S-образный сколиоз: причины, степени, лечение

S-образный сколиоз 1,2,3,4 степени и его лечение

S-образный сколиоз – это особая форма искривления позвоночника в боковой проекции. Деформационные изменения в данном случае происходят комбинированно в двух сколиотических дугах, что существенно затрудняет лечение. Чаще заболеванию подвержены дети школьного возраста , связано это с неправильным положением тела в течение длительного промежутка времени. Для данного типа сколиоза наиболее характерно развитие в грудном и верхнем поясничном отделе позвоночника.

Степени S-образной формы сколиоза

При постановке точного диагноза дифференциальная диагностика проводится по наиболее выраженному искривлению, обычно оно находится в грудном отделе.

• 1 степень. Угол искривления позвоночного столба не более 10 градусов. На этом этапе болезни имеется лишь одна сколиотическая дуга, вторая отсутствует, либо крайне мала. Проявляется данная степень лишь небольшой сутулостью. Несмотря на самый благоприятный исход лечения именно S-образный сколиоз 1 степени сложнее всего обнаружить. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому очень важно выявить его на начальных стадиях развития при отсутствии необратимых изменений в организме.
• 2 степень. Угол основной дуги соответствует значениям 10 — 25 градусов. При S-образном сколиозе 2 степени характерна небольшая асимметрия линии лопаток, она особенно выражена при наклоне туловища вперед. Изменения во второй дуге практически незаметны, в этом участке позвоночного столба процесс находится в начальной стадии развития.
• 3 степень. Угол первичной дуги расположен в диапазоне от 25 до 50 градусов, при этом вторая дуга позвоночного столба начинает активно развиваться и может достигать угла отклонения до 25 градусов. При осмотре пациента можно увидеть сильную асимметрию в области грудной клетки и выраженный рёберный горб. Такие тяжелые формы деформации позвоночника неизменно приводят к изменению привычного ритма работы основных систем и органов, расположенных в грудной клетке. Сильнее всего страдает при этом сердечно-сосудистая система, так как данная патология вызывает застойные явлениям в малом круге кровообращения.
• 4 степень. Как только угол первой дуги превысит 50 градусов, можно с точностью сказать, что наступила самая тяжелая степень развития заболевания. Вторая дуга при этом может находиться на уровне 2-3 стадии развития. Внешне у больного наблюдается выраженная деформация туловища, приводящая пациента к инвалидности. С прогрессированием заболевания постепенно развивается полиорганная недостаточность. Основная тактика врача на данном этапе направлена на остановку дальнейшего развития патологических изменений.

При лечении пациентов с тяжёлой стадией болезни, эффективными считаются только хирургические методики лечения. В большинстве случаев консервативная терапия может быть результативной лишь на начальных этапах развития заболевания. В запущенных случаях болезнь причиняет немало физических страданий, пациентов постоянно мучает болевой синдром и даже регулярный приём анальгетиков не позволяет жить полноценной жизнью.

Диагностика заболевания

Основным продуктивным методом диагностических исследований на протяжении многих лет является рентгенография позвоночного столба, обязательно выполненная в двух различных проекциях. В некоторых сложных случаях назначают КТ или МРТ. На снимках можно точно определить появившееся искривление, а соответственно и вычислить степень сколиоза.

Лечение S-образного сколиоза

Консервативная терапия высокоэффективна на первичной стадии деформационных изменений позвоночного столба. В отдельных случаях возможно её использование и при начавшейся второй стадии. В случае диагностики третей и четвертой степеней заболевания показано оперативное вмешательство. Консервативное лечение в этом случае будет лишь методом вспомогательной терапии.

Основу консервативного лечения составляет лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен быть разработан персонально, в зависимости от индивидуальных особенностей развития сколиоза. Обязательным условием успешного лечения будет длительное ношение ортопедического корсета, он так же должен подбираться персонально. Прекрасного результата можно добиться при проведении курсов мануальной и рефлексотерапии. При возникновении болевого синдрома показаны обезболивающие препараты.

Хороший комплексный эффект даёт плавание. Оно укрепляет сразу несколько групп мышц, позволяя равномерно распределять нагрузку на позвоночник. Длительные курсы лечебной физкультуры дают возможность укреплять мышцы спины и способствуют предотвращению прогрессирования заболевания, а также позволяют проводить корректировку деформационных изменений в позвоночном столбе.

Сегодня существует множество методик оперативного лечения, какой метод использовать в каждом конкретном случае выбирает врач, учитывая особенности развития заболевания у пациента. Оперативные способы лечения направлены на фиксацию позвонков при помощи металлических скоб. После такого лечения у пациентов проходит длительная реабилитация.

Упражнения при S-образном сколиозе

Упражнения при S-образном сколиозе оказывают неплохой лечебный эффект на начальных стадиях развития болезни. Вашему вниманию предлагается два эффективных и простых в выполнении упражнения.

1. Займите положение лёжа на животе, выпрямите руки и ноги. Левую руку согните, оставив в лежачем положении, затем левую ногу и правую руку поднимите над полом и зафиксируйте тело в таком положении на 5-15 секунд. Повторите действия, сменив при этом ногу и руку. Выполните упражнение не менее 5 раз.
2. Исходное положение аналогично описанию в первом упражнении. Приподнимите одновременно от пола ноги и руки, продержав их в этом положении столько, сколько сможете (желательно продержаться хотя бы 30 секунд). Сделайте 5 повторов упражнения.
3. Подтягивания на перекладине являются весьма эффективным упражнением. Выполняйте их в медленном темпе. Если не получается подтянуться, упростите задачу, выбрав более низкий турник или используйте подставку под ноги, для того чтобы сделать подтягивания с полусогнутыми руками. Выполните 5-8 подтягиваний.

Занятия должны проводиться каждый день, только систематические тренировки позволяют добиться желаемого результата. Бережно относитесь к своему здоровью, и тогда с подобными проблемами вы не столкнетесь!

Профилактика сколиоза

• Всегда контролируйте осанку.
• Избегайте длительного ношения тяжестей.
• Ведите здоровый образ жизни, чередуйте отдых с физическими нагрузками.
• Подберите для спальни умеренно жёсткий матрас.

Всегда помните, что заболевание лучше предотвратить, чем лечить, поэтому внимательно следите за осанкой ваших детей и своей собственной. Приучайтесь с детства правильно сидеть, не поджимая ноги под туловище. Эти простые советы помогут вам оставаться всегда здоровыми.

S-образный сколиоз: причины, степени, лечение

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

• Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
• Телефон: +7 (499) 746-99-50
• Email: spine@backlanov.ru

S — образный сколиоз

Многие сталкиваются с заболеванием под названием S-образный сколиоз. Это один из видов патологий позвоночника. Зачастую подобная деформация наблюдается у девочек школьного возраста. Появляется сколиоз вследствие неправильного положения тела во время уроков. Так как дети чаще проводят время на занятиях, риск развития болезни увеличивается.

Опасность заболевания кроется в том, что если его не лечить, то оно перейдет в тяжелую форму с последующим хирургическим вмешательством.

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается хирургическим и консервативным лечением сколиоза позвоночника у детей. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Степени патологии

В зависимости от стадии болезни ее разделяют на разные степени:

На первой стадии искривление не больше 10 градусов и заметен только один изгиб, вторая дуга не видна либо вообще еще отсутствует. Кроме того, S-образную форму сколиоза обнаружить намного сложней. Но чрезвычайно важно выявить заболевание именно на данном этапе, т.к. заболевание стремительно прогрессирует и можно остановить процесс.

На второй стадии заболевание проходит еще на уровне развития, хотя угол искривления уже намного больше — от 10 до 25 градусов. Т.к. заболевание только развивается, то вторая дуга может быть также незаметна. Хотя при наклоне тела вперед видно невооруженным взглядом асимметричное положение лопаток.

Третья стадия уже несет в себе опасность, поскольку это довольно серьезная форма болезни. Искривление на этой стадии — 25-50 градусов. Вторая дуга хорошо просматривается, ее изгиб достигает 20-25 градусов. Во время осмотра у пациента наблюдается асимметрия в груди. При наклоне туловища вперед виден реберный горб.

Четвертая стадия — самая тяжелая форма сколиоза. Искривление на этой стадии более 50 градусов. А вторая дуга уже находится на 2-й и более степени развития.

Симптомы S-образного сколиоза

Важно знать, что первая степень S-образного сколиоза протекает незаметно, поэтому ее очень тяжело выявить, т.к. пациент и не догадывается о болезни. Патология второй степени уже доставляет дискомфорт.

Существует ряд признаков, по которым можно определить наличие заболевания:

ротация (поворот) позвонков;

деформация контура шеи;

изменение в области тазобедренных суставов.

Кроме этого, наблюдается искривление спины. Грудные мышцы выпячиваются вперед, а в районе поясницы образуется впадина. К тому же все изменения заметны при любом положении тела.

Третья стадия более серьезная, поэтому симптомы очень заметны. Т.к. позвоночник на данном этапе сильно искривлен, то задеваются нервные окончания спинного мозга. Пациент при движении ощущает острую или тупую физическую боль в области спины.

Стоит заметить, что подобная деформация позвонков не проходит без следа для внутренних органов. S-образный сколиоз приводит к тому, что застаивается малый круг кровообращения, а это сильно отражается на сердце и легких.

Врачи предупреждают, что нельзя игнорировать подобные симптомы и нужно начинать лечение! Иначе болезнь начнет прогрессировать, и будут более серьезные последствия!

Четвертая стадия протекает очень болезненно. Больной постоянно испытывает боли. Изменение тела очень заметно. Зачастую пациенты с подобной стадией сколиоза становятся инвалидами. К сожалению, помощь пациенту на четвертой стадии можно оказать лишь при помощи хирургического вмешательства.

Способы лечения

Основным методом борьбы с болезнью является остановка развития сколиоза. На 1-й и 2-й стадии можно попытаться остановить прогрессирование традиционными методами:

специальные физические упражнения;

Лечение медикаментами не сможет выровнять позвоночник. Но они помогут снять болевые ощущения и приостановить воспалительные процессы.

Важно знать, что прежде чем приступить к лечению, необходимо проконсультироваться со специалистом. Неверно выбранный метод может привести к очень серьезным последствиям!

S-образный сколиоз

Одно из часто встречающихся заболеваний позвоночного столба – S образный сколиоз. Свое название этот тип сколиоза получил, благодаря своеобразной форме искривления позвоночника в виде английской буквы «S». Часто деформирование позвоночника начинается в раннем детском возрасте, если родители не уделяют должного внимания осанке ребенка.

В первое время S образное искривление позвоночника не приносит беспокойства пациенту, но именно на этой стадии проще всего исправить ситуацию. Если во время медосмотра врач зрительно обнаруживает искривление позвоночника, следует обязательно принять рекомендуемые меры для устранения патологии.

Разновидности сколиоза

Позвоночник – основная опора человеческого тела, и его искривленное положение оказывает отрицательное влияние на работу опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Помимо искривления самого позвоночника, патология может привести к развороту позвонков. Чаще всего деформация начинается с постоянного и долговременного неправильного положения корпуса человека. Со временем позвоночный столб принимает такое неправильное положение, как норму и развивается в соответствии с ним.

Постепенно искривление позвоночника приводит к внешне заметной асимметрии тела. В зависимости от периода начала заболевания сколиоз можно разделить на следующие группы:

• Врожденный . Связан с нарушением внутриутробного развития плода, и часто сопровождается такими патологиями, как косолапость, вывихи бедренного сустава.
• Детский . Возникает в период от рождения до 10 лет. Самая опасная стадия, поскольку неокрепшие детские кости легко «запоминают» неправильное положение.
• Подростковый . Заболевание возникает в период с 10 до 15 лет. В подростковом возрасте возникновение искривлений очень часто бывает из-за неправильной осанки во время школьных занятий и недостаточным уровнем физических нагрузок.
• Взрослый . Преимущественно, не долеченный в детском и подростковом возрасте. Начало процесса искривления во взрослом возрасте встречается крайне редко.

Искривления образуются на разных участках позвоночника. В зависимости от локализации классифицируется следующим образом:

• Сколиоз грудного отдела позвоночника (межлопаточная зона).
• Сколиоз поясничного отдела.
• Грудо-поясничный сколиоз.
• Шейно-грудной сколиоз (комбинированный).

Чаще всего сколиоз возникает по следующим причинам:

• Мышечное происхождение. Недостаточно крепкие спинные мышцы не способны удерживать позвоночный столб в правильном положении;
• Неврогенное происхождение. Заболевание вызывается перенесенными ранее полиомиелитом или спастическим параличом.
• Различные физические травмы грудной клетки могут привести к возникновению и развитию заболевания.
• Врожденное искривление, связанное с особенностями формирования костной ткани в период беременности матери.

Стадии развития

Если не принимать мер по исправлению S образного искривления, то со временем заболевание прогрессирует. Различают 5 стадий развития S образного сколиоза.

В период развития дуга искривления бывает только одна. Вторая дуга слабо выражена либо отсутствует. Внешние проявления заболевания выглядят как небольшая сутулость с опущенной головой и несимметричным положением плеч. Диагностировать во время первичного осмотра S образный сколиоз 1 степени достаточно тяжело. Однако, если диагноз поставлен при первой степени болезни, лечение будет быстрым и результативным.

Изгиб первой дуги при второй степени болезни увеличивается от 10 до 25 градусов, вторая – все еще слабо выражена. Среди внешних изменений при s образном сколиозе 2 степени отмечается асимметрия в положении лопаток, которая особенно сильно выражена во время наклона. При сколиозе 2 степени пропадает симметрия в области шеи и талии, одна сторона таза опускается ниже другой;

При третьей степени болезни угол изгиба первой дуги достигает значений от 25 до 50 градусов, вторая дуга – до 25. На этой стадии развития заболевания имеется выраженная асимметрия грудного отдела, сильная сутулость и реберный горб. Сильные деформации при s образном сколиозе 3 степени начинают негативно сказываться на состоянии внутренних органов, расположенных в грудной клетке, и на системе кровообращения.

Превышение угла изгиба сколиотической дуги отметки в 50 градусов свидетельствует о наступлении самой тяжелой стадии заболевания. Изгиб второй дуги достигает 25-50 градусов. Пациенты с 4 степенью развития сколиоза, имеют выраженную деформацию тела, которая приводит к инвалидности.

Из-за деформации корпуса многие внутренние органы работают с перебоями, развиваются различные сопутствующие патологии. Больному приходится жить с постоянными болями. Такой сколиоз не поддается консервативному лечению, помогает только оперативное вмешательство. В зависимости от положения дуг сколиоз бывает левосторонний и правосторонний.

Причины развития S-образной формы сколиоза

Привычка сидеть, согнувшись, опустив одно плечо гораздо ниже другого или подбирая одну ногу под себя, кажется безобидной и незаметна до тех пор, пока не вызывает стойкие болевые ощущения в спине. Рано или поздно неестественная поза приводит к тому, что позвоночник искривляется сразу в двух сколиотических дугах, а у пациента диагностируют S-образный сколиоз.

Истинные причины пагубной детской привычки

Родители часто одергивают детей за стремление сидеть, сгорбившись и опустив голову. «Сиди прямо! Распрями спину!» Если вы не объяснили подростку, что это значить «сидеть прямо», как делать это правильно, проблема только усугубиться. Вне зоны вашего контроля, в школе или в кругу друзей, ребенок, ассоциируя прямую спину с родительским контролем, продолжит сидеть, склоняясь все ниже к земле.

Впрочем, психологический фактор — далеко не первая и не единственная причина неправильной осанки и развития S-образного сколиоза, когда искривление локализовано в грудном и верхнем поясничном отделе позвоночного столба. Развитию патологии способствует:

• Лишний вес. Речь идет не о паре-другой лишних килограмм, а о той или иной стадии ожирения, когда избыточный вес дает избыточную нагрузку на все системы и органы организма.
• Гиподинамия. А именно многочасовое сидение в одной и той же не комфортной позе. Это может быть связано как со спецификой работы — офисные сотрудники ежедневно проводят много времени, сидя за столом, или учебы — на уроках в школе или лекциях в университете только единицы учеников и студентов сидят правильно.
• Слабые мышцы. Из-за отсутствия физической подготовки мышцы тела и особенно мышцы спины становятся слабыми и неспособными в полной мере справляться со своими функциями. Становится сложно не только поддерживать, но и просто принять корректную позу в положении сидя.
• Травмы спины. В ряде случаев причиной S-образного искривления позвоночника становится серьезная травма. Лечение таких частных случаев назначается в строго индивидуальном порядке.
• Ношение тяжестей. Перегрузки во время спортивных тренировок, на работе и необходимость регулярно носить тяжести может стать спусковым механизмом для старта патологических изменений в позвоночнике. Избежать этого поможет «золотое правило» в спорте — чередовать упражнения и отдых, выполнять разминку перед тренировкой и растяжку по ее окончании.

Ко всем этим факторам особенно чувствителен растущий детский организм. В процессе взросления и при наступлении призывного возраста патологию достаточно часто диагностируют у планирующих пополнить армейские ряды молодых людей.

Как не пропустить опасные симптомы

Единственно верный способ — не игнорировать плановые медицинские осмотры, от которых родители стараются оградить своих детей еще со времени посещения детского сада, а затем в школьные годы. Любые отклонения от нормы позволяет выявить рентгенография позвоночного столба.

По результатам исследования лечащих врач определит степень развития S-образного сколиоза, его направленность (правосторонний, левосторонний) и подберет индивидуальное лечение. Не допустить развития запущенных стадий сколиоза, когда консервативным лечением проблему уже не решить, а будет показано хирургическое вмешательство, можно, если не просто следить за осанкой ребенка, но и научиться распознавать (а, возможно, и обучить этому самого подростка) первые признаки патологии.

Степени развития S-образного сколиоза

Первая. Считается самой коварной — если искривление позвоночника обнаружено на самой раннее стадии, можно рассчитывать на самые благоприятные результаты лечения, но вот с диагностикой чаще всего и возникают сложности. Угол искривления чаще всего не превышает десяти градусов и на первом этапе незначительно сформирована только одна сколиотическая дуга. Вторая может либо отсутствовать вовсе, либо быть крайне малой. Главная опасность старта S-образного сколиоза — если первый этап пропустить, болезнь будет очень быстро прогрессировать. Подростку сложно держать спину прямо, даже после замечаний, расслабившись, он сидит с опущенным к поверхности стола плечом, ему сложно в полной мере раскрыть грудную клетку.

Вторая. Только на этой стадии можно заметить, что лопатки расположены асимметрично относительно друг друга. При обследовании выявляется, что сколиотическая дуга уже имеет угол до двадцати пяти градусов. Вторая дуга все еще остается не оформленной. Попросите подростка наклониться вперед. Если провести условную линию на уровне лопаток, они явно будут ассиметричны.

Третья. Становятся заметны обе сколиотические дуги, при этом угол одной уже достигает пятидесяти градусов, второй — до двадцати пяти. На этой стадии начинает расти реберный горб. Из-за нарушения нормального расположения позвоночного столба у пациента начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Искривление позвоночника провоцирует возникновение застойных явлений в кровообращении (малый круг). Лопатки сильно смещены относительно друг друга, грудная клетка явно искривлена. Четвертая. Из-за смещения позвонков туловище деформировано. Обе сколиотические дуги отчетливо сформированы. Первичная имеет угол более пятидесяти градусов, вторая — несколько меньше, но уже успевает достигнуть третьей стадии развития. В такой ситуации поздно рассуждать. Ярко выраженное искривление позвоночника ведет к нарушению работы внутренних органов и систем организма и требует безотлагательной квалифицированной медицинской помощи.

Особенности лечения сколиоза

Ранняя диагностика S-образного сколиоза важна потому, что позволяет предотвратить развитие целого ряда серьезных заболеваний внутренних органов, старт которым со временем дает плохая осанка и ее следствие — искривление позвоночного столба. Если подросток или взрослый (S-образный сколиоз — вовсе не сугубо детская и подростковая проблема) не пропускает плановые медицинские осмотры, при наличии патологии ее обнаруживают на ранней стадии (первой и начальной второй), назначается консервативное лечение, в основе которого лежит лечебная физкультура.

Консервативное лечение

Пациенту подберут индивидуальный комплекс физических упражнений и составят план тренировок. В отличие от выполнения упражнений в спортзале задача такого комплекса — не развитие силы и выносливости, а постепенное укрепление мышц спины и стабилизация положения позвоночника. Во время выполнения комплекса важно избегать резких движений и четко следовать рекомендациям лечащего врача.

Курс лечебной физкультуры — достаточно длительный. У пациента будет возможность как укрепить мышцы, устранить возникшую в позвоночнике деформацию, так и выработать новую полезную привычку — правильно двигаться, сидеть, стоять, сгибаться, лежать. Это позволит снять излишнюю нагрузку на позвоночник и восстановить его нормальную работу.

Помимо лечебной физкультуры пациент должен носить специальный ортопедический корсет. Для устранения болевого синдрома врач пропишет определенный обезболивающий препарат. Дополнительно может быть назначен курс рефлексотерапии (воздействие на биологически-активные точки на теле) и мануальной терапии (специалист воздействует на межпозвоночные диски руками, выполняя определенный комплекс движений).

Хирургическое вмешательство

При запущенном S-образном сколиозе единственный возможный вариант лечения — оперативное вмешательство. Операция показана в том случае, если исчерпаны все возможности консервативных методов или при тяжелой, быстро прогрессирующей патологии. В большинстве случаев она не считается неотложной и если речь идет о ребенке, то манипуляции могут отложить на период роста костей.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Его суть заключается в имплантации в позвоночник фиксирующих устройств, позволяющих выпрямить и восстановить его физиологическую форму. Для замещения недостающих участков костной ткани могут использоваться имплантаты из кости самого пациента, донора или выполненные из синтетического материала.

В современной хирургии уже есть возможность выполнять на позвоночнике малоинвазивные операции. В межреберье выполняют минимальный разрез, куда вводят эндоскоп с видеокамерой. Через его канал к позвоночнику подводят все необходимые для выполнения операции инструменты.

После операции пациент остается в отделении еще как минимум четверо суток. В ходе реабилитации может возникнуть необходимость использования поддерживающего корсета. В период восстановления пациент под контролем выполняет лечебную гимнастику. Частью реабилитации становятся физиотерапевтические методы.

Первичный этап сращивания восстановленных позвонков происходит примерно через 3 месяца после хирургического вмешательства. Полностью этот процесс завершится через полтора-два года.

S-образный сколиоз позвоночника виды, причины и лечение

S-образный сколиоз заболевание, которое чаще развивается у людей, ведущих сидячий образ жизни. На данный момент количество людей, страдающих этим недугом, сильно возросло. При наиболее тяжёлой форме возникают сильные боли, нарушается работа органов грудной и брюшной полости.

Если не обратиться вовремя за помощью, лечение патологии будет проводиться только при помощи операции. Болеют чаще подростки в возрасте от 10 до 18 лет и люди пожилого возраста.

Течение болезни скрытое, а первые клинические симптомы возникают только на поздних стадиях.

Классификация сколиоза

Явление сколиоза возникло в связи с развитием ходьбы на двух ногах и является приспособительной реакцией позвоночника. Эволюционно организм человека и позвоночный столб не адаптировались к постоянному сидению на одном месте, именно поэтому возникают такие патологии, как деформации позвоночника.

S-образный сколиоз чаще всего локализуется в грудном отделе позвоночника, немного реже поражается верхняя часть поясничного отдела.

Классифицируется S-образный сколиоз в зависимости от:

• причин развития,
• происхождения,
• места локализации,
• формы патологии.

От причин развития

В развитии болезни играют роль много факторов:

• малоактивный образ жизни,
• сидение при неправильной посадке,
• ожирение,
• аномалии развития или атрофии мышц спины, поддерживающих позвоночник,
• травмы и переломы спины.

Искривления, как правило, возникают в детском возрасте. С течением времени, пытаясь компенсировать искривление, мышцы спины начинают тянуть позвонки в противоположную сторону, тем самым провоцируя появление второго изгиба.

От происхождения

Происхождение сколиоза это основная составляющая патогенеза, которая дополняется факторами внешней среды.

Выделяют такие виды происхождения:

• Сколиоз мышечного генеза. Из-за плохо развитых мышц, а также фиксирующего аппарата позвоночник не может поддерживать физиологическую форму. Причинами развития мышечного сколиоза является перенесенный рахит и другие заболевания костей.
• Неврогенный генез. Возникает после поражения нервной ткани спинного мозга. Причиной могут быть различные травмы и инфекционные агенты (полиомиелит, склероз двигательных центров спинного мозга).
• Врожденные аномалии. При закладке костной ткани возникают патологические изменения с последующим развитием сколиоза.
• Болезни грудной клетки. При нарушении физиологического строения костного каркаса грудной клетки могут возникать искривления в спине, не исключение и s-образный сколиоз.
• Идиопатическое развитие. Иногда причину происхождения установить не удается, тогда в диагнозе указывается, что заболевание неясного генеза.

От локализации

Начало заболевания происходит в любом из отделов позвоночника, так формируется первая патологическая дуга. Последующее развитие происходит выше первоначального очага.

В зависимости от локализации выделяют:

• искривление в шейном и грудном отделе,
• искривление нижнего грудного и верхнего поясничного отдела,
• сколиоз лопаточной зоны (деформация грудного отдела),
• искривление поясничного и крестцового фрагмента позвоночника.

Клиническая картина напрямую связана с местом развития сколиозных дуг.

Искривление позвоночника может быть сильно выраженным и не очень, в зависимости от причины меняется форма позвоночника. В зависимости от формы, которая возникла, выделяют:

• z-образный сколиоз,
• c-образный сколиоз,
• s-образный сколиоз.

Любая из форм приводит к значительным изменениям во внутренних органах, наиболее опасная z-форма, поскольку при её развитии поражается сердце и аорта.

S-образный сколиоз имеет 4 степени развития, каждая из которых имеет свои клинические и диагностические особенности.

1-я степень

При S-образном сколиозе первого степени возникает искривление не больше десяти градусов. Этот этап характеризируется началом развития заболевания, при осмотре можно обнаружить только первую дугу искривления, вторая появляется несколько позже. Пациента беспокоит небольшая сутулость. Как правило, заболевание первой степени диагностируется редко, обычно случайно.

2-я степень

С-образный сколиоз 2-й степени возникает после того, как градус первой дуги изменяется и становится от 10 до 25 градусов. При этой стадии возникают асимметрические дефекты в районе сколиозных дуг, обычно это область лопаток. Изменения хорошо визуализируются во время наклона. Вторая дуга может быть развита слабо, и позвоночник набирает более с-образную форму.

3-я степень

В 3-й степени искривление дуги возрастает ещё больше (от 20 до 50 градусов). При таком искривлении хорошо развивается вторая сколиозная дуга и начинает визуализироваться на спине. Объективно деформация позвоночника заметна в положении стоя, даже в одежде, у пациента развивается асимметрия грудной клетки, грудной горб, реберный горб. В этой форме деформации считаются тяжёлыми и негативно влияют на жизнь человека. Начинаются проблемы с иннервацией внутренних органов.

4-я степень

Четвертая является самой опасной и тяжёлой для пациента. Если диагностирована 4 степень деформации, врачи всячески пытаются остановить дальнейшее прогрессирование недуга и снять сильный болевой синдром. Лечение оперативное и симптоматическое. Проявления зависят от повреждения органов и нарушения их иннервации.

S-образный сколиоз лечится консервативно и оперативно. Прежде чем перейти к оперативному лечению, врачи назначают консервативную терапию, направленную на остановку заболевания на ранних стадиях. Согласно статистическим данным, консервативная терапия имеет высокие результаты при начале лечения в первой и второй стадии развития. Третью и четвёртую стадии лечат только хирургически.

В комплекс консервативной терапии входят:

• ЛФК в щадящем режиме,
• ношение ортопедических корсетов,
• мануальная терапия,
• рефлексотерапия,
• занятия плаванием,
• витаминотерапия,
• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Упражнения

Упражнения для s-образного сколиоза подбираются индивидуально. Начинать ЛФК нужно на первых стадиях патологии.

Для получения терапевтического эффекта необходимо выполнять динамические упражнения, направленные на укрепление мышц позвоночного корсета. Также при сколиозе помогает гимнастика, которую можно включить как дополнение к основным упражнениям.

Тренировки проводятся регулярно и чередуются с отдыхом.

Массаж и ортопедия

Массаж и ЛФК при сколиозе имеют следующие свойства:

• укрепляют мышцы спины,
• улучшают кровоснабжение и метаболизм в позвонках,
• разгоняют лимфу и венозную кровь,
• исправляют осанку,
• останавливают прогрессирование заболевания.

Следует прибегнуть к ношению корсета, который подбирается исходя из степени и локализации сколиоза.

S-образный сколиоз

S образный сколиоз представляет собой форму искривления позвоночного столба в боковой проекции. Деформации наблюдаются сразу в двух сколиотических дугах, из-за чего лечение значительно затрудняется. Чаще всего заболевание регистрируется у детей школьного возраста, что обусловлено с длительным нарушением нормального положения тела.

Чаще всего S образное искривление позвоночника наблюдается в грудном и верхнем поясничном отделе позвоночного столба. Гораздо реже встречается Z образный сколиоз, при котором имеется три дуги искривления. Эта форма не лечится консервативно и требует операции.

Локализация сколиотических дуг разнообразна:

• S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника;
• грудопоясничный сколиоз;
• правосторонний и левосторонний кифосколиоз;
• сколиоз шейного отдела;
• шейно-грудной сколиоз.

Степени S-образного сколиоза

Основным критерием при постановке точного диагноза является наиболее выраженная деформация, которая чаще всего локализована в грудном отделе.

Первая степень

Позвоночник искривляется под углом до десяти градусов. На данной стадии заболевания имеется одна сколиотическая дуга. Второй либо нет, либо она совсем небольшая. При первой степени у пациента присутствует небольшая сутулость. Эта форма лечится легче всего, но сложность состоит в том, что врачи иногда «пропускают» 1 стадию и начинают принимать меры при более выраженных деформациях.

Болезнь стремительно развивается, поэтому важно обнаружить S образный сколиоз 1 степени как можно раньше, когда в организме еще не произошли необратимые изменения.

Вторая степень

Угол искривления колеблется в пределах 10–25 градусов. При S образном сколиозе 2 степени наблюдается незначительная асимметрия линии лопаток, которая наиболее выражена при наклоне вперед. Во второй дуге изменения пока еще выражены несильно, на данном этапе в этом отделе позвоночника патологический процесс находится в начальной стадии.

Третья степень

При 3 степени угол искривления первой дуги составляет 25–50 градусов, вместе с тем стремительно формируется и визуализируется вторая сколиотическая дуга. Угол отклонения ее может достигать 25 градусов. На внешнем осмотре видны выраженная асимметрия в районе грудной клетки и реберный горб. Такая тяжелая деформация позвоночного столба неизбежно приводит к нарушению нормальной функции внутренних органов, которые располагаются в грудной клетке.

Четвертая степень

Наиболее тяжелая степень подтверждается при достижении угла первичной дуги 50 градусов. Вторая дуга проходит вторую или третью стадию формирования. Визуально у пациента сильно деформировано туловище, что является причиной инвалидизации. По мере развития патологического процесса постепенно развивается недостаточность внутренних органов. На данном этапе главная задача лечения – остановка прогрессирования заболевания.

При лечении тяжелых форм S-образного сколиоза эффективен только хирургический метод. Консервативная терапия дает неплохие результаты только на начальных стадиях, а в запущенных случаях болезнь доставляет немалые физические страдания. Пациенты жалуются на сильные боли, которые с трудом и ненадолго купируются анальгезирующими средствами.

Постановка диагноза

«Золотым стандартом» в диагностике остеохондроза уже много лет является рентгенография позвоночника, которая проводится в двух проекциях. Если случай осложненный, дополнительно назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Полученные изображения позволяют точно определить появившуюся деформацию и установить степень искривления.

Лечение заболевания

Консервативные методы лечения проводятся на начальных стадиях болезни, когда деформация выражена несильно. Иногда консервативная терапия дает неплохие результаты даже в начале второй стадии. Если поставлен диагноз S образный сколиоз 3 степени или 4, без операции не обойтись. А консервативное лечение в данном случае станет вспомогательным компонентом. В основе консервативной терапии лежит лечебная физкультура.

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности деформации и особенностей телосложения. Занятия лечебной физкультурой при сколиозе проводят под наблюдением специалиста. Обязательное условие лечения – использование специального ортопедического корсета, который также подбирается индивидуально. Хорошие результаты дают курсы мануальной и рефлексотерапии, массаж. При появлении болей назначают анальгетики.

Показанием к проведению массажа является сколиоз любой степени как при консервативной, так и оперативной терапии. В задачи массажа входят:

• корректировка искривления позвоночного столба и деформаций туловища и конечной (если они есть);
• укрепление мышечного корсета и устранение локального мышечного гипертонуса;
• улучшение кровообращения в туловище и конечностях;
• уменьшение болей;
• улучшение переносимости упражнений и быстрое восстановление после занятий;
• общее повышение тонуса организма.

Важное место в лечении сколиоза занимает сбалансированное питание: достаточное содержание в рационе белка, фруктов, овощей и минимальное потребление сладкого. Частью комплексного лечения могут стать занятия плаваньем, которые направлены на укрепление различных групп мышц и позволяют равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб. Продолжительные занятия ЛФК позволяют укрепить мышечный корсет и приостанавливают прогрессирование болезни, в какой-то мере они даже корректируют уже имеющиеся изменения.

Виды упражнений

Для того чтобы замедлить или приостановить патологический процесс, на ранних стадиях назначают следующие упражнения:

Упражнение №1

• Лечь на живот.
• Выпрямить руки и ноги.
• Согнуть правую руку.
• Левую руку и правую ногу приподнять над полом.
• Удерживать конечности в такой позиции несколько секунд.
• Плавно опустить конечности.
• Повторить то же самое с другой рукой и ногой.
• Число повторов определяет инструктор ЛФК.

Упражнение №2

• Лечь на живот.
• Приподнять над полом руки и ноги.
• Удерживать конечности в таком положении некоторое время (насколько позволяет состояние, но так, чтобы не перенапрягаться).
• Плавно опустить конечности на пол.
• Сделать пять повторений.

Такое упражнение можно делать на гимнастическом мяче – фитболе.

Упражнение №3
Такое упражнение входит в школьную программу физкультуры и заключается в подтягивании на перекладине. Однако при сколиозе техника выполнения несколько меняется. Подтягиваться нужно очень медленно и аккуратно. Высоту турника регулируют в соответствии с ростом, возможно использование подставки. Максимальное число повторений – 8.

Перенапрягаться ни в коем случае нельзя. Если есть специальный тренажер, можно заниматься на нем. Заниматься нужно регулярно, только систематические тренировки позволят добиться хороших результатов.

Хирургическое вмешательство

Сегодня для лечения S-образного сколиоза используются многочисленные оперативные техники. Метод определяется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания у каждого конкретного больного. Цель операции – фиксация позвонков при помощи специальных металлических скоб. Пациенты после вмешательства проходят длительный реабилитационный период.

Профилактика сколиоза

Главное – с детства приучить ребенка держать правильную осанку. Нельзя допускать длительного ношения тяжестей. Следует соблюдать здоровый образ жизни, обязательным элементом которого должна стать гимнастика. Спать лучше на умеренно жесткой кровати, рекомендуется использовать ортопедический матрас.

Важно помнить о том, что недуг проще предупредить, чем потом лечить, поэтому каждый человек должен внимательно следить за осанкой и выполнять хотя бы элементарные упражнения, заниматься плаваньем. Эти несложные рекомендации позволяют не только сохранить, но и укрепить здоровье.

S-образный сколиоз 1, 2 и 3 степени: причины, как лечить

Что такое S-образный сколиоз

Сколиоз – это искривление с частичным поворотом позвоночника вокруг своей оси. S-образным сколиозом называют особую форму искривления, при которой наблюдается два очага деформации – сколиотические дуги, что значительно усложняет лечение. S-образный сколиоз наиболее характерен для грудного и поясничного отдела позвоночника. Основными его причинами являются:

• нездоровый образ жизни;
• избыточная масса тела;
• изменения мышечного тонуса;
• травмы и переломы.

Формы развития S-образного сколиоза

Клиническая картина и формы развития S-образного сколиоза зависят от стадии его течения. По состоянию пациента врач судит о возможном успехе лечения. Сколиоз развивается следующим образом.

В данном случае угол искривления позвоночника составляет не более 10°, наблюдается небольшая сутулость, поэтому на первой стадии S-образный сколиоз проще поддается лечению. К сожалению, сколиоз 1 степени очень сложно обнаружить из-за того, что угол искривления мал, а вторая дуга может вовсе отсутствовать или быть очень небольшой. Однако S-образный сколиоз прогрессирует очень быстро, поэтому ранняя диагностика крайне желательна для пациента.

Эту стадию принято характеризовать углом искривления основной дуги 10–25°, незначительной асимметрией в области лопаток. Обычно во второй дуге процесс деформации только начинается. S-образный сколиоз на данном этапе в большинстве случаев без труда поддается лечению.

Это более серьезная стадия S-образного сколиоза, при которой первая дуга искривлена на 25–50°, а вторая отклоняется под углом до 25°. Наблюдается выраженная асимметрия грудной клетки, что не может не повлиять на работу органов и систем организма. Особенно часто на 3 стадии страдает кровообращение.

При S-образном сколиозе на данном этапе развивается искривление основной дуги под углом более 50°, вторая дуга искривлена под углом от 10° до 50°. Это самая тяжелая стадия заболевания, зачастую сопровождающаяся полиорганной недостаточностью, – для пациента она может закончиться инвалидностью. Основным симптомом является выраженная асимметрия туловища больного – сильное боковое отклонение.

Диагностика заболевания

Своевременная диагностика сколиоза позволяет избежать серьезных последствий и инвалидности. Для современной диагностики S-образного сколиоза применяются следующие методы обследования:

• Врачебный осмотр: определить патологию может терапевт, хирург, невролог . Для диагностики S-образного сколиоза пациента просят принять определенное положение и визуально оценивают состояние его позвоночника.
• Рентгенологическое исследование: это основной метод, позволяющий получить исчерпывающую информацию о стадии заболевания.
• МРТ и КТ: показаны для оценки состояния рядом расположенных органов. МРТ применяется для диагностики S-образного сколиоза у детей, как способ нелучевого исследования.

Точная диагностика – это необходимое условие для эффективного лечения заболевания. Поэтому при первых признаках S-образного сколиоза необходимо обращаться к врачу.

Лечение S-образного сколиоза

Лечение S-образного сколиоза подбирает врач на основе полученных результатов диагностики. В зависимости от степени заболевания, врач может назначить следующие методы лечения:

Массаж и ортопедия

При S-образном сколиозе массажное воздействие должно приходиться на ослабленную группу мышц. Это позволит мышечным тканям восстановить кровоснабжение и снова стать эластичными. Массаж должен проводить квалифицированный специалист, который знает особенности лечения сколиоза, в противном случае результат может быть обратным. Также необходимы ортопедические методы лечения, которые предполагают ношение утягивающего корсета. При S-образном сколиозе пациенту показано использование ортопедических матрасов и сидений, которые способствуют поддержанию осанки в нормальном состоянии и не допускают перенапряжения.

Медикаментозные методы

Медикаментозное лечение S-образного сколиоза предполагает прием следующих групп препаратов:

• противовоспалительные препараты: снимают боль и устраняют отеки поврежденных искривлением тканей;
• миорелаксанты: снимают спазм с позвоночных мышц, предотвращают повреждения позвоночника в дальнейшем;
• гормональные средства: смягчают кость и создают условия для лучшего ее выравнивания.

При S-образном сколиозе неконтролируемый прием лекарственных средств может только усугубить ситуацию, поэтому пациент должен с точностью соблюдать рекомендации врача.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Упражнения обязательно назначаются при S-образном сколиозе позвоночника 1, 2, 3 степени для улучшения кровообращения. При начальных стадиях они помогают восстановить функции позвоночных мышц и форму позвоночника, а на запущенных этапах заболевания позволяют остановить процесс деформации. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально.

Оперативное вмешательство при S-образном сколиозе показано, если консервативные методы лечения не приносят результатов. Также хирургический метод предпочтителен при быстром прогрессировании заболевания. Благодаря современным возможностям хирургии путем операции удается частично или полностью восстановить функции позвоночника.

S образный сколиоз: причины возникновения и принципы лечения

S образный сколиоз является особой формой искривления позвоночного столба в боковой проекции. При наличии этой болезни патологические изменения происходят комбинированно в 2-х сколиотических дугах. Такая особенность заболевания значительно затрудняет его лечение.

Как правило, от подобной формы сколиоза страдают дети школьного возраста.

Данная статистика обусловлена тем, что именно школьники очень долго держат тело в неправильном положении, находясь за партой. Развивается такая патология в области грудного, а также верхнего поясничного отдела позвоночника.

Виды рассматриваемого отклонения

Медицина выделяет 4 степени S образного сколиоза. При их диагностировании врач обычно смотрит на самое выраженное искривление позвоночника, которое, как правило, находится в районе грудного отдела.

1. S образный сколиоз 1 степени – отклонение, для которого характерен небольшой угол искривления позвоночника (до 10 градусов). При данной патологии у больного имеется только одна сколиотическая дуга (второй нет вовсе либо ее размеры очень малы). Лечение 1-й степени сколиоза, как правило, проходит без проблем, однако обнаружить такое отклонение очень сложно. Если не диагностировать начальную стадию заболевания, в дальнейшем процесс устранения вызовет гораздо больше трудностей.
2. S образный сколиоз 2 степени – отклонение, при котором угол основной дуги способен достигать 25 градусов. Для этой болезни характерна видимая асимметричность линии лопаток (наиболее явно она выделяется при наклонах туловища вперед). Патологические изменения 2-й дуги почти незаметны; в данном районе позвоночника негативный процесс проходит начальную стадию развития.
3. S образный сколиоз 3 степени – патология, при которой угол первичной дуги достигает отметок в 25-50 градусов. Что касается 2-й дуги позвоночного столба, то она начинает стремительно развиваться (искривление доходит до 25 градусов). Осматривая пациента, врач может наблюдать явную асимметричность в области грудного отдела. Кроме того, у больного хорошо проявляется реберный горб. Настолько сильная деформация позвоночника приводит к нарушениям в работе внутренних органов, которые находятся в грудной клетке. Наиболее пагубно патология влияет на сердечнососудистую систему.
4. S образный сколиоз 4 степени – патология, при наступлении которой угол первичной дуги превышает 50-градусную отметку. Угол 2-й дуги варьируется в пределах 25-50 градусов. Деформация туловища выражена очень ярко; патологические изменения приводят к инвалидности. Полноценное лечение уже невозможно. Действия врачей направляются на остановку деформационного процесса.

На начальных этапах развития сколиоз вызывает определенный дискомфорт. Но если довести болезнь до запущенного состояния, она начнет сопровождаться мучительными болями. В особо тяжелых случаях страдания не прекращаются даже при приеме анальгетиков.

Диагностика и методы устранения патологии

Как правило, в целях выявления S образного сколиоза осуществляется рентгенография позвоночного столба. Данная процедура обязательно выполняется в 2-х разных проекциях. В тяжелых случаях пациенту дополнительно назначается КТ либо МРТ. Получаемые снимки помогают точно выявить искривление, а также определить конкретную степень сколиоза.

Лечение рассматриваемого отклонения основано на использовании консервативной или оперативной методики. Консервативная терапия применяется на начальных стадиях развития патологии. Если же у больного диагностирован сколиоз 3 или 4 степени, обязательно проводится оперативное вмешательство.

Консервативное лечение основывается на проделывании определенного комплекса упражнений. Данные упражнения подбираются специалистом. При разработке комплекса врач опирается на индивидуальные особенности развивающейся патологии. Кроме того, специалист подбирает пациенту ортопедический корсет, который потребуется носить на протяжении длительного временного отрезка. В целях улучшения результата лечебный процесс может сопровождаться периодическим проведением мануальной, а также рефлексотерапии. Если человека мучают болевые ощущения, ему прописываются анестезирующие препараты.

Действенным способом борьбы с S образным сколиозом считается плавание. Данный вид физической нагрузки помогает укрепить мышцы грудного, а также верхнего поясничного отдела позвоночника. Укрепление указанных мышечных тканей предотвратит прогрессирование болезни и позволит осуществлять коррекцию уже случившихся деформационных изменений.

При оперативном вмешательстве проводится фиксация позвонков с помощью скоб. Как правило, для этих целей используют металлические приспособления. После хирургической операции пациент всегда проходит длительный реабилитационный курс.

Устранение болезни с помощью гимнастических упражнений

Умеренные физические нагрузки являются прекрасными помощниками в борьбе со страшной патологией. Специальные упражнения при S образном сколиозе укрепят мышечные ткани грудного и поясничного отдела позвоночного столба, а также помогут остановить протекание деформационных процессов. Существует три простых комплекса, которые смогут выполнять люди с любым уровнем физического развития.

1. Лечь на живот, выпрямить руки и ноги. Согнуть левую руку, оставив ее в лежачем положении. Поднять правую руку и левую ногу; подержать их в поднятом положении около 15 секунд. Повторить аналогичную операцию с другой рукой и ногой (общее количество повторений – минимум 5 раз).
2. Лечь на живот, выпрямить руки и ноги. Одновременно приподнять и руки, и ноги; подержать их в таком положении минимум полминуты. По истечении минимального временного отрезка нужно опустить конечности, отдохнуть 30-40 секунд, а затем повторить упражнение (всего надо сделать 5 подходов).
3. Самое сложное упражнение, которое заключается в подтягиваниях на перекладине. Выполнять такой комплекс надо медленно. Если уровень физической подготовки не позволяет делать полноценные подтягивания, задачу можно упростить. Для этого нужно взять подставку и делать упражнение с полусогнутыми руками. Минимальное количество повторений – 5 раз.

Выполнять данные упражнения надо ежедневно. Только в этом случае лечение сколиоза даст необходимый результат. Однако не стоит перегружать себя, иначе можно только ухудшить свое состояние.

s образный сколиоз 1 степени, лечение, симптомы, последствия

Среди всех патологий осанки наиболее сложной проблемой является s-образный сколиоз позвоночника. Это обусловлено значительным нарушением биомеханических характеристик позвоночного столба при данной патологии. Особенно тяжело поддаются лечению запущенные случаи такого искривления.

Поэтому так важно своевременно выявить s-образный сколиоз 1 степени и начать комплекс мероприятий по его коррекции. Чаще всего заболевание диагностируют в подростковом возрасте, преимущественно у лиц женского пола. Основная группа заболевших – это девочки 10-13 лет.

Что представляет собой патология

S-образный сколиоз — это искривление позвоночного столба одновременно в разные стороны, при этом патологическая дуга внешне напоминает букву S. Таким образом, формируются две, так называемые дуги искривления.

Первая дуга (искривление) формируется в начале болезни и обычно располагается на уровне средне-грудного отдела позвоночника, частая локализация уровень Тh7-Тh8.

Бывает и более высокое расположение первой дуги, в верхне-грудном отделе, но в таких случаях патология протекает более тяжело и хуже поддается консервативной терапии.

По мере развития патологического процесса происходит формирование второй дуги s-образного сколиоза.

Она обычно располагается на уровне нижне-грудного отдела с вершиной у поясничных позвонков L1-L2. Наряду с этим происходит скручивание позвонков зоны сколиоза вокруг своей оси. Это приспособительный механизм, который тем не менее усложняет лечение.

Степени сколиоза

Специалисты выделяют 4 степени s-образного сколиоза. Их определяют по выраженности искривления грудного отдела позвоночника:

1 степень – угол сколиотической дуги составляет 10 градусов. При этом сам сколиоз еще не заметен для неспециалиста.

Могут выявляться различные нарушения осанки – сутулость, сглаженность физиологического кифоза. Диагностированное на этой стадии искривление хорошо поддается консервативному лечению.

2 степень – угол дуги в грудном отделе позвоночника составляет от 10 до 25 градусов. На этом этапе развития болезни формируется вторая сколиотическая дуга. Искривление становится заметным, можно выявить асимметрию верхнего плечевого пояса и лопаток.

3 степень – формируется значительное искривление с углом от 25 до 50 градусов в грудном отделе. Патология позвоночного столба заметна для окружающих, может появляться реберный горб. Возникают начальные признаки компрессии органов грудной клетки.

4 степень – запущенное патологическое искривление, угол превышает 50 градусов. При таком сколиотическом изменении отчетливо виден грудной горб, есть нарушение деятельности органов грудной клетки. На такой стадии консервативные методики малоэффективны, проводится хирургическое лечение.

Тяжелая степень сколиоза может вызвать серьезные последствия для всего организма: нарушение экскурсии легких и, как следствие, заболевания бронхолегочной системы, сердечно-сосудистую патологию. Как последствия формируются органические изменения в органах грудной клетки, так называемое кифосколиотическое сердце.

Консервативное лечение

Наиболее хорошо поддается консервативному лечению s -образный сколиоз 1 степени. Терапия данной патологии включает следующие мероприятия:

1. Лечебная физкультура.
2. Физиотерапевтические методики.
3. Массаж.
4. Занятия спортом.
5. Мануальная терапия
6. Остеопатия.
7. Медикаментозное лечение (поливитаминные комплексы, БАДы).
8. В отдельных случаях корсетирование.
9. Коррекция питания.

Как правило, комплексный поход к терапии сколиоза на ранней стадии позволяет остановить прогрессирование болезни, а иногда и восстановить физиологическую биомеханику позвоночника. Наиболее благоприятный возраст для начала лечения — 11-14 лет, когда еще продолжается рост организма.

Лечебная физкультура

ЛФК при сколиотической патологии играет ведущую роль в коррекции легкой степени искривления. Комплекс обязательно составляет инструктор ЛФК.

Это очень важный момент, поскольку при этом учитывается угол искривления, направление сформировавшейся выпуклости позвоночника, возраст, начальная физическая подготовка, имеющиеся сопутствующие заболевания. Следует помнить, что неправильно подобранные упражнения для коррекции искривления могут усугубить ситуацию.

Комплекс лечебной физкультуры включает следующие упражнения для коррекции сколиотических изменений:

1. Ходьба на месте с одновременным подниманием вверх и опусканием рук. При этом важно держать спину ровно.

2.Ноги на ширине плеч. Выполняем круговые движения плечами с одновременным их приподниманием. При движении плеч назад нужно попытаться слегка свести лопатки.

1. Положение прежнее. Приподнять согнутую в колене ногу и попытаться привести ее к животу. Повторить с другой стороны.
2. Наклоны вперед, при этом руки располагаются на поясе. Из положения с согнутым туловищем попытаться прогнуть спину.

Основные упражнения для устранения сколиоза

1. Лечь на спину. «Вытяжение» — потянуться пятками и макушкой головы в противоположных направлениях.
2. Положение то же. Поднять ровные ноги до угла 45 градусов и затем развести их в стороны, удержать максимально в таком положении. Опустить ноги вниз.
3. Расположить правую стопу снаружи от левого колена. Выполнить приподнимание плеч с одновременным приведение правого локтя к правому колену. Сделать такое же упражнение с левой стороны.
4. Лечь на живот. Руки расположить по сторонам от туловища. Приподнять ноги и фиксировать положение несколько секунд. Можно усложнить упражнение – развести ноги в стороны и зафиксировать такую позицию 4-5 секунд.
5. Стать на четвереньки. Поднимаем левую руку и правую ногу одновременно и удерживаем их параллельно к полу несколько секунд. Аналогично выполняем левой ногой и правой рукой.

Заканчивают занятия упражнениями с ходьбой, стоя у стены, с фиксацией правильной осанки. Запрещены любые упражнения с резкими прыжками, форсированным поворотом туловища. Базовый комплекс постепенно расширяют под руководством инструктора ЛФК.

S-образный сколиоз позвоночника — виды, причины и лечение

S-образный сколиоз — заболевание, которое чаще развивается у людей, ведущих сидячий образ жизни. На данный момент количество людей, страдающих этим недугом, сильно возросло. При наиболее тяжёлой форме возникают сильные боли, нарушается работа органов грудной и брюшной полости.

Если не обратиться вовремя за помощью, лечение патологии будет проводиться только при помощи операции. Болеют чаще подростки в возрасте от 10 до 18 лет и люди пожилого возраста.

Течение болезни скрытое, а первые клинические симптомы возникают только на поздних стадиях.

Классификация сколиоза

Явление сколиоза возникло в связи с развитием ходьбы на двух ногах и является приспособительной реакцией позвоночника. Эволюционно организм человека и позвоночный столб не адаптировались к постоянному сидению на одном месте, именно поэтому возникают такие патологии, как деформации позвоночника.

S-образный сколиоз чаще всего локализуется в грудном отделе позвоночника, немного реже поражается верхняя часть поясничного отдела.

Классифицируется S-образный сколиоз в зависимости от:

• причин развития;
• происхождения;
• места локализации;
• формы патологии.

От причин развития

В развитии болезни играют роль много факторов:

• малоактивный образ жизни;
• сидение при неправильной посадке;
• ожирение;
• аномалии развития или атрофии мышц спины, поддерживающих позвоночник;
• травмы и переломы спины.

Искривления, как правило, возникают в детском возрасте. С течением времени, пытаясь компенсировать искривление, мышцы спины начинают тянуть позвонки в противоположную сторону, тем самым провоцируя появление второго изгиба.

От происхождения

Происхождение сколиоза — это основная составляющая патогенеза, которая дополняется факторами внешней среды.

Выделяют такие виды происхождения:

• Сколиоз мышечного генеза. Из-за плохо развитых мышц, а также фиксирующего аппарата позвоночник не может поддерживать физиологическую форму. Причинами развития мышечного сколиоза является перенесенный рахит и другие заболевания костей.
• Неврогенный генез. Возникает после поражения нервной ткани спинного мозга. Причиной могут быть различные травмы и инфекционные агенты (полиомиелит, склероз двигательных центров спинного мозга).
• Врожденные аномалии. При закладке костной ткани возникают патологические изменения с последующим развитием сколиоза.
• Болезни грудной клетки. При нарушении физиологического строения костного каркаса грудной клетки могут возникать искривления в спине, не исключение и s-образный сколиоз.
• Идиопатическое развитие. Иногда причину происхождения установить не удается, тогда в диагнозе указывается, что заболевание неясного генеза.

От локализации

Начало заболевания происходит в любом из отделов позвоночника, так формируется первая патологическая дуга. Последующее развитие происходит выше первоначального очага.

В зависимости от локализации выделяют:

• искривление в шейном и грудном отделе;
• искривление нижнего грудного и верхнего поясничного отдела;
• сколиоз лопаточной зоны (деформация грудного отдела);
• искривление поясничного и крестцового фрагмента позвоночника.

Клиническая картина напрямую связана с местом развития сколиозных дуг.

Искривление позвоночника может быть сильно выраженным и не очень, в зависимости от причины меняется форма позвоночника. В зависимости от формы, которая возникла, выделяют:

• z-образный сколиоз;
• c-образный сколиоз;
• s-образный сколиоз.

Любая из форм приводит к значительным изменениям во внутренних органах, наиболее опасная z-форма, поскольку при её развитии поражается сердце и аорта.

S-образный сколиоз имеет 4 степени развития, каждая из которых имеет свои клинические и диагностические особенности.

1-я степень

При S-образном сколиозе первого степени возникает искривление не больше десяти градусов. Этот этап характеризируется началом развития заболевания, при осмотре можно обнаружить только первую дугу искривления, вторая — появляется несколько позже. Пациента беспокоит небольшая сутулость. Как правило, заболевание первой степени диагностируется редко, обычно случайно.

2-я степень

С-образный сколиоз 2-й степени возникает после того, как градус первой дуги изменяется и становится от 10 до 25 градусов. При этой стадии возникают асимметрические дефекты в районе сколиозных дуг, обычно это область лопаток. Изменения хорошо визуализируются во время наклона. Вторая дуга может быть развита слабо, и позвоночник набирает более с-образную форму.

3-я степень

В 3-й степени искривление дуги возрастает ещё больше (от 20 до 50 градусов). При таком искривлении хорошо развивается вторая сколиозная дуга и начинает визуализироваться на спине. Объективно деформация позвоночника заметна в положении стоя, даже в одежде, у пациента развивается асимметрия грудной клетки, грудной горб, реберный горб. В этой форме деформации считаются тяжёлыми и негативно влияют на жизнь человека. Начинаются проблемы с иннервацией внутренних органов.

4-я степень

Четвертая является самой опасной и тяжёлой для пациента. Если диагностирована 4 степень деформации, врачи всячески пытаются остановить дальнейшее прогрессирование недуга и снять сильный болевой синдром. Лечение оперативное и симптоматическое. Проявления зависят от повреждения органов и нарушения их иннервации.

S-образный сколиоз лечится консервативно и оперативно. Прежде чем перейти к оперативному лечению, врачи назначают консервативную терапию, направленную на остановку заболевания на ранних стадиях. Согласно статистическим данным, консервативная терапия имеет высокие результаты при начале лечения в первой и второй стадии развития. Третью и четвёртую стадии лечат только хирургически.

В комплекс консервативной терапии входят:

• ЛФК в щадящем режиме;
• ношение ортопедических корсетов;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• занятия плаванием;
• витаминотерапия;
• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Упражнения

Упражнения для s-образного сколиоза подбираются индивидуально. Начинать ЛФК нужно на первых стадиях патологии.

Для получения терапевтического эффекта необходимо выполнять динамические упражнения, направленные на укрепление мышц позвоночного корсета. Также при сколиозе помогает гимнастика, которую можно включить как дополнение к основным упражнениям.

Тренировки проводятся регулярно и чередуются с отдыхом.

Массаж и ортопедия

Массаж и ЛФК при сколиозе имеют следующие свойства:

• укрепляют мышцы спины;
• улучшают кровоснабжение и метаболизм в позвонках;
• разгоняют лимфу и венозную кровь;
• исправляют осанку;
• останавливают прогрессирование заболевания.

Следует прибегнуть к ношению корсета, который подбирается исходя из степени и локализации сколиоза.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.