Сирдалуд: инструкция по применению, цена, показания

Сирдалуд в Москве

Сирдалуд Инструкция по применению

Цена на Сирдалуд от 218.00 руб. в Москве Купить Сирдалуд в Новосибирске можно в интернет-магазине Apteka.ru Доставка препарата Сирдалуд в 711 аптеки

Наименование производителя

Новартис Саглик Гида ве Тарим Юрюнлери Санайи ве Т

Новартис Фарма АГ

Новартис Фарма АГ/Новартис Фарма Продакшнз ГмбХ

Новартис Фарма ГмбХ

Новартис Фарма Продакшнз ГмбХ

Новартис Фармасьютика С.А.

Общее описание

Миорелаксант центрального действия

Форма выпуска и упаковка

10 — блистеры (1) — пачки картонные.

10 — блистеры (2) — пачки картонные.

10 — блистеры (3) — пачки картонные

10 — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Лекарственная форма

Капсулы с модифицированным высвобождением твердые желатиновые, размер №2, с белой непрозрачной крышечкой и белым непрозрачным корпусом, на крышечке серая надпись «Sirdalud», на корпусе серая надпись «6 mg»; содержимое капсул — круглые пеллеты от белого до слегка желто-коричневого цвета.

Таблетки 2 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, на одной стороне выдавлена риска и код OZ.

Таблетки 4 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, на одной стороне перекрещивающиеся риски, на другой — код RL.

Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфа2-рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд® эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующий эффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью «маятникового» теста) и побочные действия (снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и снижение артериального давления (АД)) препарата Сирдалуд® зависят от концентрации препарата в плазме крови.

Фармокинетика

Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в плазме (Сmax) достигается примерно через 1 час после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при “первом прохождении” через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Сmax тизанидина равно 12,3 нг/мл и 15,6 нг/мл после однократного и многократного приема тизанидина 4 мг, соответственно.

Среднее значение объема распределения в период равновесного состояния при внутривенном введении препарата составляет 2.6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Было показано, что тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом 1А2 системы цитохрома Р450. Метаболиты неактивны.

Среднее значение периода полувыведения тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 4.5%.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов

Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Сmax возрастает на 1/3, когда таблетку принимают после еды, считается, что это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается.

Тизанидин в диапазоне от 1 мг до 20 мг обладает линейной фармакокинетикой.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина ? 25 мл/мин) максимальная средняя концентрация препарата в плазме в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев конечный период полувыведения достигает 14 часов, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по площади под кривой концентрация-время).

Пациенты с нарушением функции печени

Специфических исследований у данной категории больных проведено не было. Тизанидин преимущественно метаболизируется в печени, цитохромом CYP1A2, следовательно нарушение функции печени может приводить к повышению системного воздействия препарата.

Пациенты старше 65 лет

Данные по фармакокинетике у данной группы больных ограничены.

Зависимость от пола и расовой принадлежности

Пол не оказывает влияния на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Особые условия

Гипотензия может возникать на фоне применения препарата Сирдалуд®, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и/или антигипертензавными препаратами. Выраженное снижение АД может приводить к потери сознания и коллапсу.

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, — такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрасферазы (АСТ) в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение препарата Сирдалуд® следует прекратить.

Поскольку в состав таблеток препарата Сирдалуд® входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с тяжелой лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

Влияние на способность выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие особого внимания и быстрых реакций.

Больным, у которых на фоне применения препарата отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке препаратом Сирдалуд®, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QT (c), головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение. Для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение препарата Сирдалуд®. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

1 таблетка содержит: активное вещество: тизанидина гидрохлорид – , 4,576 мг (соответствует тизанидину 4,0 мг); вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный – 0,400 мг, стеариновая кислота – 4,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 74,412 мг мг, лактозы моногидрат 110,000 мг.

1 таблетка содержит: активное вещество: тизанидина гидрохлорид – 2,288 мг, (соответствует тизанидину 2,0 мг); вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный – 0,300 мг, стеариновая кислота – 3,000 мг мг, целлюлоза микрокристаллическая – 74,412 мгг, лактозы моногидрат – 80,000 мг

тизанидин (в форме гидрохлорида) 6 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, шеллак, тальк, крахмал кукурузный, сахароза, титана диоксид, железа оксид черный, желатин.

Болезненный мышечный спазм:

— связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);

— после хирургических вмешательств, например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава.

Спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Противопоказания

— выраженные нарушения функции печени

— одновременное применение с сильными ингибиторами изоферментов CYP1A2 (в т.ч. флувоксамин или ципрофлоксацин);

— повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.

Применение Сирдалуда МР у детей не рекомендуется, т.к. опыт применения препарата у детей ограничен.

Способы применения

Побочные действия

Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (? 1/10); часто (от ? 1/100,

Передозировка

тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QTс, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – аптеки

Сирдалуд – инструкция по применению, показания и противопоказания, цена, аналоги, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

О препарате

Лекарственное средство Сирдалуд влияет на тонус скелетной мускулатуры, проявляет умеренное обезболивающее действие. Препарат относится к группе миорелаксантов. Активный компонент препарата – вещество тизанидин.

Сфера применения

Cпастические нарушения спинального и церебрального генеза, в острой или в хронической форме. Препарат снижает проявления спазмов и клонических судорог.

Фармакологическое действие

Активное вещество при пероральном приёме всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация тизанидина в плазме отмечается через час после приёма препарата. Выводится вместе с мочой.

Принятие пищи одновременно с таблетками препарата не влияет на фармакокинетические процессы и на абсорбцию.

Показания к применению

1. Спастичность скелетной мускулатуры, обусловленная неврологическими нарушениями:

• церебральный паралич,
• дегенеративные нарушения спинного мозга,
• рассеянный склероз,
• нарушения кровообращения мозга,
• миелопатия.

2. Функциональные болезни позвоночного столба.

3. Послеоперационный период – восстановление после оперативных вмешательств, например, после операции по устранению межпозвоночной грыжи.

Инструкция по применению таблеток

2. Дозировка для пациентов пожилого возраста.
Дозировка для пожилых лиц корректируется. Такие пациенты должны находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Чаще всего дозировку снижают, потому что у пожилых людей замедлен почечный клиренс (скорость почечной экскреции различных веществ из крови). Большая дозировка вызовет накопление в крови метаболитов, развитие передозировки, появление побочных реакций.

3. Почечная недостаточность.
При почечной недостаточности средняя дозировка – по 2 мг три раза в день. В зависимости от дальнейшей клинической картины и от переносимости препарата, дозировку и кратность приёма корректируют.

Побочные действия

При приёме терапевтически оправданных дозировок Сирдалуда, побочные эффекты практически никогда не развиваются.

Крайне редко встречаются:

• тошнота,
• нарушения пищеварения.

Несколько чаще проявляются:

• гипотензия,
• сонливость,
• слабость,
• сухость во рту.

При назначении повышенных дозировок препарата (для снятия сильного спазма), побочные явления могут проявляться чаще, однако это не является поводом для отмены препарата.
В таких случаях часто встречаются такие побочные эффекты как:

• гипотензия и брадикардия;
• редко – бессонница, слабость, нарушение сна;
• крайне редко – острый гепатит.

Противопоказания

• Тяжёлые нарушения почечных и печёночных функций.
• Сверхреакция на тизанидин.
• Комбинация тизанидина с Флувоксамином.

При беременности

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому для кормящих женщин препарат также не рекомендован к назначению.

При остеохондрозе

Боли в спине, которые являются фактором снижения качества жизни, возникают из-за патологий позвоночного столба. Одной из главных причин возникновения боли в спине является остеохондроз, при котором происходит дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника.

Чтобы купировать боли при остеохондрозе, связанные с повышением тонуса мышц, применяют миорелаксант Сирдалуд, по 2 — 4 мг несколько раз в сутки. Механизм действия препарата значительно отличается от механизма действия остальных миорелаксантов. Препарат применяется тогда, когда другие средства, снижающие тонус мышц, не оказывают должного эффекта. Большое преимущество препарата заключается в том, что при снижении мышечного тонуса, он не влияет на мышечную силу.

Назначение Сирдалуда детям не рекомендуется, потому что клинические исследования безопасности применения препарата у данной возрастной группы не проводились.

Сирдалуд и Мидокалм

Мидокалм появился на фармацевтическом рынке раньше, чем Сирдалуд. Оба этих препарата являются аналогами, но имеют разные действующие вещества. Действие Мидокалма лучше изучено. Он как миорелаксант имеет более широкий спектр применения. Зато Сирдалуд в терапевтических дозировках проявляет меньше побочных действий.

Лекарство и алкоголь

Взаимодействие

1. Нельзя сочетать с Флувоксамином.

2. Большая осторожность требуется в случае комбинации Сирдалуда с:

• Мексилетином,
• Амиодароном,
• Пропафеноном,
• Пефлоксацином,
• Норфлоксацином,
• Эноксацином,
• Циметидином,
• Тиклопидином,
• Ципрофлоксацином,
• Рофекоксибом,
• с оральными гормональными контрацептивами.

3. В комбинации с диуретиками и/или гипотензивными средствами, препарат может вызвать брадикардию и усилить артериальную гипотензию.

Передозировка

Явления передозировки препаратом уже встречались в клинической практике.

Симптоматика передозировки:

• нарушение дыхания,
• рвота,
• сонливость,
• артериальная гипотензия,
• беспокойство,
• миоз,
• головокружение.

При лечении передозировки эффективным средством является форсированный диурез.

Форма выпуска – таблетки

Таблетки по 2 и 4 мг, в блистере содержится 30 таблеток.

Активное вещество препарата – тизанидин.

Дополнительные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза,
• стеариновая кислота,
• безводная лактоза,
• коллоидный диоксид кремния.

Дополнительные сведения

В клинической практике описаны случаи нарушения печёночной функции, которые были связаны с приёмом препарата. Поэтому во время лечения рекомендовано периодически проводить контроль печёночных показателей. Если во время терапии появляются такие симптомы как потеря аппетита и беспричинная тошнота, то контроль печёночных показателей проводят чаще, потому что эти признаки могут указывать на ухудшение печёночной функции.

Если пациент отмечает сонливость при употреблении препарата, значит, ему следует воздержаться от вождения автотранспорта.

• Тизанидин.
• Тизанидина гидрохлорид.
• Тизанил.
• Тизалуд.

Таблетки Сирдалуд 2 мг, 30 штук в упаковке – 8 — 10 долларов.

Галина, 25 лет.
Сирдалуд я принимала два года назад, когда лечилась у невропатолога. Тогда, помню, он мне хорошо помог. Я пила его почти два месяца.

Лиза, 34 года.
У меня шея каждый день болит, это всё от остеохондроза и от офисной работы. Болит так, что сложно найти нормальное положение тела для сна, так и верчусь в постели по полночи. Когда мне врач порекомендовал пройти курс лечения Сирдалудом, я совсем была измучена болью в шее и плечах. А вот сейчас, спустя месяц, я чувствую некоторое облегчение.

Иван, 30 лет.
У дедушки (ему 75 лет) начались проблемы с кровообращением, и это помимо его застарелого радикулита. Ему назначили средства для улучшения кровообращения и миорелаксанты. После курса Сирдалуда он себя лучше почувствовал, однозначно.

Ира, 28 лет.
Мне недавно удаляли грыжу, и уже после операции, назначили Сирдалуд. Врач сказал, что благодаря этому средству уменьшится боль и смогут расслабиться мышцы. Так и произошло, так что препарат эффективный.

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Болезненные мышечные спазмы, обусловленные органическими и функциональными нарушениями позвоночника (шейный и поясничный синдромы, остеохондроз, спондилез, сирингомиелия, гемиплегия), возникающие после хирургических операций (в т.ч. по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартроза тазобедренного сустава), спастичность скелетных мышц при различных неврологических заболеваниях (в т.ч. при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, остаточных явлениях перенесенного инсульта, ЧМТ, детском церебральном параличе).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст.C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Купирование болезненного мышечного спазма: внутрь, по 2-4 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях — дополнительно на ночь 2-4 мг.

Лечение препаратом спастичности, обусловленной неврологическими заболеваниями: начальная доза — 2 мг 3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг с интервалами в 3-7 дней. Оптимальная суточная доза — 12-24 мг в 3-4 приема; максимальная суточная доза — 36 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью (при КК менее 25 мл/мин) рекомендуемая начальная доза — 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят постепенно, медленно, с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, затем увеличивают кратность назначения.

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия.

Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, подавляет выделение возбуждающих аминокислот из промежуточных нейронов спинного мозга, что приводит к угнетению полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге, осуществляющей регуляцию тонуса скелетной мускулатуры.

Эффективен в отношении острых болезненных мышечных спазмов и хронических спазмов спинального и церебрального происхождения. Снижает ригидность мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных мышечных сокращений.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, редко — тошнота, нарушение функции ЖКТ, преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — острый гепатит.

Со стороны ССС: незначительное снижение АД (в малых дозах) или повышение АД, брадикардия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, выраженное снижение АД, головокружение, сонливость, миоз, тревожность, нарушение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, многократное назначение активированного угля, проведение форсированного диуреза, симптоматическая терапия.

Особые указания

В случае назначения в дозе 12 мг и выше необходима оценка функции печени 1 раз в месяц первые 4 мес лечения. Если уровни АСТ и АЛТ стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более прием прекращают.

Во время лечения следует воздерживаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности.

На время лечения тизанидином следует прекратить грудное вскармливание, т.к. нет данных о его проникновении в грудное молоко.

Взаимодействие

Гипотензивные ЛС повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии. Не рекомендуется сочетание с др. альфа2-адреностимуляторами.

Седативные ЛС и этанол усиливают угнетение ЦНС.

Парацетамол увеличивает TCmax препарата на 16 мин (клинического значения не имеет).

Пероральные контрацептивные ЛС снижают клиренс на 50%.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Сирдалуд

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Сирдалуд: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Миорелаксант центрального действия. Препарат назначается только врачом. Способен влиять на нервные импульсы, которые идут от спинного мозга, что приводит к снижению тонуса скелетной мускулатуры. Назначается при серьезных неврологических патологиях. Не используется для лечения детей.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме таблеток для внутреннего применения. Они могут содержать 2 или 4 мг действующего вещества. Внешне они имеют круглую форму и белый цвет. На таблетках с маленькой дозировкой на одной стороне выдавлены буквы «OZ». Препарат дозировкой 4 мг имеет гравировку «RL». В упаковках находится три блистера, в каждом из которых по 10 таблеток.

Описание и состав

Препарат выпускает швейцарская фармацевтическая компания Novartis, известная высоким качеством своих препаратов. Главным действующим веществом в Сирдалуде является тизанидина гидрохлорид. Фармакологическое значение имеет его способность влиять на скелетную мускулатуру.

Действие тизанидина направлено на рецепторы, расположенные в спинном мозге. Их стимуляция приводит к подавлению передачи нервных импульсов, которая происходит на уровне промежуточных нейронов спинного мозга. Именно этот путь передачи играет основную роль в повышении мышечного тонуса. Таким образом, после приема Сирдалуда, тонус снижается.

Был замечен умеренный обезболивающий эффект Сирдалуда, который также имеет центральный механизм действия. Это позволяет использовать его при заболеваниях, которые сопровождаются болевым синдромом и спастическими состояниями спинального или церебрального генеза. Сирдалуд эффективно подавляет клонические судороги.

После перорального приема наблюдается достаточно быстрое и полное всасывание препарата, что дает возможность эффективно лечить пациентов, не прибегая к инъекциям. Уже через час фиксируется максимальная концентрация тизанидина в плазме крови. Индивидуальные особенности мало влияют на свойства препарата, поэтому врач может достаточно точно спрогнозировать концентрацию действующего вещества в крови, которую получит. Фармакологическую активность проявляет именно тизанидин, а не его метаболиты.

Фармакологическая группа

Сирдалуд относится к миорелаксантам центрального действия.

Показания к применению

для взрослых

Сирдалуд назначают при спазмах скелетной мускулатуры, которые могут быть вызваны такими неврологическими патологиями:

1. Рассеянный склероз.
2. Нарушения мозгового кровообращения.
3. Церебральный паралич.
4. Миелопатия.
5. Заболевания спинного мозга, в частности дегенеративного характера.

Сирдалуд может также применяться при болезненном мышечном спазме, который появляется при заболеваниях позвоночника (статических и функциональных), а также после оперативных вмешательств.

Опыт применения у детей недостаточный, поэтому Сирдалуд не назначается для такой категории пациентов.

для беременных и в период лактации

Клинические испытания, которые проводились для этой группы пациентов, не выявили негативного влияния препарата плод. Прием Сирдалуда у беременных допускается, но только, если польза для матери значительно превышает возможный вред для ребенка.

А вот в период лактации препарат не назначается, так как тизанидин способен проникать в грудное молоко.

Противопоказания

Прием Сирдалуда запрещен при наличии следующих состояний:

1. Выраженная гипофункция печени.
2. Индивидуальная гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
3. Одновременный прием с флувоксамином.

Применения и дозы

для взрослых

Прием пищи не изменяет фармакокинетику препарата, поэтому его разрешается принимать в любое время. Обязательным условием является соблюдение равных промежутков между дозами Сирдалуда, что позволит обеспечить непрерывный эффект.

При неврологическом спазме скелетных мышц дозировка Сирдалуда подбирается врачом индивидуально, с учетом выраженности симптоматики. Начальная доза составляет 6 мг/сутки, которую распределяют на 3 приема. Повышение дозировки разрешается раз в несколько дней на 2-4 мг. Для стандартной схемы лечения, как правило, достаточно 12-24 мг тизанидина в сутки. Максимально допустимое количество составляет 36 мг.

При болезненном мышечном спазме Сирдалуд принимают трижды в день по 2-4 мг. Если боль очень выражена, врач может назначить дополнительные 2 мг препарата на ночь.

Для пожилых пациентов необходима коррекция дозы из-за большой вероятности замедленного почечного клиренса. Рекомендуется ограничивать прием препарата у этой категории пациентов.

При почечной недостаточности лечение начинают с суточной дозы 2 мг, которая принимается сразу. Наблюдая за динамикой лечения и переносимостью препарата у пациента, возможно повышение дозировки. Обычно это делается по такой схеме: сначала увеличивают однократную дозу, а затем — кратность приема.

Отмена препарата должна происходить постепенно. Резкое прекращение приема может вызвать рикошетное повышение артериального давления.

Побочные действия

Прием Сирдалуда в низких дозах редко вызывает побочные эффекты, а если они и возникают, то выражены слабо. Из нежелательных проявлений возможны:

1. Тошнота.
2. Изменение показателей печеночных ферментов.
3. Сонливость, слабость.
4. Незначительное понижение давления.
5. Головокружение, сухость во рту.

Высокие дозировки, которые используют для лечения спастических состояний, могут провоцировать:

1. Брадикардию.
2. Артериальную гипотензию.
3. Бессонницу и расстройство сна.
4. Галюцинации.

Как правило, появление нежелательных реакций не является причиной для отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, которые изменяют биохимические процессы печени, могут влиять на активность Сирдалуда, повышая или понижая концентрацию тизанидина в крови. Это приводит к развитию симптомов передозировки или ослаблению терапевтического действия препарата.

Противопоказан одновременный прием с ципрофлоксацином и флувоксамином. Их взаимодействие может привести к продолжительному снижению артериального давления, вплоть до коллапса и потери сознания.

Нежелательно комбинировать Сирдалуд с антиаритмическими препаратами, циметидином, фторхинолонами, пероральными контрацептивами.

Осторожного назначения и строгого соблюдения дозы требует комбинация Сирдалуда с препаратами, которые удлиняют интервал QT (амитриптилин, азитромицин).

Тизанидин усиливает эффект гипотензивных препаратов, поэтому может потребоваться коррекция их дозы. В противном случае, выраженное снижение АД и брадикардия могут привести к потере сознания.

Рифампицин снижает концентрацию тизанидина в крови, в результате чего терапевтический эффект снижается. При необходимости совместного приема дозы препаратов корректируются.

У курящих людей биодоступность Сирдалуда снижена, что требует назначения более высоких доз препарата.

Алкоголь и седативные средства вместе с тизанидином могут оказывать угнетающее действие на ЦНС и провоцировать развитие побочных реакций.

Особые указания

При приеме более 12 мг тизанидина в сутки у пациента могут наблюдаться нарушения функции печени. В первые месяцы лечения пациентам рекомендуется контролировать показатели печени с помощью печеночных проб. Прием препарата прекращают, если значение показателей превышено в три раза.

Пациентам с непереносимостью лактозы не рекомендуется принимать Сирдалуд.

Так как на фоне приема лекарства может появиться сонливость, пациентам рекомендуется избегать вождения автомобиля и другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Все известные случаи передозировки закончились выздоровлением. При превышении дозы пациент может чувствовать тошноту, сонливость, беспокойство, головокружение. Предупредить тяжелые последствия поможет прием сорбентов, в частности активированного угля. Рекомендовано симптоматическое лечение и усиленный диурез.

Условия хранения

Таблетки хранятся при комнатной температуре в удаленном от детей месте.

Вместо Сирдалуда можно применять следующие препараты:

1. Тизалуд — отечественный медикамент, который является полным аналогом препарата Сирдалуд. Производится он в таблетках, которые противопоказаны детям, во время лактации. Беременным пациенткам их можно выписывать в случае, когда польза для материи превышает вред для ребенка.
2. Тизанидин является полным аналогом Сирдалуда. Препарат производится несколькими отечественными и зарубежными компаниями. Он выпускается в таблетках, которые нельзя детям, беременным и кормящим.
3. Баклосан представляет собой заменитель Сирдалуда по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в таблетках, которые можно с 3-х лет. Они противопоказаны беременным и кормящим.
4. Мидокалм является заменителем Сирдалуда по терапевтической группе. Миорелаксант выпускается в таблетках, противопоказанных детям до 3-х лет, во время лактации и вынашивания плода.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 333 рубля. Цены колеблются от 185 до 616 рублей.

Сирдалуд: инструкция по применению

Препарат Сирдалуд относится к группе миорелаксантов центрального действия.

Форма выпуска и состав

Препарат Сирдлуд выпускается в форме таблеток для перорального применения округлой формы со скошенными краями белого цвета. Каждая таблетка препарата содержит 2 мг или 4 мг активного действующего вещества тизанидина гидрохлорида, а также ряд вспомогательных веществ, в том числе лактозы моногидрат, что следует учитывать при назначении пациентам с врожденной непереносимостью лактозы.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук по 3 блистера в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

Для чего нужен Сирдалуд

Таблетки Сирдалуд назначаются пациентам в следующих случаях:

• мышечные спазмы у пациента, которые сопровождаются сильными болями;
• заболевания позвоночного столба, которые приводят к спазмам и ущемлению нервных корешков;
• состояние после оперативных вмешательств на позвоночном столбе;
• межпозвоночные грыжи в составе комплексной терапии;
• остеоартроз тазобедренного сустава в составе комплексной терапии;
• спастические состояния мышц, возникающие при неврологических заболеваниях, например, рассеянном склерозе, миелопатии;
• лечение последствий после перенесенного инсульта (ишемического или геморрагического);
• ДЦП (для пациентов старше 18 лет).

Противопоказания

Перед началом лечения пациенту необходимо внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как таблетки Сирдалуд имеют ряд серьезных противопоказаний к использованию:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тяжелые заболевания печени с нарушением функции органа;
• возраст пациента до 18 лет – опыт использования отсутствует и безопасность препарата не установлена.

Таблетки с особенной осторожностью следует назначать пациентам старше 65 лет, так как велик риск развития побочных эффектов. Пациенты с заболеваниями почек или нарушениями функции печение проходят лечение препаратом под контролем врача.

Способ применения и дозировка

Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести течения заболевания и особенностей организма пациент. Согласно инструкции начальная доза составляет 6 мг в сутки, то есть пациент должен принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

При мышечных спазмах и спастичности мышц на фоне неврологических заболеваний больному назначают по 4 мг препарата 3 раза в сутки, то есть 12 мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 36 мг, однако самостоятельно повышать ее без назначения врача противопоказано.

На фоне приема препарата у пациента может в первое время наблюдаться вялость и сонливость, что не требует отмены лечения. При неосложненном течении заболевания пациенту назначают минимально эффективную дозу препарата, которую при необходимости постепенно увеличивают.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

В первом триместре беременности использовать препарат будущим мамам не рекомендуется, так как клинические исследования относительно безопасности лекарственного средства для матери и плода, а также влияния на дальнейшее протекание беременности не проводились.

Во втором и третьем триместрах использование препарата Сирдалуд возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для будущего ребенка. Лечение проводится в минимально эффективной дозировке под строгим контролем медиков.

Данных относительно возможности проникновения главного действующего вещества препарата Сирдалуд в грудное молоко не представлено, поэтому в период лактации не рекомендуется назначать женщинам эти таблетки. При необходимости лечения препаратом лактацию следует прекратить и перевести малыша на искусственное вскармливание.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Сирдалуд у пациента в некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

• со стороны нервной системы – сонливость, вялость, головокружение, апатичность;
• со стороны сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, одышка, учащенное сердцебиение и нитеподобный пульс, острая сосудистая недостаточность, коллапс, потеря сознания, брадикардия в некоторых случаях;
• со стороны органов пищеварительного тракта – сухость во рту, боли в желудке, тошнота, метеоризм, запор, рвота;
• со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечная слабость, неустойчивость походки, тремор ног;
• со стороны анализов крови – увеличение активности печеночных трансминаз.

На фоне приема таблеток Сирдалуд пациент жалуется на постоянную слабость, быструю утомляемость, сонливость.

Появление побочных симптомов не требуется отмены лечения препаратом, обычно, все негативные реакции исчезают спустя неделю от начала терапии.

Передозировка

При значительном превышении рекомендованной дозы у пациента развиваются симптомы передозировки, которые заключаются в усилении и прогрессировании вышеописанных побочных реакций, галлюцинациях, брадикардии, коллапсе, замедлении дыхания. При отсутствии адекватной медицинской помощи у пациента может наступить остановка сердца.

В случае появления признаков передозировки больному немедленно прекращают лечение препаратом, вызывают рвоту, дают внутрь активированный уголь или другие сорбенты и доставляют в больницу. Пациенту проводится промывание желудка, гемодализ и симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Таблетки Сирдалуд нельзя назначать одновременно с флувоксамином или ципрофлоксацином, так как это взаимодействие увеличивает риск развития побочных симптомов и передозировки.

Таблетки препарата с особенной осторожностью следует назначать с антибиотиками из групп фторхинолонов (норфлоксацином, эноксацином, пефлоксацином), так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает вероятность развития побочных эффектов и негативных реакций.

Препарат Сирдалуд не рекомендуется назначать пациентам одновременно с антигипертензивными препаратами, так как это может привести к резкому понижению артериального давления и развитию острой сосудистой недостаточности.

Особые указания

В состав препарата входит лактоза, поэтому назначение препарата лицам с признаками мальабсорбции или врожденной непереносимостью лактозы не рекомендуется.

Лицам, у которых в анамнезе были тяжелые заболевания печени, перед началом применения таблеток Сирдалуд следует проконсультироваться с врачом.

Так как на фоне приема препарата у пациентов наблюдается сонливость и некоторая заторможенность, в период терапии следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими быстрой реакции.

Аналогами препарата Сирдалуд являются:

• Тизалуд таблетки;
• Тизанил;
• Тизанидин-ТЕВА таблетки.

Перед заменой назначенного врачом препарата одним из перечисленных аналогов пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения препарата

Таблетки Сирдалуд отпускаются из аптек по рецепту от врача. Таблетки следует хранить в недоступном для детей темном прохладном месте не более 3 лет со дня даты изготовления, которая обозначена на коробке.

Сирдалуд цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Сирдалуд составляет 220 рублей.

Сирдалуд: инструкция по применению (таблетки и капсулы)

Сирдалуд (действующее вещество – тизанидин) является миорелаксантом центрального действия с точкой приложения действия в альфа-рецепторах спинного мозга. В результате влияния на рецепторы происходит снижение выработки аминокислот стимулирующих передачу нервного импульса, именно за счет этого происходит конечное действие препарата – блокирование на уровне промежуточных нейронов возбуждающего импульса. Имеется легкое обезболивающее действие.

Всасывание Сирдалуда происходит в первый час после приема. Биодоступность составляет 30-35% в связи с первичным прохождением через печень. Прием пищи не влияет на всасываемость препарата, однако имеется незначительное повышение максимальной концентрации в крови. Метаболиты выводятся с мочой, что необходимо учитывать у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Показания к применению

Применение Сирдалуда в неврологии затрагивает ситуации, при которых имеется повышенный мышечный тонус, в частности:

• Пирамидный гипертонус при рассеянном склерозе, церебральном параличе, миелопатиях, при последствиях нарушения мозгового кровообращения.
• При болезненном мышечном спазме, обусловленном заболеваниями позвоночника.
• При терапии хронических болевых синдромов, сопровождаемых напряжением мышц.

Противопоказания

К противопоказаниям к назначению Сирдалуда следует отнести выраженные нарушения печеночных функций, непереносимость компонентов, одновременное назначение Сирдалуда с Флувоксамином (феварином). Сам препарат достаточно безопасный и получил широкое применение в терапии неврологических заболеваний.

Применение Сирдалуда у беременных женщин не рекомендуется, за исключением случаев, когда потенциальная польза преобладает над риском. В эксперименте с животными не было выявлено тератогенного действия. Действующее вещество в незначительных количествах проникает в грудное молоко, кормление грудью на время приема препарата следует исключить, либо отказаться от его назначения у кормящей матери.

Побочные эффекты

Прием Сирдалуда в рекомендуемых терапевтических дозировках лечения мышечного дефанса при вертеброгенных болевых синдромах редко приводит к побочным эффектам, выражены они неявно, уменьшение доз приводит к их исчезновению. Среди них следует выделить:

• Слабость.
• Сонливость.
• Головокружение.
• Тенденция к снижению давления.
• Тошнота.
• Повышение активности печеночных трансаминакз.
• Сухость слизистых.

Прием больших дозировок для терапии спастичного гипертонуса чаще приводит к побочным эффектам, которые, впрочем, быстро уходят при снижении дозы или отмене препарата. Среди них следует отметить нарушения сна, брадикардию, гипотензию устойчивую, крайне редко в высоких дозах можно наблюдать побочный эффект развитие острого гепатита.

Доза зависит от выраженности мышечного спазма, наличия сопутствующей патологии, возраста пациента, его веса и других факторов. Начальная доза не должна превышать 6 мг за сутки, разделенная на 2-3 приема. Раз в 5-7 дней можно повышать дозировку на 4 мг. Оптимальная доза для лечения спастичности 12-24 мг, разделенные на 3 приема; для терапии мышечного дефанса при проблемах с позвоночником – 6-12 мг, суточная доза не должна превышать 36 мг.

У пациентов пожилого и старческого возраста логично предположить снижение клиренса креатинина, применение Сирдалуда данной категорией больных ограничено, назначение его допускается лишь под строгим врачебным контролем в малых дозах (не более 4-6 мг в день). Использование в педиатрии не рекомендуется в связи с отсутствием клинических испытаний, отсутствием достоверных данных о безопасности препарата.

Аналоги Сирдалуда достаточно распространены вследствие своей низкой цены, также именно дженерики приобретаются чаще всего в стационары для оказания медицинской помощи населению. Однако следует отметить, что применение таких лекарственных средств как тизалуд, тизанидин, являющиеся аналогами, чаще приводит к побочным действиям лекарственного средства, обладают, как правило, меньшей эффективностью.

Особые указания

Взаимодействие с лекарственными препаратами:

• Не допускается одновременный прием с Флувоксамином.
• Осторожно следует назначать с другими ингибиторами CYP1 А2 (кордарон, пропафенон, мексилетин, циметидин, фторхинолоны разных групп, комбинированные оральные гормональные контрацептивы, некоторые коксибы и тиклопидин), в связи с усилением риска и выраженности побочных эффектов (прежде всего, головокружения).
• Одновременный прием с гипотензивными препаратами может усилить их действия, на время приема Сирдалуда может потребоваться корректировка дозы.
• Потенцирует действие различных седативным препаратов, а также алкоголя.

При одновременном применении гипотензивных средств (и/или диуретиков) и Сирдалуда возможны брадикардия и артериальная гипотензия. Потенцируют седативное действие препарата седативные средства и алкоголь. Иными словами, алкоголь при приеме Сердалуда запрещен!

Существует клинические данные о передозировках, в том числе случаи приема в дозе свыше 300 мг. Все пациенты выздоровели. Симптомы укладывались в рамки побочного действия, были описаны случаи с комой (крайняя степень седатиции в сочетании с гипотензией). Лечение передозировки включает стандартные действия: отмена препарата, энтеросорсбция, форсированный диурез при возможности, симптоматическая терапия.

В связи с риском нарушения функции печени, целесообразно проведение контроля печеночных показателей раз в 3-4 недели у пациентов с высоким риском развития данной патологии, пациентов длительно принимающих лекарственное средство и в высоких дозах. Повышение трансаминаз в три раза служит показанием для отмены препарата. Пациенты, отмечающие сонливость и головокружение должны воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.

Цена на Сирдалуд (таблетки и капсулы)

Купить Сирдалуд легко в любой аптеке при наличии рецепта от врача. Средняя цена может незначительно колебаться. Цены зависимости от дозировки указаны ниже:

• Таблетки, 2 мг, упаковка №30. 225-290 рублей.
• Таблетки, 4 мг, упаковка №30. 325-400 рублей.
• Капсулы с модифицированным высвобождением, 6 мг, упаковка №30. 550-700 рублей.

Отзывы людей

не зря врач на ночь прописал пить. вся боль ушла — люмбаго было. пару раз глюки были. но это забавно)

Попробовал для снятия спазма в спине. Результатом доволен: 2мг 3 раза в день помогло значительно уменьшить хронический спазм в пояснице. Как привыкну, попытаюсь увеличить дозу. Никаких побочных эффектов, в т.ч. сонливости не наблюдал. Ранее испробовал многое (НПВП, миорелаксанты), но ничего не давало стойкого улучшения. Надеюсь, что поможет разорвать замкнутый круг.

У меня была другая ситуация. Замкнуло в грудной клетке так, что я не могла вздохнуть, боли были ужасные, дыхание с хрипами на 20 часть размера легких. Лежала и плакала, чувствовала, что еще чуть-чуть и потеряю сознание. Случайно вспомнила, что когда-то мне врач прописывал Сирдалуд от болей в шее, тогда не помогло, но больше ничего я придумать не могла. Выпила две таблетки Сирдалуда сразу. Через 5 минут я могла более менее безболезненно дышать, через 30 минут остались только легкие неприятные ощущения в груди. Пила дальше по 1 табл 3 раза в день. Не знаю что бы я делала без этого лекарства, потому что когда оно закончилось ночью, мне не помогало от боли ни одно обезбаливающее, я еле дождалась утра, чтоб сгонять в аптеку. Никаких побочных эффектов, о которых все пишут, у меня не было. По пол дня ездила за рулем и отлично себя чувствовала.

Таблетки Сирдалуд: инструкция, отзывы и цены

Лекарственным препаратом миорелаксирующего центрального действия является Сирдалуд. Инструкция по применению предлагает принимать таблетки 2 мг и 4 мг, капсулы МР 6 мг при болезненном мышечных спазмах.

Форма выпуска и состав

Сирдалуд выпускают в лекарственной форме:

1. Таблетки 2 мг и 4 мг.
2. Капсулы с модифицированным высвобождением МР 6 мг.

Действующее вещество в составе — тизанидин (в виде гидрохлорида)

Фармакологическое действие

Механизм фармакологического действия лекарства Сирдалуд, инструкция по применению поясняет это, основан на способности его действующего вещества, оказывать влияние на определенные рецепторы, в результате чего провоцируется подавление нейронов спинного мозга, которые отвечают за мышечный тонус.

В результате применения обеспечивается выраженный миорелаксирующий эффект, позволяющий устранять болезненные мышечные спазмы. Препарат является эффективным средством при хронических спазмах спинального и церебрального генеза.

Он заметно уменьшает клонические судороги и спастичность, тем самым увеличивая объем активных движений и уменьшая сопротивление пассивным движениям.

Для чего назначают Сирдалуд?

Показания к применению лекарства Сирдалуд включают:

• болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или артроза бедра);
• последствия нарушений мозгового кровообращения и детского церебрального паралича (пациенты старше 18 лет);
• спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга).

Инструкция по применению (как принимать)

Сирдалуд (таблетки или капсулы) назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально. Прием медикамента должен проходить при строгом соблюдении дозировок, так как препарат обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови.

Начальная доза: 2 мг 3 раза в сутки.

При болезненном мышечном спазме: по 2 мг или 4 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями: 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2 – 4 мг, с интервалами от 3 – 4 до 7 дней. Терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Максимальная суточная доза: 36 мг.

Ограничения в приеме

Для лиц в возрасте 65 лет и старше прием препарата ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

При почечной недостаточности рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Для получения более выраженного эффекта, рекомендуется сначала увеличить дозу, после этого повысить кратность назначения.

При тяжелых нарушениях функции печени применение препарата противопоказано.

При умеренно выраженных нарушениях функции печени препарат применяется с осторожностью. Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

При прекращении терапии Сирдалудом с целью уменьшения риска развития рикошетного повышения АД и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у лиц, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

Противопоказания

тяжелые нарушения печеночной функции;

одновременный прием с ципрофлоксацином или флувоксамином;

гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата Сирдалуд, от чего таблетки могут вызвать побочные явления;

детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду ограниченности опыта применения у данной возрастной категории);

беременность и период лактации.

Побочные явления

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• мышечная слабость;
• снижение АД;
• галлюцинации;
• бессонница;
• брадикардия;
• тошнота;
• желудочно-кишечные расстройства;
• сонливость;
• выраженное снижение АД вплоть до коллапса и потери сознания;
• нарушения сна;
• головокружение;
• сухость во рту.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Сирдалуд выделяется с грудным молоком в незначительных количествах.

Тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует. Не рекомендуется назначать Сирдалуд в возрасте до 18-ти лет.

Особые указания

При развитии сонливости на фоне лечения препаратом пациенты должны воздерживаться от выполнения работ, связанных с высокой концентрацией внимания и быстрой психомоторной реакцией.

По инструкции Сирдалуд не рекомендуется назначать пациентам с тяжелой лактазной недостаточностью, наследственной непереносимостью галактозы или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы, так как в состав таблеток входит лактоза.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препаратом, в т.ч. удлинению интервала QTc.

Совместное применение Сирдалуда с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта.

Аналоги лекарства Сирдалуд

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Сирдалуд (таблетки 4 мг № 30) в Москве составляет 302 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 365 гривен, в Казахстане — за 1800 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 10-11 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Инструкция по применению «Сирдалуд». От чего помогает лекарство

Современное фармакологическое средство из подгруппы миорелаксантов центрального действия – таблетки «Сирдалуд». От чего они помогают? Препарат превосходно зарекомендовал себя в комплексном лечении мышечных спазмов различной этиологии. Лекарство «Сирдалуд» инструкция по применению рекомендует принимать при мышечном гипертонусе, при миелопатии, церебральном параличе.

Основной состав и форма выпуска

В аптечной сети медикамент представлен в упаковках из картона, с размещенными внутри блистерами по 10 таблеток в каждом. В упаковке могут быть 3 блистера.

В прямой зависимости от формы выпуска, таблетки «Сирдалуд», от чего они помогают при спазмах мышечных структур, может содержать 2 мг либо 4 мг активного вещества Тизанидина. Именно ему присущ миорелаксирующий эффект.

Из вспомогательных компонентов перечисляются – лактозы моногидрат и МКЦ, стеариновая кислота и кремния диоксид безводный коллоидный. Их основная задача – поддерживать и усиливать лечебные свойства активного вещества.

Фармакологические эффекты

Основываются на главном активном компоненте лекарства «Сирдалуд» – Тизанидине. А точнее, его способности оказывать воздействие на определенные рецепторы, итогом чего становится подавление активности нейронов структур спинного мозга, несущих ответственность за мышечный тонус. На этом фоне формируется требуемый миорелаксирующий эффект, что позволяет устранить патологические мышечные блоки, причиняющие интенсивную болезненность.

Медикамент превосходно зарекомендовал себя эффективным помощником при хронических спазмах спинального, а также церебрального генеза. При приеме его в терапевтических дозах заметно уменьшаются клонические судороги и патологическая спастичность. Это благотворно сказывается на объеме активных движений — они существенно увеличиваются, а также уменьшается сопротивляемость пассивным движениям.

Таблетки «Сирдалуд»: от чего помогает лекарство и когда его назначают

Производителем в инструкции указывается, что медикамент «Сирдалуд» помогает при следующих состояниях:

• мышечном гипертонусе, обусловленном патологиями позвоночного столба, к примеру, дегенеративными видоизменениями в его поясничном, шейном отделах;
• патологических мышечных очагах после перенесенного оперативного вмешательства;
• значительно выраженной спастичности групп мышц при формировании различных патологий нервной системы — хроническом течении миелопатии, либо рассеянном склерозе, а также церебральном параличе, или же дегенеративных поражениях структур спинного мозга.

Определять необходимость приема медикамента должен только специалист.

Абсолютные и относительные противопоказания

Как и всякого аптечного средства, у медикамента имеется ряд противопоказаний. Препарат «Сирдалуд» инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут представлены также в статье) запрещает принимать при:

• декомпенсированные состояния почечных структур;
• детская категория пациентов до 16 — 18 лет;
• комбинированная терапия с ципрофолоксацином либо флувоксамином;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам медикамента;
• из относительных противопоказаний перечисляются — умеренные нарушения деятельности структур печени, а также почечных элементов, а также пожилой возраст пациентов.

При выявлении вышеперечисленных абсолютных либо относительных противопоказаний, специалистом будут подобраны иные лекарства со схожим механизмом лечебного воздействия.

Лекарство «Сирдалуд»: инструкция по применению

Согласно прилагаемой к упаковке аннотации, медикамент принимается перорально. Доза определяется лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. С целью минимизации риска появления побочных действий рекомендуется начинать с 1 таблетки либо 1/2 таблетки трижды за сутки. При тяжелом течении мышечного спазма возможен дополнительный прием дополнительной таблетки медикамента «Сирдалуд» перед ночным отдыхом.

Если спастичность скелетной мускулатуры обусловлена какими-либо неврологическими патологиями, стартовая доза должна быть 6 мг/сутки, в три приема. Наращивание дозы проводится постепенно, не более, чем на 2 мг за раз, с интервалом в 4—7 суток. Требуемый лечебный эффект будет наблюдаться при дозе в 12—24 мг/сутки за 3 приема. Максимальная доза лекарственного средства за стуки не должна быть свыше 36 мг.

Людям в возрасте 65–75 лет следует начинать лечебный курс с минимальной стартовой дозы миорелаксанта, с постепенным наращиванием доз до приведенных параметров — достижение требуемого лечебного эффекта при одновременно минимальных побочных проявлениях.

При имеющихся сбоях в деятельности почек, лечебный курс следует начинать с 1 шт. за сутки. Доза затем постепенно увеличивается — с учетом эффективности, а также переносимости медикамента.

Капсулы «Сирдалуд» содержат 6 мг Тизанизида, поэтому стартовая доза медикамента — 1 шт. в сутки. Она может увеличиваться с интервалом в 3 — 7 суток. Для большинства людей оптимальная доза 2 шт. в день. Реже требуется повышение дозы до 4 шт. за день.

Парентеральное введение медикамента должно назначаться только лечащим специалистом индивидуально.

Возможные побочные эффекты

Большинством людей терапия лекарством «Сирдалуд» переносится хорошо. Редко людьми отмечается появление следующих негативных эффектов:

• нехарактерные ранее головокружения;
• склонность к повышенной сонливости;
• сухость тканей рта;
• диспепсические расстройства;
• миалгии;
• чрезмерная утомляемость.

Помимо этого, среди побочных эффектов медикамента могут встречаться бессонница, понижение параметров давления, а также увеличение активности печеночных трансаминаз.

Аналоги препарата «Сирдалуд»

По структуре и составу выделяют аналоги:

Пациенты часто спрашивают: ««Мидокалм» или «Сирдалуд» — что лучше»? Врачи утверждают, что аналоги схожи по действию, обладают такими же побочными реакциями. Однако, препарат «Мидокалм» изучен лучше и имеет более широкий спектр применения. «Сирдалуд» же – это лекарство нового поколения, по показаниям его достаточно принимать 1-2 раза в день.

Таблетки «Сирдалуд» в Москве купить можно за 220 рублей. Цена в Минске достигает 7-31 бел. рублей. В Киеве средство стоит 214 гривен, в Казахстане – 1200 тенге. Рецепт на латинском языке выглядит — Rp.: Tab. Sirdalud 0,002 (0,004).

Пациенты в целом относятся к медикаменту «Сирдалуд» положительно. Они отмечают его высокую эффективность в борьбе с мышечной спастичностью. Имеются лишь единичные негативные мнения о появлении побочных эффектов, к примеру, повышенной сонливости либо усталости после приема таблеток «Сирдалуд».

Отзывы специалистов о медикаменте также благоприятны — он позволяет существенно уменьшить спастичность мышц скелета. При появлении побочных проявлений или же при отсутствии требуемого действия более трех суток, требуется коррекция схемы лечения.

Сирдалуд — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2 мг и 4 мг, капсулы МР 6 мг) лекарства для лечения мышечного спазма при различных заболеваниях у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сирдалуд. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сирдалуда в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сирдалуда при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения мышечного спазма при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Совместный прием алкоголя и лекарства.

Сирдалуд — миорелаксант центрального действия. Уменьшает повышенный тонус скелетных мышц, снимает их спазм; снижает сопротивление мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных сокращений. Мышечнорасслабляющий эффект тизанидина (действующее вещество препарата Сирдалуд) обусловлен, вероятно, угнетением спинномозговых полисинаптических рефлексов, что связывают с уменьшением высвобождения возбуждающих аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов, а также стимуляцией альфа2-адренорецепторов. На передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах тизанидин не влияет.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Сирдалуд всасывается почти полностью. Длительное высвобождение тизанидина из лекарственной формы капсулы МР с модифицированным высвобождением обуславливает «смягченный» фармакокинетический профиль, что обеспечивает поддержание стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови на протяжении 24 ч. Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.

Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Показания

• спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга);
• последствиях нарушений мозгового кровообращения и детского церебрального паралича (пациенты старше 18 лет);
• болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или артроза бедра).

Формы выпуска

Таблетки 2 мг и 4 мг.

Капсулы с модифицированным высвобождением МР 6 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг. При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, начальная доза составляет 6 мг в сутки в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг в сутки, разделенный на 3-4 приема. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально.

Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капсула). При необходимости суточную дозу можно постепенно («шагами») увеличивать — на 6 мг (1 капсула) с интервалами 3-7 дней. Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы); в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК

Сирдалуд выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.

Применение у детей

Применение Сирдалуда у детей не рекомендуется, т.к. опыт применения препарата у детей ограничен.

Особые указания

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.

Не следует резко отменять Сирдалуд, дозу препарата снижают постепенно.

При резкой отмене Сирдалуда после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения с антигипертензивными лекарственными средствами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у пациентов с почечной недостаточностью. При применении Сирдалуда у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у пожилых пациентов. Опыт применения Сирдалуда у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии сонливости, головокружения или снижения АД на фоне терапии Сирдалудом следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, управления автотранспортом или работы с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При применении Сирдалуда вместе с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермента 1А2 цитохрома P450, приводит соответственно к 33-кратному или к 10-кратному увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости, заторможенным психомоторным реакциям (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином — противопоказано.

Не рекомендуется одновременное назначение Сирдалуда с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 — антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Одновременное назначение Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

Этанол (алкоголь) или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда, поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем.

Аналоги лекарственного препарата Сирдалуд

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Сирдалуд МР;
• Тизалуд;
• Тизанидина гидрохлорид;
• Тизанил.

От чего помогают таблетки Сирдалуд

При некоторых заболеваниях мышечной системы помочь снять боль могут только таблетки с расслабляющим действием. Например, Сирдалуд — одно из таких лекарств, оно показано при болезненных спазмах в организме.

Описание лекарства

Сирдалуд относится к центральным миорелаксантам. Эти таблетки рецептурные, стоят 230 рублей за 30 штук в минимальной дозе. Сирдалуд производится компанией «Новартис» в Турции. Работающим веществом является тизанидин, его доза — 2 или 4 мг. Таблетки белые, края скошены, есть риска и специальный код OZ.

Кроме тизанидина гидрохлорида, средство включает и дополнительные ингредиенты — диоксид кремния, целлюлозу, лактозу и прочие.

Препарат работает аналогично иным миорелаксантам.

Он влияет, преимущественно, на спинномозговые нейроны. Механизм действия заключается в стимуляции особых рецепторов, в итоге угнетается высвобождение возбуждающих аминокислот. Как следствие отмечается подавление волны возбуждения. Это влияет на тонус мышц — последний начинается снижаться. Выраженность миорелаксирующего действия напрямую зависит от дозы (от концентрации тизанидина в крови).

Показания Сирдалуда

Лекарство назначают при патологиях, которые вызывают болезненные спазмы. Как правило, показаниями служат спастические сокращения, обусловленные функциональными заболеваниями позвоночного столба:

• межпозвонковой грыжей;
• протрузией диска;
• остеохондрозом;
• анкилозом;

Препарат нашел применение после травм или операций на мышцах, суставах, позвоночнике, особенно, на тазобедренном суставе или после удаления грыжи диска. Эти показания обусловлены наличием анальгезирующего эффекта вкупе с миорелаксирующим и со снятием острых болезненных мышечных спазмов.

Лекарство показано и при хронической спастичности скелетной мускулатуры, которая характерна для ряда неврологических болезней (при поражении спинного, головного мозга). На фоне снижения частоты спазмов и клонических судорог минимизируется сопротивление пассивным движениям, возрастают движения активные. Поэтому Сирдалуд показан при миелопатиях, рассеянном склерозе, ДЦП (применяется уже во взрослом возрасте), после инсультов и иных нарушений церебрального кровообращения.

Противопоказания лекарства

Не принимают средство при непереносимости компонентов, если на фоне лечения возникали реакции гиперчувствительности. Нужно учесть, что в составе есть лактоза, потому таблетки противопоказаны при дефиците фермента лактазы в организме. Прочие запреты на применение таковы:

• нарушения деятельности печени, печеночная недостаточность;
• возраст до 18-ти.

При беременности таблетки Сирдалуд помогают от мышечных спазмов, которые нередко возникают на последних сроках при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но, поскольку детальных исследований о влиянии тизанидина на плод не проводилось, лечение возможно только по жизненным показаниям, когда польза будет превышать потенциальный риск. В иных случаях лучше отказаться от терапии Сирдалудом. При лактации лечение также проводить нельзя, активное и дополнительные вещества могут проникать в грудное молоко.

Осторожно назначают средство лицам старше 65-ти, возможно усиление некоторых побочных действий.

У больных с проблемами почек, если функция органов нарушена, концентрация тизанидина может почти в 2 раза превышать таковую у здоровых людей. Также возрастает период выведения метаболитов. Это обуславливает необходимость в осторожном приеме и коррекции дозировки.

Инструкция по применению

Сколько, как и когда применять препарат? Выбор дозировки проводится только врачом очень тщательно, поскольку полностью зависит от типа заболевания, его выраженности, состояния здоровья почек, печени человека. При приеме Сирдалуда после еды максимальная концентрация в крови возрастает на 30%, хотя специалисты считают такой показатель незначительным.

Начальной дозой обычно является 2 мг средства трижды/сутки, это поможет понять переносимость и выявить возможные побочные действия.

Лекарство пьют с водой в достаточном ее количестве, прием не зависит от еды. Как правило, в сутки делают 3 приема, но дополнительно можно выпить еще 2-4 мг средства, если боли, спазмы протекают в выраженной степени.

Лучше выпить дополнительную таблетку перед сном, поскольку возможна сонливость от более высокой дозировки. Напротив, при хорошем терапевтическом эффекте дозу можно поделить надвое (на таблетках есть риска, можно пить по 1 мг трижды/сутки).

Рекомендации по терапии таковы:

• начальная максимальная доза при неврологических болезнях — 6 мг/сутки;
• спустя 3-7 суток дозу можно поэтапно повышать на 2-4 мг;
• возможна дозировка 12-24 мг/сутки, что дает сильный миорелаксирующий эффект;
• обязательно следует вести прием таблеток через равные промежутки времени;
• высшая доза — 36 мг/сутки.

При недостаточности почек начинают прием с 2 мг/сутки. Пьют Сирдалуд раз в день, повышают дозу только при острой необходимости.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство помогает от различных спазмов и болей, но имеет много побочных действий. Чаще всего возникают неврологические симптомы, ведь лекарство действует на ЦНС:

• головокружения;
• нарушения сна;
• сонливость;
• утомляемость;

Возможно снижение частоты биения сердца вплоть до брадикардии, может упасть давление, при превышении дозы — до потери сознания, коллапса. Пищеварение также часто нарушается — возникают боли в животе, диспепсия, тошнота. Из-за миорелаксирующего действия есть риск появления слабости в мышцах. Из-за особенностей выведения метаболитов зачастую отмечается повышение АСТ, АЛТ печени, иногда возникает медикаментозный гепатит. Обычно все эти реакции сами проходят после отмены средства и не являются тяжелыми. Если дозы Сирдалуда высокие, побочные действия способны быть выраженными, но отмены терапии обычно не требуют.

Аналоги и иные сведения

Среди аналогов чаще отмечается Мидокалм. При выборе пациенты интересуются, что лучше — Сирдалуд или Мидокалм. Механизм действия лекарств схожий, но работающие вещества неодинаковы, поэтому заменять их самостоятельно нельзя. Мидокалм считается более современным средством, хотя частота побочных действий от его приема тоже велика. Вот аналоги Сирдалуда:

Препарат	Состав	Цена, рубли
Тизанидин	Тизанидин	140
Тизанил	Тизанидин	170
Тизалуд	Тизанидин	230
Толперизон	Толперизон	160
Толизор	Толперизон	290
Мидокалм	Толперизон	320
Калмирекс	Толперизон	330

Нельзя допускать резкой отмены средства. Есть риск возникновения так называемой рикошетной гипертонии, тахикардии, поэтому при прекращении терапии дозировку снижают плавно. Это особенно актуально при приеме высокой дозы в течение долгого времени. Если не следовать этой рекомендации, имеется опасность нарушения мозгового кровообращения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени