Содержание:
- 1 Причины неврита лучевого нерва, симптомы и лечение
- 1.1 Невропатия лучевого нерва
- 1.2 Общие сведения
- 1.3 Анатомия лучевого нерва
- 1.4 Причины невропатии лучевого нерва
- 1.5 Симптомы невропатии лучевого нерва
- 1.6 Диагностика
- 1.7 Лечение невропатии лучевого нерва
- 1.8 Неврит лучевого нерва. Симптомы и лечение.
- 1.9 Неврит лучевого нерва — описание заболевания
- 1.10 Причины неврита лучевого нерва
- 1.11 Неврит лучевого нерва — симптомы
- 1.12 Неврит лучевого нерва — лечение
- 1.13 Лечение неврита у детей и беременных
- 1.14 Прогноз лечения неврита лучевого нерва
- 1.15 Лечение неврита лучевого нерва народными средствами
- 1.16 Возможные последствия неврита лучевого нерва
- 1.17 Неврит лучевого нерва
- 1.18 Почему возникает неврит лучевого нерва?
- 1.19 Лечение неврита лучевого нерва руки
- 1.20 Причины, признаки и лечение неврита руки
- 1.21 Причины неврита
- 1.22 Как развивается болезнь
- 1.23 Симптомы неврита руки
- 1.24 Диагностика
- 1.25 Лечение неврита руки
- 1.26 Профилактика
- 1.27 Почему возникает лучевой неврит и как его лечить?
- 1.28 Причины возникновения заболевания
- 1.29 Характерная симптоматика
- 1.30 Диагностика
- 1.31 Лечебные мероприятия
- 1.32 Восстановительный период
- 1.33 Невропатия лучевого нерва: почему возникает и как проявляется
- 1.34 Почему возникает?
- 1.35 Немного анатомии
- 1.36 Клиника поражения
- 1.37 Диагностика
- 1.38 Неврит лучевого нерва
- 1.39 Симптомы неврита лучевого нерва
- 1.40 Диагностика неврита лучевого нерва
- 1.41 Лечение неврита лучевого нерва
- 1.42 Отзывы о лечении
- 1.43 Неврит лучевого нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
- 1.44 Симптомы неврита лучевого нерва
- 1.45 Диагностика
- 1.45.0.1 МРТ (магнитно-резонансная томография)
- 1.45.0.2 Чек-ап (комплексное обследование организма)
- 1.45.0.3 Компьютерная электроэнцефалография
- 1.45.0.4 Компьютерная топография позвоночника Diers
- 1.45.0.5 Дуплексное сканирование
- 1.45.0.6 УЗИ (ультразвуковое исследование)
- 1.45.0.7 КТ (компьютерная томография)
- 1.46 Лечение неврита лучевого нерва
- 1.47 Симптомы и лечение неврита лучевого нерва
- 1.48 Причины заболевания
- 1.49 Симптомы неврита
- 1.50 Диагностика и лечение
- 1.51 Неврит лучевого нерва симптомы лечение
- 1.52 Неврит лучевого нерва — описание заболевания
- 1.53 Причины неврита
- 1.54 Мононевропатии верхней конечности (G56)
- 1.55 Неврит лучевого нерва
- 1.56 Неврит лучевого нерва — симптомы и лечение
Причины неврита лучевого нерва, симптомы и лечение
Невропатия лучевого нерва
Невропатия лучевого нерва — патология n. radialis на любом его участке, имеющая различный генез (метаболическая, компрессионная, посттравматическая, ишемическая). Клинически проявляется симптомом «висячей кисти», обусловленным невозможностью разогнуть кисть и пальцы; нарушением чувствительности задней поверхности плеча, предплечья и тыла 3,5 первых пальцев; затруднением отведения большого пальца; выпадением разгибательного локтевого и карпорадиального рефлексов. Диагностируется преимущественно по данным неврологического осмотра, вспомогательными являются: ЭМГ, ЭНГ, рентгенография и КТ. Лечебный алгоритм определяется этиологией поражения, включает этиопатогенетическую, метаболическую, сосудистую, реабилитационную терапию.
Общие сведения
Невропатия лучевого нерва является самой распространенной периферической мононевропатией, для ее возникновения иногда достаточно просто неправильно положить руку во время крепкого сна. Развитие лучевой невропатии зачастую является вторичным и связано с мышечными перегрузками и травмами, что делает данную патологию актуальной как для специалистов в области неврологии, так и для травматологов, ортопедов, спортивных медиков. Топика поражения n. radialis сводится к трем основным уровням: в области подмышечной впадины, на уровне средней 1/3 плеча и в районе локтевого сустава. Особенности расположения лучевого нерва на этих уровнях будут описаны ниже.
Анатомия лучевого нерва
Лучевой нерв берет свое начало от плечевого сплетения (C5-C8, Th1). Затем он проходит по задней стенке подмышки, у нижнего края которой плотно прилегает к месту пересечения широчайшей мышцы спины и сухожилия длинной головки трицепса плеча. На этом уровне расположенно первое место потенциальной компрессии n. radialis. Далее нерв проходит в т. н. «спиральном желобе» — борозде, находящейся на плечевой кости. Эта борозда и головки мышцы-трицепса образуют плечелучевой (спиральный) канал, проходя в котором, лучевой нерв огибает плечевую кость по спирали. Плечелучевой канал — второе место возможного поражения нерва. Покинув канал, лучевой нерв следует к наружной поверхности локтевого сустава, где он разделяется на глубокую и поверхностную ветви. Область локтя — третье место повышенной уязвимости n. radialis.
Лучевой нерв и его двигательные ветви иннервируют мышцы, отвечающие за разгибание предплечья и кисти, отведение большого пальца, разгибание проксимальных фаланг и супинацию кисти (ее разворот ладонью кверху). Сенсорные ветви обеспечивают чувствительную иннервацию капсулы локтевого сустава, задней поверхности плеча, тыльной стороны предплечья, тыльной поверхности радиального края кисти и первых 3,5 пальцев (кроме их дистальных фаланг).
Причины невропатии лучевого нерва
Наиболее часто наблюдается невропатия лучевого нерва обусловленная его компрессией. Зачастую к неврологу обращаются пациенты, у которых сдавление n. radialis произошло во сне из-за неправильного положения руки. Подобный «сонный паралич» может случиться у страдающих алкоголизмом или наркоманией, у здоровых лиц, уснувших в состоянии острой алкогольной интоксикации, у людей, крепко заснувших после тяжелой работы или недосыпания. К сдавлению лучевого нерва с последующим развитием невропатии может приводить наложение на плечо жгута для остановки кровотечения, наличие в месте прохождения нерва липомы или фибромы, многократное и длительное резкое сгибание в локте во время бега, дирижирования или ручного труда. Компрессия нерва в подмышечной впадине наблюдается при использовании костылей (т. н. «костыльный паралич»), сдавление на уровне запястья — при ношении наручников (т. н. «арестантский паралич»).
Невропатия, связанная с травматическим повреждением нерва, возможна при переломе плечевой кости, травмах суставов руки, вывихе предплечья, изолированном переломе головки лучевой кости. Другими факторами развития лучевой невропатии являются: бурсит, синовит и посттравматический артроз локтевого сустава, ревматоидный артрит, эпикондилит локтевого сустава. В редких случаях причиной невропатии выступают инфекционные заболевания (сыпной тиф, грипп и др.) или интоксикации (отравление суррогатами алкоголя, свинцом и пр.).
Симптомы невропатии лучевого нерва
Поражение n. radialis в подмышечной впадине манифестирует нарушением разгибания предплечья, кисти и проксимальных фаланг пальцев, невозможностью отвести большой палец в сторону. Характерна «висячая» или «падающая» кисть — при вытягивании руки вперед кисть на стороне поражения не принимает горизонтального положения, а свисает вниз. При этом большой палец прижат к указательному. Супинация предплечья и кисти, сгибание в локте — ослаблены. Выпадает разгибательный локтевой рефлекс, снижается карпорадиальный. Пациенты жалуются на некоторое онемение или парестезии в области тыла I, II и частично III пальцев. Неврологический осмотр выявляет гипестезию задней поверхности плеча, тыла предплечья и первых 3,5 пальцев при сохранности сенсорного восприятия их дистальных фаланг. Возможна гипотрофия задней группы мышц плеча и предплечья.
Невропатия лучевого нерва на уровне средней 1/3 плеча (в спиральном канале) отличается от вышеуказанной клинической картины сохранностью разгибания в локтевом суставе, наличием разгибательного локтевого рефлекса и нормальной кожной чувствительностью задней поверхности плеча.
Невропатия лучевого нерва на уровне нижней 1/3 плеча, локтевого сустава и верхней 1/3 предплечья зачастую характеризуется усилением болей и парестезий на тыле кисти при работе, связанной со сгибанием руки в локте. Патологические симптомы наблюдаются преимущественно на кисти. Возможна полная сохранность чувствительности на предплечье.
Лучевая невропатия на уровне запястья включает 2 основных синдрома: синдром Турнера и радиальный туннельный синдром. Первый наблюдается при переломе нижнего конца луча, второй — при компрессии поверхностной ветви n. radialis в районе анатомической табакерки. Характерно онемение тыла кисти и пальцев, жгучая боль на тыле большого пальца, которая может иррадиировать в предплечье и даже плечо. Выявляемые при осмотре сенсорные нарушения обычно не выходят за пределы I пальца.
Диагностика
Основополагающим методом диагностики невропатии n. radialis является неврологический осмотр, а именно исследование сенсорной сферы и проведение специальных функциональных проб, направленных на оценку работоспособности и силы мышц, иннервируемых лучевым нервом. В ходе осмотра невролог может попросить пациента вытянуть руки вперед и удерживать кисти в горизонтальном положении (выявляется свисающая кисть на стороне поражения); опустить руки вдоль туловища и повернуть кисти ладонями вперед (выявляется нарушение супинации); отвести большой палец; сопоставив ладони кистей, развести пальцы в стороны (на стороне поражения пальцы сгибаются и скользят вниз по здоровой ладони).
Функциональные пробы и исследование чувствительности позволяют дифференцировать лучевую невропатию от невропатии локтевого нерва и невропатии серединного нерва. В некоторых случаях невропатия лучевого нерва напоминает корешковый синдром уровня CVII. Следует учитывать, что последний сопровождается также расстройством сгибания кисти и приведения плеча; характерными болями корешкового типа, усиливающимися при чихании и движениях головой.
Установить топику поражения лучевого нерва позволяет электромиография, выявляющая снижение амплитуды мышечных потенциалов действия, и электронейрография, информирующая о замедлении проведения нервного импульса по нерву. Немаловажное диагностическое значение имеет определение характера (компрессионная, посттравматическая, ишемическая, токсическая и т. д.) и причины нейропатии. С этой целью возможно проведение консультации ортопеда, травматолога, эндокринолога, рентгенографии плеча, костей предплечья и кисти, КТ суставов, биохимического анализа крови, анализа крови на сахар и пр. обследований.
Лечение невропатии лучевого нерва
Основными направлениями в лечении лучевой невропатии являются: устранение этиопатогенетических факторов развития патологии, поддерживающая метаболическая и сосудистая терапия нерва, восстановление функции и силы пострадавших мышц. При любом генезе заболевания невропатия лучевого нерва требует комплексного подхода в лечении.
По показаниям этиопатогенетическая терапия может заключаться в проведении антибиотикотерапии, противовоспалительного (кеторолак, диклофенак, ибупрофен, УВЧ, магнитотерапия) и противоотечного (гидрокортизон, дипроспан) лечения, детоксикации путем капельного введения растворов натрия хлорида и глюкозы, компенсации эндокринных нарушений, вправлении вывиха, репозиция костей при переломе, наложении фиксирующей повязки и т. п. Невропатия травматического генеза часто нуждается в хирургическом лечении: осуществлении невролиза, пластики нерва.
С целью скорейшего восстановления нерва используются метаболические (гемодиализат крови телят, вит В1, вит В6, тиоктовая к-та) и вазоактивные (пентоксифиллин, никотиновая к-та) препараты. Для реабилитации иннервируемых им мышц назначают неостигмин, массаж, ЛФК, электромиостимуляцию.
Неврит лучевого нерва. Симптомы и лечение.
Лучевой нерв (ЛН) — сложное сплетение нервных волокон и окончаний. Он начинается от шейных корешков нервов спинного мозга и заканчивается на кисти. Соответственно, неврит лучевого нерва, это воспаление или защемление лучевого нерва. Давайте посмотрим, к чему это может привести.
Неврит лучевого нерва — описание заболевания
В отличие от других нервов, лучевой нерв располагается не прямолинейно, а спиралевидно. На всем своем протяжении он проводит нервные импульсы к мышцам плеча, предплечья, кисти, является их сгибателем. Располагается довольно близко к поверхности, чем и объясняется его довольное частое вовлечение в воспалительный процесс, называемый невритом лучевого нерва (НЛН).
Причины неврита лучевого нерва
Причинами воспаления лучевого нерва могут быть:
- Инфекции, атакующие нерв после перенесенных заболеваний (гриппа, пневмонии)
- Травмирующее воздействие, например, перелом плечевой кости.
- Развитие в межмышечном пространстве келоидной ткани (рубцов) после ударов.
- Нарушение кровоснабжения в результате компрессии (сдавливания), во время сна, при затягивании руки жгутом, длительное компрессионное воздействие костылем (костыльный паралич). Такой неврит называют ещё ишемическим.
- Интоксикация (в том числе отравление алкоголем, солями тяжелых металлов ртути и свинца).
Неврит лучевого нерва — симптомы
Симптомы заболевания будут зависеть от местоположения воспаления.
При высоком поражении лучевого нерва в подмышечной впадине или верхней части плеча развивается паралич мышц — разгибателей предплечья, кисти, фаланг пальцев.
При воспалении нервных волокон на уровне средней части плеча функция разгибания предплечья сохраняется. При воспалении в нижней части плеча и на уровне предплечья сохраняется функция мышцы, сгибающей и разгибающей предплечье, поражаются разгибатели кисти и пальцев.
При поражении нижней части нерва, симптомы будут уже несколько иные. Разгибание кисти сохраняется, но страдает разгибательная функция фаланг пальцев. Обычно у больных отмечается характерная «свисающая» кисть. Пациент не может разогнуть пальцы, не может пожать протянутую ему руку.
Воспаление лучевого нерва в большинстве случаев сопровождаются утратой основных функций руки. Затруднена как тонкая работа, такая как рисование, вязание, так и более простая. Больной ощущает снижение или потерю чувствительности на определенных участках руки. Боли при неврите лучевого нерва отмечаются крайне редко, за исключением инфекционного и травматического характера течения заболевания. Чаще всего встречается воспаление нерва правой руки.
Предварительный диагноз врач может поставить исходя из описанных больным симптомов. Но для того, что бы уточнить насколько поврежден лучевой нерв, следует пройти некоторые диагностические тесты и выполнить ряд несложных (для здорового человека) упражнений. Окончательный диагноз можно ставить только после прохождения пациентом сеанса электронейромиографии (именно эта процедура и покажет как и насколько сильно поврежден лучевой нерв).
Неврит лучевого нерва — лечение
Лечение неврита лучевого нерва зависит от причины воспаления и этапа протекания процесса, который можно разделить на:
- острый период;
- подострый период;
- восстановительный период.
Острый период неврита лучевого нерва
В острый период неврита лучевого нерва, при наличии инфекционного процесса назначают противовирусные (интерферон, гамма-глобулин и их производные) или антибактериальные препараты, включая антибиотики широкого спектра, сульфаниламиды. При травматической и компрессионной причинах возникновения неврита, назначают противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). При компрессионных невритах применяют препараты, восстанавливающие и улучшающие кровоснабжение, расширяющие сосуды (папаверин, ксантинола никотинат, эуфиллин). Одновременно для восстановления стенок сосудов и капилляров применяют витамины группы В (В6 — пиридоксин, В7 — биотин), рутин (витамин Р), никотиновую кислоту, витамин Е и аскорбиновую кислоту. Для снятия отеков назначают мочегонные (фуросемид и другие) и антигистаминные препараты.
Подострый период неврита лучевого нерва.
В подострый период невропатии лучевого нерва в комплекс лечебных препаратов включают антихолинэстеразные средства (неостигмин) и биостимуляторы (алоэ, гиалуронидазу).
Кроме лекарственных средств, для лечения неврита лучевого нерва назначают физиопроцедуры:
- Ультрафонофорез — введение противовоспалительных средств и глюкокортикоидов в организм пациента с помощью ультразвука, который увеличивает впитываемость отдельных лекарственных препаратов поверхностью кожи.
- Лекарственный электрофорез — введение лекарственных средств через кожу или слизистую с применением электрического тока. Преимущество электрофореза в том, что при таком способе требуется намного меньше лекарственных средств. Таким образов вводится гиалуронидаза, новокаин и неостигмин.
- Импульсные токи — применяются что бы уменьшить или полностью снять болевые ощущения.
Восстановительный период неврита лучевого нерва
В восстановительный период при воспалении лучевого нерва назначают:
Лечебную физкультуру, направленную на уменьшение парезов, восстановление кровообращения и наращивания мышечной силы.
Электростимуляцию — лечебное воздействие на мышечные ткани и нервные волокна импульсными токами. Проходя через ткани, ток вызывает возбуждение нервных и мышечных клеток, что способствует сокращению мышц.
Лечебный массаж поможет вылечить заболевание
Массаж при невралгии — может быть как полностью ручным, так и с помощью различных массажеров. Массаж захватывает кожу, нервные волокна и окончания, мышцы, сосуды и капилляры. Благодаря массажу улучшаются обменные процессы, восстанавливается кровоснабжение и питание нервных тканей и мышц.
В случаях, когда невралгия лучевого нерва вызвана длительным сдавливанием нерва, показано хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии. Оперативное лечение проводится также в случаях, когда в процессе лечения отсутствует положительная динамика и признаки восстановления. Если в процессе операции не происходит чрезмерное натягивание нервного ствола, то накладывают шов на травмированный участок, в противном случае проводят пластику аутотрансплантатом поверхностных нервов.
Лечение неврита у детей и беременных
Лечение неврита у детей и беременных имеет свои особенности. Антибиотики беременным назначают с осторожностью, и только в запущенных и тяжелых случаях. Их заменяют сульфаниламидами и кортикостероидами.
При лечении невропатии у детей, не назначают антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового рядов вследствие их влияния на слуховой, зрительные нервы, формирование костей.
Физиотерапевтические процедуры, в основе которых лежит воздействие током, детям и беременным противопоказаны.
Хорошие результаты в борьбе с невритом дает иглоукалывание и лечебная гимнастика.
Прогноз лечения неврита лучевого нерва
Прогноз при поражениях лучевого нерва зависит от степени тяжести болезни и причин ее возникновения. Невриты от сдавливания («костыльные», «сонные») чаще всего проходят через несколько дней самостоятельно. В целом заболевание может длиться от четырех недель до шести. Восстановление при тяжелых формах неврита лучевого нерва затягивается до полугода.
Лечение неврита лучевого нерва народными средствами
Неврит лучевого нерва — болезнь эта далеко не новая, и пусть наши далекие предки и не знали ее современного названия, но определенные способы лечения у них были. В данной статье мы вряд ли сможем описать все средства, которые советует народная медицина при неврите лучевого нерва, но общую информацию все же дадим. Одним из основных, а как по нашему мнению, и единственным плюсом лечения неврита средствами народной медицины является то, что примерять их можно в домашних условиях без особых проблем.
Компрессы из прополиса, настоянного на спирту и смешанного с любым растительным маслом. Настой прикладывается к пораженной зоне на несколько часов.
Компрессы из красной гончарной глины, смешанной с трехпроцентным столовым уксусом. Прикладывается к пораженному участку на ночь. Длительность процедуры — три дня.
Натирание проблемного участка медвежьим салом ежедневно в течение четырех недель.
Возможные последствия неврита лучевого нерва
Течение заболевания определяется возрастом и общим состоянием организма. У молодых людей неврит обычно проходит без последствий. У пациентов старшего возраста протекание невралгии лучевого нерва может осложняться сопутствующими осложнениями. При отсутствии лечения процесс может закончиться параличом верхней конечности. Кроме того, могут образовываться контрактуры (ограничение подвижности сустава).
В любом случае, старайтесь не затягивать с лечением болезни, а еще лучше, вовсе никогда не болейте!
Неврит лучевого нерва
Лучевой нерв проходит по задней поверхности плеча, как бы по спирали, и отдает ветви, которые обеспечивают движения мышц, отвечающих за разгибание предплечья и кисти, вращение предплечья кнаружи, чувствительность кожи задней поверхности плеча и предплечья. Среди прочих нервов руки в нем неврит возникает чаще всего.
Почему возникает неврит лучевого нерва?
Обычно это вызвано повреждением нервного ствола в результате длительного сдавления. Это может быть вызвано следующими причинами:
- «Паралич субботнего вечера». Такое интересное название появилось из-за того, что невриты и другие повреждения лучевого нерва часто возникают у людей, которые любят провести выходной с алкоголем, а потом засыпают, положив руку под голову или под туловище.
- «Паралич медового месяца». Возникает после сна в обнимку, когда голова одного человека долго лежит на руке другого.
- «Костыльный паралич» — возникает у некоторых людей, которые постоянно пользуются костылями.
- Перелом плечевой кости. При этом отломки костей могут повредить нервные волокна.
- Инъекции в наружную часть плеча. Чаще всего травмирование лучевого нерва происходит, если он расположен необычно, или если укол делают неправильно.
- Сильное перетягивание руки жгутом на длительное время при попытке остановить кровотечение.
- Инфекции. Более редкая причина. К невриту могут приводить: грипп, пневмония, сыпной тиф и некоторые другие инфекционные заболевания.
- Отравления, например, алкоголем, свинцом.
Лечение неврита лучевого нерва руки
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врач может назначить:
- Противовоспалительные препараты.
- Антибиотики – если патология вызвана инфекцией.
- Препараты, нормализующие обменные процессы в нервной ткани.
- Средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, питающих нервные волокна.
- При отравлениях – внутривенные вливания растворов через капельницу для вывода токсичных веществ.
- Физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ.
Если повреждение нервных волокон вызвано травмой, нужно провести своевременное правильное лечение: вправить вывих, сопоставить обломки сломанной кости и наложить гипс.
При тяжелых повреждениях может быть рассмотрено хирургическое лечение.
Прогноз обычно благоприятный, при своевременном лечении через некоторое время происходит полное восстановление нарушенных функций. Зачастую после таких состояний как «субботний паралич», восстановление происходит самостоятельно без терапии. Если же нарушения сохраняются, лучше показаться врачу-неврологу.
Для эффективного лечения неврита лучевого нерва, которое поможет максимально быстро и полноценно восстановить его функции, обратитесь к неврологу. Не занимайтесь самодиагностикой, особенно если движения и чувствительность в руке нарушены сильно, и эти расстройства сохраняются в течение длительного времени. Записаться к врачу клиники «Медицина 24/7» можно в любое время суток и в любой день недели, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.
Причины, признаки и лечение неврита руки
Неврит руки – заболевание, возникающее в результате защемления нервных окончаний. Первым симптомом является боль, имеющая различную область локализации в зависимости от поражения и интенсивность. Лечение проводится при помощи лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.
Причины неврита
Основной причиной неврита руки является защемление нервных окончаний, на фоне которого начинается воспалительный процесс. Происходит в результате травм конечностей, больших физических нагрузок, неправильной техники введения инъекций. Также спровоцировать развитие неврита руки могут следующие факторы:
- Нарушения гормонального фона.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
- Туберкулез.
- Пневмония.
- Воздействие токсических веществ.
- Интоксикация алкогольными напитками.
- Нарушения работы щитовидной железы.
В зависимости от причины различают и несколько типов неврита руки. Это обусловлено тем, что именно работа срединного нерва, пучков локтевого и лучевого обеспечивают не только двигательную активность, но и чувствительность.
Как развивается болезнь
Неврит – воспалительный процесс, развивающийся в периферической нервной системе. Поражение рук чаще всего означает невропатию лучевого нерва. Заболевание развивается на фоне сдавливания нервных окончаний, что сопровождается болезненными ощущениями, утратой чувствительности и некоторыми другими симптомами. В некоторых случаях, при сильном защемлении возможен паралич рук.
Руки с центральной нервной системой связывают пучки лучевого, локтевого и срединного нерва. Заболевание, когда патологический процесс распространяется на несколько пучков нервных окончаний сразу, в медицине носит название полиневрит.
Патология становится причиной нарушения функционирования мышечной ткани, и воспалительный процесс сопровождается утратой рефлексов сухожилий. В зависимости от того, какой нерв подвергся повреждению, нарушается работа определенного участка кисти или руки.
Типы неврита лучевого нерва
Все невриты лучевого нерва руки принято разделять на три типа в зависимости и травматического влияния. К ним относятся:
- Подмышечный. Также называется «костыльный паралич». Диагностируется в редких случаях. Отличительной особенностью является слабость сгибательной функции предплечья. Кроме этого наблюдается утрата подвижности разгибателей.
- «Синдром теннисиста». Характеризуется травмированием заднего ответвления нерва в области локтя. Причинами развития становятся большие физические нагрузки, когда давление приходилось на локоть. Именно это и можно наблюдать при игре в теннис, за что данный тип и получил свое название. Все изменения, которые происходят при неврите лучевого нерва, приводят к хроническому заболеванию нервного пучка. Проявляется болезненными ощущениями во время движения руки или шевеления пальцами.
- Повреждение нерва в области срединной трети плеча, а также на наружной задней поверхности. Встречается достаточно часто. Причинами возникновения становятся переломы, сон в неудобной позе и неправильно введенной инъекции.
Неврит лучевого нерва в некоторых случаях может быть результатом ранее перенесенных инфекционных заболеваний, когда человек получал недостаточное лечение или оно отсутствовало. Чаще всего на фоне инфекции развивается повреждение срединной трети плеча.
Симптомы неврита руки
Симптомы заболевания напрямую зависят от степени и области повреждения. К общим признакам относятся:
- Утрата чувствительности. Пациенты часто жалуются на онемение и покалывание в верхних конечностях.
- Частичное снижение силы или паралич мышечной ткани. Может развиваться атрофия.
- Отечность кожных покровов.
- Посинение верхнего слоя эпидермиса.
- Истончение кожи и сухость.
- Появление язв на поверхности кожного покрова.
В случаях травмирования подмышечной впадины или верхней трети плеча для патологии характерны следующие симптомы:
- Частичная или полная утрата чувствительности.
- Отсутствие возможности двигать указательным и средним пальцами.
- Нарушение сгибательной и разгибательной функции.
- Невозможность разогнуть руку в области кисти.
При поражении средней трети плеча наблюдаются те же признаки. При этом сохраняются двигательная активность и чувствительность плеча. Отличительной особенностью является «падающая» кисть. Пациенту невозможно разогнуть пальцы в пястно-фаланговых суставах.
Диагностика
Невропатолог устанавливает в первую очередь симптомы, проводит осмотр. Также для выявления степени нарушения двигательной активности необходимо выполнение нескольких тестов:
- Пациент должен прижать друг к другу ладони и развести в стороны пальцы. При неврите лучевого нерва на пальцы поврежденной конечности будут скользить по ладони здоровой.
- Травмированную руку больному необходимо положить на стол ладонью вниз. Пи развитии заболевания он не сможет положить средний палец на указательный или безымянный.
- Пациент должен встать и опустить руки вдоль туловища. При неврите невозможно будет кисть поврежденной руки повернуть вперед ладонью и поднять вверх большой палец.
Неврит лучевого нерва устанавливается на основе результатов тестов. После установления степени и области локализации воспаления врач определяет схем лечения.
Лечение неврита руки
Курс терапии зависит от причины развития заболевания. Антибиотики применяются в тех случаях, когда неврит является осложнением инфекционного или бактериального заболевания.
Задачей лечения является восстановление кровообращения в конечности. Для этого назначаются лекарственные средства и витаминные комплексы, которые помогают нормализовать работу периферической нервной системы. Также показан прием противовоспалительных средств таких как «Ибупрофен». Оно помогает не только купировать патологический процесс, но и снять болезненные ощущения.
После устранения симптомов пациентам назначается курс лечебного массажа и физиотерапии. Методы лечения позволяют восстановить функции руки. Показаны электрофорез и магнитотерапия.
В тяжелых случаях, когда требуется сшивание травмированных нервных волокон, проводится оперативное вмешательство.
Лечение народными средствами категорически запрещено, так как это может привести к необратимым процессам, а вернуть двигательную активность и чувствительность будет невозможно.
Профилактика
В качестве профилактических мер следует избегать различных травм рук и переохлаждения. Также рекомендовано своевременно лечить все инфекционные заболевания и проводить вакцинацию. С целью поддержания иммунитета нужно правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха, а также вести здоровый образ жизни.
Неврит руки проявляется ярко выраженными симптомами, но поддается лечению без затруднений. Главной задачей терапии является восстановление нарушенного кровообращения. При своевременном обращении к специалисту заболевание проходит бесследно, отсутствуют последствия. Но следует помнить, что заниматься самолечением категорически запрещено.
Почему возникает лучевой неврит и как его лечить?
Неврит лучевого нерва — это воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением нерва, отвечающего за подвижность верхней конечности. Нерв расположен близко к поверхности кожи, легко травмируется, что может вызывать скованность движений. Неврит сопровождается острой болью, ограниченностью движения, снижением чувствительности. Показана комплексная терапия.
Причины возникновения заболевания
Воспаление нерва руки развивается при воздействии таких патологических факторов, как:
- Травма конечности (ушиб, падение, перелом), при которой целостность нерва и его функционирование нарушаются. Посттравматический неврит развивается в результате получения травмы. Он может быть временным и исчезать после полного выздоровления, а может иметь хроническую форму, что вызвано неправильным срастанием кости, при котором сдавливается лучевой нерв.
- Сдавливание нерва костями, новообразованиями, гематомами.
- Переохлаждение конечности или всего организма, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.
- Интоксикация алкогольными напитками (при затяжном алкоголизме), наркотическими веществами.
- Наличие в организме хронических очагов воспалительного процесса: подагрический артрит, туберкулез, инфекционный артрит, мононуклеоз.
- Прогрессирование сахарного диабета и других аутоиммунных заболеваний, которые провоцируют развитие диабетической полинейропатии.
Характерная симптоматика
Основной симптом заболевания — это разлитая боль, которая берет начало в области запястья, распространяясь на все предплечье и плечо. Неприятные ощущения усиливаются при движении конечности и после пробуждения, когда рука длительное время находилась в неподвижном положении. Дополнительными клиническими проявлениями выступают:
- онемение и снижение чувствительности кожных покровов;
- чувство «мурашек» и нарушение восприятия температур;
- парез мышц, при котором нарушена сгибательно–разгибательная функция конечности;
- нарушение мелкой моторики рук;
- ограничение подвижности указательного и среднего пальца;
- невозможность соединения большого и указательного пальца в кольцо;
- острая боль в области большого пальца, иррадиирующая в область предплечья и плечевого сустава.
Теряется сила в руках. Человек не может поднять даже легкие предметы. Сниженная мелкая моторика не позволяет совершать привычные манипуляции.
Характер проявления симптомов зависит от степени повреждения нерва. Чем сильнее запущен воспалительный процесс, тем ярче клиническая картина.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется на основании ряда исследований, связанных с чувствительностью нерва и способностью пропускать импульс. В ходе осмотра невропатолог обращает внимание на такие функциональные расстройства, как:
- снижение моторики рук, невозможность полноценного сгибания и разгибания конечности в суставах;
- трудность поднятия рук и вытягивания их вперед, замедленная скорость разгибания или невозможность движения.
Самыми эффективными тестами для выявления поражения лучевого нерва являются:
- Равномерно опустить руки вдоль туловища и вывернуть кисти ладонями вперед.
- Вытянуть руки вперед и удерживать в горизонтальном положении.
- Соединить большой палец с указательным и средним пальцами.
Для установления степени чувствительности используются специальные иголки, которыми воздействуют на кожные покровы, оценивая степень болезненности ощущений.
Выявить место локализации неврита, его границы и степень прогрессирования помогает электронейромиография. Эта процедура показывает скорость прохождения сигнала в пораженном нерве, что позволяет оценить возможные последствия для опорно-двигательного аппарата.
Для определения первопричины и патогенных факторов, способствующих развитию заболевания (травматический, инфекционный, токсический), осуществляют ряд вспомогательных аппаратных исследований:
- МРТ и КТ пораженной конечности. Показывает состояние костной ткани и мышечных структур, очаг локализации неврита, его протяженность, степень прогрессирования заболевания.
- Рентгенография. Показывает наличие или отсутствие новообразований, характер травмы или другие повреждения, способствующие развитию неврита.
Поскольку неврит может быть вызван инфекционно–токсическим поражением и аутоиммунными заболеваниями, назначают общий и биохимический анализ крови. Обращают внимание на показатели уровня сахара в крови, мочевины, взвешенных частиц и лейкоцитарную формулу.
Потребуется консультация хирурга, ортопеда, онколога, невропатолога, нейрохирурга и сосудистого хирурга.
Лечебные мероприятия
Лечение и его продолжительность зависят от множества факторов, включая этиологию заболевания, возраст и индивидуальные особенности организма. Только комплексная терапия, направленная на всестороннее устранение провоцирующих факторов, позволит избавиться от заболевания. Для этих целей в неврологии используются:
- Медикаментозное лечение. Направлено на устранение воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами, а также восстановление проводимости нервного импульса. Назначаются препараты группы НПВС (Кеторолак, Ибупрофен, Нурофен), снижающие воспаление и боль, антибиотикотерапия (Цефазолин, Цефтриаксон, Зиннат) и витаминные комплексы с преобладанием витаминов группы В (Мильгамма, Тригамма, Неуробекс).
- Хирургическое лечение. Используется только в том случае, когда пораженные участки нерва не подлежат восстановлению (паралич) или провоцирующим фактором, при котором развивается неврит, является новообразование, сдавливающее нерв.
- Физиолечение. Направлено на восстановление подвижности конечности, а также улучшение проводимости нервного импульса. Является завершающим этапом лечения и помогает восстановить прежнюю подвижность конечности.
Пациенту следует ограничить движение руки во время лечебных мероприятий. Для этого используются иммобилизирующие повязки, шины, гипс. В случае развития острых приступов боли используются блокады — препараты вводятся непосредственно в очаг воспалительного процесса. Лечение является результативным, когда устраняется причина заболевания, а не снимаются симптомы.
Самолечение полностью исключено ввиду высокой степени опасности развития осложнений.
Восстановительный период
Когда основной курс лечения пройден, начинается период реабилитации, который включает:
- Массаж. Способствует усиленному притоку крови, что ускоряет обменные процессы, помогая восстановить подвижность естественным путем. Осуществляется специалистом, требует прохождения курса.
- ЛФК. Физкультура помогает разработать суставы, связки и сухожилия. Дозированные нагрузки и специальные упражнения способствуют восстановлению процессов сгибания и разгибания конечности, подвижности суставов.
- Физиотерапевтические процедуры. Действие магнитных волн и переменного тока благоприятно влияет на нервные окончания, стимулируя проводимость. Электрофорез с применением лекарств позволяет быстро снизить проявление воспаления, ускорив естественные процессы регенерации.
- Плавание. Занятия в воде стимулируют периферическую нервную систему и благотворно сказываются на верхних конечностях. Сниженная нагрузка на суставы позволяет разрабатывать их постепенно, не вызывая перенапряжения.
Восстановление подвижности конечности в среднем длится около месяца. В это время необходимо ввести рацион питательные продукты, отказаться от вредных привычек и алкоголя.
Неврит невозможно вылечить без комплексного подхода. Снижение боли и частичное восстановление подвижности конечности не является поводом для прекращения лечения. Физиотерапевтические процедуры ускорят процесс выздоровления, а витаминные комплексы помогут быстрее восстановить проводимость нервного импульса.
Невропатия лучевого нерва: почему возникает и как проявляется
Невропатия лучевого нерва — часто встречающаяся патология, хорошо известная неврологам, основной причиной которой является сдавление нерва под влиянием различных факторов с появлением характерных симптомов.
Патологическое состояние нерва или нескольких нервов, возникающее в результате сдавления, травмы, инфекций или других причин и приводящее к функциональным нарушениям в области иннервации нерва, ишемическим процессам и трофическим расстройствам в окружающих его тканях называется невропатией лучевого нерва.
Основой невропатического процесса является разрушение структур нерва из-за нарушения питания и воздействия токсических веществ, поступающих из зоны воспаления окружающих тканей, возникает боль и отек в зоне иннервации и появляются чувствительные, двигательные, вегетативные и трофические нарушения.
Почему возникает?
Поражение лучевого нерва встречается чаще среди других нервов верхней конечности: срединного или локтевого. Причиной этому могут служить следующие факторы:
- Компрессия-пережатие (сдавление) нерва: а) во время сна при длительном нахождении человека в неудобной позе на твердой поверхности рука придавливается головой или туловищем, например, во время фазы глубокого сна при алкогольном опьянении или сильной усталости; б) «костыльный» паралич-сдавление нерва костылем; в) возможны случаи сдавления кардиостимулятором; г) опухолью подмышечной ямки.
- Травма нерва в результате перелома плечевой кости, вывиха плеча или предплечья;
- Ятрогенные факторы связаны с врачебной ошибкой: а) сдавление жгутом при выполнении манипуляций по остановке кровотечения, когда он длительное время находится на руке; б) нарушение методики проведения внутримышечных или подкожных инъекций в область плеча, когда имеются особенности анатомического расположения нерва и высокий риск его повреждения;
- Инфекционные поражения нерва. Бактериальные: при сыпном тифе, пневмониях, туберкулезе; Вирусные: корь, грипп, пневмонии, герпес;
- Интоксикация (в редких случаях) свинцом, мышьяком.
Немного анатомии
Прежде, чем перейти к симптомам патологии лучевого нерва, вспомним его анатомические особенности. Итак, лучевой нерв является переферическим, то есть располагается вне головного или спинного мозга и входит в состав плечевого сплетения. Он образуется волокнами корешка 5-го и частью 8-го шейных и частично корешком 1-го грудного спинальных нервов, спускается вниз в подмышечную впадину (первое место возможного сдавления лучевого нерва в результате внешнего воздействия) от плечевого сплетения в виде его заднего вторичного пучка. Далее нерв спускается вниз, по плечевой кости, проходит в так называемой борозде лучевого нерва (костная спиральная борозда), плотно прижимается к ней, огибая ее в виде спирали, сзади в ее средней трети (второе по счету место вероятной компрессии нерва).
В области капсулы локтевого сустава лучевой нерв отдает две ветви, поверхностную и глубокую. Первая проходит по наружной поверхности предплечья и переходит на дорсальную (заднюю) поверхность нижнего конца предплечья, делится на мелкие ветви, которые иннервируют лучевую половину тыла кисти от ногтевой фаланги 1-го пальца, средней фаланги 2-го, и лучевой стороны 3-го пальца.
В составе лучевого нерва имеются двигательные и чувствительные волокна, поэтому он называется смешанным. Двигательная порция волокон иннервирует мышцы-разгибатели плеча (трехглавая мышца), запястья, пальцев, супинатор (выполняет функцию отведения) предплечья, мышцу, выполняющую отведение большого пальца руки. Чувствительная часть нервных волокон лучевого нерва разветвляется в коже плеча, предплечья с дорсальной (задней) стороны, тыла кисти и первых трех пальцев кисти.
Клиника поражения
От уровня повреждения нерва будет зависеть наличие тех или иных клинических проявлений:
- двигательные;
- чувствительные;
- трофические и вегетативные.
- Если это область подмышечной впадины и плеча в средней трети, то возникают следующие нарушения: a) двигательные: снижение силы (парез) мышц, иннервируемых данным нервом, в данном случае, при попытке больного поднять руки и вытянуть их перед собой, кисть руки с патологическим нервом будет свисать («свисающая кисть»). Невозможно отвести первый палец от второго, разогнуть предплечье и кисть вследствие поражения мышц-разгибателей. Третий палец накладывается на соседний. Супинация (поворот наружу) предплечья при разгибании руки затруднена. Отсутствует локтевой (разгибательный) рефлекс (при ударе неврологическим молоточком с наружной стороны локтевого сустава предплечье разгибается) и снижен карпорадиальный (постукивание молоточком в области запястья у шиловидного отростка лучевой кости приводит к сгибанию предплечья в локтевом суставе и фаланг пальцев. b) Чувствительные: жгучие боли и ощущение покалывания, онемения в пальцах и на предплечье, гипестезия (снижение чувствительности) наружной стороны предплечья, кожи в области средних фаланг большого и указательного пальцев в лучевой половине кисти.
- При поражении нерва в области средней трети плеча разгибание предплечья не нарушается, сохранным остается локтевой разгибательный рефлекс, чувствительность на плече не изменяется, но при этом присутствуют все остальные симптомы, описанные выше.
- В случае сдавления нерва на уровне нижней трети плеча и верхней трети предплечья (один из самых частых вариантов) может нарушаться разгибательная функция мышц кисти и пальцев, появляется гипестезия пальцев и задней поверхности кисти.
Вегетативные нарушения в зоне иннервации бывают в виде похолодания, «посинения», побледнения пальцев кисти, нарушение потоотделения кожи.
Трофические — нарушается питание мышцы вследствие поражения нерва — мышца худеет, становится дряблой, кожа на больной руке сухая, тонкая, могут появиться трофические язвы.
Синдром супинатора
В самых частых случаях лучевой нерв может поражаться в канале фасции супинатора предплечья сдавлением пучков мышцы-супинатора (синдром супинатора). Проявляется появлением болей, как правило, в области локтя, латеральной поверхности предплечья и тыла кисти, усиливаются чаще в ночное время. Днем боли могут возникнуть при выполнении работы руками. Болевой синдром также провоцируется ротационными движениями предплечья (пронация, супинация). Часто могут появляться жалобы на слабость в кисти, прежде всего слабость разгибания мизинца, появляющаяся во время работы, это приводит к нарушению согласованного движения пальцев и кисти, но при этом сохраняется разгибание запястья — кардинальный симптом отличия компрессии нерва в канале супинатора от поражения его на плече.
Радиальный туннельный синдром
Невропатия ветвей лучевого нерва может быть на уровне локтевого и лучезапястного сустава.
Поражения ветвей нерва на уровне локтя является следствием сильного сдавления его костной или соединительной тканью волокнами трехглавой мышцы плеча, воспалением капсулы локтевого сустава, на уровне запястья — результат травм лучевой или локтевой кости, опухоли костных тканей, давления от браслета, ремешком от часов или наручниками, что может вызвать онемение и острую жгучую боль в верхнем отделе предплечья, тыле кисти и пальцев (или только 1-го пальца), усиливающуюся во время выпрямления пальцев. Могут возникать гипестезия (снижение чувствительности) лучевой стороны 1-го пальца и парезы мышц, но они вызываются реже, чем при локтевом туннельном синдроме.
Диагностика
Целесообразно для постановки правильного диагноза проведение некоторых диагностических тестов:
- больной плотно прижимает ладони друг к другу с выпрямленными пальцами так, чтобы запястья соприкасались и при разгибании кистей пальцы пораженной кисти не отходят, а сгибаются и производят скользящие движения по здоровой ладони, также будет затруднено разведение пальцев;
- тыл кисти и пальцы больного одновременно не могут коснуться плоской поверхности;
- если опустить руки, то на пораженной руке невозможно отведение большого пальца, поворот кисти наружу;
- в положении кисти на ладонной поверхности трудно положить третий палец на соседний.
Более полную информацию о месте поражения нерва получают при помощи проведения электронейромиографии (ЭНМГ).
В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой о поражении лучевого нерва (см. с 34:00 мин.):
Неврит лучевого нерва
Неврит представляет собой заболевание, вызываемое воспалением периферического нерва и проявляемое болевыми ощущениями, слабостью мышц и изменением чувствительности в зоне, которая иннервируется пораженным нервом. При поражении одновременно нескольких нервов развивается болезненное состояние, называемое полиневритом.
Среди всех разновидностей данного заболевания неврит лучевого нерва встречается особенно часто. Этот нерв связан с трицепсом плеча и с отдельными мышцами предплечья. Его повреждения могут возникнуть в результате сдавливания перенапряженными мускулами, повышенных нагрузок, а также вследствие порезов и прочих механических повреждений.
Для диагностики неврита проводятся осмотры врачом-неврологом и специфические функциональные пробы, позволяющие точно установить локализацию заболевания. Также успешно применяются различные электрографические методики, исследование вызванных потенциалов. Для ликвидации поражения лучевого нерва назначаются этиотропные препараты, противовоспалительные и противоотечные средства. Также рекомендуется прохождение курса физиопроцедур, массажа и ЛФК.
Обратившись в клинику «Мастерская здоровья», Вы сможете получить всю необходимую помощь при неврите лучевого нерва, включая полный спектр обследований, назначение лечебных процедур и препаратов, сопровождение вплоть до выздоровления.
Симптомы неврита лучевого нерва
Лучевой нерв практически полностью состоит из двигательных волокон, поэтому симптомы этого заболевания связаны именно с нарушением двигательной активности в поврежденной области. Среди признаков развития неврита данного типа выделяют:
- полное или частичное уменьшение силы и тонуса иннервируемых лучевым нервом мышц;
- атрофия мышечных волокон;
- ухудшение рефлексов сухожилий в области развития заболевания.
Также симптомы неврита лучевого нерва в каждой конкретной ситуации могут изменяться в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс:
- Если очаг воспаления расположен в подмышечной ямке либо в зоне верхней трети плеча, то больной не может разогнуть кисть и предплечье, отвести в сторону большой палец. Также затрудняется сгибание руки в локте, появляется ощущение покалывания в пораженной области, снижается чувствительность кожи на пальцах. Если вытянуть руки вперед, то на пораженной руке пациент не сможет выпрямить кисть и повернуть ее ладонью вверх, большой палец плотно прижимается к указательному. Локтевой рефлекс исчезает полностью, карпорадиальный существенно снижается.
- Воспаление, локализованное в средней трети плеча характеризуется сохранением разгибательного рефлекса в локтевом суставе и предплечье.
- Когда неврит поражает нижнюю треть плеча либо в верхнем сегменте предплечья, то пациент не в состоянии самостоятельно разогнуть пальцы и кисть в целом, на тыльной поверхности кисти снижается чувствительность.
Диагностика неврита лучевого нерва
Поставить диагноз «Неврит лучевого нерва» нашим специалистам позволяют следующие функциональные пробы:
- при кистях, лежащих на столе ладонями вниз, пациент не способен положить средний палец на соседние;
- если положить кисти ладонями вверх, пациент не в состоянии отвести в сторону большой палец;
- если плотно прижать кисти ладонями друг к другу и попробовать развести пальцы, то на пораженной руке пальцы будут сгибаться и скользить по коже здоровой ладони;
- если опустить руки вдоль тела в стоячем положении, то пациент не сможет развернуть кисть на пораженной невритом стороне и отвести в сторону большой палец.
Однако диагностика неврита не ограничивается одними только функциональными пробами. В зависимости от состояния пациента, специфики поражения симптомов, а также прочих факторов могут быть назначены различные электрофизиологические процедуры. В каждом конкретном случае перечень требуемых обследований определяется в индивидуальном порядке нашими врачами-неврологами.
Лечение неврита лучевого нерва
Для излечения неврита лучевого нерва необходимо в первую очередь устранить причину его развития. Конкретные меры здесь зависят от ее характера:
- если неврит спровоцирован инфекционным заболеванием, то назначаются антибиотические и противовирусные средства;
- если заболевание вызвано нарушениями кровоснабжения, то в большинстве случаев прописываются сосудорасширяющие препараты;
- при травматической природе заболевания необходимо, прежде всего, полностью обездвижить пораженную конечность и максимально исключить ее использование.
Чтобы купировать воспаление, врач назначает противовоспалительные и противоотечные средства, анальгетики, витамины группы В. Также успешно применяются антихолинэстеразные средства, биогенные стимуляторы.
Успешному излечению неврита способствует курс физиотерапии, проводить который можно после 1 недели медикаментозного лечения. К физиотерапевтическим средствам, имеющим доказанную эффективность в терапии неврита лучевого нерва, относятся:
- ультрафонофорез;
- электрофорезы;
- воздействие импульсными токами;
- электростимуляция;
- УВЧ-терапия;
- иглоукалывание.
Также ускорить восстановление функций пораженного нерва способны массажи иннервируемой им области, ЛФК.
Отзывы о лечении
Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники «Мастерская Здоровья» Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.
Неврит лучевого нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Неврит лучевого нерва — воспалительный процесс нерва, поражающий верхние конечности. Затрудняет движение повреждённой рукой. Лучевой нерв отвечает за сгибание и разгибание локтя, кисти, большого и указательного пальца. Главный признак неврита верхних конечностей — болевой синдром. Заболевание требует консультации врача.
Содержание статьи
Факторы, способствующие развитию неврита лучевого нерва:
- травматические повреждения верхних конечностей, например переломы;
- отравление алкоголем, медикаментами;
- инфекционные болезни;
- сильное сдавливание конечностей, приводящее к нарушению кровообращения. Возникает во время сна;
- при неправильно подобранных костылях, использовании без мягкой подкладки возникает костный паралич, сдавливание;
- синовит;
- бурсит;
- артроз;
- артрит;
- сахарный диабет;
- нарушения гормонального фона.
Симптомы неврита лучевого нерва
Наиболее частый признак заболевания — свисающая кисть, когда конечность поднята. Боль ощущается по всему лучевому нерву. Симптоматика, сопровождающая неврит, зависит от локализации воспаления:
- при поражении запястья, нижней области предплечья появляется боль жгучего характера, распространяющаяся от большого пальца до плеча. Чувствительность пальцев и наружной части кисти ослабевает или исчезает. Пациент не может сжать руку в кулак без усиления болезненных ощущений. Отвести большой палец в сторону затруднительно;
- воспаление локтя, верхней области предплечья, нижней части плеча сопровождается потерей чувствительности верхней стороны кисти. Сгибательная функция пальцев, кисти нарушена. Болевой синдром усиливается при двигательной активности. Снижается чувствительность предплечья;
- повреждение верхней части плеча, подмышечной впадины характеризуется слабостью, потерей чувствительности пальцев. Сгибание локтя затрудняется. При протягивании конечностей вперёд на воспалённой руке не получается согнуть кисть.
Независимо от поражённой области для лучевого неврита характерны:
Диагностика
Врач собирает анамнез, осматривает пораженную область. Для определения диагноза требуется проведение 2 функциональных тестов:.
- Воспалённая рука помещается на стол ладонью вниз. Переместить средний палец на один из соседних при неврите лучевого нерва у больного не выйдет.
- В положении стоя больной опускает верхние конечности вдоль корпуса. Неудавшаяся попытка повернуть кисть ладонью вперёд с поднятым большим пальцем свидетельствует о наличии заболевания.
При помощи упражнений производится оценка повреждений, общего состояния больного. Посредством электронейромиографии устанавливается точный диагноз.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Подробнее об услуге
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Подробнее об услуге
Компьютерная электроэнцефалография
Подробнее об услуге
Компьютерная топография позвоночника Diers
Подробнее об услуге
Дуплексное сканирование
Подробнее об услуге
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Подробнее об услуге
КТ (компьютерная томография)
Подробнее об услуге
Лечение неврита лучевого нерва
Терапия отличается в зависимости от причины возникновения заболевания. Существует ряд общих препаратов:
- вазоактивные медикаменты, воздействующие на обменные процессы;
- сосудорасширяющие препараты увеличивают приток крови к области повреждения;
- витамины группы B требуются для восстановления поражённых тканей;
- применяют средства, улучшающие проводимость нерва.
Основные препараты — нестероидные противовоспалительные. Антибиотики подавляют воспалительный процесс. Для снятия отёка требуются противоотёчные средства.
При интоксикации организма вводятся инъекции глюкозы, хлорида натрия. После перелома костей больному назначают репозицию костной ткани и другие процедуры, направленные на восстановление. Эндокринные нарушения лечатся при помощи гормональных медикаментов. Все процедуры и лекарственные препараты назначает только лечащий врач.
Народными средствами можно ускорить процесс восстановления. Предварительно требуется проконсультироваться с врачом. Чаще используют следующие рецепты:
- компрессы из прополиса;
- малиновая настойка;
- примочки из красной глины.
В период реабилитации пациента направляют на лечебную физическую культуру и массаж.
Симптомы и лечение неврита лучевого нерва
Неврит – это заболевание воспалительного характера, поражающее периферические нервы. Болезнь локализуется в различных частях человеческого тела, однако чаще всего встречается неврит лучевого нерва, характерные симптомы которого приводят к нарушению функции руки и пациенту необходимо своевременное лечение.
Причины заболевания
Лучевой нерв отличается поверхностным расположением, чем и обусловлена распространенность такого неврита. Этот нерв обеспечивает следующие функции верхних конечностей:
- разгибание кистей;
- движение запястья;
- разгибание фаланг пальцев.
Неврит лучевого нерва приводит к нарушению этих функций, в результате снижается чувствительность конечности, движение кисти руки затруднено либо же вовсе невозможно, поэтому пациенту необходимо квалифицированное лечение.
Заболевание может быть спровоцировано следующими причинами:
- токсическое воздействие на организм алкоголя, наркотических веществ либо некоторых медикаментов;
- травма плеча;
- сдавливание лучевого нерва;
- переохлаждение;
- перелом плечевой кости.
Как правило, болезни подвержены люди с алкогольной зависимостью. В этом случае воспалительный процесс развивается на фоне постоянного токсического воздействия алкоголя.
Нередко эта форма неврита наблюдается у людей, которые передвигаются с помощью костылей. В этом случае болезнь обусловлена постоянным сдавливанием нерва в области подмышечной впадины жесткой перекладиной костыля.
Неврит может развиться на фоне других заболеваний нервной системы. Часто болезнь появляется на фоне гипертонуса мышц, из-за сдавливания лучевого нерва. При этом нередки случаи, когда воспалительный процесс провоцирует сон на одной руке.
Из-за поверхностного расположения, лучевой нерв можно простудить или же случайно травмировать. Болезнь может появиться при переломе плечевой кости или вследствие накладывания тугой повязки при необходимости остановить кровь.
Симптомы неврита
Условно болезнь делится на три типа, в зависимости от причин ее развития:
- первый тип – «костыльный паралич»;
- второй тип – «синдром субботней ночи»;
- третий тип – заболевание «теннисного локтя».
«Костыльный паралич» встречается довольно редко. Этот тип болезни обусловлен ослаблением мышц плечевого пояса либо передавливанием нерва при хождении на костылях. Характерными симптомами является невозможность разогнуть кисть, сокращение чувствительности большого и указательного пальцев, а также нарушение разгибания руки в локте. Также болезнь может сопровождаться чувством онемения кисти руки и нарушением чувствительности.
«Синдром субботней ночи» получил свое название благодаря тому, что заболевание часто развивается на фоне передавливания нерва во время сна после употребления большого количества алкоголя. Болезнь характеризуется нарушением чувствительности кисти руки. Симптомы неврит этого типа: ослабление мышц, свисание кисти, невозможность согнуть кисть и собрать пальцы в кулак.
Такое поражение нерва может быть спровоцировано отравлением свинцом, неудачной инъекцией либо же действием некоторых препаратов.
Как правило, клиническим проявлением первого и второго типа неврита является ослабление кисти, паралич либо свисание. Болевой синдром при этом отсутствует.
Третий тип заболевания характеризуется поражением нерва в области локтевого сгиба, появляются соответствующие симптомы. Недуг может быть вызван мышечным перенапряжением и гипертонусом мышц предплечья, в результате чего происходит сдавливание лучевого нерва. Еще одна распространенная причина — перелом плечевой кости. Неврит лучевого нерва в этом случае имеет симптомы слабости и гипертрофии мышц. Болезнь характеризуется болевым синдромом при попытке напрячь либо расслабить кисть, а также ноющими либо острыми болями в предплечье.
Воспаление или повреждение лучевого нерва у пациента в руке может носить инфекционный характер, симптомы при этом схожи с невритом второго типа. В этом случае неврит развивается как осложнение при инфекционных заболеваниях типа пневмонии или гриппа.
Диагностика и лечение
Воспаление или повреждение лучевого нерва руки имеет характерные симптомы, поэтому с постановкой диагноза не возникает сложностей и лечение назначается без проблем. Диагноз ставится на основе жалоб пациента и осмотра врачом. Как правило, врач просит пациента совершить несколько несложных действий кистями, которые при неврите выполнить невозможно.
Терапия зависит от причины развития патологии. Если неврит является осложнением другого заболевания, обязательно назначается курс антибиотиков.
Важный этап лечения – это терапия для восстановления кровообращения. Для этого пациентам назначают специальные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы для нормализации деятельности периферической нервной системы.
Лечение обязательно включает прием противовоспалительных препаратов. Это позволяет купировать воспалительный процесс и снять болевой синдром.
После снятия острых симптомов, назначается лечение в кабинете ЛФК и физиотерапия. Это позволяет быстро восстановить функцию пораженной конечности. Токовая физиотерапия способствует нормализации кровотока в пораженной области, снятию болевого синдрома и восстановлению мышечного тонуса.
В редких случаях показано хирургическое вмешательство и сшивание поврежденных нервных волокон.
При своевременном обращении к врачу и точном выполнении всех рекомендации специалиста, прогноз, как правило, благоприятный. Тем не менее, полное восстановление функции поврежденной конечности требует времени, поэтому лечение следует начинать как можно раньше, обнаружив первые симптомы.
Неврит лучевого нерва симптомы лечение
Неврит лучевого нерва — описание заболевания
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
В отличие от других нервов, лучевой нерв располагается не прямолинейно, а спиралевидно. На всем своем протяжении он проводит нервные импульсы к мышцам плеча, предплечья, кисти, является их сгибателем. Располагается довольно близко к поверхности, чем и объясняется его довольное частое вовлечение в воспалительный процесс, называемый невритом лучевого нерва (НЛН).
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины неврита
Основной причиной неврита руки является защемление нервных окончаний, на фоне которого начинается воспалительный процесс. Происходит в результате травм конечностей, больших физических нагрузок, неправильной техники введения инъекций. Также спровоцировать развитие неврита руки могут следующие факторы:
- Нарушения гормонального фона.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
- Туберкулез.
- Пневмония.
- Воздействие токсических веществ.
- Интоксикация алкогольными напитками.
- Нарушения работы щитовидной железы.
В зависимости от причины различают и несколько типов неврита руки. Это обусловлено тем, что именно работа срединного нерва, пучков локтевого и лучевого обеспечивают не только двигательную активность, но и чувствительность.
Мононевропатии верхней конечности (G56)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
Оглавление:
- Мононевропатии верхней конечности (G56)
- Посттравматическая нейропатия
- Как избавиться от посттравматической нейропатии?
- МКБ 10. Класс VI (G50-G99)
- МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)
- ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)
- G50 Поражения тройничного нерва
- G51 Поражения лицевого нерва
- G52 Поражения других черепных нервов
- G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G54 Поражения нервных корешков и сплетений
- G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, класси фицированных в других рубриках
- G56 Мононевропатии верхней конечности
- G57 Мононевропатии нижней конечности
- G58 Другие мононевропатии
- G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)
- G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
- G61 Воспалительная полиневропатия
- G62 Другие полиневропатии
- G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G64 Другие расстройства периферической нервной системы
- БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)
- G70 Myаstheniа grаvis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
- G71 Первичные поражения мышц
- G72 Другие миопатии
- G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, клас сифицированных в других рубриках
- ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)
- G80 Детский церебральный паралич
- G81 Гемиплегия
- G82 Параплегия и тетраплегия
- G83 Другие паралитические синдромы
- ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)
- G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
- G91 Гидроцефалия
- G92 Токсическая энцефалопатия
- G93 Другие поражения головного мозга
- G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
- G95 Другие болезни спинного мозга
- G96 Другие нарушения центральной нервной системы
- G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не клас сифицированные в других рубриках
- G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках
- G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
- Невропатия лучевого нерва: симптомы и лечение
- Невропатия лучевого нерва — основные симптомы:
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика и прогноз
- Что такое неврит лучевого нерва
- Причины
- Симптомы неврита лучевого нерва
- Диагностика
- Лечение
- Нейропатия
- Код по МКБ-10
- Содержание
- Названия
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Неврит лучевого нерва
Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов. Выделяют несколько видов неврита, среди которых – неврит лучевого нерва, возникающий при поражении самой крупной ветви плечевого сплетения руки.
Симптомы неврита лучевого нерва
Неврит лучевого нерва может проявляться по-разному, в зависимости от локализации поражения. Так, для процесса на уровне верхней трети плеча или в подмышечной впадине характерны такие признаки:
- невозможность разгибания кисти и предплечья, а также отведения большого пальца;
- затруднение сгибания руки в локтевом суставе;
- чувство онемения или покалывания и снижение чувствительности кожи первого, второго и частично третьего пальцев;
- свисание кисти при вытянутых вперед руках, невозможность отведения большого пальца и поворота пораженной руки ладонью вверх.
При локализации воспалительного процесса в средней трети плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушаются. Если неврит развивается в нижней трети плеча или верхней части предплечья, то разгибание кисти и пальцев становится невозможным, снижение чувствительности наблюдается только на тыльной стороне кисти.
В результате двигательных нарушений практически полностью утрачивается функция верхней конечности.
Причины неврита лучевого невра
Наиболее частой причиной этого недуга является травма предплечья (посттравматический неврит лучевого нерва). Также повреждение нерва может произойти вследствие его сдавливания во время глубокого сна – например, телом или головой, лежащей на руке. Или же это может быть следствием длительного давления на нерв костыля в подмышечной ямке, жгута (наложенного при остановке кровотечения ). В редких случаях заболевание связано с интоксикацией организма и различными инфекциями, а также с переохлаждением.
Лечение неврита лучевого нерва
Лечение неврита лучевого нерва предусматривает комплексный подход. Оно включает:
- физиотерапию (ультразвук, импульсные токи, УВЧ, электрофорез, иглотерапия и т.д.) — для обезболивания и регенерации нерва;
- ЛФК при неврите лучевого нерва – комплекс упражнений, который подбирается индивидуально в зависимости от локализации и остроты процесса и направленный на восстановление пораженного нервного ствола посредством улучшения его кровоснабжения, а также на предотвращение паралича и наращивания мышечной силы;
- массаж при неврите лучевого нерва – включает массаж шейно-грудного отдела позвоночника и массаж всей конечности.
При этом с помощью лонгеты фиксируются лучезапястный сустав и суставы пальцев кисти. Также может применяться медикаментозная терапия – например, если неврит вызван инфекцией.
Неврит лучевого нерва — симптомы и лечение
Одним из распространенных неврологических заболеваний верхних конечностей является неврит лучевого нерва.
Данный нерв проходит через всю руку, беря свое начало немного выше сустава плеча и заканчиваясь в первых трех пальцах кисти.
Он отвечает за повороты кисти руки ладонью вверх (супинацию), разгибание локтя и кисти, отведение первого пальца от остальных.
В связи с близостью лучевого нерва к коже и особенностями его анатомического строения, с некоторыми признаками данного заболевания знакомы практически все люди. Например, каждому известно состояние «перележал руку» – онемение руки после длительного ее сдавливания во сне. У здорового человека этот неприятный симптом проходит через несколько минут, больного же он будет беспокоить длительное время.
-0 Комментарий-