Содержание:
- 1 Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
- 1.1 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: как делают диагностику проблем с поясницей и крестцом
- 1.2 Показания к проведению и кто назначает
- 1.3 Что показывает рентген?
- 1.4 Противопоказания и ограничения
- 1.5 Подготовка к рентгену
- 1.6 Методика проведения исследования
- 1.7 Интерпретация результатов
- 1.8 Сколько стоит?
- 1.9 Подготовка к рентгену поясницы
- 1.10 Назначение рентгена
- 1.11 Подготовительные процедуры
- 1.12 Подготовка за день до обследования
- 1.13 Как правильно делается очистительная клизма?
- 1.14 Особенности проведения процедуры
- 1.15 Функциональные пробы
- 1.16 Противопоказания
- 1.17 Рентген поясницы
- 1.18 В каких случаях назначают рентген поясничного отдела позвоночника
- 1.19 Что показывает рентген
- 1.20 Подготовка
- 1.21 Противопоказания
- 1.22 Как проходит процедура
- 1.23 Как проводится рентген с функциональными пробами
- 1.24 Что получаем в итоге, сколько длится процедура и сколько стоит
- 1.25 Рентген позвоночника: показания, подготовка к исследованию и особенности проведения
- 1.26 Что показывает рентген?
- 1.27 Грамотная подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника
- 1.28 Подготовка
- 1.29 Проведение манипуляции
- 1.30 Противопоказания
- 1.31 Что определяют с помощью рентгена?
- 1.32 Рентген (рентгенография) пояснично-крестцового отдела позвоночника
- 1.33 Показания к рентгенографии пояснично-крестцового отдела
- 1.34 Противопоказания к прохождению исследования
- 1.35 Подготовка к исследованию
- 1.36 Алгоритм проведения рентгенодиагностики
- 1.37 Расшифровка результатов
- 1.38 Рентген поясничного отдела позвоночника
- 1.39 Когда назначают рентгенографию
- 1.40 Противопоказания
- 1.41 Что показывает рентгенограмма
- 1.42 Подготовка к процедуре
- 1.43 Ход процедуры
- 1.44 Допустимая частота проведения рентгена
- 1.45 Полезное видео о том, что лучше — КТ, МРТ или рентген?
- 1.46 Что нужно знать о рентгене позвоночника?
- 1.47 Что показывает рентген позвоночника и вреден ли он?
- 1.48 Рентген пояснично-крестцового отдела
- 1.49 Рентген в «Открытой Клинике»
- 1.50 Рентген крестцово поясничного отдела
- 1.51 Рентген пояснично-крестцового отдела: в каких случаях назначат, и что покажет результат
- 1.52 Рентген пояснично-крестцового отдела: подготовка и противопоказания процедуры
- 1.53 Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника
- 1.54 Цена рентгена крестцово-поясничного отдела
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: как делают диагностику проблем с поясницей и крестцом
Рентген пояснично крестцового отдела позволяет выявить искривления и деформацию костной ткани, вызванную сидячей работой, частыми физическими нагрузками или рядом заболеваний. В отличие от большинства других видов рентгена, требует тщательной подготовки. Для точности исследования и получения информативных снимков, необходимо следовать всем рекомендациям врача.
Показания к проведению и кто назначает
Что показывает рентген?
Противопоказания и ограничения
Подготовка к рентгену
Методика проведения исследования
Рентгенография в 2-х проекциях
Рентгенография в 3-х проекциях
Рентгенография с функциональными пробами
Комментарии и Отзывы
Показания к проведению и кто назначает
Направление на проведение рентгена могут выписать:
- невролог;
- вертебролог;
- терапевт;
- ортопед-травматолог.
В направлении содержится информация о нужных для диагностики проекциях и области позвоночника.
Лечащий врач может назначить рентгенограмму поясничного отдела позвоночника по целому ряду причин:
- диагностика последствий травмы от падения или несчастного случая;
- контроль прогрессирующих заболеваний заболевания (к примеру остеопороз);
- контроль эффективности назначенного лечения;
- диагностика перед или после операции.
Зачастую рентген назначают при:
- подозрении на деформацию костных тканей позвоночного столба;
- жалобах пациента на боль в области крестца и поясницы;
- треморе;
- искревлении позвоночника;
- частом возникновении онемения или покалывания в ногах;
- подозрении развития поражающих позвоночник ревматологических болезней (к примеру, болезни Бехтерева);
- возникновении онкологических процессов в костных тканях позвоночника;
- травматических повреждениях позвонков;
- дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника, таких как костяные шпоры;
- судорогах мышц нижних конечностей;
- врождённых патологиях позвоночника.
Что показывает рентген?
Радиация проходит через разные ткани с разной скоростью и эффективностью, что позволяет отразить на снимке структуру костной ткани. Выявляются наличие жидкости и различные патологии позвоночного столба.
- патологический изгиб позвоночника;
- износ костей и хрящей;
- сужение позвоночника;
- заболевания инфекционного характера;
- опухоли;
- смещение позвонков;
- деформацию суставов.
Рентген пояснично-крестцового отдела не покажет смещение межпозвоночных дисков, травмы мышечных или нервных тканей.
Противопоказания и ограничения
Процедура противопоказана следующим категориям:
- детям до 14 лет (делается только в экстренных ситуациях);
- пациентам с двигательными расстройствами;
- пациентам с высокой степенью ожирения;
- женщинам в период кормления грудью;
- пациентам с психическими расстройствами с резким возбуждением;
- беременным;
- пациентам, которым накануне делали рентгеновский снимок с использованием бария.
Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или считаете, что можете быть беременны, для выбора другого метода диагностики.
Подготовка к рентгену
Подготовка к процедуре обычно начинается за три дня до процедуры:
- Иногда врач назначает успокоительные, чтобы избежать риска мышечной дрожи и нервозности.
- Назначается специальная диета, которая предполагает исключение из рациона продуктов, провоцирующих возникновение горообразовательных процессов в кишечнике. Газы существенно усложняют возможность визуализации позвоночника.
- Выписывают ферментные препараты для улучшения работы пищеварительной системы.
- Также назначают ветрогонные препараты и сорбенты.
- Последний приём пищи накануне процедуры допустим не позднее, чем в семь часов вечера.
- За двенадцать часов до рентгена назначают очистительную клизму, которую в исключительных случаях позволяют заменить слабительными препаратами.
- Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника делают утром натощак.
- В день проведения процедуры обязательно необходимо воздержаться от курения.
Продукты, которые необходимо исключить из рациона за два дня до процедуры:
Методика проведения исследования
Процедура занимает десять- пятнадцать минут, и выглядит таким образом:
- Перед рентгеновским снимком специалист попросит снять с тела любые украшения и металлические предметы.
- Скорее всего, пациента попросят раздеться до пояса или предложат больничную накидку. Предосторожности необходимы для того, чтобы кнопки и молнии на одежде не повлияли на качество рентгеновских изображений.
- Обычно перед процедурой пациента просят лечь на кушетку под рентгеновским аппаратом, лицом вверх. Техник перемещает большую камеру, подключенную к стальному рычагу, к нижней части спины.
- Специалист может попросить сменить позицию во время обследования. В том числе попросит лежать на спине, боку, животе или даже стоять, в зависимости от того, какие проекции необходимы лечащему врачу.
- Пока делается изображение, пациенту придется задерживать дыхание и оставаться на месте. Это гарантирует, что снимки будут максимально четкими.
Сообщите врачу или лаборанту-рентгенологу, если у вас есть металлические имплантаты от предыдущих операций.
На видео детально показано, как проводится рентген. Видео снято каналом «Лечение позвоночника».
Рентгенография в 2-х проекциях
Рентгенография крестцово -поясничного отдела позвоночника в двух проекциях проводится сбоку. Снимок делают в двух позициях при максимальном сгибании и максимальном разгибании. Больше информации специалист получает из рентгена, который делает, когда пациент находится в вертикальном положении или сидя.
Рентгенография в 3-х проекциях
Для более полного исследования требуется рентген в трёх проекциях:
- две боковых проекции при максимальном разгибании;
- проекция со спины.
Рентгенография с функциональными пробами
Для каждого диагноза функциональные пробы назначаются строго индивидуально. Главное условие подбора проб – противоположное направление положений тела. Только таким образом возможно диагностировать целиком объем движений в необходимом сегменте. Кроме этого, важно определить нужный угол наклона рентгеновской трубки, во избежание дефектов изображения.
Интерпретация результатов
Общие выводы по снимку может сделать практически любой врач. Однако предварительное заключение составляет специалист, квалифицированный в данной области. Обычно пациент получает снимок с результатами через два-три дня после проведения процедуры.
Расшифровка рентгеновских снимков:
- При остеохондрозе на снимке можно будет увидеть размер щелей между различными позвонками. Исследование также покажет уровень деформации замыкательных пластин.
- Артроз на снимке будет выглядеть как костные разрастания и сужение щелей между суставами.
- При туберкулезный спондилите деформированы и повреждены края сустава (иногда наблюдается клиновидная деформация). Между элементами суставов сужается щель.
- При аномалиях в развитии костной и мышечной ткани наблюдается появление новообразований в области крестца и позвоночника, что вызывает деформацию.
Фотогалерея
Сколько стоит?
Регион | Стоимость | Фирма |
Москва | от 2000 руб. | «Первый Доктор» |
Челябинск | от 1200 руб. | «Медеор» |
Краснодар | от 1000 руб. | «ЗДРАВА» |
На видео показано, какую позу необходимо будет принять при рентгене. Видео снято каналом «Лечение позвоночника».
Подготовка к рентгену поясницы
Рентгенография представляет один из самых информативных способов исследования опорно-двигательного аппарата. С ее помощью можно обнаружить деформации, травмы, структурные изменения в костных сегментах, межпозвоночных дисках, сочленениях. Получить снимок можно в районной поликлинике, амбулатории, стационаре, травмпункте или частной клинике. Он обычно готов в течение 15–20 минут после проведения процедуры.
Назначение рентгена
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в течение 1–2 минут, при этом сам процесс не доставляет боли или дискомфорта пациенту. При использовании современного оборудования лучевая нагрузка сводится к минимуму. Распечатка результата осуществляется на специальной пленке, которая позволяет врачу увидеть все даже мелкие детали и особенности. Назначают проведение инструментального исследования в следующих случаях:
- Подозрение на травму или перелом.
- Искривление позвоночника.
- Остеохондроз.
- Злокачественные процессы в позвонках.
- Любые патологические процессы в костной ткани.
- Онемение конечностей, хронические боли в пояснице.
- Диагностика перед хирургическим вмешательством.
- Врожденные аномалии.
Подготовительные процедуры
Несмотря на простоту проведения процедуры, почти всегда требуется предварительная подготовка к рентгену поясничного отдела. Она позволит увеличить информативность результата, так как исключит наличие теней или затемнений от газов и каловых масс. Поэтому каждому пациенту рекомендуют к проведению тщательно готовиться.
Сделать это можно следующим образом:
- За несколько дней убрать из меню любые продукты, которые вызывают брожение и способствуют образованию газов. Это могут быть бобовые, капуста, сдоба, белый хлеб, газированные напитки, молоко.
- Перед исследованием воздержаться от еды. Отказаться от нее потребуется за 7–8 часов. Поэтому желательно записаться на сеанс утром, чтобы только пропустить завтрак.
- Не пить воду за 2 часа до рентгена. При сильной жажде допускается не больше 100 мл.
- Сделать несколько очистительных клизм. Для них используется чистая кипяченая вода комнатной температуры. Объем подбирается исходя из комплектации пациента. Потребуется это выполнить вечером перед рентгеном поясницы и сразу с утра, за 3 часа до проведения процедуры.
- Для быстрого выведения остатков продуктов рацион за три дня должен включать легкие, хорошо усваиваемые продукты. Дополнительно рекомендуется пить «Фестал», «Мезим» или активированный уголь.
- Людям, склонным к запорам рекомендуется за несколько дней до проведения полностью отказаться от твердой пищи и отдать предпочтение сокам, чаям, бульонам. При запорах и массе тела больше 80 кг дополнительно потребуется пить слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».
Людям, страдающим хроническим метеоризмом, потребуется начинать подготовку за 3 дня, и строго соблюдать рекомендованную врачом диету. И также потребуется принять ветрогонные препараты. Это уменьшит скопление газов в кишечнике и не отразится на информативности полученного снимка.
Подготовка за день до обследования
Подготовка к рентгену начинается за несколько дней, но самая важная она в день проведения. Потребуется прийти в кабинет на голодный желудок, независимо от назначенного времени. Поэтому многие советуют записываться на утренние часы. С утра нужно соблюсти следующе правила:
- Полностью отказаться от завтрака, кофе, чая или даже сока.
- Выпить пакетик слабительного, если до назначенного времени больше 6 часов или поставить очистительную клизму.
- Отказаться от вредных привычек, не курить в день проведения.
- Выпить 15 капель настойки валерианы или другого седативного средства с целью снизить возможный стресс.
- Взять с собой воду и еду, чтобы после процедуры сразу поесть, если она проходит после обеда или вечером.
- Перед прохождением исследования необходимо снять с себя любые украшения, особенно это касается пирсинга.
Как правильно делается очистительная клизма?
От правильности выполненной процедуры напрямую зависит информативность полученного снимка. Сам процесс представляет собой введение в прямую кишку теплой воды или травяных отваров с целью очистить ее от каловых масс. Использования одних слабительных недостаточно, так как в кишечнике могут оставаться твердые остатки, которые не вывелись естественным путем. Для проведения клизмы потребуется груша, вазелин и чистая теплая жидкость.
Алгоритм действий следующий:
- Лечь на спину в удобную позу, живот максимально расслабить.
- Проверить наконечник на наличие сколов или острых выступов. Они могут травмировать слизистую при введении. Поверхность должна быть идеально гладкой. От использования поврежденных приборов лучше отказаться.
- Смазать жиром трубку и ввести ее на глубину 10 см, при этом никакого дискомфорта ощущаться не должно.
- Сдавливание груши должно быть медленным, равномерным, чтобы раствор попадал постепенно в прямую кишку.
- После полного введения жидкости, наконечник осторожно извлекается.
- Дождаться естественного опорожнения кишечника.
Техника достаточно простая, и справиться с ней можно самостоятельно в домашних условиях. Если подготовка к рентгену поясницы осуществляется в стационаре, то процесс контролируется медицинским персоналом. Вместо груши они могут использовать чашу Эсмарха, в этом случае технология будет немного отличаться.
Особенности проведения процедуры
В зависимости от предполагаемого диагноза, врач в назначении указывает положение, которое пациенту предстоит занять в процессе. Это позволит получить снимки в разной плоскости. В случае проведения рентгена в области поясницы, используются две проекции: фронтальную и боковую. Они представлены, в свою очередь, следующими вариациями:
- Передняя. Предполагает размещение пациента спиной к трубке аппарата и лицом к флюоресцирующему экрану.
- Задняя. Больного располагают лицом к трубке рентгена и спиной к экрану.
Дополнительно могут выполняться косые проекции с целью выявить смещения позвонков, так как поясница является достаточно подвижной областью. В этом случае пациент располагается к защитному экрану под углом в 45 градусов. Определенное положение корпуса повышает информативность снимка и позволяет врачу точно диагностировать патологию, ее стадию и степень развития.
Функциональные пробы
Рентген с функциональными пробами назначается при необходимости проведения изучения состояния самых подвижных частей позвоночника – поясничной и шейной. Основными показаниями к нему является острая резкая боль. Обычно делается сразу несколько снимков в разных проекциях, положение тела при этом будет меняться:
- Поза эмбриона. Больной ложится на кушетку на бок, голову размещает на руке, согнутой в локте, колени подтягиваются к животу. При разгибании одна рука упирается в край стола, другая располагается за головой, поясничный лордоз при этом сохранен.
- Сидя. Пациенту надо сесть ровно, скрестить руки, обхватывая ими колени, локти при этом расположив на бедрах, тело наклонено вперед. При смене, голова откидывается назад и делается максимальный прогиб хребта
- Стоя. Встать к аппарату надо боком, при этом делая максимальный наклон вперед, постараться дотянуться ладонями до пола, колени при этом не сгибаются. После смены позы, позвоночник максимально разгибается, руки при этом сцеплены за головой в замок.
Функциональные пробы проводятся не всем, а конкретной группе пациентов, в зависимости от наличия для них показаний. Проводятся они в условиях рентген-кабинета, все действия корректирует работник, поэтому заранее заучивать все положения нет необходимости.
Противопоказания
Не всем можно делать рентген поясничного отдела, некоторым пациентам он противопоказан. В эту группу входят маленькие дети, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие лишним весом. Особую опасность манипуляция представляет в первый триместр, когда формируются все органы и внутренние системы у эмбриона. Детям до 15 лет рекомендуется использовать защитную пленку в процессе проведения, если альтернативы диагностики нет.
Не рекомендуется также проведение людям, страдающим неврологическими патологиями или психическими расстройствами. Следует отметить, что излучение, полученное в процессе работы аппарата, не накапливается, поэтому проводить какие-либо мероприятия по их выведению нет смысла.
Рентген является самым информативным, безболезненным и недорогим способов узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. Проводят его только по назначению врача в районной поликлинике или стационаре. В этом случае за процедуру платить не нужно, если с собой есть полис ОМС. В частных медицинских центрах услуга направление не требуется, но на безвозмездной основе она не предоставляется. В случае исследования поясничного отдела, потребуется специальная подготовка для увеличения информативности снимка.
Рентген поясницы
Одними из самых распространенных видов жалоб, при обращении к врачу, являются боли в пояснице. Для того чтобы выяснить причины появления таких болей, назначается диагностическая процедура – рентген поясничного отдела позвоночника.
Аппаратами для такого вида диагностики оснащены практически все больницы, как муниципальные, так и частные. В случаях, когда транспортировка больного для диагностики нежелательна, делают рентген поясничного отдела используя мобильные аппараты для проведения томографии, но качество исследования при этом значительно снижается.
Широкое распространение указанный вид диагностики получил по следующим причинам:
- быстрота получения результатов;
- стоимость оборудования для диагностики;
- простота;
- безболезненность.
До недавнего времени, при прохождении диагностики рентген аппаратом, человек получал высокую дозу радиоактивного облучения. Современные аппараты заметно снизили уровень облучения, и имеют возможность изменения уровня облучения в зависимости от задач, исследуемых органов и частей тела.
В каких случаях назначают рентген поясничного отдела позвоночника
Основным показанием к рентгену пояснично крестцового отдела, являются боли в области поясницы. Рентген поясницы незаменим при исследовании, с целью определения переломов, и других изменений в костных структурах.
К показаниями для проведения рентгенографии поясничного отдела позвоночника относятся:
- наличие врожденных дефектах позвоночника;
- боли в поясничном отделе;
- перед проведением операции на позвоночнике;
- травмы;
- для определения степени искривления;
- при межпозвоночной грыже;
- онемение в конечностях;
- для выявления новообразований.
Слабым местом рентгенограммы пояснично крестцового отдела позвоночника является невозможность исследования состояния мягких тканей.
Что показывает рентген
Рассмотрим, что показывает рентген специалисту, который расшифровывает полученные результаты:
- изучается состояние костной ткани;
- наличие жидкости;
- изменения в межпозвоночных дисках;
- выявляются патологии позвоночника.
Рентген позвоночника эффективно визуализирует:
- признаки остеохондроза;
- искривления позвоночника;
- межпозвоночные грыжи;
- раковые новообразования;
- воспаления;
- сужение позвоночного канала;
- истончение костной ткани;
- смещение позвонков.
Подготовка
Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника заключается в выполнение довольны неприятных процедур, без проведения которых затруднительно получить качественные снимки.
Подготовка перед рентгеном пояснично крестцового отдела позвоночника заключается в следующем:
За 3 дня до начала процедуры нужно исключить продукты приводящие к повышенному газообразованию: сырых овощей и фруктов, бобовых, молочные изделия, черный хлеб и жевательную резинку.
Принимать таблетки активированного угля, по 2 таблетки три раза в день.
В случаях взволнованности пациента, рекомендуют употреблять успокоительные средства.
Если процедура назначена на утро, то последний прием пищи должен быть вечером накануне.
Самый неприятный и волнующий момент, который интересует людей, является необходимость делать очистительную клизму вечером, а также утром перед проведением диагностики. В качестве альтернативы, для замены клизмы, можно использовать препарат Фортранса – мощного слабительного средства, который полностью очищает все отделы толстой кишки.
Непосредственно перед проведением исследования запрещается есть, пить и курить.
Эти подготовительные меры направлены на устранение возможных помех при проведении исследования. Так, наличие каловых масс и газов в толстом кишечнике, будут преградой для получения истинной картины состояния позвоночника. А в случаях получения некачественных снимков, исследование необходимо будет повторить, что приведет к повторному облучению. Поэтому стоит ответственно подойти к подготовке к рентгену пояснично крестцового отдела.
Противопоказания
К противопоказаниям относятся беременность и период лактации, так как рентгеновские лучи имеют негативное влияние, также стараются избегать такого вида диагностики применительно к детям. При проведении рентгена, существуют ограничения по степени ожирения, по причине невозможности получения снимка достаточного качества.
Как проходит процедура
Перед началом рентгена пояснично крестцового отдела позвоночника необходимо раздеться до пояса, снять с себя металлические предметы и ювелирные украшения.
Далее рассмотрим как делают рентген.
- Пациент должен сесть или лечь, в зависимости от зоны исследования, на специальный стол. Для защиты соседних органов, которым исследование не требуется, используется экранирующий материал.
- На время проведения диагностики врач удаляется в другое помещение, чтобы минимизировать количество получаемого излучения. Каждый врач имеет индивидуальный дозиметр который регистрирует количество полученного радиоактивного излучения.
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника проводится в 2х проекциях: боковой и прямой задней, при необходимости делают косую проекцию.
- Во время снимка очень важно оставаться неподвижным, и выполнять команды, которые врач дает по громкой связи.
- В зависимости от вида проекции, занимается соответствующее положение на рентгенологическом столе. Задняя прямая проекция – положение лежа, ноги согнуты в коленях. Для боковой проекции нужно лечь на бок с согнутыми ногами. Для выполнения снимка в косой проекции, из положения лежа необходимо перевернуться на необходимый угол, который укажет врач, положение фиксируется удерживающими устройствами.
Как проводится рентген с функциональными пробами
Рентген позвоночника с функциональными пробами представляет собой снимок в боковой проекции, который выполняется в максимальных точках сгибания и разгибания позвоночника. Положение при этом выбирается вертикальное либо сидячие, для получения наиболее информативного снимка.
Такой вид снимков ограничивается как состоянием пациенты, так и возможностями используемой марки рентген аппарата. Чтобы обследование было наиболее информативным использую три вида проекций:
- задняя;
- и две боковые: при сгибании и разгибании.
Существует несколько методик проведения функциональной томографии, которые выбирают в зависимости от места изучения. Подбирается наиболее оптимальный вариант в заданных условиях.
Рассмотрим эти методы:
- В лежачем положении.
- В сидячем положении.
- В положении стоя.
Что получаем в итоге, сколько длится процедура и сколько стоит
После проведения диагностики врач приступает к расшифровке полученных снимков, заключение выдается вместе со снимками. В современных аппаратах есть возможность сохранения результатов в электронном виде.
Длительность процедуры составляет 25-30 минут. Стоимость в коммерческих клиниках составляет примерно 1000 рублей, что является явным преимуществом в сравнении с ценами на МРТ. В муниципальных больницах и поликлиниках такое обследование делают бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования.
Рентген позвоночника: показания, подготовка к исследованию и особенности проведения
При слове «облучение» люди обычно представляют кадры из фильмов-катастроф об авариях на АЭС. Мало кто вспоминает о том, что множество диагностических аппаратов, таких как рентгенограф, используют радиационное излучение в благих целях. Как получилось, что именно радиация встала на страже нашего здоровья и так ли безвреден рентген?
Что показывает рентген?
История такого распространенного сейчас медицинского исследования, как рентген, началась в 1895 году, когда Вильям Кондрад Рентген, в честь которого и назван метод диагностики, обнаружил, что ионизирующее излучение способно проникать через ткани тела в различной степени, оставляя на светочувствительной пленке, размещенной позади исследуемого тела, «след» разной интенсивности и тем самым создавая очертания костей и внутренних органов. Это позволило врачам впервые в истории заглянуть «внутрь» живого организма не прибегая к хирургическим манипуляциям.
Сейчас рентгеновское исследование применяется в медицине повсеместно, отличаясь универсальностью и доступностью. При помощи рентгенографии можно выявить наличие переломов, вывихов и других деформаций костной ткани (например, артрита или остеохондроза), оценить размеры, форму и положение внутренних органов, наличие камней, опухолей, инородных тел. Ввиду того, что не менее 80% людей на планете страдает от остеохондроза и смежных с ним заболеваний, рентген как наиболее дешевый и простой метод в ближайшее время вряд ли потеряет актуальность.
Показания к проведению рентген-диагностики и ее особенности
При исследовании позвоночника, как правило, рентгенологические снимки делаются в нескольких проекциях для большей информативности (как правило в двух или в трех), кроме того рентгеновское исследование может производиться с использованием контрастных веществ или сопровождаться функциональными пробами (например, выполнением специальных упражнений).
В зависимости от жалоб пациента назначается либо полный рентген позвоночника, либо исследование отдельных его отделов.
При наличии головных болей и головокружений, связанных с резким изменением наклона или поворота головы, назначают рентген шейного отдела позвоночника. Показанием к проведению рентгена грудного отдела является возникновение различных болей при движении. В этом варианте исследования, как правило, снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Набор показаний для проведения рентгена поясничного отдела позвоночника более обширен. В первую очередь речь о таком исследовании идет при возникновении болей в пояснице и конечностях, а также при их онемении и парестезии, подозрении на наличие опухолей и перманентной общей слабости. Иногда рентген поясничного отдела назначается в ходе подготовки к операциям. Основным показанием к исследованию крестцового отдела является подозрение на перелом костей, а также боли в области крестца и поясницы. Рентген копчикового отдела осуществляют в основном при подозрении на наличие травмы или опухоли.
Противопоказания к проведению исследования
Рентгеновское исследование, как и все медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний, впрочем, нестрогих. В первую очередь к ним относится период вынашивания ребенка. При беременности осуществлять рентген позвоночника нежелательно, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. Однако даже в это время при отсутствии альтернативы рентгенологическое исследование может быть проведено. При этом живот будет закрыт специальным «свинцовым» фартуком. Некоторые врачи также не советуют проводить рентген и в период лактации.
На несколько дней рекомендуется воздержаться от исследования после проведения рентгена с использованием бария. Иногда проблемой может стать лишний вес пациента. Все это негативно сказывается на качестве снимков. И наконец, противопоказанием является двигательная расторможенность или нервозность, при которой пациент не может сохранять неподвижное состояние даже в течение непродолжительного времени.
Как подготовиться к процедуре
Если речь идет о снимке шейного или грудного отдела то, как правило, специальная подготовка не требуется, однако при снимке поясничного или крестцового отдела позвоночника некоторые превентивные меры все же придется принять. В первую очередь из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию – фасоль и бобовые, газированные напитки, молоко, черный хлеб. Диету необходимо начать за 3-4 дня до предполагаемого исследования, желательно начать прием ферментов перед едой, а также сорбентов после приема пищи. Перед проведением самой процедуры необходимо воздержаться от еды. Кроме того, стоит произвести очистительную клизму или принять слабительное за несколько часов до сна накануне обследования. Все эти процедуры направлены на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов, которые могут негативно сказаться на четкости снимка и осложнить его интерпретацию. Также противопоказан прием алкоголя и курение, особенно если предстоит рентген грудного отдела позвоночника: наличие даже небольшого остаточного количества дыма в легких может сделать снимок менее четким.
Как делают рентген позвоночника
Практически каждый житель нашей страны хотя бы раз в жизни проходил это исследование, поэтому общее представление о его проведении имеют все. Однако стоит знать, что рентген позвоночника имеет определенные особенности. Сама процедура является несложной, совершенно безболезненной и занимает от 10 до 30 минут. Перед началом исследования пациенту необходимо снять себя все украшения и другие металлические предметы, а также одежду.
Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее подвижны, поэтому при рентгенологическом обследовании оправдано использование функциональных проб. В этом случае пациента просят наклонить или повернуть голову определенным образом, прогнуться в пояснице, лечь и обхватить колени руками и выполнить аналогичные действия. Квалификация врача в этом случае имеет решающее значение, так как необходимо не только правильно «поставить» пациента, но и подобрать правильный наклон рентгеновской трубки. Рентген шейного отдела в отдельных случаях может производиться через открытый рот пациента.
Грудной, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника менее подвижны, поэтому для их исследования делают снимки в одной или двух проекциях. При проведении рентгена крестца и копчика шея и грудная клетка закрываются специальным экранирующим фартуком, чтобы минимизировать действие излучения. Пациент при этом может сидеть или лежать на рентгеновском столике, прижав колени к груди.
Как правило, обследуемому обычно достаточно слушать и выполнять указания врача, проводящего процедуру. Для пациентов, получивших травму позвоночника, рентген проводится с максимальной осторожностью, как правило, прямо на транспортировочных носилках.
Что можно увидеть на рентген-снимках
Если снимки в ходе рентгенологического обследования позвоночника были сделаны правильно, то их расшифровка не представляет труда для врачей и производится непосредственно по окончании процедуры. В ходе «чтения» снимка врач оценивает изгибы позвоночника, их соответствие норме, высоту и расположение позвонков, размер межпозвоночных щелей. Особое значение имеет анализ затемнений на полученных снимках. В случае их (затемнений) наличия речь может идти о нарушениях целостности костной ткани, изменении ее структуры – переломах, остеопорозе, деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также о заболеваниях смежных органов. Наличие светлых пятен часто говорит о новообразованиях – опухолях или метастазах. На основании произведенной интерпретации может быть поставлен диагноз и назначено лечение или поддерживающая терапия.
Как часто можно проводить рентгенологическое исследование
Многих пациентов интересует вопрос – вреден ли рентген позвоночника? Ионизирующее излучение, воздействующее на пациента в процессе исследования, незначительно и безвредно для организма. Полученная за одну процедура доза в 1,5 мЗв сопоставима с влиянием ежедневного излучения бытовых приборов и электроники в течение 6 месяцев. Притом что максимально допустимая безопасная величина составляет 150 мЗв в год.
Не стоит забывать, что безопасность рентгенографического исследования напрямую связана с качеством используемого оборудования. Чем более современный аппарат применяется, тем меньшее количество излучения получает организм пациента. Так, при осуществлении классических снимков на пленку доза полученного излучения выше, чем при использовании цифрового метода. Современные клиники обладают оборудованием, безопасным даже для детей или беременных женщин.
При прохождении рентгеновского исследования постарайтесь приложить все усилия для получения четких снимков. Не ешьте тяжелую пищу за 2-3 часа до процедуры, если назначено исследование грудного отдела – сделайте высокую прическу (при наличии длинных волос) и не надевайте украшений на шею. Во время проведения процедуры стойте в своей естественной позе, не сутультесь, но и не старайтесь «вытянуться».
Грамотная подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника
В современной медицине рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является широко известным и доступным методом инструментальной диагностики. Рентгенография помогает быстро и безболезненно диагностировать различные патологии. С помощью нового медицинского оборудование доза облучения рентген-лучами сводится к минимуму. За 15 минут вы можете получить качественный снимок с расшифровкой, а с ним и консультацию врача.
Подготовка к рентгену пояснично крестцового отдела позвоночника
Для максимальной информативности рентген-обследование проводят стоя или лежа на спине. Исследуют определенный участок или полностью весь позвоночный столб. Существует рентгенография поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника. Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свои отличительные особенности, а которых мы расскажем.
Подготовка
Для получения качественного снимка, необходима тщательная, но несложная подготовка к проведению манипуляции. Скопления кала и пузырьков газа сказываются на качестве исследования. Специалист, дающий направление на процедуру, должен объяснить суть проведения манипуляции, ее особенности и озвучить противопоказания. Подготовка состоит из нескольких важных этапов:
- начинать следует за трое суток. Исследуемый человек из меню должен убрать продукты, содействующие газообразованию: кисломолочные, овощи, горох, фасоль, свежие фрукты, квашеную капусту и газированную воду. Так называемая безшлаковая диета.
- Рекомендуется принимать только жидкую пищу, бульон, чай.
- Перед каждым приемом еды следует принимать две таблетки ферментных препаратов (Мезим или Панкреатин), а после трапезы выпивать активированный уголь.
- Чтобы чувствовать себя во время поведения манипуляции комфортно и не беспокоиться, специалисты рекомендуют употреблять настой валерианы трижды в день по 10 капель.
- Последний прием еды должен быть не позже 18.00 накануне вечером, иначе снимок будет размытым и потребуется повторная рентгенограмма.
- Вечером и в день проведения рентген-обследования поянично-крестцового отдела спины необходимо сделать очистительную клизму. В случае ее неэффективности можно принять слабительное (Фортранс) или выпить подсоленной теплой воды.
- Перед процедурой пациент не должен кушать и пить воду (даже негазированную).
Прежде всего, подготовка направлена на очищение кишечника от каловых масс и газов. Чрезмерное их накопление затрудняет обследование, смазывает клиническую картину. В результате чего рентгенографию необходимо будет повторить. Повторное проведение исследования – лишние радиационные излучения.
Записаться на проведение процедуры можно в любой поликлинике. Это делает метод доступным для всех слоев населения. Так же провести исследование можно в частной клинике, которая оснащена современным оборудованием. В хозращетном учреждении проведение обследования вам обойдется до 2 000 рублей.
Проведение манипуляции
Проведение манипуляции быстрое и безболезненное, снимок вы получите в течение 15-30 минут. Неприятные ощущения и дискомфорт может вызвать лишь прохладный стол и страх узнать результат. Пациент должен снять верхнюю одежду и все металлические аксессуары и украшения (ремень, пирсинг, цепочку), оголить нужный участок тела. Проводя манипуляцию, исследуемый должен занять неподвижное сидячее или лежачее положение, в противном случае снимок будет размытым. Чтобы не получать лишнюю дозу излучения, участки тела, которые не будут просвечиваться, накрывают защитным фартуком.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – весьма подвижная зона, ее исследование благоразумно проводить с помощью функциональных проб. Для этого пациента просят лечь набок и максимально прогнуться в пояснице, принять позу «эмбриона». Для точной постановки диагноза делают снимки в проекциях: задней и боковой (в состоянии максимального сгибания и разгибания). Чтобы больному помочь занять правильную позицию и выбрать нужный наклон рентгеновской трубки, необходима помощь высококвалифицированного специалиста,
Функциональные пробы являются индивидуальным показанием в каждом отдельном случае. Основное их правило – прогиб в противоположную сторону. Так мы узнаем подвижность и компрессию позвонков в пораженном участке. Важным фактором является травма, тогда исследование проводят максимально осторожно, в некоторых случаях на носилках или каталке, не пересаживая пациента за рентген-стол.
При исследовании рентгеновские лучи проникают глубоко в ткани и оставляют четкое очертание костей и органов, находящихся в тазовой области. Для получения максимальной информации инструментальную диагностику проводят в трех плоскостях. Также делают рентгенографию с контрастным веществом (зачастую при исследовании мочевого пузыря и мочевыводящих путей). Дополнительной мерой диагностики являются функциональные пробы, подразумевающие максимальный изгиб позвоночника в противоположную сторону.
Рентген поясничного отдела проводят при наличии болевого симптома в спине или конечностях. Онемения, ощущение «ползанья мурашек», опухоли, межпозвоночные грыжи и спондилолистез – еще одна причина сделать обследование. Применяют рентгеновские лучи перед подготовкой к оперативному вмешательству. Основным показанием к проведению данной инструментальной диагностики являются травмы позвоночника и переломы.
Противопоказания
Сегодня существует много способов обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника (магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ), но рентгенография является информативным и доступным по цене методом. К сожалению, не всем можно проводить данную манипуляцию. Противопоказано делать рентген женщинам в период беременности и лактации, маленьким детям, людям с избыточным весом. При тяжелых состояниях и нервных расстройствах у больного также не рекомендуется проводить манипуляцию.
К сожалению, если не удалось отказаться от проведения рентген-обследования во время беременности, живот прикрывают специальным защитным экраном. Дальнейшие консультации у гинеколога проходят более тщательно. Процедура наиболее опасна в первый триместр, так как происходит формирование всех органов и систем у плода. По решению всемирной организации здравоохранения, дети, не достигшие 15 лет, не должны получать рентген-излучение. Если манипуляция не имеет альтернативы, то ребенка накрывают специальной защитной клеенкой.
При данном инструментальном исследовании излучения перестают поступать в организм сразу же после прекращения проведения процедуры и выключения аппарата. Рентген-излучения не имеют свойства накапливаться в организме и не образовывают радиоактивные вещества. Поэтому никаких особых процедур по их выведению с организма не предусмотрено.
Что определяют с помощью рентгена?
На рентгене не видно межпозвоночных дисков, но размер щелей между позвонками, их форма и смещение дают представление о многом. Рентгенография покажет позицию позвоночных тел, наличие трещин, переломов. Рентген визуально показывает искривление позвоночника в различных его плоскостях. Проводя рентгенографию в разных положениях тела определяют компенсаторные возможности межпозвоночных дисков. Можно увидеть на снимке наличие таких заболеваний:
- остеохондроз;
- опухолевидные новообразования;
- воспалительные процессы в позвонках;
- начальные этапы развития патологий в позвоночнике;
- врожденные аномалии.
Увлекаться данным методом в целях профилактики не рекомендуется. Многие пациенты задаются вопросом о вредности данного исследования. За один сеанс человек получает облучение столько, сколько поглощает в течение полугода от бытовых приборов. Возьмем во внимание, что допустимая доза облучения в год – 150 мЗв (миллизивертов).
Рентген (рентгенография) пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рентген (рентгенография) пояснично-крестцового отдела — доступный метод исследования состояния и наличия патологических изменений в данном отделе позвоночника. Сама по себе диагностика полностью безболезненная, практически безопасная и позволяет увидеть даже самые минимальные повреждения либо проявления патологий.
Показания к рентгенографии пояснично-крестцового отдела
Назначить рентгендиагностику может только доктор, опираясь на жалобы пациента, первичный осмотр и другие данные. Показаниями к проведению процедуры являются: аномалии врожденного типа в области позвоночного столба; травмы и наличие осложнений после перенесенных травм; подозрения на наличие новообразований; искривление позвоночника; потеря чувствительности в ногах; болевые ощущения в конечностях и спине.
В ходе исследования рассматриваются только состояния самих позвонков, об аномалиях связок, межпозвоночных дисков, сосудов и т. д. можно судить посредством применения иных методов исследования, таких как МРТ или КТ. В то же время исследование поможет определить наличие инфекционных и воспалительных процессов позвоночника, опухолевые образования и дегенеративные заболевания позвоночника посредством аналитических способностей доктора.
Противопоказания к прохождению исследования
Как и любое иное исследование, рентгендиагностика обладает определенными противопоказаниями. Крайне не рекомендуется делать рентген женщинам в период беременности, так как облучение плода может повлечь за собой серьезные патологии в развитии, замирание плода, преждевременные роды.
Женщинам в период беременности (при острой необходимости) рекомендуют проходить МРТ – этот метод и безопасный, и более информативный.
Женщинам детородного возраста рекомендуется проходить рентгендиагностику данного отдела позвоночника в первые две недели после завершения менструации – чтобы избежать ситуации, когда женщина еще не знает о беременности, и тем самым избежать возможного облучения плода.
Из противопоказаний также стоит указать наличие в недавнем времени рентгендиагностики с применением бариевой взвеси.
Подготовка к исследованию
Нижняя часть позвоночника расположена в непосредственной близости с кишечником, именно поэтому избыточное газообразование может существенно осложнить диагностику. Для проведения эффективной диагностики рекомендуется правильно подготовиться:
- за 3 дня до даты проведения диагностики необходимо исключить из рациона продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике: яблоки, серый хлеб, капуста, фасоль, бобы и т. д.;
- процедура проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть как минимум за 6 часов до исследования;
- перед процедурой желательно провести очистительную клизму.
Кроме этих процедур, необходимо перед диагностикой освободить мочевой пузырь, снять все металлические предметы (пирсинг, кольца и т. д.).
Не каждый пациент знает, как правильно подготовиться к прохождению рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника, именно поэтому доктор обязан провести максимально информативную консультацию по данному вопросу. Ведь от этого напрямую зависит качество полученных результатов и, как следствие, — качество дальнейшего лечения.
Алгоритм проведения рентгенодиагностики
Рентгенография поясничного отдела может производиться в трех проекциях: косой, боковой и прямой. Снимки могут выполняться в положении стоя и лежа, все напрямую зависит от самочувствия пациента и от сложности диагностируемого заболевания. Чаще всего лежа проводится процедура при искривлении позвоночника. Для того чтобы определить подвижность отдела, проводят так называемые функциональные пробы: делается ряд снимков в разных проекциях с наклонами вправо, влево, вперед и назад.
Важно в момент проведения исследования защитить от рентгеновского излучения репродуктивные органы. Для этого используют специальные не пропускающие излучения пластины. Но их использование не всегда возможно, например, в период исследования крестцово-копчикового отдела пластины просто закроют нужную область. Все эти моменты рекомендуется обсудить с доктором, и, возможно, выбрать более безопасный для организма метод диагностики.
Расшифровка результатов
Рентген пояснично-крестцового отдела позволяет определить множество патологий.
Травмы — рентген позволяет рассмотреть смещения, наличие осколков, переломы, трещины. Если есть компрессионный перелом, то позвоночник приобретет клинообразную форму и уменьшается по высоте.
Аномалии развития — исследование позволяет рассмотреть наличие лишних позвонков, состояние позвонков и форму их отростков.
Остеохондроз — рентген позволяет рассмотреть наличие уменьшения расстояния между позвонками, состояние замыкательных пластин и визуализацию окостенения.
Деформирующий спондилез — наличие на снимке окостенения в области передней продольной связки.
Спондилоартроз — на снимке визуализируются уменьшенные суставные щели, появившиеся костные разрастания.
Межпозвонковая грыжа — сложно визуализируется на рентгеновском снимке, но есть косвенные признаки ее наличия, и в таких случаях рекомендуется прибегнуть к МРТ-диагностике для подтверждения предположительного диагноза.
С помощью рентгеновских снимков можно рассмотреть патологические изменения позвонков, но что касается спинного мозга, нервов, тканей, дисков, связок — лучше воспользоваться иными методами диагностики, так как они более информативны и безопасны в данном вопросе.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .
Общий стаж: 20 лет .
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Рентген поясничного отдела позвоночника
Фото с сайта w5.siemens.com
Рентгеновский снимок позволяет оценить состояние поясничного сегмента осевого столба, определить целостность отдельных позвонков, наличие травм и протрузий. Процедура считается достаточно безопасной, поэтому необходимым оборудованием оснащены практически все медицинские учреждения.
Когда назначают рентгенографию
Рентген поясницы является очень распространенным диагностическим мероприятием, поскольку именно с него начинается лечение всех заболеваний позвоночника. Патологии, при которых необходимо проведение исследования, делятся на несколько групп:
- дегенеративно-дистрофические нарушения (спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, протрузии и грыжи);
- спондилит (воспаление позвоночника);
- травмы, не осложненные поражением нервной системы;
- остеопороз поясничного отдела;
- врожденные дефекты осевого столба, сопровождающиеся сращением, расщеплением или искривлением позвонков.
Рентген поясничного отдела назначают и при злокачественных новообразованиях. Однако методика информативна только на последних стадиях заболевания, когда происходит разрушение костной ткани. На раннем этапе опухоли и метастазы лучше выявляются с помощью КТ или МРТ.
Противопоказания
Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет немного ограничений. Диагностика проводится без вмешательства во внутреннюю среду организма и единственным вредом, который может быть причинен пациенту, является облучение.
В число противопоказаний к рентгену входят:
- беременность, особенно первые 3 месяца;
- внутреннее кровотечение;
- тяжелое или бессознательное состояние больного.
Во всех перечисленных случаях рекомендуется отложить исследование поясницы либо заменить его на другие, более безопасные методы.
Что показывает рентгенограмма
Расшифровкой снимка занимается врач-рентгенолог. Специалист оценивает плотность и гладкость костной ткани, выявляет наличие грыж, протрузий и иных деформаций.
Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела:
- смещение позвонков относительно нижележащих (спондилолистез);
- уменьшение плотности костей;
- патологический поясничный лордоз или крестцовый кифоз;
- признаки стеноза позвоночного канала;
- дегенеративные разрушения костных структур.
Рентген помогает выявить различные травматические (трещины, переломы, вывихи), инфекционные и опухолевые изменения в пояснице. На основании снимка может быть принято решение о назначении более тщательного и глубокого анализа.
Подготовка к процедуре
При подготовке к рентгену поясничного и крестцового отделов позвоночника следует учитывать близость ЖКТ. Снимок получится более качественным и достоверным, если кишечник будет свободен от пищи. Для этого за 3–4 дня до исследования из рациона исключают жирные и газообразующие продукты:
- капусту в любом виде;
- бобовые;
- молоко;
- сало, копчености:
- творог;
- газированные напитки;
- соления и маринады.
Предпочтение следует отдать цельнозерновым кашам, белому мясу, отварным или тушеным овощам, отрубному хлебу.
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела включает в себя прием слабительных: Фортранс, Дюфалак, Магнезия, Порталак. Очищение кишечника проводят накануне процедуры, а в день диагностики не завтракают. За 2 часа до исследования исключают питье.
Ход процедуры
Как делают рентген поясничного отдела? Традиционный снимок выполняют стоя. Пациент раздевается до пояса, убирает все вещи из металла и прижимается спиной к экрану, замерев на несколько секунд. При обзорных снимках рентгеновская трубка находится в 130–150 см от платформы, при прицельных ближе.
Рентген поясничного отдела обычно выполняют в двух проекциях. Это необходимо для того, чтобы рассмотреть позвонки с разных сторон. При боковом или сагиттальном исследовании пациент поворачивается к установке боком и поднимает руки. Для лучшей визуализации отдельных сегментов иногда используют косые проекции.
Выпуск рентгеновского луча продолжается не более 15 секунд. Затем больной одевается и ожидает заключения.
Для поясничного отдела позвоночника часто назначают рентгенографию с функциональными пробами. Выполняют ее в трех проекциях — лежа на спине и каждом боку по очереди при максимальном сгибании и разгибании ног. Только так можно оценить объем поражений в выбранной зоне.
Допустимая частота проведения рентгена
Как часто делают рентген поясничного сегмента? Разрешенное количество процедур зависит от применяемой аппаратуры. Согласно методическим рекомендациям от 2007 года за №0100/1659-07-26, пленочные установки за одно включение испускают 0,7 мЗв, а цифровые — 0,08 мЗв энергии. Если исследование выполняется в 2 либо 3 проекциях, полученная доза будет выше.
Рентгеноскопическая диагностика (просматривание области поясницы на экране монитора) дает больше облучения из-за длительности процедуры. Таким образом, за 15-минутную манипуляцию можно получить до 3,3 мЗв. Это максимально разрешенная доза для одного исследования.
Медики считают, что в течение года без вреда для здоровья допустимо сделать 13 цифровых или 2 пленочных рентгенографии поясницы. Рентгеноскопию чаще одного раза в 12 месяцев лучше не проводить.
К тому же диагностическая аппаратура с каждым годом совершенствуется и дозовая нагрузка постоянно уменьшается. Возможно, в некоторых медицинских учреждениях облучение ниже приведенного в методических рекомендациях, а значит, исследование можно выполнять чаще.
Рентгенография поясничного отдела — простой и относительно безопасный способ узнать о заболеваниях позвоночника. В поликлинике или стационаре процедуру можно выполнить бесплатно по полису ОМС. В частных клиниках услуга стоит в среднем 1500 рублей, делается без направления врача, результат выдается через несколько минут.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о том, что лучше — КТ, МРТ или рентген?
Список источников:
- Атлас укладок при рентгенологических исследованиях / Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н. // Ленинград, 1987 г.
- Методические рекомендацее по обеспечению радиационной безопасности, утв. Роспотребнадзором 16.02.2007 N 0100/1659-07-26
- Основы и принципы лучевой диагностики. Учебно-методическое пособие / гр. авторов // Минск. 2015 г.
Что нужно знать о рентгене позвоночника?
Рентген – это один из самых надежных и хорошо зарекомендовавших себя способов поставить, подтвердить или опровергнуть диагноз. Поэтому при возникновении болей в области спины, шеи и головы, врач с большой вероятностью назначит вам именно этот вид исследования. Первое, что приходит в голову, когда мы слышим слово «рентген» – это черно-белый снимок с четким контуром костного скелета. Но мало кто задумывается, как устроен рентгеновский аппарат, есть ли противопоказания к проведению исследования и можно ли самому расшифровать полученные снимки? На эти вопросы мы постараемся ответить в этой статье.
Что показывает рентген позвоночника и вреден ли он?
Для начала стоит описать принцип действия рентгеноскопа. Внутри аппарата находится специальная лучевая трубка (похожее устройство можно было увидеть в старых телевизорах с электронно-лучевыми трубками), где и происходит разгон частиц. Проходя сквозь тело человека, они задерживаются в тех областях организма, которые отличаются высоким содержанием кальция, минуя остальные ткани почти без помех. Затем лучи попадают на специальный экран, где оставляют отпечаток, который впоследствии воспроизводят на специальной бумаге или хранят на жестком диске компьютера. По большей части, данное исследование используется для диагностики проблем, связанных с костями, ведь они лучше всего видны на снимках. С помощью рентгена позвоночника выявляют травмы, воспалительные заболевания, остеохондроз, остеопороз, а также туберкулез и раковые опухоли.
Но у этого метода диагностики есть свои недостатки. Дело в том, что рентгеновские лучи оказывают на организм человека радиационное воздействие, ионизируя молекулы тела. Бояться такого излучения не стоит – использование современных аппаратов с низким уровнем энергии лучей, а также кратковременность их воздействия делают дозу облучения минимальной, и даже при неоднократном повторении она практически безвредна для здоровья. Например, при рентгене позвоночника организм получает дозу радиации в 1,5 мЗв, это количество сопоставимо с природным излучением, которое человек получает за 6 месяцев. Перед тем, как принять решение о проведении процедуры, стоит уточнить, какой рентгеновский аппарат установлен в выбранной вами клинике. Современные устройства являются цифровыми, снимок получается хорошего качества с первой же попытки, затем передается на экран компьютера, минуя этап проявления, характерный для работы с обычными рентгеноскопами. При использовании устаревающих аналоговых аппаратов снимок может получиться нерезкий, поэтому часто требуется двойное использование, что увеличивает полученную дозу радиоактивного излучения.
Дети наиболее восприимчивы к ионизирующему излучению, поэтому если необходимо сделать рентген ребенку, то открытой остается только область, нужная для проведения анализа, а остальные части тела закрываются специальным фартуком с высоким содержанием свинца.
Противопоказания к проведению исследования
Такая процедура, как рентген позвоночника, не имеет абсолютных противопоказаний. Но обычно врачи с особой осторожностью назначают это исследование беременным женщинам, особенно в первом триместре (чтобы избежать вреда для уязвимого плода). Избыточный лишний вес делает процедуру малоэффективной, так как изображение на снимке не получится достаточно четким. Также проведению рентгена позвоночника может помешать отсутствие у пациента возможности оставаться некоторое время без движения (сильный нервный тик).
Особенности рентгена шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника
Рентген шейного отдела позвоночника назначают при следующих симптомах: головные боли без явных причин, болезненные ощущения при поворотах головы, головокружение, рябь перед глазами, травмы шеи, подозрение на инфекционные заболевания. Для проведения исследования этого отдела специальной подготовки не требуется, а во время процедуры нужно будет снять одежду до пояса, а также отложить в сторону все украшения. Согласно указанию врача следует принять то положение тела, которое необходимо для снимка. Обычно такая процедура занимает не более 15 минут, и еще около двух минут уходит на печать полученного изображения (если речь идет о цифровом рентгеновском аппарате).
Если при наклонах и поворотах корпуса вы чувствуете дискомфорт или боль в груди, то врач, скорее всего, назначит вам рентген грудного отдела позвоночника. Для того чтобы получить полную информацию о состоянии позвоночника, обычно проводят два сеанса рентгена в различных положениях тела – вид спереди и сбоку. Для этого вида диагностики не нужно никаких предварительных процедур – достаточно снять одежду и украшения до пояса.
Исследование поясничной области с помощью рентгена проводят при искривлении позвоночника, онемениях и болезненных ощущения в области ног, рук и поясницы, подозрении на опухоли или грыжу. В течение трех дней перед исследованием нужно исключить из рациона продукты, которые способствуют повышенному газообразованию в желудке и кишечнике, чтобы финальное изображение было четким. К таким продуктам относятся черный хлеб, газированные напитки, молочные продукты, яблоки, морковь и т.д. Также за 6-8 часов до процедуры запрещается употреблять пищу. В принципе, то же самое относится и к любым лекарствам, алкоголю и табаку. В зависимости от предполагаемого диагноза может понадобиться рентген позвоночника в двух проекциях для большей детализации и уточнения диагноза. Процедура длится около 20 минут, в зависимости от количества снимков.
Проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника часто сопровождаются таким симптомом как боль в пояснице, также назначение на рентген могут получить люди с паталогическим изменением межпозвонковых дисков, травмами и подозрением на опухоли и воспалительные процессы в этом отделе. Накануне вечером пациенту назначается очистительная клизма, а утром в день процедуры допускается лишь легкий завтрак. Базовые положения для рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника – боковое и прямое, но в зависимости от индивидуальной ситуации, могут потребоваться еще несколько снимков, например, в согнутом или разогнутом положении.
Что можно увидеть на рентген-снимках?
Правильно расшифровать рентген может только профессионал, но заметить основные отклонения от нормы способен любой человек. Снимок представляет собой черно-белое изображение с участками разной цветовой интенсивности. Самыми светлыми являются кости, а мягкие ткани практически не видны, так как полностью пропускают рентгеновские лучи. На снимке хорошо заметны переломы – они выглядят как трещинки или смещения костей. Сколиоз проявляется как отклонение позвоночного столба в сторону. Округлые затемнения с четкими границами могут быть свидетельством раковых опухолей, а уменьшенная высота межпозвонковых щелей характеризует остеохондроз.
Отнюдь не всегда боли в области позвоночника возникают из-за каких-либо смещений дисков, поэтому самостоятельно или с помощью Интернета ставить себе «диагноз» не стоит. Проконсультируйтесь с врачом, возможно, боли вызваны защемлением нервов или неправильной осанкой. Тогда 15-20 минут зарядки по утрам и внимание к тому, как вы сидите на кресле в офисе, помогут избавиться от болезненных ощущений.
Рентген пояснично-крестцового отдела
В пояснично-крестцовом отделе сосредоточены важнейшие нервные пучки спинного мозга, которые отвечают за нормальную физиологическую работу нижних конечностей и органов малого таза. Диагностически точным и информативным методом для исследования данной части организма является рентген. Всего за несколько минут можно получить развернутую картину состояния костей, хрящей, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата в целом. При физических нагрузках основной удар приходится именно на поясничный отдел, поэтому диагностика данной области является крайне важной для выявления патологий позвоночника. Процедура показана при травмах нижней части спины, болей в ногах, нарушение нормальной функции органов малого таза. Исследование практически не имеет противопоказаний, но требует небольшой подготовки.
- Рентген костей носа 1 890 руб.
- Рентген околоносовых пазух носа 1 972 руб.
- Рентген турецкого седла 2 000 руб.
- Ортопантомограмма 1 252 руб.
- Рентген грудного отдела позвоночника 1 778 руб.
- Рентген грудной клетки 1 732 руб.
- Рентген копчика и крестца 1 852 руб.
- Рентген крестцово-подвздошных сочленений 1 935 руб.
- Рентген пояснично-крестцового отдела 1 935 руб.
- Рентген шейного отдела позвоночника 1 852 руб.
- Экскреторная урография 4 725 руб.
- Рентген органов брюшной полости 1 418 руб.
- Рентген почек 2 730 руб.
- Рентген ребер 2 210 руб.
- Внутривенная экскреторная урография (со стоимостью препарата Омнипак) 6 000 руб.
- Рентген голеностопного сустава 1 778 руб.
- Рентген кисти руки 1 695 руб.
- Рентген коленного сустава 1 778 руб.
- Рентген костей таза 1 815 руб.
- Рентген локтевого сустава 1 778 руб.
- Рентген лучезапястного сустава 1 778 руб.
- Рентген пальцев 1 778 руб.
- Рентген плечевого сустава 2 100 руб.
- Рентген тазобедренного сустава 2 000 руб.
- Рентген бедра 1 695 руб.
- Рентген голени 1 695 руб.
- Рентген пяточной кости 2 100 руб.
- Рентген стопы 1 658 руб.
Рентген в «Открытой Клинике»
Наш многопрофильный медицинский центр предоставляет полный комплекс услуг для качественной рентгенографии. Диагностическое отделение оборудовано современными высокоточными рентген-аппарат. Врачи клиники — специалисты высшей профессиональной категории с многолетней практикой и опытом работы. Именно такой сотрудник проведет рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника и сделает точное описание снимка.
В некоторых случаях возникает необходимость проведения многократной диагностики. Для этого можно спланировать будущие посещения рентген-кабинета «Открытой Клиники», и проходить обследование без очередей. Для улучшения качества снимков и повышения их информативности могут применяться специальные контрастные вещества. С их помощью более детально оценивается сосудисто-нервный пучок отдела, проходимость вен, обнаруживаются воспалительные и опухолевые процессы.
Проведение рентгенографии в нашем медицинском центре позволяет быстро и без очередей получить качественное обследование, а результаты в электронном виде — менее чем за полчаса. Мы предлагаем демократичные цены на диагностику и все условия для ее оперативного и точного проведения.
Рентген крестцово поясничного отдела
Позвоночник – одна из важнейших систем человека, выполняющая функцию опоры и движения. Столб позвоночника S-образный, что делает его более гибким и упругим. Данная структура включает в себя 5 отделов (шейный, грудной, поясничный, копчиковая и крестцовая кости). Грудной отдел и крестец соединены между собой посредством поясничного отдела, который в связи с давлением на него верхней части туловища и испытывает значительные нагрузки. Крестцовая кость соединяет позвоночник с тазовыми костями и имеет треугольную форму.
Для определения причины болей и других жалоб пациентов врачи-травматологи, хирурги, неврологи, нейрохирурги назначают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, который выполняется с захватом нижних грудных позвонков, поясничной и верхней крестцовой части позвоночного столба. Это довольно информативный, оперативный и доступный способ. Процедура несложная и безболезненная. Единственным ограничением для определенной категории людей может стать лучевая нагрузка, которая является следствием процедуры рентгенодиагностики. Однако индивидуальная доза пациента в результате процедуры рентгена пояснично-крестцового отдела составит не более 0,7 мЗв в случае традиционного пленочного рентгена и значительно меньше будет при использовании цифрового оборудования – 0,08 мЗв. При этом считается, что величинами кратковременного облучения менее 0,1 мЗв можно пренебречь, так как они не оказывают никакого влияния на организм.
Рентген пояснично-крестцового отдела: в каких случаях назначат, и что покажет результат
Костная ткань хорошо пропускает рентгеновские лучи, а значит на рентген-изображении можно рассмотреть особенности костной ткани: состояние позвонков, их отростков (трещины, переломы, смещения, разрастания); по расстоянию между позвонками, по форме смежных поверхностей, по смещению теней относительно позвонков опытные врачи-рентгенологи смогут дать оценку состоянию пояснично-крестцового отдела, а именно:
- определят искривление позвоночника;
- увидят смещение позвонков, трещины, переломы;
- оценят компенсаторные возможности межпозвоночных дисков;
- выявят опухоли и другие новообразования;
- визуализируют признаки системных заболеваний, туберкулеза, метастаз;
- диагностируют грыжу межпозвоночных дисков;
- выявят остеофиты;
- определят поражения позвоночного столба инфекционного характера;
- визуализируют аномалии развития позвоночного столба
Показаниями к проведению рентген-исследования поясничного отдела и крестцовой кости могут стать:
- жалобы пациента на острую боль в области поясницы, которая проявляется после резких движений, подъема тяжестей, либо пребывания в пониженных температурных условиях;
- жалобы на продолжительные боли ноющего характера, проявляющиеся в ночное время;
- ощущение скованности в спине и ограничение подвижности;
- жалобы на онемение и снижение чувствительности в нижних конечностях
Рентген пояснично-крестцового отдела: подготовка и противопоказания процедуры
Рентгенодиагностика поясницы и крестца противопоказана в период беременности, детям младше 14 лет, тяжело больным и людям в состоянии сильного нервного напряжения. Нежелательной процедура является и для кормящих женщин. Людям, страдающим ожирением, проведение процедуры нецелесообразно ввиду того, что снимки будут неинформативны, а пациент получит дозу облучения.
Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника
Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника несложная: за сутки-двое до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. К таким продуктам относят свежие фрукты и овощи, ржаной хлеб, бобовые, молоко и т.д. Рекомендуется также принимать несколько дней ферментные препараты, способствующие пищеварению. Процедура выполняется натощак.
Цена рентгена крестцово-поясничного отдела
Цена рентгена крестцово-поясничного отдела зависит от количества снимков и сложности процедуры, в частности, рентгенодиагностика с функциональными пробами стоит дороже.
Пройти исследование можно в Немецкой Семейной клинике, в распоряжении которой имеется современное цифровое оборудование, разрешенное для проведения обследований даже грудничков. Такая аппаратура дает возможность в разы снизить лучевую нагрузку и получить при этом высокоинформативный четкий снимок.
Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по многоканальному телефону +7 (812) 432 32 32.
-0 Комментарий-