КТ коленного сустава: что показывает и как делается

Проведение компьютерной томографии коленного сустава

Эффективному лечению заболеваний коленного сустава помогает сбор максимально возможной информации при обследовании. Врач визуально обследует больного, проверяет данные анализов, назначает рентген. Но наиболее информативный способ диагностики — компьютерная томография, или КТ, коленного сустава. Она дает возможность изучить все отклонения в структуре мягких тканей колена. Особенно хорошо видны изменения, произошедшие в суставах и костях.

Показания к процедуре

Компьютерная томография — один из видов рентгеновской технологии. Это наиболее современный и информативный метод обследования. Во время процедуры КТ хорошо просматривается вся структура как левого, так и правого коленного сустава, мягкие ткани:

• поперечная и боковая связки;
• мениски;
• мускулатура и коленная капсула.

Осмотр больного органа, поврежденного артритом и артрозом, предполагает рентгенологическое исследование, но оно не может показать степень повреждения мягких тканей, хрящей, связок. Детальное обследование для определения точной локализации повреждений делается с помощью компьютерной томографии.

Вовремя проведенная томография помогает врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Показаниями для обследований КТ могут быть острые боли в области коленного сустава, хруст, скованность, ограниченность в движении этого органа.

Компьютерная томография помогает выявить нарушения в костных, хрящевых, мягких тканях:

• смещение дисков;
• образование кист, гематом, костных отрогов и наростов;
• скопления жидкости или крови в полости коленных суставов;
• абсцессы;
• сужение суставных щелей;
• переломы и микропереломы;
• поражения в соединительной ткани.

Процедура компьютерной томографии более сложная, чем рентген. Кроме того, доза облучения немного выше, чем при рентгенологических исследованиях. Поэтому КТ используют только по специальному указанию врача.

В ряде случаев эта процедура противопоказана:

• беременным, кормящим женщинам;
• пациентам, имеющим заболевания почек;
• детям младше 14 лет.

При срочной необходимости проведения обследования беременной женщины область живота накрывается свинцовым фартуком.

Обследования с помощью КТ нельзя проводить чаще трех раз в год, чтобы не подвергать пациента риску сильного облучения.

Как проводится компьютерная диагностика

КТ отличается от рентгена тем, что рентгеновский луч и объект излучения не являются статичными. Вращение аппарата вокруг сканируемой части тела позволяет увидеть коленный сустав более полно. На экран компьютера проецируется послойное трехмерное изображение внутреннего строения органа.

Специальной подготовки эта процедура не предполагает. Одежда не должна содержать металлических предметов. Украшения, гаджеты желательно не брать с собой. Если планируется введение контрастного вещества при обследовании, то следует воздержаться от приема пищи в течение 5–6 часов.

Алгоритм проведения процедуры

Для получения качественных снимков костей, хрящевых тканей пациент ложится на горизонтально передвигающийся стол. Вокруг него вращается кольцо аппарата, сканирующего область колена.

Рентгеновская трубка аппарата КТ вращается и испускает лучи. Это излучение, прошедшее через ткань, регистрируются детектором и преобразуются в снимки с помощью компьютера. Снимки отражают послойное изображение изменений в структуре костной ткани или хрящей.

В некоторых случаях дополнительно вводят контрастное вещество для получения более яркой картины.

Контраст — вещество, содержащее йод, которое вводится перед проведением обследования. Вещество распространяется по организму с кровотоком и накапливается в местах повышенного кровообращения, в которых идет воспалительный процесс. Через 1–2 дня контрастное вещество выходит из организма.

Пациент при проведении процедуры должен лежать неподвижно, чтобы не было искажений на фотографии исследуемого органа. Время обследования — несколько минут.

Результаты обследования колена

Компьютерная томография позволяет увидеть изменения в костной части сустава колена, потому что твердые ткани имеют наибольшую рентгеновскую плотность.

При этом можно определить:

• начинающийся остеопороз, остеоартрит;
• разрушения костей, указывающие на остеомиелит;
• новообразования в суставах, гематомы, опухоли, а также инородные тела.

Повреждения, разрушения в мягких тканях, хрящах лучше просматриваются с помощью контрастного вещества. Оно позволяет четко увидеть места, где произошли разрывы сосудов, образовались капиллярные клубки и аневризмы. При помощи КТ можно обнаружить источник кровотечения и тем самым определить необходимость оперативного вмешательства.

Систематический скрининг суставов поможет врачу проследить динамику выздоровления больного.

КТ также назначается больным, перенесшим травмы, для отслеживания процесса заживления.

После проведения компьютерного исследования врачи расшифровывают снимки. Специалисты выдают на руки больным заключение, на основании которого ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Заключение

Некоторые пациенты считают, что обследование с помощью КТ — опасная для здоровья процедура, но это не так. Современные аппараты для компьютерной диагностики дозируют облучение, и оно ненамного выше, чем при обследовании с помощью рентгеновского аппарата.

Достоинства этой процедуры заключаются в том, что КТ дает больше информации о повреждениях опорно-двигательного аппарата. А это означает точный и своевременно поставленный диагноз, что показывает эффективность обследования с помощью компьютерной томографии.

КТ позволяет оценить успешность консервативного лечения. С ее помощью можно провести диагностику перед операцией или понять, насколько эффективным оказалось оперативное вмешательство.

КТ исследование сустава колена

Коленный сустав несет большую нагрузку при движении — ходьбе и беге, просто при физической нагрузке, обеспечивая подвижность ноги. Любое, даже минимальное, нарушение в работе коленного сустава приносит человеку сильный дискомфорт, ограничивает движение, снижает физическую активность.

Боль в колене заметно осложняет жизнь любому человеку, а спортсменам рушит привычный ритм жизни, поскольку отменяются тренировки. Компьютерная томография коленного сустава поможет определить причины боли и вид заболевания.

Травмы и диагностика

Вредное воздействие на коленный сустав оказывают:

• Различные механические повреждения — травмы, удары.
• Переохлаждение сустава.
• Возникновение инфекционных и воспалительных процессов в области колена.
• Возрастные изменения.
• Излишние физические нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

Контроль состояния коленного сустава является важной частью профилактических мер.

Обычного рентгеновского снимка бывает недостаточно, чтобы точно поставить диагноз и выявить причины возникновения боли у пациента. Чтобы оценить состояние коленного сустава и для точно поставить диагноз, лечащим врачом в зависимости от жалоб пациента и симптомов могут быть назначены следующие виды диагностических исследований:

• МРТ-диагностика. Основана на явлении магнитного резонанса. Организм подвергается воздействию магнитного поля.
• Введение специального зонда.
• КТ коленного сустава. Является одним из главных методов обследования этой зоны тела. Компьютерная томография широко применяется в медицинской сфере — в хирургии и травматологии. Данное исследование проводят после ранее выполненной рентгенографии, дополняя ее результаты.

Для точного определения диагноза, с учетом целесообразности и наличия противопоказаний пациента, может быть назначено одновременно несколько видов диагностических исследований.

КТ коленного сустава — что это такое, что определяет?

Эта диагностика коленного сустава является современной, точной и быстрой методикой исследования. Она помогает увидеть анатомическую структуру, наличие очагов заболеваний или патологии области колена. Снимки компьютерного томографа дают возможность оценить состояние большой и малой берцовых костей, надколенника и бедренной кости. Кроме того, можно увидеть наличие ушибов, переломов, трещин, уплотнений, а также процесс разрушения или разрежения костной ткани.

КТ колена помогает определять причины боли, отеков или других симптомов заболевания коленного сустава, если результаты других исследований их не выявили. Также компьютерная томография показана перед назначением курса лечения заболеваний колена и для контроля процесса выздоровления.

С помощью компьютерной томографии можно определить:

• Нарушения в развитии сустава и прилегающих тканей.
• Наличие любого вида повреждений костей в области сустава колена.
• Вывих или подвывих коленного сустава.
• Артрит/артроз коленного сустава.
• Наличие скоплений крови в суставах.
• Количество суставной жидкости.
• Наличие инородных тел в суставах.
• Наличие опухолей и новообразований в хрящах, суставах и костях.

КТ является обязательной процедурой при:

• определении потенциально-серьезного заболевания (например, онкология и др).
• планировании хирургического вмешательства.
• осуществлении контроля в процессе лечебного курса.

Кроме того, компьютерная томография коленного сустава помогает увидеть свежие кровотечения, что позволяет контролировать восстановительный послеоперационный процесс.

Преимущества КТ-исследования

• Полученные с помощью компьютерного томографа изображения обладают наивысшей степенью детализации. Кроме того, программа дает возможность смоделировать 3D-объемное изображение сустава в разных плоскостях. Снимок основного очага болезненной зоны при необходимости всегда можно увеличить, развернуть в любом направлении, что обеспечивает высокую точность диагностики, поскольку можно лучше рассмотреть происходящие изменения в коленном суставе.
• Данное исследование проводится достаточно быстро, что имеет большое значение для пациентов с травмами или с трудностью продолжительное время сохранять неподвижное состояние. Как правило, для проведения процедуры требуется до десяти минут, в зависимости от сложности ситуации.
• Предварительной подготовки к проведению исследования не требуется.
• Не оказывает влияния на общее состояние здоровья человека.
• Заключение диагностики выдается в этот же день, как правило, через 1–3 часа. В сложных ситуациях результаты диагностики могут быть выданы на следующий день.

Процедура проведения компьютерной диагностики

Для проведения диагностики КТ не требуется специальной подготовки. Но процедура с контрастированием делается натощак.

В основе компьютерного томографического исследования коленного сустава лежит воздействие на исследуемую область рентгеновских лучей, которые, проходя сквозь ткани пациента, поглощаются ими.

Компьютерная томография коленного сустава проводится с помощью специальной контрастной жидкости, которая вводится в вену. Она абсолютно безвредна для организма, но предварительно требуется сдать анализы на аллергическую реакцию на компоненты данного вещества.

В основе контрастного вещества — йод, который помогает улучшить визуализацию необходимого участка исследования. Попадая с кровотоком в область коленного сустава, йодосодержащая констатирующая жидкость окрашивает их, позволяя тем самым рассмотреть мельчайшие нюансы, инфицированные участки, новообразования и другие патологии. Необходимое количество вещества подбирается индивидуально исходя из веса пациента.

Внимание! При введении констатирующей жидкости могут появиться неприятные ощущения в виде головной боли, тошноты. Это нормальная реакция на введение препарата в организм, которая пройдет без принятия каких-либо мер.

Пациенту необходимо лечь на спину на специальный стол, на котором его переместят внутрь кольца томографа. В ходе диагностики кольцо будет вращаться вокруг области коленного сустава, в это время пациенту нельзя двигаться. Врач во время процедуры в кабинете не находится.

Процесс диагностики недолгий, практически бесшумный, не причиняет никаких болезненных ощущений.

Противопоказания к процедуре КТ

Поскольку в основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновских лучей, существуют противопоказания:

• Период беременности.
• Период лактации.
• Почечная недостаточность.
• Детский возраст до 14 лет.
• Вес пациента более 130–150 кг (в зависимости от вида томографа).

В случаях срочного проведения диагностики беременным женщинам на живот кладется свинцовый фартук, чтобы максимально обезопасить плод от воздействия излучения, так как любая его доза может оказать негативное влияние на развитие малыша.

Поскольку контрастное вещество проникает в грудное молоко, женщинам в период лактации после проведения КТ рекомендуется прекратить вскармливание на двое суток. Спустя 24–48 часов после проведения диагностики препарат выводится из организма. Чтобы вещество быстрее вывелось из организма, рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Сделать КТ коленного сустава можно в диагностических или медицинских клиниках по направлению лечащего врача.

Коленный сустав — очень ответственная зона для человека. Подходить к лечению необходимо серьезно и при появлении первых болевых ощущений и дискомфорта следует обращаться к врачу. Самостоятельное или неправильно подобранное лечение может усилить боль и ощущения дискомфорта, а также привести к обездвиживанию коленного сустава и всего опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от результатов диагностики и диагноза, необходимо обращаться к конкретным специалистам для дальнейшего курса лечения.

• При травмировании колена необходимо обратиться к травматологу.
• При инфекционном или воспалительном процессе в коленном суставе требуется помощь терапевта или ревматолога.
• При обнаружении новообразований необходим осмотр у онколога.

Берегите себя и свое здоровье!

КТ коленного сустава: что показывает и как сделать?

Показания к КТ коленного сустава

Целью томографии является визуализация тканей сустава и определение структурных изменений. На основании поставленного по итогам КТ коленных суставов диагноза будет назначено эффективное лечение. Часто заключение специалиста гласит об артрите, артрозе, наличии новообразований или травм конечности, гематомах, вывихах или различных воспалительных процессах. КТ – один из самых безопасных методов исследования, ее можно пройти в любом диагностическом центре.

Боли в коленном суставе или в мягких тканях вокруг него

Этот симптом является причиной, по которой лечащий врач направляет пациента на процедуру КТ. Если беспокоит коленный сустав, томография необходима для исследования всех изменений в нем и определения причины неприятных ощущений. Нередко боль связана с травмой или воспалением.

Травматические повреждения любой сложности

Повреждения могут быть совершенно разными по степени тяжести. К травмам можно отнести ушиб коленного сустава, образование гематом, повреждения менисков, разрывы связок, перелом надколенника и вывихи. Недостаточно одного лишь осмотра поврежденной конечности доктором для установления диагноза. Нужно детально изучить полученные по результатам снимки, после чего будет установлен диагноз и назначено лечение, а при необходимости – оперативное вмешательство.

При подозрении на переломы

Диагностировать переломы достаточно трудно, поскольку часто они совпадают с проявлениями разрыва связки. В обоих случаях больной не может удержать ногу в выпрямленном состоянии, испытывает боли при прикосновении к ноге, а сама травма сопровождается появлением кровоподтеков и гематом.

При подозрении на вывихи в коленном суставе или смещение надколенника

Вывих и смещение надколенников являются одними из травматических повреждений. Диагностика смещения возможна лишь при выполнении КТ коленного сустава , потому что при пальпации можно только примерно определить степень и направленность вывиха. Для сравнения часто выполняется КТ обоих колен.

Для диагностики жидкости внутри сустава

Это заболевание иначе называется синовитом, развивается зачастую вследствие травм. Но причиной могут быть аллергия, гемофилия, инфекция или артрит. Основной отличительный признак при синовите – существенное увеличение колена в размерах. Определить наличие избыточной жидкости поможет КТ, и если процедура подтвердит синовит, то в полость сустава будет введен специальный шприц с тонкой иглой, а лишняя жидкость – удалена. После этого в сустав могут вводиться антибиотики, в зависимости от подозрений на инфицирование.

Какой врач назначает данную процедуру?

Как правило, при выявлении заболеваний коленного сустава назначается компьютерная томография ортопедом-травматологом. Этот врач по итогам процедуры и заключению радиолога поставит диагноз и будет заниматься дальнейшим лечением пациента с больным коленом.

Подготовка в процедуре

Готовиться к процедуре не нужно, если речь не идет о КТ с введением контрастного вещества. Во втором случае нужно будет отказаться от пищи за 6 часов до начала КТ. По прибытию в клинику пациенту необходимо будет переодеться в медицинскую одежду и убрать все металлосодержащие гаджеты и аксессуары, что поспособствует точным результатам томографии.

Как проходит КТ?

Если вам предстоит данная процедура, стоит ознакомиться с тем, как проходит КТ коленного сустава. Для начала исследования пациенту нужно будет лечь на специальный стол, который задвигается в аппарат КТ. Все остальные части тела, которые не будут подвергаться обследованию, как правило, накрывают специальным фартуком. Это позволяет отразить лишнюю радиацию. Длится КТ всего несколько минут, если же применялся контраст, длительность может увеличиться до пятнадцати минут. Важно не шевелиться в процессе обследования, чтобы снимки получились четкими.

Противопоказания

Есть определенные ограничения, которые следует учитывать. К ним относится беременность на любом сроке, а также недостаточный возраст пациента (младше 14 лет). Однако в некоторых случаях процедура может проводиться с участием пациентов, не достигших 14-летнего возраста, если польза от исследования значительно выше вероятных рисков. Если планируется введение контраста, противопоказаний становится больше. Такая процедура противопоказана людям с болезнями эндокринной системы, аллергией на контраст и болезнями почек.

При наличии металлических элементов как на теле, так и внутри организма

О возможности проведения КТ в таком случае лучше всего посоветоваться с лечащим врачом.

Если у пациента вживлены в организм электронные приборы

Запретов на проведение процедуры КТ при наличии в организме электронных приборов нет. Такое исследование при наличии, к примеру, кардиостимулятора является обычным делом. Для того чтобы узнать, что показывает КТ коленного сустава в вашем случае и успешно пройти процедуру, нужно предупредить врача о наличии искусственного водителя ритма. Доктор сможет настроить аппарат соответствующим образом, чтобы не возникло перегрузки механизма.

Когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты)

Если у вас клаустрофобия, прохождение данного вида диагностики может вызвать у вас стресс. Однако, как правило, приступов клаустрофобии аппарат не провоцирует, поскольку он выглядит как узкое кольцо размером около полуметра.

При избыточном весе

Если вам нужно узнать, что показывает томография коленного сустава , но вы страдаете от избыточного веса, придется остановиться на другом виде исследования. Все аппараты рассчитаны на вес пациента не более 150 кг. Ваш лечащий врач сможет учесть эту особенность и подберет более подходящий метод диагностики.

КТ коленного сустава

КТ коленного сустава – это один из наиболее информативных методов обследования, который дает ценную информацию о строении костей и связок сустава, позволяет выявить патологию мягких тканей, окружающих сустав. КТ диагностика не предполагает нарушения целостности тканей, что является очевидным преимуществом компьютерной томографии перед артроскопией.

Коленный сустав является наиболее сложным по своему анатомическом устроению. Он имеет связки и сухожилия, мениски и надколенник, завороты синовиальной оболочки. Нарушение целостность любой из перечисленных структур вызывает дискомфорт при движении, приводит к нарушению функции всего сустава и ускорению изнашивания тканей, входящих в его состав.

Своевременная и полная диагностика травм и заболеваний сустава позволяет пациенту получить адекватное лечение на ранних этапах развития патологических изменений, избежать многих проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем.

Предпочтение для выявления патологии коленного сустава лучше отдать спиральной КТ тонкими срезами.

Что показывает компьютерная томография коленного сустава

Лучше всего на нативных снимках видны костные структуры. Детальность и четкость изображений, получаемых при помощи КТ, позволяет рассмотреть отдельные костные балки, направление их расположения. КТ коленного сустава также позволяет визуализировать его связки.

Метод позволяет определить наличие целого ряда патологических изменений в суставе и окружающих его тканях:

1. первичные опухоли и метастазы;
2. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
3. воспаление в суставе;
4. травмы входящих в состав сустава структур (менисков, связок, костей, хрящей);
5. остеомиелит (воспаление и гнойное расплавление костей);
6. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
7. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм;
8. остеохондропатия (болезнь Кенига).

КТ коленного сустава с контрастированием

Для проведения обследования коленного сустава контрастные препараты обычно не применяются. Исключением могут стать случаи, когда необходимо исследовать сосуды, проводящие в непосредственной близости от сустава или улучшить видимость новообразований и очагов воспаления на снимках.

Компьютерная томография суставов предусматривает применение специальных контрастирующих препаратов на основе йода, которые «прокрашивают» отдельные ценные для диагностики анатомические структуры и ткани.

Для проведения компьютерной томографии с контрастным усилением контрастный препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом исследования или после получения серии нативных снимков.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать чувство тепла в теле, приливы жара, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

О развитии аллергической реакции на препарат свидетельствуют:

1. отек лица;
2. першение в горле;
3. тошнота и рвота;
4. зуд кожи, сыпь;
5. бронхоспазм;
6. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на КТ коленного сустава можно в следующих случаях:

1. доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей;
2. артриты, бурситы, остеомиелит;
3. вывих и подвывих коленного сустава;
4. поражение сустава при ревматических заболеваниях (подагре и проч.);
5. появление неприятных симптомов в колене, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
6. инородные тела в суставе (например, так называемая «суставная мышь», приводящая к блокированию сустава);
7. травмы сустава (повреждение связок и менисков, переломы, которые могут быть не видны на рентгене и проч.) и их последствия;
8. остеоартроз;
9. ощущение нестабильности в коленном суставе;
10. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
11. подготовка к операции на коленном суставе;
12. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения обследования

Противопоказания для проведения компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

1. беременность;
2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

1. возраст ребенка до 12 лет;
2. лактация;
3. непереносимость препаратов на основе йода;
4. хроническая почечная недостаточность;
5. множественная миелома.

Запрещено проводить обследование с применением контрастного препарата следующим категориям пациентов:

1. беременные и кормящие женщины;
2. больные, страдающие сахарным диабетом;
3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к процедуре

Если введение контрастного препарата во время проведения обследования не планируется, то специальной подготовки к компьютерной томографии коленного сустава проводить не нужно.

Если процедура обследования предполагает введение контрастирующего препарата, то в течение 6 часов до начала обследования необходимо воздерживаться от приема пищи и напитков.

Как выполняется обследование

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Ногу фиксируют специальной подушкой и ремнем для того, чтобы во время обследования пациент сохранял полную неподвижность. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный Препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь аппарата таким образом, чтобы исследуемая конечность находилась на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

По времени обследование без контрастного усиления занимает от 30 до 60 секунд.

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.

Расшифровка полученных данных

Во время обследования врач получает черно-белые снимки исследуемой области, на которых определенные участки соответствуют определенным тканям и анатомическим образованиям коленного сустава.

Снимки описываются и расшифровываются врачом лучевой диагностики. На выявление признаков имеющейся патологии и формулировку заключения у врача обычно уходит от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки, которые могут быть сохранены на любой носитель информации типа диска или флеш-карты, или распечатаны на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача.

Как часто можно делать

На тело человека во время проведения процедуры воздействует рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, мала. Однако даже небольшие дозы, полученные в течение короткого времени, могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье человека. Именно поэтому в отношении компьютерной томографии введены ограничения как по объему одного обследования, так и по кратности проведения компьютерной томографии одному пациенту. Оптимальный временной интервал между КТ составляет 12 месяцев. При наличии серьезных причин повторить обследование можно не ранее, чем через 6 месяцев.

Компьютерная томография коленного сустава

Исследование с применением рентгеновских лучей, позволяющее получать изображения тканей сустава и окружающих его структур, носит название КТ коленного сустава. Опираясь на полученные в ходе сканирования послойные снимки исследуемой области, лечащий врач получает возможность дать оценку состояния коленного сустава в целом.

Показания к проведению

Компьютерная томография коленных суставов рекомендована при недостаточной информативности проводимых ранее анализов и исследований. КТ – основной способ, позволяющий визуализировать изменения костной структуры сустава.

Показанием для проведения КТ коленного сустава могут служить подозрения на следующие состояния и патологии:

• перелом, трещины либо иные повреждения его костно-мышечной структуры;
• артрозы и артриты;
• раковые и кистозные новообразования;
• сформировавшиеся оссификаты (окостенение участков, вызванное отложение кальция в мягких тканях);
• заболевания воспалительного характера;
• вывихи и подвывихи;
• гематомы и отеки мягких тканей.

КТ колена может быть рекомендована в качестве подготовки к проведению хирургической операции на коленном суставе, а также для получения оценки эффективности проводимого лечения.

Противопоказания к проведению исследования

Поскольку в процессе процедуры используются рентгеновские лучи, то обследуемый человек получает определенную дозу радиации. По этой причине КТ коленного сустава будет противопоказано в следующих случаях:

• в период вынашивания ребенка;
• в детском возрасте, если пациенту еще не исполнилось 14 лет.

Если в процесс исследования будет использоваться контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. КТ колена будет запрещено:

• при наличии подтвержденных патологий эндокринной системы, в частности, при сахарном диабете;
• при почечной недостаточности, поскольку почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой;
• при имеющейся аллергии на йод и морепродукты. В таком случае высок риск развития серьезной аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Относительным противопоказанием становится период грудного вскармливания. Если обследование выполнить необходимо по жизненным показаниям, то возобновить кормление ребенка грудью можно спустя 48 часов после завершения обследования.

Как выполняется компьютерная томография коленного сустава

Специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. Человек должен прийти к назначенному времени. На одежде не должно быть металлических вставок и украшений.

Но если планируется введение контраста, то от приема пищи в день проведения исследования необходимо отказаться. Это поможет сократить вероятность развития побочных эффектов при введении контрастного вещества.

Как выполняется сама процедура? Обследуемого человека укладывают на выдвижную кушетку и тело, кроме исследуемой зоны, закрывают специальным фартуком. Он поможет защитить органы от облучения. Кушетка задвигается в томограф и сканирование начинается.

Длится КТ коленного сустава недолго – буквально несколько минут. Если в ходе процедуры используется контраст, то продолжительность увеличивается до 15 минут.

В течение всего периода сканирования человек должен сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки получатся некачественными, и диагноз будет поставить проблематично.

Применение контраста потребуется в том случае, если необходимо дать оценку состояния кровеносных сосудов этой области.

Что показывает КТ коленного сустава с контрастированием? Методика позволяет определить:

• наличие нарушений в процессе кровообращения;
• гематомы мягких тканей;
• новообразования;
• имеющиеся метастазы;
• состояние внутрисуставных структур и произошедшие повреждения.

Что это такое «контрастное вещество»? Чаще всего в качестве контраста используются препараты, содержащие соли гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан и Дотарем.

Вводится средство внутривенно, не вызывает повреждения тканей и выводятся вместе с мочой спустя сутки. Относительно нечасто, но контраст может вызывать развитие аллергической реакции. Признаками становятся:

• приступы тошноты;
• кожный зуд;
• высыпания на коже по типу крапивницы;
• незначительное головокружение.

О развитии подобной симптоматики необходимо сообщить медперсоналу.

МРТ или КТ – что выбрать

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава? Точного ответа дать нельзя, поскольку каждая из методик имеет свои достоинства. Так, МРТ коленного сустава используется в том случае, если возникает необходимость исследования состояния мягких тканей. КТ же предназначено для получения оценки костных структур колена.

Стоит учесть, что и магнитно-резонансная томография может предоставлять сведения о состоянии костей. В частности, КТ коленного сустава не может показать состояние структур костного мозга. И только МРТ способно помочь в диагностировании внутрикостного ушиба.

• Лучевая нагрузка чрезвычайно мала, чтобы нанести вред организму человека.
• Снимки отражают даже малейшие изменения формы сустава и костных тканей.
• Процедура по длительности занимает не больше 15 минут.

Процедуру КТ колена можно пройти и в государственном медицинском учреждении, и в коммерческом диагностическом центре. В любом случае исследование выполняется платно.

КТ суставов: что показывает исследование, показания к проведению

Компьютерная томография суставов (КТ суставов) – самый современный и наиболее быстрый метод исследования данной части тела человека. Этот диагностический метод применяется в Юсуповской больнице для определения либо исключения деструктивных, опухолевых и воспалительных процессов в суставах. Современный томограф нового поколения, которым оснащена клиника, позволяет в короткие сроки получить максимально четкие снимки, которые подробно расшифровываются опытными высококвалифицированными специалистами.

По сравнению с обычной рентгенографией КТ суставов предоставляет более точную информацию, поэтому компьютерная томография относится к самым информативным методам диагностики.

Опасна ли компьютерная томография суставов?

В основе КТ суставов лежит рентгеновское излучение. Для многих пациентов этот факт является основой для переживаний о возможном вреде здоровью, которое может нанести рентген. Однако эти опасения абсолютно не оправданы, так как лучевая нагрузка, которую оказывают современное оборудование и программно-аппаратные комплексы, биологически обусловлена и считается очень низкой. Компьютерная томография не наносит урон здоровью человека, её даже можно проводить неоднократно в течение года.

Как подготовиться к КТ суставов?

Ввиду того, что компьютерная томография суставов проводится без применения контрастного вещества, никакой особой подготовки больному не требуется.

Врачу-рентгенологу могут понадобиться следующие документы, которые пациенту необходимо взять с собой:

• направление лечащего врача;
• амбулаторная карта или выписка из истории болезни;
• результаты предыдущих исследований со снимками и описаниями (как КТ, так и других);
• другие документы, которые относятся к заболеванию обследуемого.

Как проводится КТ суставов?

Для проведения исследования пациент заходит в аппаратное помещение, снимает одежду, которая может мешать процедуре, ювелирные украшения из металла, очки, часы, оставляет там лишние предметы, мобильный телефон. После этого его кладут на передвижной столик.

В ходе компьютерной томографии кольцо томографа вращается вокруг стола, на котором лежит обследуемый. Одним из условий получения качественных снимков является полная неподвижность пациента, для чего могут использоваться специальные ремни.

Длительность процедуры составляет, в среднем, около пяти минут. Для составления заключения опытным специалистам Юсуповской больницы требуется, как правило, не более одного часа. Предварительная подготовка не требуется.

КТ суставов является абсолютно безопасной процедурой, противопоказания к проведению которой практически отсутствуют, кроме стандартных к любой томографии.

Компьютерная томография суставов не рекомендуется:

• детям младше 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости);
• беременным женщинам (ввиду возможного негативного воздействия на плод);
• пациентам с чрезмерной массой тела – более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).

Показания к КТ суставов локтей

Компьютерная томограмма суставов локтей назначается при подозрениях на наличие следующих патологий:

• вывихов;
• артритов и артрозов;
• эпикондилита;
• остеомиелита;
• новообразований;
• аномалий развития;
• остеохондропатий;
• инородных тел в суставах;
• в качестве мероприятия предоперационной подготовки.

Показания к КТ суставов плеча

КТ суставов плеча может быть назначена пациентам для выявления следующих заболеваний и состояний:

• вывиха плечевого сустава;
• переломов лопаточной или плечевой кости;
• артрита и артроза;
• новообразований костей или хряща;
• плечелопаточного периартрита;
• болевого синдрома в плече;
• остеохондропатий;
• изменений плечевого сустава.

Кроме того, компьютерная томография плечевых суставов применяется перед хирургическим вмешательством и для того, чтобы уточнить результаты рентгенографии.

Показания к КТ лучезапястного сустава

КТ лучезапястного сустава проводится пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

• артритами и артрозами сустава;
• вывихами;
• опухолями;
• остеомиелитом;
• аномалиями развития;
• последствиями перенесенных ранее травм;
• при планировании хирургического вмешательства.

Показания к КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава необходима при следующих патологиях:

• артритах любой этиологии (инфекционном, травматическом, ревматическом);
• деструктивных изменениях сустава (вследствие туберкулеза, сепсиса, опухоли и пр.);
• опухолях в хряще, синовиальной капсуле или окружающих тканях;
• деформирующем остеоартрозе;
• остеохондропатии тазобедренного сустава;
• скоплении в тазобедренном суставе гноя, крови, воспалительной жидкости;
• переломах тазовых костей либо бедренной кости, в т.ч. внутрисуставных и пр.

Показания к КТ голеностопного сустава

КТ голеностопного сустава является частью комплексной диагностики следующих заболеваний:

• различных травм голеностопа;
• дегенеративно-дистрофических заболеваний голеностопного сустава;
• воспалительных заболеваний голеностопа;
• дислокации сустава;
• инфекционных заболеваний сустава (остеомиелита);
• доброкачественных и злокачественных опухолей голеностопного сустава, мягких тканей, костей.

Компьютерная томография суставов также позволяет верифицировать диагноз, если другие методы исследования не позволяют это сделать. Кроме того, КТ суставов применяется при подготовке к хирургическому лечению и в качестве контроля результатов операции.

Показания к КТ суставов колена

КТ суставов назначается в следующих целях:

• определение костной структуры проксимального отдела большеберцовой кости, дистального отдела бедренной кости и коленной чашечки;
• получение информации о структуре мягких тканей сустава;
• оценка целостности костных и других структур при травмах;
• идентификация различных переломов коленной чашечки и колена;
• диагностика кисты Бейкера, болезни Осгуд-Шляттера;
• оценка анатомических особенностей коленного сустава при планировании хирургического вмешательства;
• оценка результатов хирургического вмешательства.

МРТ или КТ суставов: что лучше?

Для диагностики заболеваний суставов в Юсуповской больнице применяются несколько методов: ультразвуковое исследование, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Наиболее современные и информативные из них – МРТ и КТ. Назначая тот или иной диагностический метод, лечащий врач учитывает задачу обследования суставов и индивидуальные особенности каждого больного.

К примеру, магнитно-резонансная томография не используется для пациентов, в организм которых установлены различные импланты, водители ритма, штифты и пр., тогда, когда для компьютерной томографии вышеперечисленные факторы не являются противопоказаниями.

Ушибы и различные травмы, как правило, требуют применения МРТ, так как при таких повреждениях страдают мягкие ткани, визуализацию которых лучше предоставляет магнитно-резонансная томография. При заболеваниях, задевающих костные структуры (различных переломах, опухолях, остеомиелите и т.д.) оптимальным методом диагностики является компьютерная томография.

Сделать КТ суставов в Москве по доступной цене можно в одном из самых современных многопрофильных медицинских центров – Юсуповской больнице. Опытные высококвалифицированные специалисты клиники проводят исследование на новейшем спиральном компьютерном томографе, что гарантирует максимально точные результаты. Благодаря высокой информативности КТ врачи подбирают эффективную схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Что лучше проводить: КТ или МРТ коленного сустава — специфика

Компьютерная томография коленного сустава – эффективный способ диагностики структурных изменений колена для дальнейшего планирования лечения. Визуализирует сам сустав и окружающие его костные ткани.

Что проводить: МРТ или КТ колена

Нельзя однозначно сказать, что лучше — КТ или МРТ коленного сустава. КТ больше подходит для исследования костных тканей и структуры сустава, МРТ четко показывает мягкие ткани, сухожилия, связки. Методики взаимодополняют друг друга, поэтому их совместное проведение более результативно. Врачи в индивидуальном порядке определяют, какой способ диагностики нужен пациенту, в зависимости от причины обследования.

Компьютерная томография колена может проводиться с помощью мультиспирального томографа (МСКТ коленного сустава). За несколько минут удается создать послойные снимки в различных проекциях.

Когда требуется исследование

КТ колена показывает состояние сустава для предотвращения развития дегенеративных и дистрофических изменений. Обследование проводится в следующих ситуациях:

• артрит;
• травматические повреждения колена;
• остеохондроз;
• онкология;
• нарушения коленных структур.

МРТ требуется для проведения информативного исследования и дальнейшего лечения колен. Данный способ обследования считается более эффективным, так как основан на обязательном использовании водорода и магнитного поля человека.

Для полной клинической картины лучше проводить МСКТ и МРТ коленного сустава одновременно.

Специфика проведения обследования

При обследовании коленного сустава важно знать, что показывает КТ и в каких ситуациях требуется диагностика. Исследование рекомендуется при воспалительном процессе и травматических повреждениях, которые затрагивают костную структуру. Процедуру лучше всего проводить без введения контраста с помощью специального томографа.

Диагностическая процедура занимает несколько минут. Аппарат обрабатывает коленный участок в нескольких проекциях и делает послойные снимки. Программное обеспечение моделирует объемную картинку колена, которую можно повернуть в нужном направлении для изучения процессов и постановки точного диагноза. Важно учитывать особенности системы кровоснабжения, наличия или отсутствия новообразований.

В кровоток порой вводится специальное контрастное вещество для лучшей визуализации. Перед диагностикой пациент сдает анализ на аллергическую реакцию, чтобы исключить риск нежелательных побочных эффектов. От контраста следует отказаться при заболеваниях почек, беременности и лактации.

Лучевая нагрузка при КТ незначительна, поэтому негативное влияние на организм полностью исключается. При необходимости обследование проводится повторно для контроля состояния коленных суставов и предотвращения развития патологических процессов.

Преимущества и стоимость КТ

КТ коленного сустава — популярное исследование, обладающее рядом преимуществ:

1. Полученные изображения обладают высоким уровнем детализации. МСКТ позволяет смоделировать трехмерную картинку колена в различных плоскостях.
2. Исследование проводится быстро, пациенты легко его переносят. Обычно длительность составляет до 10 минут.
3. Подготовительные мероприятия не требуются.
4. Процедура не влияет на состояние здоровья. Риск побочных эффектов отсутствует.
5. Заключение выдается в минимальные сроки.

Стоимость КТ коленного сустава составляет 4-6 тысяч рублей. Цена зависит от используемого оборудования, уровня оснащения медицинской клиники, квалификации врачей. В круглосуточных центрах ночью диагностику можно пройти с экономией в 15-20%.

КТ коленного сустава – когда назначают обследование

На коленный сустав во время движения оказывается огромная нагрузка. Тогда любое нарушение функции приносит не только дискомфорт, но даже может вызвать развитие серьезных заболеваний. Компьютерная томография позволяет определить причины болей или вид патологии.

Суть исследования

КТ относится к рентгенологическим видам диагностик. В отличие от стандартной процедуры излучение не статично, источник и датчики вращаются вокруг обследуемой области. Это позволяет получить множественные снимки в различных проекциях.

Доза лучевой нагрузки во время томографии намного меньше, чем при обычном рентгене. Однако суммарные показатели облучения оказываются большими, поэтому КТ проводится строго по показаниям.

Обследование относится к высокоинформативным методам диагностики, которая помогает рассмотреть структуру тканей, любые изменения в них, воспаление коленного сустава. На изображении хорошо просматриваются кости: берцовые, бедренные, надколенник.

Можно визуализировать ушибы, трещины, любого размера уплотнения, даже незначительные переломы. Хорошо просматривается разрежение и разрушение твердых тканей.

Что показывает томография?

КТ-исследование позволяет выявить причины появления болей или отечности коленей, если другие способы диагностики не дают точных результатов. С его помощью определяются:

• скопление в костных структурах крови или жидкости;
• деформации костей;
• аномальное развитие коленного сустава или находящихся рядом тканей;
• артрозы;
• вывихи;
• уровень жидкости в коленях;
• артриты;
• присутствие чужеродных элементов;
• опухоли, кистозные и иные новообразования;
• онкологические процессы.

Компьютерная томография позволяет обнаружить новые кровотечения. Это позволяет отслеживать реабилитационный процесс после терапии.

КТ-исследование с контрастом

Для выявления сосудистых патологий в коленном суставе часто применяется контрастное вещество. Оно вводится внутривенно перед процедурой. В качестве контраста берутся препараты, созданные на основе йода. После введения вещества необходимо выждать некоторое время, чтобы раствор растекся по сосудам.

По мере распределения контраст скапливается в патологических участках – воспалительных очагах и новообразованиях. Такой метод помогает обнаружить гематомы, кровотечения, аномальное строение сосудов, повреждения тканей.

Преимущества КТ

КТ-обследование помогает получить снимки с высокой степенью визуализации. С помощью специальной программы получаются объемные 3D-изображения в разных плоскостях. При необходимости снимки можно увеличить до нужного размера, развернуть. Это позволяет более внимательно изучить полученное изображение и любые изменения от нормальных показателей.

Компьютерная томография коленного сустава не занимает много времени. Это важно для пациентов, которые не могут соблюдать неподвижность длительное время. Обычно сканирование длится не более 10 минут, время зависит от сложности патологий.

При обследовании коленного сустава предварительной подготовки перед томографией не нужно. Обследование не оказывает негативное влияние на здоровье пациента. Заключение выдается сразу, в течение трех часов. При сложных патологиях для расшифровки может потребоваться более длительное время.

Показания и запреты к процедуре

КТ назначается перед терапией и во время реабилитационного периода после хирургических операций – для отслеживания процесса выздоровления. Показания к обследованию:

• остеопороз;
• травмы коленей;
• оссификаты (нарушение окостенения, места отложения солей и кальция);
• гематомы в районе коленей;
• артриты, остеоартрозы, другие воспалительные процессы;
• подозрения на опухоли, кисты или другие образования;
• скопление жидкости.

Также компьютерная томография назначается при болях и хрусте в коленях, при ограничении или чрезмерной двигательной функции суставов.

Запреты на проведение томографии

К противопоказаниям относится возраст до 14 лет, беременность и период лактации. Обследование нельзя проводить, если у пациента имеется встроенный кардиостимулятор. Процедура не рекомендована для лиц с психическими отклонениями или тремором конечностей. Также томографию иногда не переносят пациенты с клаустрофобией. К другим противопоказаниям относится:

• аллергия на контраст(если планируется его применение);
• сахарный диабет;
• патологии щитовидки;
• заболевания печени.

К относительным противопоказаниям относится вес пациента свыше 150 кг (человек иногда не помещается в закрытый томограф). Однако многие запреты относительны и КТ может быть проведена, если вред от процедуры меньше, чем возможные риски без обследования.

Подготовка и проведение

Подготовка к компьютерной томографии не требуется, если не планируется введение контрастного вещества. Тогда последняя еда рекомендована за 6 часов до обследования. Также заранее делается аллерго-тест для исключения негативных реакций организма. Перед сканированием с тела снимаются все металлические предметы.

Проведение процедуры

Пациент укладывает на кушетку томографа и фиксируется мягкими ремнями, так как во время сканирования требуется полная неподвижность. Затем стол задвигается в аппарат. После включения томографа его кольцо с вмонтированными датчиками начинает движение.

Врач контролирует процесс из соседнего кабинета, защищенного от радиационного облучения. Общение с пациентом осуществляется с помощью вмонтированного в аппаратуру устройства связи. Длительность процедуры – примерно 15 мин.

Особенности расшифровки

На снимках в основном видны костные ткани, так как они отличаются большей плотностью. Трещины особенно хорошо просматриваются в области малоберцовой кости. При остеомиелите хорошо видно истончение хрящевой ткани.

При воспалениях, заболеваниях капсулы и связок изменяются размеры суставной щели. Отчетливо видны плотные образования и инородные тела. При контрастировании видны участки сосудистых разрывов, аневризмы.

КТ выполняется, если с помощью рентгена не получилась полная картина. Также томография помогает оценить динамику выздоровления или скорректировать терапевтическую схему. После травмирования КТ проводится неоднократно – для определения эффективности лечения.

Томография отличается маленькой лучевой нагрузкой. Современные аппараты еще больше снижают дозу облучения и негативное воздействие на организм. При этом результативность КТ намного превышает возможные риски.

КТ коленного сустава в сравнении с альтернативными методами визуализации: преимущества и недостатки

Компьютерная томография коленных суставов — альтернатива традиционному рентгеновскому исследованию. Метод позволяет лучше оценить:

• линию перелома;
• его характер;
• смещение отломков.

Достоинством является возможность создания 3D-реконструкций, позволяющих оценить направление смещения отломков в пространстве.

Метод не позволяет выявить повреждения:

КТ используется также для:

• визуализации дегенеративных изменений;
• поражений мягких тканей (киста Бейкера, синовит).

В первую очередь КТ применяется для визуализации костной травмы.

• Метод обладает высоким разрешением, позволяет выявить изменения, скрытые на рентгенограммах.
• КТ показывает линию перелома, при этом оцениваются — количество, направление, локализация, выход на суставную поверхность.
• Определяются — количество, положение, направление смещения костных отломков, повреждение соседних структур.
• Выявляются также осложнения: гемартроз (скопление крови в суставе), и более поздние (остеонекроз, остеомиелит).
• При ранениях метод применим для идентификации инородного тела, оценки его положения относительно костных и мягкотканных структур.

Болезнь Кенига — локальный асептический некроз мыщелка бедренной или большеберцовой кости. Чаще всего страдают активные подростки мужского пола, занимающиеся спортом.

• компактные и губчатые остеомы;
• хондромы;
• остеоид-остеомы;
• краевой кортикальный дефект;
• некоторые другие.

Контрастирование

Внутривенное контрастирование при МСКТ коленного сустава выполняется редко. Контрастирование может потребоваться при:

• опухолях с выраженным мягкотканным компонентом;
• инвазией сосудов.

В остальных случаях контрастирование не показано.

Учитывайте: контрастирование в большинстве случаев не требуется.

Показания и противопоказания

• костная травма, ранения;
• остеохондропатии;
• костные опухоли;
• дегенеративные заболевания сустава.

• непереносимость контраста;
• патология вен;
• нарушение функции почек;
• беременность;
• детский возраст.

Внимание: первые три пункта относятся только к контрастным исследованиям.

Компьютерная томография у детей

При наличии показаний томографические исследования можно выполнять у детей любого возраста.

• Детей младшего возраста чаще всего приходится фиксировать, чтобы получить изображения без артефактов.
• Объем облучаемых тканей не значителен, лучевая нагрузка минимальна, вследствие чего, риски, связанные с облучением, небольшие.

Примите во внимание! Компьютерная томография может выполняться у детей, но только при явной необходимости. Например:

• при травме;
• остеохондропатии;
• остеонекрозе.

Подготовка

Специальная подготовка при исследовании колена не требуется, за исключением контрастных процедур. Необходимо:

• убрать все металлические предметы из зоны сканирования;
• снять брюки, колготки.

Желательно, чтобы область сустава была обнажена.

Если запланировано контрастирование, необходимо сдать анализ крови на:

• мочевину;
• креатинин с расчетом клубочковой фильтрации.

Пить и есть можно как обычно.

Пациент ложится на стол ногами в сторону кольца томографа.

• Если выполняется контрастирование, в вену верхней конечности предварительно вводится катетер, присоединенный к нагнетающему контраст аппарату.
• Затем стол медленно перемещается внутри томографа, собирая данные.
• Трубка в это время вращается внутри кольца, посылая рентгеновские лучи через тело. Излучение улавливают датчики с противоположной стороны. На основании его ослабления создается первичная карта для каждого вокселя (объемной точки) исследуемой зоны.
• Затем данные математически обрабатываются и преобразуются в удобный для зрительного восприятия вид.
• Врач-рентгенолог анализирует изображения и ищет патологию.

Результаты и заключение

Результаты исследования необходимо ждать — от 30 минут до суток, в зависимости от клиники.

В комплект обычно входят:

В заключении будет указана выявленная патология и даны рекомендации насчет дальнейших действий.

Альтернативы

КТ и МРТ: какой метод лучше?

Эти два метода дополняют друг друга.

• КТ больше подходит для диагностики заболеваний и повреждений костей.
• МРТ — для выявления изменений внутрисуставных мягких тканей.
• Компьютерная томография связана с лучевой нагрузкой, магнитно-резонансная — нет.

Стоимость КТ коленного сустава в России в 2020 году составляет:

• без контраста 1500-4000 рублей;
• с контрастом 4000-8000 рублей.

Компьютерная томография — современный метод диагностики патологии коленного сустава. Его популярность обусловлена быстротой и точностью диагностики костных поражений.

Тем не менее, окончательное решение о необходимом методе диагностики принимает врач-клиницист.

Что такое КТ коленного сустава

КТ коленного сустава — это один из ведущих информативных методов в медицине, который на основании использования рентгеновских лучей дает возможность выявлять и диагностировать различные патологии в области колена.

Коленный сустав относится к сложным суставам человека. Любое незначительное нарушение в его работе влечет за собой ограничение в движениях человека, дискомфорт и снижение физической активности, а также привести к инвалидности. В ходе обследования производится оценка состояния суставной сумки, суставной полости, суставной поверхности кости, мягких тканей, гиалинового хряща, синовиальной оболочки; определяется наличие отеков, разрастаний, выпота, краевых остеофитов, других показателей.

Коленный сустав подвержен внешним воздействиям различного характера. Это могут быть большие нагрузки, повлекшие механические повреждения, травмы инфекционные поражения, переохлаждения. Чаще подвергаются травматизму люди, занимающиеся физическим трудом и спортсмены, также большой процент поражений этого сустава составляют бытовые травмы. В зоне риска находятся и пожилые люди.

Показания к назначению КТ-исследования

Что показывает КТ коленного сустава? На КТ вас могут направить различные специалисты — онкологи, хирурги, ортопеды, ревматологи. Назначается такая диагностика при различных травмах (бытовых, спортивных, производственных).

Симптомами для назначения пациенту КТ могут являться: боль, хруст, ограничение в движениях колена, патологическая подвижность. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии артрита, артроза, переломах, трещинах, вывихах, разрывах связок и т.д. Информативна КТ при подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных опухолей, метастаз.

Компьютерная томография позволяет получить послойные снимки хорошего качества обследуемого сустава с окружающими тканями и построить его трехмерную модель.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет выявить следующие заболевания:

• остеохондроз
• артриты
• опухолевые образования, абсцесс, метастазы
• скопление крови или выпот в полости сустава
• определить состояние суставной щели.

Иногда КТ применяют для уточнения, подтверждения или опровержения поставленного диагноза.

МРТ или КТ коленного сустава — что лучше

Зачастую результаты компьютерной томографии бывают более точны, чем данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгена.

Чем отличается КТ от МРТ коленного сустава? КТ незаменимо в исследовании костных структур. Для исследования мягких тканей, сухожилий и связок лучше пройти МРТ, так как КТ в исследовании этих структур, богатых на водные растворы, значительно уступает МРТ. В основе действия МРТ лежит реакция атомов водорода на сильное магнитное поле.

Сравнивать КТ и МРТ сложно, дополняющие методики и их взаимное применение даст больший эффект и наиболее точные данные. В коленном суставе есть как и кости, так и мягкие ткани, поэтому в идеале можно провести оба вида исследования.

КТ колена наиболее эффективна для определения последствий травм, в исследовании повреждения костных структур, при подозрениях на наличие воспалительного процесса. В этих случаях компьютерная томография коленного сустава выполняется на аппарате — мультиспиральный томограф и без введения контраста. Благодаря этому, процедура длиться совсем недолго — несколько минут. Томограф выдает послойные снимки в нескольких проекциях, которые отображают состояние сустава по всей глубине.

Специальные компьютерные программы разрешают построить объемное изображение сустава, которое можно рассмотреть с любой стороны.

Подготовка к процедуре

Конечно, перед посещением любого вида обследования у пациента возникают вопросы: как подготовиться и как проходит КТ коленного сустава?

Для прохождения КТ подготовки не требуется, если не используется контрастирующий препарат. При обследовании с контрастом, который вводится внутривенно, необходимо воздержаться от приема пищи за четыре часа до сканирования.

Перед посещением кабинета с аппаратом томографа, пациента попросят убрать все металлические предметы, а также снять одежду с вставками из металла. В некоторых клиниках выдают одноразовую одежду. Предупредите врача, если у вас есть аллергия на контрастирующие препараты или имплантаты внутри тела. После этого пациенту предлагают лечь на стол томографа, который может передвигаться во время сканирования в горизонтальной плоскости. Кольцо томографа с датчиками будет вращаться вокруг стола с пациентом. В ходе процедуры пациенту нужно соблюдать абсолютную неподвижность, иначе снимки будут некачественные. В течение всей процедуры пациент находится в кабинете один. Врачи наблюдают за ходом сканирования из другого кабинета, общаться с пациентом они могут по устройству двухсторонней связи.

Вам не нужно опасаться появления боли в течение процедуры. Компьютерная томография коленного сустава проходит совершенно безболезненно, так как она является неинвазивной процедурой, то есть не подразумевает вмешательство в тело человека каким-либо хирургическим путем.

Однако, если у вас возникнут неприятные ощущения или дискомфорт, например, после введения контраста, то сообщите об этом специалистам.

КТ с контрастированием

В целях улучшения визуализации обследуемой области, компьютерную томографию коленного сустава проводят с контрастированием. Обычно в качестве веществ-контрастов используются препараты на основе йода. И вводят внутривенно перед сканированием. Распространяясь по кровотоку, они накапливаются в тех участках тканей, где есть наибольшее кровоснабжение. Это участки воспаления и злокачественные опухолевые образования. Благодаря такому накоплению контраста в этих участках, видимость патологий значительно улучшается. Контраст выводится из организма человека естественным путем в течение двух суток полностью. Контраст улучшает качество показательных снимков за счет того, что накапливается в зонах активного кровоснабжения.

Противопоказания для КТ

Запрещено прохождение КТ для беременных женщин на всех сроках беременности. Рентгеновское облучение может негативно повлиять на развитие плода. Если КТ назначается женщинам, кормящим грудью ребенка, то грудное кормление рекомендуют прекратить на два дня, пока не выведется контраст. Людям с клаустрофобией или психическими заболеваниями, пациентам в тяжелом состоянии также будет затруднительно пройти такую процедуру, так как им тяжело сохранять неподвижность во время обследования. Пациентам с почечной недостаточностью противопоказано введение контраста, так как затруднено его выведение из организма. Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет также могут стать ограничением для компьютерной томографии. Ограничение по весу пациента составляет 150-200кг для разных аппаратов.