Диагноз нейроциркуляторная дистония – частый спутник подростков, молодых людей и женщин любого возраста. Что это такое и каковы проявления? НЦД – патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, при котором отсутствует структурная перестройка сердца. Сбои в работе нейрогуморальной регуляции – следствие психоэмоционального перенапряжения, черепно-мозговых травм, злоупотребления алкоголем, гормональных сбоев.

Симптомы

Разнообразие, обилие симптомов НЦД привело к образованию специфических синдромов:

• Вазомоторный. Повышенная потливость, головокружение, холодные конечности.
• Астеноневротический. Характеризуется повышенной утомляемостью, чрезмерной слабостью, понижением трудоспособности.
• Кардиальный. Основной симптом – болезненные ощущения в сердце, являющиеся главным проявлением НЦД, при отсутствии изменений артериального давления. Характеризуется также наличием активной пульсации сосудов, сердцебиением.
• Невротический. Нарушение сна, раздражительность, сильные головные боли, обмороки – проявления, характерные симптомы.
• Нарушенной терморегуляции. Проявляется необъяснимым увеличением температуры тела.
• Респираторных нарушений. Частое ощущение недостатка кислорода.

Вегетативную дисфункцию называют еще нейроциркуляторной дистонией

Симптоматика напрямую зависит от разновидности заболевания. Если основным проявлением НЦД по гипертоническому типу и гипотоническому является повышенное и, соответственно, пониженное давление, то главный признак НЦА по кардиальному типу – отсутствие перепадов давления либо незначительное его изменение.

Клинические формы НЦД

Для удобства проведения дифференциальной диагностики классификация дистонии выделяет четыре вида, характеризующиеся разнообразием симптомов и уровнем артериального давления. Различия в клинических проявлениях и уровне артериального давления привели к разделению НЦД на следующие виды:

• Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Наиболее распространена. Характеризуется болью в сердце различного характера, что усложняет диагностику. Степень тяжести зависит от индивидуального уровня болевого порога. Характеризуется заметным понижением трудоспособности (максимально выражено в утренние часы), чрезмерной слабостью, повышенной утомляемостью, нарушением сна, головной болью.
  

  Женщины по своей сути более эмоциональны, они острее переживают все происходящее, и поэтому вегетативная патология у них регистрируется значительно чаще

• Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Основное проявление – повышенное артериальное давление. Возможно присоединение болевого синдрома без четкой локализации. Отмечается наличие головокружения, двоения перед глазами.
• Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Этот вид характеризуется преобладанием симптомов, сходных с сердечно-сосудистой недостаточностью. Наблюдается присоединение астенических симптомов. Возможны случаи ортостатического коллапса.
• Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Некоторые медицинские классификации выделяют дополнительный вид, смешанный, соединяющий в себе гипотонический и гипертонический. Что такое НЦД по смешанному типу? Особенностью этой астении является резкий перепад артериального давления от повышенного к пониженному, и наоборот. Происходит это на фоне отсутствия каких-либо дополнительных симптомов.

Степени тяжести

Симптоматика напрямую зависит от степени выраженности патологического процесса. В связи с этим, выделяют три степени тяжести болезни:

• Легкая. Отличается слабовыраженной симптоматикой, проявляющейся при возникновении сильных психоэмоциональных перенапряжений. Так, НЦД по кардиальному типу при легкой степени характеризуется наличием незначительного, кратковременного болевого ощущения. Отсутствуют проявления астеноневротического синдрома. Рекомендованы профилактические мероприятия, направленные на предотвращение повторного проявления болезни.
  

  При первом типе дистонии происходит функциональное нарушение тонуса сосудов в сторону их сужения и спазмирования, в результате чего наблюдается резкое повышение артериального давления

• Средняя. Характерна для НЦД смешанного типа. Течение средней степени сопровождается множественными симптомами, различной направленности. Снижены показатели умственной и физической работоспособности. Рекомендована медикаментозная терапия.
• Тяжелая степень отличается наличием постоянных симптомов. Характеризуется постоянным перепадом уровня артериального давления. Повышенное давление переходит в пониженное, минуя фазу нормального. Происходит это на фоне присоединения дополнительных синдромов: астеноневротического, кардиального.

Определение тяжести патологического процесса позволяет более адекватно подбирать корректные методы лечения и профилактики.

Как диагностируется нейродистония

Нейроциркуляторное обследование (НЦО) включает выяснение жалоб, сбор анамнеза, инструментальные методы. Симптомы важны, так как задают направление диагностирования. Основными методами НЦО являются:

• сбор анамнеза;
• уточнение жалоб;

При обследовании пациента могут выявиться признаки тахикардии (учащенного пульса), которая возникает на слабые раздражители и в норме не должна быть настолько резкой

• осмотр;
• измерение пульса, артериального давления, температуры тела;
• электрокардиография (дополненная пробами);
• ультразвуковое исследование;
• электроэнцефалография;
• компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Часто, для дифференциации, проводятся консультативные приемы других специалистов (психолог, невропатолог, эндокринолог, кардиолог).

Диагностика НЦА по кардиальному типу проводится с целью дифференциации болевого синдрома, проведением нагрузочных проб:

• тредмил-тест;
• велоэргометрия.

Используются методы, позволяющие выявить некорректную реакцию организма на физическую нагрузку. Реакция при заболевании может быть следующей:

• быстрое снижение работоспособности;
• медленное восстановление сердечных функций;
• неадекватность реакции артериального давления на физическую нагрузку.

Симптоматика недуга проявляется четко. Это дает возможность сразу поставить диагноз и выбрать корректную терапию

Диагностика НЦД по гипертоническому типу заключается в дифференциации от гипертонической болезни. Основным отличием является отсутствие патологических признаков в сосудах глазного дна. Помимо осмотра офтальмолога, проводится несколько электрокардиографических проб:

• гипервентиляционная;
• ортостатическая;
• бета-адреноблокаторная;
• калиевая.

С помощью этих методов устанавливается, что изменения в электрокардиограмме покоя носят функциональный характер. Дополнительно назначается проведение электрокардиографии (обычно изменения не выявлены) и суточный мониторинг по Холтеру.

Лечение

После проведения НЦО и подтверждения диагноза, назначается лечение. Оно включает прием лекарственных препаратов, методы физиотерапии, фитотерапия, общее укрепление организма, психотерапию, аутотренинг.

Если при обследовании были выявлены какие-либо нарушения в работе органов и систем, необходимо пройти соответствующую терапию

Медикаментозная терапия заключается в приеме таких препаратов:

1. Транквилизаторы.
2. Ноотропные средства.
3. Антидепрессанты.
4. Настойки (пустырник, валериана).
5. Цереброангиокорректоры.

К физиотерапевтическим методам, оказывающим благотворное влияние при НЦД, относят:

1. Электросон.
2. Водные процедуры.
3. Иглорефлексотерапия.
4. Массаж.
5. Электрофорез.

Лечение НЦД при беременности основывается на немедикаментозной терапии. Основу составляют фитотерапия, общеукрепляющая терапия, психотерапия.

Специального лечения нейроциркуляторной дистонии, протекающей в легкой форме, не требуется

Лечение НЦД по кардиальному типу при отсутствии перепадов артериального давления, направлено на купирование болевого синдрома. Показаны препараты, способствующие ликвидации тахикардии, кардиалгии, средства, улучшающие обменные процессы сердечной мышцы.

Что такое НЦД по смешанному типу? Это вид дистонии, при котором наблюдается чередование гипертонии и гипотонии на фоне неустойчивости нервной системы и гормональных сбоев, поэтому нейроциркуляторная дистония по смешанному типу нуждается в особом подходе. Терапия содержит такие методы:

• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Закаливание.

Важное место в лечении такой астении занимает психотерапия. Опытный специалист научит регулировать психоэмоциональное состояние, справляться со стрессовыми ситуациями, обучит методам саморегуляции. Благотворное воздействие на человеческий организм, при любом виде астении, оказывает санаторно-курортный отдых в местностях с мягкими климатическими условиями.

Немаловажную роль играет санаторный вид лечения

Профилактика

Нейродистония – возникает на фоне психоэмоциональных перенапряжений, частых стрессовых ситуаций, физического переутомления, злоупотребления алкоголем. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу – патологический процесс, предотвратить развитие которого можно, придерживаясь простых правил:

• ведение активного образа жизни;
• адекватная умственная нагрузка;
• умеренный физический труд;
• полноценное, качественное питание;
• урегулирование патологического гормонального фона при беременности;
• достаточная длительность сна;
• рациональная психическая нагрузка;
• своевременное лечение различных заболеваний;
• отказ от алкоголя, табакокурения;
• умеренное употребление кофейных напитков.

Основой профилактики при НЦД по гипертоническому типу является гипотензивная диета. Важное место занимают водные процедуры.

Полноценный сон, адекватные физические нагрузки, качественное питание, оптимизация труда и отдыха – принципы профилактики НЦД по гипотоническому типу.

Что такое НЦД по смешанному типу, упоминалось выше. Какие профилактические меры показаны? Причиной патологии являются стрессы, малоподвижный образ жизни, неадекватная реакция на жизненные ситуации. Профилактика включает:

• полноценный сон;
• избегание стрессовых моментов;
• игнорирование информации, несущей негатив, в частности, связанной с насилием;
• адекватные физические нагрузки;
• полноценное питание;

Умение адекватно реагировать на события жизни, справляться со стрессовыми моментами, ведение здорового образа жизни и своевременное обращение к специалистам помогут свести к минимуму риск возникновения нейроциркуляторной дистонии и сопутствующих неприятных синдромов.