Содержание:
- 1 Перелом носа у ребенка: признаки, первая помощь и лечение
- 1.1 Перелом носа у ребенка: первая помощь и лечение
- 1.2 Виды переломов носа
- 1.3 Симптомы перелома носа у ребёнка
- 1.4 Отличие от ушиба
- 1.5 Диагностика травмы
- 1.6 Первая помощь ребёнку
- 1.7 Восстановление
- 1.8 Перелом носа у ребенка: признаки и первая помощь
- 1.9 Виды носовых переломов
- 1.10 Диагностика
- 1.11 Первая помощь
- 1.12 Реабилитация
- 1.13 Ушиб, а не перелом
- 1.14 Симптомы, признаки и лечение перелома носа у ребенка
- 1.15 Факторы, влияющие на возникновение переломов
- 1.16 Как определить перелом носа у ребенка?
- 1.17 Первая помощь при травме носа
- 1.18 Диагностика и лечение
- 1.19 Признаки перелома носа у ребенка — как определить перелом
- 1.20 Особенности строения органа
- 1.21 Диагностика
- 1.22 Виды носовых переломов
- 1.23 Оказание первой помощи
- 1.24 Возможные осложнения перелома
- 1.25 Уход за ребенком в период лечения
- 1.26 Реабилитация
- 1.27 Перелом носа у ребенка
- 1.28 Особенности травмы
- 1.29 Причины получения травмы
- 1.30 Симптомы перелома носа у ребенка
- 1.31 Первая помощь
- 1.32 Диагностика
- 1.33 Лечение при переломе носа у ребенка
- 1.34 Период реабилитации и восстановления
- 1.35 Основные признаки перелома носа у ребенка
- 1.36 Причины детского перелома носа
- 1.37 Разновидности перелома носа
- 1.38 Симптомы травмы
- 1.39 Первая помощь при переломе носа
- 1.40 Диагностика
- 1.41 Последствия травмы
- 1.42 Симптомы перелома носа у ребенка
- 1.43 Строение носа и разновидности переломов
- 1.44 Основные причины перелома
- 1.45 Признаки и симптомы
- 1.46 Оказание первой помощи
- 1.47 Диагностика и лечение
- 1.48 Реабилитационные и восстановительные процедуры
- 1.49 Перелом носа у ребенка
- 1.50 Классификация переломов
- 1.51 Признаки и симптомы у детей
- 1.52 Первая помощь
- 1.53 Последствия
- 1.54 Реабилитация и восстановление
- 1.55 Симптомы перелома носа у ребенка и первая помощь при травме
- 1.56 Характерные симптомы травмы
- 1.57 Первая помощь малышу
- 1.58 Лечебные мероприятия
- 1.59 Реабилитация и восстановление
- 1.60 Признаки и симптомы перелома носа у ребенка: как определить наличие травмы после падения?
- 1.61 Причины переломов носа
- 1.62 Классификация переломов
- 1.63 По каким признакам можно понять, что нос сломан?
- 1.64 Может ли ребенок до года сломать нос?
- 1.65 Оказание первой помощи
- 1.66 Методы лечения
Перелом носа у ребенка: признаки, первая помощь и лечение
Перелом носа у ребенка: первая помощь и лечение
Виды переломов носа
Перелом носа – это нарушение целостности его костей.
Симптомами перелома носа у ребенка являются сильная боль и кровотечение
В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, перелом носа может быть:
- фронтальным с вдавливанием – происходит одновременный перелом кости и перегородки носа;
- боковым с вдавливанием – возникает из-за бокового удара;
- смещенным – кость не только ломается, но и смещается в одну или другую сторону, происходит повреждение носовой перегородки;
- оскольчатым – кость ломается на несколько фрагментов.
При переломе несколько видов повреждений могут встречаться одновременно, например, фронтальный вдавленный и оскольчатый.
Перелом также может быть:
- открытым – отломки кости повреждают кожу и видны снаружи;
- закрытым – кость либо не смещается, либо ее осколки не повреждают наружный кожный покров и незаметны невооруженным глазом.
Симптомы перелома носа у ребёнка
У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:
- носовое кровотечение:
- внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
- наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
- боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
- затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
- деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.
Отличие от ушиба
И при ушибе, и при переломе могут быть гематомы и кровотечения. Но есть несколько признаков, как отличить ушиб от перелома носа:
- боль при переломе гораздо более сильная, а при ушибе может быть минимальной;
- при ушибе дыхание носом затруднено, но возможно, при переломе обычно полностью отсутствует.
При переломе костей и перегородки носа ребенок может дышать только ртом
Родители самостоятельно не могут правильно определить вид травмы. Поэтому следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу.
Диагностика травмы
Для установления точного вида травмы врач применяет:
- визуальный осмотр;
- опрос родителей или пациента об обстоятельствах получения травмы;
- рентген носа;
- УЗИ области носа.
Первая помощь ребёнку
Родителям нужно знать, что делать при получении ребенком подобной травмы. Оказать первую помощь они могут незамедлительно до обращения в медучреждение.
- Нужно постараться успокоить ребенка – крик и плач усиливают кровотечение.
- К переносице приложить холод. Это могут быть любые замороженные продукты из морозилки. Их следует обернуть полотенцем, и держать не более 10 минут с последующим 10-минутным отдыхом.
- При кровотечении голову пострадавшего следует наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в горло. В носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями от насморка.
Дальнейшее лечение осуществляется в медучреждении.
При переломе носа со смещением костей осуществляется репозиция – восстановление физиологичного положения органа. В зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента она проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Может потребоваться и пункция гематомы.
В дальнейшем назначаются:
- обезболивающие препараты:
- Парацетамол,
- Ибупрофен;
- мази для устранения отека и воспаления:
- гепариновая;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- сосудосуживающие капли – для устранения отека и восстановления дыхания носом:
- Нафтизин;
- Санорин;
- антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования поврежденных тканей:
- Амоксициллин;
- Фемоксин.
После основных назначений и манипуляций ребенок отправляется под наблюдение ЛОР-врача.
Восстановление
Сколько заживает перелом носа, зависит от тяжести травмы. У детей восстановление проходит быстрее, чем у взрослых. При грамотно оказанной первой помощи на лечение и восстановление обычно уходит 2–4 месяца.
В период реабилитации назначают физиопроцедуры:
- электрофорез с препаратами кальция – для более быстрого сращения костей и профилактики воспалительных осложнений;
- УВЧ-терапию – улучшает обменные процессы, что способствует устранению симптомов повреждения носа и стимулирует регенерацию тканей;
- терапию инфракрасными лучами – препятствует развитию инфекции и воспаления, способствует улучшению микроциркуляции крови.
Перелом носа – нередкая травма у детей. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Перелом носа у ребенка: признаки и первая помощь
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком происшествии, как перелом носа у ребенка, симптомы, основные проявления этого недуга. Прочитав данную статью, вы узнаете, по каким причинам может произойти подобная травма, какую первую помощь необходимо оказывать и какую терапию может предпринимать доктор при лечении.
Виды носовых переломов
Различают четыре типа травмирования носовых костей:
- Вдавленный — развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
- Оскольчатый — имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
- Пирамидальный — происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
- Фронтальный — наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.
Перелом носа у ребенка может возникать под влиянием следующих факторов:
- падение с высоты;
- травмирование в ДТП;
- неаккуратное обращение с бытовыми приборами;
- нанесение травмы вследствие удара в период активного времяпровождения или при занятиях спортом;
- при падении вследствие обморока, вызванного гипертонией или истощением;
- травмирование в результате драки;
- удар дверью или качелью по носу;
- использование игрушек, которые по возрасту не предназначены.
Важно знать, что в случае нанесения удара в область носа у малыша может произойти открытый перелом. Он может характеризоваться повреждением придаточных пазух.
Чтоб понять, сломан ли нос у ребенка, нужно знать, какие основные и вторичные признаки характеризуют данное состояние.
К основным относятся:
- болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
- может прослушиваться характерный хруст;
- слизистые выделения из носовых пазух;
- кровотечения различной степени интенсивности;
- тошнота, головокружение, возможна рвота;
- шоковое состояние, не исключен обморок;
- можно ощутить подвижность перегородки носа.
К вторичным признакам относятся:
- сильная отечность носа;
- наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
- возможно травмирование целостности кожных покровов;
- развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
- деформируется форма носа.
Кроме того, родители должны знать, какими являются признаки перелома носа у ребенка в случае присоединения инфекции:
- гиперемия области возле носа;
- повышенная отечность кожи возле носа;
- гипертермия;
- начало размягчения тканей, зарождается абсцесс.
Для наглядного восприятия предоставляю вашему вниманию фото перелома носа:
Диагностика
- Осмотр ребенка, детальный опрос жалоб, выяснение причин получения травмы:
- тип предмета, которым был нанесен удар;
- продолжительность кровотечения, интенсивность;
- имело ли место тошнота и обмороки.
- Клинический анализ мочи и крови.
- Рентгеновский снимок.
- Риноскопия, выявляет источник кровотечения.
- Электрокардиограмма.
Первая помощь
Если ребенок сломал нос, важно своевременно оказать ему помощь. Поэтому необходимо, чтоб родители были в курсе, как себя вести в подобной ситуации, и не забывать сохранять спокойствие, своевременно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к специалистам.
- На носик и близлежащие области накладывается мешочек с холодом, можно со льдом. Это позволяет снизить болезненность, вызванную травмой, а также значительно уменьшит потерю крови, также способствует предотвращению развития гематомы и отека.
- Следующее действие заключается в обеспечении полного покоя ребенку и доставки его в руки опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
- При оказании доврачебной помощи родителям не разрешается самостоятельно пытаться вставить кость на место, пособирать осколки. Главная задача — снизить болевое ощущение и незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации любое промедление чревато развитием серьезных осложнений. Даже, если вы считаете, что у ребенка простой ушиб или перелом, то не стоит на это надеяться, лучше обратиться за помощью к специалистам, пройти рентген и уже тогда следовать назначенной терапии.
Также можете почитать об оказании первой помощи при переломе рук и ног у ребенка.
Терапия назначается в зависимости от характера травм и наличия возможных осложнений.
- При травмировании без смещения проводятся следующие процедуры. Если перелом произошел не позже, чем сутки назад, то врач введет в носовые ходы тампоны из бинта и ваты для остановки кровотечения и поддержания костей в нужном положении. Эта процедура позволяет предотвратить деформацию носика ребенка. Если родители обратились с опозданием, вероятность того, что образуется искривление, значительно повышается. Для того, чтобы восстановить нормальное положение кости, врачу придется вправлять ее вручную, под наркозом.
- При переломе со смещением врач проводит репозицию носика:
- первым делом необходимо успокоить малыша, важно, чтобы он не нервничал;
- посадите карапуза в место с хорошим освещением;
- на переносицу накладывается холод, который остается на протяжении десяти минут;
- далее проводится местное обезболивание, например, новокаином;
- при необходимости родители берут ребенка на руки, и удерживают его в таком положении;
- доктор большими пальцами нажимает на корень носа и боковую стенку органа с того края, куда произошло смещение; медленно возвращает кости в их положение;
- если наблюдается западание костей, то врач, при помощи специального инструмента, возвращает запавшие кости на их место.
В большинстве случаев при травмировании носика хватает применения тампонады, которая может производиться с помощью гипсовой повязки или лейкопластырной (снаружи).
Если наблюдается вторичное смещение костей, то процедура выполняется спустя несколько дней. Врачу приходится прошивать орган у корня, а по всей толщине прокладывать специальные пуговицы или тефлоновые пластинки.
Идеальным промежутком времени для репозиции отломков в сломанном носе у малыша является трое суток.
Реабилитация
При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место. Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями. Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша, его возраста и индивидуальных особенностей его организма.
Ушиб, а не перелом
При данном типе травмирования наблюдается повреждение раковины носа и мягких тканей, отсутствует серьезная деформация костей. Но и данная ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.
Ушибу носа могут сопровождать такие симптомы:
- отек;
- кровотечение;
- ухудшение общего состояния;
- сотрясение мозга;
- головная боль, обморок;
- тошнота, возможна рвота;
- нестандартное поведение;
- затрудненное дыхание вследствие возникновения гематомы;
- гипертермия;
- нагноение, абсцесс.
В результате ушиба могут развиться следующие последствия:
- аденоидит;
- деформация наружной части носа;
- хронические риниты.
Теперь вам известно, что собой может представлять подобный тип травмы. Ваша задача своевременно оказать доврачебную помощь и, не затягивая, обратиться к специалистам. Если прийти в поликлинику по истечению нескольких дней, малыш все это время будет мучиться от болей, нос начнет неправильно срастаться, а врачу потом придется ровнять его вручную, что не принесет ни ребенку, ни его родителям большой радости. Поэтому при малейших подозрениях на нанесение травмы, сразу обращайтесь за квалифицированной помощью.
Симптомы, признаки и лечение перелома носа у ребенка
Признаки перелома носа у ребенка хорошо заметны и легко диагностируются. Наличие одного или нескольких симптомов травмы органа дыхания у малыша является причиной для посещения поликлиники.
Факторы, влияющие на возникновение переломов
Причины перелома носа у детей чаще всего связаны с травмами, полученными посредством механического воздействия. Для ребенка это падения или удары тупыми предметами во время игр. В год, основным фактором является падение ребенка на твердую поверхность и неумение правильно группироваться. Частые падения связаны с несовершенством вестибулярного аппарата, когда малыш совершает первые шаги.
В районе 3-5 лет переломы связаны с механическим воздействием. Им является удар различными предметами, дверцами шкафов. В более позднем возрасте, травмы происходят в результате драки или на занятиях в секциях легкой атлетики, различных единоборств.
Полностью исключить возникновение травм невозможно. Основная задача максимально предупредить возникновение опасных ситуаций. Для этого необходимо обеспечить безопасность ребенка в возрасте 1 год во время первых шагов, постараться убрать или научить малыша пользоваться окружающими предметами. В старшем возрасте ознакомить с техникой безопасности.
Как определить перелом носа у ребенка?
Симптомы перелома носа у ребенка проявляются в комплексе или по отдельности. Они во многом определяются силой механического воздействия. Дети, обладающие крупными, выдающимися вперед носами, чаще подвержены переломам, чем те, кто имеет орган дыхания небольших размеров.
К классическим симптомам перелома относятся:
- состояние шока;
- рвотные позывы, тошнота;
- головокружение;
- кровотечение;
- болевой синдром;
- выраженный отек тканей;
- травма кожных покровов;
- искривление органа;
- затруднение носового дыхания;
- обильное слезотечение.
Симптомы перелома носа не дают основания для самодиагностики без консультации специалиста. По этой причине, при появлении признаков травмы органов дыхания следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Первая помощь при травме носа
Большое значение для лечения сломанных костей носа имеет первая помощь. После травмирования лицевой области, родители должны действовать достаточно быстро, придерживаясь ряда правил.
- Успокоить малыша. После удара ребенок находится в шоке. Он испытывает сильные болевые ощущения. Поэтому важно его успокоить, максимально снять нервное напряжение.
- Занять правильное положение. Важно, чтобы ребенок занял положение сидя. При этом голова слегка наклонена вперед. Это позволит предотвратить закупорку носовых ходов запекшейся кровью, а также не даст ей проникнуть в горло.
- Снять отек. На место травмы прикладывают чистый носовой платок или салфетку, смоченную в прохладной воде. Это позволит уменьшить отек и прекратить кровотечение. Прикладывать лед или замороженные продукты к травмированной коже запрещается.
- Вызвать медиков. Не рекомендуется лечить перелом носика самостоятельно. Важно, как можно быстрее после травмы обратиться в медицинское учреждение за оказанием помощи. Для этого вызывают бригаду медиков или перевозят пострадавшего самостоятельно. При личной перевозке ребенка должна присутствовать двое взрослых. Один держит и успокаивает малыша, второй ведет машину.
Категорически запрещается при оказании первой помощи самостоятельно вправлять кости сломанного носа. Также не рекомендуется разрешать ребенку сморкаться, делать резкие движения, трогать поврежденное место руками. Это приводит к смещению сломанных костей и повторному кровотечению.
Диагностика и лечение
Травма и сопровождающий ее болевой синдром не являются однозначными признаками перелома. Точный диагноз устанавливает только отоларинголог или травматолог. После первичного осмотра, при наличии оснований, осуществляется рентгенографический снимок органов дыхания. Он позволяет определить сломаны ли носовые кости.
Помимо лор-врача пострадавший проходит консультацию невролога и окулиста. Осмотр, рентгенографическое исследование и консультация узкопрофильных врачей позволяют выявить:
- место перелома;
- интенсивность отека слизистых тканей;
- наличие смещения костей;
- повреждение слезных каналов;
- сотрясение головного мозга.
Исходя из сложности травмы и состояния пациента, принимается решение о терапевтических методах. В большинстве случаев, малыш проходит лечение дома с регулярными консультациями специалиста. Чаще всего, достаточно первичной консультации и осмотра после завершения курса лечения.
Признаки перелома носа у ребенка — как определить перелом
Дети практически круглый год подвергаются травмам и ушибам. Происходит это в результате их чрезмерной активности и энергичности. Первое место среди повреждений у ребят занимает перелом носа. Независимо от причины, очень важно вовремя распознать травму и обратиться за медицинской помощью. Если этого не делать, то в дальнейшем ситуация может привести к различным осложнениям, развивающимся на фоне неправильно сросшихся носовых костей.
Травма носа у ребенка
Особенности строения органа
Нос является сложным органом, который выполняет целый ряд важных функций. У него выделяют две части: внутреннюю и наружную. Наружная часть на лице каждого человека видна невооруженным взглядом. Она имеет сугубо индивидуальные особенности строения. Нос включает в себя две парные кости, которые крепятся к лобной части черепа. Кончик и крылья органа состоят из хрящевой ткани. Полость, ограниченная костями носа, твердым и мягким небом, является внутренней частью.
Дополнительная информация! Внутренняя перегородка у каждого человека сдвинута в сторону, поэтому части носа отличаются по размеру.
Нос человека считается весьма уязвимым органом. Объясняется это его анатомическими особенностями строения. Ломать нос можно даже при небольшом механическом воздействии.
Диагностика
Чтобы понять, сломан ли у малыша нос, необходимо знать основные симптомы данного состояния. Признаки перелома носа у ребенка могут быть следующими:
- болезненные ощущения, усиливающиеся при пальпации;
- тошнота;
- головокружение;
- рвота;
- прослушивающийся характерный хруст;
- слизистые выделения из носовых пазух;
- различной степени интенсивности кровотечения;
- шоковое состояние;
- подвижность носовой перегородки.
Перечисленные выше признаки являются основными. К второстепенным симптомам относятся:
- деформированная форма носа;
- сильная отечность;
- развитие на перегородке гематомы;
- затрудненное дыхание;
- травмирование целостности кожных покровов;
- кровоподтеки вокруг носа, под глазами и на скулах.
В случае присоединения инфекции повышается отечность кожи, появляется гипертермия, и начинают размягчаться ткани.
Диагностика перелома носа у детей
Поставить окончательный диагноз, разобраться в ситуации и определить, какое нужно лечение, должен только специалист. Чтобы определиться с характером травмы травматолог проводит следующие процедуры, после этого принимает решение, как лечить пациента:
- осматривает ребенка;
- ощупывает нос;
- устанавливает причину травмы;
- проводит рентгенографию.
По снимку врач сможет узнать точный диагноз, выявить место перелома, другие повреждения и интенсивность отека.
Виды носовых переломов
Перелом носа приводит к нарушению целостности костей. На тяжесть травмы влияют скорость, сила, угол удара, а также вес предмета. Как и любой другой перелом, может быть закрытым или открытым.
Перелом носа у ребенка может диагностироваться следующих видов:
- Фронтальное вдавливание – один из самых распространенных видов перелома органа в детском возрасте. Диагностируется в том случае, если у ребенка ломаются обе кости носа и перегородка. Приводит к изменению формы органа.
- Смещение – происходит в результате травматического воздействия, приводящего к перелому одной из парных костей и нарушению целостности носовой перегородки. Приводит к возникновению косметического дефекта – искривлению носа.
- Боковое вдавливание – возникает во время бокового удара.
- Неправильный оскольчатый перелом – возникает при множественных повреждениях средней части лица и диагностируется при осложненной форме травмы.
Клиническая картина перелома, как правило, яркая. Усугубить ситуацию могут костные осколки.
Оказание первой помощи
Для каждого родителя важно знать, как понять, что у ребенка сломан нос. Это необходимо для того, чтобы своевременно оказать первую помощь до приезда врача. При выявлении травмы необходимо выполнить следующие действия:
- приложить холод на место перелома;
- остановить носовое кровотечение с помощью ватного тампона, смоченного в солевом растворе;
- обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
- самостоятельно доставить ребенка в клинику или вызвать скорую.
Нужно понимать! При носовом кровотечении категорически запрещено класть ребенка и запрокидывать ему голову. Кровь не должна попадать в горло.
Возможные осложнения перелома
При несвоевременном или неправильном лечении последствия травмы могут быть непредсказуемыми. Если носовые хрящи или кости неправильно срастутся, то это приведет к изменению формы, искривлению и деформации детского носа. Все эти последствия спровоцируют косметический дефект. Такая ситуация может стать причиной развития психологического дискомфорта.
Лечение переломов костей носа
Нарушение целостности хрящевой перегородки и носовых костей может стать причиной частых синуситов и ринитов, дыхательной недостаточности, а также нагноения в мягких тканях.
Уход за ребенком в период лечения
При постановке диагноза сразу должно быть подобрано наиболее эффективное лечение. Терапия назначается в зависимости от сложности травмы. Чтобы облегчить состояние ребенка, назначается обезболивание. Для этого рекомендуются обезболивающие препараты, накладывается охлаждающая повязка.
Обратите внимание! При показаниях в отдельных случаях назначается местная анестезия.
Для остановки крови и фиксации костей в носик вводятся марлевые тампоны. Врач с помощью специального инструмента вправляет смещение костей и накладывает специальную повязку. Для восстановления дыхания назначаются сосудосуживающие капли, для предотвращения инфицирования тканей подбираются антибиотики.
Лечение длится на протяжении 1-2 недель. Срок в каждом отдельном случае может быть совершенно разным. На протяжении этого времени ежедневно меняются повязки. В конце лечения для предотвращения проблем в будущем назначается обследование.
Обратите внимание! Через месяц у ребенка кости и хрящи восстанавливаются полностью.
В период лечения важно обеспечить больному покой. Запрещены занятия спортом и подвижные игры. Общение с другими детьми рекомендуется ограничить, нельзя посещать сауну и баню.
Уход за ребенком при травме носа
Реабилитация
Определить, сколько будут длиться заживление и восстановление, невозможно. Период срастания узнавать трудно, он зависит от тяжести травмы. По сравнению со взрослыми, у детей восстановление проходит быстрее.
В период реабилитации назначаются физиопроцедуры, такие как электрофорез, УВЧ-терапия, а также лечение инфракрасными лучами.
Нос – орган, который обязательно надо беречь
Перелом носа считается у детей нередкой травмой. При правильной диагностике, своевременной первой медицинской помощи, профессиональном лечении и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Перелом носа у ребенка
Дети энергичны и подвижны, поэтому подвержены частым ушибам и травмам. Перелом носа у ребенка занимает лидирующее место среди повреждений. Часто это случается по недосмотру родителей и очень важно вовремя распознать перелом и обратиться к травматологу. Если этого не сделать, носовые кости могут неправильно срастись, что в дальнейшем приведет к различным осложнениям.
Особенности травмы
Нос, благодаря своему расположению, сильно выделяется на фоне основного контура лица, поэтому он наиболее подвержен травмам. Детские кости и хрящи не до конца сформированы, по этой причине риск получить серьезное увечье у детей намного выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости заметен не только визуально, он наносит и психологическую травму малышу.
Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и помочь избежать развития патологий в будущем. В худшем случае, носовая травма может закончиться некрозом мягких тканей и привести к такой патологии как асимметрия лица. Неправильно сросшиеся хрящи вызовут искривление носовой перегородки, и как следствие, проблемы с дыханием.
Причины получения травмы
Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:
- ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати;
- при игре на детской площадке, упав с горки или качели;
- неосторожное обращение с предметами во время игры;
- на спортивной тренировке;
- при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз;
- при дорожно-транспортном происшествии.
Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.
Симптомы перелома носа у ребенка
Чтобы определить перелом носа, нужно внимательно осмотреть ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного удара и особенностей самого органа. Если нос крупный и мясистый, он чаще подвергается травмам, дети с маленькими носиками обычно не испытывают яркой симптоматики.
Основные признаки перелома носа у ребенка:
- Назальное кровотечение, бывает внешнее или внутреннее. Внешнее говорит об открытом переломе носовой кости, внутреннее носовое кровотечение появляется при любой травме носа, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки и носовых капилляров.
- Болевой синдром. Малыш жалуется на боль в области носа и не позволяет трогать его лицо, при пальпации боль усиливается. Если ребенок еще не разговаривает, он будет громко плакать и кричать. Наиболее впечатлительные дети даже могут потерять сознание от болевого шока.
- При травме носовой перегородки появляются синяки под глазами и наблюдается отечность слизистых внутри носа. У ребенка затруднено дыхание, он может жаловаться на заложенность носа.
- Носовая перегородка может деформироваться, но заметно это становится только после того, как спадет отек.
- Если перелом носа сопровождается сотрясением мозга, что часто случается при падении или автомобильной аварии, дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение.
- Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенное слезотечение.
Симптомы перелома достаточно красноречивы, по ним легко определить, что орган серьезно травмирован.
Первая помощь
Зная, как определить перелом носа у ребенка, родители смогут оказать своевременную первую помощь до приезда медиков:
- в первую очередь на место перелома нужно приложить холод, это может быть лед, завернутый в ткань, или холодное мокрое полотенце;
- чтобы остановить носовое кровотечение, можно использовать ватный тампон, смоченный в солевом растворе, сосуды сузятся и кровотечение остановится, при этом нельзя класть ребенка и запрокидывать ему голову, кровь не должна попадать в горло;
- если есть возможность, можно обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
- если у ребенка присутствуют симптомы сотрясения мозга, его не желательно транспортировать самостоятельно, это должны делать специалисты;
- немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в клинику.
Травмированного малыша нельзя оставлять без присмотра, рядом постоянно должен находиться взрослый человек, также необходимо помнить, что сморкаться ребенку не рекомендуется. Это может стать причиной нового кровотечения и смещения обломков костей.
Диагностика
При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора. Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.
Лечение при переломе носа у ребенка
Как только проведена диагностика и выявлены все симптомы, ребенку назначается лечение, которое зависит от сложности травмы:
- в носовые полости вставляются марлевые тампоны, это необходимо для остановки кровотечения и поддержания костей и хрящей носа в нормальном положении;
- если кровотечение из носа родители малыша остановили, а то, что сломаны носовые кости не заметили, то врач должен будет снова сломать, а затем восстановить кости на место, для этого используется местная анестезия;
- на время лечения ребенку назначаются капли сосудосуживающего действия и болеутоляющие средства, обычно боль и отечность спадают через пять дней;
- при тяжелых переломах лечение проводится оперативным путем, чтобы зафиксировать носовую перегородку в правильном положении, может потребоваться установка металлических пластин;
- перевязки проводятся ежедневно, обычно лечение занимает 1-2 недели.
Лечение перелома носа
Если восстановление носовых хрящей и костей не было проведено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянной заложенности носа, проблем с обонянием и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы будет необходимо только хирургическое лечение.
Период реабилитации и восстановления
У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца. Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра, это необходимо для контроля за восстановлением организма. В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.
В этот период родители должны с повышенным вниманием следить за малышом, во избежание повторных травм и развития осложнений. При своевременном обращении в специалистам лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок будет вспоминать о травме как о небольшой неприятности.
Основные признаки перелома носа у ребенка
Маленькие непоседы часто “приносят” домой ссадины, ушибы и даже переломы. Самой распространенной травмой костей черепа является перелом носа — около 40-50% от общего числа черепных повреждений.
Травма опасна для ребенка своими последствиями, поэтому важно знать признаки перелома носа у ребенка и уметь отличать их от ушиба.
Причины детского перелома носа
Почему нос у ребенка считается самой уязвимой частью тела на голове? Все дело в его анатомическом строении. Выпуклый наружный орган обоняния образуется костно-хрящевым скелетом, который покрыт мышцами и кожей. Тонкие кости и мягкие хрящи ребенка, которые еще неокончательно сформированы, можно сломать даже при незначительном механическом воздействии.
К перелому носа у ребенка могут привести:
- Занятия спортом (бокс, разные виды борьбы и спортивных игр);
- Падения, особенно при беге;
- Дорожно-транспортные происшествия;
- Игры на детской площадке;
- Удары тяжелыми предметами;
- Драки;
- Игрушки, не соответствующие возрасту;
- Травмы при резком открывании дверей и другие бытовые ситуации.
Разновидности перелома носа
Перелом костей носа приводит к нарушению их целостности. Как любой перелом, он может быть:
- Открытым. Одновременно с внутренней травмой возникает повреждение кожных покровов. Оно может быть настолько сильным, что костные осколки видны снаружи. Плюс инфицирование раны микробами, которые могут привести к осложнениям.
- Закрытым. В месте перелома целостность кожи не нарушается. Заживление проходит в более благоприятных условиях.
На тяжесть травмы влияют сила, скорость и угол удара, вес предмета.
Еще одна классификация носового перелома связана с местом нанесения травмы. У ребенка нос может быть сломан:
- С фронтальным вдавливанием — носовые кости вдавливаются внутрь. Это самая частая форма детских переломов. Характерны повреждения обеих костей носа и перегородки, из-за чего орган теряет свою форму и уже никогда не принимает ее обратно. Нос становится более широким и приземистым. При особо сильных ударах страдают кости верхней челюсти.
- Со смещением. Когда ломается одна из парных костей, то повреждается и носовая перегородка. Такой перелом, характерный для боковых ударов, приводит к искривлению носа.
- С пирамидальным вдавливанием. Смещаются крайние стенки носа и перегородки.
- Со множественными переломами и повреждением перегородки.
Клиническая картина перелома яркая. Ситуацию могут усугублять костные осколки.
Симптомы травмы
Как понять, что ребенок именно сломал нос? При переломе появляются следующие признаки:
- Сразу же, в момент травмирования, начинает течь кровь: из самой носовой полости и из имеющихся на лице ран. Кровотечение возникает даже при закрытом переломе — здесь очень много мелких капилляров.
- Возникает сильная боль, которая не уменьшается даже в состоянии покоя. А при касании становится мучительной. Из-за болевого шока дети плачут и кричат.
- Около носа и под глазами появляются гематомы и кровоподтеки, симметричные или односторонние.
- Нос деформируется.
- Носовые слизистые отекают и воспаляются. Процесс проходит очень быстро, но держится в течение недели.
- Дыхание затрудняется, особенно при повреждении перегородки носа и перекрытии носовых проходов. Ребенок начинает дышать ртом.
- Из носа выделяется обилие слизи.
- Во время нанесения травмы дети могут потерять сознание.
- Иногда повышается температура.
Как отличить перелом носа от ушиба?
Сделать это в домашних условиях достаточно трудно. Для ушиба тоже свойственны кровотечения, отеки, гематомы и резкая боль. Но отличия все же есть:
- Перелом сопровождается явно видимой деформацией носа;
- При переломе боль не утихает, а при ушибе она может постепенно ослабевать;
- При переломе возникает искривление носа, которое становится причиной затрудненного дыхания.
Обломки костей можно прощупать. Но так можно спровоцировать болевой шок у ребенка.[
Возможные осложнения перелома
Характерные для перелома носа у ребенка симптомы могут сопровождаться другими. Травма может быть нанесена на рядом расположенные части лица и головы. При открытой форме повреждения костей часто возникает инфицирование раны. Оно выдает себя такими признаками, как:
- Покраснение травмированной части лицевой области;
- Отек мягких тканей;
- Повышение температуры тела;
- Появление гноя.
Первая помощь при переломе носа
Главное в этом случае не навредить. Сначала важно успокоить пострадавшего — ведь он испытывает сильную боль. Далее при переломе носа, пока ребенок не доставлен в больницу, нужно только остановить кровотечение. Как только малыш получил травму, необходимо приложить к носу и к переносице холод. Зимой это может быть снег или лед. В летнее время для остановки течения крови можно приложить полотенце или футболку, смоченные в холодной воде.
Голову пострадавшего наклоняют на бок, запрещают сморкаться, трогать больное место руками. Для обезболивания перелом можно обработать обезболивающим спреем или дать таблетку.
При переломе носа у ребенка ни в коем случае нельзя:
- Опускать голову назад, чтобы запекшаяся кровь не закупорила носовые ходы и не попала в горло;
- Вводить в носовую полость тампоны и вату;
- Самостоятельно вправлять сломанные кости обратно.
Любые неправильные попытки домашнего лечения приведут к серьезным осложнениям. Как только произошел несчастный случай, нужно вызвать врачей или поторопиться доставить ребенка в больницу.
Диагностика
Правильный диагноз должен поставить только специалист. В травмпункте или в больнице травматолог, чтобы определить сломан ли нос у ребенка, проводит следующие процедуры:
- Устанавливает причины травмы;
- Осматривает ребенка и ощупывает нос;
- Проводит рентгенографию в нескольких проекциях или эндоскопию.
Снимок рентгена позволяет подтвердить диагноз, место перелома, интенсивность отека слизистой и другие повреждения. Иногда травматологу или хирургу требуется дополнительная консультация отоларинголога или офтальмолога.
Чтобы облегчить состояние маленького пациента, врач проводить следующие процедуры:
- Обезболивает, накладывают охлаждающую повязку и одновременно назначают обезболивающие препараты, иногда требуется местная анестезия;
- Вводит марлевые тампоны для остановки крови и фиксации костей;
- Вправляет смещение костей, используя специальный инструмент;
- Накладывает повязку;
- Восстанавливает дыхание при помощи использования сосудосуживающих капель;
- Назначает антибиотики для предотвращения инфицирования тканей.
Лечение длится 1-2 недели. В течение этого времени повязки меняются ежедневно. У ребенка кости и хрящи срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Уже через месяц они восстанавливаются полностью. В конце лечения врач назначает обследование, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Все процедуры проводятся в клинических условиях, но остальное время пациент может быть дома.
В тяжелых случаях проводятся ринопластика. Операция позволяет вернуть форму носа. Чтобы добиться результата, в носовую полость вставляют металлические пластины, предварительно сломав неправильно сращенные кости. После операции восстановление длится гораздо дольше.
Последствия травмы
Перелом носа — не безобидное повреждение. Важно вовремя доставить ребенка в больницу. Но даже после лечения он может стать причиной частых ринитов и синуситов. Искривление носовых перегородок приводит к проблемам с дыханием, вплоть до дыхательной недостаточности, серьезных расстройств и нагноений мягких тканей. Иногда родителей и ребенка волнует внешняя асимметрия.
Помимо физиологических последствий ребенку может быть нанесена психологическая травма. Виной тому — сильный удар и болевой шок. Некоторое время он будет опасаться повторения ситуации.
Полностью исключить риск получения травмы невозможно. Вот почему так важно обеспечить правильное лечение и предотвратить возможные осложнения. Лечение перелома носа любимого чада можно доверить только специалисту. Но и паниковать тоже не стоит — у детей заживление носа проходит достаточно легко и быстро.
Симптомы перелома носа у ребенка
Хрупкая костная система детей часто становится причиной переломов. Это связано с активностью и подвижностью чад. Одним из неприятных факторов, который связан с последствиями активного образа жизни, является перелом носа у ребенка, симптомы которого мы подробно рассмотрим в этой статье.
Строение носа и разновидности переломов
Носом называется сложный орган человеческого организма, который выполняет целый ряд важных для жизни функций. Его анатомическое строение состоит из двух парных костей, прикрепленных к лобной области черепа.
Также орган состоит из наружной и внутренней части. И если первую мы прекрасно видим невооруженным глазом на лице каждого человека, то внутренняя часть состоит из полостей и остается невидимой для глаза. С одной стороны внутренняя полость ограничена мягким и твердым небом, с другой стороны – костями носа. Внутренняя хрящевая перегородка разделяет носовую полость на 2 части.
Сломать нос довольно легко. Это связано с его анатомической особенностью, а именно большим количеством хрящевой ткани и костных частей. В медицине выделяют несколько разновидностей перелома носа:
- Боковое вдавливание. Повреждение боковой части органа с характерным искривлением в одну сторону.
- Смещение. Происходит при переломе 1 кости с нарушением целостности перегородки.
- Неправильный оскольчатый перелом. Является осложнением тяжелого повреждения средней части лица с многочисленными гематомами.
- Фронтальное вдавливание. Одновременный перелом обеих носовых костей и перегородки, что нарушает целостность пирамиды носа.
Основные причины перелома
До 3-х лет дети редко получают перелом носа при падении. Это связано с тем, что хрящи органа защищены мышечной тканью, которая оберегает их от различного рода повреждений. После 3-х лет риск перелома намного возрастает, поскольку окостенение еще не наступило. Чтобы максимально оградить малыша от возможной травмы, необходимо знать самые частые причины перелома носа. К ним относятся:
- падение с качели или горки на игровой площадке,
- удар тяжелым предметом или объемной игрушкой во время игры,
- падение во время бега,
- травма на спортивной тренировке,
- падение с высоты или кровати лицом вниз,
- травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия.
Зная основные причины перелома носа, родители смогут приложить максимум усилий, чтобы оградить ребенка от получения травмы. Если в доме живет маленький ребенок, при возможности необходимо спрятать все тяжелые предметы, плотно закрывать ручки шкафов и двери.
Признаки и симптомы
Иногда перелом костей носа может маскироваться под ушиб. Первое время родителям бывает трудно диагностировать повреждение. В таком случае нужно некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка. Если имеет место перелом, вскоре появятся следующие симптомы:
- подвижность и характерный хруст костей,
- интенсивное носовое кровотечение,
- деформация органа (правда, она может быть явно видна только через 1-2 дня),
- головокружение и приступы рвоты, особенно в том случае, если перелом дополняется сотрясением мозга,
- потеря обоняния,
- затруднение дыхания носом (невозможность сделать полноценный вдох),
- возможность кровоизлияний на участке переносицы,
- выраженное выпирание носовых костей при ощупывании,
- в случае травмы носовой перегородки появляются синяки под глазами и отечность слизистой внутри органа,
- неожиданные обмороки,
- сильная боль в месте перелома и около него.
Важно отметить, что назальное кровотечение бывает двух видов: внешнее и внутреннее. В первом случае речь идет об открытом переломе, во втором – о любой травме (в том числе повреждение капилляров или повышенная чувствительность слизистой).
При переломе носовой кости ребенок немедленно нуждается в медицинской помощи. Поэтому, если появился хотя бы один из вышеописанных симптомов, его сразу же следует показать врачу.
-0 Комментарий-