Содержание:
- 1 Тендинит ахиллова сухожилия: симптомы, лечение и фото
- 1.1 Тендинит ахиллова сухожилия
- 1.2 Классификация
- 1.3 Симптомы тендинита
- 1.4 Диагностика
- 1.5 Лечение тендинита ахиллова сухожилия
- 1.6 Что провоцирует и как лечить тендинит ахиллова сухожилия
- 1.7 Что провоцирует болезнь
- 1.8 Видео «Тейпирование при тендините ахиллова сухожилия»
- 1.9 Диагностика
- 1.10 Тендинит ахиллова сухожилия у спортсменов — симптомы и лечение
- 1.11 Что такое тендинит ахиллова сухожилия
- 1.12 Симптомы тендинита ахиллова сухожилия
- 1.13 Каковы причины тендинита ахиллова сухожилия?
- 1.14 Диагностика тендинита ахилла
- 1.15 Лечение тендинита ахиллова сухожилия
- 1.16 Упражнения при тендините ахиллова сухожилия.
- 1.17 Тендинит ахилова сухожилия
- 1.18 Содержание
- 1.19 Причины появления тендинита ахиллова сухожилия
- 1.20 Воспаление ахиллова сухожилия: симптомы
- 1.21 Диагностика тендинита ахилова сухожилия
- 1.22 Боль в ахилловом сухожилии: лечение и диагностика в Москве
- 1.23 Тендинит ахиллова сухожилия: симптомы травмы и лечение
- 1.24 Где болит ахилл
- 1.25 Этапы развития травмы
- 1.26 Причины травмирования
- 1.27 Лечение тендинита
- 1.28 Профилактика
Тендинит ахиллова сухожилия: симптомы, лечение и фото
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в области сухожилия икроножной и камбаловидной мышц. Протекает остро или хронически. Провоцируется хроническими перегрузками или однократной чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение обычно консервативное: ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Иммобилизация требуется редко. В отдельных случаях при упорном течении показана операция.
Тендинит ахиллова сухожилия чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок. Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.
Классификация
В клинической травматологии и ортопедии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации. Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия. Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.
Симптомы тендинита
Заболевание развивается постепенно, вначале пациент чувствует боль в голеностопе (в области ахиллова сухожилия) только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют. При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается. Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.
Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности. При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен. При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.
Диагностика
Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава. На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части. Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.
УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений. Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.
Лечение тендинита ахиллова сухожилия
Лечение преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы. В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения. Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.
После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой. Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением. Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.
Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия. При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.
Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани. Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.
Что провоцирует и как лечить тендинит ахиллова сухожилия
Что провоцирует болезнь
Что такое тендинит сухожилия, и в результате чего развивается патология – актуальный вопрос для многих пациентов с болью в ногах при движениях в ахилловой области.
Главная причина недуга – травматизация и неправильная нагрузка. Микротравмы и хронические перегрузки на сухожильные волокна не проходят бесследно, особенно у профессиональных спортсменов.
Кроме того, заболевание может появляться у лиц в возрасте после 40 лет, начинающих заниматься бегом без предварительной подготовки. Третий важный фактор – это деформация стопы. Плоскостопие с гиперпронацией вызывает перерастяжение сухожильных волокон и ведет к травме.
Дегенеративно-воспалительный процесс захватывает ткани самого сухожилия. Это проявляется отеком, микроскопическими повреждениями коллагена. При правильном чередовании нагрузок и отдыха ткани успевают восстанавливаться. Их структура ремоделирует и приспосабливается к более интенсивным процессам. При несоблюдении режима занятий и отдыха микротравмы накапливаются и превращаются в «усталостную» патологию.
К факторам, провоцирующим ахиллотендинит, также относятся:
- постоянная перегрузка сухожилия из-за ношения высоких каблуков;
- неудобная обувь;
- неправильное начало спортивных занятий без предварительного разогрева;
- деформация Хаглунда.
Видео «Тейпирование при тендините ахиллова сухожилия»
Из этого видео вы узнаете, как правильно проводить тейпирование при тендините ахиллова сухожилия.
![]() |
Врач осматривает стопу пациента при тендините ахиллова сухожилия |
Записаться на лечение
Диагностика тендинита ахилова сухожилия
- УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
Рентгенография
Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
Анализы
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
МРТ
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
Если имеется хотя бы один симптом болезни, то следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Если боль в ахилле появилась впервые и после физической нагрузки, то в первую очередь, для снятия боли, стоит приложить к больной ноге пакет со льдом.
Обязательно нужно обратиться к врачу, если:
стало сложнее ходить и есть подозрения на разрыв сухожилия;
появляются болевые ощущения в пятке, особенно, при нагрузках;
задняя часть ноги болит так, как будто её сильно ударили.
Боль в ахилловом сухожилии: лечение и диагностика в Москве
Для прохождения диагностики и получения профессиональных рекомендаций по дальнейшему лечению рекомендуется обратиться к специалистам. Врачи медицинского центра Стопартроз в Москве помогут распрощаться с болезнью навсегда (конечно же, при условии соблюдения всех рекомендаций).
После того, как симптомы будут полностью устранены, врачи рекомендуют постепенное возвращение к привычному уровню нагрузок. Пока чувствительность повышена, нужно отказаться от активного бега. Только после того, как болезненность исчезнет полностью, можно приступать к более сильным физическим нагрузкам.
Для предупреждения заболевания нужно реализовывать упражнения для растяжки сухожилий и мышц ног, чтобы сделать их максимально возможно эластичными.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Тендинит ахиллова сухожилия: симптомы травмы и лечение
Тендинит — это развитие воспалительного процесса в сухожилии — соединительной ткани мышц с костями. В нашем случае ахиллово сухожилие соединяет трехглавую мышцу голени (состоящую из икроножной и камбаловидной) и пяточную кость.
Ахилл — это самое большое и одно из самых крепких сухожилий человека, способное держать разрывную нагрузку до 400 кг. Тем не менее, оно является наиболее часто травмируемым среди бегунов и других атлетов, чьи ноги испытывают ударные нагрузки. Менее всего это относится к велосипедистам и пловцам.
Это происходит из-за того, что усталостные повреждения не проходят со временем, а, наоборот, имеют свойства накапливаться. Не смотря на свою изначальную гибкость и способность к растяжению на 20% своей длины, это сухожилие может накопить ряд микроразрывов. Они после заживания и рубцевания снижают общую способность растягиваться и качественно отрабатывать нагрузки. И кроме этого, создают слабые места для дальнейших надрывов, уменьшая прочность волокон.
Если подходить к беговым тренировкам неаккуратно, то ахилл в последствии будет травмироваться все чаще и при меньших усилиях. Кроме этого, надо учитывать и возрастные изменения в структуре тканей и в эффективности работы опорно-двигательного аппарата.
Где болит ахилл
Болит непосредственно само сухожилие в районе щиколотки, как правило, возле пятки. Может присутствовать припухлость или покраснение, а так же повышение болевых ощущений при физическом контакте. Обострение боли при подъеме на носочки практически на 95% свидетельствует о тендините.
Этапы развития травмы
Не всегда травмированию предшествуют симптомы, которые должны насторожить бегуна. Иногда, хоть и редко, происходит надрыв ткани, сопровождаемый болевыми ощущениями в следствии резких и неестественных движений неподготовленного к такой нагрузке опорно-двигательного аппарата.
Однако типичные четыре стадии развития и осложнения тендинита ахиллова сухожилия выглядят так:
- Боль, которая возникает после бега и быстро исчезает в покое.
- Боль, которая появляется в начале тренировки и вновь появляется в условиях усталости (как правило, в конце тренировки).
- Постоянная боль, не зависящая от нагрузки.
- Разрыв сухожилия и госпитализация.
Причины травмирования
Так или иначе, все упирается в перетренированность или плохо развитый биомеханический аппарат. Независимо от того, правильно вы бегаете или нет, в тренировках очень важна последовательность действий и постепенность повышения нагрузки.
Дополнительными причинами воспаления ахилла могут быть биомеханические и внешние факторы:
- Избыточная пронация и супинация, плоскостопие
- Варусное (О-образное) искривление ног
- Деформация пяточной кости
- Приземление на пятку
- Жесткое покрытие (бетон, асфальт)
- Неподходящая для бега обувь с грубой, негнущейся подошвой
- Отсутствие разминки перед бегом
- Удар по сухожилию в момент напряжения мышц голени
- Плохая растяжка икроножных мышц и задней поверхности бедра
- Внезапная нагрузка (прыжок, рывок с места)
- Попытка резко сменить технику бега
- Резкая смена беговой обуви на минималистичную
Как правило, почти все эти факторы у бегунов-любителей сочетаются вместе, что моментально ускоряет травмирование не только ахиллова сухожилия, но и других тканей.
Правильная техника бега, которую начинают изучать, как правило, лишь после получения травм, могла бы с самого начала минимализировать риски и нивелировать такие факторы, как гиперпронация или жесткость поверхности.
Но, к сожалению, резкая смена техники не всегда решает проблемы бегунов со стажем, а то и добавляет новые. Поскольку дистанции тренировок у них остаются прежними, а на перенастройку и адаптацию к новым условиям работы мышцам, связкам и нервной системе требуется длительное время.
Самой главной причиной травмы ахилла является игнорирование первых сигналов тела о перенапряжении сухожилия и возможном его травмировании. Ахилл не является тем случаем, когда «поболит и перестанет».
Лечение тендинита
Первым и самым верным методом лечения тендинита будет являться полное прекращение беговых тренировок на все время восстановления сухожилия. В случаях, когда это не запущенная травма, а лишь появились первые симптомы, этого вполне достаточно.
Как правило, время реабилитации на этом этапе не превышает двух месяцев. По прошествии вы можете снова начать бегать, но только теперь придется изучать ошибки техники приземления и начинать тренировки буквально с нуля. Также стоит исключить любые забеги в гору.
В более тяжелых случаях, когда повреждения очевидны и присутствует припухлость, врач может назначить фиксацию голеностопа, различного рода терапию и противовоспалительные препараты. Правда необходимость их приема весьма спорна. На данном этапе больше оправдано применение криотерапии — это периодическое приложение льда не дольше, чем на 15 минут с такими же паузами.
Ну а разрыв ахиллова сухожилия — это уже серьезная травма, требующая вмешательства хирурга. Случается она редко и в основном тогда, когда речь идет о резких стартах и внезапных изменениях направления движения. В 80% случаев разрыв ахилла встречается у мужчин и только в 20% — у женщин.
Профилактика
Самая лучшая профилактика от травм любых сухожилий — это разминка перед тренировкой, способная разогреть все ткани, снабдив их кровью с кислородом. Большую роль играет баланс развития мышц, не допускающих перекоса опорно-двигательного аппарата при беге и неправильной работы суставов, а так же эластичность всех соединительных тканей.
Поэтому ОФП (общефизическая подготовка) и СБУ (специальные беговые упражнения) не должны быть для вас пустым звуком. Так же, как и растяжка, которую следует выполнять только на разогретых мышцах.
Серьезные проблемы в структуру и работу мышц, связок, сухожилий и нервной системы, которая должна все это контролировать, вносит воздействие алкоголя, курение, а также длительный дисбаланс основных питательных элементов.
-0 Комментарий-