Содержание:
- 1 Нуклеопластика межпозвонковых дисков
- 1.1 Холодноплазменная нуклеопластика
- 1.2 Нуклеопластика — удаление межпозвонковой грыжи при помощи холодной плазмы
- 1.3 Записаться на приём
- 1.4 Кому показана холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков
- 1.5 Преимущества нуклеопластики межпозвонкового диска
- 1.6 Как это работает
- 1.7 Послеоперационный период
- 1.8 Возможно, холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков поможет и вам?
- 1.9 Специалисты
- 1.10 Остались вопросы? Заполните форму ниже и наш администратор перезвонит Вам.
- 1.11 Холодная нуклеопластика
- 1.12 Преимущества и особенности холодноплазменной нуклеопластики
- 1.13 Показания и противопоказания
- 1.14 Как проходит процедура?
- 1.15 Холодноплазменная нуклеопластика в ЦКБ РАН
- 1.16 Когда рекомендуется удаление грыжи межпозвонкового диска нуклеопластикой?
- 1.17 Суть операции
- 1.18 Удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью нуклеопластики
- 1.19 Преимущества метода и особенности проведения
- 1.20 Виды нуклеопластики
- 1.21 Показания и противопоказания к операции
- 1.22 Восстановительный период
- 1.23 Недостатки процедуры
- 1.24 Холодноплазменная нуклеопластика
- 1.25 Показания к проведению холодноплазменной нуклеопластики
- 1.26 Преимущества холодноплазменной нуклеопластики в «СМ-Клиника»
- 1.27 Подготовка к холодноплазменной нуклеопластике
- 1.28 Нуклеопластика (холодноплазменная) — лечение межпозвонковой грыжи путем воздействия холодной плазмой на ядро диска
- 1.29 Суть процедуры нуклеопластики и ее разновидности
- 1.30 Преимущества нуклеопластики перед другими методами лечения
- 1.31 Ограничения нуклеопластики
- 1.32 Холодноплазменная нуклеопластика
- 1.33 Холодноплазменная нуклеопластика в РИЦ
- 1.34 Что такое холодноплазменная нуклеопластика
- 1.35 Диагностика и выбор метода лечения
- 1.36 Альтернатива открытой операции. Малоинвазивные методы основаны на применении микро-инструментов и минимальном вмешательстве в организм.
- 1.37 Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска
- 1.38 Как проходит процедура?
- 1.39 Подготовка к операции
- 1.40 Возможные осложнения
- 1.41 Реабилитация
Нуклеопластика межпозвонковых дисков
Холодноплазменная нуклеопластика
Современный активный ритм жизни и повышенные нагрузки, несомненно, сказываются на здоровье. Боли в спине, неприятные ощущения в позвоночнике беспокоят с каждым годом все большее количество людей. Не стали исключением жители столицы и области. Портал «Вокруг Москвы» расскажет о нуклеопластике, как методе избавления от дисковых межпозвонковых грыж и протрузий. Теперь это доступно не только для москвичей, но и для людей, проживающих в Восточном Подмосковье.
ПОПУЛЯРНОСТЬ МЕТОДА
Операция проводится без разрезов, а значит, нет и послеоперационных швов. Существует три разновидности подобных операций: лазерная, радиочастотная и холодноплазменная. Последний способ стал своеобразным «золотым стандартом». Первый аппарат на принципе холодной плазмы появился в 1995 году. По прошествии 20-ти с лишним лет, этот метод стал широко распространен и доступен пациентам.
Несмотря на то, что это самый «молодой» способ оперативного вмешательства, он признан ведущими европейскими странами и в США. С конца 90-х годов эту операцию успешно проводят и в нашей стране. На сегодняшний день, количество операций, проведенных в России и мире, исчисляется десятками тысяч. По статистике, примерно в 80 % случаев были достигнуты положительные результаты.
Само название, буквально переводится как удаление студенистого вещества, которое находится в центре позвоночного диска. При формировании грыжи фиброзное кольцо вокруг диска теряет свою замкнутость и пропускает это студенистое вещество. Оно, в свою очередь, начинает давить на нервные окончания, что и доставляет людям неприятные ощущения, сильные боли, и даже полностью лишает их возможности вести нормальный активный образ жизни.
КОМФОРТНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Во время операции в диск вводится игла. Процесс контролируется при помощи рентгена. Через иглу в диск вводится электрод, который при высокой температуре воздействует на лишнюю материю и запаивает канал от иглы.
Пациент находится под местной анестезией, также добавляются седативные и обезболивающие препараты. Ощущения во время вмешательства – легкий дискомфорт и небольшие болевые ощущения во время нахождения иглы в диске. За одну операцию врач работает с одним позвоночным диском. Продолжительность манипуляций колеблется от 30 до 45 минут.
ЕСТЬ ЛИ РИСК?
Обычно самыми неприятными моментами после нуклеопластики являются боли в спине после инъекции, которые сохраняются в течение нескольких дней после операции. В это время нужно принимать обезболивающее и периодически прикладывать лед к месту прокола. Также в первые недели медики не рекомендуют силовые нагрузки, резкие наклоны и развороты туловища и лучше воздержаться от вождения автомобиля.
Дискомфорт связан с тем, что иголка могла пройти слишком близко с нервными окончаниями. Эти последствия быстро проходят.
К более серьезным рискам и осложнениям относятся возможные инфекции и длительные болевые ощущения в области спины. Но, так как операция проходит под постоянным контролем врача, подобные последствия встречаются крайне редко.
НЕ НАДЕЙТЕСЬ НА ЧУДО
Нуклеопластика – это не «чудо-процедура», которая раз и навсегда избавит от болей в спине. Как и при любом другом оперативном вмешательстве существуют четкие показания и ограничения для ее проведения.
- при протрузиях дисков, когда диагноз подтвержден МРТ;
- при болевых синдромах в шейном и поясничном отделах позвоночника;
- при корешковом дискогенном синдроме;
- боли не проходят после длительной терапии.
Но этот метод не подходит пациентам, у которых диагностирован разрыв фиброзного кольца, снижение высоты диска более чем на 50 %, стеноз позвоночного канала или смещение позвонков. Также доктора откажут пациентам, у которых имеются инфекционные заболевания или они находятся в стадии обострения хронических заболеваний.
В любом случае, решение о применение нуклеопластики, принимает лечащий доктор, на основании полного обследования пациента.
БЫСТРОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ К АКТИВНОЙ ЖИЗНИ
После операции не требуется длительная госпитализация, пациент уходит домой в этот же день или на вторые сутки. Практически не наблюдаются послеоперационные осложнения. Нуклеопластика проводится людям, которым противопоказано более глубокое оперативное вмешательство.
Для тех людей, у которых нет противопоказаний, но есть проблемы с позвоночником, нуклеопластика прекрасная возможность почувствовать себя здоровым человеком, вернуться к работе и активному отдыху. Положительные отзывы оставляют многие пациенты «Клиника-НМ» в подмосковном Орехово-Зуево, которые прошли эту процедуру. Это единственное место в восточной части Московской области, где проводят эту операцию.
Нуклеопластика — удаление межпозвонковой грыжи при помощи холодной плазмы
Записаться на приём
Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) – современный высокотехнологичный метод лечения такого распространенного заболевания, как грыжа межпозвонкового диска. Задача процедуры – испарить часть тканевых структур, чтобы удалить их выпячивание, и тем самым убрать давление на корешки нервных окончаний, вызывающее боль и ведущее к атрофии мышц.
В клинике АКСИС холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков является одной из наиболее популярных процедур. Ее проводят высококлассные специалисты на современном оборудовании. За годы работы накоплен большой положительный опыт оказания пациентам такого вида малоинвазивной медицинской помощи.
Если вы чувствуете боли в спине, не откладывайте лечение — безотлагательно запишитесь на первичную консультацию к специалисту клиники АКСИС по телефону +7(495) 228-03-38 или с помощью формы на сайте.
Кому показана холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков
Нуклеопластика межпозвонкового диска назначается, если консервативное нехирургическое лечение оказалось малоэффективным либо помогло лишь на непродолжительное время. Она отлично подходит для пациентов со следующими симптомами:
- выпячивание межпозвонковой грыжи до 6 мм. Когда это происходит, грыжа сдавливает корешок нервного окончания. В результате он теряет свое питание, из-за чего появляются отек и немикробное воспаление, приводящие к нарушению работы целой группы мышц;
- болевой синдром в шейном или поясничном отделе. У испытываемой пациентом боли три источника: давление, воспаление и отёк, создающие замкнутый круг из-за тесной взаимосвязи;
- возникновение периодических мышечных и спазмовых болей в нижних конечностях: в большинстве случаев на задней поверхности ног от ягодицы до щиколотки;
- консервативное лечение не дает эффективных результатов: после лекарств боль в большинстве случаев возвращается. Кроме того, мануальная терапия при осложненных формах остеохондроза может привести к увеличению разрыва фиброзного кольца и появлению новых разрывов на других дисках.
Преимущества нуклеопластики межпозвонкового диска
Прохождение этой процедуры в клинике АКСИС имеет ряд несомненных преимуществ:
- процедура малоинвазивная, делается в амбулаторных условиях и не требует обширного хирургического вмешательства;
- не оставляет спаек в позвоночном канале, не повреждает костную ткань;
- используется местная анестезия;
- отсутствие осложнений, которые могут возникнуть в результате открытой операции;
- не требуется госпитализация: пациенты возвращаются домой в тот же день;
- короткое время проведения;
- отсутствует кровопотеря;
- после процедуры практически полностью отсутствуют болевые ощущения;
- быстрое время реабилитации.
Важно отметить, что в клинике АКСИС холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков выполняется под контролем высокоточного рентгеновского оборудования, позволяющего наблюдать за происходящим в позвоночнике в режиме реального времени.
Как это работает
Во время процедуры в поврежденный участок позвоночника вводится специальный электрод. Его контакты с разным электрическим потенциалом генерируют энергию холодной плазмы. Воздействуя на межпозвонковый диск, она уменьшает размеры тканевых структур.
По сути, плазма при температуре 50-55°С испаряет часть пульпозного ядра, выдавливаемого позвонками и стремящегося прорвать межпозвоночный диск. Когда оно станет меньше, эластичный диск начнет быстро возвращаться в привычное состояние. Происходит его декомпрессия, и грыжа перестает оказывать давление на нервные окончания и спинной мозг.
Таким образом, нуклеопластика удаления грыжи межпозвонкового диска полностью исключает использование хирургического вмешательства, при котором поврежденный диск извлекается, а позвонки фиксируются жестким креплением.
Перед началом холодноплазменной нуклеопластики пациенту вводится местная анестезия, устанавливается рентгеновское оборудование, позволяющее в мельчайших деталях, в прямой и боковой проекциях отслеживать движения инструментов. Затем через прокол в коже вводится специальная пункционная игла. Она помещается в полость межпозвонкового диска.
Через иглу к выпирающему фрагменту пульпозного ядра проводится электрод. Последовательно делается несколько проходов. Внутри диска они образуют разветвленные ходы (пустоты), уменьшающие объем пульпозного ядра. Вся процедура длится 20-30 минут.
Послеоперационный период
Через 1-2 часа после нуклеопластики межпозвонкового диска пациент уже может ходить и в тот же день отправиться домой. Однако реабилитационный период накладывает ряд важных ограничений. Прежде всего, в течение двух недель нельзя допускать физические нагрузки: быстрая ходьба, наклоны, подъем тяжестей с пола, занятия спортом. Также хирург клиники АКСИС назначит кратковременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Процедуры | Стоимость |
Перкутанная нуклеопластика межпозвонкового диска | От 162 000 рублей |
Возможно, холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков поможет и вам?
Холодноплазменная нуклеопластика – эффективный метод лечения дискогенного болевого синдрома. Поэтому, если у вас диагностирована грыжа межпозвоночных дисков или, напротив, вы только хотите узнать о состоянии своего позвоночника и вылечить его, непременно наберите прямо сейчас номер клиники АКСИС +7(495) 228-03-38 или запишитесь на консультацию посредством формы на сайте.
Специалисты
Остались вопросы? Заполните форму ниже и наш администратор перезвонит Вам.
Лечение позвоночника в Клинике спинальной нейрохирургии и неврологии «AXIS»
Холодная нуклеопластика
Межпозвонковые диски в организме человека отвечают за амортизацию при нагрузках и свободу движений. С возрастом они постепенно изнашиваются. На их состоянии негативно отражаются перенесенные травмы и заболевания, тяжелые физические нагрузки. Повреждение дисков приводит к появлению межпозвонковых грыж, которые сдавливают ткани спинного мозга и вызывают сильные боли. Холодноплазменная нуклеопластика – это малоинвазивный пункционный метод удаления грыж, который успешно практикуется во всем мире и признан одним из лучших способов безболезненного восстановления функций позвоночника.
Преимущества и особенности холодноплазменной нуклеопластики
Хирургическим путем межпозвонковую грыжу можно устранить двумя путями: иссечь выпячивание с помощью скальпеля или сжать диск, обработав его холодной плазмой. Скальпельный вариант – это открытая операция, при которой доступ к диску осуществляется через разрез в прилегающих тканях. Холодноплазменная нуклеопластика выполняется через мини-прокол, что менее травматично.
- процедуру проводят без общего наркоза, достаточно местной анестезии;
- операция малотравматична, проходит без кровопотерь;
- риск послеоперационных осложнений минимален;
- вмешательство выполняется быстро (на удаление 1 грыжи требуется не более 30 минут, за одно вмешательство врач может устранить до 4 образований);
- нет необходимости в длительной реабилитации.
При проведении холодноплазменной нуклеопластики в пульпозное ядро грыжи через микроразрез вводят иглу с электродиодом. При температуре 40–50 °С происходит постепенное «выпаривание» структур межпозвонкового диска. Он уплотняется и уменьшается. В результате грыжа перестает давить на нервные корешки, за счет чего исчезают боль и другие неприятные симптомы.
Показания и противопоказания
Основными показаниями к операции являются межпозвонковые грыжи и протрузии. Холодноплазменную нуклеопластику проводят для купирования сильной боли, а также в случаях, когда использование консервативных методов оказывается малоэффективным.
Противопоказания к вмешательству:
- стеноз спинномозгового канала;
- разрыв тканей в зоне пульпозного ядра;
- секвестрация грыжи;
- вдавливание спинного мозга;
- новообразования;
- нарушение свертываемости крови;
- обострение хронических болезней, острые инфекции.
Как проходит процедура?
Перед принятием окончательного решения о методе удаления грыжи выполняется полное обследование пациента. Узнать о локализации грыжевого образования, состоянии позвоночного канала и межпозвонковых дисков, выявить противопоказания помогают МРТ, КТ, рентгенография, лабораторные анализы. При необходимости для уточнения диагноза назначаются консультации смежных специалистов.
За 12 часов до проведения холодноплазменной нуклеопластики пациентам рекомендуют отказаться от приема пищи. Это единственное ограничение при подготовке к операции. Сама процедура проходит на операционном столе. Больного укладывают, проводят анестезию, обрабатывают спину антисептиками. С помощью иглы врач проводит обработку пораженного участка холодной плазмой. Движение инструментов контролируется с помощью рентгена.
Состояние пациента улучшается сразу после выполнения операции (проходят болевые ощущения), но полный эффект от вмешательства оценивают через 2–3 месяца. Все это время пациент наблюдается у врача.
Холодноплазменная нуклеопластика в ЦКБ РАН
Пункционные хирургические методы требуют очень точных движений и отличного знания анатомии позвоночника. В ЦКБ РАН такие операции выполняют высококлассные хирурги с большим опытом лечения пациентов с различными патологиями позвоночного столба. Для проведения холодноплазменной нуклеопластики применяется новейшее высокотехнологичное оборудование.
Современный метод лечения позволяет без осложнений устранить болевой синдром и восстановить здоровье пациента буквально за несколько часов. Цена операции является одной из наиболее доступных в Москве.
Уточнить стоимость услуг и записаться на прием можно по телефону +7 (499) 400 47 33 или с помощью специальной формы на сайте.
Когда рекомендуется удаление грыжи межпозвонкового диска нуклеопластикой?
Удаление грыжи межпозвонкового диска нуклеопластикой — это вид оперативного вмешательства, в ходе которого происходит воздействие на ядро диска. Операция является малоинвазивной и хорошо переносится пациентами. Проводится людям до 50 лет.
Удаление грыжи межпозвонкового диска нуклеопластикой — это вид оперативного вмешательства, в ходе которого происходит воздействие на ядро диска.
Суть операции
При перкутанной (чрезкожной) нуклеопластике происходит воздействие непосредственно в области пульпозного ядра. Главная задача операции заключается в том, чтобы удалить ядро (полностью или частично). При его разрушении уменьшается давление в диске, а фиброзное кольцо постепенно вернется к своему физиологическому положению. Таким способом удается избавиться от грыжи.
Деструкция ядра происходит несколькими способами. При каждом из них к ядру межпозвоночного диска можно проникнуть путем проведения чрезкожного прокола специальной тонкой иглой. Он осуществляется только под контролем ультразвукового оборудования, что практически полностью исключает риск возникновения осложнений.
Через эту же иглу подключается проводник, по которому доставляется энергия, необходимая для разрушения пораженного участка ядра. Вследствие этого грыжа ликвидируется без травм и разрушений опорно-двигательного аппарата.
Во время операции пациент находится на животе или на боку, если грыжа образовалась в поясничном отделе.
Ему необходимо лежать в неподвижном положении. Если больной длительное время не может располагаться неподвижно, ему назначают седативные препараты. Хирург выбирает безопасное место введения иглы. Угол наклона точно измеряется с помощью транспортира, чтобы не задеть корешки нервов.
В иглу вводится необходимый для операции электрический проводник, который вызывает процесс разрушения пульпозного ядра. После завершения всех действий электрод и игла извлекаются. Место прокола на коже обрабатывается антисептическим раствором и заклеивается лейкопластырем.
Преимущества данного метода
Операция имеет несколько преимуществ, которые выгодно отличают ее от других методов удаления межпозвонковой грыжи:
- для ее проведения применяется только местная анестезия, что исключает вероятность развития осложнений, характерных для наркоза;
- пациента не нужно госпитализировать после удаления грыжи, он может отправиться домой уже через несколько часов после оперативного вмешательства;
- в восстановительном постоперационном периоде нет необходимости ограничивать двигательную активность;
- после вмешательства не нарушается механика позвоночника, связочный аппарат органа не страдает;
- за одну операцию можно удалить несколько грыж;
- невозможность повреждения нервных окончаний;
- во время вмешательства пациент не теряет кровь;
- осложнений после вмешательства практически не наблюдается;
- проводится в случае наличия противопоказаний к открытой операции.
Удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью нуклеопластики
Нуклеопластика – это удаление грыжи межпозвонкового диска, которое позволяет уменьшить повышенное давление на нервные окончания и спинной мозг, предотвратив тем самым появление боли в пораженной области. Полностью новообразование не удаляется, иссекается лишь выступающая за пределы естественной локализации часть межпозвоночного диска.
Преимущества метода и особенности проведения
Нуклеопластика межпозвонковой грыжи позвоночника относится к малоинвазивным хирургическим методам. Во время вмешательства исключено повреждение окружающих диск тканей. За счет применения специальной инъекционной иглы невозможно травмирование мышц, нервов и костей. Кроме того, пункционный метод операции не последует образование хирургического шрама вдоль позвоночника.
Реальные отзывы пациентов, которые перенесли операцию, подтверждают эффективность методики в 70% случаев. Лечение помогает избавиться от хронической боли в спине. Уже после прохождения реабилитации человек чувствует себя хорошо и может вернуться к профессиональной деятельности. Общая стабильность и подвижность позвоночного столба не нарушаются, побочные реакции возникают в исключительных случаях.
Холодноплазменная нуклеопластика делается с применением локальной анестезии. Общий наркоз не требуется. Общая продолжительность вмешательства – до 30 минут. В ходе операции используют биполярный электрод.
Лечебный механизм нуклеопластики:
- подведение электродов к позвонку, где присутствует грыжа, направление тока;
- образование свободных радикалов и плазмы за счет ионизации наполнения ядра;
- распад ткани, подверженной воздействию токов.
За счет особенностей лечения разрушается только пульпозное ядро, а окружающие здоровые ткани не затрагиваются. Также не подвергается разрушительному влиянию фиброзное кольцо. Терапевтический эффект обусловлен нормализацией давления в межпозвонковом диске, прекращением сдавливания нерва и втягиванием грыжеподобного новообразования.
Перед тем как делать нуклеопластику, врач рассказывает пациенту, какие действия нужно обязательно предпринять перед вмешательством. Особая подготовка не требуется. Единственное условие – принятие пищи не позднее, чем за 10 часов до операции.
Виды нуклеопластики
Холодноплазменная нуклеопластика – не единственный вид малоинвазивного вмешательства. Существуют иные разновидности нуклеопластики, используемые в терапии межпозвоночной грыжи:
- радиочастотная абляция (денервация), в ходе которой задействуют электромагнитное поле;
- гидронуклеопластика, которая предполагает использование физраствора;
- механическая дискотомия;
- лазерная вапоризация с применением лазерного аппарата.
В современной нейрохирургии лазер используют реже остальных методик. В таком случае на поврежденную область с декомпрессией направляют высокотемпературный пучок лазера, который способствует повреждению и прилегающей ткани. Поэтому как альтернативу используют холодную плазму, гидро-пластику или другие методы перкутанного (чрескожного) вмешательства.
Показания и противопоказания к операции
Любое хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, имеет противопоказания к проведению. У нуклеопластики ограничения следующие:
- развитие остеоартрита позвоночника, спондилолистеза, стеноза межпозвонкового канала;
- наличие симптомов изолированной острой травмы диска;
- уменьшение диаметра диска более чем на 50%;
- развитие тяжелых неврологических проявлений: сбой в работе мочевыделительной системы, нарушения в половой функции и др.;
- хронический алкоголизм.
Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта и предотвратить декомпрессивный синдром, связанный со сдавлением нервных структур и спинного мозга, перед операцией нужно пройти комплексную диагностику. Уровень стабильности позвоночника оценивают под флюороскопическим интраоперационным контролем, состояние диска – по результатам функциональной МРТ.
Лечить межпозвоночную грыжу таким методом допускается, если в поражение вовлечен один диск в любом отделе. Также к показаниям к нуклеопластике относят исключительную дегенерацию межпозвоночного пространства (без других изменений) и отсутствие положительных изменений при консервативном лечении грыжи на протяжении 6 недель.
Если диагностически доказан выраженный стеноз межпозвоночного пространства, дегенеративные процессы в фасеточном суставе, нуклеопластику проводить запрещено.
Восстановительный период
Когда пациент уже выписался из больницы, спустя 1-6 недель он может вернуться к привычному образу жизни. Соблюдение постельного режима требуется на протяжении 1-2 дней. Как правило, данный период проходит в стационарных условиях.
Продолжительность реабилитационного срока в некоторых случаях достигает 8-12 недель. В это время прооперированному назначают специальные мероприятия, которые позволяют укрепить мышечный корсет спины, поддерживающий позвоночник. Физические нагрузки увеличивают постепенно.
Насколько хорошо прошла операция по удалению межпозвоночной грыжи, оценивают через 1 месяц после хирургического вмешательства. Если наблюдается неравномерное стихание симптомов компрессии и присутствуют скачки состояния, – это нормальное явление.
В первые 4 недели после операции исключают:
- любую физическую активность и спортивные занятия;
- вождение транспортных средств;
- наклоны туловища с нагрузкой;
- мануальную терапию, в особенности массаж;
- физиотерапевтические процедуры, предполагающие тепловое воздействие на позвоночник, а также электрофорез.
Из методов физиотерапии в реабилитационный период допускается проведение сеансов лазерного и магнитного воздействия, которые ускоряют регенерацию тканей и выздоровление.
На протяжении 30 дней после нуклеопластики нужно носить полужесткий корсет для уменьшения нагрузки и давления на прооперированную область. Рекомендуется и изменение образа жизни для профилактики рецидива заболевания:
- Избавление от лишних килограммов и лечение ожирения. Коррекция веса необходима для исключения повышенной нагрузки на позвоночник.
- Проведение лечебной физкультуры, укрепляющей мышечный корсет. Физические упражнения выполняют в домашних условиях после окончания реабилитационного периода. Укрепляют мышцы спины и брюшного пресса.
- Посещение бассейна. Заниматься плаванием рекомендуется не меньше 2 раз в неделю. Продолжительность одного сеанса – до 1 часа.
На протяжении 14 дней после малоинвазивного вмешательства требуется прием нестероидных противовоспалительных средств. Это может быть препарат Мовалис, Целебрекс, Нимесил. Медикаменты позволяют предотвратить развитие воспалительной реакции и снизить интенсивность послеоперационной боли.
Недостатки процедуры
Не все отзывы о лазерной нуклеопластике межпозвоночных дисков и других методах терапии подтверждают эффективность вмешательства. У многих больных спустя определенное время возникает рецидив заболевания. К тому же, не во всех случаях можно обойтись нуклеопластикой, например, за счет неудачного расположения или строения грыжи.
Среди недостатков – появление боли, ограничение подвижности позвоночника в послеоперационный период, необходимость ношения ортопедических приспособлений. Так как во время операции разрушают пульпозное ядро, нарушается биомеханика позвоночника, что создает риск рецидива патологии, в том числе в других сегментах.
За счет иссечения межпозвоночный диск становится меньше, а это – снижение амортизационной функции, уменьшение способности преодоления давления на прооперированный диск и соседние структуры. Нуклеопластика не избавляет человека от первопричины грыжи межпозвонкового пространства.
Цена нуклеопластики межпозвонкового диска начинается от 15 тыс. руб. Некоторые медицинские центры предлагают удалять грыжу бесплатно за счет средств ОМС. К таким учреждениям относят центр Бурденко.
Нуклеопластика грыжи межпозвоночного диска – эффективное малоинвазивное вмешательство, но только на начальной стадии развития заболевания. Поэтому для определения необходимости операции по такому методу нужно пройти комплексную диагностику.
Холодноплазменная нуклеопластика
Холодноплазменная нуклеопластика – инновационная хирургическая процедура, которая позволяет без разрезов устранить протрузии и грыжи межпозвоночных дисков и снять болевой синдром. Суть методики заключается в «выпаривании» структур диска с последующим уменьшением давления на нервные окончания. Это достигается за счет введения в пульпозное ядро небольшого электрода, на конце которого происходит температурная «холодноплазменная» реакция (40-50 градусов).
Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» с успехом проводят холодноплазменную нуклеопластику пациентам с протрузиями и грыжами позвоночника. Благодаря использованию современного и высокотехнологичного оборудования нашим специалистам удается практически без каких-либо осложнений быстро устранить болевой синдром и улучшить общее самочувствие пациента.
Показания к проведению холодноплазменной нуклеопластики
Нуклеопластика используется для устранения болевого синдрома. Операция не влияет на причину его возникновения, но с успехом применяется для существенного улучшения самочувствия пациентов.
Основными показаниями к проведению операции являются:
- протрузия межпозвоночного диска;
- межпозвоночная грыжа;
Дополнительным фактором в пользу операции является сильная боль, иррадиирующая в нижние конечности, в сочетании с дискомфортом в зоне пораженного диска и отсутствие эффекта от консервативной терапии
Преимущества холодноплазменной нуклеопластики в «СМ-Клиника»
Вся процедура занимает до 20-40 минут.
Манипуляция проводится через небольшой прокол в коже без выполнения традиционных разрезов с последующим их зашиванием.
Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях
Холодноплазменная нуклеопластика – вмешательство, которое относится к хирургии «одного дня» или выписывается на следующий день. Пациент может покинуть клинику через пару часов после процедуры или на следующий день.
Минимальный риск развития осложнений
Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» сводят шанс развития негативных последствий практически к нулю (менее 0,1%).
Оптимальный косметический эффект
После операции отсутствуют рубцы на коже в месте прокола.
Максимальный комфорт для пациента
Во время процедуры отсутствует болевой синдром и тепловое поражение, которое характерно для лазерной и электрохирургии.
Подготовка к холодноплазменной нуклеопластике
Нейрохирурги Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят холодноплазменную нуклеопластику только после комплексной и полноценной подготовки пациента к вмешательству. Это необходимо для минимизации рисков развития осложнений и своевременного выявления противопоказаний.
С этой целью наши врачи назначают следующие обследования:
- лабораторные тесты – общий анализ и «биохимия» крови, оценка свертываемости крови (коагулограмма). Дополнительно проводится анализ крови на инфекционную группу (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис) и другие;
- инструментальные процедуры – ЭКГ, рентгенография органов грудной полости;
- консультации смежных специалистов. Перед операцией пациента обязательно должен осмотреть анестезиолог (для выбора оптимального метода обезболивания), терапевт и при необходимости другие врачи для выявления сопутствующей патологии.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Нуклеопластика (холодноплазменная) — лечение межпозвонковой грыжи путем воздействия холодной плазмой на ядро диска
Данная операция выполняется при лечении межпозвонковой грыжи
Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) — выполняется при лечении межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.
Суть процедуры нуклеопластики и ее разновидности
Нуклеопластика — это общее название для операций по лечению межпозвоночной грыжи, в ходе которых производится воздействие на пульпозное ядро межпозвонкового диска с целью его изменения. Слово нуклеопластика происходит от двух слов: нуклео (ядро) и пластика (изменение).
Суть процеуры нуклеопластики заключается в том, что пункционным способом (через прокол 2-3 мм) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится электрод (либо игла, световод и др.), через который подаются импульсы холодной плазмы (либо электромагнитного поля, либо производится механическое воздействие и др.). Воздействие на пульпозное ядро диска приводит к его испарению, в следствие чего снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок, благодаря чему происходит быстрое уменьшение болевого синдрома.
Существует несколько разновидностей технологий нуклеопластики:
- Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) — воздействие пучком холодной плазмы (самая популярная технология);
- Радиочастотная аблация — воздействие электромагнитным полем;
- Гидропластика — воздействие напором физраствора;
- Интервенционная дискотомия — механическое воздействие (новейшая технология);
- Лазерная вапоризация (лечение лазером) — воздействие лазером (данная технология устарела и у нас не применяется).
Преимущества нуклеопластики перед другими методами лечения
Основными преимуществами нуклеопластики являются минимальная инвазивность и отсутствие травматизма прилегающих тканей за счет деликатного воздействия на пульпозное ядро диска.
Ограничения нуклеопластики
Независимо от выбранной технологии воздействия на ядро диска, процедура нуклеопластики проводится только в том случае, если фиброзное кольцо сохранило свою целостность, то есть связочный аппарат является эластичным. Также, процедура нуклеопластики, в основном, проводится для людей возрастом до 45-50 лет в связи с тем, что наступают возврастные изменения эластичности тканей межпозвонковых дисков, существенно влияющие на эффективность процедуры. В случае, если фиброзное кольцо уже разорвано (это сможет определить доктор по снимкам МРТ), то проведение нуклеопластики становится бессмысленным.
Процедура выполняется под общей, либо местной анестезией — по желанию пациента. Главные необходимые условия, которых добивается анестезиолог — обезболивание и абсолютная неподвижность пациента, поскольку требуется очень точное введение иглы в межпозвонковый диск, которое выполняется под постоянным контролем интраоперационного рентгена.
Благодаря уменьшению давления внутри межпозвонкового диска связка начнет постепенно подтягиваться и перестанет давить на нервный корешок. Уже через два часа после процедуры нуклеопластики пациент может покинуть больницу, но мы рекомендуем 1-2 дня провести в стационаре для наблюдения врача и антибиотиковой профилактики. Затем в течение восстановительного периода, который длится 7-10 дней, необходимо себя поберечь: запрещается давать чрезмерную нагрузку на позвоночник.
Холодноплазменная нуклеопластика
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска является одним из наиболее современных и эффективых методов миниинвазивного лечения межпозвонковой грыжи диска. Метод заключается в проведении специальной иглы в полость диска и уменьшении объема диска за счет энергии холодной плазмы, подведенной в ткань диска по указанной игле.
Эффект данной манипуляции заключается в уменьшении внутридискового давления и т.о. снижении давления мп грыжи на спинномозговой корешок. Кроме того, происходит снижение количества болевых рецепторов в самом диске.
Данный метод лечения грыжи позвоночника применяется в клиниках Израиля, США и Западной Европы уже более 10 лет. За это время были прооперированы несколько десятков тысяч пациентов и проведено множество научных и клинических исследований, подтверждающих эффективность использования холодной плазмы. При правильном определении показаний к использованию холодной плазмы при лечении грыжи позвоночника положительный эффект достигается примерно у 80% пациентов.
Показания к нуклеопластике:
- Межпозвонковая грыжа диска (протрузия) до 6мм;
- Локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
- Радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадиирующий в нижнюю конечность;
- Неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.
Противопоказания к нуклеопластике:
- Признаки повреждения фиброзного кольца («выпавший секвестр»).
- Размер грыжи, превышающий 1/3 саггитального размера спинномозгового канала.
- Потеря более 50% высоты диска.
- Нарастающая неврологическая симптоматика (слабость в стопе).
- Наличие опухолевого образования, местной или генерализованной инфекции.
Данное лечение проводится без разреза кожи под местной анестезией в комбинации с внутривенным наркозом.
Преимущество лечения методом холодноплазменной нуклеопластики заключается в короткой продолжительности манипуляции (15-20 мин.), малой инвазивности (манипуляция проводится без разреза через прокол), короткой госпитализации (пациент может уйти домой в день выполнения процедуры), низкой степени осложнений (менее 0,1%).
Как проводится лечение. Пациент приходит в клинику накануне операции и сдает все необходимые анализы. На следующий день он приходит натощак и в тот же день проводится манипуляция. Для предупреждения осложнений, связанных с оказанием анестезиологического пособия, пациенту запрещается прием пищи и жидкости за 10 часов перед операцией. После окончания манипуляции пациент переводится в палату, где за ним ведется постоянное наблюдение в течение 1-2 часов, после чего пациенту разрешается ходить. Длительность пребывания в стационаре определяется состоянием самочувствия пациента. При удовлетворительном состоянии, пациент может быть выписан из стационара через 2 – 3 часа после процедуры.
Метод холодноплазменной нуклеопластики имеет ряд отличительных преимуществ:
- Отсутствие рубцов на коже и в области нервных структур.
- Развитие нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте сведено до минимума.
- Повреждение нервных структур практически исключено, так как используется местная анестезия, и пациент в любой момент может сообщить врачу о своем самочувствии.
- Возможно применение метода нуклеопластики на нескольких сегментах (дисках).
Реабилитация после холодноплазменной нуклеопластики длится около 1 месяца.
Основные рекомендации:
- Прием в течение 2 недель таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис 15 мг х 1 раз в день, или целебрекс 200 х 2 раза в день, или нимесил по 100мг 2 раза в день).
- Отказ на 1 месяц от следующих физиопроцедур на оперированный отдел позвоночника — электропроцедуры, бальнеопроцедуры, массаж. Возможна лазеро- и магнитотерапия.
- Запрещено в течение 1-го месяца активно заниматься физическими упражнениями (нельзя ходить на занятия в спортзал, бассейн и т.п.). Обычная активность человека — ходьба, непродолжительная езда на автомобиле (не более 40 мин.), занятия домашними делами и пр. не ограничиваются. Но необходимо исключить выраженные нагрузки (например, работа на приусадебном участке, передвигание мебели и т.п.).
- В течение 1 месяца после процедуры рекомендуется ношение полужесткого корсета при нагрузках на оперированный отдел позвоночника.
Обращаем Ваше внимание, что несоблюдение рекомендаций может уменьшить эффект от процедуры.
Помните, что эффект от процедуры оценивается по истечении 2-х месяцев, хотя большинство пациентов отмечают облегчение сразу, однако, в течение 2-х месяцев на уровне оперированного межпозвонкового диска идут процессы рубцевания фиброзного кольца, нормализуется внутридисковое давление.
Через 2 месяца после процедуры рекомендуем Вам прийти на прием к оперировавшему Вас нейрохирургу для контрольного осмотра и выработки тактики последущего наблюдения и лечения.
Кроме того, помните, что после оперативного лечения пациент должен постараться пересмотреть свой образ жизни, потому что только изменение образа жизни может предохранить от возникновения проблем с позвоночником в последующем.
Основные правила по изменению образа жизни для улучшения работы позвоночника:
- Снижение веса тела! Необходимо стремиться нормализовать вес тела и привести его к идеальному для вашего возраста и роста. Это снизит постоянные перегрузки позвоночника, испытываемые нами в повседневной жизни.
- Укрепление мышечного корсета! Необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, разгибателей позвоночника и пр. Это позволит разгрузить позвоночник за счет переноса осевой нагрузки на мышцы.
- Регулярные занятия плаванием. Рекомендуемый ритм занятий в бассейне — не менее 2-3 раз в неделю по 45-60 минут. Стиль плавания для поясничного отдела позвоночника роли не играет, при проблемах с шейным отделом позвоночника лучше плавать на спине.
Помните, что соблюдение вышеописанных правил позволит Вам на долгое время сохранить здоровье Вашего позвоночника и избежать повторных оперативных вмешательств!
Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.
Холодноплазменная нуклеопластика в РИЦ
Что такое холодноплазменная нуклеопластика
Нуклеопластика межпозвоночного диска — это один из самых современных и наиболее эффективных малоинвазивных (щадящих) методов лечения заболеваний спины, в частности, грыжи и протрузии. Метод основан на введении сверхтонкого электрода в полость позвоночного диска и уменьшения его объема за счет энергии холодной плазмы, которая образуется на конце электрода. Из-за выпаривания части вещества межпозвоночного диска происходит уменьшение внутреннего давления и, как следствие — восстанавливается нормальная форма и прекращается давление на нервный корешок. Благодаря этому существенно уменьшается или полностью исчезает болевой синдром.
Показания к применению
- Грыжа межпозвоночного диска;
- Локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
- Радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадирующий (распространяющийся) в нижнюю конечность;
- Неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.
Стоимость лечения: | 1 уровень — 89 000 -20% = 71 200 ₽ |
2 уровня и более — 105 000 -20% = 84 000 ₽ |
Медицинский руководитель РИЦ Микрохирургии позвоночника. Врач-нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук, научный сотрудник Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. А. Л. Поленова.
Преимущества холодноплазменной нуклеопластики
- Короткая продолжительность операции (15-20 мин);
- Малая инвазивность (без разреза и без наложения швов);
- Амбулаторность (проводится в режиме «одного дня»);
- Низкий уровень риска осложнений;
- Невозможность повреждения нервных структур;
- Безболезненность и отсутствие теплового поражения (характерного для других методов лечения – лазерной и электрохирургии);
- Возможность применения в нескольких дисках за одну операцию.
Проведение процедуры
Операция проводится через микропрокол, без разреза кожи, под местной анестезией в комбинации с внутривенным наркозом. За ходом операции специалист по малоинвазивной нейрохирургии следит с помощью рентгенконтроля (ЭОП).
Врачом производится прокол кожи, мягких тканей и межпозвоночного диска специальной иглой, диаметром 2 мм. В полость повреждённого диска вводится пункционная игла с электродом, на рабочую поверхность которого подаётся холодная плазма (t =40-50°С). В результате некоторый объём пульпозного ядра диска испаряется и выводится через полую иглу. Таким образом, значительно уменьшается давление внутри межпозвоночного диска, восстанавливается его нормальная форма. Реабилитация, как таковая, не требуется.
Позитивные изменения внутри диска происходят не сразу. Обычно для полного эффекта требуется около месяца, однако подавляющее большинство пациентов замечают улучшения и облегчение болевого синдрома сразу, после процедуры. Полный эффект оценивается по истечении 2-х месяцев.
Результат проведения холодноплазменной нуклеопластики — избавление от болевого синдрома и стойкий эффект от лечения. С помощью данного метода можно избавиться от проблем с позвоночником без травм прилегающих тканей за счёт деликатного воздействия именно на пульпозное ядро диска.
Диагностика и выбор метода лечения
В Российско-Израильском центре микрохирургии позвоночника вы сможете пройти полную диагностику по результатам которой, будет выбрана индивидуальная стратегия лечения. Решение принимает международный консилиум нейрохирургов Центра. Вы можете узнать подробнее записавшись на прием по телефону или в форме на сайте.
Альтернатива открытой операции. Малоинвазивные методы основаны на применении микро-инструментов и минимальном вмешательстве в организм.
Процедуры проводятся под местной анестезией и занимают около 15 минут. Безопасность методов доказана мировой практикой успешного применения. Госпитализация не требуется.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска
Холодноплазменная нуклеопластика – инновационный метод терапии начальных стадий остеохондроза, небольших грыж и протрузий позвоночного диска. Если консервативное лечение неэффективно, данная методика позволяет достичь хорошего результата, снять болевой синдром при защемлении нервных корешков и восстановить позвоночный диск при его малых повреждениях. Методика много лет успешно используется в отечественных и зарубежных клиниках. При правильном определении показаний к проведению операции положительный эффект наблюдается у большинства пациентов.
Как проходит процедура?
Сначала врач определяет место прокола. После этого место прокола обкалывается анестетиком. Далее анестетик вводится послойно на нужную глубину. Далее к грыже подводится электрод и происходит непосредственное удаление выпяченных тканей. Это приводит к уменьшению его объема и снижению давления на соседние ткани.
Процедура проходит в несколько этапов:
- Электроды подводятся к самой грыже диска;
- Содержимое диска ионизируется, в результате образуются свободные радикалы и плазма;
- В результате ткань диска распадается в области воздействия электродов.
Занимает процедура не более получаса, пациенту не нужно находиться в стационаре. Осложнения после нуклеопластики возникают крайне редко.
В результате врач убирает грыжу диска и диск восстанавливает свои свойства. Эффективность методики достигает 80%.
Подготовка к операции
Процедура проводится в следующих случаях:
- Если размер грыжевого выпячивания менее 6 мм;
- При локальном болевом синдроме в поясничном отделе позвоночного столба;
- При болевом синдроме, возникающем из-за компрессии корешка спинномозгового нерва;
- Если консервативная терапия не дает эффекта более чем 1 месяц.
К лечению холодной плазмой имеются определенные противопоказания: повреждение фиброзного кольца диска; большие грыжи и протрузии; уменьшение высоты диска более, чем на половину; появление неврологической симптоматики; воспалительный процесс в месте процедуры.
Возможные осложнения
После операции корешковые боли, продолжающиеся от двух недель; медиаторные боли.
Холодная плазменная нуклеопластика отличается рядом плюсов:
- Пациент может покинуть клинику уже через 2-3 часа после вмешательства при условии хорошего самочувствия;
- Осуществление введения плазмы через прокол. Отсутствие разреза снижает риск развития вторичной инфекции. После процедуры не остается рубцов;
- Риск повреждения нервных структур спинного мозга минимален;
- Высокая эффективность при малой вероятности развития осложнений;
- Возможно одновременное проведение нуклеопластики на нескольких сегментах позвоночного столба.
После процедуры рекомендуется месяц воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Обычная деятельность – ходьба, работа по дому, езда на автомобиле не запрещена. Но продолжительность нагрузки не должна превышать 40 минут и во время физической активности лучше носить специальный поддерживающий корсет. Через 30 дней после лечения холодной плазмой пациент может вернуться к обычной жизни.
При небольших повреждениях позвоночного столба введение холодной плазмы позволяет устранить болевой синдром и облегчить состояние пациента. При соблюдении рекомендаций врача, нуклеопластика позволит избежать проблем с позвоночником.
В клинике СОЮЗ вы можете быть уверены, что находитесь в надежных руках. Процедуру проводит нейрохирург, доктор наук Фархат Файяд Ахмедович.
Реабилитация
Эффективность операции оценивается через 16 недель. Такой срок, во время которого могут наблюдаться скачки состояния не говорит о неэффективности метода.
В первый месяц не стоит заниматься спортом, управлять автомобилем, поднимать тяжести, ходить на массаж и проводить электрофорез.
Во время реабилитации возможно проведение дополнительных восстановительных процедур, которые выполняются строго по назначению врача.
-0 Комментарий-