Содержание:
- 1 Ушиб поясницы: признаки, первая помощь и лечение
- 1.1 Лечебные меры при ушибе поясничного отдела позвоночника
- 1.2 Характерные признаки травмы
- 1.3 Первая помощь
- 1.4 Лечебные мероприятия
- 1.5 Возможные последствия
- 1.6 Причины и лечение ушибов поясничного отдела позвоночника
- 1.7 Последствия
- 1.8 Симптомы и особенности лечения ушибов спины
- 1.9 Симптомы для разных отделов позвоночника
- 1.10 Диагностика
- 1.11 Первая помощь
- 1.12 Виды лечения
- 1.13 Первая помощь при ушибе позвоночника
- 1.14 Причины повреждения позвоночника
- 1.15 Степени повреждения позвоночника
- 1.16 Виды повреждения спинного мозга
- 1.17 Симптомы травм спины
- 1.18 Первая помощь при ушибе спины, травме позвоночника
- 1.19 Ушиб поясничного отдела позвоночника. Лечение
- 1.20 Что делать при ушибе поясницы после падения?
- 1.21 Содержание материала
- 1.22 Основная классификация ушибов
- 1.23 Почему происходит ушиб поясничного отдела
- 1.24 Симптомы ушиба позвоночника
- 1.25 Особенности лечения
- 1.26 Заключение
- 1.27 Ушиб поясничного отдела позвоночника
- 1.28 Причины возникновения ушибов поясничного отдела позвоночника
- 1.29 Симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника
- 1.30 Диагностика ушибов поясничного отдела позвоночника
- 1.31 Лечение ушибов поясничного отдела позвоночника
- 1.32 Ушиб поясницы: основные способы лечения
- 1.33 Классификация ушибов
- 1.34 Причины и симптомы ушибов поясницы
- 1.35 Оказание первой помощи
- 1.36 Особенности лечения
- 1.37 Реабилитация
- 1.38 Лечение ушиба поясницы при падении
- 1.39 Причины возникновения
- 1.40 Симптоматика
- 1.41 Первая помощь
- 1.42 Диагностические мероприятия
- 1.43 Реабилитация
- 1.44 Нетрадиционные методы лечения
- 1.45 Возможные осложнения
- 1.46 Профилактика
- 1.47 Ушиб поясницы
- 1.48 Код травмы по МКБ 10
- 1.49 Первая помощь
- 1.50 Диагностика и лечение
- 1.51 Осложнения и последствия
Ушиб поясницы: признаки, первая помощь и лечение
Лечебные меры при ушибе поясничного отдела позвоночника
Ушиб поясницы – легкая травма, часто возникающая при падениях, выполнении тяжелой работы и занятиях спортом. В большинстве случаев ее симптомы проходят самостоятельно и без последствий, не требуют серьезного лечения. Тем не менее простой ушиб способен привести к серьезным осложнениям в виде заболеваний позвоночника и органов малого таза.
Характерные признаки травмы
Интенсивность симптомов зависит от силы ушиба. Признаки травмы проявляются следующим образом:
- онемение поясницы;
- боль в травмированной области;
- отечность ушиба, покраснение кожных покровов;
- появление гематомы;
- болевые ощущения в спине и ее мышцах при движении туловища, ходьбе;
- отечность ног;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- дискомфорт во время полового акта;
- обездвиживание стоп;
- паралич обоих нижних конечностей.
Проявление симптомов в зависимости от степени ушиба поясничного отдела позвоночника:
- Легкая степень. Боль в области мягких тканей поясницы, незначительный дискомфорт при движении, смене положения.
- Средняя степень. Сотрясение спинного мозга, проявляющееся неврологическими нарушениями — потерей чувствительности ушибленной области, отечностью ног и т.д. На месте удара появляется припухлость, синяк. Пациенту больно поворачивать туловище, передвигаться.
- Тяжелая степень. Образование гематомы с дальнейшими некротическими изменениями. Сильные неврологические нарушения в виде паралича мочевого пузыря и нижних конечностей, потери чувствительности. Возможны необратимые изменения в структуре позвонков, травмирование близлежащих внутренних органов.
Наиболее распространен легкий ушиб поясницы. С такой травмой люди редко обращаются к специалисту и не придают значения болевым ощущениям.
Необходимо помнить, что даже незначительное травмирование позвоночника и близлежащих органов способно послужить причиной многих хронических заболеваний.
Первая помощь
При среднем и легком ушибе поясницы необходимо оказать пострадавшему следующую помощь:
- оборудование комфортного места для принятия пациентом горизонтального положения;
- прикладывание холода к пораженной области;
- принятие обезболивающих препаратов;
- отстранение пострадавшего от физической активности и домашних дел.
Холодные компрессы следует прикладывать осторожно, не допуская переохлаждение поясницы. Злоупотребление таким способом для облегчения состояния чревато воспалением почек и мочевого пузыря, простудными заболеваниями. На вторые сутки холодные компрессы заменяются теплыми.
При тяжелом ушибе поясницы пострадавшего не рекомендуется самостоятельно поднимать или изменять положение его тела. Такую травму можно опознать по невозможности человека самостоятельно встать на ноги или изменить положение из-за острой боли. Если на улице или в помещении холодно, то следует накрыть его теплым одеялом или курткой и дождаться приезда врачей. Неаккуратное перемещение пациента способно привести к еще более тяжелым последствиям для здоровья.
Лечебные мероприятия
Перед назначением лечения пострадавший должен пройти инструментальную диагностику. Для этого врач назначает:
- магнитно-резонансное исследование;
- УЗИ;
- рентгенографию травмированной области.
Это позволяет выявить возможное нарушение целостности костных и мягких тканей. При ушибе левой или правой стороны поясницы дополнительно назначаются общие анализы мочи и крови, оценивающие функциональность почек.
Тяжелые травмы нуждаются в лечении в условиях стационара. Для этого применяется медикаментозная терапия, физиопроцедуры, при необходимости — хирургическое вмешательство. Для предотвращения возникновения осложнений терапию следует пройти полностью. После нее в качестве профилактики врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение, восстанавливающее организм.
Легкую и среднюю степени ушиба поясницы лечат в домашних условиях, при необходимости под наблюдением врача. Для этого применяются следующие медикаментозные средства:
- противовоспалительные — снимают отечность тканей, уменьшают проявление симптомов;
- обезболивающие — облегчают боли в пояснице;
- антикоагулянты — предотвращают образование тромбов;
- ноотропы и анаболики — восстанавливают обменные процессы, ускоряют заживление тканей;
- антибактериальные, улучшающие кровообращение — используются для борьбы с пролежнями.
Все указанные препараты применяются в виде мазей, гелей, таблеток или инъекций. Форму выпуска средства выбирает врач. Уколы используются при наиболее интенсивных симптомах ушиба, при легких его формах достаточно использования местных средств.
Процедуры физиотерапии, улучшающие местное кровообращение, снимающие отечность, болевые ощущения и ускоряющие процессы регенерации:
- криотерапия;
- электрофорез;
- ультрафонорез;
- ультравысокочастотная терапия;
- магнитотерапия;
- грязелечение;
- инфракрасное облучение.
Данные процедуры применяются курсом в 5–14 дней.
В качестве вспомогательного метода лечения ушиба поясницы используются рецепты народной медицины. Они облегчают симптомы, ускоряют восстановление поврежденных тканей. Для этой цели популярны следующие средства:
- мазь из корней лопуха;
- компресс из масла, воды и уксуса;
- отвар коры дуба для наружного применения;
- мазь из листьев и побегов чистотела.
Перед применением любых средств народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с используемыми лекарственными препаратами.
Возможные последствия
Осложнения возникают в следующих случаях:
- отсутствие оказания медицинской помощи при серьезном ушибе;
- избегание обследования при длительных болях в пояснице;
- попытка самостоятельного лечения, не предотвращающая последствия травмы.
При обращении к специалисту последствия от ушиба поясницы минимальны. Полная диагностика и комплексная терапия быстро устраняет симптомы повреждения, способствует восстановлению от травм других органов.
Возможные последствия от ушиба поясницы:
- паралич нижних конечностей, мочевого пузыря и пр.;
- нарушение работы органов малого таза;
- снижение сексуальной функции;
- потеря чувствительности отдельных участков тела;
- смена походки;
- протрузии, грыжи позвоночника в поясничном отделе.
В большинстве случаев травма проходит самостоятельно без серьезных последствий для здоровья, за исключением ушибов средней и тяжелой степени.
Ушиб поясницы требует тщательного контроля в случае возникновения сильных болей, потери чувствительности, параличе и при нарушении работы других органов. Легкие степени травмы не нуждаются в особом лечении и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики возникновения осложнений рекомендуется пройти диагностику состояния позвоночника и органов малого таза.
Причины и лечение ушибов поясничного отдела позвоночника
В поясничный отдел хребта входят самые мощные фрагменты, окруженные крепкими мышцами. Он принимает основную нагрузку на позвоночник, и удерживает тело вертикально. Несмотря на массивность и мощь, данный отдел часто подвергается травмированию. Ушиб поясничного отдела позвоночника занимает до 10% от числа негативных воздействий.
При травме опорно-двигательного аппарата в виде ушиба не происходит разрушения сегментов позвоночника и спинномозгового канала. Получить удар можно различными способами:
- во время ДТП;
- если упасть с большой высоты;
- когда на поясницу падает тяжелый предмет;
- при падении на спину при гололедице, обмороке, спортивной тренировке;
- если получить удар по спине во время драки;
- попадание под обвал помещения или других сооружений;
- во время падения с лестницы, стула.
Тяжесть ушиба зависит от степени повреждения поясницы, которая бывает:
- Незначительной (легкой) — ведет к повреждению мягких тканей, окружающих позвоночник. Кожный покров остается целым, но присутствуют подкожные гематомы. Нет нарушений нервной проводимости.
- Средней тяжести — заметно отсутствие проводимости нервов к некоторым участкам. Нарушается работа органов ЖКТ, мочевыводящей системы. На коже появляются царапины, раны, в отдельных местах происходит онемение кожи.
- Тяжелой — удар приходится на внутренние органы, что нарушает их функционирование. Изменяется проводимость нервов, появляются осложнения неврологического характера. Необходимо обращаться в больницу за помощью врача для избежания некроза тканей.
к содержанию ↑
Ушиб позвоночника сопровождается состоянием, которое называется спинальным шоком. Оно характеризуется частичным или полным травмированием спинного мозга. Если повреждение незначительное, легкое, то человек ощущает временное онемение в месте контузии.
Средняя и тяжелая формы поражения выдают такие симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника:
- болезненные ощущения в месте ушиба;
- увеличение подкожного скопления крови;
- наличие синяков;
- ограниченность движения поясницей;
- ослабление нижних конечностей из-за нарушения кровообращения;
- парализация ног полностью или частично в зависимости от места ушиба;
- отек нижних конечностей;
- проблемы с выведением мочи из-за паралича мышц мочевого пузыря;
- изменения в координации движения.
к содержанию ↑
В Международной классификации болезней 10 пересмотра ушиб спины записан в разделе “Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза” (S-30), в подразделе “Ушиб нижней части спины и таза” и имеет код мкб 10 — S-30.0.
Ушиб позвоночника не так прост, как кажется. До прихода врача пострадавшему нужно оказать помощь, которая сводится к следующему:
- до прихода врача не поднимать больного;
- если есть рана на поверхности кожи, обработать ее перекисью водорода, смазать края йодом, накрыть стерильной повязкой;
- место ушиба нужно охладить (льдом, завернутым в полотенце, грелкой с холодной водой);
- не допускать переохлаждения травмы, для этого нужно через каждые четверть часа убирать холод с места ушиба на 10 минут, и снова накладывать;
- холодный компресс используют в первые 2 дня, затем применяют прогревания;
- сильные боли снимают болеутоляющими (Ибупрофен, Анальгин).
к содержанию ↑
Медикаменты
Легкий ушиб лечат медикаментами различного направления, состоящие из таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, мазей, гелей и крема для нанесения на поврежденную поверхность:
- Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин — нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли и воспаления после ушиба.
- Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен — убирают мышечное напряжение, что успокаивает болезненные проявления.
- Витаминный комплекс группы В (Нейрорубин, Мильгамма) — устраняют спазмы в мышцах, усиливают проводимость нервов.
Для усиления действия лекарств, применяемых внутрь, употребляют препараты для нанесения на место ушиба:
- Диклак гель;
- Гепариновая мазь;
- Троксерутин мазь;
- Фастум гель;
- Дип релиф.
к содержанию ↑
Народные методы
Ушиб поясницы можно лечить, используя рецепты народных целителей:
- Сварить горсть фасоли до мягкого состояния, измельчить на мясорубке. Полученную массу нанести на ткань, и наложить на травмированный участок. Сверху покрыть полиэтиленом, замотать шарфом место ушиба. Выдержать компресс до утра.
- Взять в равных количествах уксусную кислоту, воду и постное масло. Смешать, намочить марлевую салфетку в полученной жидкости. Использовать, как компресс для воздействия на ушиб.
- Приготовить жидкий масляный раствор из лопуха. Перемолоть кусочек корня (70 г), залить стаканом растительного масла. Оставить на сутки. После настаивания прогреть массу на медленном огне 15 минут, процедить. Хранить в холодильнике. Полученной мазью смазывать место ушиба.
к содержанию ↑
Физиолечение
Через 5 — 7 дней состояние пациента улучшается, наступает время реабилитации. Для полного излечения от ушиба назначают физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- лазеротерапию.
С помощью данных мероприятий добиваются улучшения кровообращения, усиления процессов обновления и восстановления тканей.
При помощи курсов ЛФК и массажа восстанавливают подвижность фрагментов хребта после ушиба, улучшить питание клеток.
При тяжелой степени ушиба поясницы консервативное лечение не дает результата. Назначают оперативное вмешательство, с помощью которого:
- Ликвидируют обширные гематомы.
- Исправляют деформацию позвоночника.
- Устраняют компрессию нервных окончаний.
- Восстанавливают кровоток в зоне ушиба.
к содержанию ↑
Последствия
Повреждение поясничного отдела от ушиба позвоночника требует своевременного терапевтического воздействия. В противном случае возможны негативные последствия:
- нарушается работа мочевыводящей системы;
- возникают проблемы в половой сфере;
- сбой в функциях желудка и кишечника;
- искривление позвоночника.
Сильные ушибы могут повлечь за собой:
- нарушение координации движений;
- появление хромоты;
- паралич конечностей.
После ДТП пациенты могут испытывать проблемы, которые под силу неврологу, психиатру, психологу.
Полученный ушиб поясницы нельзя оставлять без внимания. Легкая травма поддается терапевтическому воздействию самостоятельно, а повреждения средней и тяжелой степени тяжести лечат под наблюдением врача во избежание серьезных последствий.
Симптомы и особенности лечения ушибов спины
Причиной ушиба могут служить удары, сдавливание, падение. Такая травма спины считается очень опасной в связи с малым количеством мягких тканей в этой области. Наиболее тяжелые последствия для здоровья человека имеет травмирование позвоночника, что, к счастью, встречается нечасто. Также могут быть повреждены легкие, печень и другие внутренние органы. Особое внимание хотелось бы уделить самой распространенной травме – ушибу спины при падении и возможности ее лечения в домашних условиях.
Симптомы для разных отделов позвоночника
Независимо от области травмы, общие симптомы при ушибе спины после падения такие:
- появляются болевые ощущения, в области позвоночника боль усиливается,
- возможна припухлость ушибленной области,
- в результате повреждения мелких сосудов появляются гематомы.
Вас должны насторожить такие симптомы, как онемение конечностей, прерывистость дыхания, мышечные спазмы это может быть свидетельством более серьезного повреждения.
Ушибы позвоночника классифицируют по области травмы (шейный отдел, грудной и поясничный). Рассмотрим особенности каждого случая.
Шейный отдел
Кроме общеклинических признаков ушиба, возможно онемение верхних конечностей. При диагностировании производится пальпация ушибленной области, осмотр неврологом, а также инструментальные исследования (рентген, МРТ, люмбальная пункция). Лечение при повреждении шейного отдела позвоночника должно быть согласовано с врачом, зависит от степени тяжести травмы.
Грудной отдел
В случае ушиба грудного отдела позвоночника могут возникнуть специфические симптомы:
- усиление болевых ощущений при вдохе,
- боли в области сердца,
- нарушение координации движений пояса верхних конечностей,
- нарушение мочеиспускания и дефекации,
- снижение сексуального влечения.
Поясничный отдел
К специфическим симптомам такой травмы относят:
- парез или паралич нижних конечностей,
- снижение чувствительности ниже места ушиба,
- снижение сухожильных рефлексов,
- нарушение мочеиспускания и дефекации – парез сфинктеров,
- нарушения полового характера.
Следует запомнить, что пострадавшего при ушибе мягких тканей разных отделов спины нельзя сажать до осмотра врачом. К месту оказания квалифицированной медицинской помощи лучше транспортировать в положении лежа на животе.
Диагностика
Начинать лечение можно только после проведения квалифицированной диагностики. Она будет включать в себя следующие этапы:
- опрос пострадавшего – интересует порядок появления симптомов, механизм получения травмы, локализация болевых ощущений,
- визуальный осмотр – особое внимание уделяется изменению цвета кожных покровов и координации движений,
- пальпация – наличие деформации, напряженность мышц, локализация боли,
- консультация невролога – проверка реакций, тактильных ощущений, рефлексов (особенно при повреждении в области поясницы),
- при сильных ушибах показаны дополнительные исследования, такие как рентгенография, МРТ, КТ, люмбальная пункция.
Первая помощь
При ушибе спины пострадавшего лучше положить, на спину показано воздействие холодом (подойдет любой холодный предмет – замороженные продукты, бутыль с холодной водой и т.д.) в пределах получаса. Возможно применение обезболивающих.
В случае сильного ушиба спины необходимо вызвать скорую помощь либо (если пострадавший может передвигаться самостоятельно) обратиться в травмпункт для проведения дальнейшей диагностики.
Виды лечения
В случае легкой травмы специфически лечить ушиб спины нет необходимости, рекомендовано лишь несколько дней воздержаться от физических нагрузок. За больным необходимо понаблюдать некоторое время – возможно отсроченное проявление симптомов более серьезных нарушений. В этом случае требуется применение дополнительных средств под тщательным наблюдением лечащего врача.
Медикаменты
При необходимости проводят медикаментозное лечение. Оно может включать в себя:
- обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и их производные) – в форме таблеток, гелей, обезболивающих мазей,
- ферментные препараты для ускорения рассасывания гематом (Вобензим, Флобензим).
Физиотерапия
Физиотерапию применяют для улучшения микроциркуляции крови и ускорения рассасывания гематом. Травму спины поможет вылечить электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия. Количество процедур в курсе от 7 до 15. Проводится не ранее 5-го дня. Во время восстановительного периода рекомендуют курс массажа и лечебной физкультуры.
Народные средства
Также широко распространен нетрадиционный подход к лечению ушибов спины, использование народных рецептов и домашних средств. Рассмотрим некоторые из них:
- компресс из смеси столового уксуса, растительного масла и воды, сверху необходимо повязать теплым шарфом или обернуть одеялом – это поможет снять отек,
- солевые ванны в течение 40 минут-часа – ускоряет рассасывание гематом,
- растирание с использованием камфорного спирта – обладает разогревающим эффектом,
- компресс из горячего молока,
- растирание соком зеленых растений – лечебный эффект хлорофилла,
- растирание соком полыни,
- компресс из отвара дубовой коры,
- мазь из хозяйственного мыла, порошка камфоры и нашатырного спирта,
- накладывание мякоти алоэ с медом,
- травяной компресс из бодяги поможет избавиться от кровоподтеков,
- растирание настойкой чеснока на яблочном уксусе, такая настойка может храниться до полугода, помогает избежать осложнений в виде опухоли на месте ушиба.
Первая помощь при ушибе позвоночника
Ушиб позвоночника – довольно распространенная травма. Так как слой подкожно-жировой клетчатки на спине развит недостаточно, ушиб любого отдела спины может привести к травмированию позвоночного столба.
Позвоночник является основой скелета человека. Состоит из позвонков, формирующих позвоночный столб, внутри которого проходит спинной мозг и многочисленные нервы. Каждый позвонок окружен мышечно-связочным аппаратом.
Между позвонками расположены межпозвонковые диски. Позвоночник обеспечивает чувствительную и двигательную функцию человека, является опорой и осью тела и вместилищем для спинного мозга.
Причины повреждения позвоночника
Спровоцировать перелом или сильный ушиб позвоночника может:
- Падение с высоты – со стремянки, при неумелом нырянии в воду или неправильном вхождении в воду под очень малым углом.
- Удар твердым тупым предметом.
- Травмы при занятиях спортом – боевые искусства, лыжный спорт.
- ДТП. Водитель автомобиля получает так называемую «хлыстовую травму»: туловище по инерции наклоняется вперед, а затем резко разгибается назад. Пешеход же получает травму «от падения с высоты».
- Падение во время гололедицы.
- Производственная травма (работа на стройке, в металлургической промышленности).
- Удар воздушной волной при взрыве бытового газа, землетрясении.
Группа риска – пожилые люди, страдающие остеопорозом. Заболевания, протекающие с дисплазией костной ткани, системные заболевания (ревматизм, ревматоидный полиартрит).
При повреждении позвоночника могут отмечаться растяжения или разрывы мышц и связок, вывихи или подвывихи позвонков. А также — переломы позвонков (тела или отростков) и повреждения межпозвонковых дисков. В тяжелых случаях отмечается травма спинного мозга.
Степени повреждения позвоночника
Отмечается несильная боль во всей спине. В области травмы – отечность, гематомы, различные повреждения кожи: царапины, раны.
Характеризуется различными повреждениями позвонков, межпозвонковых дисков, связок и нервов. Часто сопровождается сотрясением спинного мозга. Целостность мозга не нарушена.
Разрыв спинного мозга. Нарушения – от парезов до параличей с полным прекращением работы внутренних органов.
Виды повреждения спинного мозга
Сотрясение. При нем отмечается нарушение проводимости, проявляющееся парестезиями или параличами.
Ушиб. Появляется временное расстройство всех рефлексов, нарушение чувствительной и двигательной функции, кровоизлияние, некроз, вегетативные нарушения, расстройство функции тазовых органов.
Компрессия. Возникает при отеке или сдавлении мозга сместившимися позвонками или их отломками. Проявляется ишемией мозга, появлением нервно-корешковых симптомов, снижением проводимости вплоть до ее исчезновения.
Кровоизлияние. Скопившаяся кровь давит на мозг, в результате чего возникает понижение болевой, а также температурной чувствительности.
Полный разрыв спинного мозга. Целостность всех проводящих путей нарушена, следствием чего является потеря чувствительности ниже места разрыва, нарушение функции органов. При повреждении шейного отдела – нарушение дыхания, часто — летальный исход.
Симптомы травм спины
Симптомы повреждения позвоночника зависят от места травмы.
При расположении повреждения в шейном отделе отмечается нарушение работы сердца, чувствительности, глотательного и мышечных рефлексов. Боль в шейной и затылочной области. Одышка и икота. Опущение век и сужение зрачков. Парез или паралич конечностей.
Иногда ушиб позвоночника в области шеи вызывает потерю сознания. Самое тяжелое осложнение при травме шеи – остановка дыхания с последующей смертью пациента.
При повреждении грудного отдела возникает боль в области сердца, одышка, парезы и параличи ног, нарушение координации. Нарушается чувствительность ниже места травмы и снижаются брюшные рефлексы.
Повреждения поясничного отдела схожи с повреждениями грудного: к симптомам добавляются расстройства функции внутренних органов (кишечник, мочевой пузырь).
Первая помощь при ушибе спины, травме позвоночника
Положить больного на ровную поверхность.
Обеспечить иммобилизацию позвоночника. При травме шеи – наложить шину на шею. Не переворачивать и не двигать пострадавшего!
Вызвать «скорую помощь».
Приложить холодный компресс или лед к месту травмы.
Успокоить пострадавшего – легкие седативные: валериана, пустырник.
Для снижения болевого синдрома дать любые аналгетики: Пенталгин, Индометацин, Кетонал.
Важно. Транспортировка в стационар осуществляется строго на жесткой поверхности.
Ушиб поясничного отдела позвоночника. Лечение
Поясничный отдел позвоночного столба имеет самые массивные позвонки, крепкие суставные отростки, более развитые мышцы, ведь он выполняет огромную нагрузку и очень подвижен. Такая травма как ушиб этого отдела не терпит легкомысленного отношения. К лечению ушиба поясничного отдела позвоночника стоит подходить очень серьезно.
Причины ушиба поясничного отдела позвоночника.
Для получения ушиба требуется прямая травма – это удар тяжелым тупым предметом или падение на поясницу. Часто такие повреждения встречаются в дорожно-транспортных авариях, спорте, на производстве. Поясничный отдел – один из самых уязвимых. Прежде всего, страдают мышцы, формирующие поясничный корсет. Почки, находящиеся вблизи позвоночника, также часто подвергаются ушибу. При выраженном травмирующем факторе повреждается уже сам позвоночный столб.
Классификация ушибов поясничного отдела позвоночника.
- Легкая степень – отсутствуют неврологические нарушения, страдают, в основном, мягкие околопозвоночные ткани.
- Средняя степень – нарушается проводимость спинного мозга, но не полностью, а зонально. Это сопровождается утратой чувствительности в зонах, которые иннервируются травмированным сегментом спинного мозга.
- Тяжелая степень — проводимость утрачивается полностью ниже места ушиба. Некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.
Признаки ушиба поясничного отдела позвоночника.
Сразу после травмы обычно развивается спинальный шок той или иной степени выраженности. Человек может утратить чувствительность ниже места ушиба, ноги полностью неподвижны, нарушено мочеиспускание и дефекация. О тяжести повреждения позвоночника судить очень трудно, пока пострадавшего не выведут из шокового состояния. Далее наблюдаются следующие признаки:
- Боль в области поясницы.
- Нарастающая подкожная гематома в месте ушиба, разлитой отек.
- Болезненность при ощупывании области травмы.
- Парез или паралич ног. При поражении на уровне верхне- и среднепоясничного отдела пострадавший не в состоянии или с трудом разгибает ногу в колене, сгибает или приводит бедро. Если ушиб затронул нижнюю часть поясницы, ближе к крестцу, то характерен парез или паралич стопы. При ушибе поперечных отростков позвонков наступает паралич обоих ног.
- Отсутствие или полная утрата чувствительности ниже места ушиба.
- Исчезновение или снижение сухожильных рефлексов. Это коленный, ахиллов рефлексы, они либо слабые, либо полностью отсутствуют.
- Недержание мочи или затруднение при попытке помочиться, нарушение дефекации. Эти симптомы связаны с параличом сфинктера прямой кишки и мускулатуры мочевого пузыря.
- У мужчин возможна эректильная дисфункция.
После осмотра и определения неврологического статуса врач назначает рентген пояснично-крестцового отдела в двух проекциях, иногда прицельный снимок заинтересованного позвонка. Может потребоваться компьютерная томография. Без обследования лечение ушиба поясничного отдела позвоночника начинать нельзя.
Первая помощь при ушибе поясничного отдела позвоночника.
- Первым делом вызовите бригаду сокрой помощи. Если пострадавший лежит, не поднимайте его, не сажайте, не позволяйте двигаться. В остальных случаях нужно осторожно повернуть его на живот.
- Приложите холод к области ушиба (лед, завернутый в ткань, емкость с холодной водой). Через 15 минут сделайте перерыв на 10 минут, затем повторите.
- При сильных болях в спине можно выпить обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин, брал).
- При отсутствии дыхания и сердцебиения начните искусственное дыхание и массаж сердца.
Лечение ушиба поясничного отдела позвоночника.
Ушиб легкой степени врач может разрешить лечиться дома.
- Покой.
- Строгий постельный режим.
- Лежать нужно на жестком щите, под поясницей должен быть проложен валик высотой около 5 см, чтобы разгрузить этот отдел позвоночника.
- Первые сутки продолжайте прикладывать холод.
- Прием противовоспалительных препаратов в таблетках или внутримышечно (диклофенак, мовалис). Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.
- На 3-и сутки можно использовать тепло (электрическая грелка, синяя лампа, соллюкс).
- На область ушиба нужно наносить противовоспалительные мази, гели или крема (найз, диклофенак, кетонал, феброфид) 3 раза в сутки 7-10 дней. Очень хороший эффект оказывает применение эмульсии рициниол: если сразу нанести эмульсию на место ушиба, это будет способствовать уменьшению гематомы, а в дальнейшем – скорейшей регенерации тканей места ушиба.
- С 4-5-го дня врач может назначить курс физиопроцедур (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия).
- Также в качестве домашних физиопроцедур для лечения места ушиба пригодится электретная пленка полимедэл. Её
действие восстанавливает нормальное кровообращение в месте ушиба, улучшает реологические свойства крови, в том числе пиатние пораженного участка, и, в конечном счете, ускоряет процесс выздоровления. Достаточно прикладывать полимедэл, находясь в состоянии покоя (лежа перед сном или перед телевизором) на 30-40 минут сколь возможно часто, но не более чем на 8 часов в день.
- С 7-10-го дня после ушиба рекомендуется пройти щадящий массаж спины и ног, выполнять лечебную физкультуру.
- Если появились какие-либо новые симптомы или нет улучшения состояния, нужно обратиться к врачу.
- Лечение пациентов с ушибом, страдающих остеохондрозом, более длительное.
Ушибы средней и тяжелой степеней лечатся в условиях стационара.
При сохранных функциях мочевого пузыря, прямой кишки, возможности сгибать бедра и хорошей чувствительности стоп прогноз обычно благоприятный. Если травма тяжелая, могут остаться последствия – корешковые боли, недержание мочи. Условие более быстрого выздоровления – это своевременная диагностика и комплексное лечение ушиба поясничного отдела позвоночника.
Что делать при ушибе поясницы после падения?
Поясничный отдел позвоночника человека характеризуется наиболее массивными позвонками и наиболее крепкими мышцами ввиду того, что он испытывает значительную нагрузку и является очень подвижным. Именно поэтому при любых травмах, связанных с этим отделом позвоночного столба, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Ушиб поясницы при падении требует очень серьезного подхода в лечении.
Содержание материала
Основная классификация ушибов
Первый симптом при ушибе поясничного отдела — сильная боль в пояснице
Ушиб поясничного отдела позвоночника может иметь три степени тяжести:
- Легкая. В данном случае отсутствуют какие-либо неврологические нарушения, в основном страдают мягкие околопозвоночные ткани.
- При средней степени ушиба наблюдается нарушение проводимости спинного мозга, однако не полностью, а лишь зонально.
Важно! Ушибы средней тяжести могут сопровождаться утратой чувствительности в тех зонах, которые связаны нервными окончаниями с травмированными сегментами спинного мозга.
- Тяжелая степень, когда полностью утрачивается проводимость ниже ушибленного места. Некоторые неврологические нарушения подобного типа могут не поддаваться лечению.
Рекомедуем изучить:
Почему происходит ушиб поясничного отдела
Ушиб поясницы чаще всего возникает вследствие удара тяжелым предметом или падения на поясницу. То есть для получения ушиба необходима прямая травма. Наиболее часто такие повреждения возникают:
- на производстве;
- во время падений при гололеде;
- в дорожно-транспортных происшествиях;
- вследствие неосторожных детских игр;
- в спорте.
Большинство из нас хотя бы раз в жизни ощущали боли в спине. Причем, несмотря на то, что объяснений этим болям может быть множество, наиболее частой причиной подобного состояния является растяжение мышц спины, причиняющее массу неудобств больному.
Падения на льду являются причиной многих травм позвоночника
Важно! Несмотря на прочность позвонков, поясничный отдел является одним из наиболее уязвимых. В первую очередь страдают те мышцы, которые задействованы в формировании поясничного корсета. Нередко ушибу также подвергаются и почки, расположенные в непосредственной близости к позвоночнику. Если же присутствует выраженный травмирующий фактор, то повреждение получает сам позвоночный столб.
В дополнение рекомендуем:
Симптомы ушиба позвоночника
Ушиб поясничной области сопровождается развитием спинального шока, имеющего ту или иную степень выраженности. При этом человеком может быть сразу же утрачена чувствительность ниже ушибленного места, может возникнуть обездвиженность ног, нарушение мочеиспускания и дефекации.
Крестец — это одна из основных составляющих поясничной области скелета человека, своеобразный ключ тазовой области. Перелом в данной части довольно редкое явление, при этом он может иметь довольно серьезные последствия.
Судить о тяжести полученного повреждения трудно до тех пор, пока больной не будет выведен из шокового состояния. После этого могут наблюдаться следующие признаки:
- Возникает болезненность в области травмы при пальпации.
- В месте ушиба нарастает подкожная гематома.
Визуальный признак поясничного ушиба
- Недержание мочи или же напротив, затруднение при попытке помочиться. Данный симптом возникает при параличе мускулатуры мочевого пузыря.
- Паралич или парез ног. Вследствие поражения средне- или верхнепоясничного отдела пострадавший может с трудом разогнуть ногу в колене или и вовсе не в состоянии этого сделать. В случае, если ушиб затронул нижнюю часть поясницы, то может возникнуть паралич стопы. А при ушибе поперечных отростков позвонков может наступить паралич обеих ног.
- У мужчин может возникать эректильная дисфункция.
- Снижение сухожильных рефлексов вплоть до их полного исчезновения. Речь идет об ахилловом и коленном рефлексах, которые могут быть как очень слабыми, так и полностью отсутствовать.
рекомендуем дополнительно прочитать о симптомах трещины в копчике на нашем портале.
Важно! Проведя осмотр пациента, врач назначает рентген пояснично-крестцового отдела, выполняемый в двух проекциях. В некоторых случаях может выполняться также прицельный снимок заинтересовавшего врача позвонка. Иногда выполняется компьютерная томография.
Особенности лечения
Электрофорез при ушибе поясничного отдела
При ушибе легкой степени врач может разрешить пациенту домашнее лечение, при более тяжелых формах госпитализация является обязательной. Основы лечения сводятся к следующему:
- Пациенту необходим покой и строгий постельный режим.
- В первые сутки к ушибленному месту необходимо прикладывать холод.
- На третьи сутки можно использовать тепло (синяя лампа, электрогрелка или соллюкс).
- Пациенту прописываются противовоспалительные препараты, которые могут приниматься как внутримышечно, так и в таблетках.
- Нанесение на место ушиба противовоспалительных мазей также обязательно.
- Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Назначаются на 5-й день лечения.
- Приблизительно спустя неделю лечения больному прописывается щадящий массаж ног и спины, лечебная физкультура.
Подробнее как лечить поясницу мы уже писали и советовали добавить статью в закладки.
Проведение массажных процедур при ушибе поясничного отдела позвоночника
Важно! Если лечение не приносит улучшений или у пациента появляются какие-либо дополнительный симптомы, то ему следует немедленно обратиться к врачу.
Заключение
Ушиб позвоночника — это очень серьезная травма, которая требует безотлагательного профессионального лечения. Если у пациента сохраняются функции прямой кишки и мочевого пузыря, возможность сгибать бедра и хорошая чувствительность стоп, то прогноз будет благоприятным. При тяжелой степени травмы после выздоровления у пациента могут наблюдаться корешковые боли вплоть до недержания мочи.
Полное выздоровление возможно лишь при своевременной диагностике и правильном лечении травмы.
Ушиб поясничного отдела позвоночника
Ушиб поясничного отдела позвоночника – это стабильное травматическое поражение позвоночника в поясничном отделе, которое происходит без нарушения целостности позвонков и спинномозгового канала. Патологический процесс преимущественно характеризуется появлением боли в пояснице и нарушением двигательной активности в нижних конечностях.
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти массивных, крупных позвонков. Функцией данного отдела является поддержание тела и внутренних органов в вертикальном положении.
Данный патологический процесс широко распространен среди населения земного шара и составляет 10% от всех травм опорно-двигательного аппарата. Пол и возраст на частоту возникновения таких рода травм не влияет.
Прогноз для заболевания сомнительный, при ушибе легкой степени симптомы быстро проходят, и наступает полное выздоровление. При ушибе тяжелой степени человек может остаться инвалидом с частичной или полной утратой трудоспособности.
Причины возникновения ушибов поясничного отдела позвоночника
Причиной возникновения ушиба позвоночного столба в поясничном отделе является сильный, прямой удар в область поясницы. К этому чаще всего приводят:
- падение с высоты;
- дорожно-транспортные происшествия;
- профессиональное занятие спортом;
- падение на спину при возникновении обморока;
- бытовые причины (паление с лестницы, стульев и пр.);
- удар тяжелым предметом во время драки;
- обвал сооружений.
Симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника
боли в области поясницы;
- на коже могут быть ссадины, подкожные кровоизлияния или глубокие царапины;
- отечность мягких тканей;
- нарушение болевой, тепловой, тактильной чувствительности на кожных покровах низа живота, ягодицах и нижних конечностях;
- парез нижних конечностей (частичное обездвиживание);
- плегия нижних конечностей (полное обездвиживание);
- судороги нижних конечностей;
- нарушение мочеиспускания;
- нарушение акта дефекации;
- эректильная дисфункция;
- бесплодие.
Диагностика ушибов поясничного отдела позвоночника
- Опрос и визуальный осмотр пациента позволяет выяснить причину травмы поясничного отдела позвоночника, определить порядок возникновения симптомов и выявить границы очага поражения.
- Осмотр врача невропатолога, который позволяет проверить основные сухожильные рефлексы нижних конечностей, а так же болевую, тактильную и температурную чувствительность. Заключение невропатолога является одним из важных осмотров, который показывает наличие глубины и степени поражения спинномозговых нервов.
- Инструментальное обследование:
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника, в ходе которой можно выявить степень деформации позвоночного столба, а так же исключить наличие переломов или трещин тел позвонков.
- КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет в детальных подробностях осмотреть поясничный отдел позвоночника, межпозвоночные диски, корешки спинномозговых нервов, а также послойно определить степень ушиба.
Лечение ушибов поясничного отдела позвоночника
Оказание первой помощи:
- больного необходимо полностью обездвижить, запретить переворачиваться и подниматься;
- транспортировать таких пострадавших необходимо на жестких носилках в положении лежа на спине, под колени можно положить валик;
- если на коже имеются порезы или ссадины – наложить стерильную салфетку, которая входит в набор походной или автомобильной аптечки.
Лечение таких больных проводится только в стационаре и заключается в следующих этапах:
Наружный туалет кожи в месте ушиба
Место ушиба обрабатывается перекисью водорода для обеззараживания, удаления инородных частиц и сгустков крови, края раны обильно смазываются раствором йода. При необходимости на особенно глубокие порезы нужно наложить швы. Перевязки назначаются 1 – 2 раза в сутки (в зависимости от глубины поражения) с применением антисептических растворов (хлоргексидин, фурацилин).
Медикаментозное лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты – обладают выраженным болеутоляющим, противовоспалительным, жаропонижающим и противоотечным действием. Диклофенак (Диклоберл, Диклак) назначаются внутримышечно по 3,0 мл 1 раз в день. Ибупрофен (Имет, Нурофен) внутрь по 200 мг 2 раза в день.
- Габапентин (Габагамма, Тебантин) – обладает выраженным болеутоляющим и противосудорожным действием. Назначается по 300 мг 2 – 3 раза в сутки.
- Мышечные релаксанты (Мидокалм, Толперизон) – расслабляет поперечнополосатую мускулатуру, что снижает болевые ощущения. Препарат назначается внутримышечно по 1,0 мл 2 раза в сутки.
- Витамины группы В – улучшают нейро-мышечную проводимость и снижают интенсивность болевого синдрома. Нейрорубин назначается внутримышечно по 3,0 мл 1 раз в сутки. Мильгамма назначается по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки.
Хирургическое лечение
При неэффективности медикаментозного лечения, а так же в случае тяжелой травмы позвоночного столба выполняется оперативное вмешательство, направленное на устранение возможной деформации позвоночника и с целью декомпрессии корешков межпозвоночных нервов.
Период реабилитации
Во время реабилитации необходимо использование специальных эластичных корсетов для разгрузки поясничного отдела позвоночника, обязательными являются непродолжительные прогулки и занятие ЛФК (лечебной физической культурой).
Ушиб поясницы: основные способы лечения
Ушиб поясничного отдела позвоночника – это повреждение позвоночного столба в поясничном отделе, не характеризующееся нарушениями целостности позвонков и спинномозгового канала. Травматический процесс чаще всего характеризуется возникновением боли в поясничной области, а также ограничением движений ног. Сам поясничный отдел включает в себя 5 мощных позвонков. Главными функциями этого отдела являются поддержка органов и тела в вертикальном положении.
Данная травма часто встречается, она составляет 15% от всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Возраст и пол не имеют значения при получении травм такого рода.
Прогнозы после такой травмы разные, вылечивание зависит от тяжести и силы ушиба. При легкой травме симптомы могут полностью исчезнуть за малый промежуток времени, в то время как при ушибе тяжелой степени может наступить инвалидность.
Классификация ушибов
Ушибы поясничной области классифицируются по степени тяжести повреждения:
- Тяжелая – полная утрата чувствительности ниже пострадавшего участка позвонков. Возможно нарушение обыкновенных для человека процессов очистки кишечника.
- Средняя – характеризуется зональной непроводимостью участка спинного мозга.
- Легкая – нарушение функций мягких тканей без проявления каких-либо неврологических отклонений, а также легкое нарушение координации.
Причины и симптомы ушибов поясницы
Стоит напомнить, что ушиб поясницы — это закрытая травма тканей и органов, не влекущая за собой анатомических нарушений. Обычно такое повреждение возникает из-за тупого прямого удара в область поясничной части позвоночника. Таким повреждением становится не только удар тяжелым предметом, но и падение с высоты. Чаще такого рода травмы появляются у людей, работающих на производстве или у спортсменов, которые активно занимаются каким-либо видом спорта. Популярны ушибы в зимнюю стужу, когда дороги покрыты льдом. Во время гололеда нужно особенно аккуратно ходить по тротуару. Еще одной ситуацией, в которой может возникнуть ушиб мягких тканей и поясницы, является ДТП.
Симптомов ушиба поясницы очень много, зависят они от тяжести повреждения и причины такой травмы. Существуют основные симптомы при ушибе поясничного отдела позвоночника:
- боль;
- отек;
- парез ног (частичное обездвиживание);
- плегия нижних конечностей (абсолютное обездвиживание);
- судороги;
- нарушение одной или нескольких разновидностей чувствительности ниже места травмы;
- ссадины;
- царапины;
- кровоизлияния.
Оказание первой помощи
Стоит напомнить, что самым частым является ушиб поясницы при ударе, падении. Поэтому важно знать, как помочь человеку, пострадавшему при таких обстоятельствах. Если человек при падении ушиб поясницу, не стоить пытаться его поднять, нужно вызвать бригаду СМП. Если травма оказалась не очень тяжелой, больного можно аккуратно перевернуть на живот.
В первые часы приложите к месту ушиба холод, который меняйте каждые 10-20 минут. Нужно делать перерывы, чтоб не застудить место травмы. Дайте пострадавшему обезболивающее. Перед этим стоит выяснить, нет ли у него аллергии на какие-либо медикаменты.
Особенности лечения
При ушибах такого рода часто выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), обладающие неоспоримыми болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Такие таблетки снизят жар и уменьшат отеки. Это будут инъекции Диклофенака или таблетки Ибупрофена или Нурофена. Также в курс лечения добавляются при необходимости простые обезболивающие препараты. Если лечение не помогает, следует обратиться к лечащему врачу для назначения операции или других методов терапии. К операции прибегают в случае серьезного повреждения позвоночника. Полезно также читать — ушиб спины при падении лечение в домашних условиях.
Народные методы лечения
Народные рецепты используют при ушибе поясницы первой степени, в более тяжелых случаях лечение народными средствами не допустимо. Перед началом такого лечения следует посоветоваться с врачом. Среди основных подобных методик можно выделить следующие:
- Мятная ванна. Мята способствует расслаблению мышц спины и купированию боли. Принимать такую ванну стоит не дольше 30 минут.
- Уксус и соль. Нужно взять 120 мл 6% уксусной кислоты и 1⁄2 ч.л. соли, смочить этим раствором ткань и приложить ее на полчаса к пораженному месту.
- Фасоль. На место травмы приложить компресс с варенной фасолью и оставить на ночь.
Реабилитация
Во время реабилитации состояние мягких тканей и позвоночного столба напрямую зависит от правильности выполнения предписаний врача. Не стоит поднимать тяжести и перегружать позвоночник. Также выздоравливающему человеку показана прогулка на свежем воздухе и лечебная гимнастика. Для снятия лишней нагрузки с поясницы советуется воспользоваться специальным корсетом.
Лечение ушиба поясницы при падении
Ушибы поясницы обладают острой симптоматикой, могут стать причиной развития различных патологий спинного отдела, нижних конечностей. Поясничный участок травмируется как в быту, так и вследствие спортивных нагрузок. Травма отличается от повреждений подобного типа (переломов, растяжений) более быстрым периодом выздоровления и облегченным течением отклонения.
Наличие ушиба говорит о нарушениях мягких тканей, в результате физического воздействия объектов окружающей среды. Полного разрыва или надрыва не наблюдается, практически в 100% случаев прогнозы утешительны. С медицинской точки зрения, ушиб спины – достаточно условный термин, поскольку существует множество отделов, основные из них: шейный, грудной (позвоночника), поясничный, крестцовый. Опираясь на данные сведенья, можно сделать вывод – тяжесть ушиба и возможные последствия напрямую зависят от площади пораженной зоны и того, какой именно отдел задет.
Причины возникновения
В списке ниже указаны наиболее популярные, провоцирующие травму факторы, наиболее часто фиксирующиеся в медицинских сводках:
ДТП – характерно, что чаще страдает шея и поясница;
- спортивного типа (боевые искусства, падения снаряда);
- удар тяжелым предметом – кроме основного столба позвоночника, страдают также ребра;
- кататравма (падение с возвышенности) – необходимо полное обследование, чтобы уточнить нет ли повреждений внутренних органов;
- несоблюдение техники безопасности при купании – прыжки вводу вниз головой, удар об дно или объекты под водой.
Совершенно логично, что в 90% случаев с такими повреждениями в медучреждение обращаются водители, профессиональные спортсмены, работники промышленных предприятий.
Симптоматика
Проявления заметны сразу после несчастного случая. Выраженность проявлений зависит от силы удара, области спины и наличие сопутствующих травм. У пациента наблюдается:
- Острые болевые ощущения – особенно если кроме поясницы задеты ребра и шея. Иногда ощущается жжение и прострелы вдоль всего позвоночника.
- Отеки и гематомы – наблюдаются в течение 12-20 часов после получения удара, если задеты сосуды, под кожей скапливается кровь (заметны обширные пятна синего или темно-синего цвета.
- шум в ушах;
- потеря равновесия, головокружения;
- отдышка;
- ограниченная амплитуда движения пояса верхних конечностей;
- непроизвольные мочеиспускания.
Первая помощь
Обеспечьте пострадавшему горизонтальное положение, это избавит спину от лишней нагрузки. Массажи и втирания сразу после травмирования категорически запрещены. Прикладывайте холодные компрессы, используйте специальные мази: Кетонал, Кетопрофен или Вольтарен. После доставьте пациента в клинику для осмотра и составления последующего курса лечения.
Диагностические мероприятия
Квалифицированный специалист начинает обследование с первичного осмотра, в это время он оценивает размер ушиба, зону повреждения и яркость проявляемых симптомов. После требуется опрос, чтобы уточнить, как именно получена травма, это поможет в постановке предварительного диагноза. Далее требуется провести пальпацию, убедится нет ли переломов и других отклонений.
Аппаратная диагностика необходима при подозрениях на ушибы внутренних органов, переломы и внутренние кровотечения. Пострадавший отправляется на рентген или магниторезонансную томографию (более информативная методика). Целостность мягких и твердых тканей также легко проследить при помощи компьютерной томографии.
Полностью установить клиническую картину помогут хирург, ортопед и невролог.
Основная задача – устранить отеки и облегчить болевые ощущения. Осуществить поставленную задачу возможно при помощи местных (мази, кремы, спери) и внутренних препаратов (таблетки, уколы). Всеми необходимыми свойствами обладают мази Кеторол и Диклофенак – оказывают противовоспалительный, охлаждающий и обезболивающий эффект. В качестве пероральных средств – Анальгин, Панадол.
Тяжелые степени ушибов нижних позвонков, ребер требуют приема гормональных лекарственных средств. Такая методика лечения обеспечивает минимизацию отечности, воспалительной реакции и боли.
Реабилитация
Требуется не всегда, но оздоровительные процедуры будут полезными при любом раскладе. Магнитная терапия или лучевые прогревания улучшают общий кровоток, укрепляют структуру тканей, способствуют быстрой регенерации. Дополнительно приписываются массажи (обычные и гидравлические), а также грязевые ванны. Немаловажную роль играет лечебная физкультура, оздоровительная гимнастика.
Нетрадиционные методы лечения
Наиболее правильным решением будет обратиться за квалифицированной помощью, тяжелые ушибы требуют срочного выезда бригады врачей и госпитализации. Если повреждения незначительны, подойдут следующие рецепты:
- холодные компрессы (вода в бутылке, лед в ткани) – прикладывать не более 5 минут за сеанс трижды в день;
- повязки со свежим перетертым подорожником и капустой;
- теплая ванна с морской солью;
- компрессы, вымоченные в отваре ромашки и шиповника.
Возможные осложнения
Возникают при отсутствии лечения или при повторном травмировании:
- частичный или полный паралич конечностей;
- недержания кала и мочи;
- нарушения функционала половых органов;
- редко – кома.
Профилактика
- Избегайте перегрузок, не поднимайте тяжести.
- Занимайтесь физкультурой, делайте зарядку.
- Соблюдайте технику безопасности на производстве и при занятии спортом.
- Регулярно проходите плановые обследования.
Ушиб поясницы
В поясничном отделе позвоночника находятся самые массивные кости скелета и самые крепкие мышцы. Это вызвано тем, что на нижнюю область спины приходится большая доля нагрузки всей массы тела. Ввиду этого нижняя часть позвоночного столба обладает хорошей подвижностью и гибкостью, однако ушиб поясницы может обернуться неприятными последствиями. Поэтому при получении даже легкой травмы поясницы, пострадавшему нужно незамедлительно оказать медицинскую помощь.
Код травмы по МКБ 10
Согласно международного классификатора болезней МКБ 10 травмы спины относятся к разделу Т2. В зависимости от того, насколько серьезна травма, осложнения после ее получения, а также условия жизни больного повреждения принято разделять на группы. Травмы бывают как серьезные, так и незначительные, именно поэтому для каждой из них ушиб поясничного отдела по МКБ имеет собственный код и условные обозначения, указывающие на двойственность диагноза.
К множественным повреждениям мягких тканей относятся коды МКБ с Т02.1 по Т02.6. В группу Т09 по МКБ 10 входят ушибы мягких тканей области живота и спины, и располагаются они под кодами с Т09.0 по Т09.9. Коды с условным обозначением 1.0 характеризуются открытым типом перелома, а 1 – закрытым.
Код по МКБ 10 – S32 подразумевает нарушения целостности костной ткани позвоночника тазовой области, и затрагивают следующие участки позвоночного столба:
- позвоночная дуга;
- остистый отросток;
- поперечный отросток;
- позвонки.
Ушиб поясничного отдела позвоночника может произойти в результате следующих обстоятельств:
- нарушение координации, возникшей по состоянию здоровья;
- удар, нанесенный в зону позвоночника;
- неудачный поворот во время занятий спортом;
- ушиб, полученный в результате ДТП;
- во время драки.
Согласно статистическим данным из возможных травм позвоночного столба 12% из 100 приходится на повреждение поясницы.
По уровню сложности различают три степени повреждение поясницы:
- легкая, при которой повреждаются лишь мягкие ткани, находящиеся вокруг позвоночного столба. При этом на коже нет заметных изменений, она остается целостная;
- средняя, при которой заметны нарушения работы некоторых спинномозговых зон, в том числе ЖКТ и мочевыделительной системы. В этом случае кожные покровы могут быть повреждены, и наблюдается потеря чувствительности некоторых участков эпидермиса;
- при тяжелой степени травмирования повреждаются внутренние органы поясничного отдела, теряется проводимость спинного мозга и заметны нарушения неврологического характера. При тяжелых травмах необходимо срочное оказание медицинской помощи, в противном случае может развиться некроз тканей в области удара.
Как правило, ушиб поясницы вызывает у человека спинальный шок различного характера выраженности, в зависимости от сложности повреждения. Если ушиб поясницы при падении характеризуется легкой степенью повреждения, пострадавший может испытывать неприятные ощущения с некоторым онемением позвоночника, которое пропадает через некоторое время.
При средней и тяжелой степенях повреждения основными симптомами у пострадавшего будут следующие:
- образование отечности, синяка в месте ушиба;
- быстро увеличивающаяся в размерах гематома;
- заметные кровоподтеки на ушибленном участке;
- клиническим симптомом ушиба позвоночника является боль при поворотах корпуса тела или наклонах;
- отеки в области лодыжек;
- нарушение мочевыводящей функции мочевого пузыря;
- пострадавший жалуется на скованность движения нижних конечностей;
- головокружение, спутанность сознания;
- затруднение сгибания ног в коленных суставах;
- полный паралич конечностей.
Боли могут усиливаться в ночное время. Это происходит из-за нарушения кровообращения.
Первая помощь
Ушиб поясничного отдела требует незамедлительного оказания медицинской помощи пострадавшему. Поэтому при получении кем-либо травмы поясницы первым делом следует вызвать скорую помощь.
Что следует делать при получении травмы поясницы:
- Если пострадавший лежит, ни в коем случае нельзя его поднимать или усаживать, желательно не позволять ему двигаться. Допускается поворот пострадавшего на живот, если травма не слишком сильная.
- В случае ушиба, к месту его локализации необходимо приложить холод. Это может быть лед, который нужно завернуть в ткань, чтобы избежать обморожения ушибленного места, либо емкость с холодной водой. Каждые 15 минут следует делать перерыв в охлаждающем компрессе на несколько минут.
- В первые сутки после травмирования, у пострадавшего может наблюдаться сильная боль в области ушиба. В этом случае необходимо дать ему обезболивающий препарат, например, Анальгин или Пенталгин.
- Если пострадавший не дышит, ему необходимо искусственное дыхание и массаж сердца.
Диагностика и лечение
Диагностировать ушиб поясничного отдела должен травматолог или хирург. После того, как пациент опрашивается на предмет ситуации получения травмы и степени ее проявления врач назначает прохождение следующих диагностических мероприятий:
- рентген позвоночного столба;
- МРТ, КТ;
- диагностика с помощью УЗИ брюшной полости и области поясницы.
Если ушиб мягких тканей поясничной области имеет легкую степень тяжести, врач может назначить его лечение в домашних условиях. При тяжелых травмах лечение проводится в стационарных условиях.
Методы лечение ушиба поясницы сводятся к следующим мероприятиям:
- пациент должен находиться в покое, желательно как можно больше времени проводить в постели;
- в течение первых суток к ушибу прикладывается охлаждающий компресс;
- спустя двое суток зону повреждения начинают прогревать;
- врач прописывает больному противовоспалительные препараты;
- место ушиба также лечится противовоспалительными мазями и гелями;
- на 5 сутки терапии больному назначаются физиотерапевтические мероприятия: лечение лазером, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия;
- через неделю пациенту прописывается массаж нижних конечностей и поясницы, а также ЛФК.
В лечении ушиба поясницы также эффективны средства народной медицины, однако нужно помнить, что без одобрения подобного лечения специалистом, к нему лучше не прибегать, так как можно существенно навредить собственному здоровью.
Рецепты народной медицины:
- Смешать по 1 ст. ложке растительного масла, воды и столового уксуса, смочить в этом составе кусок ткани и приложить к месту ушиба. Для лечения легкой степени повреждения достаточно нескольких процедур.
- Измельчить по 1 ст. ложке кору дуба с высушенными цветками маргаритки, залить сбор кипятком (250 мл), настоять полчаса. Полученным настоем следует делать теплые компрессы.
Осложнения и последствия
Осложнениями лечения позвонков поясничного отдела называют болезненные состояния организма, которые не удалось купировать в ходе проводимых терапевтических мероприятий.
К осложнениям ушибов относятся:
- паралич конечностей (полный или частичный);
- нарушение мочевой системы (недержание мочи, непроизвольные акты дефекации);
- при тяжелых травмах возможна потеря сексуальной функции организма;
- инвалидность;
- сбой работы желудочно-кишечного тракта;
- хромота, возникшая в результате деформации позвоночного столба.
Чтобы не допустить возможных осложнений и неблагоприятных последствий, любая травма спины должна быть обследована специалистом и подвергнуться лечению. Поэтому даже при получении незначительного ушиба следует посетить травматолога.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Автор статьи: Дмитрук Юлия Владимировна | Врач-ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии.
-0 Комментарий-