Содержание:
- 1 Растяжение связок голеностопа: симптомы, лечение, диагностика
- 1.1 Растяжение связок голеностопа-лечение, симптомы
- 1.2 Диагноз при растяжении связок голеностопа
- 1.3 Степени растяжения связок голеностопа
- 1.4 Первая помощь и лечение растяжения связок голеностопа
- 1.5 Сроки заживления
- 1.6 Последствия
- 1.7 Профилактика
- 1.8 Растяжение связок голеностопного сустава
- 1.9 Что такое растяжение связок голеностопного сустава?
- 1.10 Степени тяжести и симптомы растяжения связок голеностопного сустава
- 1.11 Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?
- 1.12 Возможные осложнения
- 1.13 Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава?
- 1.14 Повреждение связок голеностопного сустава
- 1.15 Общие сведения
- 1.16 Патанатомия
- 1.17 Классификация
- 1.18 Симптомы повреждения связок
- 1.19 Диагностика
- 1.20 Лечение повреждения связок
- 1.21 Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава и стопы
- 1.22 Лечение разрыва связок голеностопного сустава
- 1.23 Растяжение связок голеностопа в спорте – симптомы, лечение, последствия
- 1.24 Проверено экспертами
- 1.25 Содержание статьи:
- 1.26 Основные причины растяжения голеностопа в спорте – как избежать таких травм?
- 1.27 Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава – степени травмы
- 1.28 Возможные последствия растяжения голеностопного сустава – в каких случаях нужно срочно посетить врача?
- 1.29 Что делать при растяжении сустава немедленно после травмы – лечение растяжения голеностопа
- 1.30 Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, диагностика, лечение
- 1.31 Симптомы растяжения связок голеностопного сустава
- 1.32 Диагностика растяжения связок голеностопного сустава
- 1.33 Лечение растяжения связок голеностопного сустава
- 1.34 Post new comment
- 1.35 Наши партнеры
- 1.36 ВитаПортал — сайт о здоровье
- 1.37 Ваше здоровье — наша цель
- 1.38 Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, первая помощь и лечение
- 1.39 Первопричина и источники, способствующие развитию травмы
- 1.40 Клинические проявления
- 1.41 Диагностика
- 1.42 Оказание неотложной помощи
- 1.43 Советы по профилактике
- 1.44 Заключение
- 1.45 Растяжение голеностопных связок
- 1.46 Основные причины
- 1.47 Характерные симптомы
- 1.48 Первая помощь
- 1.49 Диагностика
- 1.50 Какое при растяжении связок голеностопа назначается лечение?
- 1.51 Последствия
- 1.52 Как предупредить?
- 1.53 Растяжение голеностопа — симптомы, причины, лечение
- 1.54 Что такое растяжение голеностопа
- 1.55 Симптомы растяжения голеностопа
- 1.56 Причины растяжения голеностопа
- 1.57 Диагностика растяжения голеностопа
- 1.58 Лечение растяжения голеностопа
- 1.59 Лечение растяжения голеностопа народными средствами
- 1.60 Растяжение связок голеностопного сустава – что делать, лечение и симптомы
- 1.61 Виды травмы
- 1.62 Признаки травмы
- 1.63 Неотложная помощь
- 1.64 Лечение полученной травмы
- 1.65 Реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление подвижности сустава и эластичности поврежденных связок
- 1.66 Последствия полученной травмы
Растяжение связок голеностопа: симптомы, лечение, диагностика
Растяжение связок голеностопа-лечение, симптомы
У некоторых людей очень слабые связки, поэтому они чаще склонны к растяжению, чем другие. Это также относится к людям с полой ногой или мышечной слабостью. Спортсмены особенно подвергаются повышенному риску. Разрывы на лодыжке составляют четверть всех спортивных травм. Часто растяжение связок голеностопа случается например с людьми, которые играют в волейбол, баскетбол или футбол.
Симптомы
Типичными признаками растяжения связок голеностопа являются: отек, синяк, боль при движении или даже в состоянии покоя, а также ограничение движения.
В соответствии с механизмом повреждения, симптомы могут быть выражены либо незначительно либо ощутимо.
Первый симптом-это, конечно, острая боль, которая может иррадиировать в ноги, в пятки или несколько выше в ногу.
Вы заметите практически сразу отек, который окружает сустав как во внутренней, так и внешней области.
Вскоре после отека образуется синяк (гематома), размер которой зависит от степени повреждения тяжести. Как правило, отек указывает на повреждения связок.
При растяжение связок голеностопа испытывается ограничение в движении ноги из-за боли. В этом случае не нужно делать никаких движений до оказания первой профессиональной помощи.
При пальпации нащупываются болезненные точки, впереди и ниже лодыжки. Также возможно нащупать междустрочный интервал в суставах.
Диагноз при растяжении связок голеностопа
На вопрос, разорвана ли одна или несколько связок, почти всегда можно ответить физическим осмотром. При этом проверяется, присутствует ли на голеностопном суставе повышенная подвижность. В некоторых случаях однозначная классификация невозможна из-за боли и отека.
Во-первых, врач спрашивает о происшествии и жалобах. Затем он исследует ногу и проверяет, насколько сильна травма. Может быть использован рентгеновский снимок.
Перелом лодыжки происходит только в приблизительно 5-15% от всех вывихов. Поэтому делать рентгеновские снимки нужно только в том случае, если есть явное подозрение на поломку. Это тот случай, когда определенные болезненные точки давления, не позволяют ходить даже прихрамывая. Должны быть проведено рентгенологическое исследование. Лечение требуется не всегда.
Если дискомфорт от растяжения связок голеностопа не пройдет через несколько дней, возможно связка разорвана. Затем может быть проведена магнитно-резонансная томография МРТ. Связки и окружающие ткани часто могут быть оценены лучше с помощью именно этой процедуры, чем с рентгеновским снимком.
Когда необходима повторная диагностика
Если из-за боли не удается сделать однозначный диагноз, то через 3-5 дней следует снова представить себя для обследования. Если дискомфорт значительно снижается, можно отказаться от обследования. Если в течение первых нескольких недель не произойдет заметного улучшения, возможно, потребуется провести дальнейшие исследования (МРТ, КТ). Дальнейшая процедура затем зависит от результатов расследования.
Степени растяжения связок голеностопа
При изгибе связки перегружаются; в худшем случае они могут полностью разорваться. Поскольку маленькие кровеносные сосуды также разрываются, лодыжка набухает и болит.
При растяжение связок различают следующие степени:
- легкое растяжение (1 класс): это наиболее распространенная и безвредная форма. При этом связки перегружены, но не разорваны. Лодыжка по-прежнему стабильна.
- умеренное растяжение связок (степень 2): эта травма более тяжелая и болезненная; одна или несколько связок разорваны. Сустав несколько неустойчив, подвижность ограничена.
- тяжелое растяжение связок (класс 3): одна или несколько связок разорваны, а голеностопный сустав неустойчив. Нога едва передвигается.
Если вы все еще можете ходить и бежать сразу после перегибания, скорее всего, ничего не сломано. Если связки слегка растянуты, то обычно через несколько дней можно вернуться к нормальной функциональности. Но даже небольшое растяжение связок может быть болезненным.
Первая помощь и лечение растяжения связок голеностопа
Целью лечения является восстановление полной стабильности голеностопного сустава, а также безболезненности. Сегодня почти все травмы связок лечат консервативно. На ранней стадии следует проводить обеспечить голеностопу полный покой: охлаждение, бережное обращение с небольшим напряжением (при необходимости на опорах предплечья), обезболивание при необходимости и сжатие эластичной повязкой.
При наличии полного разрыва связок, дополнительно назначают лечебную гимнастику и ортез. В рамках этой терапии большинство травм излечиваются без последствий. Если это не так, даже спустя годы после травмы, может успешно быть выполнена хирургическая стабилизация.
Растянутая лодыжка быстро набухает и так же быстро начинает болеть. В качестве немедленной меры против боли и отека лучше всего держать ногу высоко, охлаждать ее и накладывать компрессионную повязку, которая оказывает небольшое давление на лодыжку. При легкой травме лодыжки этих смягчающих мер обычно достаточно.
При необходимости через несколько дней можно наложить рельс, ортез или твердую повязку для стабилизации стопы. При сильном отеке на короткое время также может пригодиться гипс.
Даже при растяжение связок с разрывом редко требуется операция.
Сроки заживления
Большинство растяжений без разрыва связок в значительной степени заживают через две недели. Даже если ничего серьезного с ногой не случилось, она, как правило, едва болит.
Если связки разорваны, для восстановления голеностопного сустава может потребоваться несколько недель. Для некоторых людей после более серьезной травмы связок может потребоваться от двух до трех лет. Чтобы лодыжка снова была такой же упругой и подвижной, как и раньше.
Последствия
Те, кто столкнулся с растяжением связок голеностопа , более восприимчивы к повторным травмам стопы в течение следующих нескольких лет. Риск увеличивается, особенно, если суставы сильно напрягаются-например, во время футбольных или баскетбольных игр.
Примерно у одного до 2 из 10 человек с тяжелым растяжение связок голеностопный сустав остается постоянно (хронически) неустойчивым. Это означает, что сустав по-прежнему уязвим даже через шесть месяцев после растяжения. У кого хронически неустойчивый голеностопный сустав, он легко снова может перегибаться, а затем снова травмируется лодыжка.
Хроническая нестабильность состояния голеностопного сустава, частое изгибание и растяжение связок могут привести к тому, что хрящ в голеностопном суставе будет все больше изнашиваться. Хрящ-это гладкая ткань, которая защищает суставы. Если хрящ становится слишком сильно поврежденным и потрескавшимся, может возникнуть остеоартрит.
Профилактика
Некоторые люди перевязывают голеностопные суставы, чтобы стабилизировать голеностопный сустав и защитить от повторных травм.
Чтобы предотвратить хроническую нестабильность, особенно подходят упражнения по укреплению и координации. Однако для того, чтобы суставные структуры стали более твердыми, обычно необходимо тренироваться в течение нескольких недель и месяцев.
Часто упражнения выполняются на балансовой доске, например: стоя с ногой на доске, которая наклоняется в сторону даже при легких движениях. Это наклон, который вы пытаетесь контролировать, не теряя равновесия. При этом нога должна компенсировать различные нагрузки и движения, что укрепляет мускулатуру и делает ее более стабильной.
Растяжение связок голеностопного сустава
Растяжение связок голеностопного сустава — чрезвычайно распространенная травма связки. Эта травма, также называемая вывихом лодыжки, в основном затрагивает спортсменов, однако также может возникать в повседневной жизни обычных людей. Поэтому важно знать, что это за травма, а также как лечить её в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Что такое растяжение связок голеностопного сустава?
Растяжение связок голеностопного сустава является травмой, которая затрагивает связки сложного голеностопного сустава. Травма происходит двумя основными способами. Наиболее распространенный, известный как инверсия, происходит, когда нога сгибается внутрь, вытесняя сустав.
Самое редкое — это эверсия. В этом случае нога сгибается наружу, сустав уходит внутрь. Эверсия менее вероятна, потому что затрагиваемые ею связки более устойчивы. Однако, если возникает эверсия, это более серьезная травма, чем инверсия.
Растяжение связок голеностопного сустава происходят по нескольким причинам. Так, например, многие спортсмены получают травмы при занятиях такими видами спорта, как бег, прыжки. Ходьба по неровной поверхности является также фактором риска, который усиливается ношением обуви на высоких каблуках.
В любой из двух форм имеются частичные или полные разрывы связок голеностопного сустава.
Степени тяжести и симптомы растяжения связок голеностопного сустава
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава зависят от степени тяжести травмы, которая подразделяется на три степени. В зависимости от степени повреждения связок возможны различные уровни боли, отечности, кровоподтеков и кровотечений под кожей. Кроме того, возникают трудности при ходьбе.
- 1 степень (легкое растяжение): при небольшом растяжении связки растягиваются, но не разрываются. Таким образом, боль не так интенсивна, но может появиться небольшая опухоль. На ходьбу влияет не так сильно.
- 2 степень (умеренное растяжение связок): при умеренных растяжениях наблюдается частичный разрыв связок. Поэтому возникает более интенсивное воспаление, сопровождающееся частыми ушибами. Боль и отечность сильнее, чем при легком растяжении связок, поэтому ходьба становится затруднительной.
- 3 степень (сильное растяжение связок): сильное растяжение характеризуется полным разрывом связок, что вызывает сильный отек и часто кровотечение под кожей. Боль интенсивна, лодыжка становится совершенно нестабильной, поэтому ходить невозможно.
Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?
Лечение растяжения лодыжки должно начинаться сразу же после выявления поражения. Лечение простых случаев очень похоже на то, что рекомендуется при растяжении мышц, следуя тем же общим принципам защиты, отдыха, холодные примочки, компрессов и подъемы.
- Защита: желательно обернуть лодыжку чем-нибудь мягким, чтобы избежать болезненных ударов, которые могут сделать травму более серьезной. Это особенно важно в начале лечения.
- Отдых: отдых рекомендуется во всех случаях и должен быть обильным. Самое главное — избегать резких движений лодыжкой, не перекладывать на нее вес тела. По мере того, как травма восстанавливается, движения следует возобновлять постепенно: сначала только аккуратно двигая лодыжку, а затем опираясь на нее. Далее вы можете попробовать начать ходить. При выполнении всех этих действий вы должны прислушиваться к своему телу: если упражнение болезненное, весьма вероятно, что оно будет вредным, поэтому рекомендуется продлить отдых на некоторое время до следующей попытки.
- Холодные примочки: для облегчения боли и отека можно нанести лед на пораженный участок. Холодные примочки также эффективно уменьшают воспаление и внутреннее кровотечение. Примочки следует наносить до 20 минут, с интервалом не менее одного часа между приложениями. Лед нужно чем-то оборачивать, чтобы предотвратить повреждение кожи от сильного холода. Можно использовать полотенце или полиэтиленовый пакет.
- Компрессы: Компрессионные повязки на лодыжке, помогают уменьшить отечность. Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы не слишком сильно сжимать лодыжку. Помните о покалывании, а также о снижении температуры и разбухании в области ниже места сжатия — это явный признак пережатие.
- Подъем: по возможности держите лодыжку приподнятой, чтобы уменьшить отечность и внутреннее кровотечение. Адекватной высотой является, если лодыжка держится чуть выше уровня сердца.
Кроме того, можно лечить симптомы с помощью противовоспалительных средств или анальгетиков. Однако чрезмерное использование этих лекарств не рекомендуется, так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которая не будет должным образом лечиться.
В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но почти во всех случаях растяжения лодыжки за восстановление связок отвечает само тело. В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с хирургом-ортопедом.
Возможные осложнения
Умеренное и сильное растяжение связок голеностопного сустава может привести к повреждению, которое сохраняется даже после восстановления связки.
Во-первых, на связках может образовываться комок, который в конечном итоге вызывает воспаление и травму из-за постоянного трения. В этом случае необходима медицинская помощь, хотя операции необходимы редко, в основном анестетики и кортикостероиды решат проблему.
Во-вторых, растяжение связок голеностопного сустава вызывает ослабление связок, на которые оно влияет. Таким образом, частым осложнением является рецидив травмы, поскольку ослабленные связки становятся более уязвимыми для разрывов.
Также возможны повреждение нервов и потеря тканей из-за повреждения кровеносных сосудов. Во всех этих случаях идеальное поведение пациента — если какой-либо из симптомов сохраняется после периода восстановления, — как можно скорее обратиться к врачу.
Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава?
Существует множество факторов, повышающих риск растяжения лодыжки. Избежание их или просто осознание может изменить ситуацию и избежать рисков и неудобств, связанных с получением травмы.
Прежде всего, необходимо заботиться о здоровье мышц и связок лодыжки и ног. Регулярные тренировки и растяжки имеют большое значение в этом отношении, улучшая силу связок и реакцию мышц.
Развитие мышц также обладает способностью улучшать проприоцепцию, то есть чувствительность мышц, сухожилий, костей и суставов к равновесию неподвижного или движущегося тела. Часто дефицит проприоцепции приводит к тому, что организм не может балансировать, что увеличивает риск получения травмы.
Также очень важно уделять внимание поверхности, как в спортивной практике, так и в повседневной жизни. Неравномерные поверхности, встречающиеся как в экстремальных видах спорта, так и на тротуарах наших городов, являются весьма очевидными факторами риска. Обувь является еще одним важным фактором: ношение обуви на высоких каблуках, особенно на тонких и ломающихся шпильках, должно осуществляться с удвоенным вниманием.
Наконец, профилактика чрезвычайно важна для любого, кто когда-либо страдал от этой проблемы. Риск рецидива в фазе сразу после выздоровления велик, поэтому рекомендуется постепенное возобновление физической активности. Посвящение себя укреплению связок, безусловно, окупается.
Повреждение связок голеностопного сустава
Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Клиника зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, полный разрыв), включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. Диагностика осуществляется на основании жалоб и клинических симптомов, для исключения перелома назначается рентгенография. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.
Общие сведения
Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Надрывы, растяжения и разрывы связок этой анатомической зоны – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов). В ряде случаев нарушение целостности связочного аппарата может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.
Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.
Патанатомия
Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.
По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок, обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка.
Классификация
Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:
- Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
- Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
- Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.
Симптомы повреждения связок
Все три вида повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.
При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.
Лечение повреждения связок
Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.
Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.
При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.
Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.
Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.
Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава и стопы
Растяжение связок голеностопного сустава – распространенное повреждение при прыжках с высоты, у парашютистов, спортсменов, любителей высоких каблуков и людей, страдающих избыточным весом. Чаще страдают растяжением связки голеностопа, расположенные по наружно-боковой поверхности. Они соединяют наружную лодыжку с таранной и пяточной костями и травмируются при подворачивании стопы внутрь, когда вся масса тела приходится на наружную часть стопы.
Реже растяжение связок стопы наблюдают по внутренне-боковой поверхности голеностопа. Травма происходит, когда стопа подворачивается кнаружи и вес тела приходится на внутреннюю область стопы. В этом случае растягиваются связки голеностопа, идущие от внутренней лодыжки к костям стопы.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу
На самом деле, «растяжение связок» — бытовое выражение, поскольку они состоят из волокон, которые анатомически не способны к удлинению. При их повреждении происходит полный или частичный разрыв волокон. Частичный разрыв волокон принято называть растяжением.
По тяжести проявлений растяжение связок голеностопного сустава разделяют на 3 степени:
- Первая – разрыв отдельных волокон связки.
- Вторая – частичный разрыв связки, который не нарушает функцию сустава.
- Третья – полный разрыв или отрыв связки с разболтанностью сустава.
При первой степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоит умеренный болевой синдром при ходьбе и болезненность при пальпации сустава. В местах прикрепления связки (наружная или внутренняя лодыжка) определяется умеренный отек.
Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется выраженной болью при ходьбе и распространением отека на тыльную (противоположную подошвенной) поверхность стопы. Пальпация в области отека резко болезненна, пациенты заметно хромают на пострадавшую ногу.
При третьей степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоят боли в покое, резко усиливающиеся при попытках ходьбы. Наступить на ногу из-за боли практически невозможно. Отек распространяется до пальцев стопы и сопровождается кровоизлиянием – видна синюшность в месте разрыва связки. Пациенты передвигаются при помощи дополнительной опоры (костыли, трость).
Рентгенографически иногда удается определить третью степень разрыва связок голеностопного сустава. Косвенным признаком такого повреждения является отрыв связки вместе с фрагментом лодыжки, который визуализируется на рентгенограмме. Если разрыв или разволокнение связки происходит на протяжении, рентгенография не информативна.
Лечение разрыва связок голеностопного сустава
Первая помощь заключается в наложении давящей, но не пережимающей сосуды, повязки и охлаждении сустава. Эти манипуляции способствуют остановке кровотечения, уменьшают отек, стабилизируют сустав и помогают пострадавшему добраться до травмпункта.
При 1-ой степени разрыва связок голеностопного сустава рекомендуют ношение давящей повязки или специального эластического белья 2 недели. За это время пострадавшие получают курс физиотерапевтического лечения на базе сети клиник «Столица», которое ускоряет регенерацию.
При 2-ой степени разрыва связок голеностопного сустава травматологи сети клиник «Столица» часто прибегают к местному обезболиванию из-за выраженного болевого синдрома в острый период. Иногда возникает необходимость пункции сустава, чтобы удалить излившуюся кровь. Накладывают лонгету или применяют специальный мягкотканый фиксатор голеностопного сустава, в среднем, на 12 дней. Назначают курс физиотерапии.
При 3-ей степени разрыва связок голеностопного сустава, если волокна связки разорваны полностью, пациенту накладывают закрытую гипсовую повязку на две-три недели. Затем, если имеются КТ иили МРТ признаки сращения волокон, повязку заменяют на съемную лонгету (еще 2-3 недели) и назначают физиопроцедуры. Если признаков сращения нет, и в суставе наблюдают разболтанность, прибегают к оперативному лечению разрыва связок голеностопного сустава (сшивание иили пластика).
После лечения разрыва связок голеностопного сустава пострадавшему рекомендуют ношение специального мягкотканного фиксатора, поддерживающего сустав, для профилактики повторной травмы и окончательного укрепления связок.
При подворачивании ноги и любых травмах голеностопного сустава не откладывая обращайтесь в травмпункт сети клиник «Столица». Точная диагностика вида повреждения и своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь – залог скорейшего выздоровления и восстановления функции травмированной ноги.
Растяжение связок голеностопа в спорте – симптомы, лечение, последствия
Команда профессионалов в различных областях
Проверено экспертами
Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.
Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.
Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.
Время на чтение: 5 минут
Одним из основных человеческих суставов считается голеностопный сустав, так как основная масса тела опирается на него. С этим связано частое возникновение травм в области лодыжки. Растяжение связок среди всех травм голеностопа по локализации занимает лидирующее место.
Содержание статьи:
Основные причины растяжения голеностопа в спорте – как избежать таких травм?
Большинство травм голеностопа — это не спортивные, а бытовые травмы.
Среди основных причин растяжения связок отмечают следующие:
- Падение, в особенности зимой в гололед, когда нога подворачивается. В такую погоду для предотвращения травм желательно выбирать удобную обувь с нескользкой подошвой и быть предельно осторожным в процессе передвижения по скользкой дороге;
- При хождении на высоких каблуках и при ношении спортивной неправильной обуви, к примеру, кроссовок, не фиксирующих голеностопный сустав, при спортивных занятиях, нога может подворачиваться. Следовательно, выбору обуви для спортивных занятий необходимо уделять особенно внимание;
- Дисбаланс силы мышц. Это проявляется при низком развитии мышц стопы и малоберцовых мышц вследствие третирования других мышц. К примеру, при частых занятиях на тренажере или при частом жиме.
- «Расхлябанность» или слабость связок. Она вызывается систематическим отсутствием физических нагрузок. В таких случаях связки размягчаются и теряют способность удерживать вместе кости.
- Диспропорциональный размер костей и рост;
- Несущественное раннее растяжение связок и мышц, которое провоцирует переменчивость и слабость сустава при нагрузках.
- Предрасположенность повреждать голеностопные связки наблюдается у людей с супинацией или высоким сводом стопы.
Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава – степени травмы
Определить растяжение связок голеностопа можно по описанным ниже симптомам:
- Сустав отек;
- Над суставом просматривается синяк в виде кровоизлияния в кожу;
- В области голеностопа ощущается сильная боль, не позволяющая в полном объеме двигать стопой.
Растяжение голеностопных связок классифицируют на три группы по степени тяжести:
- 1-я степень тяжести – ей характерен разрыв нескольких волокон. Человек при этом ощущает умеренную боль. Подвижность сустава возможна, но с болевыми ощущениями. Объем двигательной активности незначительно ограничен. Возможно, появление слабо выраженной припухлости.
- 2-я степень тяжести сопровождается появлением достаточно сильной боли, выраженного отека и ограниченным объемом суставных движений. Все признаки не продолжительные, сохраняются около трех суток. В редких случаях возможно появление патологической подвижности сустава.
- Для третей степени тяжести характерна сильная боль, сопровождающаяся практически обездвиженностью сустава. Без лечения впоследствии возникает «гуттаперчевый» сустав, то есть разболтанность связок. На III стадии сухожилия полностью разрываются. Это проявляется в виде внутренней гематомы с кровяными обширными подтеками. Передвижение человека становиться невозможным. Наблюдается отсутствие сопротивления на нагрузочных тестах, нестабильность сустава голеностопа и выраженная отечность.
Возможные последствия растяжения голеностопного сустава – в каких случаях нужно срочно посетить врача?
При растяжении голеностопных связок отмечаются случаи, требующие незамедлительного обращения к доктору.
Это:
- В случае ощущения сильнейшей боли в суставе, или при наличии в области костей, которые составляют голеностопный сустав, ярко выраженного отека. Визита доктору не избежать и при заметной «на глаз» деформации сустава.
- В случаях, когда в течение четырнадцати дней после получения травмы не спадает отек, и не проходят болезненные ощущения; человек спустя две недели не может наступить на ногу.
Что делать при растяжении сустава немедленно после травмы – лечение растяжения голеностопа
Залогом благополучного лечения и полнейшего восстановления нарушенных связок выступает вовремя и правильно оказанная доврачебная помощь.
После получения травмы, до обращения к доктору, требуется:
- Освобождение поврежденной конечности от обуви и носков;
- Обеспечение поврежденной ноге полнейшего покоя;
- Обездвижение сустава, подложив под него сожженную в несколько раз ткань;
- Для улучшения кровяного оттока необходимо поднятие ноги выше сердечного уровня;
- Намоченную холодной водой тряпку или лед приложить к области травмированного сустава. Лучше всего использовать лед, положенный сверху на сухую ткань. Прикладывать его нужно на двадцать минут и делать двадцатиминутный перерыв. От проведения такой процедуры напрямую будет зависеть быстрое восстановление.
- С помощью эластичного бинта или ткани туго забинтовать поврежденный сустав;
- Для уменьшения интенсивности боли выпить обезболивающую таблетку.
Сразу после травмы категорически запрещается:
- Растирание поврежденного места;
- Выполнение массажа;
- Прием горячей ванны.
Указанные действия будут способствовать ускорению развития отечности и воспаления.
Первостепенную травму можно лечить в домашних условиях, не посещая специалиста, а вот лечением травм II и III степени тяжести должен заниматься ортопед или другой доктор. При тяжелых травмах пострадавший нуждается в рентгеновском снимке поврежденного места. Это необходимо, чтобы определить наличие повреждений костей.
В случае диагностирования частичного разрыва сустава доктор назначает на десять дней накладывание гипсовой лангеты и физиотерапию. Это может быть лечебная гимнастика, ванны, массаж, парафиновые аппликации и переменное магнитное поле. Полное выздоровление может быть достигнуто по истечении трехнедельного срока.
Для случаев, когда связки полностью разорваны, для сшивания разорванных связок требуется хирургическое вмешательство. Период восстановления после такой травмы займет около шести месяцев.
Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, диагностика, лечение
Связки сустава — это соединительные ткани, которые прикрепляют кости одна к другой и делают сустав стабильным.
Растяжение связок голеностопного сустава фактически представляет собой надрыв или разрыв. Отличительная особенность такой травмы — при растяжении этого сустава никогда не бывает разрыва мышц. Полный разрыв называется «вывих», и в таком случае голеностоп приобретает неестественное положение.
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава
Если нога подвернулась, то наличие или отсутствие следующих симптомов помогут определить, есть ли растяжение связок:
- боль или болезненные ощущения в голеностопе при ходьбе и движениях;
- отек сустава и стопы;
- кровоизлияния (синяки);
- проблемы при ходьбе;
- сустав стал плохо двигаться.
Но при самостоятельной оценке легко ошибиться. Точно узнать тяжесть травмы можно, только выяснив, сколько связок повреждено и насколько сильно.
У пациентов, уже имевших такую травму в прошлом, опухоль и боль бывает не всегда, они могут почувствовать только дискомфорт и нестабильность в суставе.
Также сильное растяжение связок голеностопного сустава может сочетаться с другими, более серьезными травмами — повреждением костей и стопы.
При отсутствии своевременного лечения возможно развитие хронической слабости голеностопа и повторные случаи растяжения. Поэтому при растяжении связок голеностопного сустава нужно обязательно обратиться к врачу.
Диагностика растяжения связок голеностопного сустава
При осмотре врач проведет диагностику визуально, расспросит о характере боли, об обстоятельствах повреждения, проверит, есть ли онемение в стопе, и, скорее всего, назначит рентген. Изредка назначается МРТ для проверки целостности связок.
Лечение растяжения связок голеностопного сустава
- Сразу после травмы следует приложить лед, завернутый в ткань средней плотности, на 15 минут, через час сделать это снова.
- Стопу нужно зафиксировать восьмеркообразно эластичным бинтом или надеть специальный фиксатор в виде носка, он продается в аптеках. При этом кровеносные сосуды не должны быть сдавлены.
- Обеспечить покой, как можно меньше ходить.
- Для ускорения рассасывания отека с помощью имеющихся мягких предметов положить ногу так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это улучшит отток крови из конечности.
- В последующие дни сустав нельзя охлаждать, а нужно согревать компрессами или мазями.
- На 2-4-й день в зависимости от самочувствия нужно приступать к разработке голеностопа с помощью лечебной физкультуры.
- По назначению врача может быть проведен курс физиотерапии.
- В самых тяжелых случаях проводится операция по восстановлению сухожилий.
Растяжению связок голеностопного сустава подвержены люди любого пола и возраста, с хорошей физической подготовкой и без нее. Но именно спортивные нагрузки сводят возможность растяжения голеностопного сустава к минимуму, потому что делают суставы крепче, связки эластичнее, а кроме того, развивают координацию движений.
Post new comment
Наши партнеры
ВитаПортал — сайт о здоровье
Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.
- Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
- Правильное питание, похудение, диеты
- Аллергия и новые методы лечения
- Вредные привычки и способы отказа от них
- Заболевания человека, методы диагностики и лечения
- Рождение и воспитание детей
- Спорт и фитнес
- Рецепты здорового питания
- Бесплатные консультации врачей
- Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
- Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС
Ваше здоровье — наша цель
«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.
В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье
ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.
Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.
Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию».
©2011- VitaPortal, все права защищены. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-45631 от 29.06.2011 г.
VitaPortal не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза. Подробная информация.
Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, первая помощь и лечение
Голеностоп – сустав, соединяющий три кости голени со стопой (малоберцовую, большеберцовую и таранную), и имеющий способность к движению. Данный сустав должен обеспечивать полную амплитуду движений и постоянное функционирование стопы.
Растяжение связок голеностопа – патологическое состояние связок стопы, проявляющееся в виде закрытого повреждения (происходит разрыв нескольких или всех волокон связки) и возникает при движениях голеностопом, которые выше физиологически допустимых границ.
Код по МКБ-10: S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава.
Первопричина и источники, способствующие развитию травмы
Первопричиной развития данного недуга является подворачивание стопы при резком движении и превышение допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани. Предрасполагающие факторы, приводящие к данной проблеме, можно разделить на действующие внешне на организм человека и действующие изнутри.
Внешние факторы зависят от самого человека и если относиться внимательно к их устранению, то можно избежать растяжения. К таким факторам относят:
- Выбор неудобной или неустойчивой обуви (в том числе – наличие каблуков, платформы)
- Слабое закрепление спортивной обуви и снаряжения (коньки, ролики, сноуборд, лыжные ботинки и другие)
Внутренние факторы связаны со здоровьем человека и потребуется длительный период времени на устранение, чтобы избежать проблем со связками голеностопа. Этими факторами являются:
- Слабость связочного аппарата.
- Частые или однократные серьезные травмы.
- Ожирение.
- Заболевания голеностопа, например, такие, как артроз.
- Пороки и аномалии развития нижнего отдела позвоночника и нижних конечностей: плоскостопие, косолапость и прочие.
- Изменения в костях и суставах, связанные с возрастом.
Клинические проявления
В зависимости от интенсивности болевого синдрома и других симптомов выделяют 3 стадии:
- 1 стадия: выявляются надрывы (они незначительны) волокон связки, сохраняется ее механическая целостность и непрерывность. Проявляется незначительной тянущей болью в суставе, незначительным отеком. Опора на конечность и движения ею несколько ограничены.
- 2 стадия: более значительное повреждение, можно обнаружить неполный разрыв. Пострадавший отмечает наличие интенсивной боли в области повреждения, которая возникает при любом движении. Возможно наличие незначительной отечности и кровоизлияния в сустав. Совершение движений ступней невозможно.
- 3 стадия: обширное растяжение связок, может быть наличие разрыва. Резкая болезненность, кровоизлияния в сустав и близлежащие ткани, обширный отек, у потерпевшего нет возможности совершать никакие движения поврежденной конечностью, сустав нестабилен. Возможно развитие болевого шока. Данный вид редко, но усугубляется переломом любых костей в поврежденной области, наличие перелома можно определить по обширной гематоме и неестественной позиции стопы.
Диагностика
По наличию тех или иных симптомов по необходимости провести следующие исследования:
- Магнитно — резонансная томография поврежденного сустава.
- Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.
- Артроскопия поврежденного сустава.
- Рентгенография (если есть подозрение на закрытый перелом).
Оказание неотложной помощи
- Придать горизонтальное положение.
- Освободить конечность от стесняющей обуви, одежды (носков, колготок и прочего).
- Наложить на голень и стопу тугую повязку.
- По возможности приложить к данному месту холодный компресс, грелку со льдом или любой холодный предмет, предварительно обернув предмет тканью.
- Обратиться в любое лечебное учреждение за оказанием квалифицированной помощи.
Тактика лечения выбирается лечащим врачом индивидуально, она будет зависеть от стадии повреждения. Основным аспектом лечения является – покой больной ноги и прогревание сустава.
Если у пациента определена первая или вторая стадия повреждения связок пациенту разрешается продолжить лечение дома. Пострадавшему следует накладывать тугую восьмиобразную повязку. В первые и вторые сутки после повреждения необходимо частое прикладывание льда, после него тепла. Со вторых-третьих суток возможно назначение массажа, физиотерапевтических процедур.
- При наличии болевого или воспалительного синдрома можно наносить мази: Финалгель, Нурофен, Фастум – гель.
- При наличии отёчности, гематомы втирать: гепариновую мазь, Лиотон, Троксевазин.
- На 3- 4 день терапии применение разогревающих мазей: Апизатрон, Окопник, Капсикам.
Способность вновь полноценно функционировать после незначительного растяжения, возможна через 1-2 недели от момента получения травмы. Если были обнаружены надрывы связок, то накладывают гипс на 10 суток, трудоспособность восстановится спустя 1-1,5 месяца.
При наличии третьей стадии, пациент подлежит срочной госпитализации в травматологическое отделение и проводятся необходимые мероприятия.
При наличии кровоизлияния в сустав делается прокол, удаляется кровь и в полость сустава вводится 10-15 мл раствора новокаина.
При выраженной и интенсивной боли, для предотвращения развития болевого шока, вводится 1-2 % раствор новокаина в поврежденную область.
По окончании необходимых мероприятий, накладывается гипс на 3-4 недели, трудоспособность восстановится через несколько месяцев. Назначается УВЧ на область травмы.
Советы по профилактике
- Выбирайте только ту обувь, которая вам удобна, не стоит выбирать обувь на высоком каблуке или платформе.
- Если вы занимаетесь каким-либо видом спорта, убедитесь, что спортивная обувь хорошо зашнурована и ножные крепления надежно замкнуты.
- Проводите специальные укрепляющие физические упражнения под контролем специалиста. принимайте, препараты для укрепления, назначенные врачом.
- Избегайте приобретения новых травм, при наличии данной патологии проводить лечение качественно согласно назначениям лечащего доктора.
- Если до момента получения растяжения имелись травмы голеностопного сустава, то перед занятиями спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и применять давящую повязку или компрессионное белье.
- Борьба с лишним весом.
- Своевременное выявление и адекватная, качественная терапия болезней голеностопа.
- Коррекция врожденных недугов, использование специальных вспомогательных предметов для снятия напряжения на сустав (специальная обувь, трость и прочее).
- Прием по назначению комплекса витаминов, укрепляющих структуры различных видов тканей организма и восстанавливающих, поддерживающих многие жизненно важные функции.
Заключение
Человека можно сравнить с автомобилем, а нижние конечности с колесами. И если имеются неполадки с колесами, то не едет и сам автомобиль, также и у человека — невозможность ходить резко ограничивает его нормальную жизнедеятельность.
Во избежание получения травмы лодыжки, необходимо соблюдать простые рекомендации и тогда полноценная жизнь не омрачится травмами ног.
Растяжение голеностопных связок
Ушиб или неудачное приземление на вывернутую в лодыжке ногу часто провоцирует растяжение связок голеностопа. Причины повреждения могут быть самыми разнообразными, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить связки на ноге, необходимо адекватно оказать пострадавшему первую помощь и немедленно доставить его в больницу. Чтобы восстановление после травмы было полноценным, врач выпишет больничный лист нетрудоспособности.
По МКБ 10 нарушению присвоен код S 93 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».
Основные причины
Голеностоп — сложноустроенное, специфическое сочленение, благодаря правильному функционированию которого человек может нормально ходить, бегать и выполнять другие важные манипуляции стопой. Из-за больших нагрузок, оказываемых на эту область, растяжение или разрыв голеностопных связок — явление часто встречаемое. Основными причинами, по которым человек может растянуть нижнюю часть голени и таранное сочленение, считаются:
- Большой лишний вес, из-за которого на лодыжки оказывается чрезмерная нагрузка.
- Сильные ушибы или травмы голеностопа, при которых повреждается таранная кость, а ступня патологически выворачивается внутрь либо наружу.
- Воспаление мышц, соединительной ткани и других структур сустава.
- Занятия травмоопасными видами спорта.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания, поражающие в том числе и голеностопный сустав.
- Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата, из-за которых связки голеностопа не в состоянии полноценно выполнять свои функции.
- Плоскостопие или косолапость, при которых вес во время движения распределяется неравномерно, поэтому растяжка сочленений — явление нередкостное.
Вернуться к оглавлению
Степени повреждения левого или правого сочленения
Растяжение связок голеностопного сустава имеет выраженные признаки и при сильном болевом синдроме с визитом к врачу медлить не стоит, потому что последствия могут быть непредсказуемы. Для оценки серьезности повреждений, различают 3 степени растяжения:
- Легкая. Наблюдается незначительное, микроскопичное повреждение целостности сухожилий голеностопа. На коже образуется небольшой синяк и припухлость, но в целом функционирование конечности не нарушено, сустав выглядит нормально, острые боли в стопе отсутствуют, может беспокоить лишь незначительный дискомфорт.
- Средняя. Повреждено в среднем 1/3 сухожильных волокон, поэтому симптомы при растяжении более выраженные. Присутствуют огромные синяки или гематомы, отечность. Человек не может нормально пошевелить ногой в суставе и потянуть носки на себя.
- Тяжелая. Растяжение сустава голеностопа на этой стадии характеризуется полным разрывом связочных тканей. Участок поврежденного сочленения быстро отекает и опухает, беспокоит острая боль, которую обезболивающими препаратами удается уменьшить ненадолго. Любые действия конечностью ухудшают состояние пострадавшего, наблюдается патологическая подвижность или тугоподвижность сустава.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
При травме голеностопного сочленения человека в первую очередь беспокоит боль. Если связки растянуты сильно, внешний вид конечности изменяется. Пострадавший отмечает, что внизу нога опухла, образовалась гематома, локально повысилась температура. При разрывах с повреждением нескольких связочных структур наблюдается нестабильность голеностопного сустава. Похожие симптомы наблюдаются во время перелома ноги, поэтому чтобы исключить или подтвердить такое нарушение, нужно посетить травматолога.
Первая помощь
Чтобы восстановление после растяжения связок голеностопа проходило без осложнений и пострадавший смог быстро вылечить проблему, важно адекватно оказать доврачебную помощь. Во время манипуляций резкие движения, сильное надавливание, дерганье и другие виды грубого физического воздействия противопоказаны. Самостоятельно разрабатывать, вправлять или вытягивать нарушенный сустав опасно, потому что можно дополнительно повредить другие структуры голени или стопы. При повреждении связочного аппарата голеностопа первая помощь оказывается по такому алгоритму:
- Конечность нужно освободить от обуви и обездвижить. Для этого накладывается тугая повязка или шина.
- Если нога отекла, на место повреждения накладывается холодный компресс.
- При болевом симптоме, который долго не проходит, можно принять обезболивающие таблетки. Снять боль помогут «Пенталгин», «Нурофен», «Ибупрофен».
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Чтобы поставить диагноз «растяжение связок голеностопа», пострадавшего отправляют на такие диагностические процедуры:
Для постановки правильного диагноза может понадобиться УЗИ сочленения.
- Рентген. Назначается при подозрении на переломы костных структур. Снимки выполняют в прямой и боковой проекции. Благодаря полученным данным врач сможет оценить степень повреждений.
- УЗИ. Проводится в случае, когда сустав сильно опух и есть подозрение на разрыв кровеносных сосудов.
- МРТ. Самый информативный метод, позволяющий в полной мере оценить объем повреждений всех мягких структур после разрыва связок или растяжения.
Вернуться к оглавлению
Какое при растяжении связок голеностопа назначается лечение?
Лечить растяжение связок необходимо комплексно, и без медикаментозных средств не обойтись. Снять отек, воспаление и боли помогут нестероидные противовоспалительные лекарства в виде инъекций или таблеток. Быстрое влияние оказывают:
- «Кеторол»;
- «Ибупрофен»;
- «Нимесил».
Чтобы конечность быстрее восстановилась, можно мазать проблемное место мазью Найз.
Также лечение растяжения связок не обходится без средств наружного применения в виде гелей, мазей, кремов. Если регулярно мазать поврежденные участки, мягкие ткани восстанавливаются в короткие сроки. Препарат назначает врач, чаще всего используют:
Физиопроцедуры
Пока нарушенная связка заживает и восстанавливается, а гипс или лангета не сняты, физиотерапия в любом виде противопоказана. Конечность противопоказано греть или воздействовать другими методами, потому что так можно спровоцировать воспаление. Но когда риски осложнений минуют, физиопроцедуры обязательны. Благодаря стимулирующему воздействию на поврежденные ткани, налаживается кровоток и питание связок, они начинают быстрее заживать и срок реабилитации уменьшается. Физиолечение предусматривает применение таких процедур:
Также проводятся физиопроцедуры с помощью прибора «Алмаг-03», который эффективно лечит растяжение связок правого голеностопного сустава или левого. Однако такой метод физиотерапии подходит не всем, и чтобы не вызвать негативных последствий, схему терапии стоит согласовать с врачом.
Лечебные упражнения
Когда проходит реабилитация, показана лечебная гимнастика, которая поможет разработать и восстановить функциональность сустава. Сначала, пока не сняли гипсовых повязок, подходы выполняются осторожно, затем интенсивность нарастает. Если не возникло осложнений, через месяц человек сможет нормально передвигаться. Такие тренировочные упражнения рекомендуется делать при растяжении связок:
- вращать стопой;
- тянуть и расслаблять носок;
- делать повороты в разные стороны;
- захватывать пальцами ноги мелкие предметы;
- ходить на носочках, затем на пятках;
- тренировать сустав с помощью эластичной повязки, которую нужно растягивать в стороны.
Вернуться к оглавлению
Другие методы
Можно воспользоваться народными средствами применяя:
- водочные компрессы при растяжении;
- аппликации из отваров или настоев;
- примочки из натуральных масел;
- мази из животных жиров.
Вернуться к оглавлению
Последствия
Если своевременно лечить растяжение голеностопа с опухолью, осложнений зачастую не возникает. В противном случае может развиться:
- подвывих или вывих сочленения;
- скопление экссудата и крови;
- присоединение бактериальной инфекции;
- хроническая нестабильность сустава;
- артрит или артроз.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Чтобы избежать повторных повреждений, после выдачи больничного листа пострадавшему необходимо пройти полную реабилитацию, соблюдая все рекомендации врача. После восстановления важно научиться осторожно передвигаться, особенно по скользкой и неровной дороге. Также рекомендуется отказаться от неудобной обуви и приобрести ортопедическую модель, благодаря которой нагрузка на конечность будет распределяться равномерно.
Растяжение голеностопа — симптомы, причины, лечение
Думаю , многим знакома такая ситуация , когда при сильных физических нагрузках появляется боль и неожиданная скованность в движениях . Чаще всего это касается голеностопного устава . При этом врач диагностирует растяжение голеностопа , а точнее его связок . Это травма , которая может привести к серьезным последствиям при несоблюдении правил реабилитации и покоя . Но об этом поговорим подробней дальше .
Что такое растяжение голеностопа
Итак , начнем с тог , что же такое вообще голеностопный сустав . По факту , это подвижное сочленение нескольких костей , которое опоясывается связками .
Связки – это упругие ленты из соединительной ткани , которые крепятся к костям и обеспечивают им стабильность положения при необходимой подвижности .
Связки голеностопа есть :
— таранно — малоберцовая задняя и передняя
— пяточно — малоберцовая
— дельтовидная составная
Любая из них находятся в самой большой зоне риска даже при максимальной способности восстанавливаться в кратчайшие сроки . Первично , все начинается с растяжения .
Это микро травмы по всей длине соединительной полосы , которые могут стать полноценными трещинами , а потом и зоной полного разрыва связки . Разрываются отдельно взятые волокна . Они регенерироваться могут в течении нескольких недель , но чаще на их месте образуются новые коллагеновые участки .
Не стоит путать связку с сухожильем . Сухожилье – это соединительная полоса , позволяющая мышечному скелету связываться с костным . Они повреждаются больше при гематомах и прямых мышечных травмах .
Связки голеностопа очень часто разрываются . При этом , начальная стадия – это именно растяжение голеностопа . Все остальное зависит от исключительно от пациента . Ему важно учесть все ниже описанные симптомы и рекомендации .
Симптомы растяжения голеностопа
Растяжении связок голеностопа часто путают с переломом кости первично при осмотре травматолога . При этом может даже хруст или хлопок быть , сбивающий больного с толку . И это не странно , ведь боль :
— отмечается при движении в разные стороны ногой в голеностопном суставе .
— при пальпации и плюс ощущается прямо жжение именно в месте , где должна крепится одна из связок .
— при попытке сделать шаг или дать нагрузку на ногу
— в состоянии покоя , когда есть ноющая тупая боль
Так же , симптомами микро разрывов являются гематомы , отечность тканей вокруг связки и покраснение .
Важно понимать , что если связка рвется полностью , сустав не ограничен в движении , а буквально болтается . Даже при наличии большой отёчности тканей , это легко диагностировать травматологу на осмотре .
Растяжение может быть трех разных степеней . От этого зависит и яркость проявляемых симптомов и сила болевого синдрома .
Причины растяжения голеностопа
Растяжение связок голеностопа – это явление , которое может возникать по разным причинам . Первично , это именно не верно подобранная обувь , мешающая нормально ходить и распределять нагрузку при движении . В 90 % случаев , речь идет об обуви на высоком , непропорциональном каблуке . В веяние за модой , дамы обуваются не удобно , а красиво и потом страдают от этого , подворачивая ноги и растягивая связки .
Кроме каблука злую роль может сыграть еще и большая платформа . При этом , споткнувшись, барышня реально выворачивает себе устав и травмирует все связки .
Сильные физические нагрузки так же способствуют частичному разрыву связки . Чаще начинающие спортсмены или люди без надлежащей физической подготовки растягивают связки голеностопа . Они активно , не пропорционально и не дозировано нагружают сустав и при этом первично страдают связки , блокирующие возможные повреждения костей .
Бывают и случайные повреждения связок при ударах , резких движениях и потери равновесия . Вероятность таковых выше в зимнее время при гололеде и на неровных горных поверхностях .
Нужно выделить в отдельный пункт так же и болезни , которые разрушают мышечную массу и связывающие ткани . Речь идет о миастении , дистрофии при различных поражениях нервной системы и сосудов головного мозга . Они влекут за собой хрупкость связок и даже их разрыв .
Конечно , связки могут быть хрупкими и от природы . Мышечная слабость диагностируется на первом году жизни у детей и отслежуется в процессе роста .
Диагностика растяжения голеностопа
Перед постановкой диагноза , врач обязательно проводить пальпацию голеностопного сустава . Важно прощупать место , где боль максимальная и исключить перелом со смещением . Дальше , пациента отправляют на рентгеновский снимок . На нем обязательно должно быть ярко видно сочленение и связка . Если нет сильной подвижности сустава , то важно просто исключить разрушение кости .
Врач может рекомендовать так же ультразвуковое обследование , которое исключить деформации мышечного скелета и разрыв коллагеновых волокон именно там .
Лечение растяжения голеностопа
Растяжение голеностопа лечение подразумевает в два этапа . Первично , в течении суток после повреждения , показана плотная повязка и холод . Нужно помнить , что сустав обязан находиться в покое . Отёчность постепенно уйдет и не нужно форсировать события , ложа лед прямо к коже .
Фиксируют ногу так чтоб была нормальная циркуляция крови . Для этого подкладывают под нее подушку или пуф , обеспечив тем самым отток крови к сердцу .
Для уменьшения боли рекомендованы специальные обезболивающие препараты . Чаще всего , это группа анальгетиков . В сам сустав втираются мази на основе диклофенака и лидокаина .
Второй этап после первой помощи должен быть совместить лечение и восстановление подвижности сустава . Отек спадает , гематома исчезает и пора задуматься об усилении циркуляции крови с помощью исключительно сухого тепла и согревающих мазей .
Врач назначает так же электрофорез и ЛФК .
Растяжение связок голеностопа лечение допускает в домашних условиях при постепенной разработке сустава . Ведь , если он будет находиться в покое длительное время , возможно сокращение длины связки за счет реконструированных коллагеновых волокон . Они регенерируют и если нет движения , просто уменьшаются .
Важно обязательно постепенно наращивать нагрузки . Не следует резко начинать прыгать или стараться бегать . Связка просто не выдержит и даст новые трещины . Нужно начинать с мягкого массажа и постепенных увеличений амплитуды движения ногой и самим суставом . Обязательно требуется компрессионное белье в будущем . Оно предотвратить последующие микротравмы и нестабильность самого сочленения .
Очень редко требуется оперативное вмешательство при третей степени растяжения связки и пред разрывном состоянии . При этом только врач может рекомендовать такие меры .
Что касается сложных случаев , когда есть параллельное поражении мышц и нервной системы , то лечение корректируется только травматологом и ведущим специалистом .
Лечение растяжения голеностопа народными средствами
Многие задумываются о народном лечении при растяжении связок голеностопного сустава . Нужно понимать , что универсального рецепта , который бы рекомендовал как лечить растяжение голеностопа без обезболивающих и ЛФК просто нет . Важно выполнять рекомендации травматолога и при этом активно прислушиваться к народу . А он советует компрессы с капустой и лопухом для снятия отека . Воспалительный процесс остановит ромашка с календулой . Пить их нужно в комплексе со зверобоем .
Втирать в голеностоп можно настой прополиса и золотого уса . Они стимулируют регенерацию тканей вместе со специальной диетой . Последняя должна включать студни и блюда на основе желатина и природного агара . Можно готовить холодец , желе и различные вкусные десерты .
В дополнение ко всему , можно употреблять больше молочной продукции и витаминов .
В общем , растяжение голеностопа – это распространённая проблема и нужно верно восстановить подвижность сустава после такой травмы с учетом народных советов и правильного питания . В противном случае будет сильная скованность в движениях , боль и ограничении нагрузок .
Растяжение связок голеностопного сустава – что делать, лечение и симптомы
Растяжение связок голеностопа может возникнуть не только у взрослых, но и у детей, причем наиболее часто травматизм встречается именно у взрослых. Происходит это потому что детский суставно-связочный аппарат более гибкий. Ребенок носит правильную обувь, в то время как большинство женщин провоцируют разрыв выбором неправильной обуви на высокой платформе или каблуке.
Благодаря наличию групп связок голеностоп может выполнять различные сложные движения – вращение стопой, отведение носка и другие элементы, которые выполняются при перемещении. В то же время связочный аппарат фиксирует сустав и ограничивает его в двигательной активности.
Помимо ношения неудобной обуви, выделяют следующие причины:
- выполнение физических упражнений с нагрузкой на суставы (чаще всего профессиональный спорт);
- полученная ранее травма стопы;
- ношение тяжелых сумок;
- большой вес человека;
- заболевания суставов;
- болезни костей;
- нарушение структуры свода стопы;
- бытовые травмы – падение, удары по ноге, резкий поворот при ходьбе.
При движениях лодыжка подворачивается и человек испытывает сильную боль. Связан вывих с тем что голеностопный сустав выполняет повышенную нагрузку. Частота травматизма зависит от конструкции сустава и выполняемых им задач. Растяжению голеностопного сустава в большей степени подвержены внешние связки, проходящие вдоль наружной щиколотки.
Растяжение мышц происходит в том случае, когда объем движений превышает возможности стопы. Риску растянуть сустав подвергаются профессиональные спортсмены – бегуны, конькобежцы, во время резкого торможения у них подворачивается пятка внутрь.
Виды травмы
Растяжение связок голеностопного сустава делится на 3 степени:
- Связки не порваны, повреждены некоторые волокна. Боль пострадавший может и не испытывать. Признаки слабо выражены, при опоре на конечность человек практически не испытывает дискомфорта.
- Надрыв сильнее, по сравнению с растяжением голеностопа 1 – ой степени. На ногу наступить удается с большим трудом, боль похожа на ощущения при переломе.
- Явное проявление болезненности, пострадавший боится перенести точку опоры на стопу и даже при усилии ему это не удается. Деятельность ступни полностью утрачена, соотношение связок в ней изменено – разорвана одна или несколько связок в группе. Симптомы и лечение при растяжении связок голеностопа другие.
Признаки травмы
Симптомы, которые больной испытывает после растяжения зависят от степени тяжести. 1 степень характеризуется тем, что при растяжении голеностопа симптомы никак не проявляются, при ходьбе нет дискомфорта. Появляется отечность, возможна гематома. Повышается температура. При движении человек испытывает боль, но может передвигаться.
Растяжение связок голеностопа 2 или 3 степени сопровождается следующими признаками:
- Болезненность, по силе напоминает перелом. Постепенно боль снижается и возобновляется только при попытке наступить на ногу.
- Отечность тканей. Отличительная черта отека при растяжении связок в том, что он никогда не распространяется на всю ступню, а держится только на лодыжке. Отек разрастается и увеличивается в объеме.
- Из-за боли пальпация затруднена.
- На месте травмы можно нащупать ямку, которая свидетельствует о наличии разрыва связки.
- Гематома синюшного окраса, которая постепенно меняет свой цвет на желтый. Затем переходит к нижней части подошвы.
- Ограничение в движении. При второй степени можно наступить на ногу, при третьей больной не может опираться на ступню.
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава схожи с ощущениями при переломе, поэтому перед тем, как лечить растяжение необходимо обратиться к врачу и провести диагностику:
- рентген позволит обнаружить наличие перелома или трещины в кости или убедится, что перелома нет;
- ультразвуковое исследование определит разрыв связок;
- при сильных болевых ощущениях дополнительно назначается МРТ, чтобы выявить область для хирургического вмешательства.
Неотложная помощь
Первая помощь при растяжении связок голеностопа может свести к минимуму последствия и ускорить лечение. После нее нужно вызвать врача. Что делать при растяжении, когда нужно оказать помощь человеку:
- оголить ногу, чтобы не нарушать кровоснабжение;
- обеспечить покой ноге;
- расположить травмированную конечность на подставку или свернутое одеяло;
- на отек приложить лед на 20 мин, затем сделать перерыв. Лед предварительно обернуть тканью, чтобы не обморозить конечность;
- туго зафиксировать лодыжку;
- дать больному обезболивающую таблетку.
Если нет возможности вызвать врача на дом, то за помощью в лечебное учреждение можно обратиться самостоятельно. Для этого больному необходимо наложить фиксирующий лонгет, сделанный из подручных средств. Фиксация должна распространяться не только на щиколотку, но и на колено.
Лечение полученной травмы
Лечение растяжения связок голеностопного сустава заключается в следующем:
- Наложение льда на больную область на протяжении суток или двух.
- Бандаж с открытой пяткой или гипсовая повязка.
- При растяжении симптомы снимаются с помощью нанесения негормональных противовоспалительных мазей. Такие мази как: Долгит, Диклофенакол, Нурофен, Флексен, Найз.
- Для лечения растяжения требуется нанесение кремов для улучшения кровоснабжения (Гепариновая мазь, Троскерутин, Троксевазин).
Лечение растяжения связок голеностопа при 3 – ей степени тяжести:
- Такая травма требует операционного вмешательства – наложение сухожильного или костного шва на поврежденные волокна связки.
- Наложение гипсового лонгета на 1 месяц для обеспечения неподвижности ноги в послеоперационный период.
- Назначение специальных препаратов, которые увеличивают артериальный просвет и снимают отечность.
- Запрещено массировать больную область, растягивать сустав, принимать горячую ванну.
- Завершающей стадией лечения является физиотерапия – электрофорез, УВЧ терапия или ультразвуковой воздействие с гидрокортизоном.
Реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление подвижности сустава и эластичности поврежденных связок
- Ультразвуковая терапия
Улучшение циркуляции крови в поврежденном участке, ускорение оттока из лимфатической системы.
Помогает лекарственным средствам накапливаться и усиливать лечебный эффект, улучшает процесс впитывания мазей и кремов. - Парафинотерапия
Направлена уменьшение боли. Применяют в первые часы после травмы, снижает воспалительный процесс. - УВЧ
Применяют для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей. Расширяет сосуды и улучшает процессы метаболизма, снижает отечность. - Электрофорез
Лечение с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами)
Расширяет сосуды и улучшает микроциркуляцию. - Магнитотерапия
Используют для снятия воспаления.
Терапия улучшает отток крови, усиливает лекарственный эффект. - Физические упражнения (спустя 1 – 3 месяца после травмы)
- Перемещение, приподнимаясь на носки или перенося вес на пятки;
- Шагание на ребрах ступни;
- Круговые движения стопой, вверх, вниз;
- Прыжки;
- Плавание;
- Занятия на велотренажере.
Последствия полученной травмы
Через какое-то время после растяжения связок голеностопного сустава могут возникнуть следующие последствия:
- Соединение в голеностопе малоустойчиво, поэтому его можно снова потянуть. Вывихи случаются довольно часто.
- Может развиться изменение свода стопы – плоскостопие.
- Суставы воспаляются – артрит, артроз.
- Сильное повреждение сустава вызывает в дальнейшем покалывание, ломоту и боли в суставной части, особенно при нагрузках.
- Образование рубцов на связке во время ее заживления. Это делает сустав менее защищенным при повреждениях.
В первый месяц может произойти нагноение или скопление излишней крови – при несвоевременном обращении к доктору.
Прогноз на восстановление после растяжения голеностопного сустава довольно хороший, но зависит не только от вовремя оказанной помощи, но и образа жизни. Если при занятиях спортом беречь свою ногу и фиксировать щиколотку, то риски повторного вывиха минимальны.
-0 Комментарий-