Содержание:
- 1 Тендовагинит — причины, симптомы и методы лечения
- 1.1 Тендовагинит: лечение тендовагинита в домашних условиях
- 1.2 Причины тендовагинита
- 1.3 Симптомы тендовагинита
- 1.4 Лечение тендовагинита
- 1.5 Инфекционный тендовагинит требует хирургического вмешательства
- 1.6 Виды и формы заболевания
- 1.7 Симптомы тендовагинита
- 1.8 Причины заболевания
- 1.9 Диагностика тендовагинита
- 1.10 Методы лечения
- 1.11 Профилактика тендовагинита
- 1.12 Лечение народными методами
- 1.13 Тендовагинит лечение
- 1.14 Тендовагинит — лечение, причины, клиника
- 1.15 Виды и причины развития тендовагинита
- 1.16 Асептическая (крепитирующая) форма заболевания
- 1.17 Причины развития
- 1.18 Септическая (инфекционная) форма заболевания
- 1.19 Клинические проявления различных форм заболевания
- 1.20 Методы диагностики и лечения заболевания
- 1.21 Основные методы лечения патологии
- 1.22 Медикаментозные терапевтические методы
- 1.23 Хирургические методы лечения
- 1.24 Физиотерапевтические методы лечения
- 1.25 Тендовагинит и тендонит
- 1.26 Тендовагинит
- 1.27 Причины тендонита
- 1.28 Симптомы тендонита
- 1.29 Лечение тендонитов и тендовагинитов
- 1.30 ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
- 1.31 Лечение тендовагинита
- 1.32 Причины тендовагинита лучезапястного сустава:
- 1.33 Симптомы тендовагинита лучезапястного сустава:
- 1.34 ПРИЕМ ВЕДУТ
- 1.35 Диагностика тендовагинита лучезапястного сустава:
- 1.36 Лечение тендовагинита лучезапястного сустава:
- 1.37 Крепитирующий тендовагинит: причины и лечение болезни
- 1.38 Описание патологии
- 1.39 Диагностика
- 1.40 Тендовагинит
- 1.41 Классификация
- 1.42 Симптоматика
- 1.43 Тендовагинит – причины и лечение тендовагинита
- 1.44 Симптомы тендовагинита
- 1.45 Причины тендовагинита
- 1.46 Как протекает тендовагинит?
- 1.47 Чем опасен тендовагинит?
- 1.48 Формы тендовагинита
- 1.49 Методика лечения тендовагинита
- 1.50 Методы лечения тендовагинита стопы, классификация патологии и чем она опасна для человека
- 1.51 Классификация тендовагинитов
- 1.52 Диагностика
- 1.53 Тендовагинит: причины, клиническая картина, методы лечения
- 1.54 Особенность заболевания
- 1.55 Симптомы тендовагинита
- 1.56 Необходимая диагностика
- 1.57 Чем опасно осложнение
Тендовагинит — причины, симптомы и методы лечения
Тендовагинит: лечение тендовагинита в домашних условиях
Тендовагинит (tendovaginitis; tendo- сухожилие + vagina влагалище, син. тендосиновит) — воспаление синовиальных влагалищ сухожилия.
Термины «тендовагинит», «тендевит», «тендосиновит», «лигаментит» часто употребляют как синонимы, так как зачастую происходит поражение всех тесно соприкасающихся тканей — сухожилия, его синовиального влагалища и связочного канала. Проявляется заболевание тендовагинитом болью при активном движении какой-либо мышцы или группы мышц, припухлостью по ходу сухожильного влагалища, хрустом при движениях. Чаще всего при тендовагините поражаются сухожильные влагалища разгибателей предплечья, пальцев, кисти, голени, стопы и ахиллова сухожилия.
Причины тендовагинита
Тендовагинит может быть как самостоятельным заболеванием (первичный тендовагит), так и вторичным — как осложнение какого-либо процесса специфического или инфекционного характера.
Инфекционный тендовагинит возникает в результате проникновения инфекции в сухожильные влагалища при ранах и микротравмах, гнойных воспалениях окружающих тканей. Инфекционный тендовагинит (неспецифический гнойный тендовагинит или специфический — туберкулезный, бруцеллезный) встречается довольно редко.
Наиболее распространен неинфекционный (асептический) тендовагинит — крепитирующий, стенозирующий.
Причиной неинфекционного (асептического) тендовагинит чаще всего являются чрезмерные нагрузки на сухожилия. Часто повторяющиеся движения вызывают микротравмы, в результате которых и развивается тендовагинит. Обычно это связано с профессиональной деятельностью пациента или спортивными занятиями, поэтому такой тендовагинит называют профессиональным. Выделяют еще и посттравматический тендовагинит, который также чаще всего наблюдается у спортсменов, хотя к его появлению вполне может привести и бытовая травма.
Тендовагинит может иметь и дегенеративный характер — в том случае, если он связан с нарушениями кровообращения прилежащих тканей (например, при варикозной болезни). Причиной дегенеративного тендовагинита является нарушение кровоснабжения околосуставных тканей, приводящее к дегенеративным изменениям в синовиальной оболочке сухожильного влагалища.
Симптомы тендовагинита
По клиническим признакам различают острые и хронические тендовагиниты.
Симптомы острого тендовагинита.
При остром тендовагините происходит резкий отек и прилив крови к синовиальной оболочке, возникает болезненная припухлость в области пораженных влагалищ сухожилий. Движения пальца при остром тендовагините ограниченны, болезненны, сопровождаются хрустом. Появляется ограничение движений, иногда при этом виде тендовагинита возникает стойкое сведение (контрактура) пальцев.
Острый процесс чаще наблюдается во влагалищах сухожилий тыльной поверхности кистей и стоп, реже — сгибателей пальцев кисти, синовиальных влагалищах пальцев кисти. Такое воспаление нередко переходит в хроническую форму.
При инфекционном остром тендовагините припухлость и отек могут распространяться на предплечье или голень. При развитии гнойного воспаления поднимается высокая температура, озноб, воспаляются близлежащие лимфатические узлы и сосуды, в синовиальной полости появляется серозная или гнойная воспалительная жидкость, при этом сдавливается место входа в сухожилие кровеносных сосудов, нарушается его питание, результатом чего может стать омертвение сухожилия.
Симптомы хронического тендовагинита
Хронический тендовагинит чаще всего является профессиональным заболеванием и поражает, прежде всего, руки (область запястья, локтевой сустав). Симптомами хронического тендовагинита являются: болезненность при активном движении, плохая подвижность суставов, хруст или отчетливое щелканье при сжимании руки или движении запястья. Хронические тендовагиниты наблюдаются чаще всего во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев. Так, при тендовагините общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, расположенного в области запястья (синдроме запястного канала) определяется болезненное опухолевидное образование продолговатой формы эластической консистенции, часто имеющее форму песочных часов, смещающихся при движении.
Лечение тендовагинита
Главное при тендовагините — своевременное обращение к врачу и правильное лечение. Эффективную помощь в борьбе с этим неприятным недугом может оказать лечебный противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.
Лечение острого тендовагинита
Лечение острого тендовагинита разделяется на общее и местное.
При инфекционном тендовагините, прежде всего, необходимо остановить развитие инфекционного процесса, для чего применяются различные противобактериальные средства, а также препараты, укрепляющие защитные силы организма. При остром неинфекционном тендовагините используют нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе производят срочное вскрытие и дренирование влагалища сухожилия для удаления гнойного эксудата. Необходимо обеспечить покой и фиксацию конечности.
После стихания острых явлений при тендовагините назначают согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры, (микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовые лучи) и лечебную физкультуру.
На этом этапе лечения тендовагинита эффективно применение современного инновационного препарата — лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте.
Курсовое применение НАНОПЛАСТ форте при лечении тендовагинита позволяет снизить дозировки противовоспалительных и обезболивающих средств, обеспечить глубокое прогревание пораженной области, уменьшить воспалительные явления и ускорить выздоровление.
Хронический тендовагинит
При обострении хронического тендовагинита прежде всего рекомендуют покой и прогревание. При необходимости назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Эффективно и удобно при лечении хронического тендовагинита курсовое применение лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Мягкое тепло и лечебное воздействие магнитным полем снимают воспалительные явления и отеки при тендовагините, улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют восстановлению поврежденных тканей.
Инфекционный тендовагинит требует хирургического вмешательства
Сегодня одним из часто встречаемых заболеваний считается тендовагинит. Почему люди страдают болезнями сухожилий, какие причины появления заболевания тендовагинит, и как предупредить болезнь?
Тендовагинит — воспалительное заболевание сухожилий
Тендовагинит – воспалительное заболевание средней части сухожилия и сухожильного влагалища. В ходе развития заболевания страдают сухожилия, покрытые оболочкой соединительной ткани. Очень распространен тендовагинит лучезапястного сустава, лечение болезни обычно зависит от её этиологии. Тендовагинит может носить инфекционный или асептический характер. Лечение тендовагинита инфекционного характера обычно оперативное, другие формы заболевания лечатся консервативно.
Сухожилия являются соединительной частью мышцы, они связывают ее с частью тела, которая должна двигаться (на фото). Чтобы сухожилием было легко управлять, оно помещено в трубочки с синовиальной жидкостью, жидкость делает сухожилие более эластичным, а движениям придет пластику. При инфекционных поражениях сухожилий, трубочки с сухожилиями опухают и воспаляются, появляются болезненные узелки.
Виды и формы заболевания
Существует несколько видов тендовагнита
Какими бывают виды заболевания:
• Тендовагинит стопы
• Тендовагинит лучезапястного сустава
• Тендовагинит кисти
• Крепитирующий тендовагинит
Формы заболевания:
• Начальная форма заболевания. Её можно охарактеризовать появлением гиперемии сухожильного влагалища с инфильтратами в наружном слое. Эти симптомы характерны для поражения сухожилия стоп, пальцев и кистей.
• Эксудативно-серозная форма. Эксудативно-серозная форма имеет свою симптоматику и признаки. При такой форме заболевания появляется небольшая припухлость округлой формы в сухожильном влагалище, а также накапливается определенное количество выпота. Это клиническая картина запястного тендовагинита или тендовагинита малоберцовых мышц.
• Хроническая форма тендовагинита. Хроническая стенозирующая форма заболевания, характеризуется одной особенностью — это «щелкающий палец».
Симптомы тендовагинита
У заболевания тендовагинит, к какой бы форме тяжести оно не относилось, есть насколько общих симптомов. Это отек сухожильного влагалища, боль в сухожилии, покраснение кожи, припухлость. Если тендовагинит инфекционного характера, то к основным признакам присоединяются высокая температура и увеличенные лимфоузлы. Общими симптомами тендовагинита являются: припухлость возле больного сустава и боли, которые могут мучить человека очень долго, а потом исчезать. Резкие движения могут усугублять боль, которая сопровождается скрипом и хрустом в суставах.
Причины заболевания
Причинами появления тендовагинита могут выступать гнойные заболевания соседних тканей или раны, через которые в сухожилия попадают болезнетворные бактерии. Иногда причины появления заболевания кроются совершенно в другом. Например, большие нагрузки на суставы тоже могут являться причинами появления заболевания. Кстати, тендовагинитом кисти чаще страдают те люди, работа у которых связана с постоянными нагрузками на руки: музыканты, спортсмены теннисисты. Часто причиной появления заболевания бывает тяжелая травма.
Музыканты и спортсмены чаще всех страдают от тнедовагинита
Диагностика тендовагинита
Для постановки диагноза пациенту обязательно нужно сдать лабораторные анализы, они разъяснят картину с воспалением в организме. При необходимости, для диагностирования тендовагинита, делают рентген, который способен обнаружить утолщение мягких тканей.
Методы лечения
Лечение тендовагинита может быть местным или общим. Лечение общее направляется на уничтожение инфекции. Лекарства, которые применяют для уничтожения инфекции, как правило, имеют антибактериальные свойства. Для лечения инфекции необходимо принимать таблетки, стимулирующие иммунитет, обязательно нужно включить в лечение препараты, которые снимают воспаление.
Профилактика тендовагинита
Как любое серьезное заболевание, тендовагинит лучше предупредить, чем потом долго лечить. Поэтому нужно уделять огромное внимание своему здоровью, реагировать на сигналы организма, слышать и наблюдать негативные изменения, если такие появились. Профилактика тендовагинита это, прежде всего, объективное распределение нагрузки на свой организм — нужно избегать переутомления, постараться исключить травмы и всевозможные растяжения сухожилий. Если появляются травмы или микротравмы, необходимо их своевременно лечить. Это касается и кожи и костей. Обязательно нужно придерживаться элементарных правил гигиены, содержать в чистоте тело, особенно руки, регулярно делать гимнастику.
При появлении первых признаков тендовагинита, лучше не откладывать визит к доктору. У взрослых болезнь обнаружить проще, чем у детей, взрослый человек точно может описать словами, все, что он чувствует. А когда речь идет о болезнях детей, не все они могут рассказать, где и почему у них болит, поэтому к жалобам детей нужно всегда внимательно прислушиваться. Последствия у детей, если тендовагинит не лечить, могут быть непредсказуемыми.
Лечение народными методами
Иногда, по ряду определенных причин, приходится выбирать каким методом лечения тендовагинита воспользоваться. Очень часто заболевшие этим заболеванием люди лечатся народными средствами.
Мазь календулы эффективна при тендовагините
Для лечения тендовагинита народными методами используют настойки трав, мази и компрессы. Для лечения этой болезни довольно успешно используют настойку арники, которая смягчает боль, а также лечение мазями из календулы. Календула обладает противомикробными свойствами и хорошо снимет воспаление. Мазь календулы чаще всего применяют в лечении суставов локтей.
Также большой популярностью в лечении народными способами пользуется рецепт настойки полыни, её пьют несколько раз в день, как укрепляющее организм и снимающее воспаления средство. Полынь применяют и для приготовления мази, которую делают на основе внутреннего свиного жира. Такую мазь используют для лечения коленного сустава. Примочкой из настоя арники можно существенно смягчить боль любого сустава.
Какой бы метод лечения не выбрал человек, обязательно нужно обсудить его с доктором. С тем фактом, что здоровье это наша самая большая ценность, никто не станет спорить. Поэтому будьте здоровы и обязательно берегите себя и своих родных.
Тендовагинит лечение
Тендовагинит — лечение, причины, клиника
Тендовагинитом называется дегенеративно-воспалительный процесс, развивающийся в ткани сухожилий. В большинстве случаев заболевание поражается сухожилия, заключенные в оболочку (сухожильное влагалище) и проходящие через узкие каналы. преимущественно встречается в области запястьев и голеностопа. Процесс обычно затрагивает все элементы связочного аппарата (сухожилие, канал и влагалище), поэтому объединяет диагнозы лигаментит, теносиновит и тендовагинит, лечение этих патологий зависит от степени выраженности и распространения поражения.
Заболевание требует внимательного отношения и своевременного лечения. При длительном игнорировании довольно неприятной симптоматики острая форма болезни может трансформироваться в хроническую. Лечение хронического тендовагинита значительно сложнее и занимает более длительное время, помимо этого он может повлечь за собой распространение воспалительного процесса на ткани, окружающие пораженное сухожилие. Мы постараемся описать причины, основные клинические проявления и методы лечения этого неприятного заболевания, для того чтобы каждый человек мог своевременно диагностировать его, купировать острые симптомы и обратиться к врачу для назначения адекватного ситуации лечения.
Виды и причины развития тендовагинита
По клиническому течению можно выделить две формы болезни:
- Острую — заболевание возникает впервые и заканчивается полным выздоровлением или переходом в следующую форму.
- Хроническую, которая характеризуется возникновением периодических обострений, сменяющихся ремиссиями.
В зависимости от причины возникновения специалисты выделяют два вида тендовагинита — асептический и инфекционный.
Асептическая (крепитирующая) форма заболевания
К развитию такой формы болезни приводит недостаток синовиальной жидкости, который становится причиной усиления трения между листками сухожильного влагалища. В полости капсулы происходит скопление серозного или геморрагического экссудата. При правильном и своевременном лечении экссудат преобразовывается в фибринозный, что свидетельствует о начале регенерации.
Однако клиницисты доказали, что в большинстве случаев впервые появившийся асептический тендовагинит, лечение которого проведено неправильно или в недостаточном объеме перерастает в хроническую форму. Это можно объяснить образованием большого числа спаек внутри капсулы и замещением клеток, образующих синовиальную жидкость соединительнотканными.
Причины развития
- хроническая перегрузка сустава;
- микротравмы, появляющиеся вследствие однообразных постоянно повторяющихся движений;
- острая травма (удар. ушиб);
- развитие токсического реактивного воспалительного процесса при ревматических заболеваниях.
В группу риска по развитию этого заболевания входят люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянной перегрузкой суставов или совершением однообразных движений (пианисты, секретари, грузчики) и спортсмены, занимающиеся лыжным и конькобежным спортом, борьбой и тяжелой атлетикой.
В зависимости от вида экссудата к асептическому тендовагиниту относятся серозная, геморрагическая и фибринозная формы.
Септическая (инфекционная) форма заболевания
Септический тендовагинит в большинстве случаев спровоцирован наличием воспалительного (а часто и гнойного) очага рядом с тканями сухожилия. В зависимости от основного заболевания, явившегося причиной развития патологии. можно выделить следующие виды инфекционного тендовагинита:
Неспецифическая — вызвана в основном панарицием, острым гнойным артритом, флегмоной, остеомиелитом, очаги которых находятся в непосредственной близости от сухожилия.
Специфическая — причиной являются бруцеллез, сифилис, гонорея, туберкулез, возбудители которых попадают в полость синовиального влагалища с током крови.
Септический тендовагинит бывает только гнойным и зачастую требует хирургического лечения.
Клинические проявления различных форм заболевания
К симптоматике острого и обострений хронического тендовагинита относятся следующие клинические проявления:
Болевые ощущения при данном заболевании ощущаются четко в проекции расположения пораженного сухожилия. боль носит острый постоянный характер и усиливается при попытке движения.В случае гнойного воспаления присутствует ощущение пульсации.
Несептический тендовагинит характеризуется наличием крепитации (хруста) о области сустава.Отечность, развитие которой обусловлено расширением сосудов и увеличением проницаемости их стенок. Отличительной особенностью отека при тендовагините является его быстрое развитие и распространение.
Гиперемия (покраснение) и гипертермия (локальное повышение температуры) вызваны также резким расширением сосудов, спровоцированным воспалительным процессом.Нарушение функционирования пораженной конечности.После того как острый период заболевания прошел в области больного сухожилия часто развиваются контрактуры. Они провоцируют уменьшение длины и искривление синовиального влагалища, что ведет к ограничению подвижности сухожилия.
Методы диагностики и лечения заболевания
Ранняя диагностика заболевания чрезвычайно важна для своевременного начала лечения тендовагинита. Определение острого асептического и инфекционного неспецифического процесса не составляет затруднений, поскольку клиническая картина при этих формах заболевания значительно выражена и специфична.
В связи с тем, что симптоматика специфического тендовагинита смазана и имеет подострое течение, его диагностика требует:
- комплексного анализа истории болезни пациента и анамнеза развития заболевания;
- забора гнойных масс из очага поражения для определения возбудителя;
- в некоторых случаях (при подозрении на развитие сепсиса) необходим анализ венозной крови на стерильность.
Основные методы лечения патологии
Если у человека диагностирован тендовагинит, лечение может быть различным, основное направление терапии обусловлено видом заболевания. в первую очередь при любой форме патологии назначается иммобилизация пострадавшей конечности. Полный покой обеспечивает отсутствие трения между листками влагалища, что способствует быстрейшему купированию воспалительного процесса.
Медикаментозные терапевтические методы
Назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (средств на его основе диклофенака и нимесулида) — эти вещества замедляют скорость синтеза медиаторов воспаления их можно применять в таблетированной или инъекционной форме или местно в виде мазей и гелей.
Противовоспалительные препараты на гормональной основе (дексаметазон) — обладают более выраженным противовоспалительным действием, принимаются внутрь по определенному графику на протяжении 7-14 суток.
Антибиотикотерапия — при тяжелом течении асептического и неспецифического инфекционного тендовагинита применяются препараты широкого спектра действия, а при специфической форме заболевания необходим индивидуальный подбор средства.
Хирургические методы лечения
Пункция — применяется при любом остром тендовагините с быстрым темпом прогрессирования. Заключается в проколе синовиального влагалища и введении в его полость антибиотика. Процедура проводится под местным обезболиванием.
Оперативное лечение применяется при остром гнойном тендовагините или стойкой спаечной деформации. За несколько дней до проведения операции и после нее требуется антибиотикотерапия с применением препарата широкого спектра действия.
Физиотерапевтические методы лечения
Для облегчения течения болезни и быстрейшего выздоровления применяются:
Назначить терапию заболевания может только врач, после тщательной диагностики заболевания. При правильной и своевременно проведенной терапии заболевание в острой форме проходит не оставляя последствий. Народные методы лечения не устраняют заболевание и могут стать причиной его преобразования в хроническую форму.
Тендовагинит и тендонит
Тендовагинит и тендонит
Тендовагинит
Тендовагинит — воспаление сухожилия и его окружающих оболочек, также известных как синовиальные. Некоторые сухожилия покрыты синовиальными оболочками, но есть сухожилия и непокрытые. Синовиальные оболочки производят небольшое количество маслянистой жидкости, которая выделяется в промежуток между сухожилием и его синовиальной оболочкой. Эта маслянистая жидкость помогает сухожилию двигаться легко и без сопротивления, когда происходит движение кости, к которой прикреплено сухожилие.
Общие признаки тендовагинита — боль, припухлость и болезненность в области сустава. В большинстве случаев, необходимо резко уменьшить движения в воспаленном суставе, чтобы позволит быстрее восстановиться. Нередко, боль длится в течение нескольких дней и исчезает без какого-либо лечения. Но в других случаях, боли и припухлость сохраняются в течение многих месяцев, особенно если лечение не проводилось.
Любое сухожилие в человеческом организме может быть подвержено тендовагиниту, но есть определенные зоны наиболее подверженные такой патологии. Например — рука и запястье, так как они часто используются для совершения однотипных повторяющихся движений.
В то время, как нет никаких фактических доказательств того, что именно может предотвратить возникновение заболевания тендовагинит, тем не менее рекомендуется избегать повторяющихся движений, насколько это возможно. В настоящее время, существуют определенные упражнения для усиления мышц, окружающих поврежденные сухожилия.
Воспаление сухожилия называют тендонитом. Это общий термин, подразумевающий повреждения сухожилия – фиброзной ткани, с помощью которой мышцы прикрепляются к костям. Термин тендонит применяется ко всем сухожилиям в теле. Например «локоть теннисиста» (воспаление в области локтя) пателлярный тендонит (воспаление сухожилия в области колена), ахиллов тендонит (воспаление ахиллового сухожилия) и т.д.
Тендонит может возникнуть у людей различного возраста преимущественно в конечностях, как верхних, так и в нижних. Время необходимое для выздоровления бывает разным и зависит от степени повреждения сухожилия. Воспаление, как правило, затрагивает верхние и нижние конечности, но может иметь место в плече или в пальцах кисти.
Главным образом, тендонит возникает от повторяющихся движений и после физической нагрузки (занятий спортом). Скованность и боль часто бывают интенсивными, особенно в течение и после нагрузки, так как нагрузка увеличивает воспаление в уже поврежденной повторяющимися движениями сухожилии. Стандартное лечение обычно направлено на иммобилизацию, холод на зону воспаления, нередко, без выяснения причин заболевания. Ранее лечение помогает избежать хронизации процесса.
Причины тендонита
Типичный тендонит вызывается в результате избыточной нагрузки на сухожилие повторяющимися движениями с сопротивлением (игра ракеткой, прыжки). Хотя организм старается компенсировать надрывы сухожилий, но регенерация не поспевает за продолжающимися нагрузками. Следовательно, наслоение нагрузок увеличивает травматизацию и усиливает болевые проявления.
С возрастом эластичность сухожилий снижается. Кроме того, сопутствующие заболевания (такие, как диабет ревматический артрит, туберкулез) тоже снижают прочность и эластичность сухожилий.
Tендонит вызывает воспаление сухожилия и может быть связан также с характером работы (работа механиком или слесарем).
Спортсмены более всего подвержены риску появления тендонита, так как повторяющихся движений, при этом виде деятельности, достаточно много.
Бейсболисты часто бросают бейсбольные мячи, что может вызывать повреждения в запястьях и в плече. У игроков гольфа может быть тендонит в суставах пальцев кисти. Баскетболисты, которым приходится часто прыгать, подвержены пателлярному тендониту и ахиллову тендониту. Но не только чрезмерные нагрузки могут быть причиной возникновения тендонита. Главное, наличие большого количества повторяющихся движений. Поэтому тендониты могут возникнуть у художников, музыкантов.
Симптомы тендонита
Признаки тендонита могут появиться сразу или развиваться постепенно. Характерным является наличие боли, которая может быть неинтенсивной, ноющей или жгучей и c иррадиацией в ближайшие мышцы, связки, кости.
Могут появиться и такие симптомы, как скованность, так из-за повреждения нарушается движение. Подчас не сгибается сустав. Также, возможно, появление отечности и болезненности в области поврежденного сухожилия. При движении сустава могут появиться различные звуки.
Симптомы тендонита разные и зависят от сустава, вовлеченного в процесс. Людям с пателлярным тендонитом, нелегко подниматься вверх и вниз по лестнице. Им также нелегко идти на большие расстояния. В то время как у пациентов с теннисным локтем возникают трудности при захвате ручки двери, чтобы открыть, или закрыть дверь, прием пищи также представляет большую трудность, поскольку они не в состоянии удерживать ложку, вилку или чашку должным образом.
Если появляются такие симптомы, как покраснение, отечность, подъем температуры, или деформация в области сустава то рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Нередко такие симптомы свидетельствуют о хроническом тендоните. Хронический тендонит — это источник постоянной боли, который мешает нормальному образу жизни (выполнению обычных работ по дому). Консультация врача необходима для того, чтобы избежать необратимых изменений при повреждении сухожилия.
Лечение тендонитов и тендовагинитов
В настоящее время нет однозначной методики лечения тендовагинита или тендонита. Комплекс рекомендуемых мероприятий следующий.
- Покой. Необходимо ограничить движения в конечности с поврежденным сухожилием. Для этого могут быть использованы различные виды ортезов. Например, фиксация кисти ортезом, помогает значительно уменьшить нагрузку на сухожилия.
- Применение холода. Можно обкладывать поврежденный участок пакетом со льдом на 10-15 минут ежедневно. Гораздо лучше эффект от применения криотерапии. Воздействие холодом уменьшает отечность и снижает боль.
- Аналгетики. Нередко назначаются для снятия боли и воспаления (например, ибупрофен). Однако воспаление может быть не основной причиной тендонита или тендовагинита. Тем не менее, аналгетики помогают снизить боль. Кроме того, существуют мази и гели с аналгетиком, которые можно применять местно.
- Антибиотики. Необходимы в случае наличия инфекционного процесса.
- Инъекции стероидов в зону поражения рекомендуются при неэффективности других лечебных мероприятий.
- Физиотерапия. Оказывает хороший эффект, уменьшает воспаление, стимулирует регенерацию.
- Аутогемотерапия. В прошлом, довольно часто использовалась для лечения таких заболеваний (в настоящее время, применяется редко).
- Ударно-волновая терапия. Использование фокусированной звуковой волны оказывает хороший эффект за счет стимуляции репаративных процессов.
- Хирургическое лечение применяется редко.
- Лечебная гимнастика. Применяется только после снижения болевых ощущений. Позволяет укрепить мышцы в зоне поврежденного сухожилия.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Без выходных с 9-00 до 21-00
- Главная
- Что лечим
- Тендовагинит
Лечение тендовагинита
Тендовагинит лучезапястного сустава (tendovaginitis; tendo- сухожилие + vagina влагалище) – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс соединительных оболочек – влагалища (мышца, окружающая сухожилие) в области мышц кисти и пальцев.
Тендовагинит, возникающий на уровне лучезапястного сустава, имеет наибольшее распространение среди других суставов.
Поскольку синовиальная оболочка находится близко к сухожилию, то нередко вместе с ним развивается тендинит – воспаление самого сухожилия.
Неэффективное лечение, запущенный процесс воспаления может спровоцировать распространение гнойного воспаления по организму.
Причины тендовагинита лучезапястного сустава:
Причина появления заболевания зависит от его вида:
- Инфекционный тендовагинит – вид тендовагинита, который развивается вследствие других заболеваний в организме.
a) туберкулез, бруцеллез
b) мелкие повреждения, при которых инфекция может проникнуть во влагалище
c) гнойное грибковое поражение - Асептический тендовагинит – возникает при повышенной нагрузке на лучезапястный сустав.
a) постоянные физические нагрузки на кисть руки и ее перенапряжение
b) профессиональная предрасположенность – грузчики, музыканты, машинистки, компьютерщики, спортсмены
c) часто повторяющиеся движения - Реактивный тендовагинит – вид тендовагинита, который возникает при ревматических заболеваниях.
a) синдром Рейтера
b) болезнь Бехтерева
c) системная склеродермия
d) ревматизм - Дегенеративный тендовагинит – вид тендовагинита, который зависит от кровообращения в прилегающих тканей, вследствие чего наблюдается изменение синовиальной оболочки влагалища.
a) варикозная болезнь вен
b) тромбофлебит
c) другие заболевания сосудов
Симптомы тендовагинита лучезапястного сустава:
- припухлость в области запястья
- прилив крови, покраснение кожи
- ограниченность движений
- хруст при движении пальцами
- контрактура (невозможность развести пальцы в стороны)
- озноб (при гнойном воспалении)
- повышение местной температуры
- спазмы мышц в области кисти
- покалывание, онемение тканей кисти
ПРИЕМ ВЕДУТ
ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич
Стаж работы 25 лет
Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.
Гребенькова
Вера Петровна
Стаж работы более 20 лет
Специалист в области преабилитации
и функционального тренинга.
Сертифицированный мастер-тренер
курса TRX и TRX Sport Medicine.
Диагностика тендовагинита лучезапястного сустава:
- Общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме.
- Компьютерная томография поможет выявить воспалительные и дегенеративные заболевания лучезапястного сустава.
- Ультразвуковое исследование позволяет исключить флегмону и тромбофлебит поверхностных вен, которые бывают похожи на тендовагинит, позволяет визуализировать сухожильное влагалище с жидкостью в нем.
- Рентгенологическое исследование помогает при травме для исключения перелома, для выявления костных деформаций, которые могут способствовать развитию тендовагинита, а также для исключения других заболеваний (артрит, костные опухоли и др.).
- Бактериоскопическое исследование гнойного отделяемого – помогает определить вид возбудителя воспалительного процесса.
Лечение тендовагинита лучезапястного сустава:
В нашей Клинике доктора Григоренко специалисты ориентированы на комплексное безоперационное лечение тендовагинита лучезапястного сустава, целями которого являются:
- восстановление нормальной работы сустава
- возвращение эластичности сухожилиям и мышцам рук
- нормализация кровоснабжения в поврежденных участках
- предотвращение распространения воспаления
Курс лечения составляется индивидуально и зависит от тяжести симптомов, возрасте пациента, а также характере и степени повреждения.
Остеопатия восстанавливает целостность и эластичность сухожилий, устраняет уплотнения, возвращает нормальное функционирование руки, активизирует процессы обмена веществ и кровообращение, способствует восстановлению мышечной силы рук, устраняет болевые симптомы.
Рефлексотерапия приводит к устранению симптомов мышечной слабости и других признаков тендовагинита лучезапястного сустава. Помогает снять воспаление, отечность тканей, улучшает кровообращение и обменные процессы в пораженном суставе.
Гирудотерапия способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур лучезапястного сустава, помогает устранить симптомы заболевания.
Физиотерапия положительно влияет на поврежденные участки организма, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки.
Лечебная физическая культура укрепляет мышцы, способствует восстановлению нарушенных свойств опорно-двигательного аппарата, обучает правильному и безопасному выполнению движений, улучшает функции кровообращения, органов дыхания, обмена веществ, увеличивает выносливость, силу и координацию.
Механотерапия способствует укреплению мышечного каркаса всего тела и поддержания организма в тонусе, обеспечивает функциональное восстановление суставов, устраняет осложнения заболеваний, развивает физические качества — силу, гибкость, выносливость, подвижность, вырабатывает правильные стереотипы движений и поз.
Функциональный тренинг помогает отработать механизмы движения, необходимые человеку в повседневной жизни, подготовить организм к любым нагрузкам, способствует развитию координации движений, гибкости, увеличению мышечной силы и выносливости, укреплению суставного аппарата.
Оперативное вмешательство назначают при обнаружении клинических признаков гнойного тендовагинита и при стойкой спаечной деформации сухожилий, в течение длительного времени не поддающейся физиотерапевтическому лечению. Сущность операции заключается во вскрытии синовиального влагалища, удалении из его полости гнойных масс, промывании антисептическими растворами и послойном ушивании раны с оставлением в ней дренажа.
Реабилитация после операции:
Курс реабилитации помогает восстановить подвижность и силу мышц лучезапястного сустава. Она включает в себя методы консервативного лечения в индивидуально составленной программе.
Серьезный полноценный курс реабилитации под вниманием специалиста необходим для достижения хорошего конечного результата после оперативного вмешательства.
Профилактика тендовагинита лучезапястного сустава:
- соблюдение личной гигиены
- дезинфекция повреждений кожных покровов
- минимизация риска травмирования сустава
- использование поддерживающих повязок при физических нагрузках
- перерывы между монотонными часто повторяющимися одинаковыми движениями
- своевременное лечение любых заболеваний
Тендовагинит – достаточно тяжелое воспалительное заболевание, которое при своевременном обнаружении и правильном лечении возможно быстро вылечить без последствий. Однако, если допустить прогрессирование заболевания, то оно может привести к тяжелым осложнениям, поэтому не игнорируйте симптомы и не затягивайте с обращением к специалисту при первых их проявлениях.
Крепитирующий тендовагинит: причины и лечение болезни
Крепитирующий тендовагинит — воспаление сухожилий, которое встречается у пациентов разного возраста, занимающихся физическим трудом. Имеет рецидивирующий характер. Патология требует медикаментозного лечения, в наиболее сложных случаях пациенту может быть назначена операция.
Описание патологии
Крепитирующий тендовагинит — воспаление внутренней части синовиальных влагалищ сухожилий. Может иметь инфекционную природу или асептический характер. Патология сопровождается скоплением в тканях сухожилия фибринового или же серозно-геморрагического экссудата, что вызывает характерный мягкий хруст при движениях поврежденной конечностью. Именно этот звук в медицине носит название крепитации, что и определяет название патологии. Код по мкб 10 — М 65,9.
Чаще болезнь поражает кисти рук, реже она затрагивает ахиллово сухожилие, а также сухожилия предплечья. Крайне редко процесс локализуется в ягодичной зоне. Симптомы патологии могут появиться непосредственно после повышенных нагрузок на сухожилия либо через несколько дней после него (что усложняет диагностику).
Если патологию не лечить, она может перейти в хроническую форму с длительными ремиссиями и обострениями, либо в гнойное поражение тканей. Последнее может спровоцировать флегмону и сепсис. По этой причине важно как можно раньше обратиться к врачу даже при появлении незначительных симптомов воспаления сухожилий. Гнойные осложнения тендовагинита вероятны, когда причиной является травма с повреждением целостности кожных покровов. В случае неправильно оказанной помощи или недостаточной асептической обработке в рану проникает инфекция извне.
Воспаление сухожилий запястья, кисти или голени может быть спровоцировано различными факторами. Среди таковых:
- Попадание в ткани инфекции. Может развиться из-за проникновения возбудителя в ранку на руке или ноге, а также на фоне тяжёлых инфекционных заболеваний — сифилиса или туберкулеза.
- Микротравмы сухожилия. Развиваются на фоне повышенных нагрузок на кисть, выполнения монотонной работы на протяжении длительного времени, резкого изменения ритма, амплитуды выполняемых движений. В некоторых случаях такая травма может возникнуть даже при выполнении несложных задач — стирке белья, выполнении этюдов на скрипке или фортепиано.
- Травмы конечностей: ушибы растяжения связок, переломы.
Повышенный риск развития такого воспаления наблюдается у парикмахеров, строителей монтажников, машинистов, скрипачей, фасовщиков и представителей других профессий, чья деятельность связана с монотонными движениями кистями. Среди спортсменов наиболее высокие риски развития тендовагинита конькобежцы, лыжники, бегуны, танцоры. Если представители этих профессий часто сталкиваются с проявлениями тендовагинита, им следует сменить сферу деятельности.
Крепитирующий тендовагинит развивается постепенно. Болезнь дает о себе знать через несколько часов после напряжения мышцы. У больного возникают такие симптомы:
- Болевой синдром, который усиливается даже при незначительных физических нагрузках.
- Отечность ткани в районе поврежденного сухожилия.
- Появление хруста как при движении, так и при пальпации пораженной конечности.
Асептический воспалительный процесс не сопровождается повышением температуры и общим ухудшением самочувствия, что может наблюдаться при гнойном тендовагините. Воспаление при остром поражении кисти обычно угасает через 4-15 дней после появления первых симптомов. Однако сохраняется высокая опасность рецидива патологии и резкого ухудшения состояния больного. Если же болезнь имеет подострое течение, симптомы тендовагинита будут нарастать постепенно в течение трех недель, а само заболевание будет сопровождаться повышенной утомляемостью и ломящей болью.
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»
Тендовагинит, вызванный инфекционным агентом, будет сопровождаться покраснением кожи над поврежденным сухожилием, повышением локальной температуры, общим ухудшением состояния больного, повышенной слабостью. При заражении соседних тканей может наступить септический шок.
Диагностика
При подозрении на воспаление синовиальных влагалищ сухожилий разгибателей правой кисти пациенту нужно обратиться к хирургу либо травматологу и пройти ряд исследований. Они включают:
- Осмотр, пальпацию пораженной конечности, опрос больного. В большинстве случаев этих исследований достаточно, чтобы поставить диагноз.
- Рентген. Позволяет исключить костные и суставные патологии.
- Анализ крови. При асептическом остром или подостром воспалении сухожилий не показывает отклонений. Если же место имеет инфекция, по анализу крови можно установить патогенную микрофлору.
Дополнительные исследования при такой патологии обычно не назначают. Исключение делают для тех случаев, когда болезнь развилась у больного на фоне инфекции или травмы.
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»
При воспалении влагалища сухожилия пациент назначают консервативное лечение. Оно предусматривает:
- Иммобилизацию поврежденной конечности посредством гипсовой лонгеты или тугой повязки. Через 6 суток после начала острой фазы заболевания повязку снимают.
- Обезболивание пораженной зоны. Для быстрого купирования болевого синдрома используют новокаиновые блокады. В дальнейшем борьба с дискомфортными ощущениями в зоне воспаления ведется посредством нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Применение физиотерапевтических методов. Эффективными в борьбе с тендовагинитом считаются УВЧ, грязевые и парафиновые аппликации, кварцевание, ванны с пресной водой, а также облучение лампой соллюкс.
Для дальнейшего восстановления функций конечности применяют различные комплексы ЛФК. Их назначают через 6 дней после начала лечения и рекомендуют проходить под контролем специалиста-реабилитолога. Для предотвращения гнойного воспаления пациенту могут назначить курс антибиотиков. При инфекционной форме заболевания эти препараты будут основой лечения.
Если консервативное лечение воспаления сгибателей правой голени или другого сухожилия не дало нужного эффекта, пациенту назначат операцию. Она предусматривает полное иссечение пораженного сухожильного влагалища с последующим сшиванием подкожной клетчатки, а также кожных покровов. Операцию всегда делают планово, ей предшествует медикаментозная подготовка. После хирургического вмешательства человеку назначают курс антибиотиков для профилактики осложнений, физиотерапевтические процедуры, а также временную иммобилизацию поврежденной конечности.
Прогноз заболевания благоприятен. Только у 16% больных, не обратившихся за помощью, болезнь дает рецидив. Если же человек своевременно обращается к медикам и проходит полноценную консервативную терапию, он в короткие сроки полностью излечивается от болезни без рисков рецидива в будущем.
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>
Тендовагинит
- Боль при движении
- Лихорадка
- Ограничение подвижности сустава
- Ограничение функциональности сухожилий
- Онемение рук
- Отечность в пораженном месте
- Повышенная температура в пораженной области
- Покалывание в пальцах рук
- Покраснение кожи в месте поражения
- Потеря аппетита
- Судороги
- Увеличение лимфоузлов
- Хруст в пораженном суставе
Тендовагинит – недуг воспалительного характера, поражающий ткани сухожилия, а также оболочки, которые его покрывают (в медицине их именуют сухожильным влагалищем). Такое заболевание от тендинита отличается тем, что воспалительный процесс возникает исключительно в тех анатомических местах, где сухожилие покрыто специфической оболочкой – голеностопный сустав, область предплечья, стопа, кисть, лучезапястный сустав.
Тендовагинит довольно распространённая патология. Чаще его диагностируют у представителей определённых профессий, которые на протяжении рабочего дня вынуждены выполнять однотипные движения руками или ногами. Стоит отметить, что у такого воспалительного процесса могут быть тяжёлые последствия. Острый тендовагинит легко поддаётся лечению, в то время как хроническая форма патологии может привести к нарушению функционирования пальцев, кисти, лучезапястного сустава.
Сухожилия мышечных структур плотно прикреплены к костным структурам. Сверху они покрыты оболочкой, которая продуцирует экссудат, снижающий трение во время совершения определённых активных движений. Такая оболочка состоит из двух листков – внутреннего и наружного. Воспалительный процесс при тендовагините затрагивает только внутреннюю оболочку, располагающуюся в непосредственной близости к сухожилию. По мере прогрессирования воспаления, происходит выработка специфических веществ – простагландинов, которые раздражают нервные окончания (провоцируя болевой синдром), провоцируют отёк тканей и их гиперемию.
Клиницисты выделяют несколько основных причин, которые могут привести к прогрессированию тендовагинита лучезапястного сустава, голеностопного и других:
- травмы сухожилий и их оболочек различной степени тяжести;
- неспецифические инфекции. Развитие недуга обычно провоцируют бактерии, которые уже находятся в организме. Гематогенным путём они проникают в оболочку сухожилия, оседают там и начинают активно размножаться, тем самым вызывая воспаление;
- специфические инфекции. Причина прогрессирования недуга – уже имеющийся гнойный или воспалительный процесс в костных структурах. Из данного очага инфекционные агенты без труда проникают в оболочки сухожилий;
- длительная микротравматизация сухожилий;
- имеющиеся системные заболевания.
Классификация
Клиницисты используют классификацию, которая основывается на этиологии, характере воспаления, а также на длительности протекания патологического процесса.
- инфекционный;
- асептический. К данному типу относят крепитирующий тендовагинит предплечья, а также реактивный тендовагинит (при системных патологиях).
По характеру воспаления:
- гнойный тендовагинит. Наиболее опасный. Гнойный тендовагинит развивается в случае инфекционного процесса. В результате его прогрессирования, в поражённом сухожилии и его оболочке скапливается гной;
- серозный. Для данного типа патологии характерно воспаление внутреннего листка оболочки с выделением серозной жидкости;
- серозно-фиброзный. Одновременно с появлением серозного экссудата на поверхности листков оболочки формируется специфический фибриновый налёт. Он становится причиной повышенного трения сухожилия.
От длительности течения:
- острый – до 30 дней;
- подострый – от месяца до шести;
- хронический – свыше 6 месяцев.
- начальная. В этом случае наблюдается только гиперемия синовиального влагалища. Возможно формирование небольших инфильтратов в его наружном листке. Данные признаки наблюдаются на сухожилиях кисти руки, стопы и пальцев;
- экссудативносерозная;
- хроническая стенозирующая.
Симптоматика
С учётом клинического течения, клиницисты выделяют острую и хроническую форму патологии.
Данная клиническая форма обычно начинает прогрессировать после систематической перегрузки определённого участка тела (стопы, кисти руки). В месте поражения формируется незначительный отёк, на который пациенты не сразу обращают своё внимание. Цвет кожного покрова не изменяется. Болевой синдром возникает при совершении рукой или стопой активных движений. Его локализация зависит от того, какой именно сухожилок был поражён. Более часто «атаке» подвергается большой палец руки и лучезапястный сустав.
При прогрессировании гнойного процесса симптомы воспаления выражены очень ярко. Поражённый палец сильно краснеет, кожа натянута и блестит, отмечается локальная гипертермия. Боль отмечается не только при активных движениях, но и в полном покое.
Если при появлении указанных симптомов не провести лечение тендовагинита, то состояние больного будет стремительно ухудшаться. Признаки воспаления с пальца переходят на кисть руки и на предплечье. Может развиться септический шок.
Хроническая
Хронический тендовагинит прогрессирует исключительно при асептическом поражении. В месте поражения пациент отмечает умеренную болезненность. При ощупывании данной области можно отметить появление крепитации. Хронический тендовагинит протекает без ярко выраженной симптоматики.
Симптомы тендовагинита также зависят от того, какое именно сухожилие было поражено воспалительным процессом. Клиникам может несколько отличаться.
Поражение стопы
Симптомы тендовагинита стопы довольно специфичны, поэтому патологию можно диагностировать без труда:
- болевой синдром при нагрузке на стопу. Боль острая и может носить пульсирующий характер (при наличии гнойного экссудата);
- припухлость стопы и голеностопного сустава;
- гиперемия кожного покрова над влагалищем сухожилия;
- незначительная ограниченность подвижности сустава;
- ограниченная функциональность сухожилий;
- локальное повышение температуры;
- при прощупывании места поражения можно отметить появление патологических узлов и инфильтратов;
- интоксикационный синдром (выражен более ярко при гнойном тендовагините стопы).
Поражение лучезапястного сустава
Основные симптомы тендовагинита лучезапястного сустава:
- припухлость в области запястья;
- спазм мышечных структур кисти;
- болевые ощущения в суставе, которые имеют тенденцию к усилению;
- движения пальцами несколько ограничены;
- при совершении активных движений рукой может появиться хруст в запястье;
- тендовагинит лучезапястного сустава может сопровождаться онемением и покалыванием в области запястья и пальцев.
Поражение кисти
Клиническая картина тендовагинита кисти обычно проявляется после того, как кисть испытала сильную физическую нагрузку. Основные симптомы:
- отёк в зоне поражения. Чаще всего отекают ткани, расположенные на тыльной поверхности кисти;
- в месте локализации сухожилия появляется стойкая гиперемия;
- отмечается скованность в кистевом суставе;
- судороги. При тендовагините кисти у пациента часто возникает ощущение, будто кисть сводит.
Тактика лечения тендовагинита напрямую зависит от вида патологии, а также от клинической картины.
Лечение асептического вида:
- накладывают гипсовую лонгету на поражённое сухожилие;
- антивоспалительные препараты;
- физиотерапевтические процедуры с новокаиновыми блокадами;
- грязевые аппликации.
Лечение инфекционного типа патологии:
- если в синовиальном влагалище скопился гнойный экссудат, показано провести немедленное его вскрытие и дренирование сухожилия;
- наложение гипсовой лонгеты;
- терапия фонового недуга, который спровоцировал тендовагинит;
- антибиотики;
- антисептические средства;
- антивоспалительные препараты;
- физиотерапия.
Лечение хронической формы:
- антибиотики широкого спектра действия;
- нестероидные антивоспалительные средства;
- парафиновые аппликации;
- массаж;
- лечебная физкультура.
Тендовагинит – причины и лечение тендовагинита
У каждого человека сухожилие окружено своеобразной трубочкой, которая содержит синовиальную жидкость, таким способом облегчает его скольжение и защищает от разных повреждений при сократительном процессе в мышцах и их расслаблении. Когда сухожильное влагалище опухает, начинают образовываться узелки, из-за которых возникает сильная боль, когда мышцы двигаются. Такое заболевание носит название тендовагинит. Какие причины заболевания? Как вовремя распознать тендовагинит? И можно ли его излечить? Эти вопросы беспокоят многих пациентов.
Симптомы тендовагинита
Если возникает боль в области запястья, также голени тогда, когда человек им начинает двигать, при этом складывается ощущение, что оно трется друг об друга. В суставе можно услышать характерный скрип или хруст.
Сухожилие становится болезненным, отекает сухожильное влагалище, краснеет кожа и припухает. В случаи инфекции может значительно повышаться температура тела, человека сильно знобит, увеличиваются лимфатические узлы, человек вялый и очень слаб.
Причины тендовагинита
Чаще всего заболевание возникает из-за того, что человек чрезмерно нагружает сухожилие, это связано с профессиональной деятельностью, подвергаются тендовагиниту парикмахеры, скрипачи, швея, машинистки, люди, которые долгое время работают за компьютером. Также тендовагинит может возникнуть из-за сильного раздражения, когда человек занимается таким видом спорта, как теннис.
Воспаляется сухожильное влагалище из-за переохлаждения, сырости, когда человека катается на лыжах, плавает на лодки. Тендовагинит может быть последствием ушиба, травмы.
Тендовагинит неспецифического характера возникает из-за того, что произошло растяжение в мышечной области, сильная перегрузка.
Инфекционный тендовагинит является осложнением многих заболеваний, чаще всего неспецифических инфекций – гнойный артрит, гнойник, трещины на коже, раны, которые инфицированы, остеомиелит. Также провоцируют развитие заболевание специфические инфекции – сифилис, туберкулез, бруцеллез они начинают попадать вместе с кровью в синовиальное влагалище, из-за этого инфекция широко распространяется. Часто тендовагинит может быть последствием артрита или ревматизма.
Как протекает тендовагинит?
Это заболевание является коварным, потому что человек не сразу знает о нем, а только спустя неделю или больше. Часто забывает, из-за чего оно могло воспалиться, что спровоцировало развитие тендовагинита. Сначала возникает при движении сильная боль в пораженной зоне, например, тяжело сгибаются пальцы на руке, приходится терпеть невыносимую боль и таким образом нарушается работа запястья. Если своевременно лечить заболевание, обеспечить иммобилизацию конечности, воспаление удается снять за две недели. В том случаи, если больному говорят, что нельзя перетруждать больную ногу, руку и т.д., тем более, если уже ее перевязали, наложили гипс, процесс лечения может затянуться на долгое время.
Чем опасен тендовагинит?
Если длительно время не лечить заболевание, может начать развиваться суставный анкилоз в запястье, когда сухожилье заклинивается в одном месте, когда им двигаешь, возникает сильная и нестерпимая боль в мышцах.
Гнойный тендовагинит может быть осложнен гнойным тенобурситом, он может развиться тогда, когда воспаление гнойного характера начинает распространяться на влагалищное сухожилие большого пальца. Боль может отдавать в предплечье, затем гнойный процесс доходит и до него.
Гнойный тендовагинит кисти мизинца обостряется гнойным локтевым тенобурситом.
При этом возникает сильная боль в ладони, она может отекать, при этом поражает мизинец, палец, и трудно разгибать, в дальнейшем это сделать вообще невозможно.
Если вовремя не лечить тендовагинит, может возникнуть сдавливание в канале запястья. При этом человек чувствует резкую боль, онемение, парестезию.
Постепенно снижается сила в мышцах, теряется чувствительность. Боль усиливается ночью, поэтому человек практически не спит. Кожа может быть бледной, синюшной, больной из-за этого начинает сильно потеть. До запястья невозможно дотронутся, оно очень сильно болит и припухает. Процесс усугубляется при движении кисти – поднятии, сгибании.
Формы тендовагинита
При остром тендовагините отекает синовальная оболочка, скапливается в ней большое количество жидкости.
При тендовагините хронического характера синовальная оболочка сильно утолщается, накапливается выпот с фибрином, из-за этого могут образовываться «рисовые тела», при этом значительно сужается просвет в сухожильном влагалище.
В зависимости от того, какое именно воспаление, выделяют такие формы тендовагинита – серозно-фиброзный, гнойный, серозный.
Методика лечения тендовагинита
У человека руки и ноги должны находиться в состоянии полного покоя, очень важно вовремя полностью иммобилизировать конечность, перевязать ее с помощью эластичного бинта. Если воспалительный процесс небольшой, можно использовать только натирания, если обостряется гнойными выделениями, значит нужно срочно принимать антибиотики.
Избавиться от боли помогут примочки с настойки на основе арники, хорошо выполнять охлажденные примочки, для этого используется специальная лечебная глина. Если воспаляется сухожильное влагалище ладоней, запрещается компьютерная работа.
К врачу больной должен обратиться тогда, если сильные болевые ощущения беспокоят до 3-х дней. В запущенном случае лечение является длительным, продолжается до 3-4 месяцев. Врач выписывает препараты, которые помогут снять воспаление и боль, также обязательно налаживает гипс на проблемный сустав голени, запястья или предплечья. В случаи гнойного тендовагинита очень важно вовремя вскрыть влагалище сухожилья, для этого придется сделать маленькие боковые разрезы, таким образом, будет быстрее выходить гной. Редко, только тогда, когда заболевание протекает слишком тяжело, может быть назначена операция, она не является сложной, при ней вскрывают сухожильное влагалище, таким образом, снижают давление сухожилия.
Методы лечения тендовагинита стопы, классификация патологии и чем она опасна для человека
Образно стопу человека можно сравнить с фундаментом здания. На неё опирается тело всей своей массой. Стопа выдерживает самые сильные нагрузки, а связочный аппарат, обеспечивающий амортизацию при ходьбе, является самым мощным сгибателем в человеческом теле. К сожалению, этот призванный поддерживать вертикальное положение тела аппарат довольно уязвим. Одним из самых распространенных заболеваний в области стопы является воспаление связок и оболочек, в которых располагаются сухожилия, – сухожильных влагалищ. От чего возникает тендовагинит стопы и как его лечить?
Сухожилия стопы
Классификация тендовагинитов
Все тендовагиниты вне зависимости от места расположения делятся на две большие категории:
- Асептические – когда воспаление развивается в отсутствии патогенной микрофлоры.
- Инфекционные – по существу, гнойные воспаления соединительной и прилегающих тканей, которые распространяются первоначально по ходу сухожилий внутри влагалищных чехлов. По мере развития могут прорываться наружу, распространяться на мягкие ткани стопы, соединительную ткань между сухожилиями и на мышцы.
По МКБ 10 им присвоены коды от М65, М75, М76 с уточняющей цифрой после точки, указывающей на локализацию воспаления.
Инфекционные тендовагиниты возникают как следствие травмы, нарушающей целостность кожных покровов, или микротравм, связанных с растрескиванием кожи стоп, проникновением инфекции в богатую сухожильными ходами подошвенную часть стопы. Инфекция по восходящей может достигать голеностопного сустава, распространяясь выше – на голень.
Асептические тендовагиниты чаще всего являются следствием профессиональной деятельности, связанной с повышенной нагрузкой на ноги. Это влечет атрофию и дегенерацию сухожилий, лишенных притока крови, у рабочих, вынужденных большую часть времени проводить на ногах. В силу этого они испытывают застойные явления в дистальных отделах конечностей. Частая причина асептических тендовагинитов – спортивные травмы. При них чаще всего происходит разрыв сухожилий, сопровождающийся образованием гематом, отеками тканей и сдавливанием нервных окончаний, вызывающим сильную боль и ограничение подвижности. Становится невозможно наступить на травмированную ступню.
Еще одной причиной асептических тендовагинитов являются хронические заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови в капиллярах, ведущие к хронической гипоксии тканей. Травматическим тендовагинитом может заболеть даже ребенок.
Симптоматика зависит от типа тендовагинита – асептического или гнойного. Общим симптомом для обоих типов будет болевой синдром, появляющийся при движении или попытке наступить на стопу. Боль обычно острая, четко локализованная в области суставного влагалища и затихающая по мере удаления от очага.
Второй общий симптом – отечность, имеющая различную природу и проявляющаяся по-разному. При асептическом тендините стопы кожа над пораженным сухожилием бледная, на ощупь холодная. При надавливании на ней остаются долго не проходящие ямки белого цвета. Отечность распространяется по ходу расположения сухожилия. Вызвана такая опухоль инфильтрацией синовиальной жидкости в межсухожильную клетчатку. Проходит пропитывание тканей лимфой, в результате сдавливаются нервные окончания. Появляется постоянная ноющая боль. Визуально левая нога будет отличаться от правой.
Отечность при гнойной форме тендовагинита стопы принципиально другая. Кожа над сухожильным влагалищем на всем протяжении краснеет, становится напряженной и блестящей. Разглаживается кожный рисунок. При пальпации прощупывается плотный тяж, болезненный на ощупь, он имеет повышенную температуру. По мере развития инфекции она распространяется на окружающие ткани. Наружная поверхность стопы приобретает синюшно-багровую окраску. Боль становится постоянной, периодически дергающей, простреливающей даже в отсутствии нагрузки на конечность. Повышается температура всего тела. Развиваются характерные симптомы общего инфекционного заболевания:
- повышенная до 38-39° температура;
- слабость;
- лихорадочное состояние;
- головная и мышечные боли.
При прогрессировании воспаления развивается флегмона, переходящая в гангрену с общим заражением крови.
Диагностика
Дифференциальную диагностику с ушибом мягких тканей стопы и переломом трубчатых или губчатых костей (например – клиновидной) проводят при первичном осмотре больного, обратившегося с жалобами боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя. Опухоль может развиваться стремительно и достигать таких размеров, что препятствует ношению обуви привычного размера. В некоторых случаях больной вообще не может наступить на ногу, столь сильна боль. Для исключения возможности перелома пациенту назначают осмотр у травматолога.
Обязательно делают рентгенограмму конечности, по возможности – УЗИ, лигаментографию (рентгенограмму с введением контрастного вещества), назначают общий анализ крови, чтобы выявить наличие гнойной инфекции. При сильно увеличенной суставной сумке возможна пункция с целью забора синовиальной жидкости и высева из неё микроорганизмов для определения их чувствительности к антибиотикам. Больную конечность обездвиживают путем наложения лубков. Назначают постельный режим и минимум движений поврежденной конечностью.
Отечность стопы при асептическом тендовагините
Лечение тендовагинита стопы зависит от формы заболевания.
Асептический тендовагинит лечат с применение нестероидных противовоспалительных средств, которые могут использоваться в форме таблеток, капсул, инъекций или мазей – в зависимости от выраженности симптомов, характера болевого синдрома и индивидуальной переносимости. По окончании лечения острой стадии болезни назначают курсы физиотерапии: электрофорез с гидрокортизоном или новокаином, если сохраняется болезненность при ходьбе, микроволновую или УВЧ терапию, грязевые и парафиновые ванночки для ног, лечебную гимнастику.
Сложнее лечится гнойный тендовагинит. В первую очередь стремятся локализовать очаг воспаления. При сильной отечности и плохом самочувствии пациента показано хирургическое лечение – вскрытие сухожильных каналов и их дренирование. Параллельно проводят курс антибиотикотерапии. Для этого из гнойного содержимого делают посев на питательную среду и определяют тип возбудителя, его чувствительность к антибиотикам. После проведенной терапии больные проходят такой же курс домашней реабилитации, как и больные с асептической формой тендовагинита. На протяжении всего курса лечения должно соблюдаться условие – обеспечение неподвижности конечности. Желательно соблюдать постельный режим и свести к минимуму нагрузку на ногу.
Иммобилизация стопы на время лечения
Лечение тендовагинита стопы имеет свои особенности. Они связаны со значительным ограничением подвижности и работоспособности пациента, которому во время лечения запрещается наступать на больную ногу, чтобы не травмировать воспаленные ткани и не способствовать распространению инфекции на близлежащие ткани. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз на полное восстановление функций.
Тендовагинит: причины, клиническая картина, методы лечения
Тендовагинит считается достаточно серьезной патологией, которая сопровождается воспалительным поражением сухожилия и сухожильного влагалища. Это нарушение характеризуется неприятными симптомами и может стать причиной опасных осложнений. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу.
Особенность заболевания
Под этим термином понимают воспаление, поражающее сухожилие сгибателей и разгибетелей и сухожильное влагалище. По МКБ-10 недуг относится к категории М65. Синовиты и теносиновиты.
При этом страдают сухожилия, которые покрыты соединительными тканями в районе кисти, предплечья, лучезапястного сустава. Также заболевание поражает стопу, голеностоп, ахиллово сухожилие.
Тендовагинит бывает инфекционным или неинфекционным, острым или хроническим. При этом инфекционные патологии нуждаются в хирургическом вмешательстве. Остальные формы требуют консервативного подхода.
На фото этиология тендовагинита
С учетом характера воспалительного процесса выделяют такие разновидности тендовагинита:
- Серозный – представляет собой начальный этап заболевания. Оно характеризуется минимумом симптомов и сопровождается легкой гиперемией и незначительной отечностью
- Серозно-фиброзный – в синовиальном влагалище накапливается выпот, появляется припухлость, усиливается болевой синдром.
- Гнойный – сопровождается сильной гиперемией и нестерпимой болью. В такой ситуации нужна срочная терапия.
С учетом особенностей течения недуг может быть острым и хроническим. В зависимости от причин появления тендовагинит имеет такие разновидности:
- Асептический – бывает реактивным, профессиональным и посттравматическим.
- Инфекционный – выделяют специфическую и неспецифическую формы заболевания.
Также существует синдром де Кервена. В этом случае наблюдается воспалительное поражение ахиллова сухожилия.
К развитию патологии приводят такие факторы:
- Систематические нагрузки на сустав – они сопровождается микротравмами сухожилия и прилегающих оболочек. Это обусловлено профессиональными особенностями человека. Болезни подвержены музыканты, грузчики, спортсмены.
- Травматические повреждения сухожилий и связок – это могут быть выраженные ушибы и растяжения.
- Ревматические патологии.
- Гнойное воспаление – провоцирует инфекционное повреждение сухожилий. К провоцирующим факторам относят флегмону, остеомиелит. Также причиной может быть гнойный артрит или панариций.
- Бруцеллез, туберкулез, гонорея – в этом случае инфекция попадает в сухожилие с током крови.
Симптомы тендовагинита
Острый тендовагинит сопровождается такими признаками:
- Болевой синдром – возникает в районе воспаления и может поражать прилегающие структуры. Дискомфорт имеет острый характер и усиливается при скоплении гноя.
- Отеки – в воспаленной области наблюдается расширение сосудов и увеличивается их проницаемость. В итоге жидкость начинает просачиваться наружу. При скоплении в тканях развивается отечность.
- Покраснение кожи – этот признак обусловлен переполненностью капилляров кровью. При касании к пораженному участку можно услышать хруст.
- Локальное увеличение температуры – этот признак связан с усилением прилива крови к воспаленному участку.
- Нарушение функций конечности – при возникновении воспаления в области сгибателей мышц согнуть конечность на удастся.
Необходимая диагностика
Опытному врачу несложно поставить правильный диагноз. Для этого достаточно внешнего осмотра. При развитии тендовагинита наблюдаются отеки, деформация сухожильной капсулы, контрактуры. Чтобы подтвердить диагноз, назначают такие исследования:
- общий анализ крови – при сильном воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов;
- пункция – при этом выполняется забор гнойного материала и выполняется бактериоскопическое исследование;
- проверка крови на стерильность – проводится при подозрении на сепсис;
- компьютерная томография – помогает выявить утолщение тканей и присутствие спаек.
На фото развитие тендовагинита
Чтобы справиться с нарушением в домашних условиях, необходимо своевременно обратиться к врачу, который подберет комплексную терапию.
Медикаментозно
Чтобы справиться с тендовагинитом, применяют такие лекарства:
Мази для лечения тендовагинита
Физиотерапия
Если воспалительный процесс носит острый характер, врач может назначать такие процедуры:
- ультразвуковая терапия;
- средневолновое ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез – проводится для введения анестезирующих средств;
- ультравысокочастотная терапия.
Чтобы справиться с хроническими изменениями, нужно применять такие методы:
Народные средства
В дополнение к стандартным методам можно применять эффективные народные рецепты. К наиболее действенным средствам стоит отнести следующее:
- Мазь на основе календулы. Для этого необходимо в равных частях смешать цветки растения с детским кремом. Обработать пораженные участки и закрыть их повязкой. Средство обладает противомикробными свойствами и купирует воспаление.
- Настой полыни. Взять 200 мл кипятка и оставить на полчаса. Настой процедить и принимать по 1 ложке до еды. Это делают 3 раза в сутки. Лекарство купирует воспаление и оказывает общеукрепляющий эффект.
- Компресс из пастушьей сумки. Взять 1 ложку сырья и смешать с 200 мл кипятка. Настаивать 2 часа в термосе. Процедить и использовать для компрессов. Их нужно делать перед сном.
Хирургические методы
При скоплении гнойных масс в полости синовиальных сумок проводится хирургическое вмешательство. При этом нужно широко разрезать синовиальное влагалище, очистить от гнойных масс и промыть раствором антисептика. Перед процедурой и после ее завершения назначают антибиотики.
Чем опасно осложнение
При отсутствии адекватной терапии заболевание может постоянно обостряться и приобрести хронический характер. Также есть риск заражения крови, нагноения, срастания или отмирания сухожилий.
При условии ранней диагностики болезнь легко лечится. Уже через 2 недели наступает полное выздоровление, а трудоспособность возвращается через месяц.
Чтобы справиться с нарушением, необходимо вовремя обратиться к врачу. Специалист проведет детальное обследование и подберет адекватную терапию.
Отзывы и рекомендации по лечению тендовагинита, смотрите в нашем видео:
-0 Комментарий-