Содержание:
- 1 Сколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечение
- 1.1 Способы борьбы с последней стадией сколиоза 4 степени
- 1.2 Особенности патологии
- 1.3 Как лечить?
- 1.4 Можно ли вылечить сколиоз 4 степени без операции?
- 1.5 Из-за чего возникает болезнь?
- 1.6 Клиническая картина заболевания
- 1.7 Можно ли избавиться от болезни?
- 1.8 Сколиоз 4 степени
- 1.9 Сколиоз позвоночника 4 степени
- 1.10 Лечение сколиоза последней степени
- 1.11 Инвалидность
- 1.12 Патологическое искривление позвоночника
- 1.13 Основные характеристики патологического процесса
- 1.14 Причины появления патологического процесса
- 1.15 Осложнения патологического процесса
- 1.16 Можно ли вылечить сколиоз 4 степени
- 1.17 Лечение сколиоза 4 степени непростая задача
- 1.18 Чем характеризуется сколиоз 4-й степени и как его лечить
- 1.19 Симптоматические проявления
- 1.20 Первоисточники патологии
- 1.21 Методики терапии
- 1.22 Хирургическое вмешательство
- 1.23 Реабилитация
- 1.24 Чем характеризуется сколиоз 4-й степени и как его лечить
- 1.25 Симптоматические проявления
- 1.26 Первоисточники патологии
- 1.27 Методики терапии
- 1.28 Хирургическое вмешательство
- 1.29 Реабилитация
- 1.30 Лечение сколиоза 4 степени
- 1.31 Особенности патологии
- 1.32 Автор: Петр Владимирович Николаев
- 1.33 Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз
- 1.34 Клиническая картина
- 1.35 Виды искривлений
- 1.36 Причины прогрессирования
- 1.37 Особенности лечения
- 1.38 Что нужно знать
- 1.39 Сколиоз 3-4 степени – симптомы, диагностика, лечение
- 1.40 Признаки сколиоза 3-4 степени ↑
Сколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечение
Способы борьбы с последней стадией сколиоза 4 степени
Среди всех патологий, сопровождающихся искривлением позвоночника, самой распространенной является сколиоз. Однако это касается начальных стадий развития заболевания, в то время как сколиоз 4 степени встречается в медицинской практике редко.
Но ввиду того что столь тяжелая форма патологического искривления позвоночника все же встречается, важно знать особенности и причины его развития, какими симптомами оно сопровождается, а также существующие методы борьбы с этим заболеванием.
Особенности патологии
Прежде чем говорить об определенных стадиях развития болезни, важно понимать, что собой приставляет сколиоз в принципе. Речь идет об искривлении позвоночника, при котором в определённом отделе позвоночного столба позвонки отклоняются от центральной оси в боковую сторону, образуя дугу.
[stextbox >Сколиоз изначально можно назвать рядовым нарушением осанки, но если не начать его лечение вовремя, искривление может прогрессировать. Всего выделяют четыре степени прогрессирования сколиоза:
- при первой степени, когда впервые ставится диагноз сколиоз, отклонение не превышает 10 градусов (на этом этапе развития болезнь диагностируют крайне редко);
- второй степени соответствует отклонение от 11 до 25 градусов;
- для третьей степени, которую уже считают тяжелой, характерно от 26 до 50 градусов;
- что же касается четвертой степени, которая встречается редко и является наиболее тяжелой, угол искривления в этом случае превышает 51 градус.
Соответственно, в последнем случае речь идет уже не о плохой осанке, а о серьезнейшей деформации, при которой происходит изменение позвонков, ущемляются нервы, кровеносные сосуды и так далее. Также на этой стадии развития патологии страдает мышечный корсет спины, ввиду несбалансированного распределения нагрузок одни мышцы охватывают спазмы, другие подлежат дистрофии.
Подобные нарушения приводят к опасным последствиям, нарушается работа внутренних органов, а также происходит масштабная деформация костного скелета, сужение грудной клетки, выпячивание ребер, проблемы опорно-двигательного аппарата и многое другое.
Помимо деления сколиоза на степени, существует также классификация по видам, которых насчитывается 3:
- С-образный – одна сколиотическая дуга, направленная вправо или влево.
- S-образный – прогрессирующая форма, при которой образуются 2 дуги, одна из которых возникает выше первоначальной и является компенсаторной. Дуги направлены в разные стороны.
- Z-образный – в этом случае речь идет об образовании трех сколиотических дуг.
[stextbox >Причины
Медики разделяют причины возникновения сколиоза на врожденные и приобретенные. В первом случае подразумеваются преимущественно внутриутробные нарушения в развитии костных структур плода, препятствовать этому невозможно.
Что же касается приобретенных, речь идет не только о причинах, но и факторах, которые способствуют возникновению патологии. Чаще всего искривление впервые возникает еще в подростковом возрасте, когда позвоночник более гибок и податлив. Причины и факторы развития болезни следующие:
- стремительный рост в детском или подростковом периоде, при котором кости растут быстрее, чем растягиваются мышечные ткани;
- часто развитие сколиоза обусловлено нарушениями осанки, когда человек неровно ходит или сидит, постоянно сутулиться, горбиться и т. д.;
- позвоночный столб деформируется вследствие полученных травм, учитываются не только переломы, но также ушибы, вывихи, растяжение и прочее;
- нарушение обменных процессов организма, что особенно негативно сказывается на состоянии позвоночника у детей и подростков;
- малоподвижный образ жизни, что часто сопровождается низкой развитостью или слабостью мышц спины;
- различные заболевания, в том числе не затрагивающие позвоночник напрямую. Это может быть детский рахит, остеохондроз, церебральный паралич, туберкулез костей и прочее;
- причиной сколиоза в преклонном возрасте выступают дегенеративно-дистрофические нарушения, вызванные именно возрастными изменениями.
Описанные причины и факторы можно назвать лишь наиболее распространенными, на самом же деле их куда больше.
Разумеется, основной клинический признак развития сколиоза, особенно столько тяжелой стадии, заключается в физических изменениях. Речь идет о деформации скелета, при которой тело приобретает форму буквы С или S, происходит серьезнейшая асимметрия плечевого пояса и тазовых костей, деформируется грудная клетка, выпячиваются ребра.
Ввиду того что сколиоз 4 степени приводит к таким последствиям, все прочие симптомы связаны именно с физическими изменениями:
- развитие болевого синдрома, который охватывает всю спину;
- нарушения опорно-двигательных функций;
- проблемы с дыханием ввиду деформации грудной клетки;
- также осложнения патологического процесса касаются функционирования различных органов и выражаются в неврологических проблемах;
- часто сколиоз четвертой степени грозит утратой контроля над отдельными частями тела, то есть параличом.
Как лечить?
Лечение сколиоза 4 степени – крайне сложная задача, в этом случае нельзя обойтись без опытного врача и детальной диагностики с применением рентгена, КТ и МРТ. Большинство врачей утверждают, что шансы на выздоровление есть преимущественно у детей, не достигших возраста 8 лет.
Среди методов лечения сколиоза выделяют консервативные и хирургические. В первом случае речь идет преимущественно о симптоматическом лечение, во втором – воздействие более кардинально. Чтобы разобраться, рассмотрим оба направления лечения более детально.
Полноценное лечение консервативными методами возможно до 8 лет, потому что до этого возраста отмечается максимально высокая гибкость позвоночных структур. Методы борьбы в данном случае подразумевают комплексный подход, в который входят следующие методики:
Применение обезболивающих препаратов – выбор стоит между анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и миорелаксантами. Назначает каждый из перечисленных типов препаратов врач. Обезболивание требуется в любом возрасте, так как составляет основу симптоматического лечения.
Массажи – способствуют стимуляции обменных процессов в тканях, улучшают кровообращение, расслабляют мышцы, позволяют постепенно восстановить прежнюю форму позвоночника.
ЛФК – занятия лечебной физкультурой, при условии правильно подобранного комплекса упражнений и четкого дозирования нагрузок также способствуют возвращению естественной формы позвоночного столба.
Корсетирование – ношение корсетов оказывает схожее воздействие, а также позволяет более равномерно распределять нагрузки. Корсеты в подобных случаях конструируются индивидуально для каждого случая деформации.
Мануальная терапия – метод схож с массажем, но дает еще более обширные возможности. Эффект достигается за счет надавливания на определенные участки с целью воздействия на мышечные структуры, позвонки и прочее. Главная сложность состоит в том, чтобы найти опытного специалиста, дилетант только усугубит положение.
Все эти методики позволяют избежать хирургического вмешательства, но преимущественно до развития 4 степени сколиоза. Исключение, как говорилось выше, составляют дети до 8 лет.
Хирургическое лечение при четвертой степени сколиоза дает гораздо более высокие результаты и повышает шансы на выздоровление даже среди взрослых людей. Этот метод подразумевает иссечение части позвонков с целью их дальнейшей замены специальными имплантами.
Такие действия дают возможность добиться снижения угла искривления, после чего можно продолжить лечение консервативными методами. Но важно помнить, что после операции нужно время на восстановление.
Подводя итоги, стоит помнить, что лучше следить за осанкой и состоянием спины с детства. Это позволит вовсе никогда не сталкиваться с подобными проблемами. Поэтому ходите и сидите ровно, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом. А при малейших признаках искривления, сразу же обращайтесь к врачу.
Можно ли вылечить сколиоз 4 степени без операции?
Сколиоз 4 степени — наиболее тяжелая форма искривления позвоночника. Пациентов с подобным заболеванием не так много. Вопрос диагностики в этом случае уже не рассматривается, все усилия врачей направлены на устранение внешнего дефекта и нормализацию функций внутренних органов. Именно из-за появления эстетической проблемы сколиоз 4 степени негативно влияет на психоэмоциональное состояние пациента, особенно это касается женщин.
Человек с выраженным искривлением позвоночника стесняется своего тела, он старается носить закрытую одежду, зацикливается на своей болезни. Последствием становятся тяжелые депрессивные расстройства, возможны попытки суицида. Человек, имеющий искривление позвоночника последней стадии, помимо ортопеда должен посещать психолога, который поможет повысить самооценку и поверить в себя.
Причины возникновения заболевания на данном этапе установить трудно. Считается, что сколиоз 4 стадии является последствием не вылеченных вовремя деформаций начальных степеней или результатом быстрого развития заболевания.
Из-за чего возникает болезнь?
У большинства пациентов обнаруживаются идиопатические формы искривления. Чаще всего таким сколиозом страдают женщины. Другими причинами деформации позвоночника считают:
- врожденные аномалии строения опорно-двигательной системы;
- патологии, поражающие соединительные и мышечные ткани;
- метаболические нарушения;
- аутоиммунные заболевания;
- злокачественные опухоли позвоночника и спинного мозга;
- травмы;
- активный рост костей у подростков, при котором не успевает образовываться требуемая мышечная масса.
У детей сколиоз развивается на фоне нарушения осанки, связанного с длительным пребыванием в неудобном положении.
Клиническая картина заболевания
Фото. Тяжелый сколиоз 4 степени
Как выглядит спина при сколиозе 4 степени, можно рассмотреть на фото. Не заметить болезнь на данной стадии невозможно. Изгиб позвоночника во фронтальной плоскости имеет большой угол. Это самая тяжелая форма сколиоза, при которой позвоночник в большинстве случаев принимает S-образную форму, то есть имеет 2 дуги. Реже встречается искривление, характеризующееся наличием 3 изгибов, так называемая Z-образная деформация. На этой стадии торсия позвонков становится особенно выраженной. Выявление заболевания не представляет особой сложности.
При осмотре пациента обнаруживается явная асимметрия всего тела и спины в частности. Чаще всего верхняя дуга образуется в грудном отделе, нижняя — в поясничном. Грудная клетка деформируется, лопаточная часть с одной стороны начинает выпирать, с другой — формируется реберный горб.
Подтверждают искривление позвоночного столба путем рентгенологического исследования. В большинстве случаев сколиоз 4 стадии обнаруживается у взрослых пациентов, имеющих сформированный скелет. Быстро прогрессирующая форма заболевания может диагностироваться и у детей.
Важную роль на данном этапе играет выявление нарушений, сопутствующих значительной деформации позвоночника. При сколиозе 4 степени не только деформируется костная основа грудной клетки, но и смещаются внутренние органы. Они занимают неправильное положение, часто оказываются сжатыми, из-за чего у человека постоянно возникают простудные заболевания, симптомы нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Наблюдаются скачки артериального давления, почечные и кишечные колики.
Снижается чувствительность конечностей, появляются боли в груди и пояснице. Пациент с 4 степенью сколиоза не может долго стоять или ходить. Как исправить искривление?
Можно ли избавиться от болезни?
В детском возрасте деформации позвоночника любой стадии можно исправить. Однако если формирование скелета завершено, лечение сколиоза 4 степени будет направлено на предотвращение его дальнейшего развития и восстановление функций внутренних органов. Основной терапевтической методикой считается специальная гимнастика, способствующая укреплению мышц и связок. Упражнения при сколиозе сочетают с другими консервативными методиками. Такая схема помогает улучшить качество жизни, однако справиться с выраженными нарушениями с ее помощью невозможно.
Вылечить сколиоз последней стадии без операции не получится. Хирургическое вмешательство — единственный способ, который может избавить от внешнего дефекта.
Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Лечением сколиоза 4 степени должны заниматься специалисты различных профилей. Начинают обследование с посещения ортопеда, который расскажет, какие способы лечения могут применяться и какие риски они несут. Консультация хирурга поможет определиться, стоит ли делать операцию. Имеет смысл посетить терапевта и посоветоваться по поводу массажа, ЛФК и физиотерапевтических процедур.
Способ лечения подбирается в зависимости от того, каких результатов ожидает пациент. По ряду причин люди отказываются от операции. Связано это со страхом перед самим хирургическим вмешательством, риском развития осложнений.
До 24 лет есть возможность исправления деформации консервативными методами.
Такая терапия направлена на укрепление мышц, улучшение внешнего вида спины, предотвращение нарушения функций внутренних органов. Врачу, проводящему лечение сколиоза 4 степени, приходится решать достаточно сложную задачу. Нужно снизить нагрузки на позвоночник, для чего рекомендуется соблюдение постельного режима. Параллельно рекомендуется разработка мышц, для чего выполняются специальные упражнения. Лечение на данной стадии подразумевает комплексный подход. В общий курс включают:
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- занятия на тренажерах.
Беременность не способствует быстрому развитию сколиоза и ухудшению состояния пациентки. Однако это касается только тех женщин, формирование скелета которых завершилось. Решая завести ребенка после 30 лет, пациентка может не бояться развития осложнений. При этом рекомендуется регулярное выполнение специальных упражнений. На течение беременности и родов искривление позвоночника не влияет. Сложности могут возникать у женщин, перенесших хирургическое вмешательство, направленное на фиксацию нижней части позвоночника.
Сколиоз 4 степени
Сколиоз — под этим термином подразумевают искривление позвоночника человека в трех плоскостях. Деформация может быть врожденной либо приобретенной вследствие заболевания или в результате травмы.
Сколиоз позвоночника 4 степени
Искривление 4 степени — максимальная, встречающаяся относительно нечасто, деформация позвоночника. На этой стадии болезни остро стоит не вопрос диагностики, а то, как исправить патологию, как ее лечить. Но знать о внешних проявлениях заболевания и о последствиях сколиоза 4 степени все же нужно.
Признаки болезни
Деформация 4 степени четко выражена визуально и не заметить ее сложно:
- при искривлении этой степени плечи человека находятся не на одном уровне;
- лопатки на данном этапе болезни расположены не симметрично;
- торс больного сколиозом 4 степени отчетливо наклонен в одну сторону;
- угол изгиба позвоночника превышает 50 градусов;
- дуга чаще всего S-образная, реже встречается Z-образное искривление;
- грудная клетка на последней стадии болезни также деформируется.
Последствия заболевания
Сколиоз, как и множество других патологий, негативно сказывается на работе всего организма в целом и некоторых органов в частности. В особенности если это сколиоз 4 степени, который характеризуется рядом неприятных последствий и осложнений:
- частые бронхо-легочные заболевания, как последствия искривления грудной клетки;
- снижение работоспособности, чувство постоянной усталости, появление одышки;
- психологические последствия (вплоть до депрессивных состояний), связанные с характерными внешними признаками болезни;
- также больных сколиозом 4 степени чаще поражает ишемическая болезнь,
- сердечная недостаточность или такие заболевания, как панкреатит, холецистит;
- нередко эта форма сколиоза сопровождается онемением конечностей, болями в спине, невозможностью находиться в вертикальном положении длительное время.
Лечение сколиоза последней степени
В детском возрасте (до 11-12 лет) сколиоз (за исключением особо сложных случаев) хорошо поддается исправлению. Однако по завершению роста скелета, консервативное лечение в виде массажей, ЛФК или плавания уже не дает ожидаемых результатов. Цель безоперационного лечения на данном этапе заключается:
- в укреплении позвоночных мышц и связок;
- предотвращении дальнейшего развития болезни;
- нормализации деятельности органов, пострадавших от патологии;
- улучшении внешнего вида пациента.
Существенно повлиять на сколиоз 4 степени возможно только оперативным путем. Современная медицина применяет ряд методов проведения операций по исправлению сколиоза последней степени.
Основа такого рода оперативных вмешательств заключается в фиксации костей позвоночника с помощью устойчивых или подвижных (чаще применяются среди несовершеннолетних пациентов) металлоконструкций.
Устойчивые конструкции используются, как правило, среди взрослых, достигших возраста 25 лет, пациентов. Исход операций чаще всего благоприятный и позволяет предотвратить развитие болезни. Не исключен вариант выравнивания деформации с применением костного трансплантата, который берется либо из бедра самого пациента, либо используют материал донора.
Следует отметить, что полная ликвидация сколиоза на данном этапе, даже при проведении операции, невозможна, поскольку риск повредить спинной мозг высок.
Инвалидность
Получение инвалидности при диагнозе «сколиоз», как и при других болезнях, подразумевает прохождение медико-социальной экспертизы, в которой задействованы ряд специалистов. Врачи комиссии обращают внимание не только на диагноз пациента и проблемы со здоровьем, но и прочие обстоятельства. Берутся во внимание результаты анализов, заключения врачей смежных специальностей, социальные, трудовые и бытовые условия жизни пациента.
Существуют законодательно установленные критерии и классификации, согласно которым доктора оценивают результаты экспертизы. Для оформления инвалидности пациент должен написать заявление на имя главы ЛПУ. К такому заявлению следует прикрепить:
- направление на медэкспертизу;
- выписки из истории болезни;
- анализы (какие именно, подскажет терапевт);
- заключения.
Важно максимально подробно изложить информацию о своем состоянии во всех необходимых документах, в противном случае комиссии будет сложно принять решение, и, возможно, понадобятся время и дополнительные документы для заключительного решения комиссии.
Итак, сколиоз 4 степени — болезнь, при которой успешный результат от лечения невозможен без проведения оперативного вмешательства. Поэтому при первых признаках искривления позвоночника важно не заниматься самолечением, а посетить врача, который подберет правильную тактику борьбы с патологией и поможет предотвратить развитие заболевания.
Патологическое искривление позвоночника
Сколиоз 4 степени считается тяжелой формой патологических изменений в позвоночном столбе. До этой стадии заболевание доходит редко. Часто оно диагностируется у пациентов, которые не проходили терапию ранее. Устранить данную форму сколиоза можно только путем хирургического воздействия. Основное лечение может снизить симптоматику и временно облегчить самочувствие больного. Чтобы правильно осуществлять профилактику, необходимо понимать, какие процессы протекают в организме при данном заболевании.
Основные характеристики патологического процесса
Сколиоз влияет на положение сегментов позвоночника. Данное искривление характеризуется изменением положения одного или нескольких позвонков на различных участках столба. Сколиозное искривление выявляется при отклонении позвоночника в боковые стороны. Отклонение формирует на позвоночном столбе дугу. Дуга имеет различный угол отклонения. Чем больше угол дуги, тем сильнее степень сколиоза. Искривление на 4 стадии имеет угол более 45 градусов. При более сильном отклонении у человека пропадает способность к передвижению. Он становится инвалидом.
Сколиозные изменения могут поражать различные участки столба. Выделяют следующие отделы, которые подвержены искривлению:
- Грудной;
- Грудопоясничный;
- Пояснично-крестцовый.
При грудном сколиозе 4 степени у пациента наблюдается значительное выведение позвоночника в сторону. На этом участке может возникнуть горб. Горб влечет дополнительное скручивание позвоночника вдоль своей оси. Самым распространенным сколиозом 4 степени является патология, влияющая на сегменты груднопоясничного отдела. Этот участок более подвержен патологиченским изменениям. Пояснично-крестцовый сколиоз диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Также патология подразделяется на несколько видов. К простому искривлению относится появление одной дуги на любой области позвоночника. Данное изменение хорошо поддается терапевтическому влиянию. Медики легко достигают длительной ремиссии. Частичный сколиоз выявляется у людей, имеющих изменения в одном сегменте позвоночника. В этом случае дуга возникает редко. Часто обнаруживается угловое отклонение позвоночного столба. Терапия этого вида более сложная для специалистов.
Сложный вид сколиоза является самым опасным для здоровья человека. Он влияет на отклонение нескольких отделов позвоночника одновременно. У человека выявляются две и более дуг на столбе. Также сколиозные изменения этого виды вызывают появление s-образной спины.
Причины появления патологического процесса
На этой стадии сколиоз является осложнением более слабых патологических процессов в позвоночнике. Появление сколиоза на других стадиях возможно по следующим причинам:
- Врожденные патологии;
- Приобретенное искривление.
Врожденная форма сколиоза 4 степени выявляется у детей, мамы которых имеют различные отклонения в здоровье и образе жизни. Неправильное питание в данном случае играет главную роль. Нехватка определенных микроэлементов негативно сказывается на построении сегментов позвоночника. У таких деток диагностируются лишние позвонки или не полностью сформированные сегменты. В позвонках отсутствует ядро. Это влияет на формирование клиновидного полупозвонка. Также в позвоночнике выявляются отделы с неправильно сформированными дисками. Любая из этих патологий вызывает сильное смещение позвоночника в различные стороны.
Редко выявляется родовая травма столба. Такое явление встречается при неправильном положении плода во время родов. Родовые травмы излечить намного тяжелее, так как костная ткань недостаточно твердая. Любые манипуляции могут привести к развитию более страшных осложнений.
Приобретенное искривление протекает в несколько стадий. Частой причиной сколиоза у школьников является нерациональное положение тела за партой. Столешницы в школах имеют одинаковую высоту. Рост же детей отличается. Более высоким подросткам необходимо сильно наклоняться к столешнице. Это вызывает смещение грудного отдела позвоночника в различные стороны. Длительное нахождение в такой позе влечет напряжение мышечного каркаса. Чтобы снять напряжение, ребенок меняет положение таза. Так, появляется грудопоясничный сколиоз.
К таким патологиям склонны и многие молодые родители. Постоянное ношение ребенка на одной руке вызывает растяжение мышц со свободной стороны туловища. Мышечный каркас тянет столб в боковом направлении. Происходит смещение сегментов в грудном отделе. Устранить процесс можно при периодической смене рук для ношения тяжестей.
Сколиоз также является осложнением различных воспалительных процессов в суставной ткани. Он часто обнаруживается у больных, страдающих остеохондрозом. При остеохондрозе происходит разрушение одного сегмента позвоночника. Разрушенная ткань оказывает давление на межпозвоночный диск и нижний сегмент. На сдавленном участке возникает воспалительный процесс. Воспаление сопровождается болевым синдромом. Боль заставляет человека принимать менее привычное положение. Это ведет к привычному сколиозу 4 степени.
Причиной патологического процесса может стать перенесенный в детском возрасте рахит. Рахит характеризуется отсутствием нормального затвердевания костной ткани. Кости ребенка остаются мягкими, родничок плохо закрывается. В процессе жизнедеятельности ребенок растет. Его масса тела изменяется. Вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Он начинает деформироваться. При рахите у детей часто диагностируется сложный сколиоз с различными степенями тяжести.
Одной из причин сколиоза 4 степени является приобретенный полиомиелит. Заболевание вызывается вирусом позвоночного мозга. Микроорганизм вызывает разрушение костной ткани. Суставы человека деформируются. Восстановление нормальной формы при этом не происходит после курса лечения.
Осложнения патологического процесса
При сколиозе 4 степени у пациентов обнаруживается ряд дополнительных заболеваний. Они развиваются из-за изменения локализации внутренних органов. Выделяют такие патологии, как:
- Затруднение дыхания;
- Горбатость;
- Проблемы с пищеварением;
- Воспаление коленных суставов;
- Проблемы с хождением;
- Заболевания сердца и сосудов.
Одним из опасных осложнений сколиоза 4 степени считается смещение диафрагмальной зоны. Диафрагма вдавливается в грудную клетку и ложится на нижний отдел легких. Объем вдыхаемого кислорода становится меньше. Возникает сильное кислородное голодание тканей. Клетки тканей перестают полноценно осуществлять свою функцию. Появляется атрофия тканей.
При сколиозе 4 степени часто появляется горбатость. Горб растет на фоне изменения положения грудного отдела позвоночника. Чем сильнее стадия сколиоза, тем больше горб поражает спину пациента. Прямохождение при этом становится невозможным. Ноги для передвижения необходимо сильно сгибать в области колен. Под давление массы тела в коленях возникает воспалительный процесс. У многих пациентов выявляется бурсит или синовит.
Внимание следует уделить и проблемам с пищеварением. Под влиянием грудопоясничного сколиоза 4 степени происходит изменение положения органов пищеварения. Смещению подвергается поджелудочная железа и кишечник. Поджелудочная железа при смещении перестает вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов. Возникает проблема с перевариванием еды. Она влечет запоры.
Основной проблемой при сколиозе 4 степени считается сердечно-сосудистое осложнение. При недостатке кислорода сосуды начинают сильнее проводить кровь к органам. Стенки сосудов становятся тонкими, артериальное давление увеличивается. Гипертония вызывает усиление сократительной функции миокарда. Сердечная мышца становится тонкой и рыхлой. Увеличивается риск появление инфарктов и инсультов.
Особенности лечения
Сколиозные изменения 4 степени не поддаются различным видам терапевтического воздействия. Данная степень требует незамедлительного хирургического вмешательства. Без операции восстановление позвоночника невозможно. Мануальное воздействие может временно облегчить состояние больного. Привести к ремиссии оно не сможет.
Патологические процессы в позвоночнике необходимо устранять своевременно. Без дополнительной профилактики патология быстро перейдет в сколиоз 4 степени.
Можно ли вылечить сколиоз 4 степени
Искривление позвоночника всегда доставляет массу проблем любому человеку, а молодому — вдвойне. И речь здесь не только об эстетическом восприятии своего облика и о влиянии осанки на формирование внешнего вида, хотя и это играет большую роль. Важно то, что сколиоз в буквальном смысле подрывает здоровье, причем не только опорно-двигательной системы, но и многих других органов и систем. Таковой является самая тяжелая форма искривления — сколиоз 4 степени. Эту патологию не спрячешь уже ни под одной одеждой, она постоянно с тобой и физически и морально:
- Обострения происходят особенно часто
- Начинаются непрерывные болезни
- Человек чувствует себя неполноценным из-за явных внешних дефектов, у него начинаются депрессии и психические расстройства
Поэтому лечение сколиоза 4 степени становится насущной задачей, несмотря на то что количество людей с такой деформацией не так уж велико.
На фото — так выглядит сколиоз 4 степени:
Лечение сколиоза 4 степени непростая задача
Рентгенологическое подтверждение деформации четвертой степени:
- Угол отклонения более 50 ̊
Диагностировать искривление внешне несложно:
- Сзади на лопаточной области и впереди на нижней реберной дуге образуются горбы
- С противоположной стороны искривления ребра, наоборот, «проваливаются»
- Сколиоз имеет S -образную или даже ∑ — образную форму
- Нижние ребра и верхний край подвздошной кости касаются друг друга
- Может возникнуть смещение таза со значительной разницей длины ног и переваливающейся «утиной» походкой
Осложнения запущенного сколиоза
Но все это еще полбеды… Сколиоз 4 степени чувствует на себе буквально каждый орган, который также подвергается деформации. Особенно губительно его влияние на грудной отдел. Примеры появившихся в результате сколиоза осложнений:
- Сердечно-легочная недостаточность
- Желудочно-кишечные расстройства
- Язве желудка
- Холецистит
- Болезни органов мочевой и половой систем
Последние часто является причиной бесплодия и трудного вынашивания при беременности.
Многие больные считают, что сколиоз 4 степени вылечить невозможно. Другие, напротив, оптимистично рассказывают о том, как им удалось путем «волшебной» вытяжки или одних лишь упражнений не оставить от сколиоза ни следа. Думаю, что не правы ни те, ни другие.
Во-первых, что считать излечением? Если это — полное исчезновение болезни, то наверно да, такое невозможно, если проводить одно лишь консервативное лечение.
Но хирургическая операция способна если не в полностью устранить искривление, то существенно уменьшить его степень
Что считать лечением сколиоза 4 степени
Целями лечения обычно ставятся:
- По возможности, перевести степень сколиоза с четвертой на третью
- Укрепить мышечно-связочный аппарат
- Улучшить работу внутренних органов
Решение первого пункта более достижимо для детского податливого позвоночника. До 11 лет возможны и лучшие результаты с возможностью достижения даже второй степени путем применения консервативных методов лечения сколиоза у детей:
- Лечебной гимнастики
- Индивидуальных корректирующих корсетов
- Мануальной терапии
- Массажа
- Физиотерапии
- Ортопедических матрасов и подушек
Также многие считают, что до окончания периода роста скелета, 24 года, у консервативных методов все еще есть неплохие шансы.
На фото — сеанс мануальной терапии при лечении сколиоза:
Хирургия — основной лечебный метод позднего сколиоза
Однако основным методом лечения искривления четвертой стадии принято считать все же хирургическую операцию.
Суть операции в выравнивании и стабилизации позвоночника при помощи жесткой или подвижной (для детей) системы
После операции человек обычно начинает себя чувствовать намного лучше: освобожденные органы буквально начинают «дышать».
Даже если позвоночник еще не оформился, основанием для срочного хирургического вмешательства должны стать:
- Слишком быстрое развитие болезни
- Угол отклонения 60 ̊
- Нарушенная работа внутренних органов (непроходимость протоков, гипоксия)
Риск в этом случае перевешивает благотворное влияние гимнастики.
В результате успешной операции вид спины может претерпеть позитивные заметные глазу изменения.
На этом фото можно увидеть снимок позвоночника после операции:
Неграмотная гимнастика, а тем более вытяжка при больших углах деформации может быть очень опасна
Не доверяйте чудо-специалистам, уверяющих в устранении критических деформаций за несколько сеансов вытяжения или упражнений.
В то же время надо верить в силу человека и его способность при помощи упорных длительных занятий буквально по крохам переделать себя. Значит, чудо-таки возможно? Выходит, да!
- Но во-первых, это все-таки не чудо, а заслуга самого человека и его титанический труд
- Во-вторых все можно проверить при помощи простого рентгена. Просите у целителей рентгенографию сколиоза до и после лечения
Роль физических упражнений в лечении сколиоза
Физические упражнения, даже если вы к ним не обратились сразу, а были вынуждены делать вначале операцию, все равно потом окажутся жизненно необходимы, иначе некрепкие мышцы не удержат долго позвоночник. Роль их — закрепить, зафиксировать результат
Та же роль — и у корсетов, которые обязательно понадобится носить после операции в дневное время суток, постепенно сокращая часы ношения во избежание атрофии мышц.
Упражнения при сколиозе можно также рекомендовать для взрослого человека, цель которого — не вылечить болезнь, а предотвратить его углубление. В этом случае они будут играть укрепляющую и оздоровительную роль. Но перед выполнением таких упражнений нужно обследоваться не только у докторов в области вертебрологии, но и у терапевта, чтобы исключить критическую ситуацию с внутренними органами. После этого врач-реабилитолог подберет необходимый комплекс упражнений. Они должны быть корригирующей направленности, в противном случае только усугубят деформацию.
Примеры общеукрепляющих упражнений
Делать медленно, каждое упражнение повторять 7 раз:
- Лежа на полу, одну руку сгибаем в локте (со стороны горба), другую выпрямляем над головой. Противоположную по диагонали ногу отводим в сторону под углом примерно 15 ̊. Делаем вдох. Выдыхая, поднимаем вытянутую руку и отведенную ногу, на вдохе опускаем.
- Можно утяжелить руки небольшими гирями, вытягивая руку со стороны деформации в сторону. Для предотвращения увеличения поясничного лордоза можно придать наклон туловищу вниз, подставив под таз небольшую скамейку
- Лечь на бок, на выступающую сторону искривления. Руку, прилегающую к полу вытянуть над головой, вторая рука опущена вдоль туловища. Под грудь положить валик или подушку. На вдохе закидываем верхнюю руку над головой, а нижнюю приподнимаем, на выдохе — возвращаем руки в исходное положение
- Стоя на четвереньках, на вдохе вытягиваем руку, противоположную искривляющей стороне, и диагонально расположенную ногу, удерживаем их параллельно полу и на выдохе — опускаем.
- При сколиозе 4 степени очень полезны водные упражнения. Плаваем ассиметрично, с использованием круга или куска пенопласта:
С противоположной сколиозу стороны рука вытянута вперед и держится за круг. Вторая рука согнута в локте перед грудью. Ноги также диагонально — одна прямая, другая подогнута. Делаем вдох. На выдохе тянемся вытянутой рукой, а другой делаем круговые движения от себя, а прямой ногой двигаем вверх-вниз
Здоровья вам и победы над болезнью!
(41 оценок, среднее: 4,80 из 5)
Чем характеризуется сколиоз 4-й степени и как его лечить
Заболевания позвоночника являются серьезной проблемой в любом возрастном периоде. Сколиоз 4 степени является не только некрасивым косметическим дефектом внешности пациента, но и отрицательно влияет на функциональность внутренних органов.
Патологическое отклонение часто становиться причиной депрессивных состояний у больных, выражающихся в отказе от общения с окружающим миром.
Симптоматические проявления
Визуальный осмотр пациента со сколиозом 4 степени позволяет определить:
- Разницу в месторасположении плеч;
- С одной стороны выступающую, а с другой – западающую внутрь лопатку;
- Вынужденный наклон туловища в сторону, с разным расстоянием от точки талии до рук;
- Приподнятый таз с одного бока.
Вторичными симптоматическими признаками болезни являются:
- Учащенные бронхиты, пневмонии;
- Нарушение дыхания;
- Недостаточная функциональность сердечно-сосудистого отдела;
- Заболевания органов пищеварения;
- Постоянно присутствующие болезненные ощущения.
В расчет входят любые деформации позвоночного столба, изменения грудной клетки и костей таза. На рентгенографических снимках выявляется имеющийся тип отклонения — С, S или Z-образная форма. Аппаратура позволяет определить функциональность каждого позвонка, общие показатели обменных процессов, плотность костных структур.
Первоисточники патологии
Четвертая степень сколиоза образуется на фоне врожденных внутриутробных аномалий. Изменениям подвергаются костная, мышечная ткани и связки. К основным причинам возникновения относятся:
- Патология Клиппеля-Фейля – порок развития позвонков шейного и грудного отдела;
- Полиомиелит;
- Эндокринные заболевания, способствующие ускоренному росту скелета по отношению к мышечным тканям;
- Дистрофическо-дегенеративные нарушения в пожилом и старческом возрасте;
- Переход болезни из третьей в последнюю стадию.
Методики терапии
Лечение заболевания производится в соответствии с возрастом. Среднестатистические данные сообщают следующие сведения:
- При захвате патологии до 13 лет – излечение происходит в 100% случаев;
- От 13 до 19 лет – возможная вероятность не превышает 65%;
- От 19 до 22 лет – не свыше 45%;
- Каждый последующий год уменьшает шансы на излечение ровно на 5%.
Проблема снижения вероятности благополучного исхода связана с процессом роста и формирования костных структур.
Заболевание отличается ускоренным развитием у женского пола. Отклонения от нормативного положения прогрессируют в верхних отделах позвоночника быстрее, чем в остальных частях.
Терапевтическая тактика предусматривает две особенности:
- До наступления 15-летия преимущественно проводится консервативное лечение;
- После 15 лет – предполагается хирургическое вмешательство.
Сколиоз 4 степени должен лечиться в обязательном порядке. Пациента постоянно сопровождают болезненные ощущения не только в районе спины, но и во всем теле. Происходит нарушение нормативной структуры скелета, внутренние органы подвергаются внешнему сдавливанию.
Хирургическое вмешательство
Все манипуляции на позвоночнике производятся с применением современных высоких технологий. Большинство методик предусматривает минимальную травматизацию тканей. Изменения деформированного позвоночного столба осуществляются при помощи металлических имплантатов. Они позволяют зафиксировать позвонки в физиологически правильном положении, искусственно предотвращая их подвижность.
Различают два типа конструкций:
- Подвижные – рекомендуются молодым пациентам, с неоконченным ростом позвоночного столба. Имплантаты не мешают развитию органа, растягиваясь вслед за ним;
- Неподвижные – применяются для людей зрелого возраста.
Нестандартные результаты хирургического вмешательства при сколиозе 4 степени могут вызываться:
- Неплотным закрытием операционной поверхности – последствием ошибки является образование нагноения в районе дистрактора (приспособления для фиксации поясничного отдела позвоночного столба);
- Неверно подготовленный участок для установки трансплантата провоцирует последующее возникновение псевдоартроза;
- Ранее обездвиживание в корсете – процедура, проведенная раньше 12 суток, препятствует свободному доступу к шву;
- Задержка мочеиспускания;
- Пневмония – из-за отсутствия необходимых тренировок (надувание шариков);
- Преждевременное снятие корсетного изделия;
- Процедуры вытяжения после установки вспомогательных конструкций – приводят к их разбалансировке.
Вставленные имплантаты остаются в позвоночном столбе на последующую жизнь пациента. В отдельных случаях наблюдается их самопроизвольное разрушение:
- Отвинчивание шурупов;
- Соскальзывание крючков;
- Нарушение целостности стержня.
При этом отклонении рекомендуется повторная операция с заменой эндокорректора.
Реабилитация
После проведенного хирургического вмешательства пациента ожидает долгий послеоперационный период. Дискомфорт и выраженные болезненные ощущения продолжаются длительное время.
В программу восстановления входят:
- Занятия ЛФК;
- Сеансы массажа;
- Плавание;
- Упражнения на тренажерах.
При сколиозе 4 степени не рекомендуется выполнение поворотов, наклонов и сложных гимнастических фигур. Все процедуры направлены на восстановление функциональности сердечно-сосудистого отдела, легких. Сеансы массажа и занятия в бассейне позволяют увеличить тонус мышечных тканей.
Любые манипуляции производятся медицинским персоналом, с постоянным слежением за показателями состояния здоровья и динамики процесса реабилитации. Пациентам противопоказаны любые физические нагрузки, снятие рекомендованного корсета и отказ от посещения ЛФК.
Длительный послеоперационный период позволяет больным почувствовать себя лучше, укрепляет здоровье и улучшает функциональность внутренних органов.
Сколиоз 4 степени относится к заболеваниям, с обязательным хирургическим вмешательством. При первичных симптоматических признаках патологического процесса необходимо незамедлительно посетить консультацию врача-ортопеда. Правильно выбранная тактика терапии позволит избежать серьезных осложнений.
Родителям следует внимательно относиться к осанке малышей – игнорирование начальной сутулости позволит быстро прогрессировать аномалии с последующим возникновением сколиоза последних стадий. Своевременно обнаруженное заболевание можно излечить консервативной терапией, а не операцией.
Чем характеризуется сколиоз 4-й степени и как его лечить
Заболевания позвоночника являются серьезной проблемой в любом возрастном периоде. Сколиоз 4 степени является не только некрасивым косметическим дефектом внешности пациента, но и отрицательно влияет на функциональность внутренних органов.
Патологическое отклонение часто становиться причиной депрессивных состояний у больных, выражающихся в отказе от общения с окружающим миром.
Симптоматические проявления
Визуальный осмотр пациента со сколиозом 4 степени позволяет определить:
- Разницу в месторасположении плеч;
- С одной стороны выступающую, а с другой – западающую внутрь лопатку;
- Вынужденный наклон туловища в сторону, с разным расстоянием от точки талии до рук;
- Приподнятый таз с одного бока.
Вторичными симптоматическими признаками болезни являются:
- Учащенные бронхиты, пневмонии;
- Нарушение дыхания;
- Недостаточная функциональность сердечно-сосудистого отдела;
- Заболевания органов пищеварения;
- Постоянно присутствующие болезненные ощущения.
В расчет входят любые деформации позвоночного столба, изменения грудной клетки и костей таза. На рентгенографических снимках выявляется имеющийся тип отклонения — С, S или Z-образная форма. Аппаратура позволяет определить функциональность каждого позвонка, общие показатели обменных процессов, плотность костных структур.
Первоисточники патологии
Четвертая степень сколиоза образуется на фоне врожденных внутриутробных аномалий. Изменениям подвергаются костная, мышечная ткани и связки. К основным причинам возникновения относятся:
- Патология Клиппеля-Фейля – порок развития позвонков шейного и грудного отдела;
- Полиомиелит;
- Эндокринные заболевания, способствующие ускоренному росту скелета по отношению к мышечным тканям;
- Дистрофическо-дегенеративные нарушения в пожилом и старческом возрасте;
- Переход болезни из третьей в последнюю стадию.
Методики терапии
Лечение заболевания производится в соответствии с возрастом. Среднестатистические данные сообщают следующие сведения:
- При захвате патологии до 13 лет – излечение происходит в 100% случаев;
- От 13 до 19 лет – возможная вероятность не превышает 65%;
- От 19 до 22 лет – не свыше 45%;
- Каждый последующий год уменьшает шансы на излечение ровно на 5%.
Проблема снижения вероятности благополучного исхода связана с процессом роста и формирования костных структур.
Заболевание отличается ускоренным развитием у женского пола. Отклонения от нормативного положения прогрессируют в верхних отделах позвоночника быстрее, чем в остальных частях.
Терапевтическая тактика предусматривает две особенности:
- До наступления 15-летия преимущественно проводится консервативное лечение;
- После 15 лет – предполагается хирургическое вмешательство.
Сколиоз 4 степени должен лечиться в обязательном порядке. Пациента постоянно сопровождают болезненные ощущения не только в районе спины, но и во всем теле. Происходит нарушение нормативной структуры скелета, внутренние органы подвергаются внешнему сдавливанию.
Хирургическое вмешательство
Все манипуляции на позвоночнике производятся с применением современных высоких технологий. Большинство методик предусматривает минимальную травматизацию тканей. Изменения деформированного позвоночного столба осуществляются при помощи металлических имплантатов. Они позволяют зафиксировать позвонки в физиологически правильном положении, искусственно предотвращая их подвижность.
Различают два типа конструкций:
- Подвижные – рекомендуются молодым пациентам, с неоконченным ростом позвоночного столба. Имплантаты не мешают развитию органа, растягиваясь вслед за ним;
- Неподвижные – применяются для людей зрелого возраста.
Нестандартные результаты хирургического вмешательства при сколиозе 4 степени могут вызываться:
- Неплотным закрытием операционной поверхности – последствием ошибки является образование нагноения в районе дистрактора (приспособления для фиксации поясничного отдела позвоночного столба);
- Неверно подготовленный участок для установки трансплантата провоцирует последующее возникновение псевдоартроза;
- Ранее обездвиживание в корсете – процедура, проведенная раньше 12 суток, препятствует свободному доступу к шву;
- Задержка мочеиспускания;
- Пневмония – из-за отсутствия необходимых тренировок (надувание шариков);
- Преждевременное снятие корсетного изделия;
- Процедуры вытяжения после установки вспомогательных конструкций – приводят к их разбалансировке.
Вставленные имплантаты остаются в позвоночном столбе на последующую жизнь пациента. В отдельных случаях наблюдается их самопроизвольное разрушение:
- Отвинчивание шурупов;
- Соскальзывание крючков;
- Нарушение целостности стержня.
При этом отклонении рекомендуется повторная операция с заменой эндокорректора.
Реабилитация
После проведенного хирургического вмешательства пациента ожидает долгий послеоперационный период. Дискомфорт и выраженные болезненные ощущения продолжаются длительное время.
В программу восстановления входят:
- Занятия ЛФК;
- Сеансы массажа;
- Плавание;
- Упражнения на тренажерах.
При сколиозе 4 степени не рекомендуется выполнение поворотов, наклонов и сложных гимнастических фигур. Все процедуры направлены на восстановление функциональности сердечно-сосудистого отдела, легких. Сеансы массажа и занятия в бассейне позволяют увеличить тонус мышечных тканей.
Любые манипуляции производятся медицинским персоналом, с постоянным слежением за показателями состояния здоровья и динамики процесса реабилитации. Пациентам противопоказаны любые физические нагрузки, снятие рекомендованного корсета и отказ от посещения ЛФК.
Длительный послеоперационный период позволяет больным почувствовать себя лучше, укрепляет здоровье и улучшает функциональность внутренних органов.
Сколиоз 4 степени относится к заболеваниям, с обязательным хирургическим вмешательством. При первичных симптоматических признаках патологического процесса необходимо незамедлительно посетить консультацию врача-ортопеда. Правильно выбранная тактика терапии позволит избежать серьезных осложнений.
Родителям следует внимательно относиться к осанке малышей – игнорирование начальной сутулости позволит быстро прогрессировать аномалии с последующим возникновением сколиоза последних стадий. Своевременно обнаруженное заболевание можно излечить консервативной терапией, а не операцией.
Лечение сколиоза 4 степени
Сколиоз 4 степени является крайне тяжелым искривлением, характеризуется сильной деформацией позвоночника, спинного мозга и внутренних органов. Сколиоз 4 степени гарантирует пациенту инвалидность, поскольку изменения необратимы. Различают искривления позвоночника влево или вправо. Деформация усугубляется компенсаторным синдромом позвоночника и нарушением работы мышц, которые начинают стягивать позвоночник в больную сторону.
Особенности патологии
Позвоночник состоит из 31-35 позвонков. В норме позвонки создают ровный позвоночный столб, который поддерживает все внутренние органы, позволяет человеку вертикально передвигаться. Между позвонками имеется связочный аппарат и межпозвоночный диск, который выполняет функцию амортизатора. Внутри позвонков находится спинной мозг – главный тракт спинномозговых нервов, которые напрямую к органам и мышцам передают сигналы от головного мозга. Спинной мозг также самостоятельно отвечает за бессознательную иннервацию органов человеческого организма и безусловные рефлексы человека.
Позвоночник окружен двумя слоями мышц – глубоким и поверхностным. Мышцы позволяют поддерживать положение, делать повороты туловищем и наклоны. Также мышцы выполняют удерживающую функцию тела – мышцы, которые так или иначе крепятся к позвоночнику полностью окружают туловище человека.
При сколиозе происходит искривление позвоночника во фронтальной плоскости, влево или вправо. При этом, в зависимости от степени деформации, будут происходить разные нарушения в организме.
Осложняет течение сколиоза мышечный слой спины – спазм мышц из-за ущемления позвонками корешков спинномозговых нервов ускоряет процессы сколиоза, позвоночник буквально растягивает в разные стороны. При этом начинаются патологические изменения в кровообращении спинного мозга, передаче импульсов. Происходят нарушения внутренних органов, как из-за их смещения, так и из-за проблем с иннервацией. Сколиоз 4 степени в грудном отделе серьезно нарушает дыхание и работу сердца из-за сильно деформированной грудной клетки. При этом будут наблюдаться нарушения нижеследующих отделов спинного мозга из-за перегиба позвоночника.
Основными причинами развития сколиоза являются нарушения в детском возрасте. К ним можно отнести травмы и нарушения осанки. Позвонки ребенка крайне пластичны, до 12 лет больше напоминают твердый пластилин, чем кость. В костной ткани позвонков содержится очень большое количество органических веществ, которые дают крайнюю гибкость. Однако со временем органические вещества замещаются костной, прочной и жесткой тканью. Фосфаты медленно вытесняют органику из кости, тем самым закрепляя её форму. Хрящи становятся прочнее в момент остеогенеза, примерно в 8-12 лет, легко запоминают придаваемую им форму во время сидения.
Осанка формируется медленно, потому формирование сколиоза (вследствие постоянного занятия ребенком неправильной позиции во время письма или работы за компьютером) является преступной халатностью со стороны врачей и родителей.
Травмы же оказывают наиболее резкое влияние. Вывих или вылет позвонка может спровоцировать не только сколиоз, причем сколиоз здесь будет скорее последствием, нежели основным заболеванием. Спондилолистез сопровождается надрывом спинного мозга и его оболочек, что приводит к потере двигательной активности конечностей. У взрослых 4 степенью сколиоза всегда является далеко идущее последствие детского травматизма и искривления.
К симптомам относят:
- Тело С- или S- образной формы;
- Перепад на уровне таза;
- Перепад на уровне плеч;
- Разная длинна рук и ног;
- Боль по всему позвоночнику;
- Последствия дисфункции органов.
Тело больного сколиозом 4 степени будет крайне искажено. Это заметно даже под одеждой и зимней курткой. Походка искажена, видна хромота, поскольку из-за перекоса таза ноги зачастую оказываются неправильной формы. Возможен компенсаторный синдром, при котором развивается дополнительное искривление позвоночника выше первичного в противоположную ему сторону.
Перепады на уровне таза и плеч происходят из-за изменения столба. Подобное может привести к потере двигательной активности, поскольку нарушаются нервные волока, идущие к конечностям. Конечности также будут разной длинны, поскольку точка их крепления смещается. Человеку будет тяжело поддерживать равновесие, потребуются специальные средства передвижения.
Боль происходит по причине защемления нервных корешков по всему позвоночнику, поскольку смещенные позвонки давят на нервные окончания. Боль усиливается при попытке изменить положение или выпрямиться.
Также будут наблюдаться спастические сокращения мышц спины. Из этого также вытекают нарушения работы органов – лёгких, сердца, ЖКТ, мочевыделительной системы. Дисфункция происходит как по причине неправильного расположения органов в туловище, так и из-за нарушения вегетатики. Особенно сильно деформация позвоночника влияет на сердце и лёгкие. Сильно уменьшается объем легких, поскольку грудная клетка деформируется в размерах и уменьшает объем для вдоха. Сердце испытывает проблемы на выходе, развивается увеличение левого предсердия и желудочка.
Сколиоз 4 степени имеет симптоматическое лечение, однако шансы на выздоровление зависят от конкретного случая. Если 4 степень сколиоза начинается после 8 лет – шансов почти нет, поскольку позвонки уже окончательно деформируются. Лечить необходимо начать как можно раньше, дабы не допустить развития тяжелых последствий дисфункции систем организма.
Лечение сколиоза 4 степени делится на консервативное и хирургическое. К консервативному относят корсажи, массаж, лечебную физкультуру. К хирургическому – операции по восстановлению позвонков, резекция мышц спины.
Консервативное
Консервативное лечение при 4 степени сколиоза дает мало результатов, потому лечить зачастую приходится только хирургическим путем. Массажи, физкультура и корсажи относят к методу формирования мышечного корсета. Излечение данным методом возможно в случае повышенной гибкости позвонков – либо при низком содержании фосфо-апатитов в них, либо при юном возрасте, когда основу позвоночника составляет хрящ. Очень важно верно подобрать нагрузку, поскольку организм испытывает серьезные изменения, и чрезмерная активность может навредить или даже убить. Особенно это касается физических упражнений. Противопоказаны прыжки, приседания, нагрузки на плечи и спину.
Наиболее важной задачей является восстановление осанки через формирование мышечного корсета. Статическая гимнастика хорошо тренирует мышцы спины. Примером подобного упражнения является лодочка.
- Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях
Хирургическое
Хирургическое вмешательство представляет либо ослабление количества мышечных волокон, либо подрезание измененных позвонков и замены их части имплантатами. Хорошие результаты приносит изменение межпозвоночных дисков – сильно снижается нагрузка на нижележащий отдел, что позволяет начать консервативную терапию более эффективно.
Операции стоят немалых денег, потому лучше изначально наблюдать за состоянием ребенка и ни в коем случае не допускать развития столь страшного заболевания. Не занимайтесь самолечением по интернету и телевизору, в статьях представлена только общая информация о заболеваниях, и в каждом конкретном случае полную информацию может дать только специалист.
Автор: Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Какие упражнения нельзя делать при сколиозе?
Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз
Под сколиозом понимают деформацию позвоночника, которая предполагает его отклонение от оси. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Существует несколько степеней недуга. Сколиоз 4 степени считается самым опасным нарушением, которое может приводить к серьезным последствиям для здоровья.
Клиническая картина
Сколиоз 4 степени считается наиболее сложной формой деформации. Для него характерны такие особенности:
- частые обострения;
- постоянные болезни;
- психологический дискомфорт, связанный с существенным ухудшением внешнего вида.
Эта форма сколиоза сопровождается такими признаками:
- отличия в высоте плеч;
- появление выступающих лопаток;
- различное расстояние от талии до верхних конечностей;
- аномальный рисунок позвоночника – сильнее всего проявляется при наклонах вперед.
Сколиоз 4 степени – сочетанная патология, которая характеризуется выраженной деформацией позвоночника и поражением внутренних органов. Потому так важно обеспечить комплексный подход к терапии.
Угол искривления при 1, 2, 3, 4 степени сколиоза
Виды искривлений
С учетом особенностей деформации выделяют такие виды сколиоза:
- С-образный сколиоз – для него характерно наличие 1 дуги;
- S-образный сколиоз – сопровождается образованием 2 дуг;
- Z-образный сколиоз – наблюдается более явная дуга деформации и образование на вершине острого угла.
По локализации сколиоз имеет такие формы:
На фото пациенты со сколиозом 4 степени
Причины прогрессирования
Около 80 % случаев поражения 4 степени имеют идиопатическую форму, при которой не удается установить причины недуга. Чаще всего болезнь выявляют у женщин. К провоцирующим факторам относят следующее:
- врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
- патологии, которые сопровождаются поражением мышц и нервной системы;
- нарушения обменных процессов;
- патологии соединительных тканей;
- злокачественные поражения позвоночника;
- травмы;
- быстрый рост скелета в подростковом возрасте;
- неправильное расположение туловища при сидении;
- дегенеративные процессы в костных тканях, связанные со старением организма.
Особенности лечения
Терапия этой формы сколиоза направлена на решение таких задач:
- укрепление мышечных тканей и связочного аппарата;
- уменьшение степени отклонения;
- улучшение функций органов, которые пострадали вследствие сколиоза.
Консервативное
В первую очередь врач назначает консервативные методы терапии. Особенно эффективны они при лечении детей, поскольку их скелет продолжает развиваться. Однако даже в этом случае потребуется длительная терапия.
Метод лечения подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего используют такие способы терапии:
- Массаж. Благодаря этой процедуре удается улучшить питание мышц, устранить напряжение и улучшить тонус.
- Микрофармакопунктура. Эта методика обеспечивает стимулирование питания дисков, связок и тканей.
- Нейростимуляция. С ее помощью удается улучшить передачу нервных импульсов. Это помогает справиться с болью и нормализовать состояние пораженных внутренних органов.
- Лечебная гимнастика. Комплекс нужно выбирать индивидуально с учетом особенностей искривления.
- Ортопедические приспособления. С помощью специальных корсетов удается выровнять строение позвонков.
- Плавание. Благодаря этому виду физических нагрузок удается справиться с напряжением мышечных тканей спины и укрепить их.
Помимо этого, может потребоваться нормализация работы иммунитета и проведение поддерживающей терапии.
Хирургическое
При необходимости проведения хирургического вмешательства важно обратиться к квалифицированному вертебрологу, который проведет необходимые исследования. При сколиозе 4 степени проводятся такие виды операций:
- Нейрохирургическое вмешательство. В этом случае подвижные диски закрепляют посредством пластин или стержня. Также для этой цели применяются специальные шурупы и крючки.
- Вытяжение позвоночника. Эта процедура может проводиться перед хирургическим вмешательством. В этом случае пациент должен длительное время лежать неподвижно, после чего хирурги выправляют и закрепляют оставшуюся деформацию.
- Применение динамического эндокорректора. Эта методика подходит для детей. В данной случае применяется конструкция, которую можно увеличивать по мере роста ребенка.
После выполнения операции необходима длительная реабилитация. В этот период пациент должен носить специальный корсет для поддержки спины и заниматься лечебной гимнастикой, которая поможет укрепить мышцы.
В европейских и израильских клиниках стоимость хирургической коррекции сколиоза может составлять 1,5-2 млн. рублей. В отечественных медицинских учреждениях операция может проводиться по квоте бесплатно. Если такой возможности нет, придется заплатить около 500-600 тыс. рублей.
Лечение сколиоза с помощью металлической конструкции
Что нужно знать
Сколиоз 4 степени считается очень тяжелой патологией. Потому многих людей интересуют различные вопросы относительно образа жизни пациентов с таким недугом.
Рекомендации по режиму
Вне зависимости от степени сколиоз до 11 лет поддается лечению. Если процесс роста завершен, терапия должна быть направлена на стабилизацию состояния пациента и прекращение прогрессирования недуга.
Для этой цели очень важно соблюдать рекомендации врача.
Лечение сколиоза у детей
Инвалидность
Сколиоз 4 степени является основанием для присвоения 3 группы инвалидности. Если протекание недуга осложняется поражением легких, сердца и сосудов, больной может получить и 2 группу.
Беременность при сколиозе 4 степени
Женщинам, которые имеют это заболевание и планируют беременность, обязательно следует пройти детальное обследование. Оно включает такие методы:
Благодаря этому врач сумеет поставить точный диагноз. Чаще всего специалисты не рекомендуют зачатие ребенка в таких сложных случаях. Иногда они все же разрешают планировать беременность, однако предупреждают о возможных последствиях.
Также на стадии планирования специалист может порекомендовать хирургическую коррекцию сколиоза. Она выполняется в таких случаях:
- угол деформации более 45 градусов;
- искривление поясничной области и таза, что может создать препятствия к вынашиванию ребенка.
Обязательно нужно учитывать возраст женщины. Если пациентке со сложным сколиозом 40 и более лет, беременность противопоказана.
Как проводится операция при сколиозе 4 степени:
Прогноз зависит от возраста пациента. При выявлении болезни до 11 лет ее можно корректировать консервативными методами. Во взрослом возрасте исправить искривление без хирургического вмешательства невозможно.
Стоит учитывать, что сложные формы сколиоза способны провоцировать опасные последствия для здоровья:
- недостаточность сердца;
- язвенное поражение желудка;
- дыхательная недостаточность;
- холецистит;
- патологии мочеполовой системы.
Сколиоз 4 степени – опасное нарушение, которое приводит к поражению внутренних органов и вызывает существенный психологический дискомфорт. Потому так важно заниматься профилактикой этого недуга. Если же симптомы сколиоза все-таки появились, следует немедленно обращаться к врачу.
Сколиоз 3-4 степени – симптомы, диагностика, лечение
Сколиотическое искривление 3-4 степени характеризуется наличием выраженной деформации спины с формированием, так называемого реберного горба. Кроме физиологического аспекта патологии, здесь не на последнем месте стоит психологическое состояние пациента, поскольку сколиоз формирует специфический внешний вид больного, который он пытается любыми способами скрыть. Это ношение одежды большого размера или нежелание общаться со сверстниками и замкнутость.
Вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве советуют начинать терапию сколиоза как можно раньше, не доводя заболевание до последних стадий развития.
Искривление позвоночника 3-4 степени уже с трудом поддается консервативному лечению и нередко требует сложного оперативного вмешательства. Специалисты клиники доступны для консультации в любое время, необходимо предварительно записаться на прием.
Признаки сколиоза 3-4 степени ↑
При сколиозе 3 степени угол искривления составляет 25-50 градусов, сколиоз 4 степени характеризуется углом патологичесого изгиба, равным величине более 50 градусов. Это запущенные формы сколиоза, при которых дуга имеет S-образный тип, т.е. позвоночник имеет два изгиба, направленные в противоположные стороны.
Кроме того, возможно образование трех дуг искривления позвоночного столба, при этом он принимает Z-образную форму. Выраженную степень имеет также торсия позвоночника – его скручивание вокруг собственной оси.
При осмотре спины в вертикальном положении можно увидеть значительную асимметрию спины и всего туловища. При S-образном сколиозе верхняя дуга обычно образуется в верхне-грудном отделе, а нижняя дуга – в нижне-грудном отделе позвоночника. Формируется выраженная деформация грудной клетки с увеличением ее лопаточной части с одной стороны и печеночной части с другой – образуется горб.
Деформации подвергается не только костная часть грудной клетки, но и расположение внутренних органов. Их искаженное и передавленное положение способствует тому, что больной часто болеет простудными заболеваниями, его мучает одышка, кишечные колики, перепады давления. Часто возникает онемение рук и ног, боли в спине, больной не может длительное время находиться в вертикальной позе, по сути, превращаясь в инвалида.
Сколиоз 3-й степени
Постоянная гипоксия внутренних органов из-за их неправильного положения приводит к развитию самых разных патологий – ревматического процесса в сердечнососудистой системе, язвенного поражения желудка и кишечника, хронических воспалений матки, яичников, почек, саркомы легких и средостения и т.д.
Диагностика сколиоза ↑
Диагностика сколиоза 3-4 степени не представляет трудностей. Важно только выявить все нарушения, которые стали следствием искривления позвоночника. Обычно картина патологического искривления позвоночника в запущенных стадиях обнаруживается уже у взрослых людей со сформировавшимся скелетом, но нередко и у детей при быстром прогрессировании сколиоза можно выявить 3 или 4 степень искривления.
Исчерпывающую информацию о состоянии позвоночника можно получить, сделав рентгенографию. На изображениях позвоночного столба, снятых в нескольких проекциях, можно обнаружить четкую локализацию сколиотических дуг, угол каждого изгиба, сопутствующие дистрофически-дегенеративные изменения, а также характер расположения внутренних органов.
Лечение сколиоза 3-4 степени ↑
Сколиоз, выявленный у детей до 11-летнего возраста, еще можно излечить консервативными методиками. Но 3-4 степень искривления в подавляющем большинстве случаев обнаруживается в старшем возрасте. Консервативное лечение, при самом наилучшем раскладе, позволит только остановить развитие процесса, облегчить боли, укрепить мышцы, которые приняли привычное патологическое положение.
В результате сколиоза, возникает остеохондроз и боль в позвоночнике
Этого можно достичь применением длительных курсов мануальной терапии и лечебной гимнастики, физиотерапии и иглоукалывания, и т.д. Все эти методики могут быть направлены на лечение остеохондроза, который является спутником сколиоза на любой стадии. Но сам сколиоз, к сожалению, можно излечить только с помощью сложной хирургической операции. Особенно остро стоит вопрос об операции перед женщинами с поздними стадиями развития сколиоза. Ведь искривление позвоночника становится препятствием для нормальной беременности и родов.
Вертеброневрологи киевской «Клиники доктора Игнатьева» в любом случае постараются облегчить состояние своих пациентов. В их арсенале – современные практические разработки и авторские методики терапии, богатый опыт и глубокие знания. Как правило, терпение и вера в выздоровление совместно с усилиями опытных врачей помогают добиться успеха даже в самых тяжелых ситуациях.
-0 Комментарий-