Содержание:
- 1 Костная киста: причины, симптомы и способы лечения
- 1.1 Симптомы развития костной кисты и способы ее лечения
- 1.2 Причины возникновения патологии
- 1.3 Характерные симптомы
- 1.4 Методы лечения
- 1.5 Заключение
- 1.6 Костная киста
- 1.7 Рентгенологическая картина
- 1.8 Гистологическая картина
- 1.9 Дифференциальная диагностика
- 1.10 Осложнения
- 1.11 Лечение костной кисты в Израиле передовыми методами
- 1.12 Как лечат костную кисту в Израиле
- 1.13 Диагностика костной кисты в Израиле
- 1.14 Сколько стоит лечение костной кисты в Израиле
Костная киста: причины, симптомы и способы лечения
Симптомы развития костной кисты и способы ее лечения
Костная киста — полость, заполненная жидкостью, которая локализуется в тканях кости. На начальном этапе развития болезнь протекает бессимптомно. Лечение болезни консервативное, в редких случаях пациенту показано хирургическое вмешательство.
Причины возникновения патологии
Киста на кости начинает развиваться из-за недостаточного поступления крови к органу. Так как отсутствуют витамины, минералы, кислород, то пораженный участок начинает разрушаться, возникает киста.
Выделяют ряд причин, приводящих к образованию костных полостей:
- Травмы, приводящие к перелому.
- Дистрофические процессы.
- Хронические дефекты костей.
- Аномалии внутриутробного развития.
Неправильный образ жизни матери при беременности может привести к образованию костной кисты у ребенка.
Характерные симптомы
Формирование кистозного новообразования проходит без явных клинических проявлений. Если полость не диагностировали своевременно, то у пациента появляются первые общие признаки:
- Отек и уплотнение на пораженном участке.
- Слабая боль, не причиняющая дискомфорта.
- Образуется контур вторичного сустава.
- Хромота, если полость достигла больших размеров.
- Дискомфорт при движении.
Первый симптом, который помогает диагностировать новообразование, — перелом, возникший из-за несущественной травмы.
Яркость клинических признаков зависит и от вида новообразования:
- Солитарная. Частыми пациентами с такой разновидностью кисты являются подростки 10–15 лет, хотя зарегистрированы случаи развития кисты у младенца. Полости возникают в трубчатых костях. На начальном этапе болезнь протекает без явных клинических проявлений, иногда пациент жалуется на отек и слабую боль. Причиной, по которой пациент обращается к врачу, является перелом.
- Аневризматическая. Редкая разновидность кист, поражающая в основном девочек–подростков от 10 до 15 лет. Распространенные места локализации — таз, позвоночник. Аневризмальная киста протекает с яркими симптомами.
В зависимости от течения болезни различают виды:
- Активная. Сопровождается яркой клиникой картиной, диагностируется путем рентгенографии.
- Пассивная. Полость уменьшается без клинических проявлений. Образуется кость с нормальным строением. Длительность болезни не более 9 месяцев.
В зависимости от локализации клинические проявления могут отличаться:
Место локализации | Симптомы |
---|---|
Большеберцовая кость |
|
Головка бедренной кости |
|
Позвоночник |
|
Пяточная кость | Признаки отсутствуют |
При появлении боли в области кости нельзя медлить с обращением к врачу, иначе возрастает риск развития осложнений: киста перерождается в злокачественное новообразование, кость разрушается.
Методы лечения
Костные кисты лечат консервативным методом. Врач преследует несколько целей:
- Снятие нагрузки на пораженную кость. Для этого пациенту назначают использование костылей, повязок или других приспособлений. При наличии перелома накладывают гипс на 6–7 недель.
- Ускорение процесса развития полости. Проводится пункция, содержимое кисты удаляют длинной иглой. Проводят перфорацию стенок подлости, тем самым снижая давление. Капсулу промывают физраствором, затем раствором е–аминокапроновой кислоты 5%. В кисту вводят Атропин. На пораженный участок накладывают компресс.
- Лечебно–физкультурная гимнастика. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от расположения кист.
Гомеопатия не дает эффективных результатов. Прибегать к помощи трав и других растений можно только в комплексе с традиционным лечением.
Если консервативные методы не дали эффективных результатов и возрастает риск разрушение кости, то врач назначает операцию. Хирургическое вмешательство проходит в два этапа:
- Краевая резекция пораженного участка.
- Пластика дефекта.
Отсутствие лечения может привести к осложнениям:
- разрушение кости;
- деформация конечности;
- перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.
Чтобы предотвратить развитие кист, снизить риск рецидива, пациенту требуется соблюдать правила профилактики:
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- избегать травм;
- проходить профилактический осмотр.
Заключение
Прогноз течения болезни благоприятный, консервативная терапия или хирургическое вмешательство приводит к полному излечению. Трудоспособность больного даже после операции не снижается. Положительный исход наблюдается в 95% случаях у детей и до 70% у взрослых. Осложнение развивается крайне редко.
Костная киста
Костная киста чаще всего встречается в детском возрасте. Киста бывает однокамерная, реже многокамерная. Первое патологоанатомическое описание дал Вирхов в 1877 году.
Наиболее интенсивно поражается возрастной период от 3 до 14 лет. Мужской пол преобладает. Обычно местом локализации костной кисты являются метафизы длинных костей.
В большинстве случаев поражения происходят в следующей очередности: проксимальный конец плечевой кости, проксимальный конец бедренной кости, метафиз большой и малой берцовой костей, потом кости пястья и плюсны. Костные кисты могут достигать различных размеров. Рост кисты останавливается у эпифизарной пластинки.
Однокамерная костная киста в большинстве случаев бывает асимптоматической. В определенном проценте случаев наблюдаются колющие боли. Эти боли особенно проявляются, если киста приблизилась к кортикальному слою. Больные в большинстве случаев приходят на клиническое исследование тогда, когда уже имеются явные патологические переломы. При ощупывании определяется утолщение кости, а иногда плоский инфильтрат.
Рентгенологическая картина
На рентгеновском снимке можно видеть хорошо отграниченную костную резорбцию. Кистозные костные очаги во всех направлениях часто отграничены. Кортикальный слой веретенообразно вздут и истончен. На некоторых местах видны трещины. Только как исключение может быть частично захвачен и соответствующий эпифиз. Такая киста может имитировать гигантоклеточную опухоль кости.
Рентгеновская картина костной кисты имеет следующие признаки: кистозная деструкция метафиза костномозговой субстанции, деструкция костномозговой части кортикального слоя, веретенообразное вздутие кортикального слоя на уровне лизиса губчатого вещества, трабекулизация, образующая тонкие костные перегородки, неконстантная трещина или субпериостальный патологический перелом со слабым периостозом.
Гистологическая картина
Истонченная костная стенка кисты в большинстве случаев выстлана совершенно тонким слоем, состоящим только из соединительнотканных клеток. Выстилка иногда может быть несколько толще, содержать мелкие кровеносные сосуды. В таких случаях находят обычно и гемосидериновый пигмент, и гигантские клетки.
Если говорить о кисте после перелома, при котором было кровотечение, то она может содержать фибриновые массы, прилегающие к внутренней оболочке. Эти массы поддаются организации, иногда кальцификации и частично оссификации.
В гистологической картине видно также грануляционную ткань, содержащую тонкие костные трабекулы. В фибриновой массе тогда также можно найти холестериновые кристаллики, фагоциты, содержащие липоидные вещества и гемосидерин, могут встретиться и гигантские клетки.
Дифференциальная диагностика
При дифференциальной диагностике нужно принимать во внимание локализованную фиброзную дисплазию, гиперпаратиреоидную остеодистрофию, неостеогенетическую фиброму, энхондрому. Имеется очень тесная связь между гигантоклеточной опухолью кости и ее вариантами. Также необходимо дифференцировать аневризматическую костную кисту, эозинофильную гранулему, абсцесс Броди, некоторые формы костно-суставного туберкулеза.
Осложнения
В результате минимальной травмы может наступить надлом или перелом. Исключительно редко обычная киста может также изменяться в аневризматическую костную кисту. Вторичная инфекция присоединяется очень редко.
Повреждение эпифизарного хряща может наступить как вследствие агрессивного роста кисты, так и при неосторожном, слишком радикальном операционном методе.
Больного с кистой кости необходимо оперировать в латентной фазе, потому что здесь имеется меньшая вероятность рецидива. Из собственно терапевтических процедур самой простой и наиболее испытанной является кистотомия, экскохлеация и заполнение полости спонгиозными трансплантатами.
При экскохлеации очень важно радикально удалить мембрану кисты, уничтожить склеротические стенки кисты. Наполнение спонгиозной ткани проводится самым тщательным образом.
К дальнейшим лечебным вмешательствам относится сегментарная резекция с заменой дефекта трансплантатом. Эта тактика имеет обоснования при рецидивах, так же как и при больших агрессивных кистах длинных костей с перенесенными патологическими переломами.
Экскохлеацией кисты и заполнением ее спонгиозными трансплантатами достигается излечение костной кисты в 80% случаев. Однако это излечение нельзя считать идеальным, так как в костных рубцах существуют остаточные полости.
Окончательный результат лечения костной кисты устанавливается после окончания роста. До этого времени всегда имеется риск рецидива.
Лечение костной кисты в Израиле передовыми методами
Хотя существует вероятность того, что костная киста закроется сама, без всякого лечения, эксперты все же советуют провести тщательное и квалифицированное обследование образования – из-за существующих рисков патологических переломов в области кисты и вероятности ее перерождения в злокачественную опухоль. В клинике Ассута Комплекс для диагностики кисты используют только новейшие методики исследования, которые дают исчерпывающую информацию о виде, размере, состоянии новообразования. Это помогает врачам принять взвешенное решение о том, какой метод терапии выбрать. Отзывы о лечения костной кисты в Израиле свидетельствуют: местные ортопеды никогда не назначают лечения, которое являлось бы неадекватным или неэффективным. Новейшие методики восстановления кости, которые практикуют хирурги Ассута Комплекс, устраняют дефект кости, возникший из-за кисты.
Благодаря лечению в Израиле, тысячи пациентов, в основном молодых людей, смогли избавиться от кисты, вернуть нормальную двигательную активность и навсегда забыть о проблеме. Нельзя не отметить и еще одного преимущества лечения костной кисты в Израиле, – разумные и приемлемые цены, которые выгодно отличаются от цен за подобные услуги в европейских клиниках.
Как лечат костную кисту в Израиле
Киста костной ткани – это доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием полости в кости, которая может заполняться кровянистой или (реже) серозной жидкостью. В подавляющем количестве случаев киста образовывается у подростков 10-15 лет, в группу риска также входят люди, страдающие подагрой, артрозом, артритом. Различают два вида костной кисты:
- Солитарная, которая возникает в длинных бедренных и плечевых костях.
- Аневризмальная, поражающая кости таза и позвонки, иногда кисти рук.
Развитие кисты происходит в случаях, когда нарушено кровоснабжение кости: начинается активизация ферментов, которые провоцируют ее разрушение. Симптоматика костной кисты выражена неявно. При солитарной возможны припухлости, несильные боли, возникающие при движении. Аневризмальная выявляется гораздо реже, ее наличие можно заподозрить, если есть припухлость, горячая на ощупь. При локализации новообразования в области позвонков возможны боли, скованность движений, потеря чувствительности.
Если не обращать внимания на эти симптомы, прогрессирующая киста может привести к возникновению патологических переломов или перерождению в злокачественную опухоль.
Выбирая способы лечения костной кисты, в Израиле стремятся использовать консервативные методики. Это особенно важно при терапии молодых пациентов, у которых хирургическое вмешательство в активной фазе кисты может привести к повреждению ростковой зоны кости, что чревато нарушением ее нормального роста. И только если неинвазивные варианты терапии не приносят видимого результата, прибегают к хирургическому вмешательству.
Консервативное лечение. При обнаружении кисты в костях конечности необходимо провести ее иммобилизацию посредством накладывания шины или повязки. Все время лечения конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Пациенту назначают противовоспалительные и противоотечные препараты, возможно их локальное применение, непосредственно в область опухоли. Задача ортопедов – добиться уменьшения размеров кисты, а затем ее ликвидации. Для этого производится перфорация образования: методом пункции из кисты удаляется жидкость, затем в нее вводятся лекарственные растворы. В клинике Ассута Комплекс используют кортикостероиды, подавляющие воспалительный процесс, и склерозанты, вызывающие разрушение внутренней оболочки кисты и ее склеивание. Перфорация кости выполняется курсом в несколько процедур, с небольшим временным интервалом. После этого следует наблюдение за пациентом, проведение контрольной диагностики. В большинстве случаев после такого лечения киста не обнаруживается. Терапия подкрепляется физиотерапевтическими процедурами, в частности назначают курс специально разработанной лечебной физкультуры.
Хирургическое лечение. При обнаружении кисты в позвонке, которая угрожает сдавливанием спинного мозга или кисты большого размера, в клинике Ассута Комплекс проводят хирургическое лечение. Оно заключается в резекции кисты с последующим восстановлением образовавшегося дефекта. Операции данного вида в клинике Ассута Комплекс доверяют проводить только опытным хирургам, имеющим высокую квалификацию. Аллопластика, восстановление кости, может быть проведена с использованием костного материала самого пациента или с использованием специального медицинского цемента. При аутопластике костный материал берут из подвзошной или пястной кости пациента. Костным материалом, натуральным или синтетическим, заполняют полость, оставшуюся после резекции кисты. Затем следует период возобновления целостности кости, который занимает около месяца. В течение этого времени восстановленная кость должна быть полностью неподвижной. Бывают случаи, когда повреждения кости настолько значительны, что ее фрагменты скрепляют специальными скобками или стержнем. После проведения операции показана реабилитация.
Диагностика костной кисты в Израиле
Максимально точная диагностика является тем фактором, который позволит объективно оценить состояние пациента и назначить адекватную терапевтическую программу. Поэтому в Ассута Комплекс уделяют огромное внимание проведению диагностических мероприятий. Исследовательский центр клиники оснащен самым современным оборудованием, которое позволяет с точностью до 100% ставить правильный диагноз. Например, делается цифровая рентгенография с возможностью увеличивать контрастность изображения с целью обнаружения малейших признаков патологии. Магнитно-резонансная томография выполняется на высокоточном оборудовании, позволяющем оценить степень повреждений и стадию болезни.
Приезжающие из-за рубежа пациента проходят обследование в кратчайшие сроки.
Первый день: первичная консультация
Пациент и его сопровождающие по прилете встречаются с русскоговорящим представителем клиники, который сопровождает их на первую очную консультацию к лечащему врачу.
Второй день: обследование
При подозрении на костную кисту могут быть назначены такие диагностические процедуры:
- КТ или МРТ.
- Рентгенография.
- Пункция для лабораторного исследования.
- Контрастная кистография (вид рентгенографического исследования кости).
- УЗИ.
- Кистобарометрия (измерение внутрикостное давление).
Третий день: терапевтическая программа
После получения данных диагностики, лечащий ортопед собирает консилиум профильных врачей. Они совместно ставят уточненный диагноз и составляют наиболее оптимальнуюсхему терапии.
Сколько стоит лечение костной кисты в Израиле
На цену влияет степень поражения кости, локализация кисты, возраст пациента. В Израиле существует государственный контроль стоимости процедур и лекарственных препаратов, однако только после разработки стратегии терапии становится понятной окончательная сумма. При высочайшем качестве лечения цены на лечение в Израиле на 30-50% ниже, чем в странах Европы или США. Именно этим объясняется тот факт, что немало европейских жителей предпочитает лечиться не у себя на родине, а в Израиле, где им предоставляют медицинские услуги такого же уровня, как и в Европе, но по существенно более низким ценам.
-0 Комментарий-