КТ тазобедренного сустава: подготовка и проведение

КТ тазобедренных суставов

КТ тазобедренных суставов — это важная процедура, которая при помощи специального оборудования — томографа — на раннем этапе может продиагностировать ту или иную патологию в развитии тазовых костей или суставов, незаметную для традиционных методов диагностики.

• Показания к проведению КТ тазобедренного сустава
• Кому противопоказана компьютерная томография
• Подготовка к проведению процедуры
• Процесс проведения исследования
• Преимущества КТ перед другими методами обследования

Анатомические особенности строения таза не позволяют получить качественную информацию о его состоянии, но томография — это одна из немногих возможностей визуализации сустава неинвазивно. Получение образа происходит при помощи рентгена, способного пронизывать человеческое тело послойно и в совершенно разных плоскостях.

В результате проведенного исследования медицинский работник получает полное представление о состоянии костных структур бедра через четкое изображение. В задачи врача входит изучение строения костей как снаружи, так и внутри, а также оценка из размеров и определение расположения относительно опорно-двигательного аппарата и друг друга. Провести КТ тазобедренного сустава в Москве не составит особого труда — благо, выбор мест, где могут провести процедуру, велик.

Показания к проведению КТ тазобедренного сустава

Как уже упоминалось ранее, главная задача процедуры — это составление общей картины состояния тазобедренного сустава, а также выявление различного рода изменений суставных тканей. Помимо этого, при помощи компьютерной томографии у медицинских работников есть возможность определить наличие врожденных особенностей развития (аномального или благоприятного), а также повреждения, появившиеся в связи с механической нагрузкой. Про помощи КТ тазобедренных суставов можно выявить следующие заболевания:

• артроз;
• артрит;
• остеомиелит;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• опухоли;
• кисты и воздушные полости.

Проведение процедуры необходимо также непосредственно перед проведением операции — это нужно для того, чтобы хирург мог выстроить план проведения хирургического вмешательства и снизить до минимума возможные риски. Помимо этого, КТ способно дать оценку динамике развития (или спада) заболевания, а также оценить влияние выбранного курса лечения на его течение.

Кому противопоказана компьютерная томография

Сразу же стоит отметить, что проведение данной процедуры категорически запрещено беременным женщинам — это связано с тем, что даже незначительные дозы облучения способны развить патологии у плода. Эта же причина является отказом для проведения КТ подросткам, не достигшим 14-летнего возраста.

В связи с тем, что большинство аппаратов предназначено для людей весом до 120-140 килограмм, избыточная масса тела также может стать помехой для проведения процедуры. Если у пациента наблюдается гиперкинез, что мешает ему сохранять полную подвижность, то в таком случае проведение КТ может быть также затруднено.

Подготовка к проведению процедуры

Как правило, особых требований к подготовке перед проведением компьютерной томографии тазобедренных суставов нет. Исключение составляет случай, когда пациенту назначено контрастное усиление: ему необходимо не принимать пищу за 5-6 часов перед КТ. Необходимо будет надеть подходящую для процедуры одежду — отлично подойдут брюки и платья, которые не содержат металлических вставок и предметов, способных исказить результаты снимков.

Процесс проведения исследования

Пациенту необходимо лечь на стол томографа. Тазовая область должна находиться под специальным кольцом-сканером, которое, вращаясь, направляет импульсы через тело. Стоит быть готовым, что все это сопровождается небольшим шумом. Во время снимков пациенту необходимо сохранять максимальную неподвижность, в противном случае они могут получиться некачественными или исказить результаты. При необходимости медик может применить мягкие ремни для фиксации конечности и выдать успокоительное. Остальная часть тела накрывается специальным фартуком, который защитит от излучения.

Процесс обычной компьютерной томографии без контраста занимает несколько минут, а контрастное усиление, предназначенное для визуализации мягких тканей и сосудов, окружающих сустав, занимает около 20 минут.

Преимущества КТ перед другими методами обследования

КТ имеет следующие преимущества:

• отличное качество изображения, которое позволяет изучить проблемные участки более подробно;
• проведение процедуры позволяет получить снимки не только сустава, но и мягких тканей и сосудов, которые его окружают;
• процесс проведения не доставляет никакого дискомфорта;
• КТ тазобедренного сустава, цена на которую доступна каждому, не несет в себе никаких побочных действий при однократном проведении.

Компьютерная томография тазобедренного сустава

Для детального исследования костно-суставного аппарата нижних конечностей используется КТ тазобедренного сустава. В зону рентгенологического обследования попадают подвздошная кость, эпифиз бедренной кости, суставные соединения вертлужной впадины, связки, сосуды и околосуставные мягкие ткани. Такой инструментальный метод диагностики проводится с последующей компьютерной обработкой полученных срезов и многоплоскостной реконструкцией диартроза. Его преимуществом является объемное изображение поврежденных участков.

КТ: назначение и диагностическая ценность метода

Томография является вспомогательным инструментальным методом. В диапазон возможностей включено полноценное изучение структуры суставных поверхностей, подвздошной кости, капсулы, связок и сосудов. Чтобы более детально изучить мягкие ткани, применяется контрастное усиление. Компьютерная томография тазобедренного сустава используется для диагностики:

• коксартроза;
• кокситов;
• переломов, ушибов;
• растяжений и разрывов связочного аппарата;
• ревматоидного артрита;
• остеопороза;
• остеомиелита;
• онкологических новообразований;
• болезни Пертеса.

Диагностическая ценность КТ заключается в выявлении всех дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительных процессов, травматических повреждений и образований в исследуемой тазобедренной области.

Подготовка к обследованию

Особых сложных процедур перед выполнением компьютерной томографии не понадобится. На этапе подготовки необходимо освободить тело от металлических предметов (серьги, цепочки, браслеты), чтобы не исказить результаты. Белье должна быть удобным и не стеснять движения. Рекомендуется отказаться от употребления пищи за 6 часов до начала обследования. Пациенту выдают одноразовый халат и тапочки. Возможно фиксирование тела с помощью ремней. Если КТ назначено с контрастным веществом, то за день до обследования из продуктов питания исключаются газообразующие продукты:

Как проводится КТ тазобедренных суставов?

Назначено КТ может быть травматологом, ревматологом, онкологом и другими узкопрофильными специалистами. Длительность исследования с помощью компьютерного томографа составляет 5 минут, при использовании контраста — время увеличивается до 20—30 минут. Человек ложится на выдвижную каталку, которая транспортирует его в рентгеновский корпус в виде кольца. Пока аппарат, вращаясь, делает снимки, необходимо лежать неподвижно. Данные передаются на компьютер с последующей обработкой. Результат, как правило, готов через 60—120 минут. Он включает снимки, описание, заключение, запись на носителе (по желанию).

Контрастная томография тазобедренного сустава выполняется путем внутрисуставной или внутривенной инъекции (реже) с заполняющим раствором. Введение осуществляет врач на начальном этапе исследования. Контрастное вещество позволяет просмотреть кровоснабжение сустава, состояние прилегающих тканей и наличие воспалительного процесса. Внутривенный контраст позволяет лучше распознать новообразования и подробнее изучить сосудистые сплетения.

Существует более скоростной, относительно новый метод компьютерного обследования — МСКТ тазобедренного сустава (мультиспиральная томография). Она точнее и меньше по длительности.

Расшифровка результатов

После проведения компьютерной томографии специалист будет анализировать следующие полученные данные:

• Диаметр окружности головки бедренной кости и ее структуру.
• Промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости.
• Положение импланта или осколков после повреждения целостности костных структур.
• Расположение новообразований и посторонних тел.
• Диапазон воспалительного процесса или некроза.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Компьютерную томографию можно делать не более 2 раз в год, так как используются рентгеновские лучи. Врач должен уточнить количество аналогичных исследований на протяжении года перед назначением процедуры. Лучевая нагрузка составляет 3—10 мЗв. Обследование противопоказано людям до 14 лет и беременным. Функционально недопустим вес человека свыше 200 кг. Применение такого метода диагностики к женщинам, находящимся в лактационном периоде — неприемлемо, но при необходимости КТ выполняется с отлучением ребенка на 2 дня от груди. При аллергии на йод или при хронической почечной недостаточности контрастная томография запрещена. Если пациента невозможно зафиксировать или у него есть психологические отклонения (припадки, фобии, эпилепсия), то процедура не проводится. При необходимости возможно введение наркоза.

Как делают и что показывает КТ тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав имеет сложную структуру, что сильно осложняет диагностику многих заболеваний и нарушений функционирования области. Из всех современных способов диагностики суставов (рентгенографии, УЗИ) компьютерная томография считается наиболее эффективным. КТ тазобедренного сустава дает врачу информацию высокой точности о состоянии области, которую тяжело диагностировать. Высокая информативность достигается за счет многослойного сканирования.

Показания к назначению

Компьютерная томография в большинстве случаев назначается лечащим врачом (хирургом, травматологом, ревматологом) для уточнения или установления диагноза.

Снимки показывают не только то, в каком состоянии находятся суставы, но также отображают изменения в слоях костей под хрящом, отеки, кисты и уплотнения в мягких тканях. Широкий спектр возможностей делает КТ эффективным методом диагностики заболеваний костно-суставного аппарата. Врач после обследования получит много информации, благодаря которой сможет определить стратегию, назначить лечение. Также в зависимости от тяжести заболевания определяется и профилактическая программа.

Специалист отправляет больного на обследование, если имеются подозрения о наличии следующих патологий:

• артроз бедер или тазобедренного сустава;
• трещины костей;
• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• деформирующий остеонекроз;
• аномалии в развитии суставов;
• наличие инородных тел в области костей, суставов;
• переломы шейки бедра;
• подозрение на наличие метастазов;
• скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
• опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
• наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
• внутрисуставные переломы;
• наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок);
• остеомиелит.

Кроме этого списка заболеваний, компьютерную томографию могут назначить пациенту перед операцией и для наблюдения эффективности лечения.

Противопоказания

Если обследование проводится без использования инъекции с контрастом, то противопоказание только одно — беременность. Однако в некоторых ситуациях даже беременной женщине могут назначить сделать снимки тазобедренного сустава. В таком случае специалист накроет живот одеялом из свинца, чтобы обеспечить максимальную защиту плоду и материнскому организму от рентгеновского облучения.

Если заболевание будет проводиться с контрастом, то запретов к обследованию больше. Не рекомендуется проводить компьютерную томографию пациентам со следующими патологиями:

1. Сердечная недостаточность.
2. Почечная недостаточность.
3. Аллергия на йод.
4. Нарушение эндокринной системы.

Как подготовиться к обследованию

Если обследование будет делаться без контраста, то никакой специальной подготовки не требуется. Нужно будет лишь переодеться в сорочку, которую предоставят в медицинском учреждение, и снять с тела все предметы из металла (украшения, аксессуары).

Для получения наиболее точных результатов в ходе обследования назначается диагностика с контрастом. Вещество позволяет сканировать мягкие ткани и сосуды, которые окружают сустав. Инъекция делается пациенту в вену. Препарат быстро просачивается во все сосуды организма, включая околосуставные. Как делают инъекцию, зависит от аппарата. Более современные оборудованы специальными инжекторами, в других случаях вещество вводит медицинская сестра через катетер.

За 4–6 часов до процедуры больному необходимо воздержаться от приема пищи. Если пациенту неуютно в томографе или он не может в период обследования лежать неподвижно, то ему дают успокоительное. Иногда руки и ноги могут зафиксировать мягкими ремнями. Все это необходимо, чтобы снимки получились четкими и без искажений. На время процедуры части тела, которые не обследуют, покрывают специальным фартуком, отражающим рентгеновские лучи.

Если у пациента не имеется никаких противопоказаний, то вероятнее всего препарат не доставит дискомфорта, но бывают случаи, когда появляется тошнота и головокружение. Если во время обследования больному стало плохо, то процедура останавливается.

Как проходит диагностика

Во время КТ таза пациент лежит на столе аппарата. Обследуемая область находится под сканирующим кольцом, которое вращается и отправляет импульсы через тело. Во время процедуры будет небольшой шум от оборудования.

За ходом обследования через стекло наблюдает персонал, находясь в соседней комнате. Там же стоит компьютер, принимающий данные с томографа. Врач может увидеть, что показывает аппарат, и оценить состояние суставов и сосудов уже в процессе.

С контрастом диагностирование занимает около 20 минут, без препарата — не более 5.

Что позволяет определить процедура

С помощью компьютерной томографии области тазобедренных суставов врач-радиолог может выявить следующие заболевания:

• опухоли костей (доброкачественные и злокачественные), окружающих их мягких тканей;
• наличие метастазов из других очагов поражения;
• присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
• степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
• глубина прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
• дисплазия суставов;
• степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона;
• различные патологии тазобедренных суставов.

Заключение

Когда процедура будет окончена, специалисты приступят к расшифровке и описанию исследования. На это может потребоваться от 40 до 60 минут. Через данный период пациент получает заключение о состоянии суставных тканей и прилегающих к ним участков (мышц, подкожно-жировой клетчатки, костей).

С результатами необходимо обратиться к лечащему врачу. Он определит стратегию, назначит лечение и профилактическую программу. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться повторное обследование для наблюдения за динамикой патологии.

Компьютерная томография (КТ) тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – сустав, который отвечает за сгибание/разгибание, отведение/приведение, пронацию/супинацию бедра. Также благодаря нему человек может осуществлять круговое вращение бедра. Сустав может быть поражен множеством болезней – начиная стандартной травмой, заканчивая редкими онкологическими заболеваниями кости. Для информативной и быстрой диагностики применяют компьютерную томографию. Чем метод отличается от рентгена, в каких случаях показана томография и чего ждать от исследования?

Принцип работы компьютерного томографа

Компьютерная томография, как и рентген, использует рентгеновское излучение в диагностических целях. Современный томограф представляет собой целый программно-технический комплекс. Он состоит из механических узлов, сверхчувствительных детекторов, рентгеновских излучателей, различных деталей и программного обеспечения, которое занимается анализом и визуализацией изображений. Сам принцип построен на неоднородности поглощения рентгеновских лучей тканями живого организма. Она зависит от расположения ткани, ее специфики, плотности и других характеристик.

Аппарат фиксирует степень поглощения лучей, передает информацию компьютеру, который анализирует ее и формирует изображение диагностируемой зоны. Из множества пошаговых срезов аппаратура создает трехмерное изображение внутренной полости/костей/сосудов. Врач осматривает их, выделяет нормы и патологии, разрабатывает индивидуальный терапевтический курс.

КТ-аппаратура получает срезы объектов, толщина которых составляет 0,05 миллиметров. Это свидетельствует о высокой скорости и диагностической точности сканирования. Как и любой другой метод диагностики, базирующийся на рентгеновских лучах, томография различает кожу, жир, воздух, воду и мягкие ткани. Наибольшие трудности возникают с исследованием мягких тканей – снимок может быть недостаточно четким, а значит и неинформативным. Чтобы исправить ситуацию применяют рентгеноконтрастные вещества. Если использование контраста невозможно, то пациенту могут назначить дополнительную диагностику (к примеру, ультразвуковое исследование).

Что нужно знать о применении контраста при проведении компьютерной томографии?

Рентгеноконтрастное вещество помогает «отделить» органы и ткани друг от друга, четче визуализировать их, убрать дополнительные помехи, которые могут помешать при оценке результатов. Основная составляющая контраста – йод. Препарат попадает внутрь организма перорально, распространяясь по желудочно-кишечному тракту или внутрикожно через кровяной ток. Области, на которые попадает йодосодержащий препарат, буквально «подсвечиваются» и становятся более заметными. При помощи контраста лечащий врач может легко определить патологические изменения органа, изучить кровоток раковых новообразований или оценить функции сосудов.

Контрастное вещество абсолютно безопасно для человеческого организма и выводится естественным путем через почки. У применения контраста есть противопоказания – индивидуальная непереносимость препарата и тяжелые заболевания почек. В первом случае высок риск развития аллергических реакций, во втором – трудности с выведением препарата из организма.

Подготовка к исследованию

Специфическая подготовка нужна только при проведении контрастной диагностики. Пациенту необходимо воздержаться от употребления пищевых продуктов за 6 часов до КТ. Это необходимо для минимизации побочных эффектов. Более того, контрастное вещество быстрее и эффективнее распространится по «чистому» желудочно-кишечному тракту. Помимо отказа от еды, пациент должен подобрать удобную и безопасную одежду. Это должны быть простые штаны/футболка из натуральной или синтетической ткани без металлизированных элементов декора. Металлические частички могут исказить изображение, оставив на финальной трехмерной картинке пустые белые пятна.

Метод проведения КТ

Лаборант помогает пациенту взобраться на подвижный стол и удобно расположиться на нем. Затем лаборант размещает сканирующее кольцо просто над тазобедренным суставом, проводит короткий инструктаж и удаляется в смежную комнату. Медицинский сотрудник фиксирует результаты сканирования и удаленно наблюдает за состоянием пациента. Сканирующее кольцо направляет на тазобедренный сустав рентгеновские лучи, а сверхчувствительные датчики фиксируют степень их поглощаемости тканями. Затем информация попадает в компьютер, который, при помощи специальных алгоритмов, преобразовывает ее в трехмерную картину сканируемой зоны.

Во время сканирования важно соблюдать полную неподвижность. Даже дефекты одного или двух сканов повлияют на финальный результат и снизят точность исследования. При желании пациента лаборант может зафиксировать конечности специальными мягкими ремнями. Остальные участки тела (помимо сканируемого тазобедренного сустава) накрывают специальным фартуком, который отражает рентгеновское излучение. Длительность процедуры составляет около 5 минут. При проведении контрастной томографии временные рамки расширяются до 20 минут.

Контраст используется в тех случаях, когда необходимо четче визуализировать мягкие ткани и сосуды, окружающие тазобедренный сустав. Йодсодержащий препарат вводится непосредственно перед сканированием внутривенно. Контраст быстро проникает в сосуды через кровяной ток и распространяется по всему телу. Возможные побочные эффекты от использования контраста – тошнота, рвота, головокружение. Если пациент чувствует стремительное ухудшение состояния, то исследование прерывают до выяснения природы реакции.

Именно контраст представляет главную опасность при проведении томографии. Вещество может вызвать неблагоприятные симптомы даже у людей, не испытывающих аллергии на его составляющие. Риск побочных эффектов составляет 3-4%.

Альтернативные методы исследования

Тазобедренный сустав – самый крупный сустав человеческого организма. Большой размер открывает массу методов для диагностики. Если по каким-то причинам компьютерная томография нежелательна или недоступна, то можно воспользоваться обычным рентгеном. Он замечательно визуализирует костную ткань, выявит артрит/артроз/различные инородные тела. Для диагностики переломов, травм и трещин врачи рекомендуют провести ультразвуковое исследование.

Для оценки состояния мягких тканей и заболеваний, которые могут быть с ними связаны, назначают магнитно-резонансную томографию. Метод считается наиболее безопасным для организма, поскольку базируется на воздействии магнитного поля. МРТ показывает анатомические особенности мышечного аппарата, хрящей, связок, сосудов и суставной капсулы. В качестве альтернативы можно использовать артроскопию. Это инвазивная методика, которая предусматривает введение микрокамеры внутрь сустава. Способ особенно актуален для сбора биологического материала или проведения хирургических манипуляций.

Подбор способа диагностики всегда остается за врачом. Он оценит общее состояния организма, подберет максимально эффективное и безопасное исследование. Четко следуйте врачебным указаниям и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Когда следует делать КТ тазобедренных суставов, что покажет сканирование?

Диагностировать какое-либо заболевание, нарушение функционирования в области тазобедренного сустава очень непросто из-за его сложного строения. Наиболее подходящим диагностическим методом считается КТ тазобедренного сустава. Именно данное исследование предоставляет специалисту точные данные о состоянии этой труднодиагностируемой области. Такая точность, информативность достигается благодаря выполнению многослойного сканирования.

Из всех используемых методов диагностики суставов (рентгенография, УЗИ) именно компьютерная томография считается самой надежной. Томограф способен выполнять снимки исследуемого органа, ткани в разных проекциях:

При этом подобное сканирование выполняется без изменения положения пациента.

Кому показано исследование тазобедренных суставов

Компьютерная томография стала популярным диагностическим методом благодаря точности предоставляемых результатов. Данное исследование поможет специалисту обнаружить, изучить любые аномалии, повреждения, патологии, болезни. Врач может отправить пациента на процедуру при наличии подозрения на следующие патологии:

• артроз бедер, тазобедренного сустава;
• остеопороз;
• трещины костей;
• переломы шейки бедра;
• ревматоидный артрит;
• внутрисуставные переломы;
• остеомиелит;
• скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
• опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
• деформирующий остеонекроз;
• наличие инородных тел в области костей, суставов;
• наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
• аномалии в развитии суставов;
• подозрение на наличие метастазов;
• наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок).

Кроме изучения вышеуказанных патологий, КТ в области тазобедренных суставов может назначаться перед проведением операции, а также для отслеживания эффективности проводимой терапии.

Что может показать современная диагностика

КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:

• опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
• глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
• наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
• степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
• присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
• различные патологии тазобедренных суставов;
• дисплазия суставов;
• степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.

Особенности подготовки к процедуре

Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.

Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.

Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.

Собираясь проходить компьютерную томографию, пациенты интересуются стоимостью данного диагностического метода. Цена процедуры формируется с учетом различных факторов (использование контраста, необходимость в записи снимков на диск, расшифровка результатов, статус клиники, класс используемого оборудования). Соответственно, стоимость исследования варьирует от 3 до 13 тысяч рублей.

Как проводят исследование

Для проведения диагностики пациент ложится на подвижный стол аппарата. Внутрь сканирующего кольца помещается исследуемая область (тазобедренный сустав). Сканирующее кольцо вращается, посылает сквозь тело сигналы. Если диагностирование выполняют без применения контрастирующего препарата, процедура занимает несколько минут.

Если нужно провести исследование с контрастом, его введут во время процедуры. Соответственно, КТ в данном случае затянется минут на 20. Расшифровку результатов специалист выполняет после проведенной процедуры. Запись обследования, расшифровку пациент сможет получит на руки примерно через час.

Противопоказания к выполнению сканирования посредством томографа

Если проводить диагностику без контрастного вещества, противопоказанием будет лишь беременность. Хотя, при серьезной необходимости, даже беременной женщине могут выполнить визуализацию тазобедренных суставов. При этом врач прикроет область живота специальным фартуком, свинцовым одеялом, чтобы снизить количество рентгеновских лучей, воздействующих на организм будущей матери.

При выполнении диагностики с контрастом, круг пациентов, которым запрещено КТ растет. Противопоказаниями служат:

• наличие аллергии на йод;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность.

Что лучше для исследования тазобедренного сустава: КТ или МРТ

Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:

1. КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
2. МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).

Информативность каждого из вышеуказанных методов исследования доказана на практике. Не смотря на высокую стоимость, они предоставят наиболее точную информацию, необходимую специалисту для выбора эффективного курса терапии.

Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.

Что показывает и как подготовиться к КТ тазобедренного сустава?

Что показывает КТ тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав – один из самых крепких и мощных в человеческом организме. При движении и ходьбе на него приходится основная нагрузка. Постоянное напряжение в этой анатомической области вызывает различные патологии, характерными признаками которых являются: боль в паховой области, нарушение двигательных функций ноги и бедра, а также другие проблемы. В данной ситуации одним из лучших методов диагностики считается КТ тазобедренного сустава, что доказывает большое количество видео на специализированных сайтах. Это исследование более информативно, чем рентгенография и УЗИ. Кроме того, оно не противопоказано для людей с вживлёнными металлоконструкциями.

Информацию, что показывает КТ тазобедренного сустава, удаётся получить с помощью методики послойного сканирования в поперечной и продольной проекциях. В процессе обработки готовые снимки преобразовывают в трехмерные изображения.

Компьютерная томография тазобедренной области позволяет обнаружить многие заболевания и патологии.

Опухоли (доброкачественные/злокачественные)

Опухоли – новообразования в тканях организма, вызванные различными негативными факторами. Доброкачественные опухоли поддаются лечению и не представляют серьёзной опасности для человека. Однако они могут переходить в злокачественные образования, которые быстро растут и вызывают появление метастазов, угрожающих жизни пациента.

Глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей

Глубина прорастания опухолей внутрь кости – важный показатель, необходимый для постановки диагноза, а также составления плана лечения выявленного онкологического заболевания.

Наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения

Метастазы – очаги злокачественных образований, распространение опухолей по всему организму.

Степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей

Прорастание новообразований внутрь костей – злокачественный или доброкачественный процесс, переходящий с мягких тканей на кость. Определение степени прорастания раковых клеток в костные ткани поможет выявить разновидность образования.

Присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза

Инородные тела в мягких тканях и костях таза – целые предметы или их частицы, попавшие в организм в результате повреждения покровов.

Показания к проведению КТ тазобедренных суставов

Компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет визуально оценить состояние костных и мягких тканей, а также их структуру. Показания для проведения процедуры:

Переломы, кровоизлияния в ткани и другие острые травмы

Острые травмы и переломы – нарушения функций и анатомической целостности тканей, вызванные воздействием внешних факторов.

Осложнения травм (внутрисуставное кровотечение, ранение костными осколками сосудов и т. д.)

Самые частые осложнения, которые возникают в результате перенесенных травм и ран тазобедренной области – разрывы сосудов, кровоизлияния в ткани суставов. Первые симптомы подобных проблем:

• нарушение ходьбы;
• болевые ощущения в области таза при движении или надавливании на травмированный участок;
• опухание мягких тканей и увеличение сустава.

Деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов

Деформирующий остеоартроз – разрушение хрящевых тканей сустава с последующей деформацией кости.

Инородные тела сустава, костей, мягких тканей

Инородные тела в области таза и бедра – предметы или частицы, попавшие в костные или мягкие ткани извне.

Артрит тазобедренных суставов

Артрит тазобедренных суставов – наличие воспалительного процесса, в результате которого происходит повреждение и деформация хрящевых тканей. Проведение КТ тазобедренного сустава позволяет свести к минимуму риск постановки неправильного диагноза и ошибок в процессе хирургического вмешательства.

Подготовка к обследованию

Для проведения компьютерной томографии тазобедренного сустава подготовка может понадобиться лишь в том случае, если назначено контрастное усиление. Она заключается в воздержании от пищи за 6 часов до начала исследования. Следует одеться в одежду без металлических деталей при проведении КТ тазобедренного сустава, как делают все пациенты под наблюдением врача. В противном случае результат обследования будет искажён. Кроме того, необходимо предварительно снять любые украшения, часы, цепочки.

Как проводят КТ тазобедренного сустава?

У многих возникает вопрос о том, как делают КТ тазобедренного сустава. На самом деле процесс проведения процедуры довольно прост. Специалист предлагает больному лечь в центре передвижного стола томографа, после чего помогает зафиксировать правильное положение тела, и выходит из помещения. Далее стол въезжает в раму томографа, где производятся снимки исследуемой анатомической области в разных плоскостях.

Главное условие, обязательное для выполнения во время проведения КТ тазобедренного сустава, – сохранение неподвижности на протяжении всей процедуры, которая длится не дольше нескольких минут. О том, как делают КТ тазобедренного сустава, есть много видео в интернете.

Противопоказания для проведения КТ

При повышенной массе тела проведение КТ тазобедренного сустава может затрудняться, ведь большинство компьютерных томографов предназначены для веса не более 150 кг.

Несмотря на то, что КТ тазобедренного сустава показывает наличие трудно диагностируемых патологий, этот метод исследования не всегда оправдан. Беременным женщинам и детям в возрасте до 14 лет не рекомендуется данная процедура в связи с риском развития патологий.

Компьютерная томография с использованием контрастного усиления имеет ряд дополнительных противопоказаний, ведь в этом случае в организм человека вводят специальный йодсодержащий раствор.

Противопоказания для КТ с применением контраста:

Наличие аллергии на йод

Растворы для контрастного усиления имеют в составе йод, поэтому перед КТ тазобедренного сустава важно исключить наличие у пациента аллергии на данное вещество, как делают профессиональные врачи.

Нарушение функционирования эндокринной системы

Некоторые контрастные жидкости противопоказаны для пациентов с нарушениями работы эндокринной системы. Проблемы с гормонами могут спровоцировать негативную реакцию на йод, а также затруднить выведение этого вещества из организма. О том, как делают КТ тазобедренного сустава в данном случае, больному обязан рассказать лечащий врач.

Почечная недостаточность

У пациентов с диагнозом почечная недостаточность контрастная жидкость может вызвать нефротический эффект. В таком случае без предварительной подготовки не рекомендуется проводить КТ тазобедренного сустава. Как делают процедуру пациентам с нарушениями работы печени, и какие манипуляции помогут снизить риск побочных эффектов, знает лечащий врач.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности применение йодсодержащих контрастных жидкостей может вызвать затруднение дыхания, отёки и более серьёзные проблемы.

Способы лучевого анализа применяются при проявлениях любых патологий опорно-двигательной системы. Чаще всего КТ тазобедренного сустава используют для диагностики сложных участков подвижных соединений. Результаты рентгена не дают достаточное количество информации о пораженном суставе. Компьютерная томография же показывает существующие травмы, воспаления, неправильно развитые костные ткани или недавно появившиеся опухоли.

Что такое КТ и принципы его работы

Процедура предоставляет возможность полностью оценить появившиеся нарушения или изменения в процессе работы суставов. Этот способ обследования основан на сканировании, результаты которого проходят обработку, а после преображаются в 3D изображения. Все данные сохраняют на дисках или флешках, которые в дальнейшем изучаются лечащими врачами. Такая методика позволяет изучить размеры тазобедренного сустава, подсчитать дистанцию между сочленением бедра и подвздошной костью, определить точное расположение раздробленной костной ткани или выявить присутствие чужеродных предметов.

Мультиспиральная компьютерная томография — это разновидность КТ. МСКТ тазобедренного сустава позволяет получить высокоточные изображения сочленения и изучить наиболее мелкие особенности строения.

Показания к прохождению диагностического исследования

Необходимо отметить тот факт, что компьютерная томография хорошо показывает состояние костей таза. При помощи исследования также можно выявить унаследованные или приобретенные патологии, среди которых:

• Остеоартроз. Из-за того, что состояние жидкости в суставе изменяется, суставы начинают постепенно истончаться, а это приводит к деформации костей. Еще одним последствием артроза является развитие гипоксии, что разрушает хрящевые ткани.
• Артрит — заболевание, относящееся к комплексным. Болезнь проявляется из-за воспалений суставных тканей. Такая патология имеет опасные последствия, сопровождается болевыми ощущениями и хромотой.
• Остеопороз. КТ — лучший метод исследования этого заболевания. Патология сопровождается повышенной ломкостью и пористостью костей. Это возникает из-за снижения их уплотненности, так как происходит вымывание кальция из костной ткани.
• Остеомиелит — редкое заболевание, имеющее инфекционную симптоматику с токсическими проявлениями. Сопровождается разрушением костей, костного мозга и всех окружающих тканей. Если вовремя провести диагностику, то можно избежать грядущие осложнения после течения сложного недуга.

А также необходимо отметить то, что КТ качественно указывает на различные заболевания мягких или костных тканей. В исследованиях патологий такого рода это свойство дает возможность использовать компьютерную томографию в следующих случаях:

• обнаруженные злокачественные опухоли, присутствующее метастазы в мягких или костных тканях;
• сложные переломы в тазобедренной области;
• вывихи сустава бедренной кости;
• присутствие чужеродных тел;
• дооперационное обследование;
• постоперационные проверки.

Вернуться к оглавлению

Как проходит диагностика?

Чтобы пройти исследование, пациент принимает горизонтальное положение на специальном столе устройства томографии. После этого вращающееся кольцо сканирует больной участок. При работе аппарат производит трещащие шумы. Только в том случае, если пациент находится в неподвижном состоянии, будут получены качественные снимки. Во время проведения диагностики медработники покидают кабинет. Медсестры и доктора наблюдают за процессом через стеклянное окно. Если пациент ощутил какой-либо дискомфорт или какие-то изменения, то он должен немедленно сообщить об этом врачам.

Обычно диагностика тазобедренного сустава занимает от 5 до 15 минут. В случае применения контрастного метода эта процедура продлевается.

Подготовка к компьютерной диагностике

Готовится нужно только в том случае, если больному была назначена диагностика с применением метода контраста. Под подготовкой подразумевается прекращение употребление пищи и жидкости на протяжении 4—5 часов до прохождения компьютерной томографии. Это делается, чтобы исключить появление нежелательных эффектов. Необходимо снять все металлические изделия с тела и одежды.

Противопоказания к КТ

Не стоит диагностировать патологию с присутствием инородных металлических предметов. Противопоказана томография беременным женщинам и малолетним детям, так как она оказывает на организм высокую лучевую нагрузку. Еще одним ограничением считается плохое состояние пациента, психическое расстройство. Использование контрастных препаратов может вызвать аллергию.

Осложнения после процедуры

Как правило, ухудшения после проведения диагностики встречаются редко. Вероятность проявления признаков аллергии сводится к нулю. Даже если что-то произойдет в кабинете процедурной, всегда есть комплект медпрепаратов для ликвидации реакций повышенной чувствительности. Временами у пациентов возникают приступы боязни замкнутого пространства.

Результаты и расшифровка исследования

После того как пациенту была проведена процедура, он получает на руки снимки диагностированной зоны в разных проекциях. Изображения передают лечащему доктору, который оценит общее состояние пораженного сустава и может обнаружить такие изменения, как:

• наросты на костях;
• поврежденные суставы, хрящи или кости;
• отклонения развития;
• инородные частицы;
• омертвленные зоны костей;
• опухоли и т. д.

После прохождения диагностики ставят правильный диагноз и назначают адекватную терапию больному. Врач проанализирует полученные снимки и скажет, что необходимо предпринять дальше. В том случае если пациент сам решил пройти исследование, несмотря на то, что его ничего не беспокоит, он все равно обязан показать результаты доктору для обнаружения возможных заболеваний.

Современный метод диагностики – КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава – это современный диагностический метод, который позволяет увидеть все структурные изменения в костях и мягких тканях.

Показания и противопоказания

Из доступных методов диагностирования компьютерная томография считается надежным и полномасштабным способом выявления различных костных нарушений.

При сканировании с помощью томографа снимки делаются в продольном и поперечном направлении; изображение может быть двухмерным или трехмерным. Снимка, сделанного с помощью КТ, бывает достаточно для постановки точного диагноза.

Пациентов направляют на КТ костей таза, когда имеются подозрения на следующие патологии:

• артроз бедра;
• остеопороз;
• трещины в костях;
• перелом шейки бедра;
• ревматоидный артрит;
• деформирующий остеонекроз;
• наличие васкулярного некроза в области костей и суставов;
• скопление внутрисуставной жидкости;
• переломы внутри суставов;
• доброкачественные и онкологические опухоли в мягких тканях;
• травматические повреждения суставных сочленений, суставной капсулы, мышц;
• присутствие инородных тел в области мышц и суставов.

Также КТ бедренной кости проводится перед операционным вмешательством, а также рекомендуется в качестве контроля проводимой терапии.

Противопоказаний для проведения диагностики немного. Беременным женщинам процедуру проводить нежелательно, хотя по неотложным медицинским показаниям ее провести можно.

Если при диагностировании используется контрастное вещество, то существуют ограничения для людей, имеющих:

• аллергию на йод;
• нарушения функции эндокринной железы;
• почечную недостаточность;
• нарушения в сердечной деятельности.

Детям до 14 лет нежелательно проводить этот вид диагностики.

Повышенная масса тела тоже может служить препятствием для обследования.

Подготовка к процедуре

На первом этапе подготовки к проведению КТ костей таза необходимо освободиться от металлических предметов, чтобы не исказились результаты обследования.

Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения. При проведении процедуры с применением контрастного вещества рекомендуется отказаться от приема пищи за 5-6 часов до начала обследования. За сутки до диагностирования нежелательно употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке.

В ряде случаев при исследовании малого таза необходимо, чтобы мочевой пузырь был заполнен мочой. Для этого за 2-3 часа до исследования надо выпить 1-2 стакана воды.

Как часто можно делать

Процедура компьютерной томографии подразумевает облучение организма радиоактивными лучами. Количество дозы облучения зависит от сложности обследования, труднодоступности места заболевания класса используемого оборудования.

Сканирование, проведенное однократно в течение года, не приносит никакого вреда. По врачебному назначению иногда проводится повторное обследование. Желательно проводить его не чаще 3 раз в год с интервалом в 5-6 недель.

Как проходит компьютерная томография тазобедренных суставов

КТ-сканер ­- специализированная рентгеновская установка, с помощью которой получают поперечные изображения исследуемого органа или среза.

Сканер состоит из портала, который похож на «бублик». Он содержит в себе рентгеновский излучатель и детекторы. Рядом находится стол-транспортер, который приходит в движение вокруг сканируемого участка.

Информация, получаемая детекторами, передается на экран компьютера.

Для получения 1 снимка достаточно 1 секунды. При сканировании тазобедренного сустава вся процедура занимает не более 1-2 минут.

В диагностическом кабинете пациента укладывают на стол-транспортер. Стол передвигается в вертикальном и продольном направлении, чтобы исследуемая часть тела оказалась в центре «бублика». Рентгенолог поддерживает связь с обследуемым через интерком и следит за пациентом через специальное окно.

С применением контраста

Контрастное вещество вводится внутрь сустава или вены. Эту процедуру выполняет врач на подготовительном этапе. Контраст применяется, если есть необходимость изучения мягких тканей и сосудов, окружающих сустав.

Внутривенный контраст помогает лучше увидеть новообразования и внимательно рассмотреть сосудистые сплетения.

При диагностике с контрастом продолжительность исследования увеличивается минут на 20.

Расшифровка полученных результатов

Врач оценивает полученный результат сразу после диагностирования. Помимо заключения, выдается диск с полным набором изображений. Выданное заключение никоим образом не является диагнозом заболевания. Это лишь результат обследования, на основе которого диагноз поставит врач.

Специалист анализирует полученные данные:

• структуру и диаметр окружности головки бедренной части;
• промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости;
• локализацию осколков после повреждения кости;
• местоположение посторонних тел, травмирующих мягкие ткани;
• размер некротической ткани и территорию, охваченную воспалительным процессом;
• характер изменений окружающих тканей.

Результаты КТ помогают подтвердить заболевания, которые уже установлены врачом:

• опухоли;
• воспаления;
• дегенеративные расстройства;
• травматические повреждения.

Например, при артрозе назначение МСКТ костей таза помогает в полной мере получить точные сведения о заболевании. С помощью МСКТ можно получить информацию о состоянии бедренной артерии, если нарушено кровоснабжение в этом сосуде. Это необходимо для принятия решения о хирургическом шунтировании.

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Диагностическая ценность компьютерной томографии заключается в том, что она дает возможность увидеть все изменения костных структур, выявить воспалительные процессы, травматические повреждения.

Врач-радиолог с помощью КТ визуализирует следующие изменения:

• глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
• наличие метастаз в развитии;
• степень разрушения костей;
• болезнь Крона;
• наличие объемных образований;
• переломы костей таза и бедра;
• нарушения в сосудах, варикоз, тромбоз;
• воспалительные процессы, происходящие в суставах.

Неинвазивная методика обследования не доставляет особого дискомфорта, но дает максимум сведений.

Сколько стоит

Стоимость обследования с помощью КТ зависит от множества факторов. Увеличение цены происходит, во-первых, при использовании контрастного вещества. Во-вторых, если есть необходимость записи на диск полученных изображений. Стоимость увеличивается и в зависимости от класса клиники, в которой проходит обследование. Общая стоимость КТ бедренной кости варьируется от 3 до 13 тысяч рублей.

Альтернативные методы исследования

Тазобедренный сустав можно исследовать альтернативными методами. Например, с помощью рентгена хорошо просматриваются костные ткани, определяется наличие артроза, артрита, бурсита, подагры, плоскостопия, шпор.

Диагностирование с помощью УЗИ позволяет определить места переломов, трещин в костях.

Для обследования нарушений в мягких тканях и связанных с ними заболеваний назначают МРТ. Этот вид осмотра выявляет анатомические изменения в хрящах, мышцах, связках, суставных капсулах, сосудах.

Часто врачи назначают артроскопию – инвазивную методику, которая состоит во введении микрокамеры через специальные мизерные проколы. Этот способ диагностирования выбирают в том случае, когда необходимо провести лечебные мероприятия или пункцию.

Среди всех диагностических обследований проведение МСКТ тазобедренных суставов позволяет наиболее точно определить все изменения в костях и мягких тканях. С помощью мультиспиральной диагностики делаются снимки с наибольшей разрешающей способностью изображений, что позволяет верно поставить диагноз.

КТ тазобедренного сустава, показания, противопоказания, что показывает

Используем высокоэффективные лечебные аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Компьютерная томография тазобедренного сустава исследует подвздошную кость, суставные соединения вертлужной впадины, эпифиз бедренной кости, сосуды, связки и околосуставные мягкие ткани. Используется в диагностике коксартроза, остеопороза, остеомиелита и других заболеваний.

Показания к КТ тазобедренного сустава

• Болезнь Пертеса
• Растяжения и разрывы связочного аппарата и другие травмы
• Артрит разных видов, например — ревматоидный
• Остеопороз, остеомиелит, коксартроз, коксит и другие болезни
• Доброкачественные и злокачественные новообразования
• Симптомы суставных болезней — боль, тугоподвижность, припухлость
• Реабилитационный период после травм и операций
• Хирургические вмешательства на суставе

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Подготовка к КТ тазобедренного сустава

Исследование проводится неинвазивно, поэтому не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно снять вещи и украшения с металлическими включениями — они создают помехи, поэтому негативно влияют на качество снимков.

Если КТ проводится с введением контрастного вещества, нужно не есть и не пить как минимум за 4-6 часов до процедуры. Поэтому диагностику часто проводят утром, натощак.

Как проводится и сколько длится КТ тазобедренного сустава

Чтобы провести пациента, его кладут на стол томографа. Затем стол помещают внутрь специального устройства — кольца. Оно вращается одновременно со столом и сканирует нужную область. Чтобы результат был достоверным, пациент должен лежать неподвижно — для этого его могут зафиксировать ремнями.

Время исследования — от 10-15 минут в зависимости от предварительного диагноза. На КТ с введением контрастного вещества уйдет больше времени.

Оборудование для КТ тазобедренного сустава

Спиральное. Оно обеспечивает одновременное вращение излучателя и стола, поэтому снижает лучевую нагрузку на пациента. За один оборот делает снимок в одной плоскости.

Мультиспиральное. Оно также вращается одновременно, обеспечивает низкую нагрузку. Но делает снимки сразу в нескольких плоскостях за один оборот, поэтому исследование занимает меньше времени.

КТ тазобедренных суставов

Компьютерная томография тазобедренных суставов является эффективным неинвазивным методом исследования, который позволяет выявить последствия травм и патологические процессы исследуемой области. Диагностика, позволяющая получить такие точные результаты, как результаты КТ тазобедренных суставов, очень важна. Это обусловлено тем, что сами тазобедренные суставы являются самыми крупными и принимают на себя основную осевую нагрузку, которая нередко приводит к их патологическим изменениям и появлению новообразований.

Цена КТ тазобедренного сустава различна в случаях, когда нужно продиагностировать один или два сустава. Кроме того, на неё оказывает влияние способ проведения: обычный или с применением контрастного вещества.

Провести КТ тазобедренного сустава в Москве можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Проведение процедуры и расшифровка результатов проводятся опытными специалистами, а сканирование осуществляется на скоростном современном мультиспиральном томографе.

• травмы или переломы;
• нестабильность сустава;
• подозрения на аномалии развития костей;
• артрит или артроз;
• аутоиммунные поражения;
• наличие жидкости в суставе;
• наличие злокачественной опухоли;
• предоперационная диагностика.

• беременность;

Противопоказания к КТ с контрастом:

• аллергическая реакция на йод;
• сахарный диабет в тяжёлой форме;
• почечная недостаточность;
• беременность;
• психические расстройства.

Как проводится КТ?

Компьютерная томография тазобедренных суставов не требует от пациента специальной подготовки. Перед её проведением необходимо снять с себя все металлические предметы и лечь на стол томографа, который медленно смещается в сканирующую рамку. В процессе проведения сканирования, пациент должен сохранять неподвижность, что позволит получить снимки высокого качества.