Содержание:
- 1 Невралгия — что это, причины, симптомы и лечение
- 1.1 Невралгия: симптомы, причины, лечение и применение народных средств
- 1.2 Основные причины появления невралгии
- 1.3 Виды и симптомы невралгии
- 1.4 Диагностика
- 1.5 Что нужно знать о невралгии
- 1.6 Типы невралгии
- 1.7 Симптомы невралгии
- 1.8 Лечение невралгии
- 1.9 Невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
- 1.10 Симптомы невралгии
- 1.11 Разновидности
- 1.12 Диагностика
- 1.13 Что такое невралгия: симптомы, причины и лечение болезни
- 1.14 Признаки невралгии
- 1.15 Когда обращаться к врачу при невралгии?
- 1.16 Причины невралгии
- 1.17 Лечение невралгии
- 1.17.1 Анальгетики или опиоиды
- 1.17.2 Антиконвульсанты (противоэпилептические препараты)
- 1.17.3 Мазь на базе капсаицина
- 1.17.4 Кортикостероиды и седативные вещества
- 1.17.5 Манипуляции с позвоночником и с мягкими тканями
- 1.17.6 Иглоукалывание
- 1.17.7 Лечебная гимнастика
- 1.17.8 Глубокий массаж
- 1.17.9 Отвар из зверобоя продырявленного
- 1.17.10 Экстракт воронца кистевидного
- 1.18 Питание при невралгии
- 1.19 Что можно сделать в домашних условиях?
- 1.20 Профилактика невралгии
- 1.21 Какие бывают виды невралгии?
- 1.22 Лечение невралгии
- 1.23 Как врач-невролог выявляет симптомы невралгии у взрослых?
- 1.24 Какие исследования нужно пройти, если появились признаки невралгии?
- 1.25 Лечение симптомов невралгии у взрослых
- 1.26 Основные причины невралгии
- 1.27 Более редкие причины невралгии
- 1.28 Как лечение будет зависеть от причины болезни?
- 1.29 Общие сведения
- 1.30 Особенности невралгии
- 1.31 Симптомы невралгии
- 1.32 Диагностика невралгии
- 1.33 Лечение невралгии
- 1.34 Лечение невралгии
- 1.35 Причины и симптомы невралгии
- 1.36 Методы диагностики и лечения невралгии
- 1.37 Профилактика невралгии
- 1.38 Симптомы невралгии
- 1.39 Классификация
- 1.40 Диагностика
- 1.41 Лечение невралгии
- 1.42 Лечебная физкультура и методы реабилитации
- 1.43 Профилактика
- 1.44 Симптомы, причины и методика лечения невралгии
- 1.45 Клиническая картина
- 1.46 Диагностика и лечение
- 1.47 Профилактика
- 1.48 Симптомы и лечение невралгии
- 1.49 Почему появляется боль
- 1.50 Что чувствует человек до развития приступа
- 1.51 Проблема налицо
- 1.52 Синдром Мортона
- 1.53 Терапия воспаления тройничкового нерва
- 1.54 Советы народных целителей
- 1.55 Чем унять приступ мигрени
- 1.56 Устранение боли при воспалении крылонебного узла
Невралгия — что это, причины, симптомы и лечение
Невралгия: симптомы, причины, лечение и применение народных средств
ГлавнаяНеврологияНевралгия Невралгия: симптомы, причины, лечение и применение народных средств
Поражение нервных волокон характеризуется приступом боли в зоне иннервации.
Основные причины появления невралгии
Выделяют наиболее часто встречающиеся причины невралгии. Среди них:
- Сжатие нерва. Данное состояние развивается в результате увеличения просвета рядом расположенного сосуда, ростом опухоли, нарушением целостности кости или связочного аппарата.
- Нарушения обмена, например, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара приводит к разрушению миелиновой оболочки. Заболевание развивается в результате длительного отсутствия терапии или отсутствия эффекта от проводимой терапии.
- Инфекционный процесс. Развитие симптомов провоцирует вирус простого герпеса, ветряной оспы, иммунодефицита человека, а также бледная трепонема.
- Рассеянный склероз. Разрушение миелина формируется в результате аутоиммунных нарушений. По мере прогрессирования заболевания состояние больного ухудшается.
Более редкие причины
Более редкой причиной невралгии может выступать:
- Порфирия. Наследственная патология сопровождается изменением кожных покровов, кровеносной и пищеварительной системы.
- Хроническая патология мочевыводящей системы.
- Употребление лекарственных средств, например, цисплатина или винкристина.
- Отравление химическими веществами.
- Травматическое воздействие.
Виды и симптомы невралгии
В клинической практике выделяют несколько видов невралгии, которые разделяют в зависимости от того, какой периферический нерв затронут. Среди них выделяют:
- Невралгию тройничного нерва. Данный нерв поражается наиболее часто, что связано с обеспечением тактильной чувствительности на лице. Заболевание может проявляться развитием болевого синдрома и вегетативными реакциями. Боль носит острый пронзающий характер, вызывая выраженный дискомфорт у пациента и ухудшая качество жизни. Возникает она только с той стороны лица, где поражён нерв. Вегетативные реакции проявляются слезотечением, выделением слюны и выработкой избыточного содержимого из носовой полости. Усиление симптомов наблюдается во время движений или разговора. При поражении нижней ветви тройничного нерва может возникать затруднение открывания челюсти с последующей атрофией, спазмами и подергиванием отдельных мышечных волокон. Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссии.
- Невралгию языкоглоточного нерва. За счёт данного ответвления происходит обеспечение чувствительности в миндалинах, ушах, барабанной полости и языке. Кроме того, контролируется функционирование околоушных желёз и двигательная активность мышц в глотке. Острая пронзающая или пароксизмальная боль может локализоваться за ушами, задней частью языка, а также в области миндалин. Пациент испытывает выраженные нарушения чувствительности, например, ее полную потерю или изменение вкусовых ощущений. Вся пища становится очень однообразной, но может быть также горькой или кислой. Нарушение работы слюнных желёз приводит к сухости в ротовой полости. Развитие патологической клиники провоцируется разговором, глотанием или зеванием. Первые признаки заболевания можно отметить при приеме горячей пищи или напитков.
- Поражение крылонебного узла. Его развитие сопровождается воспалением в ЛОР—органах. Боль локализована в глазнице, корне языка и зубах верхней челюсти. Иррадиация происходит в височную и шейную область. Наиболее часто ее обострение развивается в ночные часы. Его продолжительность составляет несколько минут или часов. Вслед за обострением наступает ремиссия, которая может достигать нескольких месяцев. Обострение может быть спровоцировано переутомлением, простудой или чрезмерной эмоциональностью.
- Герпетическую невралгию. Данный вид является осложнением герпетической инфекции. Наиболее часто ее удаётся выявить у пациентов пожилого возраста, а также у людей со снижением иммунных систем. В группу риска входят пациенты с вирусом иммунодефицита человека. Боль локализуется по ходу поражённого участка. Она может иметь разные характеристики, наиболее часто это тупая, жгучая или простреливающая. Симптомы продолжаются длительное время, в некоторых случаях они беспокоят пациентов в течение нескольких месяцев.
- Болезнь Рота. Дискомфорт или жжение возникает на наружной поверхности бедра. В редких случаях продолжительность сохраняется до момента устранения причины.
- Межреберную невралгию. Резко усиливающая во время поворота туловища боль локализуется в области грудной клетки. Провоцирует развитие невралгии межреберного вида чихание, кашель, а также разговор. Выраженный дискомфорт возникает при попытках прикоснуться к рёбрам.
Диагностика
Подтверждение диагноза межреберной невралгии часто осуществляется без применения дополнительных методов диагностики. Ее применение необходимо для исключения других патологий, а также исключения различных осложнений.
Важным этапом для постановки диагноза является выяснение жалоб у пациента. Врач уточняет время появления симптомов, провоцирующие факторы, характер и продолжительность. Оценивается реакция на приём лекарственных средств или других манипуляций, которые могут снизить степень выраженности заболевания. Среди них прогревание, массаж или наложение тугой повязки.
Что нужно знать о невралгии
Невралгия относится к сильной стреляющей боли, которая возникает из-за поврежденного или раздраженного нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.
Тяжелая невралгия может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи и может повлиять на качество его жизни.
Невралгия имеет много возможных причин, в том числе:
- инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
- давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
- другие медицинские условия, такие как заболевание почек или диабет
- старение
В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.
Типы невралгии
Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:
Невралгия тройничного нерва
TN может вызвать стреляющую боль в лице.
Невралгия тройничного нерва (TN) вовлекает тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.
TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.
Тип 1 TN вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.
Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.
Тип 2 TN производит постоянное, тупое ноющее ощущение на лице.
Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.
Рассеянный склероз (MS) может привести к TN. MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.
Постгерпетическая невралгия
Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.
Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.
Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.
Затылочная невралгия
Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.
Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.
Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:
- внезапные движения головы
- напряженные мышцы шеи
- поражения или опухоли в шее
- воспаленные кровеносные сосуды
- инфекции
- подагра
- сахарный диабет
- травмы шеи
Периферическая невралгия
Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.
Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.
Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.
Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:
- непроизвольное подергивание мышц или судороги
- потеря координации
- сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
- гиперчувствительность к прикосновению или температуре
- избыточное потоотделение
- желудочно-кишечные проблемы
- трудности с едой или глотанием
- трудно говорить
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия поражает нервы, которые сидят чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.
Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:
- травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
- давление на нервы
- опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции
Межреберная невралгия вызывает резкую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.
Дополнительные симптомы могут включать в себя:
- стеснение или давление, которое обволакивает грудь
- покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
- подергивание мышц
- потеря аппетита
Диабетическая невропатия
Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.
Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию — это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.
Симптомы невралгии
В общем, невралгия вызывает интенсивные и отчетливые симптомы, в том числе:
- внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва
- постоянная ноющая или жгучая боль
- покалывание или онемение
- мышечная слабость
- потеря мышечной массы или атрофия
- непроизвольное подергивание мышц или судороги
Лечение невралгии
Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.
Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.
Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.
Лекарственные препараты
Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:
- противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
- антидепрессанты, такие как амитриптилин
- миорелаксанты, такие как баклофен
- мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин
Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.
Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:
Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.
Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.
Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.
Невралгия вызывает болевые симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.
Если человек не получает лечения, невралгия может помешать его способности выполнять повседневные задачи.
Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить лучший курс лечения для их определенных симптомов.
Невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Невралгия — поражение нервов. Например, воспаление, раздражение, ущемление, которое сопровождается изматывающим болевым синдромом. Болезнь развивается на фоне переохлаждения, нахождения на сквозняке, перенесённой травмы, инфекционного заболевания организма или сильной интоксикации.
Невралгия сопровождается приступами острой боли. Они развиваются внезапно или после воздействия раздражителя. Например, болевой прострел может запустить чистка зубов, прикосновение к области иннервации поражённого нерва, разговор или пережевывание пищи.
Содержание статьи
Цитата от специалиста ЦМРТ
Симптомы невралгии
Основной признак болезни — сильнейшая боль, которая развивается внезапно, как прострел. Она пронизывает поражённый участок, сопровождается сильным жжением. Локализация болевых ощущений зависит от поражённого нерва:
- при невралгии тройничного нерва пациента беспокоит сильный зуд носа и лица, который сменяется приступом боли, охватывающей лицо
- при поражении межрёберного нерва болевые ощущения проходят между ребрами, опоясывают туловище и усиливаются при чихании, кашле и даже во время дыхания
- если поражённым оказался наружный кожный нерва бедра, развивется сильная боль в наружной поверхности бедра, поражённый участок зудит и жжет
- для воспаления или ущемления языкоглоточного нерва характерны приступы боли в глотке с иннервацией в ухо и нижнюю челюсть
Невралгия может развиться на фоне любых поражений нервов: воспалений, защемлений, инфекций. К основным причинам развития болезни относят:
- растяжения и разрывы нерва вследствие перенесённых травм при ударах, падениях, автомобильных авариях
- переохлаждение и длительное нахождение на сквозняке
- болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе межпозвоночные грыжи, грудной спондилез, остеохондроз и другие, при которых поражённые участки позвоночника приводят к раздражению нерва
- дисфункция суставов при артрозе
- нарушения осанки, искривления позвоночника, деформация грудной клетки, нарушения прикуса
- доброкачественные и злокачественные новообразования, которые прорастают из нервов или недалеко от них и приводят к их сдавлению
- воспаления и инфекционные заболевания. Например, кариес, герпес и другие
Разновидности
Невралгию классифицируют в зависимости от того, какой нерв поражён:
Невралгия языкоглоточного нерва. Встречается очень редко, развивается из-за атеросклероза, заболеваний ЛОР-органов, острых и хронических интоксикаций. В большинстве случаев носит идиопатическое происхождение, то есть достоверно установить причины ее развития не удается. Сопровождается сильнейшей болью, которая возникает в корне языка и распространяется на мягкое небо, глотку, миндалины, ухо.
Невралгия затылочного нерва. Развивается из-за раздражения и сдавления волокон затылочного нерва из-за травм, опухолевых процессов, переохлаждения или по идиопатическим причинам. Проявляется нестерпимой пульсирующей болью в голове, которая многократно усиливается при малейших движениях головой, доставляет мучения при кашле и чихании и может провоцировать рвоту.
Невралгия тройничного нерва. Этот вид поражения провоцируют травмы лица, воспалительные процессы в пазухах носа, заболевания ротовой полости и неправильный прикус. Для невралгии тройничного нерва характерна приступообразная простреливающая боль в лице, которую может спровоцировать прикосновение, разговор, принятие пищи или чистка зубов.
Межрёберная невралгия. Характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника, реже сопровождает перенесённые травмы, онкологические новообразования, сильные переохлаждения и интоксикации. Дает о себе знать опоясывающей болью в области спины и между ребрами, из-за которой пациент не может согнуться и повернуть туловище — ему приходится удерживать вынужденное положение.
Невралгия седалищного нерва. Воспалительный процесс в седалищном нерве, который начинается от нервных корешков поясничного отдела спинного мозга и проходит через область ягодиц по задней поверхности ноги. Развивается из-за грыж межпозвоночных дисков, опухолей, болезней и инфекций позвоночника. Проявляется болью в задней поверхности бедра и голени, снижением чувствительности и двигательной активности конечности.
Диагностика
Диагностикой невралгии занимается врач-невролог. Специалист записывает жалобы пациента, проводит осмотр и ощупывает пациента, чтобы определить триггерные точки. По локации и характеру болевых ощущений врач исключает заболевания со схожей симптоматикой. Например, ишемическую болезнь сердца, стенокардию, болезни органов пищеварительной системы. При необходимости уточнить диагноз рекомендуют пройти рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Поставить точный диагноз можно с помощью таких методик:
- Осмотр у невролога. Врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает больного и проводит пальпацию болезненных точек. Также узнаёт, как долго длятся симптомы, были ли травмы и имеются ли хронические заболевания.
- Лабораторные анализы крови. Помогают обнаружить воспаления, определяют уровень глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов в крови.
- Исследования сердца. Электрокардиография позволяет оценить активность работы сердца, исключить сердечные паталогии при болях в груди.
- Исследования желудка. Гастродуоденоскопия помогает выявить или исключить заболевания желудочно-кишечного тракта при сильных болях в области груди и живота.
- КТ и МРТ. При невралгии томография показывает очаги поражения, определяет локацию и распространение болезни.
Что такое невралгия: симптомы, причины и лечение болезни
Невралгия — это боль, источником которой является воспаленный или раздраженный нерв.
Боль, которая распространяется по нервным путям, может быть временной или хронической. Невралгия может быть различной интенсивности от легкой до невыносимой.
Несколько видов невралгии встречаются чаще других.
Невралгия тройничного нерва (по названию нерва) характеризуется молниеносными болями в области лица.
Данное расстройство чаще всего возникает у людей старше 50 лет и встречается в 3 раза чаще у женщин по сравнению с мужчинами.
Ягодичные нервы или нервы нижних конечностей тоже являются очень уязвимыми.
Например, воспаление седалищного нерва может вызвать невралгию.
Другой формой болезни является постгерпетическая невралгия, которая возникает после герпетической инфекции (опоясывающий лишай). Постгерпетическая невралгия сопровождается чувством непрерывного жжения.
Признаки невралгии
Основным симптомом невралгии является боль по траектории нерва, которая может быть внезапной, острой, похожая на ожог или иногда сопровождающаяся чувством жжения, гиперчувствительности при прикасании, зудом.
Невралгия возникает в определенной области тела и, как правило, является односторонней.
Боль может быть постоянной или прерывистой. Другими словами, может длиться от нескольких секунд или минут до нескольких дней или недель.
Когда обращаться к врачу при невралгии?
- Если подозревайте, что источником боли является расстройство позвоночника (межпозвоночная грыжа или компрессия на нерве);
- Если боль является невыносимой (возможно у пациента повреждения на уровне нерва);
- Если лицевая невралгия расширяется к глазу после эпизода герпеса (если не лечить болезнь, то больной может ослепнуть);
- Если признаки болезни включают нарушение контроля за анальным и мочевым сфинктерами или перетягивание ноги (эти симптомы являются индикатором расстройств нервной системы). Пациенту следует немедленно вызвать врача!
Причины невралгии
Чаще всего причиной невралгии является воспаление или раздражение нерва, а также компрессия нерва костью или соединительной тканью.
Травма мышцы или позвоночника
Компрессия нерва может возникнуть в результате травмы мышцы или позвоночника, межпозвоночной грыжи или из-за долговременной неправильной осанки.
Компрессия со стороны кровеносного сосуда
Источником боли при невралгии тройничного нерва может быть компрессия со стороны кровеносного сосуда.
Вирусная инфекция
При постгерпетической невралгии, причиной воспаления нерва является вирусная инфекция.
Всё-таки во многих случаях невралгии, причины расстройства остаются неизвестными.
Лечение невралгии
Анальгетики или опиоиды
Часто врачи предписывают пациентам анальгетики при умеренных формах болезни и опиоиды — при сильных невралгиях.
Антиконвульсанты (противоэпилептические препараты)
Боль, возникающая в результате тригеминального вида заболевания, может быть устранена с помощью антиконвульсантов (противоэпилептических препаратов) таких как карбамазепин (фенитоин).
Мазь на базе капсаицина
При постгерпетической тригеминальной невралгии может быть использована мазь на базе капсаицина, которая выпускается без рецепта.
Кортикостероиды и седативные вещества
Кортикостероиды уменьшают воспаление нерва, а психолептики (седативные вещества) помогают косвенно избавиться от боли.
Манипуляции с позвоночником и с мягкими тканями
В устранении боли может помочь мануальный терапевт (костоправ) или остеопат. Таким образом, манипуляции с позвоночником и с мягкими тканями могут быть очень полезными при облегчении многих видов болезни.
Иглоукалывание
Было установлено, что иглоукалывание может быть очень эффективным в лечении невралгии. При острой боли, могут понадобиться около 5-10 сеансов иглоукалывания.
Лечебная гимнастика
За несколько уроков, специалист по методу Александера сможет научить пациента как корректировать тело и как двигаться, чтобы избежать будущих приступов.
Глубокий массаж
Глубокий массаж уменьшает чувство боли благодаря последовательному исследованию в глубину мышц и соединительной ткани, концентрируясь на очищение определенного участка тела.
Когда воспаление создает на уровне мышцы или фасции (которая покрывает мышцу) зоны повышенного трения или компрессии, мышечно-фасциальная терапия устраняет эти аномалии, что снижает боль.
Отвар из зверобоя продырявленного
Отвар из зверобоя продырявленного приготовленного из 2 ложек этого растения на чашку кипятка помогает при этом расстройстве. Оставить для настаивания 10 минут и принимать по 3 раза в день.
У этого средства — хорошие обезболивающие свойства.
Экстракт воронца кистевидного
Экстракт воронца кистевидного характеризуется противовоспалительным действием.
Питание при невралгии
Витамин В6
При приступах невралгии может быть полезным приём витамина В6. Для этого пациент должен принять максимальную дозу в 50 мг за три сеанса в день, а другие витамины В-комплекса — один раз в день.
Приём витамина В6 следует ограничить одной неделей.
Если больной имеет дело с постгерпетической невралгией, следует принимать также и витамин Е (400 мг/день).
Потребление овсянки может улучшить нервное состояние больного.
Напиток, сделанный из рисовой соломы или рисовой травы, является отличным тоником.
Для того чтобы устранить зуд при невралгии рекомендуется использовать во время ванны мешочек с рисом.
Что можно сделать в домашних условиях?
- Мужчина, который страдает невралгией тройничного нерва, может отрастить себе бороду, чтобы защитить свое лицо от холода, который иногда может стать причиной приступа.
- Разрежьте пополам запеченный картофель, а получившиеся половинки положите на больное место для того чтобы облегчить боль.
Профилактика невралгии
Обучение правильных позиций во время сидения или стояния, а также правильный подъём тяжестей может помочь сохранить здоровье позвоночника и предотвратить возникновение невралгии.
Некоторые упражнения могут предотвратить возникновение приступов. Для этого проконсультируйтесь с опытным физиотерапевтом.
Невралгия – неприятное состояние, которое проявляется в виде болей в той или иной части тела, зачастую весьма сильных, имеющих, как правило, колющий, жгучий характер. Связано оно с патологическим процессом в определенном нерве. Собственно, если перевести этот термин на русский язык, то окажется, что он состоит из двух слов: «нерв» и «боль». Болевые ощущения при невралгии могут иметь разные причины.
Какие бывают виды невралгии?
Существуют две основные классификации данного состояния:
- в зависимости от причины.
- в зависимости от того, какой нерв поражен.
В зависимости от причины выделяют первичную и вторичную невралгию.
Первичная — является самостоятельным заболеванием. Её еще называют идиопатической и эссенциальной. Сопутствующих заболеваний, которые могли привести к повреждению нерва, нет.
Вторичная — возникает как симптом другой болезни. Её другое название — симптоматическая. Отдельно выделяют постгерпетическую невралгию, которая является осложнением опоясывающего лишая.
В зависимости от того, какой нерв поражен, выделяется невралгия:
- тройничного нерва;
- языкоглоточного нерва;
- крылонебного узла; межреберная;
- реберно-ключичная;
- наружного кожного нерва бедра;
- затылочная.
Чаще всего болевые ощущения возникают в области шеи, лица.
Лечение невралгии
Как лечить невралгию? Существует два основных подхода, всё зависит от того, удастся ли обнаружить причину заболевания. Если она выявлена, то лечение будет направлено на её устранение, если нет – на борьбу с болью.
В зависимости от ситуации, врач может назначить:
- Обезболивающие препараты. Например, ибупрофен или аспирин.
- Антидепрессанты. Обычно это нортриптилин или амитриптилин.
- Наркотические препараты. Их прописывают при очень сильных болях, когда их не удается снять обычными обезболивающими.
- Средства с капсаицином. Обладают раздражающим действием, за счет чего помогают справиться с болью.
- Блокаду нерва. В область поврежденных нервных волокон вводят раствор анестетика – он блокирует передачу болевых импульсов.
- Физиотерапию.
В некоторых случаях лечение невралгии спины, грудной клетки, лица, руки или ноги требует хирургического вмешательства, если нерв сдавлен сосудом, связками, костью, опухолью. Во время операции хирург устраняет сдавление.
Если невралгия вызвана сахарным диабетом, одна из основных лечебных мер – контроль уровня сахара в крови.
Как следует из названия заболевания (в переводе с греческого языка «альгос» означает «боль»), основным симптомом невралгии являются болевые приступы:
- Зачастую они довольно сильные. Характер боли – жгучая, колющая.
- Чаще всего боль возникает в виде периодических приступов. Но иногда она бывает постоянной, проходит только после приема обезболивающих препаратов.
- Часто болевым ощущениям сопутствуют вегетативные проявления: покраснение кожи в области пораженного нерва, слезотечение.
- У некоторых больных возникает болевой тик: боль приводит к локальным судорогам мышц в месте поражения.
Локализация симптомов соответствует области иннервации пораженного нерва. Чаще всего они возникают в области лица, шеи.
Как врач-невролог выявляет симптомы невралгии у взрослых?
Прием у невролога начнется с того, что вам придется ответить на некоторые вопросы:
- Как давно вас стали беспокоить боли?
- Опишите болевые ощущения. Какие они? Колющие, жгучие, ноющие, тянущие?
- Какими хроническими заболеваниями вы страдаете? Какие болезни вы перенесли недавно?
- Какие лекарственные препараты вы принимаете?
Затем будет проведен неврологический осмотр. Врач не только оценит локализацию боли, но и чувствительность кожи, силу и тонус мышц, рефлексы. Это нужно для того, чтобы выявить или исключить неврологические заболевания, которые могли стать причиной признаков невралгии. Если боли локализуются в области лица, вас могут направить на осмотр к стоматологу. Причиной возникновения симптомов мог стать зубной абсцесс – заболевание, способное приводить к серьезным осложнениям.
Какие исследования нужно пройти, если появились признаки невралгии?
Объем обследования зависит от того, какую симптоматику врач обнаружит во время осмотра. Чаще всего невролог назначает следующие исследования и анализы:
- Анализ крови на уровень сахара. Назначается, если есть подозрение, что заболевание вызвано сахарным диабетом.
- Магнитно-резонансная томография. Помогает обнаружить в головном мозге очаги поражения при рассеянном склерозе.
- Электронейромиография. Исследование, во время которого при помощи специальных электродов, подключенных к прибору, оценивают проведение электрических импульсов в нервах и реакцию на них со стороны мышц. Помогает выявить повреждения нервных волокон, их местоположение.
Лечение симптомов невралгии у взрослых
В случае, если причину заболевания обнаружить не удалось, лечение будет симптоматическим, то есть направленным на борьбу с основным симптомом – болью. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен.
Если это не помогает, проводят блокаду поврежденного нерва: в том месте, где он проходит, вводят раствор анестетика. В тяжелых случаях, если с болевыми ощущениями не удается справиться другими способами, применяют наркотические обезболивающие средства.
Оставьте свой номер телефона
Невралгия – состояние, вызванное повреждением нерва, которое может происходить по разным причинам. Нервные волокна в организме человека окружены миелином – особой оболочкой, состоящей из жиров. Её можно сравнить с изоляцией электрического провода, с одной лишь оговоркой: в отличие от обычной изоляции, миелиновая оболочка важна для нормальной передачи нервных импульсов. Повреждение или износ миелина могут приводить к неврологическим расстройствам.
Иногда причину невралгии установить не удается. В этом случае её называют первичной, или эссенциальной. Вторичная невралгия – всегда симптом какого-либо другого заболевания.
Основные причины невралгии
Чаще всего к данному заболеванию приводят следующие причины:
- Сдавление нерва. Нервные волокна могут быть сдавлены сосудом, связками, костью, опухолью. Например, сдавление сосудом часто приводит к поражению тройничного нерва.
- Сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению миелиновых волокон. Поэтому невралгия может возникать в качестве осложнения у диабетиков.
- Инфекционные заболевания. Постгерпетическая невралгия – осложнение опоясывающего лишая – заболевания, которое вызывает вирус ветряной оспы. Другие инфекции, которые могут приводить к повреждению нерва: сифилис, ВИЧ, болезнь Лайма.
- Рассеянный склероз. Это демиелинизирующее заболевание, предположительно аутоиммунной природы, при котором происходит разрушение миелина. Оно проявляется разными симптомами, в том числе невралгией в области лица.
Более редкие причины невралгии
В некоторых случаях заболевание может быть вызвано следующими причинами:
- Порфирия – редкое наследственное заболевание, которое проявляется расстройствами со стороны кожи, крови, пищеварительной и нервной системы.
- Хронические заболевания почек.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как паклитаксел, цисплатин, винкристин.
- Отравления различными химическими веществами.
- Травмы.
Как лечение будет зависеть от причины болезни?
Если причина невралгии известна, основное лечение будет направлено на неё. Например, при сахарном диабете нужно эффективно держать под контролем уровень сахара в крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нерва. Если нервные волокна передавлены, осуществляется хирургическое вмешательство – хирург освобождает их, устраняет сдавление.
Если же установить, почему возникло заболевание, не получается, остается только симптоматическая терапия – врач назначает препараты, которые помогают уменьшить боль. Иногда приходится прибегать к наркотическим обезболивающим препаратам, блокадам – когда в область пораженного нерва вводят раствор анестетика.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением – это может привести к негативным последствиям. Обратитесь к врачу. Администраторы нашего неврологического центра «Медицина 24/7» примут ваш звонок и запишут на прием в любое время суток, в любой день недели.
Общие сведения
Невралгия – это состояние, при котором происходит поражение периферических нервов. Для данного заболевания характерными являются приступообразные болезненные ощущения в зоне иннервации определенного нерва. Если сравнивать неврит и невралгию, то в последнем случае не возникает нарушения двигательной функции, а также выпадения чувствительности. Изменения структуры пораженного нерва также отсутствуют. Как правило, развитие невралгии происходит в основном в нервах, которые проходят в узких каналах и отверстиях.
Особенности невралгии
Для невралгии тройничного (лицевого) нерва характерно проявление коротких пароксизмов односторонних стреляющих болей большой интенсивности в зоне иннервации ветвей тройничного нерва. Довольно часто болевые ощущения провоцируют прикосновения к коже курковой зоны (то есть кожи носа, губ, бровей). Данное заболевание более характерно для женщин, причем, количество случаев невралгии лицевого нерва возрастает у лиц старше сорока лет.
Тройничный нерв является пятым среди двенадцати пар черепно-мозговых нервов. На него положена функция обеспечивать чувствительность в области лица. Тройничные нервы расположены с обеих сторон лица. У каждого нерва есть три ветви. Функция первой — обеспечивать чувствительность глаз, кожи лба и верхнего века; второй — чувствительность щёк, ноздрей, нижнего века, верхней губы и десны; третей — чувствительность нижней губы и челюсти, десны и ряда жевательных мышц.
Невралгию принято подразделять на две разных формы заболевания: невралгия первичная (идиопатическая, эссенциальная, типичная) и невралгия вторичная (симптоматическая).
Как правило, причиной невралгии лицевого нерва считается сдавливание тройничного нерва, которое происходит вследствие пережатия его артериями либо венами задней черепной ямки. Сдавливать нерв также может сосудистая петля в случае аномалии сосудов. К тому же ветви тройничного нерва, проходя сквозь костные каналы основания черепа, могут в них подвергнуться компрессии. Каналы в некоторых случаях сужены от рождения, также сужение каналов часто происходит вследствие хронических воспалений в смежных зонах (причиной подобного явления могут быть синуситы, кариес). В более редких случаях тройничный нерв компримируется опухолью мостомозжечковой области.
Симптомы невралгии
Как правило, симптомы невралгии у человека возникают спонтанно, без определенных причин. В более редких случаях приступы начинают проявляться после травм, лечения зубов и т.п. При невралгии лицевого нерва у больного периодически проявляются приступы сильных, мучительных болей, которые локализируются в зоне иннервации ветвей тройничного нерва. Подобные болевые пароксизмы могут длиться как несколько секунд, так и несколько минут. Приступ прекращается внезапно. Между приступами болевые ощущения не проявляются. Как правило, подобные приступы происходят параллельно с рядом вегетативных проявлений. Так, симптомы невралгии проявляются возникновением гиперемии лица, слишком сильного слюноотделения, течения слез. Могут происходить рефлекторные сокращения жевательной и мимической мускулатуры. Симптомы невралгии настолько интенсивны, что во время приступа человек вынужден застыть в определенной позе, в страхе пошевелиться. Чтобы уменьшить боль во время приступа часто больному приходится принимать своеобразные позы,
задерживать дыхание либо дышать усиленно. Иногда область, в которой проявляется боль, человек вынужден растирать, сдавливать. На лице человека есть несколько участков, при раздражении которых механическим либо температурным методом у больных невралгией возникают болевые приступы.
Болевые ощущения, которые возникают во время приступов у людей с невралгией тройничного нерва, бывают очень разными. Как правило, человек ощущает жгучую, простреливающую боль, иногда боль имеет жгущий, колющий характер, проявляются ощущения «ударов тока». У некоторых больных приступы могут проявляться один за другим, при этом интервал между ними составляет только несколько минут.
Симптомы невралгии исчезают после соответствующего лечения, в более редких случаях они могут исчезать самостоятельно. При этом период ремиссии у больных невралгией лицевого нерва может длиться и несколько месяцев, и несколько лет. Методом, после которого ремиссия происходит особенно быстро, является алкоголизация ветвей тройничного нерва. Однако следует учитывать, что каждая следующая алкоголизация снижает длительность ремиссии, соответственно, метод становится менее эффективным.
Существует как односторонняя, так и двухсторонняя невралгия тройничного нерва.
При одонтогенных поражениях тройничного нерва болевые и вегетативные проявления сильно выражены и особо упорны. Заболевание данной формы может продолжаться длительный период времени, и не исчезать даже при условии остановки основного болезненного процесса, который спровоцировал развитие невралгии.
Диагностика невралгии
Как правило, при диагностике заболевания специалисты, прежде всего, руководствуются жалобами больного, а также результатами детального осмотра пациента. Чтобы определить причину, которая стала основой для развития невралгии, применяется исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. В данном случае возможно выявление признаков множественного склероза, опухоли. Но существует много иных причин, которые нельзя обнаружить при указанном методе обследования.
В процессе диагностики невралгии тройничного нерва важно дифференцировать ее от дентальной плексалгии, при которой боль проявляется в челюстях. Также важно отличить невралгию от артроза височно-нижнечелюстного сустава, рассеянного склероза и др.
Лечение невралгии
Каждому человеку, которому был поставлен диагноз «невралгия тройничного нерва», нужно осознавать, что данное заболевание излечивается не всегда. Но с помощью ряда современных средств болезненность при приступах можно значительно облегчить. Прежде всего, при невралгии лицевого нерва врач назначает пациенту противосудорожные препараты. Так, часто при лечении невралгии используются препараты карбамазепин, фенитоин в дозах, которые специалист подбирает индивидуально. Чтобы усилить воздействие антиконвульсанта, часто применяются антигистаминные препараты (дипразин, димедрол). Также в комплексе терапии используют спазмолитические и сосудорасширяющие препараты. При лечении невралгии эффективным средством часто является физиотерапия (ионогальванизация с новокаином, амидопирином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи). Чтобы улучшить трофику пораженных нервов, в комплексном лечении присутствуют препараты витаминов В1, В12, Е, а также поливитамины. Примерно в 40% случаев больные ощущают эффект
от сочетания разных методов лечения: рефлексо-, физио- и медикаментозного лечения.
Однако если комплексное медикаментозное лечение не имеет должного эффекта, то следует применять хирургические методы. Часто лечение предполагает проведение микрохирургической декомпрессии ветвей тройничного нерва или перерезку ветвей нерва проксимальнее гассерова узла.
Также существует ряд новых методов лечения невралгии с использованием современных техник. Но при этом до сих пор используются и некоторые народные методы лечения, позволяющие уменьшить степень проявляющихся симптомов невралгии.
Лечение невралгии
Невралгия переводится с греческого как «боль в нерве» и характеризуется приступообразными болезненными ощущениями в области зоны иннервации того или иного нервного ствола. Чаще всего подобное состояние развивается в периферических нервах, которые находятся в узких костных каналах или отверстиях. При этом отсутствуют органические поражения нервных оболочек и нарушения чувствительной или двигательной функции нервов.
Причины и симптомы невралгии
При первичной невралгии отсутствуют какие-либо сопутствующие заболевания. Если невралгические боли являются следствием опухолевых, инфекционных или воспалительных процессов – говорят о вторичной невралгии. Это состояние может стать следствием таких обстоятельств, как:
- травматические повреждения;
- перенесенные инфекционные заболевания, очаги хронического воспаления, например, разрушенные зубы или гайморит;
- переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем;
- остеохондроз различных отделов позвоночника;
- наличие опухолей, в том числе и злокачественных.
Характерным симптомом невралгии является жгучая приступообразная боль, которая имеет тенденцию распространяться по ходу периферических ветвей пораженного нерва. Например, при невралгии тройничного нерва острая боль иррадиирует в верхнюю и нижнюю челюсти, а также в область лба, а при межреберной невралгии боль возникает при дыхании и локализуется в межреберных промежутках. Может наблюдаться рефлекторное подергивание мышц, а также изменение цвета кожи над пораженным фрагментом нерва.
Методы диагностики и лечения невралгии
Основой для постановки диагноза являются данные опроса и осмотра пациента, а также исключение других возможных причин возникновения болевых приступов. Как правило, используются лабораторные и инструментальные методы диагностики – анализы крови и мочи, компьютерная томография, МРТ.
Лечение невралгии комплексное и направлено на снятие болевых симптомов и стимуляцию естественных защитных сил организма. Широко применяются современные анальгетики и противовоспалительные средства, инъекции витаминов группы В, физиотерапевтическое воздействие, иглорефлексотерапия. В некоторых случаях хороший терапевтический эффект дает психотерапия, применение гомеопатических препаратов.
При наличии основного заболевания, вызвавшего невралгию, следует направить усилия на его лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем скорее восстановится трудоспособность и качество жизни человека. При несвоевременном обращении к неврологу процесс может прогрессировать и привести к появлению признаков органического поражения нервных волокон. В период терапии пациенту нужен полный покой и соблюдение постельного режима.
Профилактика невралгии
Основным направлением профилактики является соблюдение правил здорового образа жизни. Следует избегать переохлаждений и сквозняков, поддерживать физическую активность на достаточном для своего возраста уровне, своевременно посещать профилактические осмотры у врача. Рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а при необходимости следует принимать витаминные комплексы.
В связи с тем, что невралгии плохо поддаются коррекции при помощи стандартных обезболивающих средств, они оказывают значительное влияние на привычный распорядок жизни, снижают социальную и физическую активность человека, а при хроническом тяжелом течении могут влиять на поведение пациента, изменяя черты характера.
Содержание статьи
Причинами невралгии являются самые разнообразные состояния и заболевания, которые приводят к раздражению нервных волокон. Боли развиваются при поражении различных отделов нервной системы, контролирующих болевые (и другие) ощущения: при травмах, под воздействием внешних факторов (переохлаждение), при инфекционных заболеваниях (опоясывающий герпес), эндокринных патологиях (сахарный диабет), дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеоартроз/остеохондроз), а также при компрессии корешков нервов при вхождении их в ствол мозга. Невралгия наблюдается при хронических заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз), а также возникает после перенесенных острых состояний (инсульт).
Симптомы невралгии
Боли, связанные с повреждением нервов, характеризуются как стреляющие, жгучие, прокалывающие.
При невралгиях ощущения носят односторонний характер (невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия и пр.)
Боли приступообразные, жесткие, всегда имеющие направленность (от одного участка в другой). Внезапная боль заставляет пациента застыть в одном положении и оставаться в нем до уменьшения болевых ощущений (от нескольких секунд до минут).
Нарушения тактильной, тепловой и других видов чувствительности по ходу пораженного нерва: сильная боль может возникнуть при малейшем прикосновении, «мурашки» и неприятные ощущения на коже без каких-либо воздействий и пр.
Мышечная слабость в области пораженного нерва (при нейропатии лицевого нерва).
Спазмы и болевые тики (при невралгии тройничного нерва).
Классификация
По происхождению: первичная (идиопатическая) и вторичная (симптоматическая).
Диагностика
С невралгиями пациент может обратиться сначала к терапевту, врачу общей практики, ЛОР-врачу, но точный диагноз ставит невролог после неврологического осмотра и дополнительных исследований.
Проводятся общие анализы (общий анализ крови и мочи, анализ на глюкозу крови), а также используются специальные методы при конкретных невралгиях (МРТ, рентгенография, анализы на инфекции, электронейромиография, люмбальная пункция и другие).
Лечение невралгии
Медикаментозная терапия
В лечении невралгий практически не применяются стандартные обезболивающие средства (НПВС и ненаркотические анальгетики, спазмолитики), так как механизм формирования болевых ощущений при этих патологиях другой и связан с повреждением нервов. Именно поэтому необходимо избегать самолечения при невралгиях, поскольку неконтролируемое применение обезболивающих может привести к развитию тахифилаксии (привыканию и снижению эффекта от препаратов).
Применяются препараты других групп, в зависимости от вида невралгии:
- глюкокортикоиды, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом;
- противосудорожные средства, обезболивающий эффект которых связан со снижением выделения медиаторов боли и замедлением передачи нервных импульсов;
- антидепрессанты, эффективные при невралгиях в силу уменьшения концентрации некоторых биологически активных веществ в нервной системе;
- препараты других групп.
Все перечисленные средства являются строго рецептурными и рекомендованы к применению только по назначению врача.
Аппликации с местными анестетиками в виде пластырей, блокады с анестетиками дают хороший обезболивающий эффект.
Нелекарственные методы: физиотерапия
Физиотерапевтические методики, особенно применяемые комплексно, позволяют уменьшить частоту и выраженность болевых приступов, оказывают обезболивающий, сосудорасширяющий, противовоспалительный эффекты в зоне пораженного нерва.
Некоторые процедуры показаны при острых болях, другие рекомендованы в межприступном периоде в качестве профилактических мер.
- Обезболивающего эффекта удается добиться при проведении следующих физиопроцедур:
- ИК-облучение на болевую зону;
- УВЧ-терапия;
- ультрафонофорез с гидрокортизоном, обезболивающими препаратами;
- электрофорез с местными анестетиками;
- диадинамические токи;
- лазеропунктура (точечное использование лазера на болевые точки).
- При уменьшении выраженности болевого синдрома назначаются:
- массаж, проводимый по специальной методике;
- рефлексотерапия;
- парафинотерапия и грязевая терапия на соответствующие зоны;
- общие ванны (радоновые, минеральные).
- Отдельно стоит отметить метод электростимуляции, широко применяемый при невралгиях. Во-первых, процедура дает выраженный обезболивающий эффект. Во-вторых, ее проведение возможно в домашних условиях при наличии специального медицинского прибора, то есть пациент может быстро взять болевой синдром под контроль и не выпадать из привычного ритма жизни.
Положительные эффекты электростимуляции объясняются снижением чувствительности периферических болевых рецепторов, улучшением кровоснабжения мышечной и нервной ткани, усилением обменных и трофических (доставка питательных веществ) процессов в тканях в области воздействия, увеличением энергетического потенциала нервной ткани и ее проводимости.
При невралгиях рекомендованы длительные курсы физиотерапии, в сочетании с другими методиками воздействия. Хорошего эффекта удается достичь в условиях профилакториев, стационаров, санаториев.
Лечебная физкультура и методы реабилитации
При помощи методик лечебной физкультуры возможно улучшение состояния нервной и мышечной ткани, восстановление мышечного тонуса и частично — функций поврежденных нервов. Во время физических упражнений усиливается обмен веществ, улучшается дыхание и кровоснабжение тканей, нормализуется сопротивляемость организма к негативным влияниям внешних факторов. ЛФК и другие методы реабилитации при невралгиях обязательно включаются в схему восстановления (в период вне обострений). Установлено, что особенно эффективен комплекс методов ЛФК в сочетании с электростимуляцией.
Профилактика
При первичных невралгиях рекомендуется определить факторы, провоцирующие болевые приступы: это может быть переохлаждение, физическая нагрузка, нервно-эмоциональное перенапряжение. В ряде случаев удается предотвратить развитие болей.
При вторичных невралгиях, при наличии хронических заболеваний, необходимы своевременное лечение и контроль основной патологии.
Во всех случаях врачом рекомендуется комплекс лекарственных и немедикаментозных мер по профилактике болевых приступов.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Невралгия»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Симптомы, причины и методика лечения невралгии
Невралгия – это поражение периферических нервов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Патологический процесс может быть локализован в любой части тела. Манифестирует болезнь внезапно с острой приступообразной боли. Ее часто путают с невритом, но при невралгии отсутствуют двигательные нарушения, а сам нерв не подвергается структурным изменениям.
Появление болевого феномена обусловлено раздражением рецепторов нервных волокон. Его провоцируют травматические влияния на нервный ствол или его ответвления, их компрессия, переохлаждение, инфицирование, интоксикация организма. Впервые приступ невралгии случается в зрелом возрасте, когда влияние перечисленных причин усиливается естественным старением организма. У детей случаи болезни практически не диагностируются. В МКБ 10 заболеванию присвоен код М79.2.
При невралгии чаще всего страдают волокна, которые проходят по узким каналам. В связи с этим различают:
- Невралгию тройничного, языкоглоточного и лицевого нерва.
- Межреберную патологию.
- Невралгию затылочного и седалищного нерва.
В зависимости от того, какой именно участок подвергся патологическим изменениям, будут отличаться симптомы заболевания.
Клиническая картина
Невралгию сопровождают различные симптомы, но общим признаком является болевой синдром. Его основные характеристики:
- Боль жгучая, стреляющая, колющая.
- Она возникает во время приступа и исчезает после его завершения.
- При некоторых видах невралгии дискомфорт присутствует постоянно, усиливаясь во время обострения.
Ночная боль называется никталгия, а боль, возникающая во время сна — гипналгия.
При межреберной невралгии возникает острая кинжальная боль в грудной клетке. Она будто опоясывает тело. Пациенты сравнивают ее с разрядом тока. Боль распространяется по межреберным промежуткам, от позвоночника к грудной клетке, иррадиирует в лопатку, сердце, эпигастральную область.
Кожа в зоне поражения бледная, может быть горячей на ощупь. В месте повреждения нервных волокон усиливается потливость. Во время приступа человек задерживает дыхание на вдохе, так как движения грудной клетки доставляют ему боль. Он старается меньше поворачиваться, не кашлять, не совершать глубоких вздохов. Пароксизм длится около 2 минут, после чего идет на спад. Если болезнь была спровоцирована герпетической инфекцией, то по ходу воспаленного нерва появляется кожная сыпь, по ночам беспокоит зуд.
При поражении тройничного нерва возникает сильная лицевая боль, которая простреливает от его боковой поверхности к центральной части. Во время обострения человек перестает говорить, не двигается, не кричит. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Время от времени будет неметь та часть лица, со стороны которой ранее случалось воспаление.
При невралгии языкоглоточного нерва беспокоит односторонняя боль, которая возникает в корневой части языка, распространяется на небо, гланды, ухо. При интенсивном воспалении прострелы достигают шеи и глаз. Боль усиливается во время кашля, совершения глотательных движений, при работе челюстями.
При поражении седалищного нерва боль сосредотачивается в области ягодиц, распространяется на нижнюю поверхность бедра, на голень и стопу. Иногда она доходит до кончиков пальцев ног. Во время приступа человек утрачивает способность к нормальному передвижению. При длительном течении болезни возможны нарушения трофики тканей. Страдают такие структуры конечности, как стопа, пятка, тыльная поверхность пальцев. Правая или левая подошва сильно потеет, кожа подвергается гиперкератозу. Вазомоторные изменения приводят к тому, что стопа все время остается холодной, приобретает цианотичный окрас. Больные жалуются на онемение кожи.
При воспалении или ущемлении затылочного нерва боль берет начало с задней поверхности шеи или за ухом. Чаще всего диагностируется одностороннее поражение, но иногда страдает и левая, и правая часть головы.
Поражение нервных волокон сопровождается вегетативными нарушениями. Поэтому во время обострения болезни могут возникать такие симптомы: приливы жара, усиление потливости, головокружение, отек кожи.
Невралгия не развивается спонтанно, выделяют следующие причины ее возникновения:
- Воспаление. Оно может быть спровоцировано переохлаждением или инфекционным процессом.
- Заражение вирусом герпеса.
- Поражение шейного или грудного отдела позвоночника остеохондрозом, формирование грыжи, искривление спины. Эти факторы приводят к развитию межреберной невралгии.
- Полученные травмы. Спровоцировать компрессию и воспаление нервов могут переломы, сильные ушибы, открытые ранения.
- Избыточная физическая нагрузка на мышцы, по которым проходят нервные волокна. Распространенной причиной является работа в неудобной позе.
- Новообразования. Растущие опухоли оказывают давление на нервные окончания и вызывают их сдавление.
- Патологии сосудов. Измененные сосудистые разветвления давят на нерв, провоцируя боль.
Если правильно определить причину, то признаки внезапно возникшей невралгии удастся быстро купировать.
Диагностика и лечение
Диагностика невралгии не представляет трудностей для специалиста. Она основывается на жалобах пациента и на данных, полученных во время осмотра. Пальпация пораженного участка приводит к болезненным ощущениям. Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие инструментальные методы обследования, как:
- МРТ или КТ.
- Рентгенография.
- УЗИ внутренних органов.
Обязательно сдается кровь и моча на общий и биохимический анализ. Когда невралгия будет подтверждена, врач назначает лечение. Терапия должна основываться на причинах болезни. При ее герпетической природе используют противовирусные препараты, например, Ацикловир. Повышенный мышечный тонус снимают миорелаксантами.
Пациентам назначают препараты из группы НПВС: Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен. Они снимают боль и уменьшают интенсивность воспаления. При тяжелом течении патологии их вводят внутримышечно. Укол ставят в пораженную область. Лечение дополняют новокаиновыми блокадами, иногда используют глюкокортикостероиды. Для нормализации ночного сна и снятия напряжения с нервной системы применяют седативные лекарственные средства.
Во время лечения строго запрещен алкоголь, так как он негативным образом влияет на течение болезни. Для улучшения работы нервной системы назначают комплекс витаминов группы В.
Особенно опасна острая и затяжная невралгия во время беременности. Ее нельзя игнорировать. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям. Женщина даже может потерять младенца. Обострение патологии на поздних сроках значительно осложняет роды. Поэтому при появлении первых признаков болезни нужно обращаться к доктору.
Так как большинство препаратов во время беременности запрещены, лечить патологию рекомендуется с помощью мануальных техник. Нужно регулярно делать массаж пораженного участка. На помощь приходят методы народной медицины, но прибегают к ним только после консультации со специалистом.
Профилактика
Профилактика поражения нервных волокон сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
- Своевременное лечение болезней позвоночника. Искривление его отделов, а также наличие спинных грыж – это идеальная почва для развития невралгии.
- Предупреждение травматических ситуаций.
- Ведение здорового образа жизни.
- Отказ от спиртных напитков. Доказано, что алкоголизм – это один из факторов риска воспаления нервных тканей.
- Повышение иммунитета, закаливание.
- Борьба с гиподинамией. Людям, склонным к невралгии, показаны регулярные, но умеренные физические нагрузки.
Зная, как проявляется острая невралгия, удастся подобрать патогенетическое лечение и предупредить переход болезни в хроническую форму. Прогноз при правильно подобранной терапии благоприятный. У большинства пациентов наступает полное выздоровление.
Симптомы и лечение невралгии
Весьма опасным и неприятным заболеванием является невралгия: симптомы многочисленные, зависят от формы поражения нервной системы на разных уровнях и стадии воспалительного процесса. Клинико-неврологическое обследование позволяет выявить патологию при невралгии, причины возникновения нередко оставляют без внимания.
Почему появляется боль
Неприятные ощущения могут быть постоянными (продолжительными) и спонтанными, возникающими при отсутствии внешнего раздражителя.
Следует выделить основные причины невралгии:
- травмы;
- рассеянный склероз;
- воспаление после герпеса;
- опухоли;
- хирургические операции.
Болевой синдром развивается при повреждении спинного мозга у ВИЧ- инфицированных пациентов.
Принято различать следующие виды невралгии:
- воспаление большого затылочного нерва;
- острый процесс в носоресничном узле;
- поражение подошвенного, тройничного и языкоглоточного нервов.
Удалось выяснить, что поводом для возникновения заболевания служит наследственный фактор. Нередко патология связана с ВИЧ-синдромом или цитомегаловирусной инфекцией. Несмотря на то что известно, как проявляется затылочная невралгия, следует помнить: тошнота и рвота могут быть симптомами другого заболевания, например, опухоли головного мозга.
Что такое поражение носоресничного узла или синдром Шарлена, следует знать пациенту, страдающему герпесом. В этом случае причина появления боли ясна: вирусная интоксикация способствует развитию острого процесса.
Что чувствует человек до развития приступа
Признаки невралгии затылочного нерва указывают на появление обширного воспаления. Основной симптом — боль, локализованная в затылке. При невралгии в патологический процесс вовлечены мозговые оболочки, шейный отдел позвоночника, мышцы и кожа. Нередко у взрослых пациентов возникают пароксизмы, продолжающиеся длительно. Воспаление межпозвоночных суставов служит причиной невралгии — признаки патологии дисков ярко выражены. Для острой формы заболевания характерно развитие криза.
У людей пожилого возраста поражение тройничкового нерва возникает при кариесе, синусите, опухоли черепной ямки, герпетической инфекции. Проявление невралгии — внезапно начавшийся приступ, например, после прикосновения к коже лица или дуновения ветра. В случае появления боли, отдающей в ухо, предполагают развитие воспаления языкоглоточного нерва.
Проблема налицо
Симптомы невралгии крылонебного узла появляются в течение нескольких часов. Затем приступ заканчивается. Характерным является регресс боли после прекращения действия раздражителя. При невралгии пациент испытывает неприятные ощущения в верхней челюсти, распространяющиеся на мягкое небо.
Причиной заболевания является воспалительный процесс в полости рта, перелом скуловой кости, употребление алкоголя, стрессы, злокачественная опухоль. Нередко во время приступа наблюдают появление сокращения пучков мышц мягкого неба, возникает характерный цокающий звук.
В некоторых случаях невралгический приступ сопровождается вегетативными расстройствами. Пациент жалуется на покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, появление отеков на лице. Из носа выделяется небольшое количество прозрачной слизи. Характерно развитие острых приступов невралгии — симптомы заболевания усиливаются в ночное время, сопровождаются психомоторным возбуждением и двигательным беспокойством.
Синдром Мортона
Болезнь характеризуется поражением подошвенных нервов. Пациент жалуется на появление дискомфорта в стопе. В начале заболевания он вынужден снимать обувь и массировать мышцы, чтобы облегчить состояние. Во многих случаях приступ начинается ночью. Пароксизмы достигают своего пика через несколько часов, воспаляется седалищный нерв.
Резкая боль может проявиться в области пораженного нервного ствола. У пациента повышается чувствительность кончиков пальцев. В процессе терапии следует учитывать особенности подобного вида невралгии — заболевание с трудом поддается лечению в связи с постоянной травмой нервных стволов. Принятый стандарт избавления от мучительной боли включает использование анальгетиков и мочегонных препаратов.
Во время приступа пациент старается уединиться, жалуется на чувство распирания в стопе. В этом случае установление степени поражения нервов позволяет выбрать эффективную терапию. Немаловажное значение имеет оперативное лечение, предупреждающее дальнейшее развитие болезни.
Терапия воспаления тройничкового нерва
Для лечения применяют лекарство из группы антиконвульсантов — Финлепсин. Его дозу увеличивают постепенно, а эффект от терапии наблюдают уже через несколько дней. Препаратами выбора для лечения являются следующие противосудорожные средства:
В комбинации с Финлепсином эффективны сосудорасширяющие и мочегонные препараты:
Когда другие лекарства оказываются безуспешны, применяют следующие ноотропы:
Диагноз в типичных случаях элементарно прост. Однако врач обязан исключить возможность появления вторичных форм воспаления тройничкового нерва. Эта задача актуальна, если развивается двухсторонняя невралгия — симптомы и лечение проводят по традиционной схеме, учитывая степень повреждения.
В некоторых случаях может быть назначено оперативное вмешательство. Весьма эффективна микроваскулярная декомпрессия и разрушение корешков нервов с помощью электрического тока. Последствия опухоли также удаляют хирургическим путем, добиваясь полной ликвидации болевых ощущений.
Советы народных целителей
Лечение невралгии с помощью рецептов, которыми пользовались люди в прошлом, дает положительный результат. Помогает снять приступ спиртовая настойка побегов багульника болотного. Больное место натирают на ночь, используя средство до полного исчезновения неприятных ощущений.
Лечение невралгии с помощью листьев комнатной герани (пеларгонии) позволяет уменьшить мучительные ощущения. Необходимо приложить сырье к участку кожи, где боль может проявляться очень сильно.
Во время терапии можно принимать препараты на основе целебных растений, которые обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Полезно пить отвар травы зверобоя продырявленного, цветков бузины черной и березовых почек. Быстрое облегчение может принести употребление сбора, в состав которого входят следующие растения:
- листья иван-чая;
- трава душицы;
- цветки липы.
Народные целители знают, можно ли уменьшить боль с помощью растирания воспаленного участка травяными спиртовыми настойками. Поэтому большой популярностью пользуются препараты, изготовленные из цветков арники горной и листьев эвкалипта. После окончания процедуры пораженный участок необходимо прикрыть теплым шерстяным платком.
Чем унять приступ мигрени
Лечение невралгии, сопровождающееся появлением «пучковой» головной боли, подразумевает воздействие на причину заболевания. Для терапии врач предлагает лекарство Мексилетин, устраняющее дискомфорт и оказывающее обезболивающее действие. Вылечить невралгию подобного вида можно, используя следующие препараты:
Иногда рекомендуют проводить терапию с помощью лекарства Метисергид, однако его прием связан с появлением побочных эффектов со стороны органов пищеварения.
Как лечить невралгию, если приступы возникают часто, расскажет врач после осмотра пациента. Для терапии острого состояния используют препараты:
В тяжелых случаях для снятия приступа пациенту рекомендуют воспользоваться лекарством Дексаметазон. Препарат обладает противовоспалительной активностью. Он устраняет патологические реакции при невралгии — лечение направлено на подавление нежелательных иммунных процессов.
Нередко глюкокортикоидные препараты, применяемые для избавления от невралгии, вызывают появление побочных эффектов.
Устранение боли при воспалении крылонебного узла
Острую боль лечат с помощью фармакологических методов и электрической стимуляции нерва. У пациента развивается стойкий эффект через несколько дней или месяцев. Люди часто сталкиваются с проявлениями лицевой невралгии: что делать в случае, когда появились участки онемения кожи и шум в ухе, посоветует врач после установления диагноза.
Чтобы не допустить появления осложнений, необходимо знать, как вылечить воспаление с помощью местных анестетиков. Обычно применяют гели с 2,5% и 5%-м содержанием Лидокаина. В случае развития болевого синдрома назначают трициклические антидепрессанты.
Патология успешно лечится с помощью препаратов:
Лекарства из группы бензодиазепинов предложены для профилактики побочных эффектов при невралгии: как лечить болезнь с их помощью известно, благодаря проведенным клиническим исследованиям.
Для терапии предлагают следующие препараты:
Информация о том, как избавиться от боли с помощью вальпроевой кислоты, противоречива. Применение препарата ограничено.
Достоинством любой схемы лечения является тот факт, что на ранних этапах терапии состояние пациента значительно улучшается.
-0 Комментарий-