Содержание:
- 1 Рентген руки — что показывает и как проходит обследование
- 1.1 Показания к рентгену руки и особенности выполнения процедуры
- 1.2 Показания и противопоказания
- 1.3 Рентгенограмма кисти: тактика выполнения обследования
- 1.4 Расшифровка результатов: норма и основные патологии
- 1.5 Сколько стоит
- 1.6 Обследование кисти руки с помощью рентгена
- 1.7 Показания для рентгенографии
- 1.8 Как проходит процедура
- 1.9 Преимущества и недостатки метода
- 1.10 Заключение
- 1.11 Рентген руки – показания к назначению обследования
- 1.12 Показания и запреты к рентгену
- 1.13 Что показывает рентгенография кистей?
- 1.14 Подготовка и проведение диагностики
- 1.15 Описание проведения рентгена кисти руки
- 1.16 О показаниях
- 1.17 Технология проведения
- 1.18 Что показывает?
- 1.19 Ревматоидные изменения
- 1.20 О других методах обследования
- 1.21 В заключении
Рентген руки — что показывает и как проходит обследование
Показания к рентгену руки и особенности выполнения процедуры
Для точной и своевременной постановки диагноза при заболеваниях и травмах верхних конечностей специалисты назначают рентген руки. Методика позволяет получить визуальную картину, по которой можно выявить характер патологии. Изучив снимок, врач-ортопед способен быстро определить диагноз. Выполняется процедура в амбулаторных условиях и занимает менее 6 минут с учетом подготовительного этапа.
Показания и противопоказания
Назначается процедура для достижения следующих целей:
- диагностирования болезненных симптомов;
- контроля роста костных тканей;
- выявления разрывов связок, вывихов, воспаления;
- проверки объема синовиальной жидкости и отечности кистей;
- осмотра состояния костей суставов при хронических патологиях;
- определения наличия инородных тел.
Обследование кисти руки рентгеном обязательно назначается при развитии патологий ревматоидного характера, в т. ч. дегенеративно-деструктивного. Для запущенных стадий характерно формирование костных эрозий.
- избыток жидкости в области кистевых суставов;
- кальцификаты, являющиеся симптомом артрита;
- утолщения и уплотнения запястья, вызванные воспалительным процессом;
- истончение короткотрубчатых костей;
- некроз костной ткани;
- кисты и новообразования;
- остеофиты (костные разрастания).
Противопоказания
Рентген конечности проводят только при острой необходимости. Процедура противопоказана:
- При тяжелом самочувствии пациента. Может сильно ухудшиться состояние.
- Во время беременности и лактации. Излучение способно спровоцировать гормональный сбой и другие последствия.
- При треморе. Снимок получается неинформативным.
- При заболевании костного мозга или нарушении психики обследуемого, когда он не способен сохранять неподвижность.
- При наличии в области исследования металлического протеза.
При необходимости введения контрастного вещества ограничивающими факторами являются:
- заболевания эндокринных органов;
- болезни сердца, почек и печени;
- кожные патологии;
- аллергия на йод.
Рентгенографию нельзя выполнять чаще 1 раза в течение 25-30 дней. Это чревато риском развития лейкемии.
Детям рентгенологическое исследование назначают, если имеется опережение или отставание от норм развития ткани костей, а также если другие методы диагностики нецелесообразны. Специалист назначает дозировку излучения с повышенной точностью, чтобы не причинить вреда.
Подготовка
Перед проведением процедуры нужно:
- снять ювелирные украшения и металлические предметы;
- заменить перевязочные бинты асептическими;
- убрать масляные повязки и пластыри;
- удалить с нужного места имеющиеся остатки мази, йода, зеленки.
Если рука загипсована, то врач-рентгенолог предварительно ее осматривает. Он может дать разрешение на рентген кисти и без снятия повязки.
Рентгенограмма кисти: тактика выполнения обследования
Для защиты внутренних органов от радиоактивного излучения пациент надевает фартук. Предложив больному сесть, его руку правильно размещают на подставке, чтобы получить высоко информативный снимок. В ходе обследования получают изображение кисти в нескольких проекциях.
Прямая и боковая проекции
Укладывают кисть руки при рентгенографии следующим образом:
- Прямая проекция. Располагается рука горизонтально тыльной или ладонной стороной. Лучи должны проникать перпендикулярно к кассете сквозь середину кисти.
- Боковая проекция. Кисть располагается на подставке ульнарной (внешней) стороной, большой палец отводится вперед. Проекция показывает смещение пястных костей после травм.
Косая ладонная и тыльная проекции
Для максимального получения информации выполняют:
- Косую проекцию ладони. Необходима для просматривания трапециевидной и ладьевидной костей. Кисть ставится на кассету наклонно.
- Косую тыльную проекцию. Просматриваются повреждения трехгранной, первой и пятой пястных, гороховидной и крючковатой костей.
Рентгенографическое обследование пациента при диагностике переломов играет важную роль. Оно позволяет дифференцировать перелом кисти от травмы лучезапястного предплечья или его вывиха.
Для проверки сгибания суставов показаны нагрузки с функциональными пробами. Пациенту предлагается выполнить упражнения, которые покажет медработник.
Дополнительные укладки
Необходимы для улучшенной визуализации костей при повреждениях:
- фаланг пальцев;
- запястья;
- 1 пястной кости.
Используется прямая и боковая проекции. На снимке четко видны суставные щели межфаланговых суставов.
Если выполняется контрольный осмотр сросшихся костей, то порядок процедуры не изменяется.
Расшифровка результатов: норма и основные патологии
Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Он на изображении видит:
- переломы, трещины, отломанные части костей и их расположение;
- наросты на хрящевой ткани;
- наличие кист внутри сустава.
Увеличенная ширина суставной щели свидетельствует о скоплении выпота (избытка) синовиальной жидкости при воспалении. Снижение плотности и истончение костей считается признаком артроза.
Врач, тщательно изучив снимок, составляет заключение, в котором описывает:
- состояние костных структур;
- имеющиеся наросты на хрящах;
- образования на мягких тканях и костях.
Обязательно полученный результат сравнивается с нормами, указанными в сведениях о костном возрасте. Документ пациент должен передать лечащему врачу для дальнейшей терапии. В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство.
Сколько стоит
Стоимость проведения рентгена кистей рук зависит от региона, в котором расположена клиника, от используемого оборудования для выполнения терапевтического мероприятия. Средняя цена составляет 700-900 руб. Исследование с применением цифрового рентген-аппарата намного дороже.
Обследование кисти руки с помощью рентгена
Рентгенография — один из наиболее точных методов определения тяжести переломов и наличия заболеваний суставов. Поэтому рентген руки является востребованным способом диагностики, к которому часто прибегают врачи-травматологи и ортопеды. Данное исследование позволяет специалисту убедиться в отсутствии осложнений и назначить верное лечение.
Показания для рентгенографии
В травматологии и ортопедии рентгенографические исследования назначают в следующих случаях:
- Обследование пациента для общей оценки состояния скелета при поступлении после аварии, падения и т.д.
- Диагностика переломов (в том числе со смещением), вывихов.
- Подозрение на развитие воспаления суставов и диагностика степени развития заболевания.
- Подготовка к хирургическим вмешательствам.
- Установление наличия новообразований (злокачественных и доброкачественных) в костной ткани.
Так, при подозрении на наличие перелома руки травматолог обязательно направит пациента на рентген. Данная процедура позволит установить вид и характер перелома, увидеть, есть ли смещение или отделение осколков кости. В зависимости от полученных данных назначается лечение.
Как проходит процедура
Скелет верхней конечности состоит из 32 костей (лопатка, ключица, крупные кости плеча и предплечья, более мелкие косточки запястья и пясти, фаланги пальцев). В зависимости от того, какая из костей повреждена, снимок делается в разных проекциях. Поэтому для пациента важно точно выполнять указания врача-рентгенолога при проведении исследования.
Если необходимо получить снимок запястья и кисти, пациенту предлагают поместить руку на кассету ладонью вниз и постараться максимально распрямить пальцы. При этом рука должна быть зафиксирована таким образом, чтобы кисть находилась на одной линии с локтем. Для получения дополнительной информации могут быть также сделаны снимки в боковых проекциях.
Для диагностирования перелома костей фаланг рентген пальца проводят так же, как делают снимок запястья, при этом обязательно в двух проекциях. Это необходимо для того, чтобы определить, есть ли смещение кости. Так же поступают и при вывихе большого пальца. В этом случае рентгенография позволяет определить, не осложнен ли вывих переломом.
Для получения снимка локтевого сустава пациента сажают около специально стола таким образом, чтобы на него можно было положить прямую руку, максимально разогнув ее в локте. Плечо и предплечье для этого должны находиться на одном уровне. Для получения снимка в боковой проекции руку сгибают и кладут ладонью вниз. Таким образом можно получить полную информацию о суставе, наличии патологий и степени их развития.
При возникновении перелома предплечья исследование должно быть двусторонним, чтобы определить, насколько велико смещение и требуется ли хирургическое вмешательство для скрепления костей. После проведения операции снимок требуется повторить для контроля правильности установки ортопедических конструкций.
По статистике, почти четверть переломов приходится на кости предплечья. Возникают они вследствие падения или прямых ударов и часто осложняются смещениями и осколками. Поэтому важно сразу провести рентгенографическое исследование, чтобы назначить правильное лечение.
В целях выявления травм плечевого пояса, лопатки или ключицы исследование целесообразно проводить еще и в косой проекции, смещая лучевую трубку относительно тела пациента.
Если необходимо диагностировать поражения суставов, рентген делают таким образом, чтобы определить, на какой стадии находится болезнь. Таким методом можно наиболее точно установить стадию развития таких заболеваний, как артрит и артроз суставов.
При подготовке к процедуре обязательно обратить внимание на следующие особенности:
- Необходимо снять украшения.
- По возможности удаляются пластыри, бинты, асептические повязки.
- Если на конечность наложен гипс, врач должен принять решение о его удалении на период проведения исследования.
Перед проведением рентгенографии на пациента надевают специальный фартук с экранирующими пластинами, при этом неприкрытой остается только та часть сломанной руки, снимок которой производится.
Конечность облучается небольшой дозой радиоактивных лучей, которые беспрепятственно проходят сквозь мягкие ткани, но задерживаются костями. Поэтому на контрастном снимке хорошо видны переломы, трещины и патологические изменения суставов. Длительность облучения — не более 30 секунд. Вся же процедура может занимать до 15 минут.
Преимущества и недостатки метода
Среди преимуществ рентгенографии отмечаются следующие:
- Безопасность при соблюдении частоты проведения исследований. В России считается допустимой доза облучения в 150 мЗв в год. При проведении рентгена руки облучение составляет 0,001 мЗв, не оказывая негативного влияния на организм человека.
- Четкое изображение, позволяющее поставить точный диагноз.
- Скорость получения результатов: снимок будет готов уже через несколько минут после окончания процедуры.
Основным недостатком рентгенографии как метода диагностики является вероятность повреждения клеток и тканей радиоактивными лучами. С этим связаны и ограничения в его применении. Так, рентгенографию нельзя проходить:
- беременным женщинам и кормящим матерям (из-за вероятности негативного влияния на плод и возникновения гормонального сбоя);
- пациентам, страдающим шизофренией;
- тяжелобольным людям, которым могут принести вред лишние движения.
Рентген с осторожностью назначается детям и подросткам с их неокрепшей костной системой.
Заключение
Рентгенография — один из наиболее доступных и безопасных методов диагностики, который подходит практически любому пациенту. При наличии травм и заболеваний костно-суставной системы руки человека рентген оказывается также быстрым и безболезненным способом установить их тяжесть.
Рентген руки – показания к назначению обследования
Рентгеновские лучи проникают сквозь ткани, кроме костных структур. Излучение отражается от встречающихся преград по-разному.
В результате получаются снимки, на которых все ткани и кости видны в черно-белом изображении с разными оттенками, что позволяет провести точную диагностику заболеваний.
Читайте, зачем и как проводится рентген с функциональными пробами
Показания и запреты к рентгену
Рентген делается, когда нужно наблюдать за развитием заболевания, после или перед хирургической операцией. Другие показания:
- боли разного характера в кистях;
- деформации рук любой степени;
- отечность кистей, их покраснения;
- необходимость определения костного возраста;
- подозрение на переломы, вывихи, растяжения;
- после травмирования кистей;
- проверка на инородные тела;
- раковые и доброкачественные опухоли;
- разрывы связок;
- воспаления в суставах кистей;
- выявить и оценить деструктивные нарушения, связанные с костями;
- имеющиеся различные аномалии кистей и суставов (чаще носят наследственный характер).
Рентген кистей не имеет конкретных противопоказаний. Однако диагностику не рекомендовано проходить беременным и кормящим женщинам. Также рентген не проводится маленьким детям (исключение – крайняя необходимость). В этих случаях обследование проводится с помощью других методов.
Рентген не проводится людям, находящимся в тяжелом состоянии (если диагностика может спровоцировать его ухудшение). С осторожностью обследование назначается больным шизофренией. Предварительно необходима консультация лечащего врача.
Что показывает рентгенография кистей?
На снимках отражаются признаки разных заболеваний. Например, кальцификаты, указывающие на развитие артрита. Также можно выявить:
- Остеопороз. Эта патология – одна из первых признаков зарождающегося полиартрита. На снимках остеопороз выглядит как истончение слоев короткотрубчатых костей.
- Кистозные образования. Они видны на снимках как круглые области. Кисты чаще появляются в больших количествах.
- Синовит, когда в суставах начинает копиться жидкость. На снимках это видно в виде широкой суставной щели.
- Остеофиты. Определяются по костным разрастаниям.
- Эрозия суставов. Эта патология характерна для полиартрита. Это указывает на хроническую форму заболевания.
Кроме перечисленных, могут быть выявлены и другие патологии. При необходимости исследование может быть дополнено контрастным веществом, которое вводится в организм перед диагностикой.
Подготовка и проведение диагностики
Особой подготовки перед диагностикой не требуется. Однако перед обследованием с ру снимаются все металлические предметы. О наличии имплантатов рентгенолог должен быть предупрежден заранее.
Перед рентгеном на пациента надевается свинцовый фартук, который защищает тело от облучения. Открытыми остаются только кисти рук. Снимки делаются в нескольких проекциях:
- Прямой (это главная позиция). Она проводится всегда в первую очередь. Сканирование осуществляется со стороны ладони или с тыльной стороны.
- Боковой, когда луч проходит через ребро кисти. При этом большой палец немного отводится в сторону. Такие снимки всегда делаются при травмах и смещениях костей или отломков.
- Ладонной, когда ладонь находится под углом в 45 градусов.
- Тыльной (при этом кисть расположена вверх тыльной стороной под таким же углом, что и в предыдущей позиции).
Вся процедура занимает всего несколько минут. Во время сканирования кисть не должна двигаться, иначе снимки получатся смазанными, и придется делать повторный рентген.
Рентген кисти помогает выявить заболевание на ранней стадии, при переломах – правильно зафиксировать конечность. Также на снимках можно определить степень и стадию развития патологии.
Облучение, которое получает человек во время диагностики, не оказывает негативного влияния на здоровье.
Описание проведения рентгена кисти руки
Рентгеноскопия кистей рук назначается довольно часто. Этот вид обследования, является популярным и информативным. Процедура позволяет выявлять широкий спектр патологий в максимально короткий временной период. Где можно пройти данное обследование? В любой районной поликлинике, в которой установлено необходимое оборудование.
Рентгеноскопия кистей рук
О показаниях
Основными показаниями, которые указывают на необходимость проведения рентгеноскопии кисти рук, являются возможные травмы и болевые ощущения, вызванные воспалением.
Врач даст направление пациенту на данный вид обследования, при условии наличия таких жалоб:
- Болей в кистях в период покоя и движения.
- Наличие отечности и появлении усиленного рисунка сосудов.
- При деформации суставов.
- После травмирования.
- При подозрении на развитие остеомиелита.
- При врожденных аномальных развитиях.
Безусловным показанием к проведению рентгена кистей рук, является развитие болезней ревматоидного характера.
Боль в запястье
Технология проведения
Зная, где сделать рентген кисти руки, пациент должен знать специфику проведения данной процедуры. Для прохождения обследования не требуется особая подготовка. Непосредственно перед началом процедуры паи цент должен снять кольца, браслеты, часы и другие металлические предметы. Для защиты организма, на обследуемого надевают специальный фартук, защищающий внутренние органы от излучения.
Пациенту советуют занять положение сидя, а руку, согнув в локте – положить на специальную подставку. От того, насколько правильно будет размещена рука зависит информативность обследования.
В ходе диагностирования врач делает снимки в следующих проекциях:
- Прямой –выполняется для снимков тыльной стороны руки и ладони.
- Боковой – в этом случае кисть следует расположить ульнарной стороной на подставке, а большой палец немного наклонить вперед. При таком положении на снимке отчетливо видны фаланги, костная основа запястья и ладони в целом. Боковую проекцию применяют для выявления смещения костей после травмирования.
- Косой тыльной и косой ладонной.
Если необходимо визуализировать отдельные кости, применяют ладьевидную и гороховидную проекцию.
Строение кисти руки
Что показывает?
Где сделать рентген кисти руки ребенку или взрослому человеку? Точное место проведения процедуры подскажет лечащий врач. А вот о том, что показывает данная процедура, расскажет не каждый медик. Обычно перед отправкой пациента на рентгеноскопию кисти руки, врач проводит пальпацию и визуальное изучение конечности. Таким образом, определяется точная область, которую следует визуализировать на рентгенографии.
При подозрении на наличие перелома, трещины, смещения костей в кисти, рентген данной области точно выявит наличие либо отсутствие любой патологии. На базе полученных снимков, которые мы видим на фото, травматолог принимает решение о необходимости хирургического либо консервативного лечения. Отметим, что если имеются подозрения на перелом кисти, то рентгенологическое обследование является обязательным, вне зависимости от согласия пациента и его возраста.
Ревматоидные изменения
Зачастую применяетсярентген кистей рук на костный возраст. Нередко вследствие развития ревматических заболеваний, происходят серьезные нарушения в структуре кистей рук. Развивается артрит и другие воспалительные процессы.
Если данная патология поразила соединительную ткань, на снимке будут отмечаться:
- уплотнения,
- изменения толщины,
- кальцификаты.
Если повреждены суставы часто развивается остеопороз, выражающийся уменьшением плотности кости и истончении замыкательных пластин.
При развитии артритов на снимке норма рентгена кисти руки будет искаженной, что подтверждается фото. На изображении будут видны кистозные множественные изменения. При запущенной стадии артрита на костях будут видны сформированные эрозии.
О противопоказаниях
В норме рентгеноскопию кистей рук не назначают беременным и деткам до 15-летнего возраста. В крайнем случае врачи могут отступить от этих правил, если пациентка в положении или ребенок попал в ДТП. При наличии серьезного травмирования кистей рук, рентгеноскопия назначается в обязательном порядке. Для защиты пациентов от чрезмерного облучения применяют костюмы повышенной степени предохранения. Если имеются другие серьезные травмирования назначают МРТ.
О других методах обследования
В норме рентгенологический снимок руки можно делать любому взрослому здоровому в целом пациенту. Но если данный вид диагностики не принес ожидаемых результатов, назначаются другие варианты обследования кистей рук. К примеру, КТ применяется для детализации характера повреждения и выявления очага патологии. Также, по мнению врачей КТ, является более информативным вариантом исследования перед оперативным вмешательством. Инновационное компьютерное оборудование дает возможность получить более детальную информацию о состоянии больного.
В заключении
Для определения костного возраста, воспалений и последствий травм кистей рук применяется рентгеноскопия. Это доступный, информативный метод обследования, помогающий выявить мельчайшие изменения в структуре кистей. Однако, рентген не применяется для обследования беременных женщин и детей до 15-летнего возраста. Во всех других случаях, снимок назначается любым пациентам без ограничений по возрасту.
-0 Комментарий-