Содержание:
- 1 Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение
- 1.1 Кифоз грудного отдела позвоночника — как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника
- 1.2 Что такое грудной кифоз
- 1.3 Симптомы кифоза по степеням
- 1.4 Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях
- 1.5 Что такое кифоз грудного отдела позвоночника: как он лечится
- 1.6 Почему появляется кифоз
- 1.7 Классификация
- 1.8 Проявления
- 1.9 Диагностика
- 1.10 Годность к военной службе
- 1.11 Кифоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение
- 1.12 Причины и виды кифоза грудного отдела позвоночника
- 1.13 Диагностика
- 1.14 Профилактика
Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение
Кифоз грудного отдела позвоночника — как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника
Здоровый позвоночник человека имеет два изгиба сзади и два спереди. Такое его строение необходимо для лучшей амортизации и снижения нагрузки, которая приходится на осанку. Если происходит искривление позвоночника к задней части, врачи ставят диагноз – кифоз. Зачастую болезнь развивается в грудном отделе.
Что такое грудной кифоз
При заболевании характерно искривление позвоночного столба на уровне грудной клетки с вероятным появлением горба. При данной патологии позвоночник имеет неправильную форму, вследствие чего осанка человека выглядит согнуто (сутуло). Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста. Причиной кифосколиоза является ослабление какого-либо участка позвоночника, в результате чего он сгибается и подвергается усиленным нагрузкам.
Патологический
Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.
Физиологический
Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением. О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше. Развиться гиперкифоз может в результате слабой осанки. Как правило, диагностируют патологию у мужчин возрастом до 30 лет. Распространенной причиной кифозирования грудного отдела спины является малоподвижность, сидячий образ жизни.
Симптомы кифоза по степеням
Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:
- развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
- человек чувствует онемение рук;
- плечи, предплечья слабеют.
Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие. Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:
- начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
- развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
- сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
- может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
- происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
- становятся уязвимыми суставы, связки;
- нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.
Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях
Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна. Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.
Что такое кифоз грудного отдела позвоночника: как он лечится
Позвоночник человека в связи с прямохождением имеет физиологические изгибы, которые помогают распределять нагрузку. Изгиб вперед называют лордозом, изгиб назад – кифозом. В результате при взгляде сбоку позвоночник имеет S-образную форму. Отмечается лордоз в поясничном и шейном отделах и кифоз в грудном и крестцовом сегментах.
Бывает так, что эти изгибы становятся более выраженными или сглаженными. Одним из таких состояний является усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе позвоночника.
Почему появляется кифоз
Кифоз грудного отдела может быть обусловлен генетически, в этом случае выявляется семейный анамнез этой патологии. Встречается врожденное искривление вследствие аномалий развития со срастанием позвонков, изменением их формы и положения.
Приобретенная форма кифоза встречается чаще и может быть вызвана разными причинами:
Первичными могут быть изменение формы тел позвонков, когда они разрушаются или приобретают клиновидную форму. Возникающая неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски и связки приводит к их дегенерации и деформации. Если же вначале появляются изменения дисков и суставов, то постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают этот процесс. Так что в возникновении кифоза грудного отдела всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.
Классификация
Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.
Степени выраженности грудного кифоза:
По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.
По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.
По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).
Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:
Кифоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром при различных патологиях.
Проявления
Наличие кифоза грудного отдела позвоночника видно и не специалисту. Это определяется как деформация спины разной степени выраженности. Но кроме этих явных проявлений есть и другие признаки.
При осмотре можно выявить дополнительные признаки. Например, во время наклона вперед кифотическая деформация усиливается, тогда как в норме происходит сглаживание всех изгибов. При взгляде спереди на пациента во время наклона вниз с опущенными руками видно изменение формы спины. Она становится угловатой и напоминает крышку гроба из-за смещения лопаток.
Кифоз может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такое состояние называется кифосколиозом.
Диагностика
Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога , а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.
Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.
Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:
Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.
Годность к военной службе
Для юношей призывного возраста актуален вопрос о годности к военной службе при наличии кифоза грудного отдела позвоночника. С 01.01.2014 вступило в силу постановление Правительства РФ от 04.07.2013. В статье 66 данного постановления указывается, что необходимо оценить:
Лица с кифозом 3 ст. и умеренными нарушениями признаются не годными к военной службе и не подлежат призыву в армию.
При 2 степени принимают во внимание наличие дыхательной недостаточности по рестриктивному типу, клиновидную деформацию 3 и более грудных позвонков и степень нарушения функций (должна быть как минимум незначительная). Если выявляется хотя бы один из этих признаков, молодой человек признается ограниченно годным к военной службе. В мирное время он не подлежит призыву, но при всеобщей мобилизации в военное время призывается.
Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений. Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.
Существует 2 типа лечения: консервативное и хирургическое.
Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления. Но регулярная правильная нагрузка позволит укрепить мышечный корсет , снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром. Упражнения при этом несложные, но сбалансированные, их желательно проводить ежедневно. Обучение проводится инструктором лечебной физкультуры или врачом.
Кроме упражнений, в некоторых случаях для снятия нагрузки с позвоночника врач назначает ношение корсета. Он бывает разной конструкции и степени жесткости и подбирается индивидуально. Корсет нельзя носить постоянно, ведь недостаточная работа мышц приводит к их постепенной атрофии, что усугубляет ситуацию и способствует прогрессированию деформации.
Назначают также физиотерапевтическое, мануальное и остеопатическое лечение. Они особенно эффективны на начальных стадиях искривления позвоночника.
Хирургическое лечение проводится, если отмечается быстрое нарастание степени кифоза со стойким выраженным болевым синдромом, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при нарушении работы сердца и легких. Показанием может служить также нарушение социального функционирования пациента.
Во время операции устраняют компрессию нервных структур, корректируют изгиб позвоночника и фиксируют новое положение костей при помощи специальных устройств. Металлоконструкции вживляются в тело пациента на длительный срок.
При выраженных нарушениях, приводящих к стойкой нетрудоспособности пациента и ограничивающих его самообслуживание, решается вопрос об инвалидности.
Кифоз грудного отдела позвоночника требует уточнения причины его появления. При наличии такой деформации необходима ежедневная гимнастика, которая при легкой степени и нестабильной начальной деформации поможет скорректировать осанку и окажет профилактическое действие. Поэтому при наличии признаков начинающегося искривления следует обратиться к врачу для подбора необходимых мер лечения и профилактики.
Кифоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение
Позвоночный столб человека представляет собой связку позвонков и является центральной опорой организма. Он имеет несколько физиологических изгибов, что позволяет равномерно распределить нагрузку.
В грудном отделе позвоночник имеет выпуклость, направленную кзади, которая называется кифозом. В норме угол изгиба составляет не более 30 градусов. Если показатель больше, это говорит о патологическом кифозе, который требует коррекции и лечения.
Причины и виды кифоза грудного отдела позвоночника
Патологический кифоз в зависимости от причины условно разделяют на несколько видов:
- Функциональный. Формируется при неправильной осанке в результате вынужденной позы или неудобного положения, сутулости в подростковом возрасте, чрезмерной или низкой физической активности.
- Врождённый. Причиной являются внутриутробные пороки развития и аномалии позвонков, наследственные мутации.
- Рахитический. Возникает у детей, больных рахитом, или у взрослых, перенёсших его в детстве. В результате нехватки витамина D позвонки становятся мягкими и подвергаются деформации.
- Юношеский. К такому виду кифоза приводит болезнь Шейермана-Мау в подростковом возрасте, при которой происходит неконтролируемый активный рост костной ткани.
- Дегенеративный. Различные заболевания позвоночника (остеопороз, грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, туберкулёз) приводят к разрушению позвонков и образованию кифоза.
- Сенильный или старческий. Причина — возрастные изменения позвоночного столба в пожилом возрасте.
- Паралитический. Вызван параличами и парезами мышц спины, вследствие перенесённых заболеваний, типа полиомиелита, ДЦП.
- Посттравматический. Переломы позвоночника часто приводят к образованию кифоза.
- Послеоперационный. Редкая форма, которая может развиться после перенесённой операции на позвоночнике.
Симптомы нарастают по мере увеличения степени тяжести. В начальной стадии кифоза грудного отдела больные чувствуют постоянную боль и усталость в области спины. Затем присоединяется слабость в руках, сопровождаемая онемением кончиков пальцев. Происходят изменения во внешнем виде человека:
- Лёгкая сутулость со временем переходит к образованию горба.
- Грудь сужается и становится впалой.
- Плечи опускаются и сдвигаются вперёд.
- Выпячивается живот.
Когда происходит деформация грудной клетки, диафрагма опускается, сдавливая органы, расположенные ниже. Появляются признаки нарушения нормальной работы пищеварительного тракта, сердца, мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы:
- Одышка даже при небольшой физической нагрузке.
- Изжога.
- Отрыжка.
- Вздутие живота.
- Кишечная непроходимость.
- Затруднённое мочеиспускание.
- Аритмия.
- Боли в сердце.
- Повышение артериального давления.
Нарушается мозговое кровообращение, что приводит к головокружениям, шуму в ушах, головным болям. При быстроразвивающемся кифозе симптомы также нарастают со стремительной скоростью. Если не предпринимать никаких действий, вполне возможен летальный исход.
Диагностика
Диагностика грудного кифоза начинается с опроса пациента. Затем проводится визуальный осмотр, который включает в себя несколько физиологических тестов. Для подтверждения и уточнения диагноза ортопед даёт направление на рентгенографию и МРТ.
Рентген позвоночника делают в разных проекциях. Врач по снимкам высчитывает градус изгиба позвоночного столба в грудном отделе. По результату оценивается степень тяжести заболевания.
МРТ позволяет увидеть, какие изменения произошли в позвонках, межпозвоночных дисках. В качестве дополнительного обследования может быть назначено проведение компьютерной томографии, ЭКГ и УЗИ сердца, рентген внутренних органов, спирометрия.
После постановки диагноза с определением степени тяжести ортопед назначает лечение, которое включает в себя:
- Мануальную терапию.
- Лечебные физические упражнения.
- Массаж.
- Физиотерапию.
- Симптоматическое лечение.
- Ношение корректирующих устройств.
- Оперативное вмешательство.
При кифозе лёгкой степени назначается мануальное лечение, когда врач надавливает на определённые участки вдоль позвоночника, сочетая процедуру с массажем. Разработан специальный комплекс упражнений, укрепляющий мышечный корсет спины. Рекомендовано плавание и ношение различных приспособлений для коррекции осанки. Если в результате кифоза грудного отдела нарушена работа внутренних органов, то проводится и симптоматическое лечение.
В самых тяжёлых случаях необходима хирургическая помощь. Проводится операция по замене повреждённых позвонков имплантами. Также практикуется вариант сращивания позвонков путём накладывания пластин для фиксации позвоночника в правильном положении. После оперативного вмешательства пациенты проходят долгий путь реабилитации. Но в целом прогноз благоприятный.
Профилактика
Профилактические меры нужно проводить с раннего детства, а поскольку кифоз может возникнуть в любом возрасте, то должны применяться в течение всей жизни. Врачи дают несколько рекомендаций:
- Обязательный приём витамина D с периода новорожденности до 2 лет для профилактики рахитической формы заболевания.
- Занятия спортом в подростковом возрасте для выработки правильной осанки.
- Правильная организация рабочего места ребёнка.
- Ежегодный осмотр детей хирургом или ортопедом.
- Приём поливитаминных комплексов с содержанием кальция.
- Ведение активного образа жизни.
- Соблюдение правил безопасности при спортивных нагрузках во избежание травм позвоночника.
- Регулярное проведение комплекса специальных упражнений, особенно людям, которые выполняют сидячую работу и мало двигаются.
Здоровый позвоночник – это основа благосостояния организма в целом. Поэтому стоит уделять большое внимания профилактике кифоза грудного отдела, а если патологическое состояние уже возникло, то следует незамедлительно заняться лечением.
-0 Комментарий-