Содержание:
- 1 Причины развития гидрартроза, симптомы и лечение
- 1.1 Гидрартроз
- 1.2 Причины заболевания
- 1.3 Диагностика
- 1.4 Лечение гидрартроза
- 1.5 Народные способы лечения
- 1.6 Профилактика
- 1.7 Интермиттирующий гидрартроз
- 1.8 Общие сведения
- 1.9 Причины интермиттирующего гидрартроза
- 1.10 Симптомы интермиттирующего гидрартроза
- 1.11 Диагностика интермиттирующего гидрартроза
- 1.12 Лечение интермиттирующего гидрартроза
- 1.13 Интермиттирующий гидрартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
- 1.14 Причины интермиттирующего гидрартроза
- 1.15 Симптомы интермиттирующего гидрартроза
- 1.16 Методы диагностики
- 1.17 Причины развития, симптомы и терапия гидрартроза
- 1.18 Диагностика
- 1.19 ГИДРАРТРОЗ
- 1.20 Интермиттирующий гидрартроз
- 1.21 Симптомы водянки сустава
- 1.22 Как подтверждают наличие патологии и дифференциальный анализ?
- 1.23 Лечение и профилактика
- 1.24 Существуют ли методы профилактики?
- 1.25 Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава)
- 1.26 Что такое Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава) —
- 1.27 Что провоцирует / Причины Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава):
- 1.28 Симптомы Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава):
- 1.29 Диагностика Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава):
- 1.30 Лечение Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава):
- 1.31 К каким докторам следует обращаться если у Вас Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава):
- 1.32 Как протекает и лечится интермиттирующий гидрартроз
- 1.33 Причины заболевания
- 1.34 Методы диагностики
- 1.35 К какому специалисту обратиться
- 1.36 Гидрартроз: причины, клиническая картина, методы лечения, прогноз
- 1.37 Клиническая картина
- 1.38 Причины скопления жидкости в коленном суставе
- 1.39 Диагностика гидрартроза
- 1.40 Чем опасно заболевание
- 1.41 Гидрартроз лечение
Причины развития гидрартроза, симптомы и лечение
Гидрартроз
Гидрартроз – хроническое заболевание суставов невоспалительной этиологии. В его основе лежат нарушения процессов всасывания жидкости, ее выход из капилляров и накопление в синовиальном пространстве. В зависимости от объема патологического экссудата сустав может изменять свою форму и терять обычную двигательную активность.
В народе это заболевание получило название – суставная водянка. Она затрагивает, как правило, крупные сочленения (локтевое, коленное, тазобедренное, лучезапястное, голеностопное). В большинстве случаев гидрартроз поражает один сустав, реже – несколько.
Как и любая хроническая патология, болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий. Чаще всего она манифестирует в осенне-зимний период и весной, при ослаблении организма под воздействием вирусных инфекций, в стрессовых ситуациях и при физическом переутомлении.
В детском возрасте водянка суставов практически не встречается (до 10-ти лет). Заболевание наиболее распространено у женщин 20-40 лет, мужчины страдают значительно реже, в основном в силу профессиональной деятельности. К гидрартрозу склонны спортсмены и люди, занятые на тяжелых физических производствах (шахтеры, нефтяники, грузчики).
Болезнь носит пожизненный характер, однако, известны случаи самоисцеления от недуга, когда его симптомы исчезали навсегда и без применения медикаментозного лечения.
Причины заболевания
Точный источник происхождения гидрартроза еще не выяснен наукой. Предположительно болезнь провоцируют:
- обменные или гормональные нарушения (гипо- или гипервитаминозы, ожирение, диабет, гипертиреоз, микседема и др.);
- аутоиммунные и наследственные болезни (Бехтерева, склеродермия, красная волчанка, гемофилия и т.д.);
- травмы суставов (микротрещины, ушибы, вывихи, растяжения, переломы);
- отдаленные последствия хирургических вмешательств;
- аллергии;
- опухоли или кисты опорно-двигательного аппарата;
- болезни системы крови;
- острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, синовиты, бурситы, остеохондроз и т.д.);
- патологии периферического кровообращения;
- хронические стрессы;
- иммунодефицитные состояния;
- чрезмерные нагрузки на суставы, связанные с профессиональной или бытовой деятельностью.
Для гидрартроза характерно:
- внезапное развитие отека и болезненности пораженного сустава;
- отсутствие покраснения подкожной клетчатки и местной гипертермии (местного повышения температуры);
- сохранение хорошего общего самочувствия пациентов, без признаков интоксикации;
- болезненность и тугоподвижность в суставах (выраженность симптомов зависит от количества выпотной жидкости);
- исчезновение ярких признаков болезни спустя 5-14 дней от начала заболевания.
Рецидивы (возвращение признаков гидрартроза) могут повторяться от 1 до 3-х раз в год. У женщин атаки часто связаны с начальной фазой менструального цикла.
Диагностика
Гидрартроз по своему течению может напоминать ревматоидный артрит, артрозы или болезнь Бехтерева. Для дифференциальной диагностики используют рентгенологическое или ультразвуковое исследование. При этом на снимках обнаруживается резкое расширение суставной щели, большое скопление жидкости в синовиальном пространстве, перерастяжение суставной сумки и утолщение мягких тканей сустава.
Общие анализы и биохимия крови при данном заболевании – без патологий.
По показаниям назначается внутрисуставная пункция (артроцентез) с забором биоптата, в котором обнаруживается умеренное повышение уровня лейкоцитов.
Информативным при данной патологии является метод МРТ, это обследование применяют в случаях затруднения в постановке диагноза. Он позволяет точно определить объем выпота, увидеть участки с наибольшим скоплением жидкости и изменения в костной, хрящевой и мягкой тканях. Технику артроскопии (введения мини-камеры в полость сустава и детального ее осмотра) используют достаточно редко, по строгим показаниям, из-за того что она весьма болезненна для пациентов. Это обследование позволяет детально изучить все изменения в больных конечностях.
Лечение гидрартроза
Терапия гидрартроза заключается в:
- обеспечении покоя пораженному суставу, ограничении его двигательной активности, применении холодных компрессов и льда, фиксировании на время больных конечностей в приподнятом состоянии;
- удалении патологического выпота из синовиального пространства;
- приеме нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Ортафена, Мелоксикама, Ксефокама и др.), лекарства могут назначаться как в виде местного лечения (гелей, мазей), так и в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций;
- физиолечении (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия);
- курсе препаратов золота;
- сеансах лучевого облучения;
- рефлексо- или гирудотерапии.
В сложных случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству – синовэктомии (удалению синовиальной оболочки). Однако, несмотря на такую радикальную терапию, атаки гидрартроза могут со временем возобновиться.
Чаще для лечения водянки суставов применяются артроскопические оперативные манипуляции (удаление жидкости через прокол в суставе, извлечение пораженных менисков и мягких тканей).
Народные способы лечения
Во избежание осложнений и аллергических реакций перед применением фитосредств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Для снятия чрезмерной отечности при гидрартрозе можно использовать:
- слегка отжатый капустный лист, который прикладывают к больному месту на 15-20 минут. Лучше использовать его после охлаждения в холодильнике – это усилит противоотечный эффект;
- измельченные в кашицу листья одуванчика, которыми наполняют марлевый мешочек, его помещают на пораженный участок и держат не менее получаса;
- натирания на основе растительного масла (30 мл.) с добавлением сока трав (чистотела – 10-12 капель, шалфея 20-25 капель, календулы 15-20 капель).
Для снятия симптомов боли можно использовать самомассаж. Поглаживающие движения пальцами в области больного сустава должны выполняться строго в направлении сверху вниз, это улучшит лимфодренаж и периферическое кровоснабжение конечности.
Профилактика
- Рациональное распределение физических нагрузок.
- Ведение здорового образа жизни.
- Своевременное лечение острых и хронических болезней опорно-двигательной системы.
Романовская Татьяна Владимировна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
Интермиттирующий гидрартроз
Интермиттирующий гидрартроз — хроническое постоянно рецидивирующее заболевание, проявляющееся острыми приступами гиперпродукции синовиальной жидкости с увеличением сустава в объеме, дискомфортом и тугоподвижностью в нем. Характерно поражение крупных суставов, чаще всего — коленного. Диагностика интермиттирующего гидрартроза включает исследование крови и синовиальной жидкости, УЗИ и рентгенографию сустава, гистологическое исследование биоптата синовиальной оболочки. Лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными препаратами, в тяжелых случаях возможна рентгенотерапия или хирургическое лечение.
Общие сведения
Случаи заболевания интермиттирующим гидрартрозом отмечаются как среди взрослых, так и среди детей. Но наиболее часто заболевание диагностируется у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Отмечено, что женщины заболевают интермиттирующим гидрартрозом чаще мужчин. Случаи интермиттирующего гидрартроза у детей до 7 лет не наблюдались.
Причины интермиттирующего гидрартроза
Современной ревматологии не известны причины развития интермиттирующего гидрартроза. Предполагается связь заболевания с травматическими факторами и эндокринными отклонениями. У женщин появление интермиттирующего гидрартроза зачастую связано с менструальным циклом. В некоторых случаях прослеживалась наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.
У многих пациентов с интермиттирующим гидрартрозом в анамнезе есть указания на перенесенные ранее аллергические заболевания: крапивницу, аллергический дерматит, отек Квинке и др. Однако аллергический или аутоиммунный характер интермиттирующего гидрартроза не подтверждается, поскольку попытки его лечения антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами в большинстве случаев не дают эффекта.
Симптомы интермиттирующего гидрартроза
Интермиттирующий гидрартроз всегда имеет острое начало с быстро прогрессирующими изменениями в суставе. Как правило, поражается лишь один крупный сустав. В некоторых случаях отмечались поражения двух и более суставов. Очень редким явлением для интермиттирующего гидрартроза является вовлечение в процесс двух симметрично расположенных суставов. Наиболее часто встречается поражение коленного сустава, но возможно появление гидрартроза в голеностопном, тазобедренном, лучезапястном или локтевом суставе.
Интермиттирующий гидрартроз проявляется быстро нарастающим увеличением сустава в объеме, связанным со скоплением в его полости все возрастающего количества синовиальной жидкости. Этот процесс сопровождается дискомфортом в суставе и прогрессирующей тугоподвижностью в нем. При этом воспалительные признаки (покраснение и повышение местной температуры в области сустава) отсутствуют. Не наблюдаются и общие симптомы: слабость, головная боль, повышение температуры тела и пр.
Острый приступ интермиттирующего гидрартроза самостоятельно разрешается в течение 3-5 дней от момента его появления. Избыток синовиальной жидкости резорбируется из сустава, не оставляя после себя никаких изменений. Однако в период от 1 недели до месяца приступ интермиттирующего гидрартроза повторяется. У некоторых пациентов промежуток между атаками составляет несколько месяцев, в редких случаях приступы происходят лишь несколько раз в году. Периодически обостряясь, заболевание может протекать на протяжении длительного периода, иногда — всей жизни пациента. Причем для каждого больного характерен свой, всякий раз одинаковый, временной период между приступами.
Диагностика интермиттирующего гидрартроза
Предположить интермиттирующий гидрартроз позволяет достаточно характерная клиническая картина заболевания. Пациенты с подобными симптомами должны быть направлены на консультацию ревматолога. Для уточнения диагноза проводятся клинические и биохимические исследования крови, анализ синовиальной жидкости, рентгенография и УЗИ сустава, изучение биоптата синовиальной оболочки.
В клиническом анализе крови у пациентов с интермиттирующим гидрартрозом может определяться незначительное ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови, как правило, не выявляет никаких патологических изменений. Для взятия синовиальной жидкости на анализ производят диагностическую пункцию сустава. При ее исследовании наблюдается цитоз, содержание полинуклеаров в количестве 50% и более, увеличение числа лимфоцитов, повышение вязкости. Биопсия синовиальной оболочки при интермиттирующем гидрартрозе выявляет у 50% пациентов лимфоцитарную инфильтрацию и утолщение синовиальной оболочки.
УЗИ сустава в период атаки интермиттирующего гидрартроза выявляет расширение полости сустава и большое скопление в ней выпота, признаки хронического синовиита в виде утолщения синовиальной оболочки. При рентгенографии сустава в период приступа наблюдается расширение суставной щели, увеличение и «размытость» теней околосуставных тканей. В межприступный период интермиттирующего гидрартроза какие-либо рентгенологические и УЗИ изменения отсутствуют. Спустя несколько лет от начала заболевания появляются стойкие рентгенологически выявляемые нарушения в виде субхондрального остеосклероза, сужения щели сустава и появления краевых остеофитов.
Лечение интермиттирующего гидрартроза
Терапия интермиттирующего гидрартроза проводится в основном нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, диклофенак и др.). Многочисленные авторы отмечают неэффективность терапии глюкокортикостероидами при лечении интермиттирующего гидрартроза. Однако в литературе есть данные о случаях улучшения на фоне еженедельного внутрисуставного введения гидрокортизона. При выраженных и частых обострениях заболевания при неэффективности других методов лечения возможно применение лучевой терапии.
В отдельных случаях прибегают к хирургическому лечению — синовэктомии. Однако этот способ лечения обычно дает нестойкий результат и через некоторое время рецидивы интермиттирующего гидрартроза возобновляются.
Интермиттирующий гидрартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Интермиттирующий гидрартроз — хроническая патология суставов, которая протекает с постоянными рецидивами и во время обострения приводит к патологическому образованию синовиальной жидкости, увеличению сустава в объеме, снижению его подвижности и сильной боли.
Перечисленные симптомы возникают резко и стремительно нарастают: в течение суток обострение болезни достигает пика. Чаще всего оказываются поражены коленные суставы, реже болезнь затрагивает тазобедренные, локтевые и голеностопные суставы. Лечением интермиттирующего гидрартроза занимается ревматолог. Терапия направлена на облегчение состояния во время атаки — полностью предотвратить повторение рецидивов в дальнейшем сегодня невозможно.
Содержание статьи
Причины интермиттирующего гидрартроза
Достоверные причины заболевания пока не установлены. Врачи только выдвигают несколько теорий, согласно которым первое обострение и дальнейшие рецидивы провоцируют:
- перенесенные травмы;
- патологии эндокринной системы, нарушения гормонального фона;
- изменения в организме, связанные с менструальным циклом;
- аллергические реакции;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы интермиттирующего гидрартроза
Во время обострения болезни стремительно и без видимых причин развивается воспалительный процесс, отёк сустава. Из-за скопления синовиальной жидкости он становитсчя болезненным и тугоподвижным. Общее состояние пациента при этом не ухудшается, недомогания, повышения температуры и слабости нет.
Симптомы всегда выражены ярко и сохраняются 5-14 дней. Частота рецидивов индивидуальна: у некоторых пациентов они случаются ежемесячно, например, во время менструации у женщин, у других — беспокоят 2-3 раза в год. В редких случаях после первой атаки рецидивов больше не происходит.
Методы диагностики
Ревматологи клиники ЦМРТ ставят диагноз преимущественно на основе сбора жалоб и осмотра пациента. Иногда, чтобы подтвердить его, больному рекомендуют пройти следующие обследования:
Причины развития, симптомы и терапия гидрартроза
Интермиттирующий гидрартроз – это хроническое заболевание, которое заключается в острых приступах слишком обильного продуцирования синовиальной жидкости. При этом сустав увеличивается в объеме, теряет часть подвижности и человек чувствует заметный дискомфорт. Отличается хроническим течением с постоянными рецидивами. Это заболевание поражает большие суставы, чаще всего встречается гидрартроз коленного сустава.
Диагностика
ГИДРАРТРОЗ
ГИДРАРТРОЗ (hydrarthrosis; греч, hydor вода + arthron сустав + -osis; син. водянка сустава) — своеобразный суставной синдром, характеризующийся скоплением жидкости в полости сустава и изменением его наружных контуров. Как правило, Г. поражаются один или два крупных сустава, чаще коленные, реже голено-стопные. Интенсивность боли в пораженном суставе зависит от количества жидкости в нем и степени растяжения суставной капсулы; возможно ограничение сгибания; при поражении коленного сустава — положительный симптом баллотирования надколенника (см. Баллотирование). Кожа над суставом не гиперемирована, местная температура не повышается. При рентгенографии обнаруживают расширение суставной щели, реже — слабо выраженный остеопороз.
Суставная жидкость при Г. не имеет признаков воспалительной реакции. Ведущую роль в развитии Г. имеет, по-видимому, преобладание процессов транссудации из капилляров синовиальной оболочки над процессом всасывания жидкости.
Г. не патогномоничен для какого-либо определенного заболевания и может развиваться при поражениях суставов различной этиологии: травматическом менисците, рассекающем остеохондрите, болезни Бехтерева, сифилисе и др. Г. также может быть одним из проявлений аллергической реакции при туберкулезе и некоторых других заболеваниях.
Г. необходимо отличать от перемежающейся водянки (hydrarthrosis intermittens) — местного процесса в суставе, который характеризуется периодическим скоплением жидкости, обычно в одном из коленных суставов, но могут поражаться локтевой, тазо-бедренный и голено-стопный суставы. Отмечается циклическое течение продолжительностью от 1—2 дней до нескольких недель; этиология и патогенез его не известны. Выявлена связь перемежающейся водянки с менструальным циклом, аллергизирующими факторами, описано развитие ревматоидного артрита на фоне перемежающейся водянки, что дает основание иногда считать ее предфазой этого заболевания.
При лечении необходимо учитывать этиол, факторы. С целью временного уменьшения транссудативных явлений показаны пункции сустава.
Интермиттирующий гидрартроз
Гидрартроз или водянка сустава — патологическое скопление жидкости в суставной сумке без признаков воспаления. Спровоцировать чрезмерную транссудацию может травма, перенесенные инфекционные заболевания, остеомиелит костей. Водянка развивается на фоне других болезней: при туберкулезе костей, сифилисе, болезни Бехтерева, аллергических реакциях, а также при патологиях развития. Невзирая на высокий уровень развития медицины ревматологи все еще заняты выяснением этиологии гидрартрозов.
Симптомы водянки сустава
При водянке болезненных ощущений в суставе нет, как и нет местных симптомов воспаления: отечности, покраснения, повышения температуры. Сустав деформирован, увеличен, приобретает неправильные очертания — углубления сглажены, присутствует выпячивание между связками отделов суставной сумки. При пальпации определяется флуктуация, а при поражении колена — баллотирование надколенника. При умеренном скоплении выпота движение конечностей не нарушено, но длительное растяжение значительным количеством транссудата провоцирует разболтанность сустава. Возможно развитие контрактуры вследствие сморщивания суставной сумки.
Как подтверждают наличие патологии и дифференциальный анализ?
Отсутствие боли, неизмененная кожа вокруг сустава и сохраненные движения — отличия водянки от гемартроза (скопления крови в суставе) или пиартроза (скопления гнойного экссудата). Для подтверждения диагноза назначают анализ крови, рентгенографию, пункцию.
Перемещающаяся водянка или интермиттирующий гидрартроз коленного сустава — хроническая форма заболевания, часто рецидивирующая. Отмечается увеличение сустава, дискомфорт, тугоподвижность. Дифференциальный диагноз проводят с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, реактивным артритом и др.
Лечение и профилактика
В лечебных целях выполняют пунктирование сочленения.
- иммобилизация конечности;
- холодные компрессы;
- фиксация пораженной конечности в приподнятом положении;
- применение НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен»;
- пунктирование сустава;
- физиотерапевтическое лечение;
- курс препаратов золота;
- лучевое облучение;
- рефлексо- и гирудотерапия.
Лечение водянки должно быть направлено на устранение причин, из-за которых она возникла и санацию основного заболевания. Назначаются препараты для местного применения: гели, мази, растворы для компрессов, а также лекарственные вещества для внутримышечного или внутрисуставного введения. Интермиттирующий гидрартроз колена лечат с применением глюкокортикостероидов. Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов прибегают к хирургическому решению проблемы — удаляют синовиальную оболочку. Провести операцию по удалению жидкости или пораженных тканей из сустава можно с помощью артроскопа. Терапия и хирургическое вмешательство не гарантируют, что обострения и рецидивы гидрартроза перестанут случаться.
Народные рецепты
Существует много средств народной медицины, направленных на профилактику рецидивов и лечение. Для уменьшения отека предлагают такие способы:
Самомассаж сочленения способствует нормальному лимфооттоку.
- лист капусты прикладывают к пораженному месту на 15—20 минут;
- перетертые листья одуванчика заворачивают в марлю и прикладывают на полчаса;
- проводят растирания маслами с примесью чистотела, шалфея, календулы;
- выполняют самомассаж: поглаживания сверху-вниз для улучшения оттока лимфы.
Вернуться к оглавлению
Существуют ли методы профилактики?
Ученые указывают на связь заболевания с наследственностью, эндокринными нарушениями, аутоиммунными заболеваниями. Устранение способствующих факторов уменьшает риск развития гидрартроза, но поскольку точные причины болезни неизвестны, то и действенных профилактических мер не существует. Но в присутствии факторов риска рекомендуют проходить обследование у врача раз в полгода или год. Заболевание на ранней стадии лечить проще и быстрее.
Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава)
Что такое Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава) —
Интермиттирующий гидрартроз, или перемежающаяся водянка сустава, — рецидивирующее заболевание, проявляющееся периодическим выпотом в полости сустава. Встречается как у детей, так и у взрослых, преимущественно в возрасте 20-40 лет. Женщины заболевают несколько чаще мужчин.
Что провоцирует / Причины Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава):
Этиология и патогенез не выяснены. У некоторых больных выявляется семейная предрасположенность к развитию болезни, связь с травмой, эндокринными нарушениями, у женщин — с менструациями. Поскольку у многих больных имеется аллергический анамнез, указания на отек Квинке, полагают, что гидрартроз — проявление подобного отека. Однако антигистаминные препараты при этом заболевании неэффективны, ГКС также не предупреждают развития водянки сустава. Интермиттирующий гидрартроз, подобно палиндромному ревматизму, в ряде случаев, повидимому, является продромой РА или другого РБ. Гистологическое изучение синовиальной оболочки может выявить пролиферацию ворсин, инфильтрацию ткани лимфоцитами и плазматическими клетками, что характерно для хронического синовита.
Симптомы Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава):
Клиническая картина отличается быстрым (в течение 12-24 ч) появлением выпота в одном из суставов, как правило, в коленном, незначительной болезненностью, вернее, дискомфортом в нем и ограничением подвижности сустава изза механического препятствия, связанного с большим выпотом. Кожа над суставом не изменена, воспалительного отека периартикулярных тканей нет. Процесс обычно бывает односторонним, иногда двусторонним. Гораздо реже, чем коленные суставы, поражаются голеностопные, тазобедренные или суставы верхних конечностей.
Выпот сохраняется 2-5 дней, затем наступает клиническая ремиссия. Рецидивы возникают через 7-30 дней и более, при этом промежутки между атаками одинаковы у каждого больного. Атаки могут повторяться в течение всей жизни, а иногда самопроизвольно прекращаются через 20 лет и более. Общее состояние больного во время приступа не изменяется. СОЭ не увеличена, РФ в сыворотке крови и синовиальной жидкости не определяется. Число клеток в синовиальной жидкости повышено (2 ЮУмл), большинство из них составляют нейтрофильные лейкоциты. В остальном по своим свойствам синовиальная жидкость приближается к транссудату, чем отличается от жидкости при РА и других хронических заболеваниях суставов.
Диагностика Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава):
Рентгенологические изменения в суставе в остром периоде свидетельствуют о наличии выпота: некоторое расширение суставной щели, «завуалированность» ее, увеличение тени мягких периартикулярных тканей. В период ремиссии отклонений от нормы нет.
Постановка диагноза. Диагноз установить легко. Четкая периодичность приступов, безболезненность суставных атак, вовлечение в процесс одних и тех же (коленных) суставов отличают Интермиттирующий гидрартроз от палиндромного ревматизма. Иногда приходится исключать и другие воспалительные, а также микрокристаллические артриты.
Лечение Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава):
НПВС, аспирация жидкости (внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, как правило, неэффективно). У больных с наиболее тяжелым течением интермиттирующего гидрартроза возможно использование солей золота, синовэктомии.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава):
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Как протекает и лечится интермиттирующий гидрартроз
Интермиттирующий гидрартроз (или перемежающаяся водянка сустава) является хронической и регулярно рецидивирующей болезнью. Чаще недуг диагностируется у женской половины человечества. Это заболевание диагностируется как во взрослом возрасте, так и в детском: у детей старше 7-летнего возраста.
Патология протекает с острыми приступами повышенного синтеза синовиальной жидкости, из-за которого происходит увеличение объема пораженного сустава. Кроме того, отмечается тугоподвижность и дискомфортные ощущения. Обычно этому недугу подвергаются суставы крупных размеров, например, тазобедренный. К сожалению, точные причины формирования этой патологии до конца не изучены.
Причины заболевания
Сегодня медицина до конца не изучила основные причины формирования интермиттирующего гидрартроза. Считается, что одним из провоцирующих факторов может быть травмирование или эндокринные расстройства. У женщин формирование заболевания часто связывают с менструальным циклом.
Также причинами этого недуга считают:
- наследственную предрасположенность;
- аллергические реакции.
Заболевание характеризуется острым началом и стремительным прогрессированием изменений в суставе. Обычно патология поражает только один сустав. Однако, встречались ситуации, когда заболевание поражало 2 и более суставов. Крайне редко встречаются случаи, когда патология распространяется на симметрично размещенные суставы.
Заболеванию обычно подвержены последующие суставы:
- тазобедренный;
Методы диагностики
Данное заболевание протекает с характерными проявлениями, что облегчает диагностику.
Для подтверждения диагноза врач назначает:
- Анализ крови. Для недуга характерно незначительное увеличение СОЭ.
- Рентген. Отмечается расширение суставной щели, а также увеличение теней околосуставных тканей.
- УЗИ. Позволяет выявить расширение полости сустава, а также скопление в нем излишней жидкости. А также данный метод исследования показывает утолщение синовиальной оболочки.
- Пункция сустава для исследования биоптата синовиальной оболочки. У половины больных наблюдается утолщение последней, а также лимфоцитарная инфильтрация.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика со следующими состояниями:
- реактивным и ревматоидным артритом;
- болезнью Бехтерева.
Терапия заболевания направлена на устранение причин, вызвавших заболевание, и санацию непосредственно недуга. Чаще всего назначаются препараты для местного применения (мази, гели, растворы для компрессов), а также лекарства для внутрисуставного или внутримышечного введения.
Чаще всего для лечения назначают противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства:
При частых и выраженных обострениях болезни, а также в случае, когда консервативное лечение не принесло желаемых результатов, рекомендуется проведение лучевой терапии.
Кроме того, врач может применить и хирургический метод лечения – синовэктомию (подробнее о синовэктомии коленного сустава можно почитать здесь).Во время операции проводят удаление синовиальной оболочки. Для удаления пораженных тканей или жидкости применяют артроскоп. Недостатками данной методики является непродолжительный результат и рецидивы.
Также для лечения от интермиттирующего гидрартроза применяют методы народной медицины:
- Прикладывание капустного листа на 15 минут.
- Компресс из перетертых листьев одуванчика, завернутых в марлю. Такое средство прикладывается к пораженной зоне на 30 минут.
- Самомассаж способствует улучшению оттока лимфы.
- Растирание маслами с добавлением календулы, шалфея или чистотела.
Все вышеперечисленные методы способствуют снижению отека.
К какому специалисту обратиться
При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к ревматологу. Этот врач поможет определить причину появления недуга, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
На сегодняшний день до конца неизвестны причины развития интермиттирующего гидрартроза. Существуют гипотезы что заболеванию способствуют эндокринные расстройства, наследственные факторы, аутоиммунными патологиями. Чтобы снизить риск развития болезни следует устранить способствующие факторы, проходить регулярные профилактические осмотры. Ведь излечиться от заболевания на ранних стадиях его развития намного легче.
Гидрартроз: причины, клиническая картина, методы лечения, прогноз
Гидрартроз представляет собой хроническую патологию суставов, для которой характерно периодическое появление большого количества синовиальной жидкости.
Аномалия сопровождается снижением двигательной активности в пораженной области. При этом пораженный сустав увеличивается в размерах, что вызывает у человека сильный дискомфорт.
Клиническая картина
Под этим термином понимают хроническую патологию, которая сопровождается острыми приступами повышенной выработки синовиальной жидкости.
Этот процесс имеет рецидивирующее течение и характеризуется увеличением размеров сустава, появлением дискомфортных ощущений, снижением двигательной активности.
Чаще всего заболевание поражает крупные суставы. В большинстве случаев страдают колени.
Гидрартрозу подвержены и дети, и взрослые. Однако чаще всего заболевание диагностируют в 20-40 лет.
При этом женщины в большей степени подвержены заболеванию, чем мужчины. У детей младше 7 лет случаи патологии зафиксированы не были.
Причины скопления жидкости в коленном суставе
Точные причины развития гидрартроза в коленном, плечевом, локтевом суставах неизвестны. Склонность к появлению патологии передается по наследству. Однако генетический фактор присутствует в анамнезе далеко не всех пациентов.
К другим причинам развития заболевания относят следующее:
- травматические повреждения голеностопа, тазобедренного сустава и других частей тела;
- эндокринные патологии;
- систематические гормональные колебания у женщин.
Довольно часто развитие гидрартроза наблюдается на фоне аллергизации организма. Однако стандартные препараты от аллергии и глюкокортикостероидные гормоны не оказывают достаточного лечебного воздействия.
На фото этиология водянки сустава
Заболевание возникает внезапно и сопровождается беспричинным развитием отечности и воспаления. Для этого нарушения характерны болевые ощущения и снижение подвижности в пораженной области.
Это обусловлено тем, что скопление избытка жидкости представляет собой механическое препятствие. При этом общее состояние пациента остается в пределах нормы.
Симптомы могут присутствовать от 5 до 14 дней. Затем они бесследно исчезают.
Признаки артропатии могут повторяться ежемесячно. У женщины симптомы заболевания часто возникают во время месячных. Иногда обострения гидрартроза возникают 2-3 раза в год. Чаще всего они появляются весной и осенью. В отдельных ситуациях патология бесследно исчезает.
К характерным особенностям водянки сустава можно отнести следующее:
- явно выраженные проявления артрита;
- поражение одного сустава – в более редких случаях болезнь носит симметричный характер;
- отсутствие общих проявлений в виде повышенной температуры, слабости, головных болей;
- самостоятельное исчезновение симптомов заболевания через 5 суток.
Диагностика гидрартроза
При появлении признаков гидрартроза нужно обратиться к ревматологу. Специалист должен проанализировать жалобы пациента и выполнить осмотр. По результатам предварительной диагностики врач может поставить точный диагноз.
С помощью рентгенографии и ультразвукового исследования удается выявить расширение суставной щели, внезапное увеличение количества жидкости, утолщение внутрисуставных оболочек. Вне периода обострения перечисленные симптомы исчезают бесследно.
При проведении общего анализа крови и биохимического исследования выявить какие-либо изменения не удается.
Стоит учитывать, что гидрартроз имеет схожие симптомы с болезнью Бехтерева и ревматоидным артритом. Потому так важно провести дифференцированную диагностику.
В отдельных случаях не удается обойтись без выполнения пункции сустава. Она подразумевает забор внутрисуставной жидкости для исследования. При гидрартрозе наблюдается увеличение числа лейкоцитов. При этом остальные показатели остаются в пределах нормы.
Для лечения патологии применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может выписать диклофенак, мовалис или другие средства.
Большинство врачей уверено в отсутствии эффекта от применения стероидных гормонов.
Однако в литературе встречаются данные об улучшении состояния пациента на фоне интрасуставного введения гидрокортизона 1 раз в неделю.
При постоянных приступах патологии, которые имеют высокую интенсивность, возникает необходимость в лучевой терапии. Иногда не удается обойтись без проведения оперативного вмешательства.
Чем опасно заболевание
Если не лечить заболевание, оно может стать причиной отрицательных последствий для здоровья. Основным осложнением гидрартроза считается снижение двигательной активности. Если отечность обусловлена инфицированием, есть риск разрушения сустава.
Несмотря на рецидивирующий характер заболевания, гидрартроз имеет благоприятный прогноз. Он не производит значимого влияния на работоспособность человека. При этом сложные формы заболевания встречаются очень редко.
Гидрартроз – серьезная патология, которая может стать причиной отрицательных последствий для здоровья. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.
О современных методах интермиттирующего гидрартроза смотрите в нашем видео:
Гидрартроз лечение
Интермиттирующий гидрартроз — хроническое постоянно рецидивирующее заболевание, проявляющееся острыми приступами гиперпродукции синовиальной жидкости с увеличением сустава в объеме, дискомфортом и тугоподвижностью в нем. Характерно поражение крупных суставов, чаще всего — коленного.
Случаи заболевания интермиттирующим гидрартрозом отмечаются как среди взрослых, так и среди детей. Но наиболее часто заболевание диагностируется у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Отмечено, что женщины заболевают интермиттирующим гидрартрозом чаще мужчин. Случаи интермиттирующего гидрартроза у детей до 7 лет не наблюдались.
Современной науке не известны причины развития интермиттирующего гидрартроза. Предполагается связь заболевания с травматическими факторами и эндокринными отклонениями. У женщин появление интермиттирующего гидрартроза зачастую связано с менструальным циклом. В некоторых случаях прослеживалась наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.
У многих пациентов с интермиттирующим гидрартрозом в анамнезе есть указания на перенесенные ранее аллергические заболевания. Однако аллергический или аутоиммунный характер интермиттирующего гидрартроза не подтверждается, поскольку попытки его лечения антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами в большинстве случаев не дают эффекта.
Интермиттирующий гидрартроз всегда имеет острое начало с быстро прогрессирующими изменениями в суставе. Как правило, поражается лишь один крупный сустав. В некоторых случаях отмечались поражения двух и более суставов. Очень редким явлением для интермиттирующего гидрартроза является вовлечение в процесс двух симметрично расположенных суставов. Наиболее часто встречается поражение коленного сустава, но возможно появление гидрартроза в голеностопном, тазобедренном, лучезапястном или локтевом суставе.
Интермиттирующий гидрартроз проявляется быстро нарастающим увеличением сустава в объеме, связанным со скоплением в его полости все возрастающего количества синовиальной жидкости. Этот процесс сопровождается дискомфортом в суставе и прогрессирующей тугоподвижностью в нем. При этом воспалительные признаки (покраснение и повышение местной температуры в области сустава) отсутствуют. Не наблюдаются и общие симптомы: слабость, повышение температуры тела и пр.
Острый приступ интермиттирующего гидрартроза самостоятельно разрешается в течение 3-5 дней от момента его появления. Избыток синовиальной жидкости резорбируется из сустава, не оставляя после себя никаких изменений. Однако в период от 1 недели до месяца приступ интермиттирующего гидрартроза повторяется. У некоторых пациентов промежуток между атаками составляет несколько месяцев, в редких случаях приступы происходят лишь несколько раз в году. Периодически обостряясь, заболевание может протекать на протяжении длительного периода, иногда — всей жизни пациента. Причем для каждого больного характерен свой, всякий раз одинаковый, временной период между приступами.
Предположить интермиттирующий гидрартроз позволяет достаточно характерная клиническая картина заболевания.Для уточнения диагноза проводятся клинические и биохимические исследования крови, рентгенография и УЗИ сустава, изучение биоптата синовиальной оболочки.
В клиническом анализе крови у пациентов с интермиттирующим гидрартрозом может определяться незначительное ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови, как правило, не выявляет никаких патологических изменений. Для взятия синовиальной жидкости на анализ производят диагностическую пункцию сустава. При ее исследовании наблюдается цитоз, содержание полинуклеаров в количестве 50% и более, увеличение числа лимфоцитов, повышение вязкости.Биопсия синовиальной оболочки при интермиттирующем гидрартрозе выявляет у 50% пациентов лимфоцитарную инфильтрацию и утолщение синовиальной оболочки.
УЗИ в период атаки интермиттирующего гидрартроза выявляет расширение полости сустава и большое скопление в ней выпота, признаки хронического синовиита в виде утолщения синовиальной оболочки. При ренгенографии сустава в период приступа наблюдается расширение суставной щели, увеличение и «размытость» теней околосуставных тканей. В межприступный период интермиттирующего гидрартроза какие-либо рентгенологические и УЗИ изменения отсутствуют. Спустя несколько лет от начала заболевания появляются стойкие рентгенологически выявляемые нарушения в виде субхондрального остероскалеоза, сужения щели сустава и появления краевых остеофитов.
-0 Комментарий-