Содержание:
- 1 Инвалидность при сколиозе: степени, условия получения
- 1.1 Дают ли инвалидность при сколиозе
- 1.2 Опасность сколиоза
- 1.3 Какие критерии необходимо выполнить для присвоения инвалидности
- 1.4 Когда можно получить инвалидность при сколиозе?
- 1.5 Медико-социальная экспертиза при оформлении инвалидности
- 1.6 Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности
- 1.7 Что нужно учесть при оформлении
- 1.8 Какие могут быть установлены группы
- 1.9 При какой степени сколиоза дают инвалидность?
- 1.10 1 При какой степени сколиоза дают инвалидность?
- 1.11 2 Группы инвалидности при сколиозе и их описание
- 1.12 3 Как получить инвалидность при сколиозе: пошагово
- 1.13 Какая группа инвалидности положена при сколиозе 2, 3, 4 степени
- 1.14 Дают ли инвалидность при сколиозе
- 1.15 Как оформить инвалидность
- 1.16 Какую группу устанавливают
- 1.17 Какие льготы предоставляются инвалидам
- 1.18 Дают ли инвалидность при сколиозе, специфика у детей, в каком случае могут снять бессрочную группу
- 1.19 Инвалидность при сколиозе: кому и в каких случаях оформляют?
- 1.20 Какие группы инвалидности можно получить при сколиозе?
- 1.21 Специфика присвоения инвалидности при сколиозе детям
- 1.22 Пошаговая схема получения инвалидности при сколиозе
- 1.23 Бессрочная инвалидность при сколиозе
- 1.24 Снимается ли инвалидность после операции?
- 1.25 Группа инвалидности при сколиозе: показания, определение и назначение
- 1.26 Показания для инвалидности при сколиозе
- 1.27 Какие обследования нужно пройти для назначения инвалидности
- 1.28 Как определяется группа инвалидности при сколиозе
- 1.29 Особенности назначения инвалидности
- 1.30 При какой степени сколиоза дают инвалидность?
- 1.31 1 При какой степени сколиоза дают инвалидность?
- 1.32 2 Группы инвалидности при сколиозе и их описание
- 1.33 3 Как получить инвалидность при сколиозе: пошагово
- 1.34 Какая группа инвалидности присваивается при сколиозе 3 степени, причины возникновения патологии, диагностика и комиссия
- 1.35 Что такое сколиоз?
- 1.36 Когда вам следует обратиться к врачу?
- 1.37 Степени сколиоза
- 1.38 Когда можно получить инвалидность при сколиозе?
- 1.39 Какие обследования назначаются для получения инвалидности?
- 1.40 Могут ли снять бессрочную группу инвалидности по сколиозу после операции, нюансы
- 1.41 Инвалидность при сколиозе: кому и в каких случаях оформляют?
- 1.42 Какие группы по инвалидности можно получить при сколиозе?
- 1.43 Специфика присвоения инвалидности при сколиозе детям
- 1.44 Пошаговая схема для получения инвалидности:
- 1.45 Нюансы получения бессрочной инвалидности при сколиозе
- 1.46 Снимается ли инвалидность после операции?
- 1.47 Особенности назначения инвалидности больным сколиозом 3 степени
- 1.48 Случаи для получения инвалидности
- 1.49 Алгоритм оформления инвалидности
- 1.50 Особенности оформления нетрудоспособности при сколиозе
Инвалидность при сколиозе: степени, условия получения
Дают ли инвалидность при сколиозе
4 минуты Ирина Смирнова 2535
Диагноз «сколиоз», к сожалению, весьма распространен. Коварность такого недуга заключается в том, что на начальной стадии он никак не проявляет себя. А ухудшения состояния здоровья человек ощущает только на том этапе, когда в организме уже начались необратимые процессы и болезнь успела перейти в третью или даже четвертую стадию.
Сколиозом именуется искривление позвоночника. Зачастую недуг прогрессирует у детей школьного возраста. Когда ребята подолгу сидят за школьной партой и не держат при этом ровно спину. Искривления позвоночника в таком случае может быть и вбок (сколиоз) и внутрь (кифоз). Но часто бывает и одновременное искривление. В таком случае речь идет о кифосколиозе.
Если бесценное время для исправления осанки и выпрямления позвоночника уже ушло, то вполне логичным является вопрос о том, дают ли инвалидность при сколиозе. В каких случаях это возможно, какая степень инвалидности может быть присвоена и какое обследование при этом необходимо пройти человеку? Давайте разбираться.
Присваивается группа инвалидности чаще всего взрослым и детям, у которых в анамнезе присутствует диагноз «сколиоз 4 степени». При этом обычно присваивается третья группа нетрудоспособности.
Опасность сколиоза
Деформация осанки опасна прежде всего своими негативными последствиями для всего организма. Так, при стойком и сильно выраженном искривлении костей позвоночника, кроме болей, у человека могут наблюдаться патологические процессы:
- Легочная недостаточность.
- Нарушения правильной работы органов малого таза.
- Нарушения в работе сердца.
- Позвоночный остеохондроз и выраженные невралгические боли.
- Головные боли.
- У женщин тяжелая степень сколиоза может спровоцировать даже бесплодие.
При деформированной осанке человеку противопоказаны тяжелые физические нагрузки, он не может подолгу находиться на ногах, режим работы для такого человека весьма ограничен.
Какие критерии необходимо выполнить для присвоения инвалидности
Чтобы получить статус инвалида, человеку прежде всего необходимо пройти медико-санитарную экспертизу.
При этом обязательно следует:
- Сделать необходимые анализы крови.
- Осуществить спирометрию (исследование легких на предмет легочной недостаточности).
- Сделать электрокардиограмму, рентгенологическое исследование позвоночника.
- Проконсультироваться с пульмонологом.
Выше мы перечислили только минимальный список необходимых исследований.
В процессе обследования должны быть получены ответы на такие вопросы:
- Какова степень сколиоза?
- Прогрессирует болезнь, или нет?
- Присутствует ли болевой синдром?
- Какова степень легочной недостаточности?
- Есть ли еще какие-то отклонения в работе внутренних органов, связанные со сколиозом?
Когда можно получить инвалидность при сколиозе?
Многим людям в разном возрасте ставят диагноз искривление позвоночника, но зачастую никто не задается вопросом, можно ли получить инвалидность при сколиозе. При этом заболевании происходит сложное изменение позвоночника, когда он сначала искривляется в горизонтальной плоскости, а затем может деформироваться и в сагитальной (по вертикали).
В зависимости от того, насколько выражено заболевание, могут происходить обратимые или необратимые изменения в грудной клетке и органах таза, нарушиться функции органов грудной полости — легких, сердца. Поэтому вопрос, дают ли инвалидность при сколиозе, важный, и интерес к нему вполне обусловлен. Необходимо понимать, на какой стадии развития заболевания и при каких условиях она оформляется.
Медико-социальная экспертиза при оформлении инвалидности
С целью определения возможности получения инвалидности обследование пациента проводит медико-социальная экспертиза.
Специалисты оценят его состояние и вынесут окончательное решение по вопросу установления инвалидности. Пройти экспертизу может как ребенок, так и взрослый.
Человек со сколиозом признается трудоспособным, если для него характерна следующая симптоматика:
- отсутствует легочная недостаточность выше 1 степени;
- отсутствуют обострения болей, связанных с остеохондрозом позвоночника и имеющих симптомы неврологии (как минимум на протяжении последнего года);
- наблюдается слабое нарушение функции движения и статики.
Как правило, данное описание подходит для пациентов со сколиозом 1 и 2 степени. Но даже в этом случае есть противопоказания. Запрещается:
- деятельность, сопряженная с тяжелой или средней физической нагрузкой;
- работа, при которой необходимо долго удерживать некомфортное положение туловища, часто наклоняться, подвергать тело вибрационной нагрузке;
- труд в неблагоприятных погодных условиях (холодильные установки, горячий цех и т.п.);
- продолжительная ходьба или долгое стояние на ногах.
Получить направление на медико социальную экспертизу пациент может в следующих случаях:
- если для отдельных видов и условий труда у него есть абсолютные противопоказания;
- проявляются осложнения в виде легочной недостаточности 2 степени и выше;
- наличие обостренных болей, связанных с позвоночным остеохондрозом, протекающих с выраженными неврологическими симптомами;
- присутствии осложнений, связанных с установкой металлоконструкций.
Как правило, данные симптомы могут проявиться, если у пациента сколиоз 4 степени или 3 степени.
Минимальные обследования, которые предстоит пройти при направлении пациентов на медико-социальную экспертизу — это анализы крови, спирометрия (исследование легочных функций), ЭКГ, рентген позвоночника, осмотр пульмонолога.
Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности
Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить:
- явную степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим обследованием;
- характер протекания болезни (прогрессирует ли она или нет);
- присутствует ли и насколько выражен болевой синдром;
- есть ли и насколько выражено нарушение легочной функции (существует ли легочная недостаточность).
Если у пациента наблюдаются явные и стойкие нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки, которые не устраняются при лечении, и из-за них он ограничен в движении, не может полностью себя обслуживать, не может нормально трудиться, то в этом случае устанавливается социальная недостаточность больного.
На основании этого ему положена социальная помощь и защита.
Но даже несмотря на то что данные анализов, исследований и осмотров могут подтвердить вышеперечисленные симптомы, пациент не всегда может получить инвалидность. Нужно обратить внимание на некоторые нюансы установления инвалидности.
Что нужно учесть при оформлении
Несмотря на то что вопрос кажется легким, инвалидность при сколиозе 3 степени и 4 степени присваивается не всегда. Комиссия должна удостовериться в том, что пациент соблюдал и соблюдает все рекомендации лечащего врача, не уклоняется от терапии и не преувеличивает свое состояние. Очень часто люди самостоятельно или с помощью мнений знакомых устанавливают себе диагнозы, степень сколиоза, группы инвалидности больше, чем решено экспертами.
Чтобы таких неприятных моментов в процессе прохождения экспертизы не было, необходимо говорить со специалистами честно и открыто, рассказывать обо всех жалобах и точно описывать свое состояние. Зачастую люди любого возраста утверждают, что их не беспокоят боли, а сами при этом принимают обезболивающие препараты. Такие подробности нельзя скрывать, важно сообщать о любых тонкостях течения заболевания, это оказывает большое влияние на принятие решения об оформлении инвалидности.
В амбулаторной карте должны быть сделаны записи, показывающие динамику болезни, выписки после пребывания в стационаре, санатории, профилактории, если пациент был в данных заведениях. Если были обращения в частные поликлиники, необходимо также предоставить записи осмотров, данные обследований и другую информацию, которая помогла бы экспертам оценить состояние больного.
Какие могут быть установлены группы
При искривлении позвоночника, как правило, устанавливается III или II группа инвалидности. В крайне редких случаях может быть установлена I группа.
III группа устанавливается, если был диагностирован прогрессирующий сколиоз 3–4 степени или быстро прогрессирующий, независимо от терапии, сколиоз 2 степени в том случае, если пациент:
- испытывает ограничения при самообслуживании, передвижении (но при этом сохраняет возможность двигаться и обслуживать себя), трудовой деятельности первой степени, работает в условиях труда, не подходящих ему по показаниям;
- нуждается в рациональном трудоустройстве;
- получает уменьшение объемов работ или его переводят на работу по более низкоквалифицированной профессии вследствие наличия стойкой легочной недостаточности 1–2 степени и (или) длительных выраженных болей неврологического происхождения.
II группа инвалидности может быть установлена в следующих случаях:
- при сколиозе 3–4 степени;
- стойкой легочной недостаточности 2–3 степени, симптомы которой проявляются независимо от обострений основного заболевания;
- присутствует явное и сильное нарушение чувствительности;
- пациент не может выполнять работу, при которой нагружается позвоночник, только самые легкие виды труда по дому или в специально созданных условиях труда;
- пациент с большим трудом передвигается и обслуживает себя, как правило, использует для этого специальные приспособления (костыли, трость, коляска и т.п.);
- время от времени больной нуждается в помощи других людей.
Случаев установления I группы инвалидности при сколиозе крайне мало, так как пациенты при этом заболевании на любых стадиях и при любой сложности все равно сохраняют способность к самообслуживанию. Теоретически установление I группы возможно лишь в случае:
- сколиоза 4 степени;
- если конечности парализуются, когда в процесс движения вовлекается спинной мозг;
- больной не имеет возможности самостоятельного обслуживания и постоянно нуждается в помощи других людей;
- больной не может трудиться.
В документах, оформляемых при установлении инвалидности, чаще всего причиной указывается общее заболевание. Но если предоставлен соответствующий анамнез, документально заверенный и подтвержденный, в том числе у детей с раннего возраста, то может быть установлена инвалидность с детства.
После оформления инвалидности на протяжении 5 лет необходимо каждый год повторно ее подтверждать. Для этого проходят осмотр в больнице и терапию. Если тяжелое состояние остается стабильным, не наблюдается прогресс или возникают ухудшения, пациенту дают инвалидность бессрочно.
При какой степени сколиоза дают инвалидность?
Сколиоз является одним из немногих заболеваний позвоночника, способным весьма быстро сделать больного инвалидом. Как правило, инвалидность развивается на последних стадиях болезни (3-4 степень), тогда как на ранних (1-2 степень) серьезных осложнений не наблюдаются (если нет вторичных болезней спины).
Вполне резонно больные тяжелой формой сколиоза задаются вопросами о том, можно ли получить инвалидность и как ее оформить. Особенно много вопросов по поводу оформления инвалидности ребенку (у взрослых все проще и везде имеется много информации по этому поводу), но на самом деле ничего сложного в подобных процедурах нет.
1 При какой степени сколиоза дают инвалидность?
В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза. Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины?
В таких случаях получение степени инвалидности возможно, но не из-за сколиоза, а из-за сопутствующих болезней, если они являются причиной серьезного снижения работоспособности. Тогда остается вопрос: при каком виде сколиотической болезни гарантированно дают степень инвалидности?
Независимо от выраженности симптомов или локализации, сколиоз 3 или 4 степени является основанием для получения степени инвалидности. Положена ли инвалидность после операции по поводу сколиотической болезни 3-4 стадии? Независимо от ее результатов – да, так как операция лишь улучшает состояние больного, но не восстанавливает полностью функционал позвоночного столба.
Степени сколиоза позвоночника
Конкретная группа инвалидности, вопросы о том, как стать на учет и как получить ее решаются через комиссию МСЭ (медико-социальная экспертиза).
к меню ↑
1.1 Кто выносит решение об оформлении инвалидности?
Единственными государственными органами занимающимся оформление инвалидности являются учреждения медико-социальная экспертиза. Большая часть вопросов решается именно в этом государственном органе.
Так учреждения медико-социальной экспертизы занимаются следующими вопросами:
- Освидетельствование больных для установления конкретной группы инвалидности.
- Оценка степени уменьшения или полной утраты профессиональной трудоспособности.
- Сбор статистических данных, включающих распространенность инвалидности в государстве, ее причины, предрасполагающие факторы и условия, течение и конечный исход.
Это основные виды деятельности учреждений медико-социальной экспертизы, но существует также несколько десятков вторичных функций данного государственного органа. К сожалению, решение вопросов об оформлении инвалидности в частных структурах невозможно (актуально для стран СНГ, в иных странах дела могут обстоять иначе).
к меню ↑
1.2 Инвалидность при 3 степени сколиоза (видео)
к меню ↑
1.3 Показания для направления на комиссию МСЭ
Попасть «с улицы» комиссию медико-социальной экспертизы не представляется возможным. Для этого нужны веские показания.
Если говорить конкретно о сколиотической болезни, то показаниями к направлению на комиссию МСЭ являются следующие факторы:
- потеря профессиональной трудоспособности (проще говоря, невозможность работать по основной специальности);
- наличие сколиотической болезни третьей или четвертой степени, протекающей с выраженной дыхательной недостаточностью (любой стадии);
- наличие выраженного болевого синдрома на фоне неврологических нарушений (даже минимальных);
- осложнения, возникшие во время или в реабилитационный период после операции по поводу сколиоза, также показанием является отсутствие приемлемых результатов оперативного вмешательства;
- стремительное развитие болезни;
- переход патологического процесса на внутренние органы с возникновением нарушений в их работе;
- нужда в помощи от посторонних людей для совершения базовых нужд и выполнения бытовых обязанностей.
2 Группы инвалидности при сколиозе и их описание
Для сколиотической болезни существует три группы инвалидности, имеющие четкие критерии для занесения больного в одну из них. Наиболее серьезной является первая группа, туда попадают больные, которые неспособны даже к минимальному физическому труду. Впрочем, сколиоз сравнительно редко осложняется настолько сильно.
Тяжелая деформация позвоночника при сколиозе
Критерии для занесения больного в третью группу:
- стремительное развитие заболевания;
- выраженный болевой синдром;
- частые и выраженные обострения патологии;
- умеренные нарушения работы сенсорных систем, в частности нарушения чувствительности кожных рецепторов, парестезии;
- развитие дыхательной недостаточности первой или второй степени;
- частичная иммобилизация позвоночного столба;
- сохранена возможность работы при условии снижения нагрузки на позвоночник;
- возможность самообслуживания.
Критерии для занесения больного во вторую группу:
- наличие 3 или 4 стадии сколиотической болезни;
- наличие выраженной дыхательной недостаточности 2 или 3 степени, проявляющейся даже вне обострений основной патологии;
- частые и выраженные обострения болезни;
- выраженные нарушения работы сенсорных систем;
- утрата способности работать с нагрузкой на позвоночник, сохранена возможность исключительно просто бытового труда;
- самообслуживание и банальная способность к передвижению затруднены, больной вынужден пользоваться костылями, тростью или коляской;
- больной часто нуждается в помощи сторонних людей.
Сколиоз позвоночника 3 степени
Критерии для занесения больного в первую группу:
- наличие исключительно четвертой стадии сколиоза;
- развитие частичных или полных параличей нижних или верхних конечностей;
- постоянная необходимость в помощи со стороны, самообслуживание невозможно;
- физический труд, даже самый минимальный (бытовой), невозможен.
3 Как получить инвалидность при сколиозе: пошагово
Ничего невозможного в получении инвалидности при сколиозе нет, однако процедура эта требует основательного подхода, лишнего времени и, нередко, финансовых затрат. Первым делом следует убедить комиссию в том, что больной пытается выполнять все предписания лечащего доктора и не занимается самолечением, полагаясь лишь на предложенную врачом терапию.
Вторым этапом является обсуждение с комиссией всех нюансов заболевания. И здесь важно, чтобы пациент не стеснялся рассказывать даже о самых мало беспокоящих его жалобах. Недомогания, дискомфорт – ничего нельзя таить от комиссии, а тем более сильные боли или какие-либо другие симптомы.
Искривление спины при сколиозе
Важно проверить наличие всех нужных записей в амбулаторной карте. Записи эти должны демонстрировать течение болезни в динамике, то есть от момента поступления на лечение, до момента подачи заявления на получение инвалидности. Если больной лечился у частного врача – эти записи тоже нужно предоставить комиссии.
Выполнив все описанные требования можно подавать заявление в МСЭ. Помните, что после получения степени инвалидности ее нужно подтверждать ежегодно на протяжении первых пяти лет.
3.1 Какие обследования надо будет пройти?
Для подтверждения наличия сколиоза и вторичных заболеваний спины, а также для определения конкретной степени болезни пациент должны пройти медицинские обследования. Первым делом проводиться поверхностный осмотр больного, выполняется пальпация, назначаются функциональные тесты.
Далее назначаются биохимические анализы, включающие общий анализ мочи и общий анализ крови. Нередко назначается миелография спинного мозга. Обязательно также прохождение визуализирующей диагностики, при которой используется либо один, либо два метода визуализации (наиболее частый вариант).
Визуализирующая диагностика выполняется с применением следующих технологий:
- Классическая рентгенография позвоночного столба. Проводится в прямой и боковой проекциях, введения контрастных веществ не требуется.
- Компьютерная томография (КТ). Наиболее предпочтительный вариант из-за сравнительной дешевизны, высокой информативности и точности, хорошей визуализации позвоночных структур.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно выступает в роли аналога компьютерной томографии, когда последнюю нельзя выполнить по тем или иным причинам.
После этого больной нуждается лишь в заключении, для чего ему нужно посетить врачей нескольких специализаций. Обычно требуется консультация с невропатологом, кардиологом и пульмонологом.
Какая группа инвалидности положена при сколиозе 2, 3, 4 степени
Инвалидность при сколиозе оформляется людям, которые теряют трудоспособность и требуют материальной поддержки в виде пенсии. Также разрабатывается индивидуальный план реабилитации. Через определенные периоды времени, которые зависят от группы инвалидности и устанавливаются обычно через год, проводится переосвидетельствование и при необходимости меняются реабилитационные мероприятия.
Дают ли инвалидность при сколиозе
Термин сколиоз определяет чрезмерное искривление позвоночника в правый или левый бок в различных отделах. На фоне деформации повышается риск развития дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника, которая включает остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков. Большой размер искривления приводит к изменению соотношения внутренних органов и нарушению их функционального состояния. Нередко развивается недостаточность органов дыхания и сердца на фоне выраженного сколиоза.
Все факторы, особенности и нюансы патологического состояния учитываются экспертной комиссией перед оформлением инвалидности. Выделяется несколько критериев, на которые опираются при определении нетрудоспособности:
- Степень деформации позвоночного столба, которая визуализируется при помощи методик инструментального исследования. Обычно используется рентген позвоночника в прямой и боковой проекции с определением угла искривления.
- Наличие или отсутствие прогрессирования патологического процесса в течение определенного периода – каждые полгода человек проходит объективное обследование. Если в динамике прослеживается увеличение бокового изгиба, имеет место неблагоприятное течение патологического процесса, что влияет на выбор группы инвалидности.
Также обращают внимание на степень развития патологического процесса при сколиозе:
- 1 степень – угол искривления не превышает 15°, при этом неприятных субъективных ощущений, психологического дискомфорта у человека нет. Отмечаются небольшая сутулость, разноуровневость плеч, которые выявляются при тщательном осмотре. Подтверждение диагноза без проведения рентгенологического исследования невозможно.
- 2 степень – выраженность искривления колеблется в пределах 16-40°. Пациент жалуется на периодические тянущие боли между лопатками, которые появляются или усиливаются после длительного нахождения тела в одном положении, физических нагрузок. Изогнутость позвоночника определяется при осмотре. На себя обращают внимание выступающие ребра и лопатки, асимметрия плеч. Могут появляться первые симптомы ущемления спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника. Они включают небольшое онемение кожи и снижение мышечной силы в области спины на уровне грудной клетки, в левой или правой верхней конечности.
- 3 степень – угол увеличивается до 40-60°, при этом боль становится постоянной, сильной. Деформация бросается в глаза при беглом осмотре. Появляются первые признаки нарушения функционального состояния органов грудной клетки. К ним относится одышка, которая появляется преимущественно после нагрузок, а также аритмия, сопровождающаяся изменением ритма и частоты сокращений сердца. Усиливаются проявления ущемления корешков спинного мозга.
- 4 степень – тяжелые изменения, угол бокового искривления позвоночника превышает 60°. Отмечаются постоянные сильные боли, которые могут не купироваться использованием нестероидных противовоспалительных средств. Одышка беспокоит в покое, одновременно развиваются тяжелые нарушения ритма и частоты сокращений сердца. На четвертой стадии выраженного искривления ущемление спинномозговых корешков сопровождается сильной мышечной слабостью одной или обеих рук.
Инвалидность обычно оформляется при 3 и 4 степени сколиоза. При 2 степени бокового искривления позвоночника присваивается группа инвалидности в соответствии с законодательной статьей при наличии определенных критериев.
Как оформить инвалидность
Процесс оформления инвалидности при сколиозе включает сбор определенных документов, прохождение обследований, а также непосредственно экспертизу. Документы включают все выписки из истории болезни, медицинской карты амбулаторного больного, в которых отмечаются пройденные исследования и лечения. Какие обследования, сколько анализов нужно сдать перед прохождением экспертной комиссии, сообщает лечащий врач индивидуально.
Также предварительно пациент проходит рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции, спирографию с определением показателей функционального состояния легких, электрокардиограмму, при помощи которой оценивается работа сердца, сдает анализы крови и мочи.
После подачи всех документов и результатов обследования в МСЭК назначается дата экспертизы. Пациент приходит к врачам и должен быть готов ответить на вопросы в отношении заболевания, субъективных ощущений, которые могут включать боль в спине. Члены комиссии изучают документацию, проводят клиническое обследование, после чего дают заключение и присваивают соответствующую группу инвалидности.
Какую группу устанавливают
При сколиозе возможно присвоение 1, 2 или 3 группы инвалидности, что осуществляется на основании нескольких критериев:
- 1 группа – выдается редко, обычно оформляется данная группа инвалидности при сколиозе 4 степени, когда нет возможности человека к самообслуживанию.
- 2 группа – оформляется инвалидность при сколиозе 3 степени у взрослых людей трудоспособного возраста. У пациента отмечаются продолжительные обострения патологического процесса, неврологические нарушения, в частности на фоне ущемления спинномозговых корешков. Развивается выраженный болевой синдром, появляются признаки дыхательной недостаточности, а также аритмии, которые могут являться основанием для установления инвалидности.
- 3 группа – на инвалидность может полагать пациент со 2 степенью сколиоза, патология характеризуется быстрым прогрессированием и риском развития осложнений.
Выбор группы инвалидности осуществляется МСЭК – медико-социальной экспертной комиссией. В нее входят врачи нескольких специальностей, которые изучают медицинскую документацию, включающую результаты обследований, проводят осмотр пациента и рекомендуют оформлять определенную группу инвалидности на основании критериев. При определенных патологических состояниях группу можно получать бессрочно.
Если дают группу подростку, он получает категорию инвалид детства, что подразумевает индивидуальную программу реабилитации, имеющую определенные отличия. Ребенок при тяжелых изменениях может обучаться в специальной школе или классе. По достижению совершеннолетия начинает считаться пенсия по инвалидности, а также остается возможность льготного получения лекарств.
Какие льготы предоставляются инвалидам
Наличие инвалидности подразумевает выполнение индивидуального плана реабилитации, а также получение определенных льгот, которые зависят от группы:
- 1 группа – получение пенсии, которую должны платить 1 раз в месяц, бесплатные лекарства по рецепту врача, предоставление услуг по социальному и медицинскому обеспечению.
- 2 группа – получение бесплатных лекарств на фоне амбулаторного лечения, льготы в отношении получения социальных, медицинских услуг, проезда в транспорте.
- 3 группа – получение государственной помощи, включая определенный денежный эквивалент, скидки в приобретении лекарств, проезде в транспорте.
Получение инвалидности с установлением определенной группы при сколиозе, а также выбор индивидуальной программы реабилитации осуществляется только членами МСЭК.
Дают ли инвалидность при сколиозе, специфика у детей, в каком случае могут снять бессрочную группу
При выявлении проблем со здоровьем, которые повлекли за собой ограничения и трудности с общением, самообслуживанием, работой и тд., гражданин может получить группу инвалидности. Для этого необходимо иметь заключение МСЭ. В частности, шанс обрести особый статус и связанные с ним привилегии есть у лиц со сколиотической болезнью, то есть при искривлении позвоночника (в зависимости от степени выраженности проблемы). О случаях оформления инвалидности на фоне этого недуга, а также о других нюансах в рамках темы расскажем далее.
Инвалидность при сколиозе: кому и в каких случаях оформляют?
Сразу отметим, что назначение группы при сколиозе в ходе прохождения МСЭ — явление достаточно редкое. Дело в том, что сколиотическая болезнь на 2 и 1 стадии практически не проявляет себя в виде симптомов.
А вот при 3 и 4 стадиях наблюдается резкое ухудшение состояния, обычная жизнь и нормальное функционирование утрачиваются. И это уже может послужить основанием для установления группы инвалидности.
Как отмечают специалисты, соответствующий статус должен быть присвоен, если:
— сколиозу сопутствуют сильные боли;
— ааномалия затронула другие органы;
— очевидно прогрессирование проблемы;
— реабилитация спровоцировала осложнения;
— зафиксированы тяжёлые степени сколиотической болезни, то есть 3 или 4;
— потеряна возможность осуществлять профессиональные обязанности;
— больной нуждается в постоянной помощи со стороны других людей.
Важно! Члены комиссии могут не назначить группу при первом освидетельствовании, поэтому стоит подать документы ещё раз через некоторое время.
Какие группы инвалидности можно получить при сколиозе?
С учётом самочувствия и присутствующих у обследуемого ограничений на МСЭ дают конкретную группу.
Гражданину со сколиозом при назначении «рабочей» группы будут учитываться следующие критерии:
— обострены патологические явления;
— заболевания продолжает развиваться;
— ствол позвоночника иммобилизирован;
— выраженный болевой синдром в спине;
— имеет место дыхательная недостаточность;
— нарушилась работа центральной сенсорной системы.
Важно! Несмотря на описанные проблемы человек должен сохранить способность к труду и самообслуживанию.
Данная категория присваивается, если экспертная комиссия выявила:
— наличие резких обострений сколиоза;
— сбои в системе центральной сенсорики;
— 4 или 3 степени сколиотической болезни;
— периодическую дыхательную недостаточность;
— спад работоспособности и утрату прежних функций;
— необходимость оказания постоянной помощи (здесь же контроль и тд);
— нуждаемость в специальных техсредствах для нормализации движения и пр.
Наконец, эта степень ограничений присваивается в крайне сложных случаях при диагностировании:
— 4 стадии сколиоза;
— параличе рук, ног;
— потери навыков самообслуживания;
— постоянной потребности в помощи;
— непереносимость даже небольших нагрузок.
Специфика присвоения инвалидности при сколиозе детям
— 3 группа — при обострениях болезни у детей не чаще 1-2 раз в год, при всём том нет сильной и резкой болезненности в позвоночнике;
— 2 группа — если недуг проявляется в виде обострений до 3 раз в год;
— 1 группа — основные суставы и позвоночный столб практически не двигаются, поэтому за больным нужно постоянно ухаживать.
Важно! На комиссию МСЭ детей с их родителями вправе направить лечащий врач-педиатр.
Пошаговая схема получения инвалидности при сколиозе
1. Прежде всего, претендент на группу подготавливает и предоставляет в бюро МСЭ пакет документов, куда входят:
— паспорт обследуемого (плюс копии основных страниц);
— заявление формы 088/у-06;
— направление на Медико-социальную экспертизу;
— справка об условиях и характере работы (для трудящихся);
— заверенная кадровым работником копия трудовой книжки;
— характеристика из учебного учреждения (для детей и студентов);
— оригиналы и копии выписок, справок, заключений, подтверждающих болезнь;
— ИПР и заключение с предыдущего освидетельствования (если комиссия повторная).
2. Также в обязательном порядке перед МСЭ гражданин обязан обследоваться, сдать анализы. Например, понадобятся результаты:
— анализов крови, мочи и других общих.
Важно! Часто непосредственно на МСЭ назначают рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Второй метод предпочтительней, так как даёт возможность осмотреть в деталях структуру позвоночника.
3. Как только в бюро поступит необходимая документация, начиная с этого дня и в течение месяца будет назначена медкомиссия. Кроме обследуемого на экспертизе присутствует три специалиста. Но не исключается вовлечение стороннего эксперта, который имеет те же права, что и остальные члены комиссии (может задавать вопросы, голосовать и тд).
Процесс освидетельствования фиксируется в протоколе, где указываются важные сведения. На основании последних больному со сколиозом отказывают или назначают группу инвалидности. При положительном решении инвалид получает акт, справку о своём статусе и ИПР с рекомендациями.
Важно! По новым правилам сложное состояние или проживание в труднодоступной местности позволяет гражданину обследоваться заочно. Тогда экспертная комиссия выносит своё решение, основываясь только на документах.
Бессрочная инвалидность при сколиозе
Пожизненно особый статус закрепляют за человеком, если прошло:
— несколько лет с момента установления недееспособности;
— четыре года с тех пор, как инвалиду установили 2 группу;
— шесть лет со дня присвоения 2 группы ребёнку-инвалиду.
Плюс, бессрочно категорию оставляют, когда сколиоз признан неизлечимым или в течение 5 лет не наблюдается никаких улучшений.
Однако даже постоянная группа во всех представленных случаях не аннулирует обязанность больного периодически обследоваться и направлять полученные данные в бюро МСЭ. Как правило, осмотры повторяются каждые год-два.
Важно! Пенсионеры могут получить бессрочную группу сразу.
Снимается ли инвалидность после операции?
В большинстве своём рассматриваемый недуг не устраняется путём хирургического вмешательства. Операция облегчает состояние больного, но не восстанавливает функции позвоночника в полном объёме. Это означает, что обычно инвалидность у прооперированных граждан остаётся.
Как бы там ни было, после подобного лечения требуется повторное прохождение МСЭ. Если операция или другая ситуация поспособствовали отмене статуса, можно оспорить решение экспертов. Для этого требуется подать запрос в то же бюро, где проходило освидетельствование.
Далее назначается новое обследование. Если и по его итогам будут получены не удовлетворяющие гражданина результаты, ему следует обратиться с жалобой в федеральную комиссию МСЭ.
Важно! Последняя инстанция для решения подобных споров — суд, к которому важно подготовиться. В идеале не помешает обратиться к специализирующемуся на делах по инвалидности адвокату, а также обследоваться у независимых специалистов, предоставить убедительные доказательства ограничений по здоровью и тд.
Группа инвалидности при сколиозе: показания, определение и назначение
Сколиоз – тяжелая болезнь, при которой наблюдается стойкое патологическое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Но дают ли инвалидность при сколиозе 2? Или обращаться за оформлением следует только при 3 и 4 степени?
Многие люди неправильно думают о том, что данное заболевание может привести лишь к косметическим дефектам. На самом деле деформация позвоночника может привести не только к разрушению суставов нижних конечностей, межпозвоночных дисков, но и к значительному смещению внутренних органов, которые не смогут уже нормально функционировать, как прежде. И человек, в конечном счете, может получить инвалидность при сколиозе. К тому же заболевание приносит большие физические и психологические страдания человеку. Считается, что данная патология с тяжелым трудом поддается лечению, но все же лечится. Помимо каких-то определенных процедур и манипуляций в виде массажа, плавания, иглоукалывания, ЛФК, очень важно, чтобы больной имел сильное желание и силу воли.
Показания для инвалидности при сколиозе
На самом деле, инвалидность при сколиозе дают не всем, у кого имеется данная патология. И это всего около 15% от общего числа больных сколиозом.
- Невозможность исполнения своих профессиональных и должностных обязательств;
- Инвалидность оформляется при сколиозе 3 и 4 степени в ситуации обнаружения патологий в легочной системе – дыхательной недостаточности;
- Наблюдаются неврологические нарушения в сочетании с болезненными ощущениями в области позвоночника;
- После проведения оперативных вмешательств;
- При быстром прогрессе заболевания;
- Как осложнение искривления возникает изменение функционирования внутренних органов;
- Если требуется чужая помощь при выполнении бытовых нужд или легких трудовых обязательств;
- Доказанная неэффективность всего назначенного лечения;
- Осложнения в послеоперационный период.
Какие обследования нужно пройти для назначения инвалидности
Чтобы принять решение о назначении инвалидности или ее опровержении, МСЭ для начала тщательным образом исследует амбулаторную карту больного, все выписки и прочие документы из стационара, санаториев или профилакториев, в которых человек проходил лечение или восстановление. Затем собирается полный анамнез, визуальное изучение деформации позвоночника, жалобы больного, их изменения с течением времени.
Также необходимо пройти некоторые лабораторные и инструментальные обследования:
- Общий анализ мочи, крови, биохимическое изучение крови.
- Рентгенограмма позвоночного столба в 2-х проекциях (боковой и прямой) с определением угла искривления позвоночника.
- При необходимости КТ, МРТ, миелографическое исследование. Данные исследования позволяют оценить состояние органов внутри брюшной полости, состояние спинномозговой жидкости и нервных окончаний, наличие протрузий и грыж межпозвонкового пространства.
- Консультации таких специалистов, как пульмонолог, терапевт (педиатр), кардиолог, невропатолог и т.п. Это необходимо для подтверждения или исключения патологий внутренних органов и прочих осложнений.
- Заключение лечащего врача-ортопеда о состоянии здоровья больного, проведенном лечении, полученных результатах.
Как определяется группа инвалидности при сколиозе
На данный момент имеются четкие критерии, по которым и определяется, какая группа инвалидности дается при сколиозе 3 и 4 степени.
- 4 степень искривления позвоночника;
- Нарушения и изменения в спинномозговой жидкости, которые приводят к обездвиживанию нижних конечностей;
- Невозможность исполнения трудовых обязанностей;
- Постоянно требуется посторонняя помощь, даже в быту.
- Степень сколиотической болезни 3-4;
- Постоянная дыхательная и сердечная недостаточность;
- Ярко выраженные изменения чувствительности в конечностях и отдельных участках позвоночника;
- Выраженные нарушения в работе органов, которые поражаются вследствие смещения позвонков и грудной клетки;
- Может исполняться легкий труд в домашних условиях; Трудовая деятельность невозможна;
- Перемещение по дому или на улице, бытовое и личное обслуживание периодически требует посторонней помощи.
- Достаточно быстрое прогрессирование заболевания в 3-4 степени, в редких случаях, такое возможно при наличии 2 степени искривления позвоночника;
- Ярко выраженные болевые ощущения;
- Парестезии конечностей, нарушение чувствительности в отдельных участках позвоночника;
- Дыхательная недостаточность, которая наблюдается при физических упражнениях;
- Нарушение двигательной активности в позвоночнике, ограничение движений;
- Помощь других людей при обслуживании не требуется;
- Трудовая деятельность допускается при снижении нагрузки на позвоночный столб.
Особенности назначения инвалидности
В действительности получить инвалидность при искривлении позвоночника довольно сложно. Так как медико-социальная экспертиза для начала внимательно изучает несколько моментов, например, достаточно ли четко и правильно больной выполнял все предписания лечащего специалиста и не преувеличивает ли он свое состояние.
Для этого необходимо рассказать обо всех своих жалобах, симптомах и нарушениях. Если вы обращались в частные медицинские учреждения, то обязательно предоставьте всю документацию оттуда для представления полной картины специалистам МСЭ.
Если удастся получить инвалидность, то первые 5 лет вам нужно будет подтверждать ее каждый год. При этом потребуется регулярное лечение и постоянный контроль над вашим состоянием в условиях стационара.
В самых тяжелых случаях, когда тяжелое состояние позвоночника и всего организма больного сохраняется без каких-либо улучшений и даже со значительными ухудшениями, то такому человеку определяется инвалидность на бессрочный период.
I группа инвалидности в нашей стране выдается совсем редко, поскольку, несмотря на выраженное искривление позвоночного столба, такие больные все равно стараются самостоятельно себя обслуживать.
Случается и такое, что инвалидность может быть исключена после определенного периода. Как такое может быть? Все очень просто. Не все люди останавливаются на этом и пробуют улучшить состояние своего позвоночника.
Такое возможно благодаря упорному труду над собой и состоянием своего здоровья. Больной продолжает лечение с помощью плавания, вытяжений, корсетотерапии, лечебно-физкультурных упражнений, которые позволяют значительно укрепить мышечный аппарат, а он, в свою очередь, постарается придать вашему деформированному позвоночнику его физиологическую форму.
Не забывайте, что комплексное лечение сколиоза может дать порой ошеломляющие результаты!
При какой степени сколиоза дают инвалидность?
Сколиоз является одним из немногих заболеваний позвоночника, способным весьма быстро сделать больного инвалидом. Как правило, инвалидность развивается на последних стадиях болезни (3-4 степень), тогда как на ранних (1-2 степень) серьезных осложнений не наблюдаются (если нет вторичных болезней спины).
Вполне резонно больные тяжелой формой сколиоза задаются вопросами о том, можно ли получить инвалидность и как ее оформить. Особенно много вопросов по поводу оформления инвалидности ребенку (у взрослых все проще и везде имеется много информации по этому поводу), но на самом деле ничего сложного в подобных процедурах нет.
1 При какой степени сколиоза дают инвалидность?
В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза. Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины?
В таких случаях получение степени инвалидности возможно, но не из-за сколиоза, а из-за сопутствующих болезней, если они являются причиной серьезного снижения работоспособности. Тогда остается вопрос: при каком виде сколиотической болезни гарантированно дают степень инвалидности?
Независимо от выраженности симптомов или локализации, сколиоз 3 или 4 степени является основанием для получения степени инвалидности. Положена ли инвалидность после операции по поводу сколиотической болезни 3-4 стадии? Независимо от ее результатов – да, так как операция лишь улучшает состояние больного, но не восстанавливает полностью функционал позвоночного столба.
Степени сколиоза позвоночника
Конкретная группа инвалидности, вопросы о том, как стать на учет и как получить ее решаются через комиссию МСЭ (медико-социальная экспертиза).
1.1 Кто выносит решение об оформлении инвалидности?
Единственными государственными органами занимающимся оформление инвалидности являются учреждения медико-социальная экспертиза. Большая часть вопросов решается именно в этом государственном органе.
Так учреждения медико-социальной экспертизы занимаются следующими вопросами:
- Освидетельствование больных для установления конкретной группы инвалидности.
- Оценка степени уменьшения или полной утраты профессиональной трудоспособности.
- Сбор статистических данных, включающих распространенность инвалидности в государстве, ее причины, предрасполагающие факторы и условия, течение и конечный исход.
Это основные виды деятельности учреждений медико-социальной экспертизы, но существует также несколько десятков вторичных функций данного государственного органа. К сожалению, решение вопросов об оформлении инвалидности в частных структурах невозможно (актуально для стран СНГ, в иных странах дела могут обстоять иначе).
1.2 Инвалидность при 3 степени сколиоза (видео)
1.3 Показания для направления на комиссию МСЭ
Попасть «с улицы» комиссию медико-социальной экспертизы не представляется возможным. Для этого нужны веские показания.
Если говорить конкретно о сколиотической болезни, то показаниями к направлению на комиссию МСЭ являются следующие факторы:
- потеря профессиональной трудоспособности (проще говоря, невозможность работать по основной специальности),
- наличие сколиотической болезни третьей или четвертой степени, протекающей с выраженной дыхательной недостаточностью (любой стадии),
- наличие выраженного болевого синдрома на фоне неврологических нарушений (даже минимальных),
- осложнения, возникшие во время или в реабилитационный период после операции по поводу сколиоза, также показанием является отсутствие приемлемых результатов оперативного вмешательства,
- стремительное развитие болезни,
- переход патологического процесса на внутренние органы с возникновением нарушений в их работе,
- нужда в помощи от посторонних людей для совершения базовых нужд и выполнения бытовых обязанностей.
2 Группы инвалидности при сколиозе и их описание
Для сколиотической болезни существует три группы инвалидности, имеющие четкие критерии для занесения больного в одну из них. Наиболее серьезной является первая группа, туда попадают больные, которые неспособны даже к минимальному физическому труду. Впрочем, сколиоз сравнительно редко осложняется настолько сильно.
Тяжелая деформация позвоночника при сколиозе
Критерии для занесения больного в третью группу:
- стремительное развитие заболевания,
- выраженный болевой синдром,
- частые и выраженные обострения патологии,
- умеренные нарушения работы сенсорных систем, в частности нарушения чувствительности кожных рецепторов, парестезии,
- развитие дыхательной недостаточности первой или второй степени,
- частичная иммобилизация позвоночного столба,
- сохранена возможность работы при условии снижения нагрузки на позвоночник,
- возможность самообслуживания.
Критерии для занесения больного во вторую группу:
- наличие 3 или 4 стадии сколиотической болезни,
- наличие выраженной дыхательной недостаточности 2 или 3 степени, проявляющейся даже вне обострений основной патологии,
- частые и выраженные обострения болезни,
- выраженные нарушения работы сенсорных систем,
- утрата способности работать с нагрузкой на позвоночник, сохранена возможность исключительно просто бытового труда,
- самообслуживание и банальная способность к передвижению затруднены, больной вынужден пользоваться костылями, тростью или коляской,
- больной часто нуждается в помощи сторонних людей.
Сколиоз позвоночника 3 степени
Критерии для занесения больного в первую группу:
- наличие исключительно четвертой стадии сколиоза,
- развитие частичных или полных параличей нижних или верхних конечностей,
- постоянная необходимость в помощи со стороны, самообслуживание невозможно,
- физический труд, даже самый минимальный (бытовой), невозможен.
3 Как получить инвалидность при сколиозе: пошагово
Ничего невозможного в получении инвалидности при сколиозе нет, однако процедура эта требует основательного подхода, лишнего времени и, нередко, финансовых затрат. Первым делом следует убедить комиссию в том, что больной пытается выполнять все предписания лечащего доктора и не занимается самолечением, полагаясь лишь на предложенную врачом терапию.
Вторым этапом является обсуждение с комиссией всех нюансов заболевания. И здесь важно, чтобы пациент не стеснялся рассказывать даже о самых мало беспокоящих его жалобах. Недомогания, дискомфорт – ничего нельзя таить от комиссии, а тем более сильные боли или какие-либо другие симптомы.
Искривление спины при сколиозе
Важно проверить наличие всех нужных записей в амбулаторной карте. Записи эти должны демонстрировать течение болезни в динамике, то есть от момента поступления на лечение, до момента подачи заявления на получение инвалидности. Если больной лечился у частного врача – эти записи тоже нужно предоставить комиссии.
Выполнив все описанные требования можно подавать заявление в МСЭ. Помните, что после получения степени инвалидности ее нужно подтверждать ежегодно на протяжении первых пяти лет.
3.1 Какие обследования надо будет пройти?
Для подтверждения наличия сколиоза и вторичных заболеваний спины, а также для определения конкретной степени болезни пациент должны пройти медицинские обследования. Первым делом проводиться поверхностный осмотр больного, выполняется пальпация, назначаются функциональные тесты.
Далее назначаются биохимические анализы, включающие общий анализ мочи и общий анализ крови. Нередко назначается миелография спинного мозга. Обязательно также прохождение визуализирующей диагностики, при которой используется либо один, либо два метода визуализации (наиболее частый вариант).
Многим больным с 3-4 степенью сколиоза требуется инвалидная коляска
Визуализирующая диагностика выполняется с применением следующих технологий:
- Классическая рентгенография позвоночного столба. Проводится в прямой и боковой проекциях, введения контрастных веществ не требуется.
- Компьютерная томография (КТ). Наиболее предпочтительный вариант из-за сравнительной дешевизны, высокой информативности и точности, хорошей визуализации позвоночных структур.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно выступает в роли аналога компьютерной томографии, когда последнюю нельзя выполнить по тем или иным причинам.
После этого больной нуждается лишь в заключении, для чего ему нужно посетить врачей нескольких специализаций. Обычно требуется консультация с невропатологом, кардиологом и пульмонологом.
Какая группа инвалидности присваивается при сколиозе 3 степени, причины возникновения патологии, диагностика и комиссия
Сколиоз – тяжелое искривление позвоночного столба, которое может при определенных условиях приводить к инвалидности пациента. В статье мы разберем сколиоз 3 степени, инвалидность и то, какая группа положена.
Сколиоз
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) сколиотическое расстройство обозначается кодом М41.
Что такое сколиоз?
Идиопатический сколиоз (аббревиатура: ИС) – фиксированный изгиб позвоночника. Почти в 90% случаев причина неизвестна, а в 10% – это результат паралича, мышечных или нервных заболеваний и несчастных случаев. ИС в четыре раза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Рекомендации по терапии зависят от степени искривления и скорости роста. Они варьируются от простого наблюдения до корсетов и хирургии. Если ИС не прогрессирует после того, как рост завершился, долгосрочный курс обычно очень хорош. Если искривление продолжает увеличиваться, могут развиться серьезные деформации позвоночника и грудной клетки. В редких случаях возникают серьезные нарушения в работе внутренних органов.
- редкие боли в спине;
- изменения в форме тела (односторонний выступ таза, редко видимая кривизна спины);
- односторонний выступ грудной клетки (реберный горб) или поясничная выпуклость.
Дорсалгия
Когда вам следует обратиться к врачу?
Развитие ИС происходит в течение длительного периода времени и почти всегда безболезненно. 9 из 10 молодых людей со сколиозом имеют такую низкую степень искривления (менее 10 градусов по Коббу), что никакого лечения не требуется. Разумно будет проконсультироваться с семейным врачом. Раннее выявление возрастающего искривления важно для того, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Сколиоз может быть настолько серьезным, что вызовет проблемы со здоровьем: боль в спине, затруднения при дыхании, физические деформации и психические заболевания.
Степени сколиоза
Сколиозы возникают во время роста. Существуют врожденные и новорожденные формы, но в большинстве случаев расстройство заметно в возрасте 10-14 лет. Часто вершина кривизны обнаруживается у родственников в тех же местах позвоночника. Искривление позвоночника являются следствием расстройств роста отдельных сегментов позвонков. Во время роста мальформация обычно увеличивается, а затем рост замедляется или даже останавливается. Если угол отклонения более 40°, следует ожидать прогрессирования сколиоза даже в старшем возрасте.
Во время роста дорсалгия не чаще встречается у пациентов со сколиозом, чем у населения в целом. Пострадавшие дети страдают от измененной симметрии тела, которая воспринимается как эстетический дефект. Если необходимо лечение корсетом, психологический стресс увеличивается, потому что изделие ограничивает свободу передвижения и обычно не может быть скрыто одеждой.
Когда можно получить инвалидность при сколиозе?
Многие спрашивают: дают ли инвалидность при 3 степени болезни? При третьей степени дают, как правило, 3 группу инвалидности. В этом случае пациент имеет право оформлять документы на получение инвалидного пособия. Все необходимые данные и обследования поможет составить врач. Окончательное решение о том, будет ли человек получать пособие или свидетельство нетрудоспособности, принимает медико-социальная экспертиза. При первой и второй степени вопреки тому, как полагают многие, не выдают группу.
Инвалидность
Какие обследования назначаются для получения инвалидности?
В разговоре врач спрашивает о сколиозе в семье, определенных стадиях развития (переходном периоде, росте) и возможных симптомах. Затем он исследует нервную систему и позвоночник.
Рентгенограмма позвоночника позволяет точно измерять изгиб (метод Кобба). В дополнение к этой измеренной величине врач оценивает другие критерии и составляет схему лечения. Основные методики лечения:
- Для сколиоза с изгибом менее 20 ° достаточно регулярного контроля, подобранных видов спорта и специальных упражнений для спины.
- Сколиоз с изгибом более 20 ° требует ношения корсета и физиотерапии. Лечение корсетом многообещающее, но это большое психологическое бремя и физическое ограничение для молодежи в период полового созревания. Поэтому подростки нуждаются в чувствительной мотивации от семьи и друзей, чтобы соответствовать требуемому времени ношения 16-23 часов в день.
- Для сколиоза с кривизной более 45-50 ° рекомендуется хирургическое лечение. Его цель – выпрямить позвоночник. Послеоперационная реабилитация занимает около полугода.
Последующие рентгенологические исследования проводятся с интервалом в 8-12 месяцев. Чем старше становится пациент, тем реже требуется проводить обследования.
Большинство детей и подростков со сколиозом не нуждается в терапии. Нормальной физической активности в сочетании с регулярными проверками у врача бывает достаточно.
При тяжелых формах может потребоваться оперативное лечение заболевания. Цель терапии – предотвратить боль и дискомфорт, а также избежать ухудшения состояния.
Хирургия
Лечение болезни является задачей для специалистов. Невозможно исправить ситуацию только с помощью физических упражнений и занятий фитнесом. Нет никаких доказательств того, что физиотерапия, хиропрактика, биологическая обратная связь или электростимуляция помогают при сколиозе. Наиболее часто используемые методы активной терапии – корсет и хирургия.
Корсетную терапию следует начинать тогда, когда подросток или ребенок находятся в стадии роста. Корсет нужно носить 2-3 года после окончания роста. Для достижения наилучшего результата корсет следует носить не менее 23 часов в день.
Нехирургическое лечение замедляет или предотвращает прогрессирование сколиоза. Решающими для успеха терапии являются раннее начало и последовательная реализация рекомендаций врача. Чем больше искривление, тем выше вероятность того, что сколиоз останется во взрослой жизни.
Сильное искривление остается даже после того, как рост был завершен. Несвоевременная терапия может привести к долгосрочным и серьезным последствиям: ограничениям подвижности позвоночника и дорсалгии. Если благоприятное время для операции пропущено, усиление сколиоза иногда приводит к серьезным нарушениям функции сердца и легких.
Спорт и физическая активность, поскольку они обычно используются для профилактики болей в спине, укрепляют ее мышцы. S-образный сколиоз часто требует дополнительных специальных физиотерапевтических упражнений, успех которых зависит от правильной реализации. Родительская мотивация столь же важна для этого, как и корсетная терапия. Семья и друзья должны поощрять и укреплять чувство собственного достоинства детей и подростков, страдающих от ограничений. Многие дети бросают корсет, потому что испытывают дискомфорт. Необходимо объяснить ребенку важность его ношения.
Корсет
Совет! Решение о выдаче инвалидности остается за МСЭ. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой или самолечением. При первых симптомах нужно обращаться к доктору, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения. Несвоевременное обращение может привести к фатальным последствиям.
Могут ли снять бессрочную группу инвалидности по сколиозу после операции, нюансы
Сколиоз является серьезным заболеванием, поскольку он провоцирует последующее защемление и нарушения в работе других жизненно важных органов. Вследствие простого, как всем казалось в школе, заболевания может развиться серьезная патология в нервной и опорно-двигательной системах. Гражданин с таким заболеванием имеет право на получение инвалидности по сколиозу.
Инвалидность при сколиозе: кому и в каких случаях оформляют?
Такой вид инвалидности редко встречается при проведении сотрудниками медэкспертизы. Тем не менее МСЭ предусмотрен перечень факторов, которые помогут каждому человеку с таким нарушением получить свою группу инвалидности.
Вопросом о присвоении группы занимается медико-социальная экспертиза, которая примет своего пациента на основе следующих условий:
- инвалид больше не может трудиться по своей профессии;
- наличие сколиоза 3 и 4 степени;
- имеются сильные боли на постоянной основе;
- появились осложнения после реабилитационного курса лечения;
- болезнь сильно прогрессирует;
- патология перешла на другие органы;
- лицо нуждается в повседневной помощи.
Какие группы по инвалидности можно получить при сколиозе?
Чтобы понять, насколько человек ограничен в своих возможностях, необходимо провести МСЭ и присвоить пациенту нужную группу.
К этой группе относятся определенные критерии, по которым МСЭ выдает удостоверение инвалида:
- наблюдаемый прогресс заболевания;
- сильные боли в спине;
- обострение имеющейся патологии;
- нарушения, связанные с работой центральных сенсорных систем;
- наличие дыхательной недостаточности;
- иммобилизация позвоночного столба;
- гражданин может самостоятельно позаботиться о себе и о своем здоровье;
- лицо продолжает работу на прошлом месте, но имеет малые нагрузки на позвоночник.
Перечень условий, для зачисления инвалида во вторую группу:
- у гражданина имеется третья или четвертая стадия заболевания;
- периодическое наблюдение дыхательной недостаточности;
- постоянные и серьезные обострения в плане сколиоза;
- нарушения в функционировании сенсорных систем;
- гражданин больше не способен работать с привычной для него нагрузкой на позвоночник;
- больному необходимы на постоянной основе контроль и поддержка со стороны близких людей, а также его представителей;
- больной не может обходиться без применения средств технической реабилитации.
Как бы тяжело ни пришлось инвалиду каждый год проходить МСЭ, он должен знать о состоянии своего здоровья и наблюдаться у лечащих врачей.
Эта категория содержит в себе следующие критерии, наличие которых необходимо для вынесения решения МСЭ:
- наличие самой тяжелой стадии сколиоза (4);
- проявление параличей конечностей гражданина;
- лицо не может самостоятельно обеспечивать свое ежедневное функционирование;
- человек не может переносить даже самые минимальные нагрузки на организм.
Специфика присвоения инвалидности при сколиозе детям
Зачастую у детей наблюдаются отклонения позвоночника на 10-20 градусов, а на рентгене и вовсе виднеется его явное нарушение.
Существуют следующие группы инвалидности, предназначенные для детей с патологиями:
- Третья группа – предназначена для лиц, у которых наблюдается обострение сколиоза не более 2 раз в год. Может присваиваться МСЭ, если отсутствуют резкие и сильные боли в позвоночнике.
- Вторая группа – обострения у пациента случаются не чаще трех раз за один год, боль проявляется гораздо чаще, и инвалид не может работать вне дома.
- Первая группа – у лиц данной категории практически не подвижный позвоночник, а также все необходимые суставы. Такой человек постоянно должен находиться под круглосуточной опекой.
О том, что ребенку так же, как и взрослым, положена инвалидность при сколиозе обязан говорить его лечащий врач из местной поликлиники.
Пошаговая схема для получения инвалидности:
Для того чтобы гражданину получить желаемую группу инвалидности, нужно предоставить необходимую документацию, а также предъявить доказательства того, что назначенное лечение врачом не оказывает положительного влияния.
Сбор документов
Для начала потенциальному инвалиду нужно прийти к своему доктору и рассказать обо всех накопившихся недовольствах. Не стоит умалчивать о каком-либо дискомфорте, поскольку это может серьезно отразиться на последующей МСЭ.
Одновременно с этим, гражданин может прочитать свою амбулаторную карточку пациента, в которой должны содержаться все необходимые сведения о состоянии его здоровья. Врачи заинтересуются этим вопросом, поскольку он прямо отвечает на вопрос, насколько эффективно действует назначенное лечение для инвалида.
К нему прикладываются все выписки из санаториев, стационаров, частных поликлиник и других учреждений, где пациент проходил обследования или лечение.
Обязательные исследования и анализы
Для подтверждения поставленного диагноза больному придется пройти ряд обязательных медпроцедур и обследований, которые представляют собой:
- сдачу различных анализов (кровь, моча и общий);
- проведение миелографии;
- визуальный осмотр;
- проведение спирометрии;
- ЭКГ.
Для проведения визуальной диагностики обычно использую рентген или магнитно-резонансную томографию. Последнее больше применимо среди сотрудников МСЭ, поскольку позволяет исследовать структуры позвоночника в более мелких деталях.
После получения заключения от всех пройденных врачей инвалиду с определенной категорией будет выдана индивидуальная программа реабилитации. Она в соответствии с законодательством РФ должна быть разработана с учетом требований пациента и особенности его болезни.
Прохождение МСЭ
Гражданин, пришедший на экспертизу, должен предоставить МСЭ необходимую документацию, на основе которой сотрудники удостоверяются в соблюдении инвалидом всех рекомендаций его лечащего врача и достоверности предоставляемых документов.
Во время проведения экспертизы врачи оценивают состояние гражданина: его боли и наличие легочной недостаточности. После этого все эксперты выносят свое решение и, проведя голосование, делают общее заключение.
Нюансы получения бессрочной инвалидности при сколиозе
Бессрочная инвалидность устанавливается в следующих случаях:
- через два года после присвоения недееспособности;
- через четыре года после назначения больному 2 группы;
- спустя 6 лет после назначения ребенку-инвалиду 2 группы;
- при первичном обращении в МСЭ с подтверждением о неизлечимости.
Если инвалид получил пожизненную категорию второй группы – это не значит, что он навсегда лишился медицинских осмотров. Каждый гражданин, получивший такое решение от экспертов обязан проходить медицинскую экспертизу и реабилитационное лечение 2 – 3 раза за 1 год, а результаты этих обследований направлять в МСЭ.
Также законодательством РФ предусмотрена бессрочная инвалидность, если граждане достигли пенсионного возраста или являются инвалидами ВОВ. Пожизненный статус инвалида может действовать в отношении тех граждан, у которых отсутствуют положительные или отрицательные сдвиги по его болезни в течение пяти лет.
Снимается ли инвалидность после операции?
Многих людей, которые прошли через оперирование волнует вопрос, могут ли снять бессрочную группу инвалидности по сколиозу после операции и что делать в таком случае?
Если инвалид, которому была присвоена 3 или 4 степень сколиоза, был прооперирован, то он может вновь получить инвалидность после проведения этой операции.
Зачастую это происходит из-за небольшого улучшения состояния здоровья пациента, но никак не полного восстановления его функциональных возможностей.
Как и во всех случаях с переосвидетельствованием, гражданину нужно пройти соответствующую диагностику, после завершения которой сотрудники МСЭ смогут оценить его состояние и процент улучшения.
Перечень обследований, которые необходимо пройти:
- сдача анализов мочи и крови;
- рентген позвоночника (прямой и боковой);
- компьютерная томография;
- магниторезонансная томография (проводится при требовании врачей);
- миелография спинного мозга.
Если у гражданина имеются веские причины для посещения врача при имеющейся стадии сколиоза, то ему следует в обязательном порядке пройти необходимое обследование и получить соответствующую группу. После того как лицу присвоят статус инвалида, у него появятся права на получение различных привилегий, оплачиваемых государством.
Даже если у него имеются тяжелые заболевания, он все равно в законодательном порядке обязан проходить ежегодные осмотры, только если ему не установили пожизненную группу.
Особенности назначения инвалидности больным сколиозом 3 степени
Существует группа пациентов, у которых, несмотря на проведенное лечение, наблюдается стремительное прогрессирование сколиоза, затрагивающее не только позвоночный столб, но и жизненно важные органы. Из-за стремительного разрушения позвонков происходит их смещение и дальнейшее скручивание, поэтому со временем свою конфигурацию начинают менять и остальные части тела.
По причине развития сдвига позвонков изначально нарушается осанка, которая поспособствует развитию болевого синдрома в органах грудной клетки. Чем сильнее будет деформироваться позвоночный столб, тем боле выраженными будут становиться болезненные ощущения. Поэтому так важно начать лечение своевременно. Однако при его неэффективности человек имеет законное право на оформление инвалидности при сколиозе 3 степени и получении пособия, на которое будет жить из-за возникшей нетрудоспособности.
Случаи для получения инвалидности
Настолько прогрессирующие и необратимые проявления искривления позвоночника, при которых назначается степень нетрудоспособности, являются редкостью. Они составляют приблизительно 1 из 10 случаев заболевания.
Внимание! При стремительном прогрессировании сколиоза больной может получать группу инвалидности, за определение и назначение которой отвечает бюро медико-санитарной экспертизы.
Но направление на прохождение МСЭ для дальнейшего получения нетрудоспособности при сколиозе 3 степени может выдаваться лишь в следующих случаях:
- стойкая утрата трудоспособности по основной патологии;
- искривление позвоночника третьей или четвертой степеней в комплексе с дыхательной недостаточностью (см. Степени по градусу отклонения);
- коллаборация болевого синдрома и явной неврологической симптоматики;
- отсутствие выраженного эффекта после проведенного лечения;
- осложнение после проведенной операции при искривлении позвоночного столба (см. Жизнь после операции);
- стремительное развитие клинической картины заболевания;
- нарушение функционирования дыхательной или сердечно-сосудистой системы на фоне развития сколиоза;
- невозможность самообслуживания в быту.
Многие больные задаются вопросом о том, дают ли при сколиозе 3 степени инвалидность. Однако точный ответ на него можно получить лишь после индивидуального рассмотрения заявки в МСЭ.
Алгоритм оформления инвалидности
Для пациента, страдающего искривлением позвоночника, существуют законные льготы, но для их получения необходимо подтвердить диагноз и оформить степень нетрудоспособности при сколиозе 3 и 4 степени. Благодаря такой процедуре можно избежать дальнейших проблем с выполнением определенных обязанностей на работе.
Несмотря на то что зачастую утрата трудоспособности приписывается человеку при наличии тяжелой степени заболевания, бывают случаи, когда постановка нетрудоспособности возможна и при небольшом поражении важных органов и систем. Поэтому существуют специальные группы медико-санитарных экспертов, которые подтверждают или же опровергают поставленные диагнозы и назначают соответствующую группу нетрудоспособности.
Узнайте, к какому врачу обращаться для лечения искривления позвоночника.
Прочитайте, берут ли со сколиозом в армию, при какой степени нельзя нести службу.
Процесс оформления группы при искривлении позвоночника состоит из следующих этапов:
- Проведение рентгенограммы позволяет оценить степень патологических нарушений в области позвоночного столба.
- После этого комиссия изучает течение заболевания, которое на протяжении всего периода курации больного писал лечащий врач. В нем члены комиссии отмечают признаки стремительного прогрессирования заболевания и его устойчивости.
- При оценке состояния пациента также учитывается характер, продолжительность частота возникновения болезненных ощущений в области позвоночного столба и грудной клетки.
- Члены комиссии должны получить развернутую информацию о том, как пациенту помогли предписанные врачом лекарственные препараты, упражнения и имеются ли у него функциональные расстройства работы органов или систем для подтверждения инвалидности при 3 степени сколиоза.
Особенности оформления нетрудоспособности при сколиозе
Несмотря на то что вопрос получения нетрудоспособности кажется таким легким, все процедуры и алгоритм проведения медико-санитарной экспертизы довольно сложен. Комиссия должна быть уверена в том, что больной строго соблюдал все необходимые рекомендации врача, проходил терапевтические назначения и не симулирует тяжесть течения заболевания. Как правило, практически все пациенты заранее выставляют себе группу нетрудоспособности, которая в итоге не подтверждается МСЭ.
Медико-санитарные эксперты должны получить всю необходимую документацию и данные о выполненном лечении для постановления группы инвалидности.
Узнайте, какие способы исправления позвоночника у подростков наиболее эффективны.
Ознакомьтесь с применением корсета при сколиозе и методикой выбора и правилами носки.
Прочитайте о мануальной терапии при сколиозе, какие приемы используются и насколько они безопасны.
Для того чтобы бюро удовлетворило просьбу о присвоении группы, не нужно скрывать особенности состояния здоровья и жалобы. Некоторые пациенты попросту стесняются сказать о своих проблемах и специально умалчивают о том, что, к примеру, не могут обойтись и дня без применения болеутоляющих препаратов.
При прохождении МСЭ необходимо предоставить комиссии документы, по которым можно отследить течение заболевания, выписки после госпитализации и пребывания в санаторно-курортных учреждениях.
После назначения пациенту степени инвалидности ее нужно систематически подтверждать в течение следующих пяти лет, проходя систематический осмотр вертебрологом и лечение в стационаре. При отсутствии положительной динамики пациенту может выдаваться бессрочная группа по утрате трудоспособности.
Если у пациента сколиоз 3 степени, то вопрос об инвалидности и том, какая группа будет ему назначена, он может уточнить у лечащего врача. В некоторых случаях после дополнительного лечения при повторном освидетельствовании комиссия может заменить на более легкую или тяжелую группу.
-0 Комментарий-