Содержание:
- 1 Неврит плечевого нерва: причины, симптомы и лечение
- 1.1 Неврит плечевого нерва
- 1.2 Анатомия плечевого нерва
- 1.3 Неврит и невралгия – в чем разница?
- 1.4 Диагностика
- 1.5 Причины и лечение неврита плечевого нерва
- 1.6 4 метода лечения воспаления плечевого нерва
- 1.7 Симптоматика заболевания
- 1.8 Медикаментозное лечение
- 1.9 Физиотерапия
- 1.10 Лечебный массаж
- 1.11 Признаки неврита плечевого сплетения и его лечение
- 1.12 Причины возникновения заболевания
- 1.13 Характерные симптомы
- 1.14 Диагностика
- 1.15 Способы лечения
- 1.16 Заключение
- 1.17 Неврит плечевого нерва: причины, симптомы и лечение
- 1.18 Причины неврита
- 1.19 Чем опасно
- 1.20 Диагностика
- 1.21 Профилактика
- 1.22 Последствия и осложнения
- 1.23 Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва
- 1.24 Клинические проявления
- 1.25 Диагностика и лечение
- 1.26 Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва
- 1.27 Диагностика
- 1.28 Профилактика и прогноз
- 1.29 Невралгия плечевого нерва – как вылечить быстро?
- 1.30 Что такое невралгия плечевого нерва
- 1.31 Методы диагностики невралгии
- 1.32 Обезболивающие средства
- 1.33 Методы лечения
- 1.34 Осложнения
- 1.35 Профилактика плексита
- 1.36 Проявления и терапия неврита плечевого нерва
- 1.37 Как проявляется
- 1.38 Причины и лечение неврита плечевого нерва
- 1.39 Классификация неврита
- 1.40 Причины неврита
- 1.41 Симптомы болезни
- 1.42 Диагностика
- 1.43 Лечение патологии
- 1.44 Профилактика болезни
Неврит плечевого нерва: причины, симптомы и лечение
Неврит плечевого нерва
Неврит плечевого нерва – это воспалительное поражение периферического нерва, в результате которого нарушается моторная (двигательная) и сенсорная (чувствительная) функция верхнего плечевого пояса и свободной конечности.
Анатомия плечевого нерва
Плечевой нерв представляет собой не один нервный ствол, а целое плечевое сплетение (plexus brachialis), образованное ветвями нижних шейных и первого грудного спинномозговых нервов. Поэтому его воспаление называют плекситом. Нервные волокна сплетения образуют короткие и длинные пучки, питающие все анатомические образования (кости, мышцы, связки, кожу), расположенные в зоне верхнего плечевого пояса и руки.
К факторам, способствующим возникновению плексита (факторы риска) относят:
- переохлаждение;
- стрессы;
- нехватку витаминов (в первую очередь витаминов группы В).
Непосредственными причинами неврита плечевого нерва могут выступать самые разнообразные факторы.
Травмы, в том числе и микротравмы, являются наиболее частой причиной возникновения заболевания. К повреждению нервного пучка могут привести:
- Перелом ключицы.
- Вывих плевого сустава.
- Колотые, резаные, огнестрельные ранения плеча.
- Длительное использование костылей.
- Работа с вибрирующими инструментами.
- Работа с малярной кистью.
- Длительное ношение тяжелого рюкзака.
- Оперативное вмешательство (наиболее редкая причина).
- Родовая травма (акушерский паралич Дюшена-Эрба).
Компрессия
Второе место по частоте встречаемости занимают причины, связанные со сдавлением и наступившим вследствие этого нарушением кровотока (ишемией) в области плечевого нервного сплетения.
- Длительное нахождение руки в неестественном положении. Это может произойти у лежачих больных или во время крепкого сна (чаще при алкогольном опьянении).
- Сдавление нервов посттравматической гематомой, опухолью или аневризмой подключичной артерии.
- Межпозвонковая грыжа.
Воспалительный процесс в нервном пучке может быть обусловлен проникновением возбудителей, занесенных с током крови и лимфы. Наиболее часто это происходит при следующих заболеваниях: туберкулез, герпес, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, грипп, ангина.
Нарушения обмена веществ
Так называемый дисметаболический плексит встречается при таких заболеваниях: сахарный диабет обоих типов, подагра, диспротеинемии.
Признаки плексита могут различаться в зависимости от того, какой именно пучок нервного сплетения был поврежден. Признаки повреждения верхнего пучка:
- Острая пронизывающая боль в предплечье.
- Нарушение чувствительности кожи верхнего плечевого пояса и руки до локтя.
- Снижение тонуса мышц предплечья.
- Нарушение движения в локтевом суставе.
Признаки повреждения нижнего пучка:
- Снижение (или потеря) чувствительности кожи на внутренней стороне кисти.
- Ухудшение мышечного тонуса нижней части руки.
- Синдром Горнера. У таких пациентов на стороне поражения отмечается западение глазного яблока (энофральм), сужение зрачка (миоз) и отсутствие его реакции на свет, а также опущение верхнего века (птоз).
Тотальный плексит сочетает в себе симптомы поражения верхнего и нижнего нервного пучка. При любой локализации процесса первыми проявлениями заболевания будут острая боль и нарушение чувствительности.
Неврит и невралгия – в чем разница?
Эти два заболевания имеют сходную симптоматику. Так в чем же отличие? Термин «неврит» отражает болезненный процесс, лежащий в основе поражения нерва – воспаление. Термин «невралгия» означает «нервная боль». Таким образом, невралгия плечевого сплетения характеризуется одним очень ярко выраженным симптомом – болью.
В таких случаях врач может выставить невралгию как самостоятельный диагноз. В других случаях невралгия является одним из признаков неврита, наряду с нарушением чувствительности кожи и дисфункцией мышц.
Диагностика
Правильно оценить симптоматику при неврите может только врач-невролог. Кроме опроса, он проведет ряд специальных клинических тестов, позволяющих оценить чувствительность и мышечный тонус в пораженной конечности. Дополнительно применяются следующие методы диагностики:
- Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Эти лабораторные методы укажут на степень выраженности воспалительного процесса, а также помогут выявить причину заболевания.
- Электронейромиография. Этот метод позволяет дать представление о том, как проводится нервный импульс и позволяет оценить размер очага поражения.
Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, рентген. Эти методы направлены на выявление патологии анатомических структур плеча. Они позволяют выявить наличие или отсутствие опухоли, травмы, аневризмы, локального отека и других патологических процессов.
Терапия плексита сводится к следующим основным принципам:
- Устранение боли.
- Купирование воспалительного процесса.
- Устранение причины заболевания.
- Реабилитационные мероприятия (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, методы народной медицины).
Устранение боли
Первое, с чего начинают лечение, – это устранение болевого симптома, который изматывает больного. Для этого используют препараты с выраженным обезболивающим эффектом: Кетанов, Найз, Пенталгин. При выраженных болях используют новокаиновые блокады. Также нередко есть необходимость в приеме антидепрессантов, что помогает нормализовать эмоциональный фон и улучшить ночной сон.
Купирование воспалительного процесса
Для этого используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Достоинством группы является то, что эти лекарственные препараты помогают снять как воспаление, так и на болевой синдром. Наиболее часто используют:
Препараты можно принимать в таблетках, в виде инъекций, а также в составе мазей и гелей для наружного применения. Важно помнить, что все эти медикаменты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лучше строго придерживаться рекомендаций врача.
Устранение причины заболевания
Для того чтобы лечение принесло наиболее быстрый и надежный эффект, необходимо как можно быстрее выявить причину заболевания и воздействовать на нее. Если воспаление нерва вызвано определенной инфекцией (туберкулез, бруцеллез и т.д.), то применяют специфические антимикробные препараты.
Если причиной является нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра), то в первую очередь необходима коррекция основного заболевания, вызвавшего неврит. При травмах, опухолях, аневризмах возникает необходимость оперативного вмешательства.
Реабилитационные мероприятия
После стихания острой фазы заболевания (около 2-х недель) необходим этап восстановления, являющийся важной частью лечения.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры обладают выраженным эффектом и давно применяются для лечения неврита. Целью этих методик является возвращение нервной чувствительности и повышение тонуса мышц.
- Магнитотерапия. Основной эффект в повышении регенерации тканей и устранении боли.
- УВЧ-терапия. Уменьшает воспаление, улучшать питание тканей.
- Лазеротерапия. Стимулирует регенерирующие процессы.
- Лечебные ванны (родоновые, сероводородные). Способствуют восстановлению чувствительности нервных окончаний.
- Грязелечение. Лечебные грязи способствуют глубокому прогреванию тканей, за счет чего улучшаются обменные процессы, микроциркуляция и регенерация.
Лечебная физкультура
Занятия лечебной гимнастикой являются необходимым условием для восстановления подвижности плечевого и локтевого сустава, нормализации тонуса и силы мышц, а также профилактики развития контрактур (стойкого ограничения пассивного движения в суставе). Комплекс упражнений составляется врачом-реабилитологом или инструктором ЛФК индивидуально для каждого пациента.
- Перед началом необходимо сделать легкий массаж для разогрева мышц.
- Длительность и интенсивность занятий увеличивается постепенно.
- При возникновении болей тренировку необходимо прекратить.
- Если рука может удерживать предметы, то в комплекс постепенно добавляются упражнения с палкой и мячом.
Причины и лечение неврита плечевого нерва
Неврит плечевого нерва — воспалительное заболевание, которое затрагивает ответвления периферического нерва. Но если патологический процесс охватывает и его ствол, плечо больного не только утрачивает чувствительность. Могут появиться значительные ограничения в движениях и даже паралич руки.
Во врачебной практике принято различать прямые и косвенные причины неврита плечевого нерва. Косвенно развитие патологии могут спровоцировать нарушения обмена веществ, в работе сердечно-сосудистой системы, гормональные сбои. В число непосредственных причин болезни включают:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- переохлаждение организма;
- травмы (вывихи, растяжения связок, переломы) плечевого сустава, а также переломы ключицы;
- неправильно наложенные гипсовые повязки;
- чрезмерные физические нагрузки на руки;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- опухоли в области шеи, подмышек, плеча.
С невритом плечевого нерва созвучен другой диагноз: невралгия плечевого сустава. Но это не одно и то же. Неврит — воспалительное поражение нерва, а невралгия — болевой синдром, который возникает на каком-то его участке. Основная причина невралгии плечевого нерва — различные механические травмы.
Например, когда на поздних сроках беременности возникает необходимость ношения бандажа. Если он подобран неточно, то его лямки сдавливают плечо и тем самым пережимают в этом месте кровоток. В результате постепенно развивается воспаление плечевого нерва, и вследствие этого появляется невралгия.
Первый сигнал патологии — непроизвольные подергивания мышц плеча. Это могут быть как единичные подергивания, так и серии спонтанных сокращений. Поначалу мышечные спазмы не причиняют никакой боли, поэтому многие не придают им значения.
Однако по мере того как воспаление нерва прогрессирует, мышцы начинают отекать. Из-за этого нервы в области плеча сдавливаются, и тогда к спазмам присоединяются боли. По своему характеру они бывают разными. Глубинные жгучие боли обычно возникают периодически в виде острых приступов. Но и непреходящие ноющие, тупые боли не лучше: они могут сильно изматывать больного.
Точное место локализации боли чаще всего определить трудно. Кажется, что она то сосредоточена в глубине плеча, то разливается по всей руке, то уже переместилась в область грудной клетки или под лопатку. Это существенно затрудняет диагностику патологии, так как вместо неврита можно заподозрить, например, язву желудка.
Кроме того, к боли присоединяется частичная утрата тактильной (кожной) чувствительности, так как сдавленный нерв не может функционировать нормально. Это проявляется в онемении участка конечности или в ощущении мурашек, ползающих по руке.
Если неврит развился в результате травмы средней тяжести, симптомы усиливаются постепенно, а временами могут даже ослабевать. Пациент страдает при этом не столько из-за болевых ощущений, сколько из-за частичного онемения плеча и скованности движений. Неврит, спровоцированный инфекцией или переохлаждением организма, протекает обычно в острой форме. Симптомы возникают быстро: появляются жгучие боли в области плеча и шеи, наступает резкая слабость, человека сильно лихорадит.
Острота болезни, как правило, длится примерно 2 недели. Если лечение начато своевременно, недуг проходит полностью, без всяких осложнений. При атрофии нерва требуется операция по его замене здоровым аналогом (например, из голени пациента).
Если неврит сильно запущен, неизбежны и другие тяжелые последствия. Мышцы ослабевают. Пальцы перестают слушаться, а потом с большим трудом удается управлять всей рукой, которая не способна ни сгибаться, ни разгибаться. Перестают срабатывать безусловные нервные рефлексы. В конечном итоге может наступить полная атрофия мышц плеча.
4 метода лечения воспаления плечевого нерва
-
4 минуты на чтение
Под невритом плечевого нерва понимают непосредственный процесс воспаления ствола периферического нерва. Развитие заболевания провоцирует ряд причин, среди которых значатся различные физические травмы, интоксикация организма, опухоли, сосудистые нарушения и даже авитаминоз. Также неврит может быть осложнением после перенесенных инфекционных заболеваний (таких, как грипп, герпес или дифтерия) либо быть следствием переохлаждения.
Содержание
Симптоматика заболевания
К основным симптомам, которые могут свидетельствовать о наличии неврита плечевого нерва, относят:
- ноющую боль в плечевом суставе, которая обостряется при каждом движении конечности;
- пониженную чувствительность кожи плеча;
- периодические покалывания;
- онемение;
- возникновение отеков;
- утрату мышечного тонуса, в результате чего рука как бы свисает;
- нарушение либо отсутствие двигательной активности.
Для постановки правильного диагноза необходимо незамедлительно обратиться в больницу и провести диагностику.
Медикаментозное лечение
Начальный этап лечения включает в себя прием нестероидных препаратов, направленных на устранение воспалительных процессов. В частности, могут быть назначены Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид, Напроксен и прочие аптечные средства со схожим действием.
Уменьшить болевой синдром призваны различные анальгетики такие, как Пенталгин, Солпадеин или Саридон. Тяжелые формы заболевания могут сопровождаться сильными болями, для подавления которых нередко требуется новокаиновая блокада.
При наличии отеков вводят мочегонные препараты. С целью поддержания нормального уровня калия в организме, который будет выходить вместе с лишней жидкостью, назначаются препараты типа Спиронолактон.
8 фактов о неврите малоберцового нерва
Екатерина Николаевна Кислицына
- 26 марта 2018 г.
Важно понимать, что прием анальгетиков и нестероидных препаратов не может быть продолжительным. Поэтому после того, как удастся снизить болевые ощущения, необходимо диагностировать причину проблемы, после чего назначается соответствующий медикаментозный комплекс.
Основным моментом при лечении неврита является удобная фиксация конечности, для чего накладывают бандажи либо лангеты. Правильное расположение руки снижает риск развития возможных осложнений и способствует незначительному снятию боли.
В процессе лечения на смену пероральным обезболивающим средствам назначают мази: Фастум гель, Випросал, Бом-Бенге. На завершающем этапе восстановления конечности используют мази с согревающим эффектом, которые отвечают за усиление кровообращения и нормализацию функционирования мышечных волокон. Такие мази уместны только в случае отсутствия отечности.
Как правило, симптомы заболевания могут давать о себе знать в течение 2 недель. Своевременное обращение к специалистам и грамотное лечение являются основными составляющими полного восстановления конечности.
Физиотерапия
Физиотерапевтические меры призваны снизить болевые ощущения, устранить воспалительный процесс, ускорить регенерацию тканей, а также повысить эффективность лечебной терапии.
Все о воспалении зрительного нерва
Екатерина Николаевна Кислицына
- 26 марта 2018 г.
К основным методам физиотерапии, которые востребованы при лечении плечевого неврита, относятся:
- Медикаментозный электрофорез на основе анальгетиков и противовоспалительных средств.
- Фонофорез с гидрокартизоном.
- УВЧ-терапия. Призвана уменьшать воспаление, снимать болевые ощущения, улучшать питание тканей и нормализовать нервную систему.
- Магниотерапия. Основная задача заключается в повышении регенерации тканей и снижении боли.
- Лазеротерапия. Стимулирует регенерирующие процессы, обладает противовоспалительным эффектом.
- Диадинамотерапия. Благоприятно воздействует на общий обмен веществ, активизирует кровообращение, уменьшает воспалительные процессы в тканях и отеки, способствует выбросу эндорфинов и, как результат, уменьшению болевых ощущений.
- Согревающие аппликации (парафиновые и озокеритные). Основная задача заключается в ускорении процесса реабилитации и улучшении кровообращения. Обладает болеутоляющим эффектом.
- Лечебные ванны. Применяют в период восстановления. Эффективными являются процедуры с применением радона, сероводорода и углекислоты.
- Электрофорез. Отвечает за повышение силы мышц и нормализацию нервных мышечных сокращений.
- Иглорефлексотерапия. Основное воздействие происходит на активные области тела, в результате чего достигается устранение воспалений и боли.
- Грязелечение. Благотворно воздействует на нервные процессы в организме, обладает обезболивающим эффектом.
Основная задача подобных процедур заключается в возвращении чувствительности и нормализации мышечного тонуса. Как правило, терапия проводится по окончании первой недели медикаментозного лечения.
Лечебный массаж
Массаж при проблемах плечевого нерва может быть использован в качестве лечебной, восстанавливающей и профилактической меры. Процедуры проводятся исключительно после устранения острой фазы заболевания.
К основным задачам массажа относят:
- сведение к минимуму чувства боли;
- устранение гипертонуса мышц;
- нормализация лимфо-и кровообращения;
- повышение проводимости нервных волокон и ликвидация парестезий;
- возвращение чувствительности и функционирования пораженных мышц.
Признаки неврита плечевого сплетения и его лечение
Неврит плечевого нерва представляет собой заболевание воспалительного характера, которое поражает ответвления периферического нерва. Развитие такой проблемы сопровождается потерей чувствительности плеча. Самой тяжелой формой данного заболевания является посттравматическая или травматическая. При таких формах неврита воспаление затрагивает весь корень нерва.
Причины возникновения заболевания
Патология плечевого сплетения нервов в основном является односторонней и в большинстве случаев развивается с правой стороны.
При ограниченном воспалении нервного сплетения, то есть когда в патологический процесс вовлечены только некоторые его участки, происходит частичная потеря чувствительности руки. Если воспалительный процесс распространится еще и на весь ствол нерва, то двигательная активность руки может сильно ухудшиться. В тяжелых случаях возможен даже ее паралич.
Основные причины, способствующие возникновению неврита:
- переохлаждение организма;
- наличие повреждений суставов (например, перелом ключицы, ушиб, вывих и подвывих);
- чрезмерные физические нагрузки;
- воспаление мышц и связок плечевого сустава при растяжении;
- развитие опухолевых новообразований в плече, подмышке или шее;
- неправильно установленный гипс или жгут в месте перелома плечевой кости;
- наличие различных вирусных и инфекционных болезней;
- наличие остеохондроза шейного отдела.
Кроме этого, существуют факторы, которые косвенно могут вызывать развитие болезни. К ним относятся:
- сахарный диабет;
- различные гормональные нарушения в организме;
- нарушение обмена веществ;
- возрастные изменения в сосудистой системе.
Характерные симптомы
Начальным признаком заболевания является появление мышечных спазмов. Они локализуются в верхней части плеча и выглядят как непроизвольные сокращения мышечной ткани, похожие на периодические или частые подергивания. За несколько минут может наблюдаться даже целая серия таких подрагиваний. Изначально мышечный спазм не доставляет человеку какого-либо дискомфорта и поэтому он может не придавать такому явлению никакого значения или даже просто не замечать его.
Дальнейшее развитие воспалительного процесса будет сопровождаться появлением отека. Припухлость, возникающая вследствие этого, начинает оказывать давление на близлежащие нервы плечевого сплетения. Вскоре появляются и приступы боли. Болезненные ощущения могут быть самыми разными, например, острыми, тупыми, жгучими, или ноющими. При этом ноющие и тупые боли могут иметь постоянный характер, а острые — периодический.
Боль постепенно распространяется с мышц плеча по всей руке, но иногда болевой синдром может иметь четкую локализацию в области плечевого сустава. Однако все же в большинстве случаев больной не может самостоятельно определить где находится его источник. При тяжелом течении патологии боли могут распространяться в область грудной клетки или лопатки (левой или правой, в зависимости от очага воспаления). Иногда болезненные ощущения бывают настолько сильными, что для их купирования может потребоваться новокаиновая блокада.
Из-за сдавливания нервного сплетения больной начинает чувствовать эффект «ползающих муравьев» (когда появляются покалывания в руке) и онемение. При этом мышцы не могут нормально работать, и, как следствие, возникает ограниченность движений руки. Проявляется ограниченность в виде того, что человек не способен поднять руку вверх, отвести ее назад или в стороны.
Диагностика
Начальный диагноз невролог может установить уже после опроса пациента и проведения общего осмотра. Проводя консультацию, доктор должен узнать от больного, какой характер имеют болезненные ощущения и при каких условиях они появились. Кроме этого, невролог должен осмотреть конечность и установить степень ее двигательной активности.
Так как локализацию болевого синдрома часто нельзя точно определить, то в некоторых случаях предварительный диагноз может устанавливаться неверно. Поэтому для того, чтобы избежать подобных ошибок, пациенту необходимо сдать следующие анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование синовиальной жидкости;
- иммунологическое исследование крови.
После изучения лабораторных данных подтверждается или опровергается наличие воспалительного процесса.
Кроме этого, для диагностики заболевания используют такие инструментальные методы, как:
С помощью проведения одной или нескольких таких процедур врач может определить размеры очага воспаления и его местонахождение, а также изучить состояние, в котором находятся ветви нервных окончаний.
В некоторых случаях пациенту могут назначить проведение пункции спинного мозга с целью исследования его образца на наличие болезнетворных микроорганизмов.
Способы лечения
При лечении неврита плечевого сплетения используют комплексную терапию. Она подразумевает следующее:
- Устранение болезненных ощущений с помощью приема нестероидных противовоспалительных медикаментов. К ним относятся анальгетические препараты и средства, содержащие в своем составе ибупрофен (например, Некст, Диклофенак, Нурофен, Ибуклин, Кетанов, Солпадеин). Данные препараты в виде таблеток оказывают хороший обезболивающий эффект при слабых болях или болях, обладающих средней интенсивностью.
- Прием анальгетических препаратов сочетают с использованием медикаментов местного назначения. Это могут быть мази и гели, имеющие согревающий и противовоспалительный эффект (Капсикам, Випросал, Финалгон и др.). Если болевой синдром интенсивный и его не получается купировать при помощи таких средств, используют новокаиновую блокаду.
- Прием легких седативных препаратов. Они необходимы пациенту потому, что на фоне физической боли страдает и психоэмоциональное здоровье человека. К таким препаратам могут относиться настойки валерианы, пустырника, боярышника, пиона, эвкалипта и др.
- Введение внутримышечных инъекций с витаминами группы B. Они нужны для стимуляции процессов внутриклеточного обмена. Инъекции можно делать самому в домашних условиях или вызывать медсестру.
- Выполнение массажа. Такая процедура позволяет снизить отечность и интенсивность болевых ощущений.
- Проведение физиотерапевтических процедур. К ним относится электрофорез, иглоукалывание, ультразвуковая и лазерная терапия. Такие процедуры оказывают восстановительный и обезболивающий эффект на участки поврежденного нерва, что, в свою очередь, ускоряет процесс выздоровления.
- ЛФК (лечебная физкультура). Она нужна для того, чтобы укрепить поврежденный связочный и мышечный аппарат, а также ускорить восстановление двигательной активности сустава. Комплекс необходимых упражнений назначает только врач исходя из общего самочувствия пациента. Изначально больной выполняет ЛФК под присмотром в амбулаторных условиях, но по мере натренированности он может делать лечебную физкультуру уже и самостоятельно дома.
При лечении болезни допускается пользоваться народными средствами, но только с разрешения доктора.
Это могут быть всевозможные растирания на основе лекарственных трав или пчелиного яда и горчицы.
Заключение
Неврит плечевого сплетения опасное заболевание, которое может привести даже к параличу конечности. Поэтому при повреждении плечевого нерва не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой, а сразу же обратиться к соответствующему специалисту.
Неврит плечевого нерва: причины, симптомы и лечение
В медицине плечевой сустав считается одним из наиболее незамысловатых по своей конструкции. Однако это с лихвой компенсируется его сложнейшей системой нервных окончаний. Этот же фактор делает его очень уязвимым.
Здесь находится так называемое плечевое сплетение, которое при малейшем неблагоприятном воздействии: сдавливании, ударе, переохлаждении или воздействии инфекции, начинает давать сбой и воспаляться. Такое заболевание получило название неврит плечевого нерва. О том, по какой причине оно возникает и как с ним бороться, каждый сможет узнать ниже.
Причины неврита
Дать старт такому тяжелому недугу могут самые разные факторы. Наиболее распространенные из них:
- Интоксикация (как химическая, так и спровоцированная эндотоксинами)
- Развитие патогенной микрофлоры (вирусы, грибки и т.д.)
- Механическое сдавливание плечевого сустава.
- Продолжительное воздействие низких температур.
- Врожденные патологии плечевого нерва.
- Травмы.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Чем опасно
При отсутствии своевременного и качественного лечения плечевой неврит приводит к значительному снижению двигательной активности плечевого сустава, а со временем и к его полной дисфункции. Как правило, на запущенной стадии неврит практически не поддается лечению, а болевой синдром может снять только регулярное проведение блокады нервных окончаний.
Неврит плечевого нерва в большинстве случаев начинается со спазмов верхней части плечевого сочленения. Может казаться, что плечо дергается само, причем это может быть видно визуально. Спазм может продолжаться несколько минут, но из-за того, что он происходит без особой боли, человек пропускает его мимо своего внимания.
Далее начинает нарастать отечность, из-за которой травмируется плечевой нерв. На данном этапе появляется сильный болевой синдром. Спазмы учащаются и буквально выбивают человека из колеи.
Без медицинского вмешательства боль получает иррадиацию в ребра, руку или даже шею. Со временем симптомы значительно усиливаются. Боль на этой стадии болезни устраняется только новокаиновой блокадой.
Диагностика
Опытному врачу не составит сложности поставить правильный диагноз при наличии перечисленных выше симптомов. Однако после опроса и пальпации больного места, каждый специалист назначит прохождение таких обследований, как:
Кроме того, обязательно берутся анализы мочи и крови на биохимическое исследование. Делается это для того, чтобы составить максимально полную картину заболевания и исключить иные диагнозы.
Борьба с невритом плечевого нерва может осуществляться только комплексно. Лечение при этом направлено на достижение следующих целей:
- Купирование болевого синдрома.
- Устранение воспалительного процесса.
- Лечение первопричины заболевания.
- Комплекс восстанавливающих процедур.
Центральный аспект медикаментозной терапии при неврите – это прием НПВП. К ним относятся такие препараты, как Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетанов, Напроксен.
Эти средства призваны не только снять воспаление, но и осуществить местное обезболивающее действие. Когда боль полностью таким способом не устраняется, добавляют прием анальгетиков: Некст, Саридон, Солпадеин, Пенталгин и т.д.
В отдельных ситуациях производится новокаиновая блокада плечевого нерва, которая устраняет отечность и боль уже после первого проведения.
Не обходится лечение плечевого неврита без ряда физиотерапевтических процедур. Традиционно здесь назначается:
- Парафинотерапия.
- Иглоукалывание.
- Электрофорез.
- Лазерная терапия.
- Талассотерапия и т.д.
Кроме того, рекомендуется прием мочегонных препаратов: для снятия отечности и общего очищения организма – к примеру, Спиронолактон.
На протяжении всего лечения важно, чтобы плечевой сустав был надежно зафиксирован. С этой целью врач накладывает на пораженное место бандаж или лангет. При этом рука должна быть отведена от корпуса.
Когда отечность начинает спадать, допустимо назначение согревающих кремов и мазей: Випросал, Апизартрон, Финалгон, Капсикам и т.д.
Обязательно прописываются уколы с витаминами группы В.
Зачастую к общему лечению добавляют прием легких антидепрессантов для сбалансирования эмоционального фона пациента.
На протяжении острого периода течения неврита, часто назначаются снотворные препараты.
Профилактика
К счастью, при бережном отношении к своему здоровью неврита плечевого сустава можно избежать. Для этого нужно:
- Правильно питаться.
- Не перегружать плечи.
- «Не запускать» инфекционные заболевания.
- Не переохлаждаться.
- Выполнять хотя бы самые простые физические упражнения.
- Сбалансировать свой рацион, добавив туда больше овощей, фруктов и продуктов, богатых кальцием.
Последствия и осложнения
Игнорирование заболевания и попытки самостоятельно снять боль, чреваты тяжелыми последствиями. Со временем поражение нерва настолько усугубляется, что обезболить его просто невозможно. Кроме того, плечо начинает терять свою двигательную функцию. Наступает парез, паралич и дальнейшая атрофия конечности. В таком случае исход один: инвалидное кресло.
Необходимо отметить, что вовремя начатое лечение неврита плечевого нерва позволяет не только устранить симптомы заболевания, но и полностью вернуть плечу его функции.
Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва
Довольно мучительное заболевание, основной признак которого — выраженный болевой синдром руки, называется невралгией плечевого нерва, ее симптомы, лечение зависят от вызвавшей причины. Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз. Непосредственная причина невралгии — компрессия (сдавливания) нерва спастически сжатыми и воспаленными мышцами, сухожилиями или деформированным межпозвонковыми дисками.
Клинические проявления
Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:
- напряженная физическая нагрузка;
- травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
- сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
- резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
- системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
- патологии сосудистой системы.
В большинстве случаев поражается рабочая рука — правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.
Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.
В периоды затишья приступов вероятны парестезии — чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.
Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча — в так называемых точках Валле.
Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.
Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.
Диагностика и лечение
Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита — серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.
Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.
Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.
Применяется комплексная терапия:
- Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
- Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями — препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
- Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
- В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
- Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
- Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
- С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.
Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.
Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва
Неврит плечевого нерва — патология одноименного анатомического образования, связанная с воспалительным процессом. Заболевание по-другому называют плечевой невралгией, плекситом. При нем наблюдается потеря чувствительности и ограничение движений.
Плечевое сплетение, делясь на короткие и длинные ветви, иннервирует практически все туловище, начиная с плечевого пояса и заканчивая мышцами спины и грудной клетки. Все поражения нервных волокон плеча значительно ухудшают состояние здоровья человека.
Причин, почему развивается неврит плечевого нерва, огромное количество. К ним относятся:
- Переохлаждение. Все резкие колебания температур и долгое нахождение на морозе приводят к снижению иммунитета.
- Инфекционные заболевания. Бактериальная микрофлора, вирусы, грибки являются первопричиной воспаления. Они способны проникнуть как непосредственно через рану, так и с током крови или лимфы.
- Интоксикация организма. В данном случае идет речь не только об экзо- и эндотоксинах возбудителей, но также и об отравлении химическими веществами.
- Новообразования. В группу входят доброкачественные и злокачественные опухоли, способные сдавливать нервные окончания и тем самым нарушать трофику и доставку кислорода к тканям. Клетки погибают, нервный импульс либо замедляется, либо вовсе не проходит дальше.
- Повреждения. Делятся на открытые и закрытые. Из закрытых выделяют перелом, ушиб, вывих, из открытых — раны различных типов, например, колотые, резанные, рванные. Естественной реакцией на повреждение становится расширение кровеносных сосудов, развитие воспаления, появление отечности. Большое количество жидкости в тканях приводит также к сдавлению нервов.
- Механическое сдавление. Сюда относят долгое пережатие предплечья жгутом, применение костылей длительный промежуток времени.
- Родовой травматизм. Патологии плечевого нерва иногда появляются у новорожденных в результате неправильного прохождения через таз матери.
Воспаление плечевого нерва классифицируют в зависимости от уровня поражения на нижний, верхний и смешанный или тотальный. От этого соответственно зависят симптомы и лечение.
Главный признак нижнего неврита, как и у двух других типов, это сильная боль. Неприятные ощущения усиливаются по мере двигательной активности и локализуются на внутренней поверхности плеча и предплечья. Так как нервы плечевого сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность, больной не может ощутить легкие прикосновения к внутренней зоне руки, нарушается мелкая моторика, то есть пациент не в состоянии удержать мелкие предметы. Теряется мышечный тонус и способность согнуть пальцы в кулак. Развивается синдром Горнера — нарушение иннервации глазного яблока.
При верхнем варианте поражения нерва в плечевом суставе затрагивается надключичная область. Уменьшается чувствительность внешней стороны плеча и предплечья, человек не способен пошевелить рукой, так как увеличивается боль, развивается паралич или парез мышц плечевого пояса. Больной не способен согнуть верхнюю конечность в локтевом суставе и расправить плечи.
Тотальная невралгия плечевого сплетения сочетает в себе оба варианта.
Помимо вышеописанных симптомов в связи с интоксикацией организма и на фоне сниженного иммунитета появляются жалобы на общую слабость и сонливость, повышение температуры до 38.0°С, потерю аппетита и тошноту.
Диагностика
Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза и общего осмотра пациента. Невролог обязан спросить о характере боли, условиях ее возникновения, сопутствующих заболеваниях, а также собрать семейный и бытовой анамнез. Врач смотрит на двигательную активность конечности, просит ее согнуть в локтевом суставе, пошевелить пальцами, сделать круговые движения большим пальцем, рукой или плечевым поясом.
Из лабораторных данных делается вывод о наличии воспаления, об этом говорит увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия, снижение белка в биохимическом анализе крови.
Невралгия плечевого сустава изучается с помощью современных методов диагностики. К ним относится ультразвуковая диагностика, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография, электронейромиография.
Электронейромиография дает общее представление о проведении электрического импульса по нервному волокну, что позволяет сделать выводы о величине очага поражения, его глубине. Остальные методы наглядно демонстрируют состояние анатомических образований, ход ветвей нервов, наличие отечной жидкости и сдавление тканей, точную локализацию нарушений структуры нервного волокна, так оно могло воспалиться и на всем протяжении.
Иногда прибегают к пункции спинного мозга для исследования ликвора на наличие микроорганизмов.
При неврите плечевого нерва симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, так как терапия подразумевает и снятие признаков и ликвидацию изначальных причин развития патологии.
Если лабораторное исследование доказывает наличие возбудителя, значит наибольший лечебный эффект даст прием антибиотиков и синтетических антибактериальных средств. В данном случае лучше использовать сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины, обычно выписываются два препарата, которые комбинируются между собой. Важно применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков для снятия болевого синдрома. Введение комплекса витаминов с большой концентрацией витаминов группы В, именно она благоприятно влияет на трофику нервной ткани.
Терапия дополняется лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами. Из последних часто назначают ультравысокочастотную терапию (УВЧ), электрофорез с обезболивающими или противовоспалительными медикаментами, дарсонвализация, прием ванн с добавлением эфирных масел, точечная лазеротерапия с инфракрасным излучением, магнитотерапия и нейроэлектростимуляция. Все предложенные методы должны быть использованы только тогда, когда сошло воспаление нерва, и практически пропал дискомфорт в верхней конечности.
Лечить невралгию необходимо комплексно и от двух до шести месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента.
Профилактика и прогноз
Все типы невритов хорошо поддаются лечению и редко вызывают осложнения. При наличии сопутствующих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы возможна атрофия костно-мышечного аппарата и разрастание соединительной ткани.
В профилактику патологии входит преждевременное лечение инфекционных заболеваний, избегание травматизации и переохлаждения верхней конечности, а также правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек для сохранения иммунных сил организма.
Невралгия плечевого нерва – как вылечить быстро?
Что такое невралгия плечевого нерва
Невралгия плечевого сустава представляет собой периодические приступы болей различного характера и силы. Болевой синдром при невралгии связан воспалительным процессом в области, которая прилегает к данной части тела – в нашем случае к плечу. В результате изменений в близлежащих тканях происходит сдавливание (компрессия) нерва. Как правило, нерв защемляется воспалившимися связками, межпозвоночными дисками, отечными мышечными тканями, возникшими опухолями. Многое определяется причинами, вызвавшими невралгию, а также тем, имеются ли у больного какие-либо сопутствующие заболевания.
Важно знать, что при отсутствии должного лечения воспаление тканей может распространиться непосредственно на нерв, вызвав в нервных тканях плексит (неврит).
В отличие от болезней, которые могут протекать на первой стадии практически бессимптомно, на этот недуг не обратить внимания невозможно. Главная примета невралгии плечевого нерва – сильная боль в плечевом суставе. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов, доставляя человеку мучения. Боль может носить разный характер: ноющая, тупая или резкая, острая. Локализация боли бывает также разной – как непосредственно в плечевом суставе или рядом с ним, так и в руке от локтя до больного плеча.
У пациентов могут наблюдаться сопутствующие симптомы: снижение подвижности сустава, его скованность, невозможность совершать свободные движения рукой, резкая боль при попытке дотронуться или, наоборот, уменьшение чувствительности. Это может сопровождаться повышенным потоотделением, покраснением или побледнением кожи вокруг сустава, дрожанием или подергиванием мышц.
В запущенных, вовремя не пролеченных случаях промежутки между приступами болевого синдрома сокращаются, сама боль становится длительнее и сильнее, вплоть до того, что рука болит постоянно. В таких случаях появляется риск признаков нечувствительности, омертвения, паралича плеча и конечности. Выражаются они в легком покалывании (так называемых «мурашках») в конечности в то время, когда боль отсутствует, нечувствительности к раздражителям, слабости и онемении.
Невралгия может появиться из-за сильного переохлаждения сустава, слишком большой физической нагрузки на прилегающие к плечам мышцы. Часто страдает плечо со стороны, с которой расположена основная рабочая рука – например, правша поднял тяжесть правой рукой и получил защемление нерва в правом плечевом суставе. Согласно статистике, правый плечевой сустав поражается чаще, чем левый.
Неполноценное питание, перенесенные тяжелые либо частые простудные заболевания, систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ – все эти факторы, ослабляя организм, способны ускорить развитие невралгии, усугубив ее тяжесть. Отягчающим фактором может выступать перенесенный стресс, провоцируя психосоматические реакции.
Невралгия может развиться в результате инфекции, травмы в области ключицы – растяжения, вывиха, сильного ушиба, перелома. Прямое влияние на развитие данного недуга способны оказать остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, нарушенный обмен веществ, болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, наличие опухолей, грыж. Кроме физического сдавливания нерва, причиной становится недостаточное снабжение нервных тканей кислородом и питательными веществами.
Методы диагностики невралгии
Постановка диагноза при невралгии плечевого нерва происходит методом исключения. Доктор вначале должен убедиться, что у пациента нет другого заболевания с аналогичными проявлениями (неврита, остеохондроза), а затем выявить причину невралгии – т.е. установить, что конкретно вызвало защемление плечевого нерва. Вылечить больного без устранения этой причины будет невозможно. Даже если купировать болевой синдром, при отсутствии лечения основного заболевания боль будет возвращаться вновь и вновь.
Для диагностики больному потребуется сдать основные анализы, а также, по назначению доктора, сделать рентгеновский снимок, пройти ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Обезболивающие средства
При невралгиях назначают нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. При очень сильных болях они могут сниматься сильнодействующими обезболивающими, например, Апизартроном. Однако, нужно понимать, что эти препараты принимать можно только ограниченное время во избежание негативного влияния на организм от побочных эффектов. В частности, при приеме анальгетиков дольше 2 недель препараты, эффективно купирующие приступы боли, способны нарушить работу почек, печени, желудка, вызвав, в свою очередь, боли уже в этих органах. Вот почему вместе с мерами экстренной помощи ведется лечение, направленное на устранение причин компрессии нерва.
Если боль не отступает, причиняя человеку сильные страдания, врач может назначить новокаиновую блокаду.
Методы лечения
С целью лечения невралгии плечевого сустава показаны согревающие и противовоспалительные мази и гели (Капсикам, Финалгон и др.). Для восстановления тканей назначаются препараты витамина В. При общем подавленном состоянии, вызванным перенесением длительных приступов боли, больному прописываются легкие антидепрессанты.
Эффективно включать в комплексное лечение физиотерапию. Лечение с помощью лазера, ультразвука, электрофореза способно успокоить нерв, снять отечность с прилегающих тканей. Применяется иглорефлексотерапия (иглоукалывание), а также массаж, ЛФК, иногда с ограничением воздействия на само сочленение плечевого сустава (если нужно, его фиксируют повязками для неподвижности). Все это помогает улучшить кровоснабжение, питание тканей, способствует снятию отека. Если невралгия относится к первичной (т.е. вызванной перегрузкой либо переохлаждением), физиотерапевтических методов может быть достаточно для излечения недуга. Уточним: под излечением имеются в виду устранение болевых приступов, восстановление функций плечевого сочленения, свободное движение всей руки.
Осложнения
Невралгия плечевого нерва доставляет человеку больше дискомфорта, чем реальной опасности, однако запускать и не лечить ее нельзя из-за возможных осложнений. Главная угроза в этом случае – изменение локализации воспалительного процесса, переход его с близлежащих тканей непосредственно в сам нерв. Это воспаление нерва, известное как неврит. Воспалительный процесс из нервного окончания может перекинуться на нервное сплетение (плексит). Последствия обычно бывают крайне неприятны: исчезновение рефлекторных реакций, нарушение двигательной функции руки, ее омертвение, паралич. Иными словами, плечевой сустав и вся рука могут потерять способность к движениям вообще.
Вот почему при появлении невралгических болей обязательно вовремя обращаться к доктору. Своевременно поставленный диагноз, правильно проведенное лечение помогут избавиться от болей в плече навсегда, избежав тяжелых последствий.
Профилактика плексита
В целях профилактики воспаления периферических нервов, нервных сплетений нужно постараться исключить все факторы риска. Следует своевременно пролечивать невралгии, если они возникают, а также избегать всего, что к ним может привести: травм, слишком больших нагрузок на суставы, переохлаждений.
Очень важно вести образ жизни, способствующий правильному обмену веществ в организме: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, достаточная двигательная активность без перегрузок. Очень важно укреплять иммунитет, защитные силы организма, поддерживать позитивный взгляд на мир, обладатели которого реже склонны к рецидивам болезни на почве психосоматики.
Люди с хроническими заболеваниями внутренних органов должны находиться под диспансерным наблюдением медиков, вовремя проходить назначенные доктором курсы лечения. Важную роль играет своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, реабилитация, достаточный отдых организма. Помните, что боль в плече при недостатке внимания к своему организму может привести к инвалидности.
Проявления и терапия неврита плечевого нерва
Содержание:
Неврит плечевого нерва – воспалительный процесс, который развивается в районе плеча и затрагивает нервную ткань. Неврит следует отличать от другого похожего состояния – невралгии. В первом случае воспалительный процесс будет в самой нервной ткани, а во втором он будет распространяться на ткани, которые окружают нерв.
Однако человеку без медицинского образования отличить одно от другого практически невозможно, да и симптомы неврита и невралгии будут практически одинаковыми.
Неврит плечевого сустава – процесс, который развивается одной стороны, в основном с правой. Основными предрасполагающими факторами для этого заболевания считаются:
- Переохлаждение.
- Инфекции.
- Вирусные заболевания.
- Травмы плеча.
- Остеохондроз шейного отдела.
- Опухоли шеи, плеча, подмышечной впадины.
- Воспаление связок при нелеченом растяжении.
Есть несколько косвенных причин, которые также могут повлиять на развитие воспаления нерва. В первую очередь это возрастные изменения и гормональные нарушения. Ещё одна довольно частая причина – сахарный диабет.
Если заболевание задело только один или два участка нерва, то первый признак – нарушение чувствительности, которое может не пройти всю жизнь. Если поражено всё нервное сплетение, то при отсутствии лечения развивается паралич руки.
Как проявляется
Первый симптом, который заставляет пациента обратиться к врачу – спазм мышц. Происходит он непроизвольно и напоминает подёргивания или подрагивания в верхней части руки. Он может возникать время от времени или быть постоянным.
В самом начале это не вызывает никакого дискомфорта и на такой симптом никто не обращает внимания. Затем начинает отёк мышечной ткани, который приводит к сдавливанию нервных окончаний. Это и является причиной боли.
Болевой синдром может быть самым разным – острым или тупым, ноющим или жгучим, причём острые боли появляются как приступы. А вот тупые и ноющие могут беспокоить постоянно и носят изматывающий характер.
Постепенно симптомы неврита плечевого нерва распространяются на всю руку. Именно в это время пациент и обращается за лечением к терапевту, хотя заниматься этой патологией должен врач – невропатолог.
Иногда довольно сложно самостоятельно определить первоначальный источник боли. Болеть может и локоть, и пальцы. Установить, что всё это происходит из-за того, что развился воспалительный процесс в плечевом нерве, можно только после некоторых обследований.
Если заболевание длительное время остаётся без лечения, то боль может отдавать не только вниз по руке, но и вверх. В этом случае затрагивается плечо, лопатка, и даже часть грудной клетки. Иногда справиться с ней так сложно, что приходится прибегать к новокаиновым блокадам.
Также иногда из-за запущенности заболевания некоторые пациенты могут сами у себя диагностировать гастрит или язву желудка. Для данного типа неврита это очень характерно.
Лечение неврита плечевого нерва будет полностью зависеть от его причин. Если терапию начать своевременно, то полное излечивание наступает очень быстро и в дальнейшем проходит без рецидивов. В первую очередь следует снять приступы боли. Делается это при помощи обезболивающих препаратов, которые будут выписаны врачом. Второй этап – устранить воспалительный процесс. Сделать это можно с помощью лекарств, которые относятся к группе НПВС.
Затем необходимо точно установить причину и обязательно устранить её. Обычно достаточно консервативного лечения, но иногда приходится прибегать к операции.
После снятия воспаления и боли можно начинать восстановление или реабилитацию. Здесь подходят физиопроцедуры, иглоукалывание, электрофорез, массаж.
По назначению врача можно пройти курс парафинового обёртывания, лечение озокеритом, радоновые ванны, побывать на морском курорте, заниматься лечебной гимнастикой. В качестве дополнительного лечения – средства народной медицины. Для профилактики применяется плавание и занятия физкультурой.
Особого внимания требует посттравматический неврит плечевого нерва, симптомы которого будут практически теми же самыми, но вот осложнения могут оказаться очень серьёзными. К тому же, первые проявления появляются далеко не сразу, а лишь через несколько месяцев от момента травмы.
Лечение здесь строго индивидуальное, но чаще всего требуется операция, так как произошедшая атрофия нерва не позволяет человеку нормально двигать рукой, а это может стать причиной инвалидности.
Причины и лечение неврита плечевого нерва
Невритом, или плекситом, плечевого сустава называют воспалительное заболевание ствола периферического нерва.
Классификация неврита
Неврит плечевого нерва может быть:
- нижним – поражает нижние стволы плечевого сплетения;
- верхним – развивается при поражении верхних стволов;
- тотальным.
Причины неврита
Неврит плечевого нерва может развиваться в результате:
- инфекционных заболеваний (гриппа, кори, дифтерии, малярии, герпеса, бруцеллеза);
- травмирования (перелома кости, вывиха сустава, растяжения связок, родовых травм);
- сдавливания нерва (при длительном передвижении на костылях, неудобной позе, во время сна);
- развития артрита, остеохондроза, грыжи межпозвоночного диска;
- интоксикации организма (алкоголем, ртутью, мышьяком, свинцом);
- переохлаждения;
- метаболических нарушений (при сахарном диабете, подагре, тиреотоксикозе);
- болезней лимфатических узлов;
- сосудистых нарушений;
- наличия добавочных «шейных ребер»;
- образования опухолей, аневризм артерий;
- авитаминоза.
Симптомы болезни
Неврит плечевого нерва сопровождается:
- болевыми ощущениями в плечевом суставе, которые усиливаются при движении руки;
- снижением чувствительности кожи в области плеча;
- онемением;
- чувством покалывания;
- отечностью;
- мышечной слабостью, в результате чего рука свисает;
- нарушением двигательной активности – парезом или параличом.
Диагностика
Для определения диагноза пациента направляют на:
- рентгенографию;
- электронейрографию;
- электромиографию;
- ультразвуковое исследование;
- исследование вызванных потенциалов;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- функциональные пробы.
Лечение патологии
Прежде всего необходимо выяснить причину болезни и зафиксировать руку с помощью лонгеты или косынки. Следует отказаться от физических нагрузок и не допускать переохлаждений.
В случае инфекционного происхождения неврита, необходимо принимать антибактериальные (антибиотики и сульфаниламиды) или противовирусные (гамма-глобулин, производные интерферона) лекарства, а при токсической форме болезни следует вывести из организма токсины. Если неврит развился в результате ишемии, то врач назначит сосудорасширяющие лекарства (Эуфиллин, Папаверин, Компламин).
При любых видах неврита назначаются обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Новокаин), противоотечные (Диакарб, Фуросемид), противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин), антихолинэстеразные (Прозерин) и дегидратирующие (Манит, мочевина) средства, биогенные симуляторы (Лидаза, алоэ), препараты, восстанавливающие нервную проводимость, циркуляцию крови и питание тканей, витаминные комплексы.
Эффективное действие окажут физиопроцедуры:
- лазеротерапия;
- криотерапия;
- рефлексотерапия;
- ультравысокочастотная терапия;
- ультрафонофорез;
- электрофорез;
- индуктофорез;
- электростимуляция;
- озокерит;
- бальнеология;
- гирудотерапия;
- парафинолечение;
- грязевые аппликации;
- массаж;
- лечебная физкультура.
При травматическом неврите, наличии опухолей, добавочных шейных ребер может понадобиться оперативное вмешательство.
Профилактика болезни
Чтобы предотвратить неврит плечевого нерва, необходимо:
- укреплять иммунитет;
- рационально питаться;
- своевременно лечить болезни;
- делать прививки;
- заниматься физкультурой, особенно плаванием.
-0 Комментарий-