наблюдается редко, что позволяет проводить длительное курсовое лечение, не приводящее к развитию резистентности.
При болезни Педжета и других хронических состояниях, характеризующихся повышенным обменом в костной ткани, на фоне лечения кальцитонином значительно снижается уровень ЩФ в сыворотке (отражает снижение остеогенеза) и уменьшается выделение гидроксипролина с мочой (отражает снижение костной резорбции, например, расщепления коллагена). Наиболее выраженное снижение этих показателей, отражающих положительный результат терапии, отмечается через 6–24 мес лечения. Надлежит контролировать уровень ЩФ в сыворотке крови и суточное выведение с мочой гидроксипролина до начала лечения, регулярно в первые 3 мес лечения и каждые 3–6 мес в ходе длительного лечения.
При терапии пациентов с гиперкальциемией нужен систематический контроль уровня кальция в крови.
При длительной терапии предлогается периодическое обследование осадка мочи. Сообщалось о появлении мочевых цилиндров (зернистые цилиндры и цилиндры, содержащие эпителиальные клетки почечных канальцев) у здоровых молодых добровольцев, находящихся на постельном режиме (использовалась инъекционная форма кальцитонина лосося при изучении иммобилизационного остеопороза). После прекращения приема кальцитонина каких-либо почечных нарушений не наблюдалось и осадок мочи становился нормальным.
При лечении остеопороза нужно одновременно с кальцитонином обеспечить достаточное поступление в организм кальция и витамина D (с целью предупреждения прогрессивной потери костной массы).
При применении назального спрея до начала лечения и периодически в процессе терапии нужен осмотр с визуализацией слизистой оболочки носа, носовых раковин, перегородки, кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.
У всех постменопаузных заболевших, использовавших спрей, в большинстве случаев отмечались такие назальные побочные реации, как ринит (12%), носовое кровотечение (3,5%) и синусит (2,3%). Курение не влияло на проявление назальных побочных реакций. У одного пациента (0,3%) при лечении спреем в дозе 400 МЕ ежедневно возникла небольшая назальная рана. В клинических испытаниях при болезни Педжета у 2,8% пациентов развились назальные изъязвления.
Если возникают выраженные изъязвления слизистой носа (более 1,5 мм в диаметре) или проникающие под слизистую, или связанные с выраженным кровотечением, применение спрея надлежит прекратить. Хотя небольшие язвы часто заживают без отмены лекарства, надлежит временно прекратить лечение до их заживления.
Интраназальное введение требует осторожности у заболевших с хроническим ринитом.
Предлогается соблюдать особую осторожность при вождении транспортных средств и работе с механизмами.
Условия хранения препарата
В защищенном от света месте, при температуре 2–8°C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
Алостин аналоги цена отзывы инструкция по применению
Алостин инструкция по применению
Фармакологическое действие
Алостин — гипокальциемический гормон, продуцируемый С-клетками щитовидной железы. Через специфические рецепторы (в костях, почках) кальцитонин воздействует на цАМФ, в результате чего тормозится резорбция костей (под действием остеокластов и остеолитов), стимулируется минерализация костей (под действием остеобластов), что, в частности, проявляется понижением уровня кальция и фосфора сыворотки и экскреции с мочой гидроксипролина. Алостин оказывает прямое влияние на почки, повышая экскрецию кальция, фосфора и натрия за счет подавления их канальцевой реабсорбции. Эти эффекты также частично опосредуются цАМФ. Однако, у некоторых пациентов возможно уменьшение (а не повышение) экскреции кальция с мочой, что связано с преобладанием вызванного кальцитонином эффекта от подавления костной резорбции над эффектом от прямого влияния кальцитонина на почки. Краткосрочное применение Алостин приводит к снижению объема и кислотности желудочного сока, а также к снижению продукции панкреатического секрета и к снижению содержания в нем трипсина и амилазы.
Болезнь Педжета; остеопороз, в т.ч. в период постменопаузы (в составе комбинированной терапии). В качестве симптоматического средства при гиперкальциемии, наблюдающейся при таких заболеваниях как карцинома, миеломная болезнь, первичный гиперпаратиреоидизм.
Противопоказания
Анафилактический шок или тяжелые системные реакции на введение препаратов кальцитонина в анамнезе, гипокальциемия, беременность, лактация, детский возраст (для назального аэрозоля).
Применение при беременности и кормлении грудью
Кальцитонин противопоказан к применению при беременности. Выделяется с грудным молоком, поэтому на период лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.
Особые указания
В случае, когда у пациента имеет место повышенная чувствительность к белку (в т.ч. в анамнезе), назначение препаратов кальцитонина возможно только после проведения кожных аллергических проб. При первом введении кальцитонина (или при нескольких начальных введениях) возможно развитие гипокальциемии, иногда сопровождающейся тетанией, поэтому для экстренной помощи следует иметь в наличии препарат кальция (например, кальция глюконат) для парентерального введения.
Способ применения и дозы
При болезни Педжета начальная доза Алостин для взрослых составляет 500 мкг п/к (для синтетического кальцитонина человека) или 100 МЕ п/к или в/м (для кальцитонина лосося). В дальнейшем в некоторых случаях дозу можно уменьшить до 250 мкг/сут (50 МЕ/сут) ежедневно, или применять по 500 мкг в сутки 2-3 раза в неделю (50 МЕ через день).
При остеопорозе в период постменопаузы чаще применяют кальцитонин лосося в/м или п/к в дозе 100 МЕ/сут ежедневно, или через день, или 3 раза в неделю.
При гиперкальциемии также чаще применяют кальцитонин лосося в/м или п/к в начальной дозе 4 МЕ/кг каждые 12 ч. Возможно увеличение дозы до 8 МЕ/кг каждые 12 ч и даже каждые 6 ч.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы:приливы, покраснение кожи лица, кистей рук и стоп.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, ощущение слабости и покалывания в конечностях.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе.
Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, заложенность носа.
Прочие: озноб, ощущение сдавливания в груди, нарушения дыхания.
Местные реакции: гиперемия, болезненность, припухлость в месте инъекции.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности
1 доза содержит:
Активное вещество: синтетический кальцитонин лосося 200 МЕ.
Биластин (Bilastine)
Содержание
Русское название
Латинское название вещества Биластин
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Биластин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Фармакология
Антигистаминное ЛС длительного действия, избирательно блокирует периферические H1-рецепторы.
Значимый терапевтический эффект наблюдается через 1 ч после приема, антигистаминное действие сохраняется в течение 24 ч.
Возможно незначительное проникновение биластина через ГЭБ , но при этом биластин не оказывает значимое воздействие на ЦНС и не вызывает седативный эффект.
Не оказывает антихолинергическое действие.
Всасывание. После приема внутрь биластин быстро абсорбируется из ЖКТ . Tmax составляет 1,3 ч. Биодоступность биластина при приеме внутрь составляет 61%. Одновременный прием пищи снижает биодоступность биластина на 30%. Кумуляции не наблюдается. Связь с белками плазмы крови — 84–90%.
Метаболизм и выведение. Биластин метаболизируется незначительно, после однократного применения до 95% принятой дозы выводится в неизмененном виде почками (28,3%) и с желчью (66,5%). Т1/2 составляет в среднем 14,5 ч.
При почечной недостаточности средней (СКФ 30–50 мл/мин/1,73 м 2 ) и тяжелой (СКФ 2 ) степени скорость элиминации биластина замедляется, что может привести к увеличению концентрации в плазме крови. Изменение фармакокинетических параметров не оказывает влияние на профиль безопасности, т.к. концентрация биластина в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью остается в пределах допустимых значений.
При печеночной недостаточности клинически значимые изменения фармакокинетических параметров не происходят, т.к. биластин незначительно метаболизируется в печени.
Фармакокинетические параметры биластина у пациентов пожилого возраста аналогичны таковым у пациентов молодого возраста.
Применение вещества Биластин
Аллергический (сезонный и круглогодичный) риноконъюнктивит — устранение или облегчение симптомов (чихание, ощущение заложенности носа, зуд слизистой оболочки носа, ринорея, ощущение жжения и зуда в глазах, покраснение глаз, слезотечение); крапивница — устранение или уменьшение кожного зуда, сыпи.
Противопоказания
Повышенная чувствительность; беременность и грудное вскармливание; возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение биластина во время беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных о безопасности.
В связи с отсутствием данных о проникновении биластина в грудное молоко при необходимости его применения на время приема грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия вещества Биластин
Возможные побочные эффекты, приведенные ниже, сгруппированы по частоте возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ССС : нечасто — блокада правой ножки пучка Гиса, синусовая аритмия, удлинение интервала QT на ЭКГ , другие изменения на ЭКГ .
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — герпетическое поражение полости рта.
Прочие: нечасто — жажда, повышенная утомляемость, астения, лихорадка, увеличение концентрации триглицеридов в плазме крови, увеличение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ , ГГТ).
Взаимодействие
При одновременном применении биластина с кетоконазолом или эритромицином AUC биластина увеличивалась в 2 раза, а Сmах — в 2–3 раза.
При одновременном применении биластина в дозе 20 мг и дилтиазема в дозе 60 мг Сmax биластина увеличивалась на 50%. Подобные эффекты можно объяснить взаимодействием на уровне белков-переносчиков ( в т.ч. P-gp), отвечающих за выведение ЛС из клеток кишечника, субстратом которых является биластин. При одновременном применении биластина и других ЛС , являющихся субстратами или ингибиторами P-gp (например циклоспорин), может увеличиваться концентрация биластина в плазме крови.
Грейпфрутовый и другие фруктовые соки снижают биодоступность биластина на 30%. Данное взаимодействие обусловлено способностью фруктов подавлять активность белка-переносчика органических анионов ОАТР1А2, для которого биластин является субстратом. ЛС , являющиеся субстратами или ингибиторами ОАТР1А2 (например ритонавир или рифампицин), могут снижать концентрацию биластина в плазме крови.
Биластин не усиливает действие этанола на ЦНС .
При одновременном применении биластина и лоразепама усиление влияния лоразепама на ЦНС не выявлено.
Передозировка
Симптомы: при применении биластина в дозе, превышающей рекомендованную в 10–11 раз, побочные эффекты возникали в 2 раза чаще, чем при применении плацебо. Чаще всего отмечались головокружение, головная боль, тошнота. Серьезных побочных эффектов, в т.ч. значимого удлинения интервала QT , отмечено не было.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.
Пути введения
Меры предосторожности вещества Биластин
У пациентов с почечной недостаточностью средней (СКФ 30–50 мл/мин/1,73 м 2 ) и тяжелой (СКФ 2 ) степени одновременное применение с ингибиторами P-gp может приводить к повышению концентрации биластина в плазме крови, что увеличивает риск возникновения побочных эффектов. В связи с этим у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении биластина с ингибиторами P-gp (например кетоконазол, эритромицин, циклоспорин, ритонавир, дилтиазем).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами. В исследовании, проведенном с целью оценки влияния биластина в дозе 20 мг на способность к управлению транспортными средствами, отрицательное действие не было выявлено. Однако пациенты должны быть предупреждены, что в очень редких случаях возможно появление головокружения, сонливости, что в свою очередь может повлиять на способность к управлению транспортными средствами или выполнению других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Алостин в Москве
Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
---|---|---|
Вепрена | Россия | Кальцитонин |
Остеовер | Россия | Кальцитонин |
Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
---|---|---|
Миакальцик | Франция, Швейцария | Кальцитонин |
Название препарата | Форма выпуска | Цена (со скидкой) |
---|
Название препарата | Форма выпуска | Цена (со скидкой) |
---|
Инструкция
- Производитель: Apotex, Inc. (Канада)
Форма выпуска |
---|
Спрей назальный дозированный 200 ме/1 доза: фл. 2 мл (14 доз) 2 шт. |
Гипокальциемический гормон, продуцируемый С-клетками щитовидной железы. Через специфические рецепторы (в костях, почках) кальцитонин воздействует на цАМФ, в результате чего тормозится резорбция костей (под действием остеокластов и остеолитов), стимулируется минерализация костей (под действием остеобластов), что, в частности, проявляется понижением уровня кальция и фосфора сыворотки и экскреции с мочой гидроксипролина. Кальцитонин оказывает прямое влияние на почки, повышая экскрецию кальция, фосфора и натрия за счет подавления их канальцевой реабсорбции. Эти эффекты также частично опосредуются цАМФ. Однако у некоторых пациентов возможно уменьшение (а не повышение) экскреции кальция с мочой, что связано с преобладанием вызванного кальцитонином эффекта от подавления костной резорбции над эффектом от прямого влияния кальцитонина на почки.
Краткосрочное применение кальцитонина приводит к снижению объема и кислотности желудочного сока, а также к снижению продукции панкреатического секрета и к снижению содержания в нем трипсина и амилазы.
Препараты кальцитонина представлены синтетическим кальцитонином человека (белок с молекулярной массой 3527) и кальцитонином лосося (белок с молекулярной массой 3431).
Болезнь Педжета (деформирующий остеит); остеопороз, в т.ч. в период постменопаузы (в составе комбинированной терапии).
В качестве симптоматического средства при гиперкальциемии, наблюдающейся при таких заболеваниях как карцинома, миеломная болезнь, первичный гиперпаратиреоидизм.
При болезни Педжета начальная доза для взрослых составляет 500 мкг п/к (для синтетического кальцитонина человека) или 100 МЕ п/к или в/м (для кальцитонина лосося). В дальнейшем в некоторых случаях дозу можно уменьшить до 250 мкг/сут (50 МЕ/сут) ежедневно, или применять по 500 мкг/сут 2-3 раза в неделю (50 МЕ через день).
При остеопорозе в период постменопаузы чаще применяют кальцитонин лосося в/м или п/к в дозе 100 МЕ/сут ежедневно, или через день, или 3 раза в неделю.
При гиперкальциемии также чаще применяют кальцитонин лосося в/м или п/к в начальной дозе 4 МЕ/кг каждые 12 ч. Возможно увеличение дозы до 8 МЕ/кг каждые 12 ч и даже каждые 6 ч.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, покраснение кожи лица, кистей рук и стоп.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, ощущение слабости и покалывания в конечностях.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе.
Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, заложенность носа.
Прочие: озноб, ощущение сдавливания в груди, нарушения дыхания.
Местные реакции: гиперемия, болезненность, припухлость в месте инъекции.
В случае, когда у пациента имеет место повышенная чувствительность к белку (в т.ч. в анамнезе), назначение препаратов кальцитонина возможно только после проведения кожных аллергических проб.
При первом введении кальцитонина (или при нескольких начальных введениях) возможно развитие гипокальциемии, иногда сопровождающейся тетанией, поэтому для экстренной помощи следует иметь в наличии препарат кальция (например, кальция глюконат) для парентерального введения.
При длительном применении кальцитонина лосося, являющегося для человека чужеродным белком, возможно образование антител. При длительности лечения 2 года и менее, появление антител отмечено у 30-60% пациентов, при этом формирование резистентности к лечению наблюдается у 5-15%. Проведение более длительного лечения (более 2 лет) возможно только при отсутствии формирования антител.
При болезни Педжета на фоне лечения кальцитонином отмечается уменьшение концентрации ЩФ в сыворотке (что отражает снижение остеогенеза) и уменьшение выделения с мочой гидроксипролина (что отражает снижение костной резорбции, в частности расщепление коллагена). Наиболее выраженное снижение значений этих показателей, отражающих положительный эффект лечения, наблюдается через 6-24 месяца постоянного лечения. Контроль концентрации ЩФ в сыворотке и суточной экскреции с мочой гидроксипролина следует проводить до лечения, регулярно в первые 3 месяца и каждые 3-6 месяцев в процессе длительного лечения.
В процессе терапии пациентов с гиперкальциемией показан систематический контроль концентрации кальция в сыворотке.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при работе с движущимися механизмами.
Эслотин — антигистаминный препарат системного применения, блокатор H1-гистаминовых рецепторов.
Эслотин оказывает антигистаминное, противоаллергическое и противовоспалительное действие, не вызывает сонливости. При приеме внутрь дезлоратадин (первичный активный метаболит лоратадина) селективно блокирует периферические гистаминовые Н1-рецепторы. Подавляет каскад цитостатических реакций: выделение провоспалительных цитокинов, в т.ч. интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-8 (ИЛ-8), интерлейкина-13 (ИЛ-13), провоспалительных хемокинов типа RANTES, продукцию супероксидных анионов активированными полиморфноядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, экспрессию молекул адгезии, в т.ч. Р-селектина, IgE-опосредованное выделение гистамина, простагландина D2 и лейкотриена С4.
Фармакокинетика
Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 3 ч.
Период полувыведения составляет около 27 ч.
Биодоступность пропорциональна принятой дозе (в диапазоне доз от 5 до 20 мг).
Не проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Эслотин являются:
— сезонный поллиноз и круглогодичный аллергический ринит (устранение или облегчение чиханья, выделения слизи из носа, зуда и заложенности носа, зуда и покраснения глаз, слезотечения, зуда неба);
— хроническая идиопатическая крапивница (уменьшение и устранение кожного зуда и сыпи).
Способ применения:
Эслотин принимают внутрь независимо от приема пищи в дозировке 5 мг 1 раз в сутки.
Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой.
Побочные действия:
Повышенная утомляемость, сухость во рту, головная боль.
Очень редко — тахикардия, сердцебиение, повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, аллергические реакции, включая анафилаксию и сыпь.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Эслотин являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; беременность и период лактации.
Беременность:
В период беременности принимать препарат Эслотин противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При изучении лекарственного взаимодействия при многократном совместном применении дезлоратадина с кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, флуоксетином, циметидином клинически значимых изменений концентрации дезлоратадина в плазме не выявлено.
Дезлоратадин не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему.
Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Эслотин: усиление выраженности побочных реакций.
Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля, при необходимости – симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Эффективность перитонеального диализа не установлена.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25ºС, в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Эслотин — таблетки, покрытые оболочкой.
10 таблеток, покрытых оболочкой, в блистере.
1 блистер в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.
Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Эслотин содержит активное вещество: дезлоратадин 5 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Состав оболочки: вода очищенная, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза (Е15), титана диоксид, полиэтиленгликоль 400, тальк очищенный.
Дополнительно:
С осторожностью Эслотин применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Возможно применение только по назначению врача.
Эслотин не влияет на способность вождения автомобиля и выполнения работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Инструкция по применению — АЛОСТИН
Фармакологическое действие
Гипокальциемический гормон, продуцируемый С-клетками щитовидной железы. Через специфические рецепторы (в костях, почках) кальцитонин воздействует на цАМФ, в результате чего тормозится резорбция костей (под действием остеокластов и остеолитов), стимулируется минерализация костей (под действием остеобластов), что, в частности, проявляется понижением уровня кальция и фосфора сыворотки и экскреции с мочой гидроксипролина. Кальцитонин оказывает прямое влияние на почки, повышая экскрецию кальция, фосфора и натрия за счет подавления их канальцевой реабсорбции. Эти эффекты также частично опосредуются цАМФ. Однако у некоторых пациентов возможно уменьшение (а не повышение) экскреции кальция с мочой, что связано с преобладанием вызванного кальцитонином эффекта от подавления костной резорбции над эффектом от прямого влияния кальцитонина на почки.
Краткосрочное применение кальцитонина приводит к снижению объема и кислотности желудочного сока, а также к снижению продукции панкреатического секрета и к снижению содержания в нем трипсина и амилазы.
Препараты кальцитонина представлены синтетическим кальцитонином человека (белок с молекулярной массой 3527) и кальцитонином лосося (белок с молекулярной массой 3431).
Фармакокинетика
Болезнь Педжета (деформирующий остеит); остеопороз, в т.ч. в период постменопаузы (в составе комбинированной терапии).
В качестве симптоматического средства при гиперкальциемии, наблюдающейся при таких заболеваниях как карцинома, миеломная болезнь, первичный гиперпаратиреоидизм.
Режим дозирования
При болезни Педжета начальная доза для взрослых составляет 500 мкг п/к (для синтетического кальцитонина человека) или 100 МЕ п/к или в/м (для кальцитонина лосося). В дальнейшем в некоторых случаях дозу можно уменьшить до 250 мкг/сут (50 МЕ/сут) ежедневно, или применять по 500 мкг/сут 2-3 раза в неделю (50 МЕ через день).
При остеопорозе в период постменопаузы чаще применяют кальцитонин лосося в/м или п/к в дозе 100 МЕ/сут ежедневно, или через день, или 3 раза в неделю.
При гиперкальциемии также чаще применяют кальцитонин лосося в/м или п/к в начальной дозе 4 МЕ/кг каждые 12 ч. Возможно увеличение дозы до 8 МЕ/кг каждые 12 ч и даже каждые 6 ч.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, покраснение кожи лица, кистей рук и стоп.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, ощущение слабости и покалывания в конечностях.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе.
Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, заложенность носа.
Прочие: озноб, ощущение сдавливания в груди, нарушения дыхания.
Местные реакции: гиперемия, болезненность, припухлость в месте инъекции.
Противопоказания
Беременность и лактация
Особые указания
В случае, когда у пациента имеет место повышенная чувствительность к белку (в т.ч. в анамнезе), назначение препаратов кальцитонина возможно только после проведения кожных аллергических проб.
При первом введении кальцитонина (или при нескольких начальных введениях) возможно развитие гипокальциемии, иногда сопровождающейся тетанией, поэтому для экстренной помощи следует иметь в наличии препарат кальция (например, кальция глюконат) для парентерального введения.
При длительном применении кальцитонина лосося, являющегося для человека чужеродным белком, возможно образование антител. При длительности лечения 2 года и менее, появление антител отмечено у 30-60% пациентов, при этом формирование резистентности к лечению наблюдается у 5-15%. Проведение более длительного лечения (более 2 лет) возможно только при отсутствии формирования антител.
При болезни Педжета на фоне лечения кальцитонином отмечается уменьшение концентрации ЩФ в сыворотке (что отражает снижение остеогенеза) и уменьшение выделения с мочой гидроксипролина (что отражает снижение костной резорбции, в частности расщепление коллагена). Наиболее выраженное снижение значений этих показателей, отражающих положительный эффект лечения, наблюдается через 6-24 месяца постоянного лечения. Контроль концентрации ЩФ в сыворотке и суточной экскреции с мочой гидроксипролина следует проводить до лечения, регулярно в первые 3 месяца и каждые 3-6 месяцев в процессе длительного лечения.
В процессе терапии пациентов с гиперкальциемией показан систематический контроль концентрации кальция в сыворотке.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при работе с движущимися механизмами.
-0 Комментарий-